Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Esse trabalho teve como objetivo avaliar o uso da ultrassonografia (USG), comparativamente à radiografia, na identificação do calo ósseo e consolidação de fraturas da mão (ossos metacarpais e falanges). Método: Estudo observacional prospectivo dos pacientes com fratura dos metacarpais e falanges que foram acompanhados no ambulatório de cirurgia da mão e microcirurgia de um hospital filantrópico de São Paulo, no período entre julho de 2023 e abril de 2024, que foram tratados de forma clínica ou cirúrgica com fixação com fios de Kirschner. A formação do calo ósseo foi analisada através de exames de USG e radiografias seriadas semanalmente. O término do acompanhamento foi definido a partir da evidência de consolidação da fratura por ambos os exames. Resultados: Houve diferença entre o tempo médio do surgimento do calo ultrassonográfico em relação ao tempo médio de surgimento do calo radiográfico em todas as variáveis analisadas. Conclusão: O calo ultrassonográfico precedeu o calo radiográfico em aproximadamente 18,2 dias em todas as variáveis estudadas, elencando, dessa forma, a USG como uma ferramenta alternativa e útil para o diagnóstico precoce da consolidação óssea das fraturas das falanges e metacarpais. Nível de evidência II; Estudo Prospectivo Observacional.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate the use of ultrasonography (USG) compared to radiography in identifying callus formation and fracture healing in hand bones (metacarpals and phalanges). Methods: A prospective observational study was conducted with patients who sustained metacarpal and phalangeal fractures and were followed in the hand and microsurgery clinic of a philanthropic hospital in São Paulo between July 2023 and April 2024. Fractures were treated either conservatively or surgically with Kirschner wire fixation. Callus formation was monitored using serial weekly USG and radiographic examinations. Follow-up ended when bone healing was confirmed by both methods. Results: There was a difference in the mean time of callus appearance between ultrasonographic and radiographic evaluations for all analyzed variables. Conclusion: Ultrasonographic callus formation preceded radiographic callus appearance by approximately 18.2 days across all variables studied, suggesting that USG is a useful and alternative tool for the early diagnosis of bone healing in phalangeal and metacarpal fractures. Level of Evidence II; Prospective Observational Study.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar a distribuição geográfica, o volume cirúrgico e a adequação populacional dos Centros de Oncologia Ortopédica (COOs) no Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Foram avaliados 11.139 procedimentos registrados em Autorizações de Internação Hospitalar (AIHs) entre 2008 e 2019, correspondentes a "hemipelvectomia em oncologia" e "ressecção de tumor ósseo com substituição ou reconstrução". Consideraram-se COOs os hospitais que realizaram ambos os procedimentos e pelo menos três hemipelvectomias no período. Resultados: Foram identificados 58 COOs em 18 estados, responsáveis por 79,5% dos procedimentos. A maioria dos pacientes (93,7%) foi tratada em seu estado de origem. Centros de Alto Volume (CAV) realizaram 95% das cirurgias, enquanto Centros de Baixo Volume (CBV) responderam por apenas 5%. O Nordeste concentrou 39,1% dos procedimentos, e o Sul apresentou o maior número de COOs por habitante. Conclusão: Existe distribuição geográfica relativamente adequada dos COOs no Brasil, mas com grande concentração de procedimentos em poucos centros de alto volume. Essa centralização pode estar associada a melhores desfechos clínicos, reforçando a necessidade de políticas que incentivem a consolidação do tratamento em unidades especializadas. Nível de Evidência III; Estudo Observacional Transversal.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the geographical distribution, surgical volume, and population adequacy of Orthopedic Oncology Centers (OOCs) within the Brazilian Unified Health System (SUS). Methods: We evaluated 11,139 procedures recorded in Hospitalization Authorizations (AIHs) between 2008 and 2019, including "hemipelvectomy in oncology" and "resection of bone tumors with replacement or reconstruction." Hospitals performing both procedures and at least three hemipelvectomies during this period were classified as OOCs. Results: A total of 58 OOCs were identified in 18 states, accounting for 79.5% of all procedures. Most patients (93.7%) were treated in their home state. High-Volume Centers (HVCs) performed 95% of the surgeries, while Low-Volume Centers (LVCs) were responsible for only 5%. The Northeast region concentrated 39.1% of procedures, while the South had the highest number of OOCs per population. Conclusion: The geographical distribution of OOCs in Brazil is relatively adequate; however, procedures are highly concentrated in a few high-volume centers. This centralization may be associated with better clinical outcomes, reinforcing the need for policies that encourage specialized treatment in reference units. Level of Evidence III; Cross-Sectional Observational Study.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Na reconstrução de lesão crônica de tendão flexor da mão, o desafio é a obtenção da melhor resistência e tensão da sutura que possibilite a mobilidade ativa precoce. Este estudo experimental de relaxamento a tensão, tem como objetivo investigar se o pré- condicionamento prévio do enxerto de tendão poderia auxiliar na identificação da tensão ideal do enxerto de tendão nestas reconstruções. Métodos: Os tendões flexores suínos foram submetidos ao ensaio de relaxamento à tensão, com três ciclos de testes cada até 50N de tensão e relaxamento por 300 segundos. Mensurados: a força máxima (N), a tensão máxima (Mpa) e a deformação máxima. Resultados: Após o pico de tensão de 50 N, foi observado: deformação máxima, com alongamento do tendão médio de 2,3 mm; alongamento médio residual de 0,6 mm; demonstrando a característica viscoelástica de mola dos tendões suínos. Conclusão: Recomendamos a realização do pré-condicionamento intraoperatório do enxerto de tendão flexor com cargas próximas à força de preensão ativa (50N a 70N). Na impossibilidade da realização do pré-condicionamento, a sutura pode ser realizada com 17 graus de flexão da interfalângica proximal acima da flexão em cascata dos dedos, compensando o alongamento do tendão sob carga de 50 N. Nível de Evidência lll; Experimental.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: In chronic hand flexor tendon reconstruction with tendon grafts, the challenge is to obtain the best resistance and tension of the suture that allows early active mobility. This experimental study of tension relaxation aims to investigate whether prior preconditioning of the tendon graft could assist to identify the ideal tendon graft tension in these reconstructions. Methods: The porcine flexor tendons were subjected to the tension relaxation test, with three test cycles each with up to 50 N of tension and relaxation for 300 seconds. Measured: maximum force (N), maximum tension (Mpa) and maximum deformation. Results: After the peak tension of 50 N, the following was observed: maximum deformation, with an average tendon elongation of 2.3 mm; average residual tendon elongation of 0.6 mm; demonstrating the viscoelastic spring characteristic of porcine tendons. Conclusion: We recommend performing intraoperative preconditioning of the tendon graft with loads close to active grip strength (50 N to 70 N). If it is impossible to perform preconditioning, the suture can be placed 17 degrees of flexion of the proximal interphalangeal joint above the cascade flexion of fingers, compensating for tendon elongation under a load of 50 N. Level of Evidence III; Experimental.

