Logomarca do periódico: Acta Ortopédica Brasileira

Open-access Acta Ortopédica Brasileira

Publication of: ATHA EDITORA
Area: Health Sciences ISSN printed version: 1413-7852
ISSN online version: 1809-4406

Table of contents

Acta Ortopédica Brasileira, Volume: 32, Issue: 6, Published: 2024

Acta Ortopédica Brasileira, Volume: 32, Issue: 6, Published: 2024

Document list
Original Article/Orthopedic Trauma
EPIDEMIOLOGICAL PROFILE OF PATIENTS WITH ANKLE FRACTURE TREATED IN A TERTIARY LEVEL HOSPITAL Silva, Adriana Cano Buric da Pontin, José Carlos Baldocchi Cortes Damasceno, Ana Paula Arrebola, Lucas Simões Souza, Cairo dos Reis Luzo, Marcos Vinicius Malheiros

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes com diagnóstico de fratura de tornozelo, internados em um hospital de nível terciário. Métodos: Estudo Observacional Transversal Retrospectivo. Critérios de Inclusão: Indivíduos com idade ≥18 (dezoito) anos, com diagnóstico de fratura de tornozelo, que realizaram tratamento cirúrgico e/ou conservador em um hospital terciário da cidade de São Paulo. Critérios de Exclusão: Prontuários com dados incompletos, pacientes transferidos para outros serviços hospitalares. Resultados: Encontrou-se maior prevalência de: mecanismo de trauma por acidente motociclístico (27,9%), tratamento cirúrgico (92,7%), com maior frequência de utilização de placas e parafusos (68,5%), tipo de fratura mais comum foram do bimaleolar e trimaleolar (23,8%; 20,5%), classificação por AO44B2 e AO44B3, ambas com 17,8%. Conclusão: As fraturas de tornozelo neste estudo mostraram-se de forma predominante em pacientes do sexo masculino, entre faixa etária de 30 e 39 anos, sendo o principal mecanismo de trauma o acidente motociclístico, Houve correlação entre mecanismo de trauma e classificação da fratura, sendo as mais presentes as do tipo 44B2 e 44B3, e utilização de fixador externo em 9,1% dos casos. O índice de óbito apresentou significância quando relacionado às lesões associadas, em pacientes polifraturados. Nível de Evidência II, Estudo retrospectivo.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To evaluate the epidemiological profile of patients diagnosed with ankle fracture admitted to a tertiary hospital. Methods: Retrospective Cross-Sectional Observational Study. Inclusion Criteria: Individuals aged ≥18 (eighteen) years, diagnosed with ankle fracture, who underwent surgical and/or conservative treatment at a tertiary hospital in the city of São Paulo. Exclusion Criteria: Medical records with incomplete data, patients transferred to other hospital services. Results: There was a higher prevalence of: mechanism of trauma due to motorcycle accidents (27.9%), surgical treatment (92.7%), with a higher frequency of use of plates and screws (68.5%). The most common type of fracture were bimalleolar and trimalleolar (23.8%; 20.5%), classified as AO44B2 and AO44B3, both with 17.8%. Conclusion: Ankle fractures in this study were predominantly seen in male patients, aged from 30 to 39 years, with the main mechanism of injury being a motorcycle accident. There was a correlation between mechanism of injury and fracture classification , with the most common being types 44B2 and 44B3, and the use of an external fixator in 9.1% of cases. The death rate was significant when related to associated injuries, in polyfractured patients. Level of Evidence II, Retrospective study.
Original Article/Orthopedic Trauma
GAIT ASSESSMENT IN ANKLE FRACTURES WITH SYNDESMOSIS LESIONS UNDERGOING SURGERY Nery, Romero Montenegro Ataide, Giovanni Dela Bianca de Gomes, Rafael Clark Martins, Dallianny Gonçalves de Sousa Almeida, Giovanni Ítalo Gomes de Suassuna, Lucas Amaral Shizue Rolim-Filho, Epitácio Leite

