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Acta Paulista de Enfermagem, Volume: 19, Issue: 4, Published: 2006
  • Paradigm shift in the etiology of risk Editorial

    Gamba, Mônica Antar; Santos, Eduarda Ribeiro dos
  • Learning styles of nursing graduate students enrolled in a master's degree program Original Articles

    Moura, Leides Barroso Azevedo

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Este estudo objetivou identificar os estilos de aprendizagem dos alunos do programa de mestrado em enfermagem numa universidade publica localizada na região nordeste dos Estados Unidos. MÉTODOS: O referencial teórico adotado foi a teoria de construção individual e social do conhecimento chamada construtivismo. O Inventario do Processo de Aprendizagem - Versão Revisada (ILP-R) e dados demográficos foram codificados e analisados utilizando o Pacote Estatístico das Ciências Sociais (SPSS). RESULTADOS: Preferência nos tipos elaborativo, agente e profundo de aprendizagem com menor uso do tipo metódico e de memorização literal foi percebido, porém sem significância estatística. Comprovou-se um relacionamento positivo entre algumas sub-escalas de aprendizagem. CONCLUSÃO: O resultado deste estudo será útil para professores universitários uma vez que o processo de ensinar começa na maneira como respondemos às necessidades dos nossos alunos.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: En este estudio se tuvo como objetivo identificar los estilos de aprendizaje de los alumnos del programa de maestría en enfermería de una universidad pública localizada en la región noreste de los Estados Unidos. MÉTODOS: El referencial teórico adoptado fue la teoría de construcción individual y social del conocimiento llamada constructivismo. El Inventario del Proceso de Aprendizaje Versión Revisada (ILP-R) y los actos demográficos fueron codificados y analizados con el empleo del Paquete Estadístico de las Ciencias Sociales (SPSS). RESULTADOS: Se percibió una tenue preferencia por los tipos elaborativos, profundo, y agente de aprendizaje con menos uso del tipo metódico y de memorización literal. Esta diferencia no representa significancia estadística. Se comprobó una asociación positiva entre las sub-escalas de aprendizaje. CONCLUSIÓN: El resultado de este estudio será útil para los profesores universitarios dado que el proceso de enseñar comienza por la forma cómo respondemos a las necesidades de los alumnos.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The purpose of this study was to identify the learning styles of nursing graduate students enrolled in a master's degree program at a public USA university. METHODS: The study was guide by the individual and social constructivism framework. Data were collected with a personal data sheet and with the Inventory of Learning Process-Revised (ILP-R), coded and entered into the Statistical Package for the Social Science (SPSS) data processor. RESULTS: Although there were no statistical significant differences between graduate student regarding learning styles, the study's findings suggest a trend toward elaborative, in depth, and student-centered learning styles. The least used learning style was the methodical approach or literal memorization. In addition, there were positive relationships between and among sub-scales of the ILP-R. CONCLUSION: The findings of this study might be useful to nursing faculty because they provide some insights about the learning styles to which nursing graduate students are more likely to adhere.
  • Perceptions of nursing undergraduate students regarding caring for the body of the client: a comparative study Artigos Originais

    Lima, Renata Campos de; Brêtas, José Roberto da Silva

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Conhecer como as estudantes de enfermagem, nas diferentes séries da graduação, percebem o corpo do cliente, e explorar quais as subjetividades emergentes desta relação. MÉTODOS Os dados foram obtidos em entrevistas abertas, junto a 20 graduandas do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo, e analisados pela técnica da análise de conteúdo. RESULTADOS: Expressos pelas categorias: vicissitudes da adaptação ao cuidar do outro; corpo objeto; invasão de privacidade e constrangimento; relação estudante-cliente; comunicação corporal; corpo doente e a perda da autonomia; conhecer seu próprio corpo para depois cuidar do corpo do outro; corpo despersonalizado; estigmatização; influência de valores; corpo e gênero; e apresentados em um quadro representativo. CONCLUSÕES FINAIS: O assunto "corpo" desvela um universo de elementos objetivos e subjetivos expondo a importância do estudo para subsidiar o ensino de quem cuida do corpo do outro.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Conocer cómo las estudiantes de enfermería, en los diferentes semestres del pregrado, perciben el cuerpo del cliente, e explorar cuáles son las subjetividades emergentes de esta relación. METODOS: Los datos fueron obtenidos en entrevistas abiertas, junto a 20 alumnas del pregrado en Enfermería de la Universidad Federal de Sao Paulo, analizados por la técnica del análisis de contenido. RESULTADOS: Fueron elaboradas las siguientes categorías: vicisitudes de la adaptación al cuidar al otro; cuerpo objeto; invasión de la privacidad y vergüenza; relación estudiante-cliente; comunicación corporal; cuerpo enfermo y la pérdida de la autonomía; conocer su propio cuerpo para después cuidar el cuerpo del otro; cuerpo despersonalizado; estigmatización; influencia de valores; cuerpo y género; y presentados en un cuadro representativo. CONSIDERACIONES FINALES: El tema "cuerpo" devela un universo de elementos objetivos y subjetivos exponiendo la importancia del estudio para subsidiar la enseñanza del que cuida el cuerpo del otro.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To know the perceptions of undergraduate nursing students regarding the way they view the body of the client and to categorize the themes that emerged from the students' perceptions. METHODS: The data were obtained through unstructured interviews of 20 undergraduate nursing students who were in difference placement in the undergraduate curriculum at the Federal University of São Paulo. Content analysis technique was used to identify and categorize the themes. RESULTS: The following themes have emerged: Adaptation to the care of the client body, body as an object, invasion of the client privacy, student-client interaction, corporal expression, sick body and loss of the autonomy, knowing one's own body prior to care for the body of someone else, depersonalized body, stigmatization, influences of values, body and gender; and representation. FINAL CONSIDERATIONS: The topic "body" consists of a universe of objective and subjective elements that might be considered when teaching undergraduate nursing students how to take care of the body of the client.
  • Identification of concealed or presumable maternal deaths Artigos Originais

