Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Ampliar o conhecimento existente sobre os parâmetros da marcha em uma população saudável utilizando um baropodômetro e garantir a confiabilidade do equipamento. Métodos. Estudo transversal com análise cinquenta adultos saudáveis, com idades entre 24 e 65 anos. Os parâmetros foram coletados de ambos os lados, em pelo menos cinco passos válidos. Teste de Wilcoxon foi realizado e o Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) para as medições estáticas e dinâmicas foi obtido com 95% de confiança e valor de p de 0,005. Resultados. A confiabilidade da plataforma foi superior a 0,7 em todos os parâmetros, tanto na análise estática quanto dinâmica. Todos os parâmetros apresentaram uma diferença inferior a 10% em relação à estimativa da média nos cinco testes realizados. Discussão. A confiabilidade da plataforma mostrou valores de ICC moderados a altos, indicando que, sob condições de hardware e software similares, plataformas de diferentes fabricantes podem gerar resultados comparáveis. O ICC do PTI foi menor que o das outras variáveis, possivelmente devido a diferenças fisiológicas na postura, que afetam a velocidade da marcha. Conclusão. O baropodometro de um fabricante Baroscan® (HS Tecnology, Brasil) é uma ferramenta confiável para análise da marcha em indivíduos saudáveis descalços. Nível de Evidência III; Estudo Transversal.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To expand existing knowledge on gait parameters in a healthy population using a baropodometer and to ensure the reliability of the equipment. Methods: A cross-sectional study was conducted with fifty healthy adults aged 24 to 65 years. Parameters were collected from both sides over at least five valid steps. The Wilcoxon test was performed, and the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) for static and dynamic measurements was obtained with 95% confidence and a p-value of 0.005. Results: The platform's reliability exceeded 0.7 for all parameters, both in static and dynamic analysis. All parameters showed a difference of less than 10% compared to the mean estimate across the five tests performed. Discussion: The platform's reliability showed moderate to high ICC values, indicating that, under similar hardware and software conditions, platforms from different manufacturers may produce comparable results. The ICC for PTI was lower than that of the other variables, possibly due to physiological differences in posture, which affect gait speed. Conclusion: The HS Tecnology manufacturer's baropodometer is a reliable tool for gait analysis in barefoot healthy individuals. Level of Evidence III; Cross-Sectional Study.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Este estudo introduz uma nova abordagem ao propor um curativo impregnado com vancomicina e clorexidina para cuidados pós-operatórios, visando especificamente pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas. Métodos: O desenho da pesquisa envolveu um estudo piloto com grupo controle randomizado, com o objetivo de avaliar a eficácia e segurança do curativo de vancomicina com clorexidina (nível de evidência I). Os participantes receberam curativo impregnado de vancomicina e CHG ou curativo não impregnado durante o período de março de 2023 a outubro de 2023 em cirurgia relacionada a trauma em membros inferiores. O tamanho da amostra foi baseado em conveniência considerando o estudo piloto, mesmo sendo randomizado e cego, este estudo não foi um ensaio clínico. Resultados: 12 pacientes utilizaram curativo impregnado e 9 utilizaram o mesmo curativo sem impregnação. Apesar das limitações, incluindo o pequeno tamanho da amostra e a localização do estudo em um único centro, nossos achados demonstram a segurança do curativo impregnado em cirurgias de trauma, indicando potencial aplicabilidade em contextos cirúrgicos mais amplos. Conclusão: Concluindo, este estudo contribui para o discurso sobre estratégias preventivas para ISC, apresentando abordagem pioneira com o curativo impregnado de vancomicina e clorexidina. Esforços de pesquisas futuras, incorporando estudos em maior escala e abordando as limitações dos estudos, são cruciais para avançar na compreensão e implementação de estratégias eficazes de cuidados pós-operatórios. Nível de Evidência I; Estudo de caso-controle.