Resumo em Português:

RESUMO A artroplastia total de quadril (ATQ) é uma cirurgia complexa, sendo indicada para tratamento de doenças degenerativas como osteoartrite, artrite reumatoide e osteonecrose, além de fraturas do colo do fêmur. Este procedimento visa restaurar a mobilidade, aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. No entanto, as infecções, especialmente a infecção articular periprotética (IAP), são complicações graves que podem comprometer o sucesso da cirurgia. Identificar fatores de risco, assim como métodos de prevenção e tratamento das infecções em ATQ. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, selecionando ensaios clínicos publicados nos últimos 10 anos que abordavam o tema proposto, utilizando a seguinte estratégia de busca na base de dados PUBMED: hip[title] AND arthroplasty[title] AND infec*[title]. A análise envolveu a leitura e discussão de 12 artigos, que abordaram diferentes aspectos da prevenção e manejo das infecções em ATQ. Embora algumas intervenções, como as esponjas de colágeno com gentamicina e suturas revestidas com triclosan, não tenham reduzido significativamente a incidência de infecções, outras, como a terapia de pressão negativa incisional fechada (ciNPWT) e a lavagem com betadine diluído, mostraram-se promissoras em determinados contextos. A precisão diagnóstica, especialmente para estafilococos coagulase-negativos, ainda apresenta desafios, destacando a necessidade de avanços nos métodos diagnósticos e terapêuticos. Sendo assim, apesar dos avanços, a prevenção e o manejo das infecções em ATQ ainda requerem aprimoramento, e as intervenções devem ser cuidadosamente avaliadas para garantir a eficácia e segurança do procedimento. Nível de Evidência IV; Evidências de Estudos Descritivos (não experimentais) ou com Abordagem Qualitativa.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Total hip arthroplasty (THA) is a complex surgery and is indicated for the treatment of degenerative diseases such as osteoarthritis, rheumatoid arthritis and osteonecrosis, as well as femoral neck fractures. This procedure aims to restore mobility, relieve pain and improve patients’ quality of life. However, infections, especially periprosthetic joint infection (PJI), are serious complications that can compromise the success of the surgery. To identify risk factors, as well as methods of preventing and treating infections in THA. An integrative literature review was carried out, selecting clinical trials published in the last 10 years that addressed the proposed topic, using the following search strategy in the PUBMED database: hip[title] AND arthroplasty[title] AND infec*[title]. The analysis involved reading and discussing 12 articles, which addressed different aspects of infection prevention and management in THA. Although some interventions, such as collagen sponges with gentamicin and triclosan-coated sutures, have not significantly reduced the incidence of infections, others, such as closed incisional negative pressure therapy (ciNPWT) and washing with diluted betadine, have shown promise in certain contexts. Diagnostic accuracy, especially for coagulase-negative staphylococci, still presents challenges, highlighting the need for advances in diagnostic and therapeutic methods. Thus, despite advances, the prevention and management of infections in THA still require improvement, and interventions must be carefully evaluated to ensure the effectiveness and safety of the procedure. Level of Evidence IV; Evidence from Descriptive (non-experimental) or Qualitative Studies.