    Gomes, Flávia Azevedo; Mamede, Marli Vilela; Costa Júnior, Moacyr Lobo da; Nakano, Ana Márcia Spanó

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: verificar a presença de mortes maternas mascaradas ou presumíveis a partir de procedimentos obstétricos e diagnósticos secundários registrados no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS), nos Estados de São Paulo, Paraná, Pará, Ceará e Mato Grosso, nos anos de 1999 e 2000. MÉTODOS: utilizamos dados secundários dos CD-ROMs Movimento de Autorização de Internação Hospitalar (AIH) do Sistema Único de Saúde, por meio de formulários das Autorização (AIHs). RESULTADOS: identificamos 651 mortes maternas declaradas pelo sistema e 55 foram mortes maternas mascaradas ou presumíveis, obtidas a partir de procedimentos obstétricos e diagnósticos secundários pertencentes ao Capítulo XV da CID 10 - Gravidez, parto e puerpério, registrados no SIH-SUS. CONCLUSÃO: o presente estudo revelou que tal sistema de informação pode ser utilizado como medida complementar para a identificação de mortes maternas não informadas.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: verificar la presencia de muertes maternas enmascaradas o presumibles a partir de procedimientos obstétricos y diagnósticos secundarios registrados en el Sistema de Informaciones Hospitalarios del Sistema Único de Salud (SIH-SUS), en los Estados de São Paulo, Paraná, Pará, Ceará e Mato Grosso, en los años de 1999 y 2000. MÉTODOS: utilizamos datos secundarios de los CD-ROMs Movimiento de Autorización de Internamiento Hospitalario (AIH) del Sistema Único de Salud, por medio de formularios de las AIHs. RESULTADOS: identificamos 651 muertes maternas declaradas en el sistema y 55 fueron muertes maternas enmascaradas o presumibles, obtenidas a partir de procedimientos obstétricos y diagnósticos secundarios pertenecientes al Capítulo XV de la CID 10 - Embarazo, parto y puerperio, registrados en el SIH-SUS. CONCLUSIÓN: el presente estudio reveló que tal sistema de información puede ser utilizado como medida complementaria para la identificación de muertes maternas no informadas.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: to identify unreported concealed or presumable maternal deaths which occurred in the states of São Paulo, Paraná, Pará, Ceará, and Mato Grosso Brazil. METHODS: Data were collected from the CD-ROM Hospital Admission Authorization Database of the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH-SUS) regarding records of obstetric procedures and secondary diagnoses between the years of 1999 to 2000. RESULTS: There were 651 maternal deaths registered. From those, 55 were registered as concealed or presumable maternal deaths according to Chapter XV of the International Classification of Diseases (DID-10) - Pregnancy, Delivery and Postpartum. CONCLUSION: This study showed that this information system can be used as a complementary measure for the identification of unreported maternal deaths.
  • Competences of nursing undergraduate students: nurses and nursing faculty perceptions Artigos Originais

    De Domenico, Edvane Birelo Lopes; Ide, Cilene Aparecida Costardi

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: identificar as competências de graduados em enfermagem e os fatores que interferem no exercício dessas competências. MÉTODOS: a investigação foi de natureza qualitativa com sete enfermeiros e doze docentes de graduação em enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada. RESULTADOS: os dados coletados permitiram a categorização em famílias de competências e respectivas competências específicas que evidenciaram um mapeamento coerente e pertinente à cultura do trabalho na profissão; e a busca pela formação generalista, para os docentes. As facilidades e dificuldades foram vinculadas à estrutura organizacional e também às habilidades pessoais. CONCLUSÃO: o mapeamento refletiu as competências que são pertinentes aos enfermeiros, porém revelou uma intencionalidade não conquistada no âmbito da prática.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: identificar las competencias de los enfermeros licenciados y los factores que interfieren en el ejercicio de las mismas. MÉTODOS: Investigación de naturaleza cualitativa realizada con siete enfermeros asistenciales y doce docentes de enfermería. Los datos fueron acopiados por medio de una entrevista semi-estructurada. RESULTADOS: Los datos permitieron su categorización en familias de competencias con sus respectivas competencias específicas, que evidenciaron una lista coherente y pertinente con la cultura de la labor profesional; y para los docentes, la búsqueda por la formación generalista. Las facilidades y dificultades fueron vinculadas a la estructura organizacional y también a las habilidades personales. CONCLUSIÓN: El análisis realizado reflejó las competencias que son pertinentes a los enfemeros assistenciales, no obstante haya revelado uma intencionalidade no conquistada en el ambito de la práctica.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To identify the competences of undergraduate nursing students and to identify the factors that influence students' exercise of these competences. METHODS: A qualitative approach was used to collect data through semi-structured interviews of seven undergraduate nursing students and twelve nursing faculty. RESULTS: Two competences categories have emerged: professional work culture and faculty generalist education. Factors that influence students' exercise of competences include organizational structure and personal skills. CONCLUSION: Although the findings reflect desirable undergraduate nursing student competences, they do not reflect the scope of professional nursing practice.
  • Health promotion in transmissible diseases: an investigation among teenagers Artigos Originais

