Aspectos associados à drogarresistência em pessoas com Tuberculose/HIV: revisão integrativa

Santos, Vanessa da Frota; Costa, Ana Karoline Bastos; Lima, Ivana Cristina Vieira de; Galvão, Marli Teresinha Gimeniz

doi:10.37689/acta-ape/2020AR01316

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Acta Paulista de Enfermagem

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Sumário

Revisão Integrativa • Acta Paul Enferm. 33 • 2020 • https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020AR01316 copiar

Aspectos associados à drogarresistência em pessoas com Tuberculose/HIV: revisão integrativa

Aspectos relacionados con la drogorresistencia en personas con tuberculosis/VIH: revisión integradora

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Analisar as produções científicas acerca dos aspectos associados à drogarresistência em pessoas com coinfecção Tuberculose/HIV.

Métodos:

Revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados CINAHL, LILACS, SciELO, Web of Science, SCOPUS, MEDLINE e COCHRANE. Utilizaram-se dos descritores HIV, Tuberculose e Resistência a múltiplos medicamentos, em português, inglês e espanhol. Encontraram-se 1.177 artigos e selecionaram-se 19, excluíram-se 1.158, 41 duplicados e 1.117, por não atenderem à pergunta de pesquisa e abordarem outras temáticas, como: coinfecção do HIV e pneumonia; impacto da multirresistência na vida de pessoas com coinfecção, destacando-se a mortalidade; testes diagnósticos de multirresistência aos fármacos; e associação entre HIV e tuberculose meníngea.

Resultados:

Os dados obtidos foram organizados em três categorias temáticas: Aspectos clínicos, destacando-se: infecção pelo HIV, hipoalbuminemia, carga elevada do bacilo; Aspectos relacionados aos fármacos, incluindo abandono do tratamento, não adesão à terapia, tratamento prévio para tuberculose, má absorção de medicamentos, efeitos adversos causados pela terapia antirretroviral, interação entre os tratamentos de ambas as infecções; e Aspectos sociais, sinalizando-se hospitalizações, convivência com outras pessoas com bacilos multirresistentes, privação de liberdade, atraso no diagnóstico e início tardio do tratamento.

Conclusão:

Os principais aspectos identificados foram o abandono da terapêutica, tratamento prévio para tuberculose e intervenção inadequada, tais resultados, também, podem estender-se às pessoas que não apresentam coinfecção. Enfatiza-se a importância desta revisão para instigar novas pesquisas, com destaque para estratégias com foco na identificação precoce de pessoas com multirresistência, prevenção e incentivo à adesão ao tratamento.

Descritores
HIV; Tuberculose; Coinfecções por HIV; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; Resistência a múltiplos medicamentos

