Cuidados paliativos no contexto da pandemia de COVID-19: desafios e contribuições

Florêncio, Raquel Sampaio; Cestari, Virna Ribeiro Feitosa; Souza, Lorena Campos de; Flor, Amanda Caboclo; Nogueira, Vitória Pessoa; Moreira, Thereza Maria Magalhães; Salvetti, Marina de Góes; Pessoa, Vera Lúcia Mendes de Paula

doi:10.37689/acta-ape/2020AO01886

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Acta Paulista de Enfermagem

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Sumário

Revisão Sistemática • Acta Paul Enferm. 33 • 2020 • https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020AO01886 copiar

Cuidados paliativos no contexto da pandemia de COVID-19: desafios e contribuições

Cuidados paliativos en el contexto de la pandemia de COVID-19: desafíos y contribuciones

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Analisar as evidências científicas sobre a inserção dos cuidados paliativos no cenário da pandemia de COVID-19.

Método:

Revisão de escopo baseada na metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs. Foram analisadas as bases da Biblioteca Virtual da Saúde, Web of Science, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, EBSCO, Embase, PsycInfo® e Science Direct, por meio dos descritores “cuidados paliativos” e “coronavirus” e a palavra-chave “COVID-19”. Foram selecionados 30 estudos para análise.

Resultados:

A revisão evidenciou estratégias para implementação dos cuidados paliativos com a utilização de protocolos e telemedicina, para facilitar a comunicação, e mostrou como tem sido a abordagem da terapêutica paliativista, revelando a necessidade da promoção do conforto e do acolhimento de pacientes e familiares em momentos de dor e luto.

Conclusão:

Os princípios dos cuidados paliativos contribuem para o cuidado integral, mas sua implementação no contexto de crise é um desafio. É importante proporcionar condições para aplicá-lo no cotidiano dos serviços de saúde, mesmo em cenários de pandemia.

Descritores
Cuidados paliativos; Coronavírus; Infecções por coronavirus; COVID-19; Pandemias

Base	Estratégias de busca
Biblioteca Virtual da Saúde	(tw:(coronavírus or coronavirus or “covid-19” or “covid 19”)) AND (tw:(“cuidados paliativos” or “cuidado paliativo” or “palliative care”))
Web of Science, Science Direct	(coronavirus or “COVID-19” or “COVID 19”) AND TÓPICO: (“palliative care”)
Scopus	(TITLE-ABS-KEY (coronavirus OR “covid-19” OR “covid 19”) AND TITLE-ABS-KEY (“palliative care”))
EBSCO, CINAHL	(coronavirus OR “covid-19” OR “covid 19”) AND (“palliative care”)
EMBASE	(‘coronavirus’/exp OR coronavirus OR ‘covid-19’ OR ‘covid 19’/exp OR ‘covid 19’) AND (‘palliative care’/exp OR ‘palliative care’)
PsycInfo	Any Field: coronavirus OR Any Field: “COVID-19” OR Any Field: “COVID 19” AND Any Field: “palliative care”