    Beserra, Eveline Pinheiro; Araújo, Márcio Flávio Moura de; Barroso, Maria Grasiela Teixeira

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Relatar uma experiência de promoção da saúde no contexto das doenças transmissíveis com adolescentes. MÉTODOS: Utilizou-se a dialógica freireana: círculo de cultura, constituído por cinco oficinas de Promoção da Saúde com adolescentes da faixa etária de 13 a 16 anos numa escola de Fortaleza-CE. RESULTADOS: Foi identificado que os adolescentes tinham pouco conhecimento sobre os meios de prevenção das doenças transmitíveis (DT) e de sobremodo das doenças sexualmente transmissíveis (DST). Ao final do círculo de cultura, os jovens referiram mudança de comportamento. CONCLUSÃO: A prática de educação em saúde orientada pelo círculo de cultura possibilitou apreender aspectos culturais relacionados às DT/DST e dinamizar o processo educativo repercutindo em mudanças de comportamento dos adolescentes sobre a prevenção dessas doenças.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Relatar una experiencia de promoción de la salud con adolescentes, en el contexto de las enfermedades transmisibles. MÉTODOS: Se utilizó la dialógica freireana: círculo de cultura, constituido por cinco talleres de Promoción de la Salud realizado con adolescentes del grupo etáreo de trece a dieciséis años en una escuela de Fortaleza-CE. RESULTADOS: Fue identificado que los adolescentes tenían poco conocimiento sobre los medios de prevención de las infermidades transmisibles (DT), específicamente de las enfermedades sexualmente transmisibles. Al final del círculo de cultura, los jóvenes refirieron cambio de comportamiento. CONCLUSIÓN: La práctica de educación en salud orientada por el círculo de cultura hizo posible el aprendizaje de aspectos culturales relacionados a lasinfermidades transmisibles/ enfermidades sexualmente transmisibles y dinamizar el proceso educativo repercutiendo en cambios de comportamiento de los adolescentes sobre la prevención de esas enfermedades.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To describe an experience to promote health and prevent transmissible diseases among teenagers. METHODS: Freire's dialogue technique, cultural circle, guides the planning and implementation of five health promotion workshops among teenagers aged 13 to 16 years old of an elementary school in Fortaleza- CE. RESULTS: Teenagers lack knowledge of preventative measures of transmissible disease, especially sexually transmissible diseases. After participating in the workshops teenagers reported behavioral changes. CONCLUSION: Health promotion guided by cultural circle led to better understanding of cultural aspects regarding the prevention of transmissible diseases and sexual transmissible diseases. In addition, cultural circle informed the educational process to promote teenagers' adoption of preventative measures.
  • The influence of family cultural beliefs on adolescent's sexual behavior Artigos Originais

    Sousa, Leilane Barbosa de; Fernandes, Janaína Franscisca Pinto; Barroso, Maria Grasiela Teixeira

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Compreender a complexidade da influência de elementos culturais, presentes no contexto familiar, sobre o comportamento sexual do adolescente. MÉTODOS: Este trabalho foi produzido a partir de um estudo de caso realizado com a família de uma adolescente, fundamentado nos preceitos da teoria do cuidado transcultural. RESULTADOS: Verificamos concepções errôneas e escrúpulos sem fundamentos sobre sexualidade, presentes no contexto familiar, que exerceram significativa influência no comportamento da adolescente. Entre eles a crença de que conversar sobre sexo pode induzir a filha a iniciar a prática sexual. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Percebemos a importância da realização de atividades de educação sexual direcionadas para o esclarecimento de conceitos que possam prejudicar a saúde e a qualidade de vida de adolescentes.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Comprender la complejidad de la influencia de elementos culturales, presentes en el contexto familiar, sobre el comportamiento sexual del adolescente. MÉTODOS: Este trabajo fue producido a partir de un estudio de caso realizado con la familia de una adolescente, fundamentado en los preceptos de la teoría del cuidado transcultural. RESULTADOS: Verificamos concepciones erróneas y escrúpulos sin fundamentos sobre sexualidad presentes en el contexto familiar que ejercieron influencia significativa en el comportamiento de la adolescente. Entre ellos la creencia de que conversar sobre sexo puede inducir a la hija a iniciar la práctica sexual. CONSIDERACIONES FINALES: Percibimos la importancia de la realización de actividades de educación sexual orientadas a aclarar conceptos que puedan perjudicar la salud y la calidad de vida de adolescentes.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To understand the complexity of the influence of family cultural beliefs on adolescent's sexual behavior. METHOD: The transcultural care theory guided this case study of family members of a female adolescent. RESULTS: Family members'misconceptions and scruples about sexuality meaningfully influenced the adolescent's behavior. Family members believe that talking about sex with the adolescent could lead to earlier engagement in sexual activities. FINAL CONSIDERATIONS: Providing sexual education for family members of adolescents may be an important strategy to clarify misconceptions, which in turn may change family members' beliefs and attitudes toward sexuality. This might be an important step to promote adolescents' health and quality of life.
  • Frequency of publication of asthma studies in nursing journals indexed in brazilian databases: a literature review Artigos Originais