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study introduces a novel approach by proposing a dressing impregnated with vancomycin and chlorhexidine for postoperative care, specifically targeting patients undergoing orthopedic surgeries. Methods: The research design involved a pilot study with a randomized control group, aiming to evaluate the efficacy and safety of vancomycin with a chlorhexidine dressing (Evidence Level I). Participants received vancomycin and CHG impregnated dressing or non-impregnated dressing during the period from March 2023 to October 2023 in trauma-related surgery in the lower limbs. The sample size was based on convenience, considering the pilot study; even though it was randomized and blinded, this study was not a clinical trial. Results: A total of 12 patients used an impregnated dressing, and nine used the same dressing without impregnation. Despite limitations, including the small sample size and single-center study location, our findings demonstrate the safety of the impregnated dressing in trauma surgeries, indicating potential applicability in broader surgical contexts. Conclusion: In conclusion, this study contributes to the discourse on preventive strategies for SSIs, presenting a pioneering approach with the use of vancomycin and chlorhexidine-impregnated dressings. Future research endeavors, incorporating larger-scale studies and addressing study limitations, are crucial for advancing the understanding and implementation of effective postoperative care strategies. Level of Evidence I; Case-control study.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores de risco associados a mortalidade de pacientes idosos com fratura da extremidade proximal do fêmur em até 1 ano após a fratura. Método: estudo de coorte prospectivo e analítico, em pacientes com idade superior ou igual a 60 anos diagnosticados com fratura da extremidade proximal do fêmur atendidos em um hospital de referência em Belém-PA. Resultados: Foram avaliados 395 pacientes. Os fatores de risco idade≥83 anos (p<0,0010), tempo fratura-cirurgia ≥ 3 dias (p=0,0034), hemoglobina < 9g/dL (p<0,027), leucocitose (p<0,00001) e infecção pulmonar (p<0,0001) foram estatisticamente significantes na mortalidade em até 12 meses após a fratura. Conclusão: Foi observado que no primeiro ano pós fratura o gênero, tipo de fratura e a comorbidades não foram fatores determinantes na mortalidade. Nesta casuística, a taxa de mortalidade foi de 20,75% após um ano da fratura, sendo a sepse de foco pulmonar a causa mortis mais frequente. Nível de Evidência II; Estudo de coorte.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To assess the risk factors associated with mortality in elderly patients with proximal femoral fractures up to one year after the fracture. Method: This was a prospective cohort study of patients aged 60 or older diagnosed with a proximal femoral fracture at a referral hospital in Belém, PA. Results: 395 patients were assessed. The risk factors age≥83 years (p<0.0010), fracture-surgery time ≥ 3 days (p=0.0034), hemoglobin < 9g/dL (p<0.027), leukocytosis (p<0.00001) and pulmonary infection (p<0.0001) were statistically significant in mortality up to 12 months after the fracture. Conclusion: It was observed that in the first year after fracture, gender, type of fracture and comorbidities were not determining factors in mortality. In this series, the mortality rate was 20.75% one year after the fracture, with pulmonary sepsis being the most frequent cause of death. Level of Evidence II; Cohort Study.

