ONDE ESTÃO OS CENTROS DE ONCOLOGIA ORTOPÉDICA NO SUS?

Gonçalves Filho, Geraldo Mota; de Souza, Danilo Arruda; Engel, Edgard Eduard

doi:10.1590/1413-785220253306e293805

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Original Article/Orthopedic Oncology • Acta Ortop Bras 33 (6) • 2025 • https://doi.org/10.1590/1413-785220253306e293805 linkcopiar

ONDE ESTÃO OS CENTROS DE ONCOLOGIA ORTOPÉDICA NO SUS?

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo: Identificar e analisar a distribuição geográfica, o volume cirúrgico e a adequação populacional dos Centros de Oncologia Ortopédica (COOs) no Sistema Único de Saúde (SUS).

Métodos: Foram avaliados 11.139 procedimentos registrados em Autorizações de Internação Hospitalar (AIHs) entre 2008 e 2019, correspondentes a "hemipelvectomia em oncologia" e "ressecção de tumor ósseo com substituição ou reconstrução". Consideraram-se COOs os hospitais que realizaram ambos os procedimentos e pelo menos três hemipelvectomias no período.

Resultados: Foram identificados 58 COOs em 18 estados, responsáveis por 79,5% dos procedimentos. A maioria dos pacientes (93,7%) foi tratada em seu estado de origem. Centros de Alto Volume (CAV) realizaram 95% das cirurgias, enquanto Centros de Baixo Volume (CBV) responderam por apenas 5%. O Nordeste concentrou 39,1% dos procedimentos, e o Sul apresentou o maior número de COOs por habitante.

Conclusão: Existe distribuição geográfica relativamente adequada dos COOs no Brasil, mas com grande concentração de procedimentos em poucos centros de alto volume. Essa centralização pode estar associada a melhores desfechos clínicos, reforçando a necessidade de políticas que incentivem a consolidação do tratamento em unidades especializadas. Nível de Evidência III; Estudo Observacional Transversal.

Descritores:
Acesso aos Serviços de Saúde; Institutos de Câncer; Neoplasias Ósseas; Ortopedia

State	Population	%	Centers	%	Procedures	%	OOC/M. inhab.	Procedures/M. inhab.
SP	45,919,049	21.9	17	29.3	2207	24.9	0.37	48
MG	21,168,791	10.1	6	10.3	812	9.2	0.28	38
RJ	17,264,943	8.2	1	1.7	169	1.9	0.06	10
BA	14,873,064	7.1	2	3.4	1055	11.9	0.13	71
PR	11,433,957	5.4	6	10.3	811	9.2	0.52	71
RS	11,377,239	5.4	4	6.9	479	5.4	0.35	42
PE	9,557,071	4.5	4	6.9	1039	11.7	0.42	109
CE	9,132,078	4.3	3	5.2	779	8.8	0.33	85
PA	8,602,865	4.1	2	3.4	138	1.6	0.23	16
SC	7,164,788	3.4	4	6.9	122	1.4	0.56	17
GO	7,018,354	3.3	1	1.7	333	3.8	0.14	47
AM	4,144,597	2.0	1	1.7	141	1.6	0.24	34
ES	4,018,650	1.9	1	1.7	57	0.6	0.25	14
PB	4,018,127	1.9	1	1.7	246	2.8	0.25	61
RN	3,506,853	1.7	1	1.7	159	1.8	0.29	45
PI	3,273,227	1.6	1	1.7	172	1.9	0.31	53
DF	3,015,268	1.4	2	3.4	128	1.4	0.66	42
SE	2,298,696	1.1	1	1.7	14	0.2	0.44	6
BRAZIL	210.147.125	100	58	100.0	8861	100.0	0.28	42
SD							0.15	27

Region	Population	%	Centers	%	Procedures	%	OOC/M. de inhab.	Procedures/M. de inhab.
Southeast	88,371,433	42.1	25	43.1	3,245	36.6	0.28	37
Northeast	57,071,654	27.2	13	22.4	3,464	39.1	0.23	61
South	29,975,984	14.3	14	24.1	1,412	15.9	0.47	47
North	18,430,980	8.8	2	3.4	279	3.1	0.11	15
Center-West	16,297,074	7.8	4	6.9	461	5.2	0.25	28
Brazil	210,147,125	100	58		8,861		0.28	42
SD							0.12	16

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[TFN1] OOC: Orthopedic Oncology Center according to this study's criteria. M. inhab.: million inhabitants. SD: standard deviation. States without OOC: Acre; Alagoas; Amapá; Maranhão; Mato Grosso; Mato Grosso do Sul; Rondônia; Roraima; Tocantins.