Antropometria versus avaliação subjetiva nutricional no paciente oncológico

Estudo transversal com pacientes em tratamento de quimioterapia entre março e junho de 2017. Os instrumentos aplicados foram a antropometria (Índice de Massa Corporal, percentual de gordura corporal, massa muscular e edema) e a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente. Os dados foram digitados no programa Microsoft Excel®. As análises estatísticas foram realizadas no programa SPSS® 21.0. Realizaram-se medidas de tendência central (média e desvio-padrão), frequência absoluta e percentual. As análises ocorreram por meio do Teste t e Correlação de Pearson, adotando-se um nível de significância de 5%.

Resultados

Dentre os 99 participantes, 60,6% apresentaram eutrofia, segundo o Índice de Massa Corporal, 24,2% com depleção de gordura, 51,5% com depleção muscular grave ou moderada e 87,9% com edema. A categorização da Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente foi de 31,3% participantes bem nutridos, 37,4% desnutridos moderadamente e 31,3% desnutridos graves. Houve incompatibilidade do diagnóstico nutricional proveniente do Índice de Massa Corporal e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente, em decorrência da alta frequência de edema nos participantes.

Conclusão

Os resultados apontaram que o Índice de Massa Corporal não deve ser considerado um indicador único de avaliação do paciente oncológico, necessitando-se de avaliação antropométrica completa associada à Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente.

Neoplasias; Antropometria; Estado nutricional; Desnutrição; Edema

Variáveis	Classificações	n(%)
IMC	Baixo peso	9(9,1†)
	Eutrofia	60(60,6†)
	Sobrepeso	30(30,3†)
% gordura corporal	Depleção	24(24,2†)
	Adequada	57(57,6†)
	Acima	18(18,2†)
% massa muscular	Depleção leve	44(44,4†)
	Adequada	4(4†)
	Depleção moderada ou grave	51(51,5†)
Edema	Sem presença	12(12,1†)
	Leve	37(37,4†)
	Moderado	27(27,3†)
	Grave	23(23,2†)
Categorização do estado nutricional	Bem nutrido	31(31,3†)
	Moderadamente desnutrido	37(37,4†)
	Gravemente desnutrido	31(31,3†)
Grau de intervenção profissional	Não necessita	29(29,3†)
	Educação nutricional	21(21,2†)
	Intervenção nutricional	25(25,3†)
	Importante intervenção	24(24,2†)

Variáveis	Média	DP*	p-value
IMC
Sexo
Masculino	21,4	0,61	0,004^t
Feminino	23,0	0,55	0,004^t
Faixa etária
20 a 60	20,8	0,60	0,001^t
> 60	19,5	0,56	0,001^t
Local do câncer
Gastrointestinal	21,7	0,56	0,002^t
Outro	22,4	0,61	0,002^t
Metástase
Sim	21,3	0,53	0,004^t
Não	22,4	0,61	0,004^t
% gordura corporal
Sexo
Masculino	18,4	0,68	0,003^t
Feminino	20,7	0,59	0,003^t
Faixa etária
20 a 60	20,1	0,65	0,004^t
> 60	17,3	0,60	0,004^t
Local do câncer
Gastrointestinal	17,8	0,54	0,004^t
Outro	20,3	0,69	0,004^t
Metástase
Sim	19,2	0,71	0,003^t
Não	19,5	0,63
% massa muscular
Sexo
Masculino	64,6	0,53	0,002^t
Feminino	66,0	0,62	0,002^t
Faixa etária
20 a 60	65,8	0,59	0,003^t
> 60	63,8	0,49	0,003^t
Local do câncer
Gastrointestinal	65,2	0,61	0,001^t
Outro	65,3	0,50	0,001^t
Metástase
Sim	64,8	0,52	0,002^t
Não	66,7	0,70	0,002^t
Edema
Sexo
Masculino	2,05	0,89	0,004^t
Feminino	2,46	0,99	0,004^t
Faixa etária
20 a 60	2,26	0,98	0,003^t
> 60	2,35	0,89	0,003^t
Local do câncer
Gastrointestinal	2,37	1,02	0,003^t
Outro	2,14	0,83	0,003^t
Metástase
Sim	2,31	0,97	0,003^t
Não	2,21	0,93	0,003^t
Categorização do estado nutricional
Sexo
Masculino	2,09	0,81	0,004 ^t Continua...
Feminino	1,88	0,76	0,004 ^t Continua...
Continuação. Faixa etária
20 a 60	1,93	0,77	0,001 ^t
> 60	2,19	0,84	0,001 ^t
Local do câncer
Gastrointestinal	2,05	0,79	0,003 ^t
Outro	1,92	0,80	0,003 ^t
Metástase
Sim	2,02	0,80	0,004 ^t
Não	2,00	0,78	0,004 ^t
Grau de intervenção profissional
Sexo
Masculino	2,55	1,19	0,003 ^t
Feminino	2,30	1,10	0,003 ^t
Faixa etária
20 a 60	2,34	1,12	0,003 ^t
> 60	2,73	1,21	0,003 ^t
Local do câncer
Gastrointestinal	2,51	1,16	0,004 ^t
Outro	2,33	1,14	0,004 ^t
Metástase
Sim	2,48	1,16	0,004 ^t
Não	2,33	1,12	0,004 ^t

Variáveis	Categorização do estado Nutricional
	ρ	p-value
IMC	0,06	0,003 ρ
% de gordura corporal	0,41	0,001 ρ
% de massa muscular	0,68	0,001 ρ
Edema	0,61	0,003 ρ

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[1] Autor correspondente. Elizabeth Barichello. https://orcid.org/0000-0001-7764-032X. E-mail: lizabarichello@hotmail.com