Acta Paulista de Enfermagem, Volume: 24, Issue: 1, Published: 2011
  • Towards the maintenance of excellence in the Graduate Nursing in Brazil Editorial

    Erdmann, Alacoque Lorenzini; Fernandes, Josicelia Dumêt
  • Complexity theory in the daily experience of the nurse manager Artigos Originais

    Pradebon, Vania Marta; Erdmann, Alacoque Lorenzini; Leite, Joséte Luzia; Lima, Suzinara Beatriz Soares de; Prochnow, Adelina Giacomelli

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Revelar as percepções que os membros da equipe de enfermagem da Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrica (UTIP), tem sobre o exercício da chefia da unidade, sob o enfoque do paradigma da complexidade. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu em um hospital universitário, com um grupo de 11profissionais da equipe de enfermagem, em seis encontros com entrevistas coletivas no ano de 2001. RESULTADOS: Após a análise de conteúdo, emergiram categorias que apontam o emaranhado de relações e interconexões, em dimensões múltiplas. CONCLUSÃO: Os trabalhadores da enfermagem, e, sobretudo, os enfermeiros chefes, necessitam reconhecer a complexidade do cargo em seus aspectos incertos, instáveis, inseguros, ilógicos, contraditórios, ambíguos, variáveis, aleatórios, indeterminados, que fogem da ordem, objetividade, certeza, do determinado, sendo múltiplos os eventos que desencorajam e fazem os enfermeiros esquivar-se do cargo de chefe da UTIP.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Revelar las percepciones que los miembros del equipo de enfermería de la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), tienen respecto al ejercicio de la jefatura de la unidad, bajo el enfoque del paradigma de la complejidad. MÉTODOS: Se trata de un estudio con abordaje cualitativo. La recolección de los datos se llevó a cabo en el 2001 en un hospital universitario, con un grupo de 11 profesionales del equipo de enfermería, en seis encuentros con entrevistas colectivas. RESULTADOS: Después del análisis de contenido, emergieron categorías que señalan el enredo de relaciones e interconexiones, en múltiples dimensiones. CONCLUSIÓN: Los trabajadores de enfermería, y, sobre todo, los enfermeros jefes, necesitan reconocer la complejidad del cargo en sus aspectos inciertos, inestables, inseguros, ilógicos, contradictorios, ambiguos, variables, aleatorios, indeterminados, que huyen del orden, objetividad, certeza, de lo determinado, siendo múltiples los eventos que desaniman y hacen que los enfermeros evadan el cargo de jefe de la UTIP.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To reveal the perceptions that members of the nursing staff of the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) have about the leadership of the nurse manager of the unit, using the approach of the paradigm of complexity. METHODS: A qualitative study. Data collection occurred in a university hospital with a group of 11 professional nurses, in six meetings with focus groups, held in 2001. RESULTS: After the content analysis, categories emerged that link the tangle of relationships and interconnections in multiple dimensions. CONCLUSION: The nursing staff, and especially the nurse managers, need to recognize the complexity of the nursing role due to uncertainty, instability, insecurity, lack of logic, contradiction, ambiguity, change, randomness, and indetermination, which fights against order, objectivity, and certainty - in particular when multiple events discourage nurses and cause them to avoid the nurse manager.
  • Teaching nursing theories in nursing schools within Paraná State - Brazil Artigos Originais

    Matos, Jéssica Carvalho de; Luz, Geisa dos Santos; Marcolino, Janaína de Souza; Carvalho, Maria Dalva de Barros; Pelloso, Sandra Marisa

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Identificar de que formao ensino de teorias de enfermagem é abordado nos Cursos de Graduação em Enfermagem de escolas de ensino superior no Estado do Paraná. MÉTODOS: Estudo do tipo Survey, realizado com 35 coordenadores de Curso de enfermagem instituições de ensino superior do Estado do Paraná- Brasil. RESULTADOS: Os 35 cursos abordam as teorias de enfermagem. O contato que os discentes têm com as teorias de enfermagem dá-se de forma pontual, geralmente, quando se inicia o curso de enfermagem. A teoria de Wanda Horta foi a mais citada, como teoria base do curso (60%). CONCLUSÃO: O ensino das teorias é ministrado, como conteúdo de forma fragmentada, o que pode contribuir para a formação de profissionais com baixa autonomia, sem delimitação de seu campo de atuação.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Identificar de qué forma se aborda la enseñanza de teorías de enfermería en el Pregrado de Enfermería de escuelas de enseñanza superior del estado de Paraná. MÉTODOS: Se trata de un estudio de tipo Survey, realizado con 35 coordinadores del Pregrado de Enfermería en instituciones de enseñanza superior del Estado de Paraná- Brasil. RESULTADOS: Los 35 cursos abordan las teorías de enfermería. El contacto que los discentes tienen con las teorías de enfermería se da de forma puntual, generalmente, cuando se inicia el curso de enfermería. La teoría de Wanda Horta fue la más citada, como teoría base del curso (60%). CONCLUSIÓN: La enseñanza de las teorías es administrado como contenido de forma fragmentada, lo que puede contribuir para la formación de profesionales con baja autonomía, sin delimitación de su campo de actuación.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To identify how education on nursing theory is addressed in undergraduate nursing courses in schools of higher education in the state of Parana. METHODS: A survey was conducted using a sample of the 35 coordinators of the nursing course of higher education institutions of the State of Parana, Brazil. RESULTS: 35 courses were identified that focused on nursing theory. The students are introduced to nursing theory early in the curriculum, usually at the beginning of the nursing program. Wanda Horta's theory was mentioned as the theory on which many courses were based (60%). CONCLUSION: The teaching of nursing theory is conducted in a fragmented manner, which may contribute to nurses' experience of low autonomy, and a lack of clear understanding regarding all of the areas of concern that the profession encompasses.
  • Sociodemographic characteristics, functional status and morbidity among older adults with and without cognitive decline Artigos Originais

    Ferreira, Pollyana Cristina dos Santos; Tavares, Darlene Mara dos Santos; Rodrigues, Rosalina Aparecida Partezani

