Estratégias de avaliação da visita domiciliar: uma revisão de escopo

Revisão de escopo baseada na metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs. Foram analisadas as seguintes bases: PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, Embase, Biblioteca Virtual da Saúde e acrescentados estudos de outras fontes. Após revisão por dois revisores independente quanto aos critérios de inclusão, foram selecionados 19 estudos para compor a amostra.

Resultados

Os programas de visita domiciliar para a primeira infância utilizam a análise dos cadernos de anotação do visitador, a entrevista com participantes e a aplicação de instrumentos de medida como estratégias para avaliar a visita.

Conclusão

A revisão trouxe uma gama de abordagens que podem ser adotadas segundo o objetivo de cada programa e a disponibilidade de recursos. Carecem de estratégias efetividade comprovadas, além de instrumentos e métodos validados.

Visita domiciliar; Avaliação de programas e projetos de saúde; Desenvolvimento infantil; Atenção primária à saúde; Assistência integral à saúde

Recurso de informação	Estratégia de busca	Referências recuperadas	Referências selecionadas por título/resumo
MEDLINE	“House Calls”[Mesh] AND “Early Intervention (Education)”[Mesh]) AND “Health Care Quality, Access, and Evaluation”[Mesh]	18	13
MEDLINE	“House Calls”[Mesh] AND “Quality of Health Care”[Mesh] AND child development	161	33
Web of Science	home visit quality AND early intervention	245	25
Web of Science	home visit program AND quality AND child development	109	31
Scopus	“home visit” AND fidelity	40	6
CINAHL	home visiting programs AND fidelity	19	03
CINAHL	home visits AND early intervention	277	28
EMBASE	“home visits” AND quality AND “child development”	13	02
Biblioteca Virtual de Saúde	“visita domiciliar” [DeCS] AND “desenvolvimento infantil” [DeCS]	22	01

Autores/Ano	Objetivo	Desenho do estudo	Participantes	País
Leer J, Boo F, Expósito A, Powell C (2016)⁽¹⁶⁾	Avaliar a visita domiciliar nos domínios conteúdo, relacionamento e atividades desenvolvidas no domicílio.	Observacional durante a visita domiciliar por meio de instrumento de medida.	Famílias (n= 40)	Peru, Brasil, Jamaica, Bolívia, Nicarágua, Panamá e Equador
Paulsell D, Boller K, Hallgren K, Esposito A (2010)⁽¹⁷⁾	Apresentar informações sobre elementos adotados para avaliar a visita domiciliar.	Estudo teórico	-	Estados Unidos
Korfmacher J, Laszewski A, Sparr M, Hammel J (2012)⁽¹⁸⁾	Desenvolver uma ferramenta de avaliação da qualidade de programas de visita domiciliar para a primeira infância.	Estudo metodológico	Programas de Visitação (n=11)	Estados Unidos
Hallgren K, Boller K, Paulsell D (2010)⁽¹⁹⁾	Avaliar a visita domiciliar nos domínios conteúdo e qualidade.	Observacional por meio de filmagens e utilização de instrumentos de medida.	Visitas Domiciliares (n=35)	Estados Unidos
Watson C, Bailey A, Storm K (2016)⁽²⁰⁾	Utilizar a prática reflexiva para avaliação da qualidade da visita domiciliar e treinamento dos visitadores.	Utilização de questionário e entrevista com visitadores e supervisores.	Supervisores (n= 26) e visitadores (n= 66)	Estados Unidos
Black K, Wenger M, O’Fallon M (2015)⁽¹⁰⁾	Desenvolver uma ferramenta que incorpora um modelo longitudinal de avaliação e desenvolvimento de habilidades do enfermeiro visitador.	Estudo metodológico	Enfermeiro visitador e supervisores	Estados Unidos
Ammerman R, Putnam F, Kopke J, Gannon T, Short J, Ginkel J, Clark M, Carrozza M, Spector A (2007)⁽²¹⁾	Descreve a utilização dos indicadores de qualidade para avaliação da visita domiciliar.	Estudo metodológico.	Visitadores, supervisores e equipe de apoio	Estados Unidos
Vaughn L; Forbes J; Howell B (2009)⁽²²⁾	Avaliar a visita domiciliar por meio da participação das famílias.	Estudo qualitativo que utilizou photovoice e análise de conteúdo.	Famílias (n= 07)	Estados Unidos
Saıa T, Lerner E, Greacen T, Simon-Vernier E, Emer A, Pintaux E, Guedeney A, Dugravier R, Tereno S, Falissard B, Tubach F (2012)⁽²³⁾	Avaliar a fidelidade da visita domiciliar por meio dos cadernos de anotações das visitas.	Estudo qualitativo que realizou análise de conteúdo nos cadernos de anotações da visita.	Famílias(n= 105)	França
Robling M (2014)⁽²⁴⁾	Avaliar a visita domiciliar no domínio conteúdos abordados.	Estudo qualitativo que gravou a visita domiciliar e estimou-se o tempo gasto em cada tema do currículo do programa.	Famílias(n= 139)	Inglaterra
Roggman L, Cook G, Innocenti M, Norman V, Boyce L, Peterson C (2016)⁽⁹⁾	Avaliar a qualidade da visita domiciliar no domínio relacionamento visitador-cuidador-criança.	Estudo quantitativo por meio de filmagem da visita e utilização de instrumento de medida	Famílias(n= 71)	Estados Unidos
Drummond J, Weir A, Kysela G (2002)⁽²⁵⁾	Avaliar as práticas utilizadas na visita domiciliar.	Estudo qualitativo por meio da análise dos cadernos de anotação das visitas.	Famílias(n= 50)	Canadá
Korfmacher J, Sparr M, Chawla N, Fulford J, Fleming J (2012)⁽²⁶⁾	Avaliar a qualidade da visita domiciliar no domínio relacionamento visitador-cuidador-criança.	Estudo quantitativo por meio de filmagem da visita e utilização de instrumento de medida	Famílias(n= 85)	Estados Unidos
Brand T, Jungmann T (2012)⁽²⁷⁾	Avaliar a visita domiciliar no domínio conteúdos abordados.	Estudo qualitativo por meio da análise dos cadernos de anotação da visita que analisou o tempo gasto em cada conteúdo e os materiais utilizados na visita.	Visitadores(n= 60)	Alemanha
Roggman L, Boyce L, Cook G, Jump V (2001)⁽²⁸⁾	Avaliar o conteúdo e a qualidade visitas domiciliares.	Estudo quantitativo com utilização de instrumento de medida.	Famílias (n= 49)	Estados Unidos
Manz P, Power T, Roggman L, Eisenberg R, Gernhart A, Faison J, Ridgard T, Wallace L, Whitenack J (2017)⁽¹¹⁾	Avaliar a fidelidade da abordagem de conteúdo do currículo do programa na visita domiciliar.	Estudo quantitativo por meio de instrumento de medida autoaplicável pelos visitadores.	Visitadores(n= 08)	Estados Unidos
Schodt S, Parr J, Araujo M, Rubio-Codina M (2015)⁽¹³⁾	Revisar a literatura sobre a definição e a mensuração da qualidade dos programas de visita domiciliar destinados a promover o desenvolvimento na primeira infância	Revisão da literatura. Descreve instrumentos de medida para serem utilizados na avaliação da visita domiciliar.	Programas de visitação	Estados Unidos
King P (2016)⁽²⁹⁾	Desenvolver uma ferramenta estruturada e orientada para avaliação e registro do conteúdo da visita domiciliar.	Estudo metodológico	Programa de visitação	Estados Unidos
Tomlin A, Hines E, Sturm I (2016)⁽³⁰⁾	Avaliar a visita domiciliar por meio da interação do visitador com o participante.	Estudo qualitativo por meio de entrevista com os visitadores.	Visitadores(n= 09)	Estados Unidos