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RESUMO Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico e o tempo de espera para a osteossíntese de pacientes internados devido à fratura transtrocanteriana em um hospital público do Distrito Federal. Métodos: Estudo observacional, descritivo e retrospectivo realizado com pacientes maiores de 18 anos com fratura transtrocanteriana entre junho a dezembro de 2023. Foram coletados dados demográficos, clínicos e informações sobre o tempo de espera até a osteossíntese. As análises foram realizadas utilizando estatística descritiva e regressão logística. Resultados: A maioria dos pacientes (61,4%) eram do sexo feminino, com idade média de 74 anos. O tempo médio entre a fratura e o atendimento foi de 34 dias, e entre a fratura e a osteossíntese foi de 22,7 dias. Pacientes com comorbidades tiveram maior tempo de internação e complicações associadas. A taxa de mortalidade foi de 6,8%, com maior prevalência em mulheres idosas com comorbidades. Conclusões: O estudo demonstra que o tempo prolongado entre a fratura e a osteossíntese está associado a piores desfechos clínicos, especialmente em pacientes idosos com comorbidades. É fundamental otimizar o tempo de espera para cirurgia, visando à redução da morbimortalidade e melhor recuperação dos pacientes. Nível de Evidência IV; Estudo Observacional, Descritivo e Retrospectivo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate the epidemiological profile and waiting time for osteosynthesis in patients admitted due to intertrochanteric fracture in a public hospital in the Federal District of Brazil. Methods: This observational, descriptive, and retrospective study involved patients over 18 years old with intertrochanteric fractures between June and December 2023. Demographic, clinical data, and information about waiting time for osteosynthesis were collected. Analyses were performed using descriptive statistics and logistic regression. Results: The majority of patients (61.4%) were female, with a mean age of 74 years. The average time between fracture and care was 3.4 days, and from fracture to osteosynthesis was 22.7 days. The mortality rate was 6.8%, with higher prevalence in elderly women with comorbidities. Conclusions: The study demonstrates that a prolonged time between fracture and osteosynthesis is associated with worse clinical outcomes, particularly in elderly patients with comorbidities. Optimizing the waiting time for surgery is essential to reduce morbidity and mortality and improve patient recovery. Level of Evidence IV; Observational, Descriptive, and Retrospective Study.

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RESUMO Introdução: A incidência de metástases ósseas tem aumentado nos últimos anos, impulsionada pelo envelhecimento populacional e pela eficácia dos tratamentos para câncer de origem visceral. A metástase óssea é a terceira mais comum, com cerca de um terço localizada no fêmur proximal. A substituição protética do quadril é uma opção de tratamento importante, pois permite carga imediata e a retomada das atividades normais dos pacientes. Objetivo: O objetivo deste estudo é desenvolver um algoritmo para incentivar a deambulação precoce em pacientes submetidos à artroplastia de quadril com endoprótese não convencional, visando melhorar a recuperação e minimizar complicações. Método: O algoritmo foi elaborado pela equipe multidisciplinar do Serviço de Oncologia Ortopédica da Irmandade da Santa Casa de São Paulo. Ele foca na promoção da deambulação precoce para a alta hospitalar, incorporando metas específicas que orientam os pacientes, assegurando um progresso seguro na mobilidade e respeitando as condições clínicas. Resultados: O tempo médio de sedestação ocorreu em 1,64 ± 0,66 dias, enquanto a marcha foi iniciada em 3 ± 0,42 dias. Conclusão: A implementação do algoritmo demonstrou eficácia na reabilitação de pacientes, priorizando metas personalizadas. Essa abordagem promove a deambulação precoce e aumenta a confiança dos pacientes em sua mobilidade. Nível de Evidência VI; Série de casos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The incidence of bone metastases has increased in recent years, driven by population aging and the efficacy of treatments for visceral-origin cancers. Bone metastasis ranks as the third most common type, with approximately one-third located in the proximal femur. Prosthetic hip replacement is a key treatment option, enabling immediate weight-bearing and resumption of patients’ normal activities. Objective: This study aims to develop an algorithm to encourage early ambulation in patients undergoing hip arthroplasty with non-conventional endoprostheses, targeting improved recovery and minimized complications. Method: The algorithm was designed by the multidisciplinary team of the Orthopedic Oncology Service at Irmandade da Santa Casa de São Paulo. It focuses on promoting early ambulation for hospital discharge, incorporating specific patient-guided milestones to ensure safe mobility progression while respecting clinical conditions. Results: The mean time to sitting position was 1.64 ± 0.66 days, while ambulation was initiated at 3 ± 0.42 days. Conclusion: The implementation of the algorithm demonstrated its efficacy in inpatient rehabilitation through personalized milestones. This approach promotes early ambulation and enhances patient confidence in mobility. Level of Evidence VI; Case series.

