23. Checagem do correto local de punção e verificação de frêmito antes de puncionar a fístula. |
9(100,0) |
1,00 |
24. Verificação do aspecto do curativo, óstio e fluxo do cateter antes de ligar o paciente à máquina de hemodiálise. |
9(100,0) |
1,00 |
25. Conferência de todos os exames (TAP‡, TTPA§, hemograma) necessários para efetivação do procedimento cirúrgico, realizada pelo enfermeiro. |
8(89,0) |
0,86 |
26. Realização do time-out - Todos os profissionais da equipe confirmam verbalmente nomes e profissões, identificação do paciente, local ou procedimento a ser realizado-, imediatamente antes do início do procedimento. |
9(100,0) |
1,00 |
27. Antissepsia do local correto do procedimento. |
9(100,0) |
1,00 |
28. Orientação do paciente em relação aos passos críticos do procedimento, sua duração estimada e possíveis complicações. |
9(100,0) |
1,00 |
29. Questionamento ao paciente, antes do procedimento, quanto à presença de alergias e uso de anticoagulante. |
9(100,0) |
1,00 |
30. Verificação de consentimento informado assinado pelo paciente ou acompanhante antes do procedimento. |
9(100,0) |
1,00 |
31. Administração de antibiótico profilático após o procedimento. |
8(89,0) |
0,86 |
32. Higienização das mãos da equipe de enfermagem antes e após cada procedimento. |
9(100,0) |
1,00 |
33. Troca de luvas a cada novo procedimento (como curativos, manuseio da máquina e sistema de hemodiálise) pela equipe de enfermagem. |
9(100,0) |
1,00 |
34. Realização de curativos pelo enfermeiro com técnica asséptica. |
9(100,0) |
1,00 |
35. Desinfecção e limpeza da máquina e das superfícies que entram em contato com o paciente a cada sessão. |
9(100,0) |
1,00 |
36. Designação de técnico de enfermagem, com Anti-HBs|| reagente, exclusivo para assistência ao paciente com sorologia positiva para hepatite B, C e HIV¶ durante toda a sessão de hemodiálise, evitando infecção cruzada. |
9(100,0) |
1,00 |
37. Exclusividade de técnico de enfermagem para pacientes recém-admitidos na instituição com sorologia desconhecida. |
8(89,0) |
0,86 |
38. Processamento de dialisadores com sistema de exaustão de ar, bancadas específicas para a etapa de limpeza, de cuba profunda constituídas de material resistente e passível de limpeza e desinfecção, abastecidas de água tratada para hemodiálise, com esgotamento individualizado. Além de bancada específica para a etapa de esterilização do dialisador, também constituída de material resistente e passível de limpeza e desinfecção. |
8(89,0) |
0,86 |
39. Restrição da circulação e do acesso de pessoas na sala de processamento de dialisadores. |
9(100,0) |
1,00 |
40. Monitorização e registro dos níveis residuais do produto saneante empregado na esterilização dos dialisadores, antes da conexão no paciente. |
9(100,0) |
1,00 |
41. Utilização de isolador descartável para medir pressão arterial e venosa na máquina. |
9(100,0) |
1,00 |
42. Verificação da qualidade bacteriológica da água para hemodiálise continuamente, e sempre que ocorrerem manifestações pirogênicas, bacteremia ou suspeitas de septicemia nos pacientes. |
9(100,0) |
1,00 Continua... |
43. Registro de limpeza semestral do reservatório de água potável. Continuação. |
9(100,0) |
1,00 |
44. Registro mensal de controle bacteriológico do reservatório de água potável. |
9(100,0) |
1,00 |
45. Limpeza mensal e desinfecção do reservatório e da rede de distribuição de água para hemodiálise, com registro do profissional responsável. |
9(100,0) |
1,00 |
46. Acondicionamento dos dialisadores processados em recipiente individualizado, fechado com tampa e com identificação do paciente. |
9(100,0) |
1,00 |
47. Verificação das condições clínicas de cada paciente, associando com o risco de queda a cada sessão de hemodiálise, realizada pelo enfermeiro |
9(100,0) |
1,00 |
48. Checagem da limpeza e secagem do chão a cada sessão de hemodiálise ou e sempre que necessário. |
9(100,0) |
1,00 |
49. Supervisão da elevação das grades da maca, quando houver pacientes em uso. |
9(100,0) |
1,00 |
50. Supervisão e garantia de dispositivos para auxílio à locomoção dos pacientes, com o apoio de algum familiar e/ou funcionário. |
9(100,0) |
1,00 |
51. Disponibilização de equipamentos, para verificação de medidas antropométricas, próprios para cadeirantes e pessoas com necessidades especiais. |
9(100,0) |
1,00 |
52. Orientação para o paciente solicitar auxílio sempre que preciso para entrada e saída da sala de hemodiálise. |
9(100,0) |
1,00 |
53. Garantia de auxílio na locomoção para pacientes com necessidades especiais para ir ao banheiro. |
8(89,0) |
0,86 |
54. Manutenção de rodas das poltronas, e cama travadas, quando os pacientes fizerem uso. |
9(100,0) |
1,00 |
55. Adequação do mobiliário próximo ao paciente. Devem estar posicionadas de forma que permitam a circulação dos profissionais durante a sessão de hemodiálise, bem como a presença de acompanhantes, quando necessário, evitando o risco de quedas. |
8(89,0) |
0,86 |
56. Acompanhamento do paciente nas primeiras caminhadas após realização de procedimentos (infusão de hemoderivados, confecção e fístula, punção de cateter). |
9(100,0) |
1,00 |
57. Realização de reforço diário das orientações para utilização de equipamento de auxílio à caminhada. |
9(100,0) |
1,00 |