Modalidade de Avaliação	Programa de Visitação
Análise dos Cadernos de Visitação	Pro-Kind⁽²⁷⁾
	Parent Support Program⁽²⁵⁾
	CAPEDP Project⁽¹³⁾
Entrevista	Every Child Succeeds^(21,22)
	Maternal, Infant, and Early Childhood Home Visiting⁽²⁰⁾
	Indiana First Steps⁽³⁰⁾
Instrumentos	Cuna Más in Peru⁽¹⁶⁾
	Creciendo con Nuestros Hijos⁽¹⁶⁾
	Programa de Acompañamiento a la Política de Primera Infancia⁽¹⁶⁾
	Programa Primeira Infância Melhor⁽¹⁶⁾
	Home Visits Program in Kingston and Saint Andrews⁽¹⁶⁾
	Atención Integral de la Niñez con Participación Comunitaria⁽¹⁶⁾
	Consejo de Salud Rural Andino (CSRA) ⁽¹⁶⁾
	Partnering with Families for Early Learning⁽¹⁹⁾
	Nurse-Family Partnership⁽¹⁰⁾
	Family Nurse Partnership⁽²⁴⁾
	Early Head Start^(9,11,28)
	Early Childhood Block Grant⁽²⁶⁾
	Parent as teacher⁽³⁰⁾

Instrumento	Domínios avaliados
Working Alliance Inventory	Envolvimento visitador
	participante
Home Visit Rating Scale	Responsividade do visitador à família;
	Relacionamento com os membros da família;
	Facilitação da interação entre cuidador e criança;
	Não-intrusão e colaboração do visitador;
	Interação cuidador-criança;
	Envolvimento do cuidador e da criança na visita.
Home Visiting Encounter Form	Tempo de abordagem do conteúdo do programa.
Home Visit Characteristics and Content form	Duração da visita
	Participantes da visita;
	Atividades desenvolvidas;
	Tempo em cada atividade;
	Distrações durante a visita.
Home Visit Observation form	Interação visitador-cuidador-criança;
	Engajamento da família;
	Conteúdo da visita.
Home Visit Assessment Instrument	Conteúdo abordado na visita domiciliar;
	Engajamento dos participantes;
	Descrição da visita e retomada da última visita.
COACH (Competent Adherence to the Family Check-Up)	Conteúdo abordado na visita domiciliar;
	Relacionamento responsivo entre visitador e participante.
Nursing Practice Assessment	Conteúdo abordado na visita domiciliar;
	Prática colaborativa e relações terapêuticas;
	Organização e documentação da visita.
Home Visiting Program Quality Rating Tool (HVPQRT)	Conteúdo abordado na visita domiciliar.
Home Visit Checklist	Descrição da visita e retomada da última visita;
	Atividades e métodos utilizados;
	Relacionamento cuidador
	visitador-criança;
Little Talks Fidelity form	Conteúdo e materiais utilizados na visita domiciliar;
	Engajamento dos participantes.

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[1] Autor correspondente. Lucíola D’Emery Siqueira https://orcid.org/0000-0001-5087-9824 Email: luciola.demery@gmail.com