Controle da toxicidade cardiológica, renal, hepática, neurológica e hematológica por conta do condicionamento
Monitorar sinais vitais
Fazer balanço hídrico
Pesar diariamente
Administrar uroprotetores e diuréticos durante infusão de ciclofosfamida (prevenção de cistite hemorrágica)
Mensurar circunferência abdominal diariamente |
Lima et al.,(99. Lima K, Bernardino E. Nursing care in a hematopoietic stem cells transplantation unit. Texto Contexto Enferm. 2014;23(4):845-53.) Cruz et al.,(1010. Cruz FB, Ikeda AL, Rosa LM, Radunz V, Anders JC. Padronização dos procedimentos de enfermagem na infusão autogênica de células-tronco hematopoiéticas. Rev Enferm UERJ. 2017;25(0):e8057.) Figueiredo et al.(1111. Figueiredo TW, Mercês NN, Silva LA, Machado CA. Protocolo de cuidados de enfermagem no dia zero do transplante de células-tronco hematopoéticas: construção coletiva. Texto Contexto Enferm. 2019;28:e20180010.) e Rodrigues et al.(1212. Rodrigues JA, Lacerda MR, Gomes IM, Paes MR, Ribeiro RP, Mercês NN. Research contributions for the Nursing care in pediatric transplantation of hematopoietic stem cells. Rev Pesqui Cuid Fundam Online. 2018;10(4):964-70.)
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Descongelamento de células-tronco hematopoiética
Usar água destilada estéril no banho-maria para descongelar as células-tronco hematopoiética
Manter a temperatura do banho-maria em 37ºC
Tempo máximo de descongelamento de 5 minutos
Limpar as conexões da bolsa com álcool a 70%, com fricção rigorosa e, no mínimo, três movimentos rotatórios |
Cruz et al.(1010. Cruz FB, Ikeda AL, Rosa LM, Radunz V, Anders JC. Padronização dos procedimentos de enfermagem na infusão autogênica de células-tronco hematopoiéticas. Rev Enferm UERJ. 2017;25(0):e8057.)
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Durante a infusão da células-tronco hematopoiética
Colocar carrinho de emergência próximo ao leito do paciente
Administrar anti-histamínico, antiemética, corticosteroide, antipiréticos e diuréticos 30 minutos antes da infusão
Paramentar-se com avental, máscara e gorro
Calçar luvas estéreis
Colocar o campo estéril fenestrado sob a via que será utilizada
Verificar compatibilidade ABO das células-tronco hematopoiética e do receptor
Fazer flush com solução salina antes e depois da infusão
Infundir células-tronco hematopoiética com equipo para hemocomponentes, sem filtro de leucorredução
Infundir em via exclusiva do cateter
Infundir com tempo máximo de 10 minutos para cada bolsa
Monitorar sinais vitais durante a infusão
Limpar as conexões com álcool a 70%
Atentar para sinais de hipersensibilidade ao dimetilsulfóxido (tremores, tosse, calafrios, febre, vômito, dispneia e edema de glote)
Homogeneizar a bolsa com células-tronco hematopoiética
Monitorizar volume e aspecto da diurese |
Cruz et al.,(1010. Cruz FB, Ikeda AL, Rosa LM, Radunz V, Anders JC. Padronização dos procedimentos de enfermagem na infusão autogênica de células-tronco hematopoiéticas. Rev Enferm UERJ. 2017;25(0):e8057.) Figueiredo et al.(1111. Figueiredo TW, Mercês NN, Silva LA, Machado CA. Protocolo de cuidados de enfermagem no dia zero do transplante de células-tronco hematopoéticas: construção coletiva. Texto Contexto Enferm. 2019;28:e20180010.) e Tormey et al.(1313. Tormey CA, Snyder EL. Hematopoietic progenitor cell administration. In: Wingard JR, Gastineau DA, Leather HL, Snyder EL, Szczepiorkowski ZM, editors. Hematopoietic stem cell transplantation: a handbook for clinicians. Bethesda: American Association of Blood Banks; 2015. p. 191-9.)