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Descrever as características sociodemográficas, funcionais e clínicas dos idosos com e sem declínio cognitivo residentes na zona urbana de Uberaba-MG. MÉTODOS: Estudo tipo inquérito domiciliar realizado com 2.898 idosos. Foram constituídos dois grupos: grupo 1, idosos com pontuação menor que 13 no Miniexame do Estado Mental e grupo 2 com 13 pontos ou mais nesse exame. Os dados coletados, por meio de instrumento semiestruturado, foram submetidos à análise descritiva e ao teste Qui-quadrado (p<0,05). RESULTADOS: No grupo 1, prevaleceu idosos com 80 anos ou mais; sem ocupação e escolaridade, com hipertensão arterial e seis ou mais incapacidades funcionais. No grupo 2, a maioria possuía 60 a 70 anos; exercia atividades no lar; quatro a oito anos de estudo, hipertensão arterial e uma incapacidade funcional. Os grupos diferiram significativamente quanto: à faixa etária, escolaridade, atividade profissional, número de doenças e incapacidade funcional. CONCLUSÃO: Este trabalho contribuiu com estudos que enfatizam os diversos fatores que podem interferir no desempenho cognitivo do idoso.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Describir las características socio demográficas, funcionales y clínicas de los ancianos con y sin declino cognitivo residentes en la zona urbana de Uberaba-MG. MÉTODOS: Estudio tipo encuesta domiciliar realizado con 2.898 ancianos. Fueron constituidos dos grupos: grupo 1, ancianos con puntuación menor que 13 en el Mini-examen del Estado Mental y grupo 2 con 13 puntos o más en ese examen. Los datos recolectados, por medio de instrumento semiestructurado, fueron sometidos al análisis descriptivo y a la prueba Chi-cuadrado (p<0,05). RESULTADOS: En el grupo 1, prevalecieron ancianos con 80 años o más; sin ocupación y escolaridad, con hipertensión arterial y con seis o más incapacidades funcionales. En el grupo 2, la mayoría poseía 60 a 70 años; ejercía actividades en el hogar; tenían entre cuatro a ocho años de estudio, poseían hipertensión arterial y una incapacidad funcional. Los grupos diferían significativamente en: intervalo de edad, escolaridad, actividad profesional, número de enfermedades e incapacidad funcional. CONCLUSIÓN: Este trabajo contribuyó con los estudios que enfatizan los diversos factores que pueden interferir en el desempeño cognitivo del anciano.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To describe the sociodemographic, functional and clinical trials of elderly patients with and without cognitive decline in urban residents of Uberaba-MG. METHODS: Survey study conducted with 2,898 elderly household. Were formed two groups: group 1, seniors that scored lower than 13 on the Mini-Mental State Examination and group 2 with 13 points or more in the review. Data were collected through a semi-structured instrument and were subjected to descriptive analysis and Chi-square test (p <0.05). RESULTS: In group 1, prevailed 80 years old or more, without occupation and education, with hypertension and with six or more functional disabilities. In group 2, most had 60 to 70 years, was active in the home, were between four and eight years of study and had high blood pressure and functional disability. The groups differed significantly in: age range, educational level, occupation, number of diseases and functional disability. CONCLUSION: This work contributed to studies that emphasize the various factors that may interfere with cognitive performance in elderly people.
  • The nursing diagnosis, impaired memory, in hospitalized elderly Artigos Originais

    Souza, Priscilla Alfradique de; Santana, Rosimere Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Identificar e analisar o diagnóstico de enfermagem Memória Prejudicada (DEMP) em idosos hospitalizados. MÉTODOS: Estudo quantitativo, exploratório, realizado com aplicação de um protocolo e identificação do diagnóstico de enfermagem Memória Prejudicada em 61 idosos internados em um hospital universitário do Estado do Rio de Janeiro. RESULTADOS: Dentre esses idosos, 24 (39,4%) possuíam o DEMP, 50% eram mulheres; 33,3% com idades entre 71-75 anos e 45,8% cursaram o ensino fundamental incompleto. Foram encontradas 125 características definidoras, sendo a principal, esquecimento para efetuar uma ação em horário planejado. Evidenciou-se um total de 54 fatores relacionados e predominantemente (50%), desequilíbrio hídrico e eletrolítico. CONCLUSÃO: A busca pela identificação de diagnósticos de enfermagem no ambiente hospitalar justifica-se pela necessidade de enfermeiros capacitados anteciparam os riscos desencadeantes das internações e, sobretudo dos prejuízos de memória e manutenção da capacidade funcional. Com vistas à reabilitação pós-alta e promoção de um atendimento integral.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Identificar y analizar el diagnóstico de enfermería Memoria Perjudicada (DEMP) en ancianos hospitalizados. MÉTODOS: Se trata de un estudio cuantitativo, exploratorio, realizado con la aplicación de un protocolo e identificación del diagnóstico de enfermería Memoria Perjudicada en 61 ancianos internados en un hospital universitario del Estado de Rio de Janeiro. RESULTADOS: De los ancianos, 24 (39,4%) poseían el DEMP, el 50% eran mujeres; el 33,3% tenían edades comprendidas entre 71 a75 años y el 45,8% cursaron primaria incompleta. Se encontraron 125 características definitorias, siendo el principal, el olvido para efectuar una acción en un horario planificado. Se evidenció un total de 54 factores relacionados y predominantemente (50%), desequilibrio hídrico y electrolítico. CONCLUSIÓN: El afán por la identificación de diagnósticos de enfermería en el ambiente hospitalario se justifica por la necesidad de que los enfermeros capacitados se anticipen a los riesgos desencadenantes de los internamientos y, sobre todo de los perjuicios de memoria y manutención de la capacidad funcional. El objetivo es la rehabilitación post-alta y la promoción de una atención integral.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Identify and analyze the nursing diagnosis of Impaired Memory (IM) in hospitalized elderly. METHODS: A quantitative, exploratory study was performed using a research protocol, leading to the identification of the nursing diagnosis, Impaired Memory, in 61 elderly inpatients in a university hospital in the state of Rio de Janeiro. RESULTS: Among these seniors, 24 (39.4%) exhibited IM; 50% of these seniors were women, 33.3% were aged 71-75 years and 45.8% had completed elementary education. The study identified 125 defining characteristics, with the primary characteristic being: forgets to perform a behavior at a scheduled time. A total of 54 related factors were identified, with the primary factor (50%) noted to be: fluid and electrolyte imbalance. CONCLUSION: The need for trained nurses anticipating risks triggering admissions is necessary for accurate identification of nursing diagnoses in the hospital setting. It is especially important that nurses are able to identify memory loss and assess maintenance of functional capacity, with a view to rehabilitation after discharge and promotion of holistic treatment for these patients.
  • Caregivers of people with stroke: needs, feelings and guidelines provided Artigos Originais