Resumo em Português:

RESUMO Comparar os desfechos clínicos de crianças com fraturas dos ossos do antebraço submetidas ao tratamento cirúrgico fixação intramedular com hastes de TEN e fios de Kirschner. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, conduzindo a busca de dados nas bases Pubmed/Medline, Science Direct e Scielo. A qualidade dos ensaios foi avaliada pela ferramenta MINORS e a meta-análise dos estudos foi realizada utilizando o software R (versão 4.4.0). 16 estudos foram selecionados, representando 1.075 pacientes, com predominância do sexo masculino, onde faixa etária média variou de 8,32 a 14,2 anos. Aplicando a Escala MINORS, obteve-se que a qualidade dos estudos foi considerada boa (≥ 11). A meta-análise dos estudos revelou em relação aos efeitos adversos o aumento estatisticamente significativo no risco de eventos adversos no grupo experimental comparado ao controle, com uma razão de risco (RR) de 1,35 (IC 95%: 1,03 a 1,76). O tempo de cirurgia demonstrou que a diferença de média combinada (média crua) entre o grupo experimental e o grupo controle foi de −12,42 minutos (IC 95%: −13,75 a −11,10) no modelo de efeito fixo, indicando uma redução significativa no tempo de cirurgia para o grupo experimental. Já no modelo de efeito aleatório, a diferença de média foi de −21,62 minutos (IC 95%: −33,30 a −9,94). No tempo de consolidação da fratura verificou-se que o modelo de efeito fixo indicou uma diferença de média crua de 0,99 (IC 95%: 0,61 a 1,36). Além disso, a heterogeneidade foi moderada a alta, com um I² de 73% (p < 0,01). A fixação intramedular com haste TEN e fios de Kirschner, apresenta diferentes desfechos clínicos, incluindo complicações diversas. A revisão sistemática destacou a importância da escolha adequada do método de tratamento, considerando as características do paciente e a natureza da fratura. Nível de Evidência II; Revisão Sistemática.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT To compare the clinical outcomes of children with forearm bone fractures undergoing surgical treatment with intramedullary fixation with TEN rods and Kirschner wires. A systematic review of the literature was carried out, conducting a search for data in the Pubmed/Medline, Science Direct and Scielo databases. The quality of the trials was assessed by the MINORS tool and the meta-analysis of the studies was performed using the R software (version 4.4.0). 16 studies were selected, representing 1,075 patients, with a predominance of males, where the mean age range varied from 8.32 to 14.2 years. Applying the MINORS Scale, the quality of the studies was good (≥ 11). The meta-analysis of the studies revealed a statistically significant increase in the risk of adverse events in the experimental group compared to the control group, with a risk ratio (RR) of 1.35 (95% CI: 1.03 to 1.76). The combined mean difference (raw mean) between the experimental group and the control group was −12.42 minutes (95% CI: −13.75 to −11.10) in the fixed-effect model, indicating a significant reduction in surgical time for the experimental group. In the random-effect model, the mean difference was −21.62 minutes (95% CI: −33.30 to −9.94). Regarding fracture consolidation time, the fixed-effect model indicated a raw mean difference of 0.99 (95% CI: 0.61 to 1.36). Furthermore, heterogeneity was moderate to high, with an I² of 73% (p < 0.01). Intramedullary fixation with TEN nails and Kirschner wires presents a diversity of clinical outcomes and complications. The systematic review highlighted the importance of choosing the appropriate treatment method, considering the patient characteristics and the nature of the fracture. Level of Evidence II; Systematic Review.