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: A avaliação tridimensional dos pacientes no laboratório de marcha é um método diagnóstico que vem ganhando espaço nas várias patologias ortopédicas e, no caso das fraturas do tornozelo, pode detalhar com mais precisão o grau de limitação articular. Objetivo: Apresentar a importância do estudo da marcha em laboratório no pós-operatório das fraturas do tornozelo assoc iadas a lesões dos ligamentos da sindesmose, aumentando o arsenal de avaliação se a conduta e o resultado cirúrgico foram satisfatórios. Métodos: Série de casos de 13 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico das fraturas do tornozelo associada a lesão da sindesmose, avaliados no pós-operatório no ambulatório de marcha com uso do programa Hardware BTS GAITLAB. Dados cinéticos e cinemáticos através de sistema tridimensional de movimento foram coletados e analisados. Resultados: Alterações foram encontradas nos Parâmetros Temporais, Espaciais e nos Ângulos Estatísticos das articulações dos membros inferiores, comparando o membro operado com o não operado. Conclusão: Os resultados do estudo sugerem que, apesar de variações sutis entre os membros avaliados, o programa foi capaz de identificar essas diferen&c cedil;as de maneira significativa, demonstrando que avaliações de marcha trazem grandes benefícios no entendimento das limitações biomecânicas, e tornam possíveis protocolos de reabilitação mais efetivos e individualizados. Nível de evidência IV, Série de casos.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: The three-dimensional evaluation of patients in the gait laboratory is a diagnostic method that is gaining ground in various orthopedic pathologies and, in the case of ankle fractures, can more accurately detail the degree of joint limitation. Objective: To present the importance of laboratory gait studies in the postoperative period of ankle fractures associated with syndesmosis ligament injuries, increasing the arsenal for assessing whether the surgical approach and outcome were satisfactory. Methods: Case series of 13 patients who underwent surgical treatment for ankle fractures associated with syndesmosis injuries, evaluated postoperatively in the gait clinic using the BTS GAITLAB hardware program. Kinetic and kinematic data using a three-dimensional movement system were collected and analyzed. Results: Alterations were found in the Temporal and Spatial Parameters and in the Statistical Angles of the lower limb joints, comparing the operated limb with the non-operated limb. Conclusion: The results of the study suggest that, despite subtle variations between the limbs assessed, the program was able to identify these differences in a significant way, demonstrating that gait assessments bring great benefits in understanding biomechanical limitations, and make more effective and individualized rehabilitation protocols possible. Level of evidence IV, Case series.
Original Article/Pediatric Orthopedic
EVALUATION OF IDIOPATHIC SCOLIOSIS IN SUBTYPES OF PECTUS EXCAVATUM AND CARINATUM Haje, Davi de Podesta Barriviera, Guilherme Antunes Silva, Marcos Vinícius Santana Maebayashi, Caroline Kaori

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Avaliação dos dados epidemiológicos da Escoliose Idiopática em pacientes com o pectus carinatum e excavatum. Método: Foi realizada uma análise retrospectiva dos prontuários de 418 pacientes com pectus associados a escoliose acima de 10°, sendo pesquisado: subtipos de pectus (carinatum: inferior-PCI, lateral-PCL e superior-PCS; e excavatum: amplo-PEA e localizado-PEL), característica da curva escoliótica (ângulo de Cobb, lateralidade e localização: –torácica, toracolombar e lombar). Resultados: A idade média foi de 14,63 anos na primeira consulta, o ângulo de Coob médio de 22°. O tipo toracolombar sinistro-convexo foi o mais frequente. As escolioses torácicas foram mais severas que as toracolombares e lombares, e tiveram o lado direito como mais frequente. Nas escolioses mais severas o principal tipo foi o PCL(p<0,05). O PEA foi mais presente em homens (68%), e o PCL e PCS em mulheres (p<0,05). Não foram encontradas diferenças significativas entre o tipo de pectus e o lado ou local da curva da escoliose. Conclusões: A depender do subtipo de pectus, a curva escoliótica apresenta epidemiologia e características distintas. Nível de Evidência IV, Série de Casos – Estudo Prognóstico .