    Oliveira, Barbara Campos de; Garanhani, Mara Lúcia; Garanhani, Márcia Regina

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Compreender as necessidades e sentimentos do cuidador e identificar as orientações prestadas por profissionais de saúde. MÉTODOS: Pesquisa exploratória e descritiva com abordagem qualitativa, utilizando entrevista semiestruturada. Junto a seis cuidadoras nos meses de maio a agosto de 2008. Os relatos foram submetidos à análise de discurso. RESULTADOS: Configuraram-se três categorias analíticas: as necessidades iniciais do cuidador; o cuidador e seus sentimentos e as orientações recebidas pelo cuidador. As necessidades envolvem diversos aspectos, representando dificuldades adaptativas. A diversidade de sentimentos vivenciados denotou ambivalência e diferentes graus de intensidade. Houve desde a ausência total de orientações, orientações incompletas e o fato de não sentirem falta de nenhuma orientação. CONCLUSÕES: Há necessidade da discussão a respeito de um plano de orientações, sendo uma estratégia de apoio para cuidador e paciente.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Comprender las necesidades y sentimientos del cuidador e identificar las orientaciones dadas por profesionales de la salud. MÉTODOS: Investigación exploratoria y descriptiva con abordaje cualitativo, realizado mediante la aplicación de una entrevista semiestructurada a seis cuidadoras, en los meses de mayo a agosto del 2008. Los relatos fueron sometidos al análisis de discurso. RESULTADOS: Se configuraron tres categorías analíticas: las necesidades iniciales del cuidador; el cuidador y sus sentimientos y las orientaciones recibidas por el cuidador. Las necesidades involucran diversos aspectos, representando dificultades adaptativas. La diversidad de sentimientos vivenciados denotó ambivalencia y diferentes grados de intensidad. Hubo desde la ausencia total de orientaciones, orientaciones incompletas y el hecho de no sentir falta de ninguna orientación. CONCLUSIONES: Hay necesidad de discusión respecto a un plan de orientaciones, siendo una estrategia de apoyo para el cuidador y el paciente.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: Understand the needs and feelings of the caregiver of individuals who have experienced a stroke, and identify the information provided to these caregivers by health professionals. METHODS: This exploratory, descriptive qualitative approach used semistructured interviews to understand the experience of six caregivers, during the period from May to August, 2008. The data from these interviews were analyzed using discourse analysis. RESULTS: Three categories were identified: the initial needs of the caregiver, the caregiver and his/her feelings, and the guidance received by the caregiver from health professionals. Needs of the caregivers were varied, but primarily concerned adaptive difficulties. Diverse feelings were identified, including ambivalence, and a range of intensity of those feelings was noted. Guidelines provided by health professionals ranged from a total absence of information, to guidance that was felt by caregivers to meet all of their needs. CONCLUSIONS: There is need for discussion regarding provision of standardized guidelines for caregivers, and a strategy to support caregivers and patients.
  • Assessment of pain as the fifth vital sign: opinion of nurses Artigos Originais

    Nascimento, Leonel Alves do; Kreling, Maria Clara Giorio Dutra

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Analisar a implantação da avaliação da dor como quinto sinal vital em um hospital escola. MÉTODOS: Pesquisa quantitativa, utilizando questionário semi-estruturado aplicado a 188 técnicos e auxiliares de enfermagem que trabalhavam em cinco unidades de internação de um hospital-escola de grande porte localizado no Município de Londrina - PR. RESULTADOS: Cerca de 79,0% dos profissionais relataram avaliar a dor como sinal vital, sendo o bem-estar do paciente o motivo mais citado. A falta de compreensão do paciente com a escala de intensidade da dor foi a principal dificuldade apresentada (77,6%). Para 64% dos profissionais, o hospital incentiva a avaliação da dor e como sugestão, 49% dos profissionais relataram a necessidade de cursos e treinamentos. CONCLUSÃO: A inclusão da dor como quinto sinal vital foi aceita pelos profissionais de enfermagem. Ressalta-se a necessidade da atuação do enfermeiro na supervisão e treinamento, além da readequação da escala de mensuração da dor.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Analizar la implantación de la evaluación del dolor como la quinta señal vital en un hospital escuela. MÉTODOS: Investigación cuantitativa, utilizando cuestionario semi-estructurado aplicado en 188 técnicos y auxiliares de enfermería que trabajaban en cinco unidades de internación de un hospital-escuela de gran porte localizado en el Municipio de Londrina - PR. RESULTADOS: Cerca de 79,0% de los profesionales relataron evaluar el dolor como señal vital, siendo el bienestar del paciente el motivo más citado. La falta de comprensión del paciente con la escala de intensidad del dolor fue la principal dificultad encontrada (77,6%). Para 64% de los profesionales, el hospital incentiva la evaluación del dolor y como sugerencia, 49% de los profesionales relataron la necesidad de realizar cursos y entrenamientos. CONCLUSIÓN: La inclusión del dolor como la quinta señal vital fue aceptada por los profesionales de enfermería. Se destaca la necesidad de la actuación del enfermero en la supervisión y entrenamiento, además de la readecuación de la escala de mensuración del dolor.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To analyze the implementation of the assessment of pain as the fifth vital sign in a teaching hospital. METHODS: Quantitative research using semi-structured questionnaire applied to 188 technicians and nursing assistants working in five inpatient units of a large teaching hospital located in municipality of Londrina-PR. RESULTS: About 79.0% of professionals reported assessing pain as a sign of life; patient welfare was the most mentioned reason. The lack of understanding of the patient about the pain intensity scale was the main difficulty (77.6%). For 64% of professionals, the hospital encourages the assessment of pain and as a suggestion, 49% of professionals reported the need for courses and training. CONCLUSION: The inclusion of pain as the fifth vital sign was accepted by the nurses. It highlights the need for nursing work in the supervision and training, and the readjustment of the pain measurement scale.
  • The experience of breastfeeding in a group of teenage mothers Artigos Originais

    Camarotti, Caroline Michele; Nakano, Ana Márcia Spanó; Pereira, Caroline Ribeiro; Medeiros, Camila Pani; Monteiro, Juliana Cristina dos Santos