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Processo de Enfermagem
Executar o processo (entrevista, exame físico, diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem, checagem dos cuidados e registro)
Avaliar desde pré-transplante
Desenvolver planos de cuidados individualizados |
Lima et al.,(99. Lima K, Bernardino E. Nursing care in a hematopoietic stem cells transplantation unit. Texto Contexto Enferm. 2014;23(4):845-53.) Rodrigues et al.,(1212. Rodrigues JA, Lacerda MR, Gomes IM, Paes MR, Ribeiro RP, Mercês NN. Research contributions for the Nursing care in pediatric transplantation of hematopoietic stem cells. Rev Pesqui Cuid Fundam Online. 2018;10(4):964-70.) Young et al.(1414. Young LK, Mansfield B, Mandoza J. Nursing care of adult hematopoietic stem cell transplant patients and families in the intensive care unit: an evidence-based review. Crit Care Nurs Clin North Am. 2017;29(3):341-52.) e Castro et al.(1515. Castro EA, Andrade AM, Santos KB, Soares TC, Esterci LT. Self-care after autologous bone marrow transplantation within the nursing care process. Rev RENE. 2012;13(5):1152-62.)
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Cuidados especializados
Cateter venoso central (cateter de Hickman)
Padronizar os cuidados relativos a inserção, manipulação e manutenção do cateter
Trocar o curativo e fixar o cateter
Manter a permeabilidade do cateter (solução salina heparinizada)
Mensurar a extensão do cateter
Treinar rotineiramente o manuseio do cateter
Prevenir a obstrução trombótica do cateter venoso central |
Lima et al.,(99. Lima K, Bernardino E. Nursing care in a hematopoietic stem cells transplantation unit. Texto Contexto Enferm. 2014;23(4):845-53.) Cruz et al.,(1010. Cruz FB, Ikeda AL, Rosa LM, Radunz V, Anders JC. Padronização dos procedimentos de enfermagem na infusão autogênica de células-tronco hematopoiéticas. Rev Enferm UERJ. 2017;25(0):e8057.) Young et al.,(1414. Young LK, Mansfield B, Mandoza J. Nursing care of adult hematopoietic stem cell transplant patients and families in the intensive care unit: an evidence-based review. Crit Care Nurs Clin North Am. 2017;29(3):341-52.) Castanho et al.,(1616. Castanho LC, Silveira RC, Braga FT, Canini SR, Reis PE, Voltarelli JC. Motivo de retirada do cateter de Hickman em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas. Acta Paul Enferm. 2011;24(2):244-8.) Pontes et al.(1717. Pontes L, Silva SR, Lima AP, Sandri LC, Batistela AP, Danski MT. Incidentes relacionados ao cateter de Hickman®: identificação de dano. Rev Bras Enferm. 2018;71(4):1915-20.) e Pereira et al.(1818. Pereira JZ, Braga FT, Garbin LM, Castanho LC, Silveira RC. Permanence of Hickman Catheter in patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: retrospective study. Rev Bras Cancerol. 2013;59(4):539-46.) e Gavin et al.(1919. Gavin NC, Webster J, Chan RJ, Rickard CM. Frequency of dressing changes for central venous access devices on catheter-related infections. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2:CD009213.) e Rodrigues et al.(2020. Rodrigues HF, Garbin LM, Castanho LE, Simões BP, Curcioli AC, Silveira RC. Hickman catheters in hematopoietic stem cell transplantation: surgical implantation, removal and nursing care. Rev Enferm UERJ. 2015;23(3):304-9.)
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Prevenção de infecção (isolamento protetor)
Assegurar o uso de máscara facial, quarto com filtro HEPA e rotina de limpeza do quarto
Higiene das mãos antes e depois de entrar no quarto do paciente |
Lima et al.,(99. Lima K, Bernardino E. Nursing care in a hematopoietic stem cells transplantation unit. Texto Contexto Enferm. 2014;23(4):845-53.) Rodrigues et al.,(1212. Rodrigues JA, Lacerda MR, Gomes IM, Paes MR, Ribeiro RP, Mercês NN. Research contributions for the Nursing care in pediatric transplantation of hematopoietic stem cells. Rev Pesqui Cuid Fundam Online. 2018;10(4):964-70.) Biagioli et al.(2121. Biagioli V, Piredda M, Annibali O, Tirindelli MC, Pignatelli A, Marchesi F, et al. Development and initial validation of a questionnaire to assess patients' perception of protective isolation following haematopoietic stem cell transplantation. Eur J Cancer Care (Engl). 2019;28(2):e12955.) e Vokurka et al.(2222. Vokurka S, Bystrická E, Svoboda T, Škoda Gorican IK, Sever M, Mazur E, et al. The availability of HEPA-filtered rooms and the incidence of pneumonia in patients after haematopoietic stem cell transplantation (HSCT): results from a prospective, multicentre, eastern European study. J Clin Nurs. 2014;23(11-12):1648-52.)