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: Evaluation of epidemiological data on Idiopathic Scoliosis in patients with different pectus subtypes. Methods: A medical record analysis of 418 patients with pectus, associated with idiopathic scoliosis above 10°, with research on: subtypes of pectus (Lateral Pectus Carinatum, Inferior Pectus Carinatum, Superior Pectus Carinatum, Broad Pectus Excavatum, and Localized Pectus Excavatum), and characteristics of the scoliotic curve (Cobb angle, laterality, and location). Results: The mean age was 14.6 years (22° mean Cobb, 52% females and 48% males). The most frequent kind of pectus was Inferior Pectus Carinatum (28%). The left-convex thoracolumbar type was the most frequent. Scoliosis was more severe in thoracic location and females. The main type was LPC (p < 0.05) in those with severe scoliosis. BPE was more present in men (68%), and LPC and SPC in women (p < 0.05). No significant differences were found between the pectus type and the side or location of the scoliosis curve. Conclusion: Depending on the subtype of pectus, the scoliotic curve presents distinct epidemiology and characteristics. Level of Evidence IV, Case Series – study prognostic.
Original Article/Shoulder and Elbow
SHOULDER PAIN, ULTRASOUND CHANGES, AND FUNCTIONAL PERFORMANCE IN OBESE PATIENTS Menegassi, Fabiana Alves Costa Martins, Glaucus Cajaty Menegassi, Zartur José Barcelos Souza, Sérgio Augusto Lopes de Gutfilen, Bianca Costa, Fábio Ramos

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Avaliar, em pacientes com obesidade mórbida, a prevalência de dor no ombro, o nível de desempenho funcional e o comprometimento morfológico do manguito rotador na ultrassonografia. Métodos: Foram incluídos 54 pacientes com obesidade mórbida, acompanhados em um ambulatório de cirurgia bariátrica, comparados com um grupo controle de 49 indivíduos. Foram avaliados os seguintes parâmetros: presença de dor no ombro, desempenho funcional do ombro, imagens ultrassonográficas do manguito rotador e exames de sangue. Resultados: O grupo obeso apresentou maior incidência de dor no ombro (p < 0,0001; OR: 17,5), menor desempenho funcional segundo as escalas UCLA (p < 0,0001; OR: 7,5) e DASH (p < 0,0001), maior incidência de alterações patológicas na ultrassonografia e aumento da proteína c-reativa (p < 0,0001). Conclusões: Estes dados sugerem que o excesso de peso é importante fator de exacerbação da dor no ombro, menor desempenho funcional do ombro, alterações patológicas do manguito rotador e aumento da proteína c-reativa. Nível de Evidência II, Estudo transversal controlado.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of shoulder pain, level of functional performance, and morphological involvement of the rotator cuff on ultrasound in morbidly obese patients. Methods: The study included 54 morbidly obese patients receiving follow-up care in a bariatric surgery outpatient clinic, which were compared with a control group consisting of 49 participants. Presence of shoulder pain, shoulder functional performance, ultrasound of the rotator cuff and blood tests were the parameters evaluated. Results: The obese group showed a greater incidence of shoulder pain (p < 0.0001; OR: 17.5), lower functional performance according to UCLA (p < 0.0001; OR: 7.5) and DASH scales (p < 0.0001) and a greater incidence of pathological ultrasound and c-reactive protein test changes (p < 0.0001). Conclusions: These findings suggest that being overweight is an important exacerbating factor for shoulder pain, lower shoulder functional performance and pathological changes of the rotator cuff and c-reactive protein test. Level of Evidence II, Cross-sectional study.
Original Article/Shoulder and Elbow
TREATMENT OF ADHESIVE CAPSULITIS WITH THE TRIPLE PROCEDURE: INTRA-ARTICULAR INJECTION WITH CORTICOSTEROIDS, HYDRODILATION AND SHOULDER MANIPULATION UNDER SEDATION Gracitelli, Mauro Emilio Conforto Assunção, Jorge Henrique Paiva, Micael de Mesquita Andrade e Silva, Fernando Brandão de Ferreira Neto, Arnaldo Amado Malavolta, Eduardo Angeli