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Caracterizar o aleitamento materno entre mães adolescentes; identificar as experiências anteriores da amamentação; identificar eventos/situações que consideram como obstáculo na amamentação atual. MÉTODOS: Estudo exploratório desenvolvido em maternidade de baixo risco de Ribeirão Preto-SP. Foram entrevistadas 80 puérperas adolescentes. Aplicou-se um formulário em três momentos (alta hospitalar, consulta nos 10º a 15º dias pós-parto e busca via telefone, após um mês). Utilizou-se a estatística descritiva. RESULTADOS: Houve redução gradativa de aleitamento materno exclusivo. Em experiência anterior, 38,5% das adolescentes amamentaram mais de seis meses. Na experiência atual, consideraram problemas: os traumas mamilares e a dificuldade de sucção do bebê e demonstraram estar instrumentalizadas para amamentar. CONCLUSÕES: A mãe adolescente requer atenção sem rótulos pré-concebidos de incapacidade para cuidar do filho, guardando as especificidades da adolescência.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Caracterizar la lactancia materna entre madres adolescentes; identificar las experiencias anteriores del amamantamiento; identificar eventos/situaciones que consideran como obstáculo en el actual amamantamiento. MÉTODOS: Estudo exploratorio desarrollado en maternidades de bajo riesgo de Ribeirão Preto-SP. Fueron entrevistadas 80 puérperas adolescentes. Se aplicó un formulario en tres momentos (alta hospitalaria, consulta entre el 10º a 15º días post-parto y búsqueda por vía telefónica después de un mes). Se utilizó la estadística descriptiva. RESULTADOS: Hubo reducción gradual de la lactancia materna exclusiva. En experiencia anterior, el 38,5% de las adolescentes amamantaron más de seis meses. En la experiencia actual, consideraron problemas: los traumas del pezón y la dificultad de succión del bebé y demostraron estar instrumentalizadas para amamantar. CONCLUSIONES: La madre adolescente requiere atención sin rótulos preconcebidos de incapacidad para cuidar al hijo, guardando las especificidades de la adolescencia.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To describe the breastfeeding experience among teenage mothers, to identify past breastfeeding experience, and to identify events / situations perceived as obstacles to their current breastfeeding. METHODS: An exploratory study was conducted with 80 adolescent mothers in a low-risk maternity setting in Ribeirão Preto-SP. A structured data collection tool was administered three times (at hospital discharge, during consultation between 10-15 days postpartum, and by telephone one month after discharge). Descriptive statistics were used in the analyses of the resulting data. RESULTS: Among those adolescents with previous breastfeeding experience, 38.5% breastfed longer than six months. There was a gradual reduction of breastfeeding in the population of teenage mothers in this study. Problems were identified that led to decreased breastfeeding, including: nipple trauma, and inadequate suckling at the breast by the infant, but at discharge the mothers were able to demonstrate understanding of how to properly breastfeed. CONCLUSIONS: The teenage mother needs support and attention, specific to her role as an adolescent breastfeeding mother, without preconceived ideas of her being unable to care for a child due to her age.
  • Evaluation of bias in classification of perineal lacerations in vaginal delivery Artigos Originais

    Colacioppo, Priscila Maria; Riesco, Maria Luiza Gonzalez; Colacioppo, Roberto Celso; Osava, Ruth Hitomi

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar o viés de classificação do grau de laceração perineal no parto normal entre pesquisadora e enfermeiras obstétricas atuantes como juízas na pesquisa. MÉTODOS: Foi adotado o Ciclo PDSA (Plan,Do,Study and Act) realizando-se avaliações independentes das condições perineais de 26 mulheres, antes (etapa 1) e após a apresentação do protocolo de pesquisa às enfermeiras (etapa 2). Os dados foram coletados, no ano de 2007, no Amparo Maternal, instituição situada no Município de São Paulo-SP. Participaram 14 enfermeiras e uma pesquisadora. RESULTADOS: Na etapa 1, ocorreram 72,7% de repetibilidade e concordância e, na etapa 2, estas características totalizaram 66,7%, indicando persistência do viés na classificação do grau de laceração perineal. CONCLUSÃO: A ausência de 100% de repetibilidade e concordância entre pesquisadora e enfermeiras juízas evidenciou a necessidade de adoção de uma classificação mais precisa do grau de laceração mediante capacitação dessas profissionais.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Evaluar el sesgo en la clasificación del grado de laceración perineal en el parto normal entre investigadora y enfermeras obstétricas actuantes como jueces en la investigación. MÉTODOS: Fue adoptado el Ciclo PDSA (Plan,Do,Study and Act) realizándose evaluaciones independientes de las condiciones perineales de 26 mujeres, antes (etapa 1) y después de la presentación del protocolo de investigación a las enfermeras (etapa 2). Los datos fueron recolectados, en el año 2007, en el Amparo Maternal, institución situada en el Municipio de Sao Paulo-SP. Participaron 14 enfermeras y una investigadora. RESULTADOS: En la etapa 1, ocurrieron 72,7% repeticiones y concordancia y, en la etapa 2, estas características totalizaron 66,7%, indicando persistencia del sesgo en la clasificación del grado de laceración perineal. CONCLUSIÓN: La ausencia del 100% de repeticiones y concordancia entre investigadora y enfermeras jueces evidenció la necesidad de adopción de una clasificación más precisa del grado de laceración mediante la capacitación de esos profesionales.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To evaluate the bias of perineal laceration classification, between the researcher and nurse midwives who functioned as experts within the research project. METHODS: The PDSA Cycle (Plan, Do, Study and Act) was used, with independent assessments of the perineal conditions of 26 women before (step 1) and after (step 2) presenting the research protocol to nurse midwives. Data were collected in 2007 at Amparo Maternal, an institution located in São Paulo-SP. Fourteen nurse midwives and one researcher participated. RESULTS: In step 1, we obtained 72.7% repeatability and agreement between the researcher and nurse midwives. During step 2, these characteristics decreased to 66.7%, indicating the persistence of bias in determining the degree of perineal laceration. CONCLUSION: The lack of 100% repeatability and agreement between the researcher and expert nurse midwives highlights the need for adopting a more precise classification for the degree of laceration, through education of these professionals.
  • Skin Care adopted by pregnant women seen by public health services Artigos Originais

