Repercussões da pandemia da COVID-19 em mães-crianças com síndrome congênita do Zika

Vale, Paulo Roberto Lima Falcão do; Silva, Evelyn Siqueira da; Costa, Jessica Santos Passos; Carvalho, Rosely Cabral de; Carvalho, Evanilda Souza de Santana

doi:10.37689/acta-ape/2021AO03123

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Acta Paulista de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Acta Paul Enferm. 34 • 2021 • https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO03123 copiar

Repercussões da pandemia da COVID-19 em mães-crianças com síndrome congênita do Zika

Repercusiones de la pandemia de COVID-19 en madres-niños con síndrome congénito del Zika

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Analisar as repercussões da pandemia da COVID-19 em mães-crianças com síndrome congênita do vírus Zika.

Métodos:

Estudo misto sequencial exploratório (QUAL->QUAN), realizado com 44 mães de crianças com SCZ respondentes de questionário online aplicado entre abril e maio de 2020. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo temática e os quantitativos à estatística descritiva, com aplicação do teste t de Student emparelhado. A integração dos dados foi realizada de acordo com a técnica joint display .

Resultados:

O distanciamento físico reconfigura a rotina da mãe-criança, limita a desenvolver atividades no ambiente doméstico, altera hábitos, aumenta a sobrecarga da cuidadora (p<0,05), implica em alteração do padrão do sono e gera sinais de estresse e ansiedade. As mães se preocupam com a diminuição da renda familiar e se esforçam para realizar exercícios de estimulação e atividades escolares no ambiente doméstico após a interrupção dos cuidados profissionais de reabilitação e o fechamento das escolas.

Conclusão:

A pandemia da COVID-19 repercutiu no incremento de novas tarefas de cuidado com a criança e ambiente doméstico, bem como elevou os níveis de sobrecarga de cuidado das mães, o que pode resultar em alterações importantes na saúde física e mental delas.

Descritores
COVID-19; Crianças com deficiência; Cuidado da criança; Infecções por coronavirus; Pandemias; Relações mãe-filho; Zika vírus

Equivalência entre as posições
Pontuação likert	Respostas qualitativas
4 (sempre)	semântica do texto indica sobrecarga + presença de dois advérbios de intensidade ou mais (p. ex. muito, bastante, demais, imenso) ou duas palavras ou mais em negrito ou caixa alta
3 (frequentemente)	semântica do texto indica sobrecarga + um advérbio de intensidade (p. ex. muito, bastante, demais, imenso) e uma palavra em negrito ou caixa alta
2 (ás vezes)	semântica do texto indica sobrecarga + um advérbio de intensidade (p. ex. muito, bastante, demais, imenso) ou uma palavra em negrito ou caixa alta
1 (raramente)	semântica do texto indica sobrecarga
0 (nunca)	semântica do texto não indica sobrecarga

Variáveis		n(%)
Idade da mãe
	18 a 20	1(2,3)
	21 a 25	16(36,4)
	26 a 30	5(11,4)
	31 a 35	12(27,3)
	36 a 40	7(15,9)
	41 a 45	3(6,7)
Idade da criança com SCZ
	0 a 1 ano 11 meses e 59 dias	1(2,3)
	2 anos a 3 anos 11 meses e 59 dias	4(9,1)
	4 anos a 5 anos completos	39(88,6)
Escolaridade
	Nunca frequentei a escola mas sei ler e escrever	1(2,3)
	Ensino fundamental incompleto	3(6,8)
	Ensino fundamental completo	3(6,8)
	Ensino médio incompleto	8(18,2)
	Ensino médio completo	23(52,3)
	Ensino superior incompleto	3(6,8)
	Ensino superior completo	2(4,5)
	Pós-graduação completa	1(2,3)
Religião
	Católica	15(34,1)
	Evangélica	17(38,6)
	Não frequenta religião	12(27,3)
Cor da pele
	Amarela	1(2,3)
	Branca	3(6,7)
	Parda	20(45,5)
	Preta	20(45,5)
Ocupação
	Autônoma	2(4,7)
	Babá	1(2,3)
	Costureira	1(2,3)
	Desempregada	4(9,3)
	Dona de casa	26(58,3)
	Empregada doméstica	1(2,3)
	Trabalhadoras de saúde	5(11,6)
	Trabalhadoras de serviços administrativos	3(6,9)
	Trabalhadoras de serviços industriais	1(2,3)
Renda familiar
	Não revelado	1(2,3)
	Sem renda	3(6,8)
	Menor de R$ 600,00	1(2,3)
	Entre R$ 600,00 e R$ 1.500,99	34(77,3)
	Entre R$ 1.501,00 e R$ 2.000,99	3(6,8)
	Entre R$ 2.001,00 e R$ 3.000,99	2(4,5)
Quantidade de moradores no mesmo domicílio
	Dois	12(27,3)
	Três	12(27,3)
	Quatro	12(27,3)
	Cinco	5(11,3)
	Seis	2(4,5)
	Sete	1(2,3)
Unidade Federativa do Brasil
	Amazonas	2(4,6)
	Bahia	40(90,8)
	Paraíba	2(4,6)