Resumo em Português:

RESUMO Avaliar a eficácia através do desempenho biomecânico e clínico dos dispositivos intersomáticos bioabsorvíveis na fusão intervertebral em comparação com técnicas convencionais em modelos animais, com ênfase no impacto do tempo de acompanhamento sobre os desfechos. Realizou-se uma revisão sistemática e metanálise com a inclusão de 11 estudos sobre o uso de dispositivos bioabsorvíveis em fusão intersomática vertebral, em comparação com os implantes mais comumente usados na rotina da cirurgia de coluna. A Odds Ratio (OR) foi calculada para a amplitude do movimento (ROM), e a heterogeneidade foi avaliada pelo teste Q de Cochran. Análises estatísticas descritivas e testes de hipóteses foram realizados para avaliar os parâmetros taxa de fusão, altura discal intervertebral e ROM. Os 11 estudos incluídos somaram 244 animais. A análise revelou uma OR acumulada de 1,70 para ROM e taxa de fusão, nos primeiros quatro meses de seguimento. Não foram encontradas diferenças significativas nos parâmetros de altura nos seguimentos dos estudos. A heterogeneidade entre os estudos foi baixa, indicando consistência nos resultados. A análise sugere que os cages bioabsorvíveis apresentam vantagens em períodos de acompanhamento inferiores a quatro meses, e que não há inferioridade nos resultados em períodos de acompanhamento maiores que quatro meses em termos de taxa de fusão, identificadas pela ROM e altura intervertebral. Nível de Evidência ll: Revisão sistemática metanalítica de estudos clínicos controlados não randomizados cujos resultados foram homogêneos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT To evaluate the efficacy of bioabsorbable interbody cages in comparison with conventional techniques in animal models, with emphasis on the impact of follow-up time on developments. A systematic review and meta-analysis was performed including 11 studies on the use of bioabsorbable cages in comparison with conventional techniques. The odds ratio (OR) was calculated for range of motion (ROM), and heterogeneity was assessed by Cochran's Q test. Descriptive statistical analyses and hypothesis tests were performed to evaluate the parameters of fusion rate, intervertebral disc height and ROM. The 11 studies included totaled 244 animals. The analysis revealed a cumulative OR of 1.70 for ROM and fusion rate in the first four months of follow-up. No significant differences were found in height parameters in the study follow-ups. Heterogeneity among studies was low, indicating consistency in the results. The analysis suggests that bioabsorbable cages have advantages in periods of less than four months, and that there is no inferiority in the results in follow-up periods longer than four months in terms of fusion rate, ROM and intervertebral height in long-term experimental studies, and further research is needed to determine their clinical applicability. Level of Evidence ll; Systematic meta-analytical review of non-randomized controlled clinical studies whose results were homogeneous.

Resumo em Português:

RESUMO O tendão de Aquiles, embora seja o mais forte do corpo humano, é também o mais comumente rompido e frequentemente acometido por tendinopatia — especialmente em atletas. A tendinopatia do Aquiles (TA) afeta aproximadamente 8% dos participantes de esportes, com uma incidência ao longo da vida superior a 50% entre os corredores. Caracterizada por dor e sensibilidade, a TA compromete significativamente a qualidade de vida e o desempenho funcional. Esta revisão narrativa explora os fatores biomecânicos que contribuem para a TA, com foco em parâmetros cinemáticos e cinéticos e sua relevância clínica, além de apresentar uma revisão da literatura sobre a biomecânica da TA, intervenções não-operatórias e exercícios direcionados aos riscos biomecânicos. Estudos têm relacionado padrões anormais de movimento à TA. Os principais fatores biomecânicos incluem: diminuição da força de flexão plantar, redução da atividade dos músculos glúteo médio e máximo, redução do pico de dorsiflexão do tornozelo, alteração do pico de flexão do joelho e diminuição da progressão anterior do centro de força — fatores que podem aumentar a carga mecânica e a ocorrência de microtraumas, resultando, por fim, em lesão do tendão. A eficácia de várias intervenções foi examinada. O manejo eficaz da TA exige o tratamento de déficits de força e anormalidades biomecânicas. Protocolos de reabilitação tradicionais focam no fortalecimento, mas frequentemente negligenciam questões biomecânicas críticas. Esta revisão destaca a importância de incorporar exercícios específicos que abordem disfunções cinemáticas e cinéticas. Nível de Evidência V; Opinião de Especialista.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The Achilles tendon, though the strongest in the human body, is the most commonly ruptured and frequently affected by tendinopathy, particularly in athletes. Achilles tendinopathy (AT) impacts approximately 8% of sports participants, with a lifetime incidence of over 50% in runners. Characterized by pain and tenderness, AT significantly compromises quality of life and functional performance. This narrative review explores biomechanical factors contributing to AT, focusing on both kinematic and kinetic parameters and their clinical relevance, providing a review of AT biomechanics literature, nonoperative interventions, and exercises targeting specific biomechanical risks. Studies have linked abnormal motion to AT. Key biomechanical factors include decreased plantar flexion strength, reduced gluteus medius and maximus activity, decreased peak ankle dorsiflexion, altered peak knee flexion, and decreased forward progression of the center of force, which may increase mechanical load and microtrauma, ultimately resulting in tendon damage. The effectiveness of various interventions was examined, emphasizing the integration of specific exercises aimed at addressing distinct biomechanical deficits. Effective management of AT requires addressing strength deficits and biomechanical abnormalities. Traditional rehabilitation protocols focus on strengthening but often neglect critical biomechanical issues. This review highlights the importance of incorporating specific exercises targeting kinematic and kinetic deficiencies. Level of Evidence V; Expert Opinion.

Resumo em Português:

RESUMO Explorar o efeito da suplementação de cálcio no risco de fraturas em vários locais em adultos mais velhos com base em ensaios clínicos randomizados (ECRs). A PubMed, Embase e a Biblioteca Cochrane foram sistematicamente pesquisadas para ensaios clínicos randomizados (ECRs) elegíveis desde a sua criação até maio de 2023. Os ensaios inclusos investigaram o efeito da suplementação de cálcio no risco de fraturas em indivíduos com 50 anos ou mais, independentemente do uso ou não de vitamina D. As medidas de desfecho primárias e secundárias foram fraturas totais, vertebrais, não vertebrais e do quadril. Vinte e três ECRs envolvendo 70.837 indivíduos foram incluídos. A suplementação de cálcio demonstrou uma redução significativa no risco de fraturas totais (RR: 0,93; IC 95%: 0,88–0,99; P=0,019) e não vertebrais (RR: 0,93; IC 95%: 0,87–0,99; P=0,023). Não foram observadas diferenças significativas nas fraturas vertebrais (RR: 0,87; IC 95%: 0,75–1,01; P=0,074) e do quadril (RR: 0,90; IC 95%: 0,73–1,12; P=0,355) entre cálcio e placebo ou nenhum tratamento. A dose de cálcio influenciou o risco de fratura total (P=0,008), enquanto a história de fratura (P=0,044), dose de cálcio (P=0,041) e duração do acompanhamento (P=0,031) afetaram o risco de fratura não vertebral. A duração do acompanhamento impactou o risco de fratura do quadril (P=0,001). A suplementação de cálcio pode afetar significativamente o risco de fratura, particularmente as fraturas não vertebrais, em adultos mais velhos. Nivel de Evidência l; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT To explore the effect of calcium supplementation on the risk of fractures at various sites in older adults based on randomized controlled trials (RCTs). PubMed, Embase, and the Cochrane Library were systematically searched for eligible RCTs from their inception until May 2023. The included trials investigated the effect of calcium supplementation on the risk of fracture in individuals aged 50 years or above, regardless of the use or nonuse of vitamin D. The primary and secondary outcome measures were total, vertebral, nonvertebral, and hip fractures. Twenty-three RCTs involving 70,837 individuals were enrolled. Calcium supplementation demonstrated a significant reduction in the risk of total (RR: 0.93; 95% CI: 0.88–0.99; P=0.019) and nonvertebral (RR: 0.93; 95% CI: 0.87–0.99; P=0.023) fractures. No significant differences were observed in vertebral (RR: 0.87; 95% CI: 0.75–1.01; P=0.074) and hip (RR: 0.90; 95% CI: 0.73–1.12; P=0.355) fractures between calcium and placebo or no treatment. Calcium dose influenced total fracture risk (P=0.008), while history of fracture (P=0.044), calcium dose (P=0.041), and follow-up duration (P=0.031) affected nonvertebral fracture risk. Follow-up duration impacted hip fracture risk (P=0.001). Calcium supplementation can significantly affect the risk of fracture, particularly nonvertebral fractures, in older adults. Level of Evidence I; Therapeutic Studies - Investigating the Results of Treatment.