    Urasaki, Maristela Belletti Mutt

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Descrever os cuidados com a pele adotados por mulheres no período gestacional e identificar a adequação das práticas utilizadas. MÉTODOS: Estudo descritivo exploratório com participação de 124 gestantes atendidas em quatro unidades básicas de saúde da região Leste do Município de São Paulo. RESULTADOS: A maioria das gestantes afirmou cuidar da pele (74,2%), entretanto, constatou-se inadequação de várias práticas que podem contribuir no desencadeamento de alterações cutâneas; mais da metade das mulheres (56,5%) afirmou não ter recebido orientações acerca dos cuidados com a pele. CONCLUSÕES: Os resultados evidenciaram a importância da inclusão da abordagem sobre os cuidados da pele nos programas de educação em saúde desenvolvidos em serviços que proporcionam atendimento à gestante.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Describir los cuidados con la piel adoptados por mujeres en el período gestacional e identificar la adecuación de las prácticas utilizadas. MÉTODOS: Estudio descriptivo exploratorio realizado con la participación de 124 gestantes atendidas en cuatro unidades básicas de salud de la región Este del Municipio de Sao Paulo. RESULTADOS: La mayoría de las gestantes afirmó cuidar la piel (74,2%), no obstante, se constató inadecuación de varias prácticas que pueden contribuir en la aparición de alteraciones cutáneas; más de la mitad de las mujeres (56,5%) afirmó no haber recibido orientaciones acerca de los cuidados con la piel. CONCLUSIONES: Los resultados evidenciaron la importancia de la inclusión de temas relativos al cuidado de la piel en los programas de educación en salud desarrollados en los servicios que proporcionan atención a la gestante.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To describe skin care practices used by women during pregnancy and to determine if these practices are adequate. METHODS: A descriptive exploratory study with 124 pregnant women enrolled in four basic health units in the eastern region of São Paulo. RESULTS: Most of the women affirmed that they practiced skin care regimens (74.2%), however, several practices were found to be inadequate and could contribute to the onset of skin changes. More than half of these women (56.5%) noted that they had received guidance about skin care. CONCLUSIONS: The results showed the importance of including information related to skin care when developing health education services for pregnant women.
  • Evaluation of the content of Atenolol tablets divided with a knife and homemade machine cutter Artigos Originais

    Auricchio, Mariangela Tirico; Yano, Helena Miyoco; Santos, Ana Paula; Bugno, Adriana

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar se o teor de Atenolol em fragmentos de comprimidos nas dosagens de 100 mg, 50 mg e 25 mg partidos em duas e quatro partes com auxílio de faca caseira e de aparelho cortador de comprimidos é diferente em função do modo como a divisão é realizada. MÉTODOS: Os comprimidos íntegros foram divididos com faca caseira e com aparelho cortador de comprimidos, e os teores de Atenolol foram determinados em todos os fragmentos. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os teores obtidos, após divisão dos comprimidos com faca caseira ou com aparelho cortador, apesar da divisão levar a acentuada dispersão dos teores entre os fragmentos, na divisão em metade, a dispersão dos resultados deu-se entre 7,8% e 12,1%, e quando divididos em quatro partes, foi entre 9,2% e 21,1%, indicando a possibilidade de comprometer a eficácia do tratamento dos pacientes independente de como a divisão foi feita. CONCLUSÃO: Os resultados indicaram a ocorrência de dispersão maior do que a estabelecida para garantir uniformidade da dose recebida a cada administração do medicamento independente da forma de realizar a divisão, seja por meio de faca caseira ou com aparelho cortador de comprimidos.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Evaluar si la proporción de Atenolol en fragmentos de comprimidos en las dosis de 100 mg, 50 mg y 25 mg partidos en dos y cuatro partes con la ayuda de un cuchillo casero y de un cortador de comprimidos es diferente en función al modo cómo se realiza la división. MÉTODOS: Los comprimidos enteros fueron divididos con un cuchillo casero y con un cortador de comprimidos, siendo determinadas las proporciones de Atenolol en todos los fragmentos. RESULTADOS: No hubo diferencia significativa entre las proporciones obtenidas, después de la división de los comprimidos tanto con cuchillo casero como con el cortador. A pesar de que la división lleve una acentuada dispersión de las proporciones entre los fragmentos, en la división por la mitad, la dispersión de los resultados se dió entre 7,8% y 12,1%, y cuando fueron divididos en cuatro partes, fue entre 9,2% y 21,1%, indicando la posibilidad de comprometer la eficacia del tratamiento de los pacientes independiente de cómo haya sido realizada la división. CONCLUSIÓN: Los resultados indicaron la ocurrencia de mayor dispersión de la establecida para garantizar la uniformidad de la dosis recibida en cada administración del medicamento independiente de la forma de realizar la división, sea por medio de un cuchillo casero o un cortador de comprimidos.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To evaluate whether the content of Atenolol on fragments of tablets in dosages of 100 mg, 50 mg and 25 mg broken into four parts with the aid of homemade knife and cutter unit tablets is different, depending on how the division is performed. METHODS: The intact tablets were divided with a knife and with a homemade pill cutter device, and the concentrations of Atenolol were determined in all fragments. RESULTS: No significant difference existed between the levels of Atenolol obtained after splitting the tablets with the homemade knife or the pill cutter device, although the division led to severe levels of dispersal among fragments. When divided in half, the dispersion of results was between 7% and 12.1%, and when divided into four parts, it was between 9.2% and 21.1%, indicating the possibility of compromising the effectiveness of treating patients regardless of how the division was made. CONCLUSION: The results indicated a greater dispersion than would be acceptable to guarantee a uniform dose received at each drug administration, regardless of the way the division was performed, either by phone or homemade knife cutter pills.
  • People with physical and sensory deficits: perceptions of undergraduate nursing students Artigos Originais

    Rebouças, Cristiana Brasil de Almeida; Cezario, Kariane Gomes; Oliveira, Paula Marciana Pinheiro de; Pagliuca, Lorita Marlena Freitag

