ULTRASSONOGRAFIA DA PATELA CARTILAGINOSA EM PACIENTES PEDIÁTRICOS: UMA SÉRIE DE CASOS

Tenório, Leila Pereira; Volpon, José Batista; Nogueira-Barbosa, Marcello Henrique

doi:10.1590/1413-785220253305e291176

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Original Article/Pediatric Orthopedic • Acta Ortop Bras 33 (5) • 2025 • https://doi.org/10.1590/1413-785220253305e291176 linkcopiar

ULTRASSONOGRAFIA DA PATELA CARTILAGINOSA EM PACIENTES PEDIÁTRICOS: UMA SÉRIE DE CASOS

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RESUMO

Objetivo: Analisar casos com suspeita clínica de alterações patelares, antes da ossificação da patela ossificação da patela e caracterizar o espectro de anormalidades da patela infantil cartilaginosa pela ultrassonografia.

Métodos: Estudo retrospectivo a partir da palavra-chave "patela" nos relatórios de ultrassonografia no Sistema de Informação em Radiologia (RIS). A pesquisadora principal realizou medidas patelares no grupo de pacientes e em grupo controle de 9 pacientes sem anormalidades clínicas ou ultrassonográficas.

Resultados: Foram identificados doze pacientes com suspeita de alterações patelares, com idade média de 9 meses e 4 dias (±1,9 anos), 75% do sexo masculino.

Achados: luxação ou subluxação associada a hipoplasia patelar (7 joelhos), patela baixa e hipoplasia patelar (2), agenesia patelar unilateral (1), agenesia patelar bilateral (1), instabilidade patelar na avaliação dinâmica e ausência de alterações morfológicas patelares (1). Em dois pacientes a ultrassonografia não mostrou alterações. O diâmetro crânio caudal das patelas hipoplásicas mediu 0,94 cm ± 0,24 cm e no grupo controle 1,24 cm e ±0,12 cm (p<0,01). O índice Insall-Salvati adaptado para ultrassonografia das patelas baixas mediu 0,63±0,07 e no grupo controle 0,93±0,16 (p=0.004).

Conclusões: A ultrassonografia foi útil para caracterizar alterações da patela cartilaginosa e os achados mais frequentes foram instabilidade e hipoplasia da patela. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

Descritores:
Patela; Luxação Patelar; Síndrome da Unha-Patela; Ultrassonografia; Anormalidades Congênitas

Age and gender	Physical findings	Main clinical suspicion	Ultrasound findings
2 months 8 days Male	Congenital hip dislocation and bilateral cryptorchidism	Nail-patella syndrome	Hypoplasia and lateral dislocation of the right patella
6 days Women	Bone dysplasia, hip and knee dislocation	Arthrogryposis Larsen syndrome	Patellas without morphological alterations, but unstable during dynamic maneuvers.
12 days Women	Breech presentation, congenital hip dysplasia, congenital clubfoot	Congenital malformation	Hypoplasia and low lying patellas
4 months and 15 days Male	Total hemimelia of the tibia and dislocation of the right knee	Congenital malformation	Right patella agenesis and distal femur dysplasia
2 months and 14 days Male	Myelomeningocele and congenital clubfoot	Chiari type II and hydrocephalus	Patellae with no echographic changes
6 years and 9 months Male	Proximal femur deficiency and right fibular hemimelia	Congenital malformation	Right lateralized patella with trochlear dysplasia
27 days Male	Left genu recurvatum, contracture in hip adduction and elbow flexion, clinodactyly	VACTERL	Hypoplasia and lateral dislocation of the left patella
3 months and 10 days Male	Meromelia, deformity in flexion of the hips and knees. Absence of both arms and forearms	Arthrogryposis Fuhrmann syndrome	Patella agenesis
2 months and 23 days Male	Imperforate anus, acetabular dysplasia, and cryptorchidism	Intrauterine disruptive syndrome	Hypoplastic patellas and lateral subluxation on the right
1 year Male	Proximal focal deficiency of the femur with fibular hemimelia on the left	Femur-fibula-ulna syndrome Fuhrmann syndrome	Hypoplastic left patella and lateral dislocation associated with femoral trochlear dysplasia
25 days Male	Partial tibial hemimelia and focal proximal deficiency of the right femur, left hip dislocation	Malformations secondary to uncontrolled maternal diabetes	Hypoplastic right patella and medial dislocation associated with femoral trochlear dysplasia
1 month and 3 days Women	Contraction of the hips and genu recurvatum	Larsen syndrome	Anterior dislocation of the tibiae, hypoplastic patellae, and low position

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