    Lima, Luisa Helena de Oliveira; Gomes, Emanuel Moura; Braga, Violante Augusta Batista

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Analisar a freqüência das publicações sobre asma nos periódicos de enfermagem estrangeiros, presentes nos índices de referências informatizados da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e nacionais indexados em bases de dados informatizadas, considerando-se origem, índice de referência, periódico, ano de publicação, método utilizado, tipo de publicação e objeto de estudo. MÉTODOS: Os dados foram coletados através de formulário, utilizando-se os descritores de assunto asthma e asma para busca das produções. RESULTADOS: Foram identificados 56 artigos estrangeiros e três nacionais nos anos de 1994 a 2004. Os estudos sobre asma aparecem com maior freqüência nos anos de 2002 (12 estrangeiros e 1 nacional) e 2004 (14 estrangeiros). CONCLUSÕES: Este trabalho revelou a necessidade de maior produção e/ou divulgação do conhecimento produzido, principalmente em publicações brasileiras.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Analizar la frecuencia de las publicaciones sobre el asma en las revistas de enfermería extranjeras, presentes en los índices de referencias informatizadas de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior y nacionales indexados en bases de datos informatizadas, considerándose origen, índice de referencia, periódico, año de publicación, método utilizado, tipo de publicación y objeto de estudio. MÉTODOS: Los datos fueron recolectados a través de un formulario, utilizándose los descriptores del asunto asthma y asma para la búsqueda de las producciones. RESULTADOS: Fueron identificados 56 artículos extranjeros y tres nacionales en los años de 1994 al 2004. Los estudios sobre asma aparecen con mayor frecuencia en los años 2002 (12 extranjeros y 1 nacional) y 2004 (14 extranjeros). CONCLUSIONES: Este trabajo reveló la necesidad de una mayor producción y/o divulgación del conocimiento producido, principalmente en publicaciones brasileñas.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To describe the frequency of asthma publications in national and international nursing journals indexed in the "Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior" or other Brazilian databases. METHODS: Database searches were limited to study origin, reference index, journal type, publication year, study methodology, publication type, and object of study "Asthma" or "Asma". Data were collected through a form designed for this study. RESULTS: Databases search retrieved 56 foreign and 3 Brazilian studies conducted between 1994 and 2004. Studies were published more frequently in the years of 2002 (12 foreign and 1 Brazilian) and 2004 (14 foreign). CONCLUSIONS: It's necessary further research in Asthma must be conducted and published by Brazilian researchers.
  • Frequency and insulin adjustments among patients with type 1 diabetes mellitus Artigos Originais