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Descrever a percepção de acadêmicos de enfermagem antes e após a ministração da disciplina optativa - Pessoa com deficiência física e sensorial: abordagem e tendências na enfermagem. MÉTODOS: Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido por meio de questionário aplicado em três períodos: 2007.2; 2008.2 e 2009.1. Participaram do estudo 96 alunos que descreveram suas percepções em relação à disciplina supracitada nesse instrumento de coleta de dados. RESULTADOS: A idade desse grupo de alunos situou-se entre 17 e 37 anos e encontravam-se matriculados no 1º, 2º e 5º semestres letivos. As respostas foram agrupadas em cinco categorias: Comunicação e relacionamento com pessoas com deficiência; Relevância da disciplina; Crescimento proporcionado; Capacitação de profissionais, e Pontos positivos / negativos e sugestões. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a disciplina contribuiu na formação dos alunos ao capacitar futuros profissionais de enfermagem para o cuidado às pessoas com deficiência.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Describir la percepción de alumnos de enfermería antes y después de la administración de la disciplina electiva - Persona con deficiencia física y sensorial: abordaje y tendencias en la enfermería. MÉTODOS: Estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cualitativo, desarrollado por medio de un cuestionario aplicado en tres períodos: 2007.2; 2008.2 e 2009.1. Participaron en el estudio 96 alumnos que describieron sus percepciones, en relación a la disciplina citada, en el instrumento de recolección de datos. RESULTADOS: La edad de ese grupo de alumnos estuvo comprendida entre 17 y 37 años y se encontraban matriculados en el 1º, 2º y 5º semestres lectivos. Las respuestas fueron agrupadas en cinco categorías: Comunicación y relacionamiento con personas con deficiencia; Relevancia de la disciplina; Crecimiento proporcionado; Capacitación de profesionales, y Puntos positivos / negativos y sugerencias. CONCLUISÓN: Se concluyó que la disciplina contribuyó en la formación de los alumnos al capacitar a los futuros profesionales de enfermería para el cuidado a las personas con deficiencia.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To describe the perception of nursing students before and after the completion of an elective course - People with physical and sensory deficits: approaches and trends in nursing. METHODS: This exploratory, descriptive, qualitative approach was conducted using a questionnaire administered to students taking this course in three different years: 2007- 2009. Participants included 96 students who described their perceptions using the research questionnaire. RESULTS: The participants ranged in age between 17 - 37 years, and were enrolled in the 1st, 2nd or 5th semesters of their nursing education program. Responses were grouped into five categories: communication and relationship with people with deficits, relevance of the discipline, proportionate growth, educating professionals, positive / negative issues and suggestions. CONCLUSION: The findings suggest that the course contributed to the education of students and future professionals about caring for people with physical and sensory deficits.
  • Meanings of hierarchies in hospital work in Brazilian public hospitals from empirical studies Artigos Originais

    Vaghetti, Helena Heidtmann; Padilha, Maria Itayra Coelho de Souza; Lunardi Filho, Wilson Danilo; Lunardi, Valéria Lerch; Costa, Cesar Francisco Silva da

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Compreender como as estruturas hierárquicas presentes na cultura organizacional de hospitais públicos brasileiros significam no trabalho hospitalar. MÉTODOS: O corpus da pesquisa originou-se em quatro teses e seis dissertações e foi organizado, analisado e interpretado sob a perspectiva da antropologia simbólica-interpretativa. RESULTADOS: Hospitais estão calcados na burocracia profissional e mecanicista, e as hierarquias, decorrentes dessas estruturas, produzem significados que interpretados indicam fragmentação das relações, disputas profissionais e distanciamentos, bem como conflitos e comportamentos subversivos no trabalho, respectivamente. CONCLUSÃO: As hierarquias em cada uma das burocracias encaminham diferentes enfrentamentos que desestabilizam os trabalhadores e seus processos de trabalho. Estratégias de reorientação e conscientização dos limites hierárquicos devem ser equacionadas, para que o trabalho seja otimizado.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Comprender que significan, en el trabajo hospitalario, las estructuras jerárquicas presentes en la cultura organizacional de hospitales públicos brasileños. MÉTODOS: El corpus de la investigación se originó en cuatro tesis y seis disertaciones y fue organizado, analizado y interpretado bajo la perspectiva de la antropología simbólica interpretativa. RESULTADOS: Los Hospitales copian la burocracia profesional y mecanicista, y las jerarquías, provenientes de esas estructuras, producen significados que indican una fragmentación de las relaciones, disputas profesionales y distanciamientos, así como conflictos y comportamientos subversivos en el trabajo. CONCLUSIÓN: Las jerarquías en cada una de las burocracias crean diferentes enfrentamientos que desestabilizan a los trabajadores y a sus procesos de trabajo. Estrategias de reorientación y concientización de los límites jerárquicos deben ser estudiadas, para que el trabajo sea optimizado.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Understand the meaning, in hospital work, of hierarchical structures present in the organizational culture of Brazilian public hospitals. METHODS: The corpus of research was originated in four theses and six dissertations, and was organized, analyzed and interpreted from the perspective of symbolic anthropology interpretation. RESULTS: Hospitals copied the professional mechanistic bureaucracy and hierarchies, from these structures, produce meanings that indicate a fragmentation of relationships, professional disputes and separations, as well as conflicts and subversive behavior at work. CONCLUSION: The hierarchies in each of the bureaucracies created several clashes that disrupt the workers and their work processes. Reorientation strategies and awareness of the hierarchical boundaries should be studied so that the work is optimized.
  • Evaluation and treatment of perineal pain in vaginal postpartum Artigos Originais

    Francisco, Adriana Amorim; Oliveira, Sonia Maria Junqueira Vasconcellos de; Santos, Jaqueline de Oliveira; Silva, Flora Maria Barbosa da

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Identificar a prevalência, intensidade e medidas terapêuticas de alívio da dor perineal, após o parto vaginal. MÉTODOS: Estudo transversal realizado na Unidade de Alojamento Conjunto do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e os dados foram colhidos por entrevista, junto a 303 puérperas que tiveram parto vaginal, com escala numérica (0 a 10) para avaliar a dor perineal, avaliação perineal e dados do prontuário. RESULTADOS: A prevalência da dor perineal foi de 18,5%, com intensidade moderada (51,8%), associada à presença de episiotomia (p=0,001). Houve 303 partos vaginais; 80,5% apresentaram trauma perineal, 75,4% episiotomias e 24,6% lacerações. O analgésico oral foi o método mais utilizado para alívio da dor perineal. CONCLUSÃO: Há diversos tratamentos para o alívio da dor perineal; não há método com completa eficácia para a resolução do problema.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Identificar la prevalencia, intensidad y medidas terapéuticas de alivio del dolor perineal en el posparto vaginal. MÉTODOS: Estudio transversal realizado en la Unidad de Alojamiento Conjunto del Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo; los datos fueron recolectados por medio de entrevista a 303 puérperas que tuvieron parto vaginal (escala numérica de 0 a 10) para evaluar: el dolor perineal, la evaluación perineal y los datos de la ficha médica. RESULTADOS: La prevalencia del dolor perineal fue de 18,5%, con intensidad moderada (51,8%), asociada a la presencia de episiotomía (p=0,001). Hubo 303 partos vaginales; 80,5% presentaron trauma perineal, 75,4% episiotomías y 24,6% laceraciones. El analgésico oral fue el método más utilizado para aliviar el dolor perineal. CONCLUSIÓN: Existen diversos tratamientos para el alivio del dolor perineal y no existen métodos con completa eficacia para la resolución del problema.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To identify the prevalence, intensity and therapeutic measures for relief of perineal pain in the vaginal postpartum. METHODS: Cross-sectional study in a University Hospital Rooming Unit of the University of Sao Paulo; data were collected through interviews with 303 postpartum women who delivered vaginally (numeric scale from 0 to 10) to assess: perineal pain, perineal assessment and medical record data. RESULTS: The prevalence of perineal pain was 18.5%, with moderate intensity (51.8%) associated with presence of episiotomy (p = 0.001). There were 303 vaginal deliveries, 80.5% had perineal trauma, episiotomy, 75.4% and 24.6% lacerations. The oral analgesic was the method used to relieve perineal pain. CONCLUSION: There are several treatments for perineal pain relief and there are no effective methods for complete resolution of the problem.
  • Hepatitis B vaccination use and risk behaviors among users of illicit drugs Artigos Originais