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Há várias opções de tratamento conservador para a capsulite adesiva (CA), mas nenhum estudo anterior combina hidrodilatação, injeção de corticosteroide e manipulação articular sob sedação (procedimento triplo), seguido de exercícios diários em casa. Métodos: Os pacientes incluídos foram avaliados antes do procedimento, 30 dias, 3, 6 e 12 meses após o tratamento em uma coorte prospectiva. Os resultados utilizados foram as escalas ASES, UCLA, SANE, VAS e a amplitude de movimento passivo (ADM). Resultados: Foram incluídos 65 ombros de 63 pacientes. A pontuação média da ASES progrediu de 37,7 ± 17,9 para 94,1 ± 10,3 12 meses após o procedimento (p < 0,001). A UCLA média passou de 15,9 ± 5 para 33,2 ± 2,8 e a SANE de 50,4 ± 18,3 para 94,3 ± 9,0. Em 12 meses, a elevação passiva melhorou de 114° ± 24° para 176° ± 6°, a rotação externa em ponto morto de 29° ± 17° para 72° ± 11° e a rotação interna em ponto morto de 18,6 ± 3,6 pontos para 9,4 ± 2,4 pontos. Nenhum paciente apresentou fratura após a manipulação. Conclusões: O tratamento com o procedimento triplo resultou em uma melhora estatística e clinicamente relevante nos resultados funcionais e ganhos na amplitude de movimento do ombro, sem relatos de complicações. Nível de evidência IV, Estudo prospectivo.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: There are several conservative treatment options for adhesive capsulitis (AC), but no previous study combines hydrodilation, corticosteroid injection and joint manipulation under sedation (triple procedure), followed by daily home exercises. Methods: Patients included were evaluated before the procedure, at 30 days, 3, 6 and 12 months after treatment in prospective cohort. The outcomes used were the ASES, UCLA, SANE, VAS scales and passive range of motion (ROM). Results: 65 shoulders of 63 patients were included. The mean ASES score progressed from 37.7 ± 17.9 to 94.1 ± 10.3 at 12 months after the procedure (p < 0.001). The mean UCLA went from 15.9 ± 5 to 33.2 ± 2.8 and SANE from 50.4 ± 18.3 to 94.3±9.0. At 12 months, the passive elevation improved from 114°±24° to 176° ± 6°, external rotation in neutral from 29° ± 17° to 72° ± 11° and internal rotation in neutral from 18.6 ± 3.6 points to 9.4 ± 2.4 points. No patient presented a fracture after manipulation. Conclusions: Treatment with the triple procedure resulted in a statistically and clinically relevant improvement in functional results and gains in shoulder range of motion, with no reports of complications. Level of evidence IV, Prospective study.
Original Article/Sports Medicine
INCREASED INCIDENCE OF INJURIES IN THE SÃO PAULO SOCCER CHAMPIONSHIP POST-PANDEMIC Sales, Alexandre Moreira Schmidt Lara, Paulo Henrique Burger, Nathalia Bofill Moreira, Raphael Ribeiro Cohen, Moisés Arliani, Gustavo Gonçalves

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: O futebol apresenta elevada incidência de lesões e sua causa é multifatorial. Os efeitos da pandemia do coronavírus são desconhecidos. O objetivo deste estudo é avaliar a incidência de lesões no Campeonato Paulista de Futebol 2023 e compará-la aos campeonatos anteriores à pandemia. Métodos: estudo conduzido pela coleta de dados referente a lesões dos jogadores da série A1 do Campeonato Paulista de Futebol 2023. As lesões foram registradas pelos médicos de cada time, através do preenchimento de questionário online. As variáveis foram: Tipo de Gramado, Clima, Temperatura, Distância, Mando de jogo, Idade, Tipo e Local de Lesão. O desfecho primário é avaliar a incidência de lesões e os secundários a relação entre as variáveis descritas, a incidência observada e a comparação dos dados obtidos nos anos de 2016 a 2019. Resultados: Em 2023 ocorreram 76 lesões, uma incidência de 22,1 lesões/1000h. As mais comuns: musculares (46,1%) e entorses (18,4%). Nos anos de 2016 a 2019 houve queda na incidência a cada 1000h de jogo, respectivamente: 24,2; 17,6; 14 e 10,5. Conclusão: a incidência em 2023 foi de 22,1 lesões/1000h. Um aumento, comparado ao período pré-pandemia. Nível de evidência II, Estudo Prospectivo Comparativo