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RESUMO Objetivo: Analisar casos com suspeita clínica de alterações patelares, antes da ossificação da patela ossificação da patela e caracterizar o espectro de anormalidades da patela infantil cartilaginosa pela ultrassonografia. Métodos: Estudo retrospectivo a partir da palavra-chave "patela" nos relatórios de ultrassonografia no Sistema de Informação em Radiologia (RIS). A pesquisadora principal realizou medidas patelares no grupo de pacientes e em grupo controle de 9 pacientes sem anormalidades clínicas ou ultrassonográficas. Resultados: Foram identificados doze pacientes com suspeita de alterações patelares, com idade média de 9 meses e 4 dias (±1,9 anos), 75% do sexo masculino. Achados: luxação ou subluxação associada a hipoplasia patelar (7 joelhos), patela baixa e hipoplasia patelar (2), agenesia patelar unilateral (1), agenesia patelar bilateral (1), instabilidade patelar na avaliação dinâmica e ausência de alterações morfológicas patelares (1). Em dois pacientes a ultrassonografia não mostrou alterações. O diâmetro crânio caudal das patelas hipoplásicas mediu 0,94 cm ± 0,24 cm e no grupo controle 1,24 cm e ±0,12 cm (p<0,01). O índice Insall-Salvati adaptado para ultrassonografia das patelas baixas mediu 0,63±0,07 e no grupo controle 0,93±0,16 (p=0.004). Conclusões: A ultrassonografia foi útil para caracterizar alterações da patela cartilaginosa e os achados mais frequentes foram instabilidade e hipoplasia da patela. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze cases with clinical suspicion of patellar abnormalities, before ossification of the patella and to characterize the spectrum of abnormalities of the cartilaginous infantile patella by ultrasonography. Methods: Retrospective study using the keyword "patella" in ultrasonography reports in the Radiology Information System (RIS). The main researcher performed patellar measurements in the group of patients and in a control group (9 patients) without clinical or ultrasonography abnormalities. Results: Twelve patients with suspected patellar abnormalities were identified, with a mean age of 9 months and 4 days (±1.9 years), 75% male. Findings: dislocation or subluxation associated with patellar hypoplasia (7 knees), low lying patella and patellar hypoplasia (2), unilateral patellar agenesis (1), bilateral patellar agenesis (1), patellar instability in dynamic assessment and absence of patellar morphological changes (1). In two patients, ultrasonography was negative. The craniocaudal diameter of the hypoplastic patellas measured 0.94 cm ± 0.24 cm and in the control group 1.24 cm and ±0.12 cm (p<0.01). The Insall-Salvati index adapted for ultrasonography measured 0.63±0.07 for the low lying patella and 0.93±0.16 in the control group (p=0.004). Conclusions: Ultrasonography was useful to characterize abnormalities of the cartilaginous patella, and the most frequent findings were instability and hypoplasia. Level of Evidence IV; Case Series.

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RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar por ressonância magnética (RM) o reparo capsulolabral de atletas com instabilidade glenoumeral anterior traumática e correlacionar com dados clínicos e epidemiológicos. Método: Foi realizado um estudo clínico prospectivo terapêutico com 36 pacientes atletas submetidos ao tratamento cirúrgico. Foi realizado RM no pré-operatório e no terceiro mês de pós-operatório. Foram avaliadas morfologia, altura, angulação, integridade e densidade do tecido capsulolabral reparado. Modelos de regressão linear e logística foram aplicados. Resultados: Um total de 36 atletas foram avaliados (idade média de 29,64 ± 9,08 anos). Para todas as variáveis numéricas (morfologia, integridade, ângulos e alturas) as diferenças foram estatisticamente significantes, exceto para o ângulo coronal e homogeneidade. Maior tempo para a cirurgia ou múltiplas luxações reduziram a melhora na morfologia. Não houveram novos episódios de luxação. Na avaliação radiológica de 3 meses, a integridade do lábio se fez presente em 97% dos pacientes, no entanto todos os pacientes ainda apresentavam o lábio heterogêneo. Conclusão: Há diferenças estatisticamente significante entre a morfologia, altura e angulação do lábio entre o pré e pós operatório dos pacientes operados com instabilidade glenoumeral. Apesar da RM de 3 meses mostrar integridade do lábio em quase todos os atletas, esse tecido ainda apresentou densidade alterada mesmo com resultados clínicos satisfatórios. Nível de Evidência lll; Estudo Prospectivo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate capsulolabral repair in athletes with traumatic anterior glenohumeral instability using magnetic resonance imaging (MRI) and correlate it with clinical