    Attilio, Juliana Santos; Rodrigues, Fabiana Perez; Renovato, Rogério Dias; Sales, Cibele de Moura; Alvarenga, Márcia Regina Martins; Moreira, Marjorie Thomaz; Pereira, Nathalia Cristina Alves

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Identificar a cobertura vacinal contra a hepatite B e os comportamentos de risco entre usuários de drogas ilícidas (UDI) em Dourados-MS. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva de corte transversal realizada mediante aplicação de questionário em 49 usuários atendidos pelos centros de recuperação e programas de apoio desse Município. RESULTADOS: Identificou-se predomínio de homens jovens que utilizavam drogas não injetáveis. A história de prisão, e de hepatite na família, tatuagens, múltiplos parceiros sexuais e realização de todas as formas de relação sexual, foram os fatores de risco mais frequentes. CONCLUSÃO: Estes fatores combinados com a baixa cobertura vacinal e a falta de término do esquema confirmam a vulnerabilidade do grupo em adquirir a hepatite B.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Identificar la cobertura de vacunas contra la hepatitis B y los comportamientos de riesgo entre usuarios de drogas ilícidas (UDI) en Dourados-MS. MÉTODOS: Se trata de una investigación de campo, descriptiva de corte transversal realizada mediante la aplicación de un cuestionario a 49 usuarios atendidos por los centros de recuperación y programas de apoyo de ese Municipio. RESULTADOS: Se identificó predominio de hombres jóvenes que utilizaban drogas no inyectables. La historia de prisión, y de hepatitis en la familia, tatuajes, parejas sexuales múltiples y realización de todas las formas de relación sexual, fueron los factores de riesgo más frecuentes. CONCLUSIÓN: Estos factores sumados a la baja cobertura de vacunas y la falta de término del esquema confirman la vulnerabilidad del grupo para adquirir la hepatitis B.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To identify hepatitis B vaccine use and risk behaviors among users of illicit drugs (IDU) in Dourados (Mato Grosso do Sul, Brasil). METHODS: A descriptive cross-sectional field study was conducted by questionnaire with 49 users of illicit drugs who were receiving assistance through rehabilitation centers and support programs within the city. RESULTS: A predominance of young men using non-injectable drugs was identified. A history of imprisonment, hepatitis, tattooing, multiple sexual partners and participation in all forms of sexual intercourse were the most common risk factors. CONCLUSION: These factors, combined with low vaccination rates and lack of completion of the recovery and support programs, confirm the vulnerability of users of IDUs for acquiring hepatitis B.
  • Sexuality patterns of mothers with high-risk infants Artigos Originais

    Belentani, Leda Maria; Marcon, Sônia Silva; Pelloso, Sandra Marisa

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Identificar possíveis alterações na sexualidade de mulheres que experienciaram o puerpério com bebês de risco. MÉTODOS: Estudo do tipo coorte realizado com 193 puérperas que tiveram filhos nascidos entre maio e outubro de 2008 e incluídos no Programa de Vigilância ao Recém-nascido de Risco de Maringá-PR. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-struturada em duas visitas domiciliares, aos 45 dias e seis meses pós-parto. RESULTADOS: Entre as puérperas participantes 45,8% e 26,3% afirmaram que sua sexualidade estava pior do que antes da gravidez, respectivamente, aos 45 dias e seis meses após o parto. Não foi observada associação estatística entre sexualidade e qualquer variável aos 45 dias, mas o foi aos seis meses, após o parto em relação às intercorrências na gravidez (p=0,0259) e convívio com o companheiro (p=0,0093). CONCLUSÃO: Mães de recém-nascidos de risco, em especial, as que apresentaram intercorrência gestacional, necessitam de acompanhamento multidisciplinar e a longo prazo

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Identificar posibles alteraciones en la sexualidad de mujeres que experimentaron el puerperio con bebés de riesgo. MÉTODOS: Estudio de tipo cohorte realizado con 193 puérperas que tuvieron hijos nacidos entre mayo y octubre del 2008 e incluidos en el Programa de Vigilancia al Recién nacido de Riesgo de Maringá-PR. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista semi-estructurada en dos visitas domiciliarias, a los 45 días y seis meses post parto. RESULTADOS: Entre las puérperas participantes el 45,8% y el 26,3% afirmaron que su sexualidad estaba peor que antes del embarazo, a los 45 días y seis meses después del parto, respectivamente. No fue observada la asociación estadística entre sexualidad y cualquier variable a los 45 días, mas sí a los seis meses, después del parto en relación a las intercurrencias en el embarazo (p=0,0259) y convivencia con el compañero (p=0,0093). CONCLUSIÓN: Madres de recién nacidos de riesgo, en especial, las que presentaron intercurrencia gestacional, necesitan de acompañamiento multidisciplinario y a largo plazo