    Grossi, Sonia Aurora Alves; Cianciarullo, Tamara Iwanow; Della Manna, Thaís

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Identificar a freqüência e magnitude nos ajustes das doses de insulina a partir de dois esquemas de monitorização domiciliar sangüíneo e urinário em pacientes com diabetes mellitus do tipo1 e avaliar a efetividade dos ajustes no controle metabólico. MÉTODOS: Amostra de 25 pacientes dividida em dois grupos. Osdo Grupo A realizaram monitorização domiciliar da glicemia capilar e osdo Grupo B, monitorização domiciliar da glicosúria, conforme esquemas preconizados. Estes esquemas possibilitaram construção de perfis e de ajustes insulinoterápicos. RESULTADOS: Houve 204 possibilidades de ajustes no Grupo A e 87 no Grupo B. Com relação às doses de insulina NPH matutina, no Grupo A foram implementados 95 (46,57%)ajustes e no Grupo B 30 (34,48%) (p= 0,03715). Os ajustes nas doses de insulina regular feitas antes do jantar também foram maiores no Grupo A ,22 (10,84%)do que no Grupo B, 3 (3,45%) (p=0,02852). O Grupo A, apresentou-se com melhor controle metabólico (HbA1c=10,17%) quando comparado ao Grupo B (HbA1c=12,31%). CONCLUSÕES: A monitorização domiciliar da glicemia, possibilitou maior número de ajustes, maior número de aplicações e melhor controle metabólico.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Identificar la frecuencia y magnitud en los ajustes de las dosis de insulina a partir de dos esquemas de monitorización domiciliaria sanguíneo y urinario en pacientes con diabetes mellitus del tipo1 y evaluar la efectividad de los ajustes en el control metabólico. MÉTODOS: muestra de 25 pacientes dividida en dos grupos. Losdel Grupo A realizaron monitorización domiciliaria de la glicemia capilar y losdel Grupo B, monitorización domiciliaria de la glicosuria, conforme esquemas establecidos. Estos esquemas posibilitaron la construcción de perfiles y de ajustes insulinoterápicos. RESULTADOS: Hubo 204 posibilidades de ajustes en el Grupo A y 87 en el Grupo B. Con relación a las dosis de insulina NPH matutina, en el Grupo A fueron implementados 95 (46,57%) ajustes y en el Grupo B 30 (34,48%) (p= 0,03715). Los ajustes en las dosis de insulina regular realizadas antes de la cena fueron también mayores en el Grupo A, 22 (10,84%) que en el Grupo B, 3 (3,45%) (p=0,02852). El Grupo A, presentó mejor control metabólico (HbA1c=10,17%) que el Grupo B (HbA1c=12,31%). CONCLUSIONES: La monitorización domiciliaria de la glicemia, posibilitó un mayor número de ajustes, mayor número de aplicaciones y mejor control metabólico.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To describe the frequency and effectiveness of insulin adjustments among patients with type 1 diabetes. METHODS: A sample of 25 patients was assigned to a glucose monitoring group (Group A) or to a urine monitoring group (Group B). Group A performed daily blood glucose monitoring and Group B performed daily urine glucose monitoring, according to established protocols. These protocols were used to construct patients' glycemic profile and therapeutic insulin adjustments. RESULTS: There were 204 and 87 possibilities of insulin adjustments in Group A and Group B, respectively. Group differences show that Group A performed more NPH insulin adjustments in the morning (95 adjustments [46.57%]) than Group B (30 adjustments [34.48%]) (p=0. 03715). Regular insulin adjustments before supper were also performed more by Group A, 22 adjustments (10.84%) than by Group B, 3 adjustments (3.45%) (p=0.02852). In additions, Group A showed better metabolic control (HbA1c = 10.17%) than Group B (HbA1c=12.31%). CONCLUSIONS: Home blood glucose monitoring led to greater number of adjustments, greater number of insulin injections, and better metabolic control.
  • Women's perception concerning the early contact and breastfeeding in childbirth room Artigos Originais

    Monteiro, Juliana Cristina dos Santos; Gomes, Flávia Azevedo; Nakano, Ana Márcia Spanó

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: conhecer e analisar as vivências das mulheres relacionadas ao quarto passo da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, em uma maternidade de Ribeirão Preto. MÉTODOS: Foi utilizada a abordagem qualitativa. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas e analisados através da análise de conteúdo, modalidade temática. RESULTADOS: Participaram 23 mulheres que relataram que, mesmo estando em situação inadequada devido ao cansaço e à dor, elas aceitam com resignação e entendem o momento como importante para o bebê. Além disso, receber a criança pela primeira vez causa impacto e surpresa. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A assistência mostra-se limitada aos aspectos práticos do cumprimento do quarto passo, sem considerar os reais sentimentos das mulheres, sendo necessário o desenvolvimento de habilidades de comunicação e empatia pelo profissional de saúde.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: conocer y analizar las vivencias de las mujeres relacionadas al cuarto paso de la Iniciativa Hospital Amigo da Criança, en una maternidad de Ribeirão Preto. MÉTODOS: Fue utilizado el abordaje cualitativo. Los datos recolectados por medio de entrevistas semi-estructuradas fueron analizados a través del análisis de contenido, modalidad temática. RESULTADOS: Participaron 23 mujeres las cuales relataron que, aun estando en situación inadecuada debido al cansancio y al dolor, aceptan con resignación y entienden el momento como importante para el bebé. Además, recibir al niño por primera vez causa impacto y sorpresa. CONSIDERACIONES FINALES: La asistencia se muestra limitada a los aspectos prácticos del cumplimiento del cuarto paso, sin considerar los reales sentimientos de las mujeres, siendo necesario el desarrollo de habilidades de comunicación y empatía del profesional de salud.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To describe women's experiences with the fourth step of the Hospital Baby Friendly Initiative. METHODS: A qualitative study was undertaken to collect data from 23 women admitted to a maternity hospital, in Ribeirão Preto, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to content analysis. RESULTS: Women stated that earlier contact and breastfeeding the newborn in the delivery room was very important for the newborn. In addition, women stated that receiving the newborn for the first time made them surprised and emotional. FINAL CONSIDERATIONS: There are several limitations in the application of the fourth step in clinical practice. Health care providers must be sensitive to women's feelings, and must develop empathy and therapeutic communication.
  • Children's autonomy during therapeutic procedures: pediatric nurses' beliefs and actions Artigos Originais