and epidemiological data. Method: A prospective therapeutic clinical study was conducted with 36 athletes undergoing surgical treatment. MRI was performed preoperatively and in the third month postoperatively. The morphology, height, angulation, integrity and density of the repaired capsulolabral tissue were evaluated. Linear and logistic regression models were applied. Results: A total of 36 athletes were evaluated (mean age 29.64 ± 9.08 years). For all numerical variables (morphology, integrity, angles and heights) the differences were statistically significant, except for the coronal angle and homogeneity. Longer time to surgery or multiple dislocations reduced the improvement in morphology. There were no new episodes of dislocation. In the 3-month radiological evaluation, the integrity of the labrum was present in 97% of the patients, however, all patients still had a heterogeneous labrum. Conclusion: There are statistically significant differences between the morphology, height and angulation of the labrum between the pre- and postoperative periods of patients operated on for glenohumeral instability. Although the 3-month MRI showed integrity of the labrum in almost all athletes, this tissue still presented altered density even with satisfactory clinical results. Level of Evidence III; Prospective Study.

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RESUMO Introdução: Distúrbios na região lombar são prevalentes e uma razão significativa para visitas de emergência. Em 2020, 619 milhões de pessoas experimentaram dor lombar, com expectativa de aumento para 843 milhões até 2050. Uma causa comum é a presença de uma vértebra de transição lumbossacral (LSTV). Objetivos: Este estudo avalia a prevalência da Síndrome de Bertolotti em pacientes com dor lombar em ambiente de emergência e avalia a confiabilidade entre observadores das classificações de LSTV. Métodos: Uma análise retrospectiva de 1023 radiografias da coluna lombar de pacientes com dor lombar entre 2018 e 2020 foi realizada. Após exclusões, 469 radiografias foram analisadas. Dois ortopedistas classificaram as LSTVs utilizando os sistemas de Tini e Castellvi. As análises estatísticas incluíram o índice de concordância Kappa, o teste Z de duas proporções, o intervalo de confiança para a média e os cálculos de valor de p. Resultados: A prevalência da Síndrome de Bertolotti foi de 62,5% para o observador A e de 61,6% para o observador B. A LSTV tipo I foi a mais comum, com mais de 70% dos casos, seguida pelo tipo III com mais de 15%. A morfologia mais frequente foi o envolvimento bilateral do processo transverso, com mais de 50% dos casos exibindo morfologia IB de acordo com ambas as classificações. Conclusão: Este estudo encontrou uma alta incidência da Síndrome de Bertolotti (mais de 60%) em pacientes com dor lombar que buscaram atendimento de emergência, sugerindo que a LSTV deve ser mais frequentemente considerada nos diagnósticos diferenciais. O reconhecimento aprimorado da LSTV pode levar a melhores estratégias de manejo para a dor lombar associada a essa anomalia congênita. Nível de Evidência III; Estudo de Coorte Retrospectivo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Lower back disorders are prevalent and a significant reason for emergency care visits. In 2020, 619 million people experienced low back pain, expected to rise to 843 million by 2050. A common cause is the presence of a lumbosacral transitional vertebra (LSTV). Objectives: This study evaluates the prevalence of Bertolotti Syndrome in patients with low back pain in an emergency setting and assesses interobserver reliability of LSTV classifications. Methods: A retrospective analysis of 1023 lumbar spine radiographs from patients presenting with low back pain from 2018 to 2020 was conducted. After exclusions, 469 radiographs were analyzed. Two orthopedists classified LSTVs using Tini and Castellvi's systems. Statistical analyses included the Kappa agreement index, two-proportion Z test, confidence interval for the mean, and p-value calculations. Results: The prevalence of Bertolotti Syndrome was 62.5% for observer A and 61.6% for observer B. Type I LSTV was the most common, with over 70% of cases, followed by type III at over 15%. The most frequent morphology was bilateral involvement of the transverse process, with more than 50% of cases exhibiting IB morphology according to both classifications. Conclusion: This study found a high incidence of Bertolotti Syndrome (over 60%) in patients with low back pain seeking emergency care, suggesting that LSTV should be more frequently considered in differential diagnoses. Improved recognition of LSTV could lead to better management strategies for low back pain associated with this congenital anomaly. Level of Evidence III; Retrospective Cohort Study.