Autor/Ano	País de publicação	Tipo de estudo	Aspectos associados à drogarresistência em pessoas com coinfecção TB/HIV	Nível de Evidência^* * Nível I -Evidências provenientes de revisão sistemática ou metanálise de múltiplos estudos clínicos controlados e randomizados ou oriundos de diretrizes clínicas, baseadas em revisões sistemáticas de ensaios clínicos controlados e randomizados; Nível II -Evidências provenientes de estudos individuais controlados e randomizados; Nível III -Evidências de estudos experimentais sem randomização; Nível IV -Evidências provenientes de coorte ou caso-controle; Nível V -Evidências oriundas de revisão sistemática de estudos descritivos e qualitativos; Nível VI -Evidências originárias de um estudo descritivo ou qualitativo; Nível VII -Evidências obtidas de opiniões de autoridades ou relatório de comitês de especialistas
Fischl et al., 1992⁽¹⁴14. Fischl MA, Uttamchandani RB, Daikos GL, Poblete RB, Moreno JN, Reyes RR, et al. An outbreak of tuberculosis caused by multiple-drug-resistant tubercle bacilli among patients with HIV infection. Ann Intern Med. 1992;117(3):177–83.⁾	Estados Unidos	Caso-controle	Infecção pelo HIV; Hospitalizações; Exposição a outras pessoas com TB multirresistente.	IV
Sacks et al., 1999⁽²²22. Sacks LV, Pendle S, Orlovic D, Blumberg L, Constantinou C. A comparison of outbreak- and nonoutbreak-related multidrug-resistant tuberculosis among human immunodeficiency virus-infected patients in a South African hospital. Clin Infect Dis. 1999;29(1):96–101.⁾	Estados Unidos	Descritivo Prospectivo	Infecção pelo HIV; Tratamento prévio para TB.	VI
Campos et al., 2003⁽¹⁵15. Campos PE, Suarez PG, Sanchez J, Zavala D, Arevalo J, Ticona E, et al. Multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis in HIV-infected persons, Peru. Emerg Infect Dis. 2003;9(12):1571–8.⁾	Estados Unidos	Caso-controle	Tratamento inadequado; Baixa adesão ao tratamento; Infecção pelo HIV.	VI
Aaron et al., 2004⁽¹⁷17. Aaron L, Saadoun D, Calatroni I, Launay O, Mémain N, Vincent V, et al. Tuberculosis in HIV-infected patients: a comprehensive review. Clin Microbiol Infect. 2004;10(5):388–98.⁾	Inglaterra	Revisão de literatura	Infecção pelo HIV; Má absorção dos fármacos; Abandono do tratamento.	V
Drobniewski et al., 2005⁽²⁵25. Drobniewski FA, Balabanova YM, Ruddy MC, Graham C, Kuznetzov SI, Gusarova GI, et al. Tuberculosis, HIV seroprevalence and intravenous drug abuse in prisoners. Eur Respir J. 2005;26(2):298–304.⁾	Inglaterra	Transversal	Tratamento inadequado	VI
Kawai et al., 2006⁽³⁰30. Kawai V, Soto G, Gilman RH, Bautista CT, Caviedes L, Huaroto L, et al. Tuberculosis mortality, drug resistance, and infectiousness in patients with and without HIV infection in Peru. Am J Trop Med Hyg. 2006;75(6):1027–33.⁾	Estados Unidos	Descritivo e longitudinal	Tratamento prévio para TB; Infecção pelo HIV; Não disponibilidade de testes de susceptibilidade aos bacilos multirresistentes.	IV
Vermund; yamamoto, 2007⁽²¹21. Vermund SH, Yamamoto N. Co-infection with human immunodeficiency virus and tuberculosis in Asia. Tuberculosis (Edinb). 2007;87(1 Suppl 1):S18–25.⁾	Escócia	Revisão de literatura	Abandono do tratamento; Tratamento inadequado.	V
Kim et al., 2007⁽²⁸28. Kim HR, Hwang SS, Kim HJ, Lee SM, Yoo CG, Kim YW, et al. Impact of extensive drug resistance on treatment outcomes in non-HIV-infected patients with multidrug-resistant tuberculosis. Clin Infect Dis. 2007;45(10):1290–5.⁾	Estados Unidos	Transversal	Hipoalbuminemia; Desnutrição.	VI
Bifani et al., 2008⁽²³23. Bifani P, Mathema B, Kurepina N, Shashkina E, Bertout J, Blanchis AS, et al. The evolution of drug resistance in Mycobacterium tuberculosis: from a mono-rifampin-resistant cluster into increasingly multidrug-resistant variants in an HIV-seropositive population. J Infect Dis. 2008;198(1):90–4.⁾	Estados Unidos	Transversal	Infecção pelo HIV	VI
Chakraborty et al., 2010⁽²⁴24. Chakraborty N, De C, Bhattacharyya S, Mukherjee A, Santra S, Banerjee D, et al. Drug susceptibility profile of Mycobacterium tuberculosis isolated from HIV infected and uninfected pulmonary tuberculosis patients in eastern India. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2010;104(3):195–201.⁾	Inglaterra	Transversal	Uso excessivo de medicamentos de primeira linha; Abandono do tratamento.	VI
Hom et al., 2012⁽²⁷27. Hom JK, Wang B, Chetty S, Giddy J, Mazibuko M, Allen J, et al. Drug-resistant tuberculosis among HIV-infected patients starting antiretroviral therapy in Durban, South Africa. PLoS One. 2012;7(8):e43281.⁾	Estados Unidos	Transversal	Infecção pelo HIV	VI
Munawwar; singh, 2012⁽²⁰20. Munawwar A, Singh S. AIDS associated tuberculosis: a catastrophic collision to evade the host immune system. Tuberculosis (Edinb). 2012;92(5):384–7.⁾	Escócia	Revisão sistemática	Fatores associados ao HIV; Exposição a outras pessoas com TB; Aumento dos efeitos adversos da TARV; Má absorção dos medicamentos com fraca farmacocinética; Desnutrição; Atraso no diagnóstico.	V
Janbaz et al., 2012⁽¹⁹19. Janbaz KH, Qadir MI, Ahmad B, Sarwar A, Yaqoob N, Masood MI. Tuberculosis: burning issues: multidrug resistance and HIV-coinfection. Crit Rev Microbiol. 2012;38(4):267–75.⁾	Inglaterra	Revisão de literatura	Abandono do tratamento	V
Mclleron et al., 2012⁽²⁹29. McIlleron H, Rustomjee R, Vahedi M, Mthiyane T, Denti P, Connolly C, et al. Reduced antituberculosis drug concentrations in HIV-infected patients who are men or have low weight: implications for international dosing guidelines. Antimicrob Agents Chemother. 2012;56(6):3232–8.⁾	Estados Unidos	Descritivo longitudinal	Tratamento inadequado	VI
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Elmi et al., 2015⁽¹⁶16. Elmi OS, Hasan H, Abdullah S, Mat Jeab MZ, Bin Alwi Z, Naing NN. Multidrug-resistant tuberculosis and risk factors associated with its development: a retrospective study. J Infect Dev Ctries. 2015;9(10):1076–85.⁾	Itália	Caso-controle	Baixa adesão ao tratamento; Abandono do tratamento; Infecção pelo HIV; Tratamento prévio para TB; Carga bacteriana elevada; Exposição a outras pessoas com TB multirresistente.	IV
Heysell et al., 2016⁽²⁶26. Heysell SK, Ogarkov OB, Zhdanova S, Zorkaltseva E, Shugaeva S, Gratz J, et al. Undertreated HIV and drug-resistant tuberculosis at a referral hospital in Irkutsk, Siberia. Int J Tuberc Lung Dis. 2016;20(2):187–92.⁾	França	Transversal	Abandono do tratamento	VI
Rockwood et al., 2017⁽³¹31. Rockwood N, Sirgel F, Streicher E, Warren R, Meintjes G, Wilkinson RJ. Low frequency of acquired isoniazid and rifampicin resistance in rifampicin-susceptible pulmonary tuberculosis in a setting of high HIV-1 infection and tuberculosis coprevalence. J Infect Dis. 2017;216(6):632–40.⁾	Estados Unidos	Transversal	Privação de liberdade	VI

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[1] Autor correspondente Vanessa da Frota Santos, Email: doutorandavanessasantos@outlook.com