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: Soccer shows a high incidence of injuries and its cause is multifactorial. The impacts of the coronavirus pandemic are unknown. This study aims to evaluate the incidence of injuries in the 2023 Campeonato Paulista de Futebol (São Paulo Soccer Championship) and compare it to the championships prior to the pandemic. Methods: This study was conducted by collecting data on injuries among players in the A1 Series of the 2023 São Paulo Soccer Championship. Injuries were recorded by each team’s medical staff via an online questionnaire. The variables included: Type of Field, Weather, Temperature, Distance, Home Advantage, Age, Type and Location of Injury. The primary outcome is to evaluate the incidence of injuries, and the secondary outcomes are to analyze the relationship between the described variables, the observed incidence, and the comparison of data obtained from 2016 to 2019. Results: In 2023, 76 injuries were recorded, an incidence of 22.1 injuries/1,000h. Muscle injuries (46.1%) and sprains (18.4%) were the most common. From 2016 to 2019, there was a decrease in the incidence of injuries per 1,000h, respectively: 24.2; 17.6; 14 and 10.5. Conclusion: the incidence in 2023 was 22.1 injuries/1,000h, which points to an increase compared to the pre-pandemic period. Level of Evidence II, Comparative Prospective Study
Original Article/Sports Medicine
INJURIES DURING THE COVID-19 PANDEMIC IN THE 2021 PAULISTA SOCCER CHAMPIONSHIP IN BRAZIL Arliani, Gustavo Gonçalves Gomes, Danilo José Leite Lara, Paulo Henrique Schmidt Pagura, Jorge Roberto Cohen, Moisés

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Avaliar a incidência e características das lesões ocorridas durante a temporada de 2021 do Campeonato Paulista de Futebol que ocorreu durante a pandemia do Covid-19 e comparar as características antes e depois da pandemia dessa doença. Metodologia: Estudo prospectivo que utilizou um questionário eletrônico desenvolvido pelo Comitê Médico da Federação Paulista de Futebol. Os resultados foram enviados pelos médicos das equipes da Série A1 após cada rodada do Campeonato Paulista de Futebol. Resultados: Série A1 apresentou 7.2 lesões por 1000 horas de tempo de jogo. Maioria das lesões ocorreu entre 31-45 minutos de jogo, com lesões musculares sendo as mais comuns e o membro inferior o mais acometido. Apenas 10% das lesões necessitaram de cirurgia. Os atacantes foram os jogadores mais comumente lesionados, e a maioria das lesões ocorreu em situações em que não foi assinalada infração. Não houve diferença estatística em relação às lesões nos períodos antes e após interrupção pela pandemia do Covid-19. Conclusão: A incidência de lesões por 1000 horas de tempo de jogo foi abaixo da reportada na literatura. Maioria das lesões ocorreu nos membros inferiores; lesões musculares foram o tipo mais comum de lesão, seguido de entorses e fraturas. Ressonância foi o exame de imagem mais comumente solicitado, e a maior parte das lesões foi classificada como moderada. Não houve diferença entre antes e após interrupção pela pandemia nas características das lesões. Nível de evidência VI, Estudo epidemiológico descritivo.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To assess the incidence and characteristics of injuries that occurred during the 2021 season of the Paulista Soccer Championship during the coronavirus disease 2019 pandemic and to compare these characteristics before and after the championship interruption. Methods: A prospective study was conducted using an electronic form developed by the Medical Committee of the Paulista Soccer Federation. The results were sent by the team physicians of Series A1 after each round of the Paulista Soccer Championship. Results: Series A1 presented 7.2 injuries per 1,000h of game time. Most injuries occurred within 31–45 min of the match, with muscle injuries being the most frequent and the lower limbs the most affected. Only 10% of injuries required surgery. The strikers were the most affected players and most injuries occurred in penalty-free movements. There was no statistical difference between pre- and post-interruption of the championship due to the pandemic. Conclusion: The incidence of injuries per 1,000h was below the average reported in the literature. Most injuries occurred in the lower limbs; muscle sprains were the most common type of injury, followed by sprains and fractures. MRI was the most commonly requested examination; and most injuries were classified as moderate. Overall, 10% of the injuries were treated surgically. There was no difference between pre- and post-championship interruption. Level of evidence VI, Descriptive epidemiology study.
Original Article/Wrist and Hand
ASSESSMENT OF SATISFACTION IN PATIENTS UNDERGOING SURGICAL TREATMENT BY THE WALANT TECHNIQUE Makishi, Marina Rafaele Cox, Rafaela Amoedo Pimentel, Victor Spirandelli Abdouni, Yussef Ali Nakagawa, Marcel Eiji