    Coa, Thatiana Fernanda; Pettengill, Myriam Aparecida Mandetta

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: conhecer as crenças e ações da enfermeira pediatra em relação à autonomia da criança hospitalizada durante a realização de procedimentos terapêuticos. MÉTODOS: estudo de abordagem qualitativa, em que foram realizadas observações e entrevistas com sete enfermeiras de um hospital público de São Paulo. RESULTADOS: foram evidenciados dois temas que revelam as crenças de enfermeira e que fundamentam suas ações em relação à autonomia da criança hospitalizada: acreditando no potencial da criança para exercer a autonomia e considerando a criança incapaz de exercer a autonomia. CONSIDERAÇÕES FINAIS: tem sido dada pouca oportunidade à criança para desenvolver sua autonomia. Como regra, em situações de conflito, o profissional não permite a participação da criança, permanecendo uma distância entre seu discurso e a prática.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: conocer las creencias y acciones de la enfermera pediátrica en relación a la autonomía del niño hospitalizado durante la realización de procedimientos terapéuticos. MÉTODOS: estudio de abordaje cualitativo, en el que fueron realizadas observaciones y entrevistas con siete enfermeras de un hospital público de Sao Paulo. RESULTADOS: fueron evidenciados dos temas que revelan las creencias de la enfermera y que fundamentan sus acciones en relación a la autonomía del niño hospitalizado: acreditando en el potencial del niño para ejercer la autonomía y considerando al niño incapaz de ejercer la autonomía. CONSIDERACIONES FINALES: Se ha dado al niño poca oportunidad para desarrollar su autonomía. Como regla, en situaciones de conflicto, el profesional no permite la participación del niño, permaneciendo distancia entre su discurso y la práctica.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: to understand pediatric nurses' beliefs and actions regarding hospitalized children's autonomy during therapeutic procedures. METHODS: A qualitative approach was used to observe and interview seven nurses from a public hospital at São Paulo. RESULTS: Content analysis revealed two themes: a child's potential to develop autonomy and a child's incapability to exercise autonomy. FINAL CONSIDERATIONS: Few opportunities are given to children in order to develop their autonomy. As a rule, in conflicting situations nurses do not consider children decision-making; there is a disconnection between nurse's speech and professional practice.
  • Non-clinical complications of mechanical ventilation in newborns: nursing care Artigos Originais

    Barbosa, Andréa Lopes; Campos, Antonia do Carmo Soares; Chaves, Edna Maria Camelo

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: O estudo visou analisar as complicações não clínicas ocorridas na assistência ao recém-nascido em uso de ventilação mecânica. MÉTODOS: Estudo exploratório-descritivo, realizado em uma instituição pública no município de Fortaleza-CE, com RNs em ventilação mecânica que permaneceram por no mínimo 12 horas, no período de abril a junho de 2004. Os dados foram coletados por meio de um formulário e analisados pelo programa estatístico SPSS 1-0. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que a obstrução do tubo por rolha ocorreu em 14,3%, seguido de 23,8% de sangramento por trauma, extubações acidentais 40,5%, lesões dérmicas em dois momentos 7,1%. CONCLUSÃO: as complicações relacionadas à assistência ventilatória representam um desafio para a equipe multiprofissional que presta cuidados ao RN na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: El estudio tiene por objetivo analizar las complicaciones no clínicas ocurridas en la asistencia al recém-nascido que recibe ventilación mecánica. MÉTODOS: Estudio exploratorio-descriptivo, realizado en una institución pública en el Municipio de Fortaleza-CE, con RN con ventilación mecánica que permanecieron mínimo 12 horas, en el período de abril a junio del 2004. Los datos fueron recolectados por medio de un formulario y analizados por el programa estadístico SPSS 1-0. RESULTADOS: los resultados demuestran que la obstrucción del tubo por un tapón ocurrió 14,3%, seguido de 23,8% de sangrado por trauma, extubaciones accidentales 40,5%, lesiones dérmicas en dos momentos 7,1%. CONCLUSIÓN: las complicaciones relacionadas a la asistencia ventilatoria representan un reto para el equipo multiprofesional que presta cuidados al RN en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To identify non-clinical complications of the newborn in mechanical ventilation. METHODS: A sample of newborns from a public institution in Fortaleza, Ceará, Brazil, who remained in mechanical ventilator for at least 12 hours, participated in this exploratory descriptive study. Data were collect from April to June 2004 using a specific data collection form designed for this study. RESULTS: Non-clinical complications of the newborn in mechanical ventilation vary: 14.3% had obstruction of the endotracheal tube by cork, 23.8% had bleeding without trauma, 40.5% had accidental extubation, and 7.1% has skin lesions. CONCLUSION: Non-clinical complications related to newborn mechanical ventilation present a challenge to health care professionals in the Neonatal Intensive Care Unit.
  • Humanization of the work of nursing professionals Artigos Originais

