Resumo em Português:

Foram avaliados 18 pacientes, com fratura instável da extremidade distal do rádio, submetidos à redução aberta e fixação. Com seguimento médio de 21 meses, analisou-se a função do punho e radiografias, concluindo-se que a técnica foi adequada, permitindo bons resultados funcionais.

Resumo em Inglês:

Eigtheen patients with unstable fracture of the distal radius were evaluated. They have undergone open reduction and buttress plate fixation. The average follow-up was 21 months. Radiographies and wrist function were analysed. It was concluded that this technique was good, allowing good functional results.

Resumo em Português:

Foram avaliados prontuários e radiografias de 179 pacientes com fratura de tíbia, sendo 120 expostas e 59 fechadas atendidos durante 4 anos em nosso Serviço. Dos pacientes, 132 eram do sexo masculino e 47 do sexo feminino, com idade entre 14 e 83 anos. Em 97 (54,18%) pacientes, as fraturas ocorreram no terço médio. Cento e dois (56,8%) pacientes apresentavam fragmento simples e 57 (31,38%) tinham traços oblíquos. O tratamento com imobilização gessada foi realizado em 48 casos com fraturas fechadas e 38 com exposta, usando-se fixador externo seqüencial durante dias e em seguida imobilização gessada 3 e 67, com osteossíntese através de placa e parafuso 5 e 12 e, exclusivamente, com fixador externo 2 e 3, respectivamente. Nas fraturas fechadas e expostas ocorreram 7 e 20 pseudartrose e 1 e 11 infecções. Constatamos com os dados obtidos, a validade dos estudos epidemiológicos, como contribuição para identificar melhor as características das lesões, tratamento e complicações e possibilitar o aprimoramento de condutas e aprendizado.

Resumo em Inglês:

In this work an epidemiological analysis on tibial shaft fractures was performed. During four years, our service treated 179 fractures, 132 in male, 47 in female, aged 14 to 83 years. The 21 to 30-year-old patiens were the more injured. Of these, 120 were open and 59 close fractures of which prevailing cause was road traffic accident. The study based on patients promptuaries analyses and radiographs. The fractures occurred 97 times in the middle third (54.18%); 102 times (56.98%) presented simple fragments, and 57 (31.38%) oblique lines. We treated close and open fractures, respectively, 48 and 38 cases with plaster cast immobilization; 3 and 67 with external fixation after plaster cast immobilization; 5 and 12 with osteosynthesis by means of plate and screws, and 2 and 3 with external fixation only. In both close and open fractures, respectively, 7 and 20 cases of pseudarthrosis and 1 and 11 of infections have occurred. With the data obtained we verified an actual validity of the epidemiological studies as a contribution for better identifying lesions features and their treatment and complications. This allows proceedings and apprenticeship refinement.

Resumo em Português:

Os autores estudaram 43 pacientes com suspeita clínica de radiculopatia lombar, causada por hérnia de disco, relacionando os achados da semiologia clínica, tomografia axial computadorizada e eletroneuromiografia, entre si. A semiologia clínica estava alterada em 100,0% dos pacientes, a tomografia axial computadorizada em 90,7% e a eletroneuromiografia em 88,7%. A correlação entre os três exames não mostrou prevalência entre nenhuma associação. Os autores enfatizam a importância da semiologia clínica, tomografia axial computadorizada e eletroneuromiografia para maior exatidão diagnóstica das radiculopatias lombares por hérnia de disco.

Resumo em Inglês:

The authors evaluated forty-three patients with clinical suspect of lumbar radiculopathy caused by disk hernia, concerning to clinical semiology, computed tomography and electromyography were studied and their correlations. The clinical semiology was altered in 100,0% of the patients, the computed tomography in 90,7% and the electromyography in 88,7%. The correlation among the three exams didn´t show any prevalency among any of the possible associations. The authors emphasize the importance of clinical semiology, computed tomography and electromyography for a more accurate diagnosis of lumbar radiculopathy following by disk hernia.

Resumo em Português:

Coccigodinia constitui uma condição clínica caracterizada por edema e dor na região coccígea, podendo estar associada com trauma ou à conformação anatômica deste segmento, sendo mais freqüente no gênero feminino. O tratamento deve ser iniciado por meios conservadores e, na falha destes, o tratamento cirúrgico pode ser indicado com bons resultados. Objetivo deste estudo é avaliar o tratamento cirúrgico pela coccigectomia, sendo avaliados 12 pacientes com obtenção de bons resultado em 10 casos, 2 casos com avaliação regular e nenhum mau resultado.

Resumo em Inglês:

The coccygodinya is a clinical condition that is caracterized by tumescence and by ache in the coccyx area. It can be related with trauma or with anatomic conformation of this area. The coccygodynia occurs more frequently in women. We report that in the medical treatment it must use conservative strategies and only when those strategies fail it is indicated the surgical treatment which gives good results. The aim of this study is to evoluate the sirurgical treatment by coccygectomy with 12 pacients being evuluated showing good results in 10 cases, regular in 2 cases and no bad result.