Resumo em Português:

RESUMO A classificação da gonartrose permite avaliar a gravidade da doença e pode ser útil na escolha do tratamento. Uma das classificações mais frequentemente usadas para esse propósito é a classificação de Ahlbäck. O objetivo deste estudo foi comparar a descrição original da classificação de Ahlbäck com o que outros autores escreveram sobre essa categorização e como a citaram, em artigos subsequentes. Realizamos uma pesquisa no PubMed, Embase e Cochrane por artigos contendo exclusivamente os conjuntos de palavras "joelho", "osteoartrite", "osteoartrose", "classificação de Ahlbäck". Após aplicarmos os critérios de exclusão e inclusão restaram 64 artigos. Esses artigos foram classificados em dois aspectos: quanto à descrição da classificação de Ahlbäck (correta, total ou parcial, e incorreta) e quanto às referências bibliográficas (citadas corretamente ou de forma equivocada). Apenas 10 artigos incluídos em nossa revisão sistemática (15,6%) descreveram corretamente a classificação de Ahlbäck e sua respectiva citação. Em contrapartida, 37 publicações (58,4%) apresentaram erros tanto na descrição da classificação quanto na referência bibliográfica. A porcentagem de artigos que descreveram corretamente tanto a escala de Ahlbäck quanto sua citação nas referências foi bastante reduzida, correspondendo a apenas 15,6% das publicações incluídas nesta revisão sistemática. Nível de Evidência III; Revisão Sistemática.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The classification of knee osteoarthritis allows assessment of disease severity and may be useful in guiding treatment decisions. One of the most widely used systems for this purpose is the Ahlbäck classification. This study aimed to compare the original description of the Ahlbäck classification with how it has been reported and cited by other authors in subsequent publications. We conducted a search in the PubMed, Embase, and Cochrane databases for articles containing exclusively the terms "knee", "osteoarthritis", "osteoarthrosis", and "Ahlbäck classification". After applying the inclusion and exclusion criteria, 64 articles remained. These articles were analyzed in two aspects: the description of the Ahlbäck classification (categorized as correct, partially correct, or incorrect) and the accuracy of the reference citation (correctly or incorrectly cited). Only 10 articles (15.6%) correctly described the Ahlbäck classification and cited the original source properly. In contrast, 37 publications (58.4%) contained errors both in the description of the classification and the citation. Conversely, 37 publications (58.4%) contained errors both in the description of the classification and in the bibliographic reference. The proportion of articles that accurately described and cited the Ahlbäck classification was markedly low, comprising only 15.6% of those included in this systematic review. Level of Evidence III; Systematic Review.

Resumo em Português:

RESUMO O tendão calcâneo é o tendão mais forte do corpo humano, portanto o que apresenta maior prevalência de lesão nos membros inferiores. O objetivo desta pesquisa é apresentar o protocolo de reabilitação, embasado na literatura de acordo com a fisiologia de regeneração tecidual no pós-operatória do reparo da ruptura aguda de tendão do calcâneo, realizado através de levantamento bibliográfico dos últimos 20 anos e proposto pelo Serviço de Fisioterapia do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. Onde ficou evidenciado que apesar das diferenças das técnicas cirúrgicas o protocolo proposto de reabilitação apresenta risco mínimo de dano ao sítio cirúrgico. Nível de Evidência III; Revisão Sistemática.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The calcaneal tendon is the strongest tendon in the human body, and therefore the most commonly injured in the lower limbs. The aim of this study is to present a rehabilitation protocol, based on the literature, according to the physiology of tissue regeneration in the postoperative period of acute rupture of the calcaneal tendon, carried out through a bibliographic survey of the last 20 years and proposed by the Physiotherapy Service of the Institute of Orthopaedics and Traumatology of the Hospital das Clínicas of the University of São Paulo. The findings demonstrated that, despite the differences in surgical techniques, the proposed rehabilitation protocol presents minimal risk of damage to the surgical site. Level of Evidence III; Systematic Review.