    Amestoy, Simone Coelho; Schwartz, Eda; Thofehrn, Maria Buss

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: conhecer a opinião de profissionais de enfermagem sobre a humanização do processo de trabalho. MÉTODOS: Pesquisa de abordagem qualitativa com dados coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas realizadas com sete profissionais de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva da Santa Casa de Misericórdia de Pelotas-RS. Os dados foram analisados através de sucessivas leituras, obtendo-se duas categorias: humanização do processo de trabalho e lacunas da humanização no processo de trabalho. RESULTADOS: No ambiente hospitalar, a humanização ainda mantém-se enfatizada na figura pessoa-cliente, evidenciando a pouca atenção ao cuidado e à humanização do sujeito-trabalhador. CONCLUSÃO: A temática em questão é bastante abordada na literatura, porém, na realidade prática, como envolve mudança de comportamento somente poderá se efetivar mediante a internalização da proposta de humanização pelos sujeitos-trabalhadores das instituições de saúde.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: conocer la opinión de profesionales de enfermería sobre la humanización del proceso del trabajo. MÉTODOS: Investigación de abordaje cualitativo con datos recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas realizadas a siete profesionales de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos de la Santa Casa de Misericordia de PelotasRS. Los datos fueron analizados a través de sucesivas lecturas, que permitieron la construcción de dos categorías: humanización del proceso del trabajo y lagunas de la humanización en el proceso del trabajo. RESULTADOS: En el ambiente hospitalario la humanización aún se enfatiza en la figura de la persona-cliente, quedando evidente la poca atención al cuidado y a la humanización del sujeto-trabajador. CONCLUSIÓN: Esta temática es muy abordada en la literatura, sin embargo en la realidad práctica como involucra cambio de comportamiento, sólo podrá ser efectivomediante la interiorización de la propuesta de humanización de los sujetos-trabajadores de las instituciones de salud.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To describe the perceptions of nursing professionals about humanization of their work process. METHODS: A qualitative research approach was used to conduct the study. Data were collected from seven nursing professionals of a Critical Care Unit of the Santa Casa de Misericórdia de Pelotas-RS, through semi-structured interviews. The data were analyzed, through successive readings and content analysis. Two themes have emerged: Humanization of the work process and gaps of the humanization of the work process. RESULTS: In the hospital, the humanization of the work process continues to place emphasis in the person-customer, yet little attention to the care and humanization of the person-worker. CONCLUSION: Humanization of the work process is widely discussed in literature; however, in practice, it depends on behavioral change and internalization of the need of humanization by the person-worker of health institutions.
  • Lack or inadequate breastfeeding as a contributing factor to child obesity: a potential problem that warrents further nursing investigation Artigos Originais

    Araújo, Márcio Flávio Moura de; Beserra, Eveline Pinheiro; Chaves, Emilia Soares

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar a amamentação ineficaz como um fator que possibilitaria a gênese da obesidade infantil. MÉTODOS: Foram avaliadas 90 crianças entre dois e cinco anos de idade numa creche de Fortaleza. RESULTADOS: Essa avaliação revelou a seguinte condição nutricional: 57,7% (eutróficas), 14,4% (com sobrepeso), 13,3% (obesas), 11,1% (com baixo peso) e 3,3% (desnutridas). O cenário que envolvia as crianças com sobrepeso ou obesidade foi o seguinte: 60% tiveram um padrão de amamentação ineficaz (< 6 meses e não mamou); 60% viviam em famílias com uma renda mensal de menos de um salário mínimo. CONCLUSÃO: O estudo possibilitou visualizar o aleitamento materno como uma ação importante no cenário da prevenção da obesidade infantil.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Verificar el amamantamiento ineficaz como factor que posibilitaría la génesis de la obesidad infantil. MÉTODOS: Fueron evaluados 90 niños entre dos y cinco años de edad en una guardería de Fortaleza. RESULTADOS: Esa evaluación reveló la siguiente condición nutricional: el 57,7% eutróficas, el 14,4% con sobrepeso, el 13,3% obesas, el 11,1% con bajo peso y el 3,3% desnutridas. El escenario que involucraba a los niños con sobrepeso u obesidad fue el siguiente: el 60% tuvo un patrón de amamantamiento ineficaz (< 6 meses y no mamó); el 60% vivía en familias con un ingreso mensual de menos de un sueldo mínimo. CONCLUSIÓN: Así, la lactancia materna es una acción importante en el escenario de la prevención de la obesidad infantil.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To examine whether lack or inadequate breastfeeding is an important contributing factor to child obesity. METHODS: A convenience sample of 90 children, aged two to five from a day care center in Fortaleza, Brazil, participated in this study. RESULTS: The study's finding revealed the following: The majority of the children (57.7%) were well nourished. The remainder of the children were overweight (14.4%), obese (13.3%, underweight (11.1%), and undernourished (3.3%). A further evaluation of the data of overweight and obese children revealed that: 60% had not been breastfed or were breastfed for a period inferior to six months; and, their family had minimum wage income. CONCLUSION: The study suggests that breastfeeding is a very important factor to consider when addressing child obesity preventive interventions.
  • Nursing team members' reaction to dying patients and their family in a intensive care unit Artigos Originais