Domínios da escala	Sobrecarga do cuidador em mães de crianças com SCZ
	Resultados		Interpretação (Meta-inferência)
	QUAN	QUAL	Interpretação (Meta-inferência)
Impacto na Prestação de Cuidado	Antes 16,95±0,61 Durante 18,00 ±0,65 t* (p-valor) ^† † p-value <0,05. Diferenças entre médias dos grupos antes e depois da pandemia. -4,153 (0,000)	Ficar dentro de casa direto com ele [criança com SCZ] dificulta muita coisa na minha vida (Glória). As sessões de fisioterapia, fonoaudióloga e outros foram todas suspensas sem data de retorno. Então eu mesma faço a reabilitação em casa, mesmo estando muito cansada. Tudo que aprendi nas sessões faço com ele, eu me viro (Clara). Fazer a estimulação em casa é difícil porque não temos os aparelhos de reabilitação (LaraII). A professora dele me ligou e colocou no WhatsApp e todo dia ela passa atividade para eu copiar e ele fazer em casa e todo dia ele tá fazendo atividade. É muita coisa para mim (Maria José). Tenho que limpar a casa mais de duas vezes no dia, tomamos banho várias vezes no dia (Edna). Lavamos as mãos o tempo todo (AnaII).	Sugere-se que o impacto na prestação de cuidado das mães se elevaram devido a suspensão dos serviços de reabilitação profissional e atividades escolares, além da intensificação dos cuidados de higiene pessoal e doméstica para evitar o contágio da SARS-CoV-2.
Relação Interpessoal	Antes 13,00±0,57 Durante 16,36±0,49 t* (p-valor) ^† † p-value <0,05. Diferenças entre médias dos grupos antes e depois da pandemia. -10,840 (0,000)	Me afastei de todos, quando sair não posso ser contaminada, pois meus filhos precisam muito de mim (Heloara). Me preocupo em me contagiar e meu filho pegar essa maldita doença, porque ele não sabe falar (Maria José). Fico preocupada com a ausência de condições financeiras adequada para manter a família durante esse período de surto (Heloisa). Estou sem trabalhar (Laís). Eu não gostei quando suspendeu a escola, porque também é mais um atraso. As crianças que estão em casa têm direito a merenda na escola. Eles [governantes] deviam ajudar com cesta básica, porque a prefeitura até agora não ajudou em nada (Maria José).	As relações interpessoais das mães foram possivelmente prejudicadas pelo risco de contágio pessoal e contágio da criança indiretamente. As mães também convivem com dificuldades financeiras e de acesso a alimentos por conta do desemprego e suspensão da oferta de merenda escolar.
Expectativas do Cuidar	Antes 9,38±0,39 Durante 12,25±0,38 t* (p-valor) ^† † p-value <0,05. Diferenças entre médias dos grupos antes e depois da pandemia. -9,999 (0,000)	Tenho medo que morra as pessoas que mais amamos (Lara). Medo de ver todo tratamento do meu filho se perder, depois de tantas conquistas (Joicy). A falta de estimulação vai afetar a coordenação [motora da criança] (Patrícia). Me preocupo com os atrasos porque tá sem o acompanhamento do profissional de reabilitação (Vitória).	Os depoimentos explicitam posicionamentos de dúvida e perda do controle das mães sobre a situação de saúde da criança, resultando em elevadas expectativas do cuidar.
Percepção de Autoeficácia	Antes 5,04±0,25 Durante 5,43±0,23 t* (p-valor) ^† † p-value <0,05. Diferenças entre médias dos grupos antes e depois da pandemia. -2,864 (0,006)	Então está tudo atrasado. A cirurgia que ele tinha para fazer foi desmarcada. Tudo na vida dele parou. Será que vou conseguir recuperar o que meu filho perdeu no tratamento? (Joicy). Cuido do meu filho 24 horas por dia, não tenho tempo pra mais nada (Isadora). Me sinto sem esperança de oferecer um tratamento melhor para o meu filho (Alice Souza).	Apesar do cuidado integral à criança, a pandemia impôs condições que limitaram os cuidados da mãe, dificultando o desenvolvimento de atitudes cuidativas eficazes contra os efeitos da suspensão das terapêuticas e emergindo sentimentos de desesperança.

Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo R. Napoleão de Barros, 754, 04024-002 São Paulo - SP/Brasil, Tel./Fax: (55 11) 5576 4430 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: actapaulista@unifesp.br

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[1] Autor correspondente Paulo Roberto Lima Falcão do Vale, E-mail: paulofalcaovale@ufrb.edu.br