Resumo em Português:

Foram avaliadas rupturas de espessura total nos tendões do manguito rotador do ombro por ultra-sonografia (US) e ressonância magnética (RM). A correlação cirúrgica ou artroscópica foi obtida em 25 casos. A US foi realizada em 22 pacientes e a RM em 17 ombros sintomáticos. Foram obtidas sensibilidade, especificidade e eficiência de 80%, 100% e 90,9% para a US e 90%, 100% e 94,12% para a RM, respectivamente. No subgrupo de pacientes submetidos a ambos os métodos diagnósticos (16 casos), a correlação estatística foi excelente (p< 0,001). Concluímos que US e RM são confiáveis na avaliação de rupturas de espessura total do manguito rotador. Quando a principal questão é a integridade do manguito rotador, a US pode ser considerada como o exame de investigação inicial, devido a sua disponibilidade e aos custos,na presença de radiologistas treinados e de equipamentos de alta resolução.

Resumo em Inglês:

Shoulder rotator cuff tendon tears were evaluated with ultrasonography (US) and magnetic resonance imaging (MRI). Surgical or arthroscopical correlation were available in 25 cases. Overall costs were also considered. Shoulder impingement syndrome diagnosis was done on a clinical basis. Surgery or arthroscopy was considered when conservative treatment failure for 6 months, or when rotator cuff repair was indicated. Ultrasound was performed in 22 patients and MRI in 17 of the 25 patients. Sensitivity, specificity and accuracy were 80%, 100% and 90.9% for US and 90%, 100% and 94.12% for MRI, respectively. In 16 cases both US and MRI were obtained and in this subgroup statistical correlation was excellent (p< 0.001). We concluded that both methods are reliable for rotator cuff full thickness tear evaluation. Since US is less expensive, it could be considered as the screening method when rotator cuff integrity is the main question, and when well trained radiologists and high resolution equipment are available.

Resumo em Português:

A medição do diâmetro sagital do canal vertebral é parte integrante da avaliação diagnóstica de estenose da coluna cervical. Antes de identificar a morfometria anormal é necessário estabelecer valores normais para uma população específica. A estenose do canal cervical pode se converter em fator agravante na vigência de um "trauma menor" na cabeça ou no pescoço, aumentando o risco de dano medular especialmente naqueles que praticam esporte de contato. Foram selecionadas de maneira prospectiva e randomizada quinhentas radiografias em perfil da coluna cervical de militares jovens assintomáticos na faixa etária dos 18 aos 20 anos, agrupados em cem em cada região geográfica, nas cidades de Manaus, Recife, São Paulo, Porto Alegre e Campo Grande. A primeira parte deste estudo estabelece valores normais para a morfometria da coluna cervical. A segunda parte identifica a precisão do índice de TORG para detectar um canal estreito. O valor médio normal encontrado para o diâmetro sagital de C3 foi 18,27mm, C4 17,98mm, C5 18,33mm e 18,76mm em C6. O índice de TORG mostrou ser um método sensível e possui alto valor preditivo positivo, tendo sido observado presença de índice de TORG anormal (menor ou igual a 0,8) em 14,4% das radiografias analisadas.

Resumo em Inglês:

Spinal canal measurements obtainned from radiographic imaging studies are an integral part of diagnostic evaluation of cervical spine stenosis. Before abnormal spinal morphometry can be determined, it is first necessary to establish normal values for the specific patient population being evaluated. Cervical spinal canal stenosis increase risk of quadriplegia after "minor trauma" in the head or neck, mainly in athletes who participate in contact or collision sports. Prospective and random selection of 500 plain film of the lateral cervical spine in young militaries population in age group 18-20 years old. Those were performed a hundred set of film were for each geographic region, including Manaus, Recife, São Paulo, Porto Alegre and Campo Grande. The first part of this study established normal values for cervical morphometry. The second part determined the most accurate screenning method for detecting cervical spinal stenosis. Normal spinal canal mean value for C3 was 18,27mm, C4 17,98mm, C5 18,33mm and 18,76mm in C6. The TORG ratio was evaluated as a method to detect significant cervical spinal stenosis and was shown to have sensitivity and high positive predictive value. It was observed TORG's ratio of 0,80 or less in 14,4% of the X-rays.

Resumo em Português:

A protrusão acetabular é caracterizada por deformidade da parede medial do acetábulo com migração progressiva da cabeça femoral para o interior da pelve, causando distúrbios mecânicos, dor e importante limitação funcional da articulação do quadril. Descrita inicialmente por Otto em 1824, como uma deformidade da pelve, caracterizada pela maior profundidade da cavidade cotilóide, devido a seu afundamento. Considerada multifatorial, acredita-se haver uma tendência familiar. Quanto à etiologia é classificada em primária (75,3%) ou secundária (24,7%) e, de acordo com parâmetros radiológicos em leve, moderada e grave. O objetivo desta revisão é apresentar as técnicas de tratamento com artroplastias que são múltiplas e pouco exploradas. Em nossos pacientes, como a maioria dos autores da literatura, a protrusão da parede medial do acetábulo foi tratada com enxerto ósseo, superando e evitando a migração do componente acetabular cimentado e não havendo a necessidade de uso das conchas de titânio de grande diâmetro.

Resumo em Inglês:

Protrusio acetabuli is a disease characterized by a deformity of the medial wall of the acetabulum with a progressive migration of the femoral head into the pelvic cavity, resulting in some mechanical disorders, pain and limited limb hip movement. It was first described by Otto in 1824 as an intrapelvic protusion of the femoral head. It is considered multifactorial, and it is suggested that there is a heredity background to this disease. It is classified as primary (75,3%) or secundary (24,7%) according to aetiology; mild, moderate and severe radiologically. This review aims to present some treatment techniques using arthroplasties which are several and little explored. As in the literature, the choice was bone graft since there is no migration of the cemented acetabulum and no necessity of a titanium cup of great diameter.