    Gutierrez, Beatriz Aparecida Ozello; Ciampone, Maria Helena Trench

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Identificar e analisar os sentimentos e as percepções dos profissionais de enfermagem de Unidades de Terapia Intensiva, no enfrentamento do processo de morrer e propor intervenções que potencializem esse enfrentamento na assistência prestada ao paciente/familiares. MÉTODOS: A pesquisa foi qualitativa e os dados foram analisados segundo a análise temática, estruturada com base na psicodinâmica do trabalho. RESULTADOS: Os resultados mostraram a necessidade de se implantar encontros sistematizados, nos quais esses profissionais tenham a oportunidade de expor suas satisfações, angústias e medos durante esse processo. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Inexistem fórmulasque propiciem o enfrentamento da morte, mas o mesmo pode ser facilitado, desde que a morte seja encarada como um desfecho natural do processo vital.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Identificar y analizar las sentimientos y percepciones de los grupos de enfermeria en las UCIs al enfrentar el proceso de la muerte y proponer intervenciones que potencialicen ese enfrentamiento en la atención ofrecida al paciente/familiares. MÉTODOS: La investigación fue cualitativa, los datos fueron analizados según el análisis temático estructurado en la psicodinámica del trabajo. RESULTADOS: Los resultados muestran la necesidad de realizar encuentros sistemáticos, en los cuales estos profesionales tengan la oportunidad de exprear sus satisfacciones, angustias y miedos durante ese proceso. CONSIDERACIONES FINALES: No existen fórmulas que posibiliten el enfrentamiento de la muerte, pero el puedo ser facilitado, desde que la muerte sea tratada como una consecuencia natural del proceso vital.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Nursing team members have different reactions when providing care to dying patients and their family members. PURPOSE: To explore feelings and perceptions of ICUs' nursing team members who provide care for dying patients and their family and to identify these nursing team members' coping mechanism and support to deal with this clientele situation. METHODS: Data were collected using a qualitative approach and content analysis was guided by Dejours' psychodynamic of work. RESULTS: The findings suggest a need for debriefing group meetings in which nursing team members will have the opportunity to express their feelings, anxiety, and fear in providing care for the dying patients and their family. FINAL CONSIDERATIONS: There are noformulasto facilitate the adaptation psychological in the attitude to death but it can be easy since the death can perceived as a natural process.
  • Loss and grief of women who had an abortion Artigos De Atualização

    Gesteira, Solange Maria dos Anjos; Barbosa, Vera Lúcia; Endo, Paulo César

    Abstract in Portuguese:

    Apresenta-se um relato da experiência a respeito da perda e do luto em mulheres que provocaram aborto. Buscamos, nessa abordagem e discussão, elementos para compreender esse processo. O abortamento provocado, ao longo do tempo, tem estado revestido de tabus e preconceitos que concorrem para que a assistência de enfermagem esteja centrada apenas nos procedimentos técnicos. Com isso, as mulheres em processo de abortamento provocado, que sofreram uma perda, ficam relegadas ao segundo plano, e necessário se faz que oportunidades sejam criadas para que elas vivenciem o seu luto. A enfermeira poderá, sobremaneira, ajudá-las nesse momento. A necessidade e a importância da abordagem sobre perda e luto no abortamento provocado decorrem da ausência de referência ao tema. Ao trazer à luz o sofrimento vivido por essas mulheres, espera-se que os elementos tornados visíveis sirvam como instrumentos de reflexão sobre o desempenho profissional e contribua, conseqüentemente, para a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem prestada.

    Abstract in Spanish:

    Se presenta un relato de experiencia, respecto a la vivencia de la pérdida y del duelo en mujeres que se provocaron un aborto. Buscamos, en ese abordaje y discusión, elementos para comprender ese proceso. El aborto provocado, a lo largo del tiempo, ha estado revestido de tabúes y prejuicios que contribuyeron a que la asistencia de enfermería esté centrada sólo en los procedimientos técnicos. Con eso, las mujeres en proceso de aborto provocado, que sufrieron una pérdida, quedan relegadas a un segundo plano haciéndose necesario la creación de oportunidades para que ellas vivencien su duelo. La enfermera podrá, enormemente, ayudarlas en ese momento. La necesidad y la importancia del abordaje sobre la pérdida y el duelo en el aborto provocado surgen de la ausencia de referencias relacionadas al tema. Al traer a la luz el sufrimiento vivido por esas mujeres, se espera que los elementos tornados visibles sirvan como instrumentos de reflexión sobre el desempeño profesional y contribuya, consecuentemente, en la mejoría de la calidad de la asistencia prestada por la enfermería.

    Abstract in English:

    To describe the feeling of loss and grief of women who had an abortion. This conceptual served for this qualitative study. Discussion technique was the main approach to explore and comprehend women's experiences with the loss and the abortion process. Because abortion has been regarded for many years as taboo, this prejudice causes nursing care to be focused on the technical aspect of care only. Although nurses might be prepared to assist women who had an abortion, little opportunity is given to those women to express their loss and grief. Focusing attention on this problem may stimulate nurses to reflect upon the need of women who had experienced loss and abortion, which in turn may lead to better nursing quality care.
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