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Analisar o grau de satisfação dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de afecções na mão com anestesia pela técnica de WALANT. Métodos: Estudo transversal sobre o grau de satisfação dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de afecções na mão com anestesia pela técnica de WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet), no ambulatório de Mão e Microcirurgia de um hospital público, durante os meses de março de 2020 a março de 2022, através da aplicação do questionário modificado de Heidelberg. Resultados: A média geral de satisfação foi de 3,27 (valor máximo 4, DP 0,52, p-valor 0,04), representando um bom resultado; não houve diferenças estatisticamente significantes em relação as características do perfil dos pacientes. Conclusão: Demonstrou-se a eficiência do uso da técnica de WALANT através do alto índice de satisfação dos pacientes submetidos a cirurgias de pequeno porte, justificando seu emprego como opção de rotina em cirurgias ambulatoriais no sistema público. Nível de evidência III, Estudo retrospectivo comparativo.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To analyze the satisfaction of patients who underwent hand surgical treatment with the wide-awake local anesthesia no tourniquet (WALANT) anesthesia technique. Methods: This is a cross-sectional study on the satisfaction of patients who underwent hand surgical treatment with the WALANT technique. These patients were treated at the Hand and Microsurgery outpatient clinic of a public hospital from March 2020 to March 2022. They were assessed by the modified Heidelberg questionnaire. Results: The overall average of satisfaction totaled 3.27 (maximum value 4, SD 0.52, p-value 0.04), representing a good result. Patients’ profile characteristics showed no statistically significant differences. Conclusion: The efficiency of WALANT technique stemmed from the high satisfaction rate of patients undergoing minor surgeries, justifying its use as a routine option in outpatient surgeries in the public system. Level of evidence III, Retrospective comparative study.
Review Article/Pediatric Orthopedic
W-SITTING IN CHILDHOOD: A SYSTEMATIC REVIEW Nordon, David Gonçalves Passone, Caroline de Gouveia Buff Silva, Clovis Artur Almeida da Grangeiro, Patrícia Moreno