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RESUMO Objetivo: Criar, através de dissecações anatômicas, um mapa do local da ocorrência da anastomose de Martin-Gruber (AMG) em antebraços de cadáveres. Métodos: Cem antebraços de 50 cadáveres adultos foram utilizados neste estudo. A dissecação foi realizada por uma incisão mediana no antebraço e no terço distal do braço. Linhas entre os epicôndilos umerais (interepicondilar) e entre os processos estiloides do rádio e ulna (interestiloidea) foram usadas como pontos de referência para a localização das anastomoses e os antebraços foram divididos em terços proximal, médio e distal. Resultados: A AMG esteve presente em 27 antebraços (27%). Em quatro membros (14,8%) os fascículos nervosos se originaram do nervo mediano, proximalmente à linha interepicondilar. Em dois membros (7,4%) a origem deu-se no nível da linha interepicondilar e, em 21 destes (77,7%), foram encontrados distais à esta linha. Em 17 membros (62,9%) a anastomose aconteceu no terço proximal do antebraço, em oito membros (29,6%), a anastomose ocorreu no terço médio do antebraço e, em dois membros (7,4%), a anastomose com o nervo ulnar deu-se no terço distal do antebraço. Conclusão: Apesar da grande variação de sua localização, a maioria das anastomoses foi encontrada distalmente à linha interepicondilar, especialmente no terço proximal do antebraço. Nível de Evidência IV; Série de Casos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To create, through anatomical dissections, a map of the location of the Martin-Gruber anastomosis (MGA) in the forearms of cadavers. Methods: One hundred forearms from 50 adult cadavers were used in this study. Dissection was performed through a median incision in the forearm and distal third of the arm. Lines between the humeral epicondyles (interepicondylar) and between the styloid processes of the radius and ulna (interstyloidea) were used as reference points for the topographic location of the anastomoses, and the forearms were divided into proximal, middle and distal thirds. Results: MGA was present in 27 forearms (27%). In four limbs (14.8%) the nerve fascicles originated from the median nerve proximal to the interepicondylar line. In two limbs (7.4%), at the level of the interepicondylar line and, in 21 of these (77.7%), they were found distal to this line. In 17 limbs (62.9%), the anastomosis occurred in the proximal third of the forearm, in eight limbs (29.6%), the anastomosis occurred in the middle third of the forearm and, in two limbs (7.4%), the anastomosis occurred with the ulnar nerve it occurred in the distal third of the forearm. Conclusion: Despite the great variation in their location, most anastomoses were found distal to the interepicondylar line, especially in the proximal third of the forearm. Level of Evidence IV; Case Series.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivos: Avaliar os resultados clínicos do tratamento cirúrgico por videoartroscopia (VA) das lesões da fibrocartilagem triangular do punho e correlacionar os achados da ressonância magnética (RM) com os observados na VA. Métodos: Estudo transversal com 28 pacientes submetidos à VA entre fevereiro de 2021 e setembro de 2023, selecionados por critérios de inclusão e não inclusão. A média de idade foi de 39,6 anos (20-58) e o seguimento médio de 13,6 meses (6-20). Do total, 12 cirurgias (42,9%) foram no punho direito e 16 (57,1%) no esquerdo. Para avaliação funcional, utilizou-se o Quick-Dash (11 questões). Resultados: Na escala Quick-Dash, 18 (64,3%) apresentaram resultados excelentes, 7 (25,0%) bons e 3 (10,7%) satisfatórios. A RM detectou 4 (14,3%) lesões extensas e 24 (85,7%) parciais, enquanto a VA confirmou 2 (7,1%) extensas e 26 (92,9%) parciais. Houve concordância entre RM e VA em 26 casos (92,9%). Conclusão: O tratamento por VA apresentou resultados clínicos satisfatórios, com maioria de casos classificados como excelentes na avaliação funcional. Verificou-se alta concordância entre RM e VA, demonstrando boa