Autoria	Tipo de estudo	População/amostra	Fonte dos dados
Weaver et al.⁽¹⁶16. Weaver MS, Wiener L. Wiener l. Applying palliative care principles to communicate with children about COVID-19. J Pain Symptom Manage. 2020;60(1):e8–11.⁾	Recomendações de especialistas	Crianças	Literatura
Calton et al.⁽¹⁷17. Calton B, Abedini N, Fratkin M. Telemedicine in the time of coronavirus. J Pain Symptom Manage. 2020;60(1):e12–4.⁾	Recomendações de especialistas	Pacientes em cuidados paliativos	Literatura
Powell et al.⁽¹⁸18. Powell VD, Silveira MJ. What should palliative care's response be to the COVID-19 epidemic? J Pain Symptom Manage. 2020;60(1):e1–3.⁾	Recomendações de especialistas	Equipe de cuidados paliativos	Literatura
Hendin et al.⁽¹⁹19. Hendin A, La Rivière CG, Williscroft DM, O’Connor E, Hughes J, Fischer LM. End-of-life care in the emergency department for the patient imminently dying of a highly transmissible acute respiratory infection (such as COVID-19). CJEM. 2020;22(4):414–7.⁾	Recomendações de especialistas	Pacientes em cuidados paliativos	Literatura
Nehls et al.⁽²⁰20. Nehls W, Delis S, Haberland B, Maier BO, Sänger K, Tessmer G, et al. Recommendations for treatment of patients with COVID-19 from the palliative care perspective V2.0 [Internet]. Germany: DGP; 2020 [cited 2020 Aug 23];(2):1-10. Available from: https://www.dgpalliativmedizin.de/images/DGP_Handlungsempfehlung_palliative_Therapie_bei_COVID18_V2.0_English_version.pdf https://www.dgpalliativmedizin.de/images... ⁾	Recomendação de especialistas	-	Literatura
Fausto et al.⁽²¹21. Fausto J, Hirano L, Lam D, Mehta A, Mills B, Owens D, et al. Creating a palliative care inpatient response plan for COVID-19-the UW medicine experience. J Pain Symptom Manage. 2020;60(1):e21–6.⁾	Relato de experiência	Profissionais da saúde	Vivência
Ferguson et al.⁽²²22. Ferguson L, Barham D. Palliative Care Pandemic Pack: A Specialist Palliative Care Service Response to Planning the COVID-19 Pandemic. J Pain Symptom Manage. 2020;60(1):e18–20.⁾	Atualização	Profissionais da saúde	Literatura
Borasio et al.⁽²³23. Borasio GD, Gamondi C, Obrist M, Jox R; For the Covid-Task Force of Palliative Ch. COVID-19: decision making and palliative care. Swiss Med Wkly. 2020;150:w20233.⁾	Relato de experiência	Equipe de cuidados paliativos	Vivência
Rolanda et al.⁽²⁴24. Rolanda K, Markusb M. COVID-19 pandemic: palliative care for elderly and frail patients at home and in residential and nursing homes. Swiss Med Wkly. 2020;24(150):e20235.⁾	Relato de experiência	Idosos em casas de repouso	Vivência
Curtis et al.⁽²⁵25. Curtis JR, Kross EK, Stapleton RD. The importance of addressing advance care planning and decisions about do-not-resuscitate orders during novel coronavirus 2019 (COVID-19). JAMA. 2020;323(18):1771–2.⁾	Artigo de opinião	Profissionais da saúde	Literatura
The Lancet⁽²⁶26. Palliative care and the COVID-19 pandemic. Lancet. 2020;395(10231):1168.⁾	Editorial	-	Literatura e vivências
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Salako et al.⁽²⁸28. Salako O, Okunade K, Allsop M, Habeebu M, Toye M, Oluyede G, et al. Upheaval in cancer care during the COVID-19 outbreak. Ecancermedicalscience. 2020;14(1):ed97.⁾	Relato de experiência	Pacientes com câncer	Vivência
Fan⁽²⁹29. Fan J. China's struggles with hospice care. The New Yorker [Internet]. 2020 [cited 2020 Aug 23]. Available from: https://www.newyorker.com/magazine/2020/04/06/chinas-struggles-with-hospice-care https://www.newyorker.com/magazine/2020/... ⁾	Relato de experiência	NI	Vivência