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivos: Apesar da falta de evidências científicas, muitos especialistas e não-especialistas consideram danoso para a criança sentar-se em W. Esta revisão sistemática tem o objetivo de encontrar evidências científicas sobre o tema. Métodos: esta revisão está registrada no PROSPERO sob o número CRD42022313341. Durante o mês de janeiro/2023, o termo “W-sitting” e suas variações foram buscadas nas seguintes bases de dados: PubMed, Medline, Embase, PEDro e Cochrane. Artigos duplicados e sem relação com o tema foram removidos. Resultados: 3641 artigos foram encontrados, 614 duplicados foram removidos, e 3021 foram excluídos por não terem relação com o tema. Sete foram incluídos para análise. Um artigo era uma revisão narrativa. Dois artigos eram transversais, metodologicamente inadequados para avaliar os efeitos causais de sentar em W. Outro artigo avaliou a ativação muscular em adultos de acordo com a posição em que se senta. O artigo final concluiu que não há relação causal entre se sentar em W e displasia do desenvolvimento do quadril. Conclusão: não foi encontrada evidência científica para se recomendar evitar que uma criança se sente em W; não há associação com displasia do quadril; a ativação muscular é a mesma, independentemente da posição de sentar. Nível de evidência III, artigo de revisão.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: Despite the lack of science-based evidence, many specialists and non-specialists consider W-sitting detrimental to children. This systematic review aims to find evidence on W-sitting. Methods: This review was registered on PROSPERO under the number CRD42022313341. During January 2023, the term “W-sitting” and its variations were searched on the following databases: PubMed, Medline, Embase, PEDro, and Cochrane. Duplicate articles and those that addressed themes other than W-sitting were removed. Results: This review found 3641 articles, removed 614 duplicates, and excluded 3021 for focusing on subjects other than W-sitting. It included seven studies for analysis, one of which was a narrative review and two were methodologically inadequate cross-sectional to evaluate the causal effect in W-sitting. Another article evaluated muscular activation in adults according to sitting position. The last article found no causal relation between W-sitting and developmental dysplasia of the hip. Conclusion: This review found no scientific evidence advise against W-sitting in children and no association with hip dysplasia. Moreover, muscular activation remains the same, regardless of the position chosen for sitting. Level of evidence III, review article.
Review Article/Spine
ENDOSCOPIC SURGERY FOR TREATING SPINAL STENOSIS: AN INTEGRATIVE REVIEW OF RANDOMIZED CLINICAL TRIALS Aparício, Rafael Augusto da Silva Oliveira, Rodrigo Freitas Maringoni de Pinto, Felipe de Almeida Gorios, Carlos Zanon, Lorran Azevedo Masi, Alessandra

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: O termo estenose na coluna vertebral se refere ao estreitamento do canal vertebral, que por sua vez pode gerar sintomas clínicos secundários à própria lesão medular, ou mesmo ao comprometimento radicular. O procedimento cirúrgico aberto tradicional para correção da estenose vertebral é altamente traumático e arriscado, e com o desenvolvimento das técnicas cirúrgicas, os procedimentos endoscópicos têm sido amplamente utilizados no tratamento da referida estenose, alcançando bons resultados com manejos minimamente invasivos. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura a respeito das técnicas endoscópicas para correção da estenose vertebral. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que utilizou como fonte a base de PUBMED, utilizando a seguinte estratégia de busca: spinal[title] AND stenosis[title] AND surgery[title]. Apenas ensaios clínicos randomizados publicados nos últimos 10 anos foram incluídos na amostra. Resultados: Foram identificados 13 artigos que atenderam à estratégia de busca previamente estabelecida, todos incluídos na revisão. Conclusão: Os trabalhos revisados apontaram que a cirurgia endoscópica para correção da estenose espinal poderia oferecer uma descompressão adequada dos elementos neurais, resultando em menor tempo de internação hospitalar, recuperação mais rápida e resultados operatórios favoráveis. Nível de Evidência IV, evidências de estudos descritivos (não-experimentais) ou com abordagem qualitativa.

Abstract in English:

ABSTRACT Background: Spinal stenosis refers to the narrowing of the spinal canal which can generate clinical symptoms secondary to the spinal cord injury itself, or even root involvement. The traditional open surgical procedure to correct spinal stenosis is highly traumatic and risky, and with the development of surgical techniques, endoscopic procedures have been widely used in treating said stenosis, achieving good results with minimally invasive management. Aim: To conduct a literature review regarding endoscopic techniques for correcting spinal stenosis. Method: This is an integrative literature review that surveyed the PUBMED database using the following search strategy: spinal[title] AND stenosis[title] AND surgery[title]. Only randomized clinical trials published in the last 10 years were included in the sample. Results: A total of 13 articles were identified that met the previously established search strategy, all of which were included in the review. Conclusion: The reviewed studies showed that endoscopic surgery to correct spinal stenosis could offer adequate decompression of neural elements, resulting in shorter hospital stays, faster recovery and favorable operative results. Level of Evidence IV, evidence from descriptive (non-experimental) or qualitative studies.
location_on
ATHA EDITORA Rua: Machado Bittencourt, 190, 4º andar - Vila Mariana - São Paulo Capital - CEP 04044-000, Telefone: 55-11-5087-9502 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: actaortopedicabrasileira@uol.com.br
rss_feed Stay informed of issues for this journal through your RSS reader
Accessibility / Report Error