ANÁLISE COMPARATIVA ENTRE OS TRATAMENTOS PARA AS FRATURAS DO ANTEBRAÇO EM CRIANÇAS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISERESUMO
Comparar os desfechos clínicos de crianças com fraturas dos ossos do antebraço submetidas ao tratamento cirúrgico fixação intramedular com hastes de TEN e fios de Kirschner. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, conduzindo a busca de dados nas bases Pubmed/Medline, Science Direct e Scielo. A qualidade dos ensaios foi avaliada pela ferramenta MINORS e a meta-análise dos estudos foi realizada utilizando o software R (versão 4.4.0). 16 estudos foram selecionados, representando 1.075 pacientes, com predominância do sexo masculino, onde faixa etária média variou de 8,32 a 14,2 anos. Aplicando a Escala MINORS, obteve-se que a qualidade dos estudos foi considerada boa (≥ 11). A meta-análise dos estudos revelou em relação aos efeitos adversos o aumento estatisticamente significativo no risco de eventos adversos no grupo experimental comparado ao controle, com uma razão de risco (RR) de 1,35 (IC 95%: 1,03 a 1,76). O tempo de cirurgia demonstrou que a diferença de média combinada (média crua) entre o grupo experimental e o grupo controle foi de −12,42 minutos (IC 95%: −13,75 a −11,10) no modelo de efeito fixo, indicando uma redução significativa no tempo de cirurgia para o grupo experimental. Já no modelo de efeito aleatório, a diferença de média foi de −21,62 minutos (IC 95%: −33,30 a −9,94). No tempo de consolidação da fratura verificou-se que o modelo de efeito fixo indicou uma diferença de média crua de 0,99 (IC 95%: 0,61 a 1,36). Além disso, a heterogeneidade foi moderada a alta, com um I² de 73% (p < 0,01). A fixação intramedular com haste TEN e fios de Kirschner, apresenta diferentes desfechos clínicos, incluindo complicações diversas. A revisão sistemática destacou a importância da escolha adequada do método de tratamento, considerando as características do paciente e a natureza da fratura. Nível de Evidência II; Revisão Sistemática.
Descritores:
Fraturas Ósseas; Antebraço; Criança; Procedimentos Ortopédicos; Terapêutica; Complicações Pós-Operatórias