sensibilidade e especificidade dos exames. Nível de Evidência IV; Série de Casos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate the clinical outcomes of surgical treatment by wrist triangular fibrocartilage complex (TFCC) lesions videoarthroscopy (VA) and analyze the correlation between magnetic resonance imaging (MRI) and intraoperative VA findings. Methods: Cross-sectional study of 28 patients undergoing VA from February 2021 to September 2023, selected by predefined inclusion/exclusion criteria. The mean age was 39.6 years (range: 20–58), with a mean follow-up of 13.6 months (6–20). Twelve surgeries (42.9%) were on the right wrist and sixteen (57.1%) on the left. Functional assessment used the 11-item Quick-Dash questionnaire. Results: Quick-Dash scores were excellent in 18 cases (64.3%), good in 7 (25.0%), and satisfactory in 3 (10.7%). MRI identified 4 (14.3%) extensive and 24 (85.7%) partial tears, while VA confirmed 2 (7.1%) extensive and 26 (92.9%) partial tears. Concordance between MRI and VA was found in 26 cases (92.9%). Conclusion: Surgical treatment by VA resulted in predominantly excellent functional outcomes. There was high agreement between MRI and VA findings, indicating good sensitivity and specificity. Level of Evidence IV; Case Series.

Resumo em Português:

RESUMO Analisar e comparar dois métodos de tratamento cirúrgico para fratura por estresse da tíbia: haste intramedular e placa de tensão, levando em consideração os desfechos funcionais e resultados pós-operatórios. A presente revisão sistemática foi conduzida e redigida de acordo com as diretrizes para revisões sistemáticas – PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). A pesquisa bibliográfica foi realizada entre janeiro e setembro de 2024 nos periódicos indexados nas bases de dados PubMed, Lilacs, Cochrane e Embase. Dez estudos foram escolhidos. Dentre eles cinco relatos de caso, quatro séries de casos, e um estudo coorte retrospectivo. A haste intramedular oferece boa estabilização e um retorno gradual às atividades esportivas, porém pode causar complicações como dor no joelho e fraturas adicionais. A placa de tensão anterior, por sua vez, proporciona uma estabilização eficaz com menor dor anterior no joelho e tempos de consolidação mais rápidos, mas é mais invasiva e pode exigir a remoção do implante e reabilitação intensiva. A escolha entre a haste intramedular e a placa de tensão deve ser baseada em uma avaliação detalhada das características individuais do paciente, da natureza da fratura e dos riscos potenciais associados a cada técnica. Nível de evidência IIA; Estudo de Revisão Sistemática de Estudos Coorte.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT To analyze and compare two surgical treatment methods for tibial stress fractures: intramedullary nailing and tension plate, taking into account functional outcomes and postoperative results. This systematic review was conducted and written in accordance with the guidelines for systematic reviews – PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). The bibliographic search was carried out between January and September 2024 in journals indexed in the PubMed, Lilacs, Cochrane and Embase databases. Ten studies were selected. Among them, five were case reports, four were case series, and one was a retrospective cohort study. Intramedullary nailing offers good stabilization and a gradual return to sports activities, but it can cause complications such as knee pain and additional fractures. The anterior tension plate, on the other hand, provides effective stabilization with less anterior knee pain and faster healing times, but it is more invasive and may require implant removal and intensive rehabilitation. The choice between intramedullary nailing and tension plate should be based on a detailed assessment of the individual characteristics of the patient, the nature of the fracture, and the potential risks associated with each technique. Level of Evidence IIA; Systematic Review of Cohort Studies.