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Fusi-Schmidhauser et al.⁽³¹31. Fusi-Schmidhauser T, Preston NJ, Keller N, Gamondi C. Conservative management of COVID-19 patients-emergency palliative care in action. J Pain Symptom Manage. 2020;60(1):e27–30.⁾	Descritivo	Pacientes com COVID-19 não adequados para ventilação	Pesquisa de campo
Tran et al.⁽³²32. Tran DL, Lai SR, Salah RY, Wong AY, Bryon JN, McKenna MC, et al. Rapid de-escalation and triaging patients in community-based palliative care. J Pain Symptom Manage. 2020;60(1):e45–7.⁾	Recomendações de especialistas	-	Literatura
Lovell et al.⁽³³33. Lovell N, Maddocks M, Etkind SN, Taylor K, Carey I, Vora V, et al. Characteristics, symptom management, and outcomes of 101 patients with COVID-19 referred for hospital palliative care. J Pain Symptom Manage. 2020;60(1):e77–81.⁾	Transversal	101 pacientes com COVID-19	Pesquisa de campo
Rosa et al.⁽³⁴34. Rosa WE, Shook A, Acquaviva KD. LGBTQ+ inclusive palliative care in the context of COVID-19: Pragmatic recommendations for clinicians. J Pain Symptom Manage. 2020;60(2):e44–7.⁾	Recomendações de especialistas	LGBTQ+ com COVID-19	Literatura
Humphreys et al.⁽³⁵35. Humphreys J, Schoenherr L, Elia G, Saks NT, Brown C, Barbour S, et al. Rapid implementation of inpatient telepalliative medicine consultations during COVID-19 pandemic. J Pain Symptom Manage. 2020;60(1):e54–9.⁾	Relato de experiência	NI	Vivência
Constantini et al.⁽³⁶36. Costantini M, Sleeman KE, Peruselli C, Higginson IJ. Response and role of palliative care during the COVID-19 pandemic: A national telephone survey of hospices in Italy. Palliat Med. 2020;34(7):889–95.⁾	Transversal	16 instituições de saúde italianas	Contato via telefone
Davies et al.⁽³⁷37. Davies A, Hayes J. Palliative care in the context of a pandemic: similar but different. Clin Med (Lond). 2020;20(3):274–7.⁾	Revisão de literatura	-	Literatura
Sun et al.⁽³⁸38. Sun H, Lee J, Meyer BJ, Myers EL, Nishikawa MS, Tischler JL, et al. Characteristics and Palliative Care Needs of COVID-19 Patients Receiving Comfort-Directed Care. J Am Geriatr Soc. 2020;68(6):1162–4.⁾	Relato de casos	30 pacientes com COVID em admitidos em unidade de cuidados paliativos	Pesquisa de campo
Romanò⁽³⁹39. Romanò M. [Between intensive care and palliative care at the time of CoViD-19]. Recenti Prog Med. 2020;111(4):223–30. Italian.⁾	Revisão de literatura	-	Literatura
Radbruch et al.⁽⁴⁰40. Radbruch L, Knaul FM, de Lima L, de Joncheere C, Bhadelia A. The key role of palliative care in response to the COVID-19 tsunami of suffering. Lancet. 2020;395(10235):1467–9.⁾	Editorial	-	Literatura e vivências
Feder et al.⁽⁴¹41. Feder SL, Akgün KM, Schulman-Green D. Palliative care strategies offer guidance to clinicians and comfort for COVID-19 patient and families. Heart Lung. 2020;49(3):227–8.⁾	Editorial	-	Literatura e vivências
Chidiac et al.⁽⁴²42. Chidiac C, Feuer D, Naismith J, Flatley M, Preston N. Emergency palliative care planning and support in a COVID-19 pandemic. J Palliat Med. 2020;23(6):752–3.⁾	Editorial	-	Literatura e vivências
PeateI⁽⁴³43. Peate I. COVID-19 and palliative care. Br J Nurs. 2020;29(8):455.⁾	Editorial	-	Literatura e vivências
Arya et al.⁽⁴⁴44. Arya A, Buchman S, Gagnon B, Downar J. Pandemic palliative care: beyond ventilators and saving lives. CMAJ. 2020;192(15):E400–4.⁾	Revisão de literatura	NI	Literatura
Wallace et al.⁽⁴⁵45. Wallace CL, Wladkowski SP, Gibson A, White P. Grief during the COVID-19 pandemic:considerations for palliative care providers. J Pain Symptom Manage. 2020;60(1):e70–6.⁾	Reflexivo	-	Literatura

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[1] Autor correspondente Raquel Sampaio Florêncio, E-mail: raquelsampy@hotmail.com