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Mucosite
Utilizar protocolo padrão de cuidado da cavidade oral
Higienizar os dentes com escova macia
Controlar a dor com administração de analgésicos
Monitoramento do status nutricional |
Rodrigues et al.(1212. Rodrigues JA, Lacerda MR, Gomes IM, Paes MR, Ribeiro RP, Mercês NN. Research contributions for the Nursing care in pediatric transplantation of hematopoietic stem cells. Rev Pesqui Cuid Fundam Online. 2018;10(4):964-70.) e Siefker et al.(2323. Siefker S, Vogelsang N. Nursing interventions for the patient experiencing mucositis. Biol Blood Marrow Transplant. 2018;24(3):S111-2.)
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DECH
Conhecer critérios de avaliação de DECH aguda e crônica
Avaliar a pele em busca de erupção cutânea, textura, mobilidade articular
Informar ao paciente cuidados com a pele
Conhecer os efeitos colaterais do tratamento devido ao uso de esteroides (infecção, dano microvascular, disfunção renal e miopatia esteroide)
DECH gastrintestinal |
Santos et al.(2424. Santos BN, Oliveira MC, Braga FT, Margatho AS, Esparrachiari LC, Silveira RC. Local cutaneous effects associated with chlorhexidine-impregnated gel dressing in hematopoietic stem cell transplantation patients. Open J Nurs. 2018;8(2):115-29.) e Neumann et al.(2525. Neumann J. Nursing challenges caring for bone marrow transplantation patients with graft versus host disease. Hematol Oncol Stem Cell Ther. 2017;10(4):192-4.)
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Educação do paciente e familiar
Orientações na alta hospitalar visando ao autocuidado |
Lima et al.,(99. Lima K, Bernardino E. Nursing care in a hematopoietic stem cells transplantation unit. Texto Contexto Enferm. 2014;23(4):845-53.) Cruz et al.,(1010. Cruz FB, Ikeda AL, Rosa LM, Radunz V, Anders JC. Padronização dos procedimentos de enfermagem na infusão autogênica de células-tronco hematopoiéticas. Rev Enferm UERJ. 2017;25(0):e8057.) Rodrigues et al.,(1212. Rodrigues JA, Lacerda MR, Gomes IM, Paes MR, Ribeiro RP, Mercês NN. Research contributions for the Nursing care in pediatric transplantation of hematopoietic stem cells. Rev Pesqui Cuid Fundam Online. 2018;10(4):964-70.) Young et al.,(1414. Young LK, Mansfield B, Mandoza J. Nursing care of adult hematopoietic stem cell transplant patients and families in the intensive care unit: an evidence-based review. Crit Care Nurs Clin North Am. 2017;29(3):341-52.) Castro et al.(1515. Castro EA, Andrade AM, Santos KB, Soares TC, Esterci LT. Self-care after autologous bone marrow transplantation within the nursing care process. Rev RENE. 2012;13(5):1152-62.) Mazza et al.(2626. Mazza VA, Souza C, Estevão AR, Guimarães SL, Mercês NN. Vivência de famílias de crianças e adolescentes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Rev Eletr Enf. 2016;18:e1193.)
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| Cuidados com a terapia intravenosa (preparar medicações em capela de fluxo laminar) |
Lima et al.,(99. Lima K, Bernardino E. Nursing care in a hematopoietic stem cells transplantation unit. Texto Contexto Enferm. 2014;23(4):845-53.) Cruz et al.(1010. Cruz FB, Ikeda AL, Rosa LM, Radunz V, Anders JC. Padronização dos procedimentos de enfermagem na infusão autogênica de células-tronco hematopoiéticas. Rev Enferm UERJ. 2017;25(0):e8057.)
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