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To identify possible changes in the sexuality patterns of women who have high-risk infants in the first six months postpartum. METHODS: A cohort study of 193 mothers of high-risk infants born between May and October of 2008, who were included in the Newborn Risk Surveillance Program in Maringá (Paraná, Brasil). Data were collected through semi-structured interviews during two home visits (at 45 days and six months postpartum). RESULTS: Among these participants, 45.8% and 26.3% indicated that their sexuality patterns were worse than before pregnancy at 45 days and six months after delivery, respectively. There was no association between sexuality patterns and any variable at 45 days; at six months post-delivery, associations with complications in pregnancy (p = 0.0259) and living with a partner (p = 0.0093) were identified. CONCLUSION: Mothers of high-risk infants, especially those who experienced complications during pregnancy, require multidisciplinary, long-term monitoring of sexuality patterns
  • Decreased cardiac output: a systematic review of the defining characteristics Artigos De Revisão

    Souza, Vanessa de; Zeitoun, Sandra Salloum; Barros, Alba Lucia Bottura Leite de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Caracterizar os artrigos científicos relacionados ao diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído. Verificar os artigos que descrevem o comportamento das características definidoras deste diagnóstico, identificando aquelas que ocorrem com maior frequência. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática realizada nas bases de dados: Lilacs, SciELO, Embase, Medline, Pubmed e Cochrane, no período de 1985 a 2008. RESULTADOS: Foram selecionados 13 artigos, identificando 50 características definidoras, sendo dez com maior frequência: alteração da frequência/ritmo cardíaco, dispneia, labilidade da pressão arterial, estertores, oligúria\ anúria, edema, pele fria, fadiga/fraqueza, diminuição dos pulsos periféricos e diminuição da perfusão periférica. CONCLUSÃO: A temática vem sendo pouco explorada. Constatou-se a importância do exame físico, a utilização de técnicas menos invasivas e a necessidade de rever as características definidoras propostas a fim de proporcionar clareza e objetividade na identificação desse diagnóstico de enfermagem

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Caracterizar los artículos científicos relacionados al diagnóstico de enfermería débito cardíaco disminuído. Verificar los artículos que describen el comportamiento de las características definidoras de este diagnóstico, identificando aquellas que ocurren con mayor frecuencia. MÉTODOS: Se trata de una revisión sistemática realizada en las bases de datos: Lilacs, SciELO, Embase, Medline, Pubmed y Cochrane, en el período de 1985 al 2008. RESULTADOS: Fueron seleccionados 13 artículos, identificando 50 características definidoras, siendo diez con mayor frecuencia: alteración de la frecuencia/ritmo cardíaco, disnea, labilidad de la presión arterial, estertores, oliguria\ anuria, edema, piel fría, fatiga/debilidad, disminución de los pulsos periféricos y disminución de la perfusión periférica. CONCLUSIÓN: La temática viene siendo poco explorada. Se constató la importancia del examen físico, la utilización de técnicas menos invasivas y la necesidad de revisar las características definidoras propuestas a fin de proporcionar claridad y objetividad en la identificación de ese diagnóstico de enfermería

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To characterize the scientific articles related to the NANDA-I nursing diagnosis, decreased cardiac output. Verify those articles that describe the behavior of the defining characteristics of this diagnosis, identifying those that occur with the highest frequency. METHODS: A systematic review of literature published between the years 1985 - 2008 was conducted, using the following databases: Lilacs, SciELO, EMBASE, Medline, Pubmed and Cochrane. RESULTS: The sample included 13 articles which identified 50 defining characteristics. Ten characteristics were noted to occur with high frequency: altered heart rate/rhythm, dyspnea, labile blood pressure, rales, oliguria / anuria, edema, cold skin, fatigue / weakness, decreased peripheral pulses and decreased peripheral perfusion. CONCLUSION: This subject has not been explored in depth in the literature. The importance of physical examination, the use of less invasive techniques, and the need to review the proposed defining characteristics to provide clarity and objectivity in the identification of this nursing diagnosis was identified
  • The nursing Interventions classification in the clinical practice of brazilian nurses Artigos De Revisão

    Sampaio, Rodrigo Soares; Santos, Iraci dos; Amantéa, Mara Lúcia; Nunes, Alessandra Sant'Anna

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Identificar as evidências relacionadas ao uso/estudo da Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) na prática clínica, em pesquisas realizadas por enfermeiros brasileiros. MÉTODOS: Revisão integrativa de literatura, com busca em bases de dados eletrônicas, realizada entre março e abril de 2009. Foram incluídas dez produções completas que evidenciam o uso/estudo da NIC, realizadas por enfermeiros brasileiros, publicadas em português, inglês ou espanhol, em periódicos nacionais ou internacionais, sem intervalo temporal. RESULTADOS: A análise dos dez artigos, todos de nível 5 de evidência, possibilitou a categorização de quatro linhas de estudo: associação com outras classificações, aplicação a determinados diagnósticos, utilização em situações clínicas específicas e validação de protocolo/guia de condutas de enfermagem. CONCLUSÃO: A dificuldade do manuseio da classificação, a falta de conhecimento e a autonomia profissional foram os principais achados. São lacunas de conhecimento, a escassez de estudos de validação de intervenções e a análise de resultados da utilização das classificações na prática clínica

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Identificar las evidencias relacionadas al uso/estudio de la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería (NIC) en la práctica clínica, en investigaciones realizadas por enfermeros brasileños. MÉTODO: Revisión integrativa de literatura, con búsqueda en bases de datos electrónicas, realizada entre marzo y abril del 2009. Fueron incluidas diez producciones completas que evidencian el uso/estudio de la NIC, realizadas por enfermeros brasileños, publicadas en portugués, inglés o español, en periódicos nacionales o internacionales, sin intervalo temporal. RESULTADOS: El análisis de los diez artículos, todos del nivel 5 de evidencia, posibilitó la categorización de cuatro líneas de estudio: asociación con otras clasificaciones, aplicación a determinados diagnósticos, utilización en situaciones clínicas específicas y validación del protocolo/guía de conductas de enfermería. CONCLUSIÓN: La dificultad en la manipulación de la clasificación, la falta de conocimiento y la autonomía profesional fueron los principales hallazgos. Son lagunas de conocimiento, la escasez de estudios de validación de intervenciones y el análisis de resultados de la utilización de las clasificaciones en la práctica clínica

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To identify evidence related to the use of the Nursing Interventions Classification in clinical practice, as identified in nursing research within Brazil. METHODS: Integrative review of literature was conducted between March and April 2009, using electronic databases. The sample included research demonstrating the use / research of NIC, conducted by Brazilian nurses, published in Portuguese, English or Spanish, in national or international journals, for all available publication years. RESULTS: Ten articles were selected which met level 5 evidence, allowing the categorization of four lines of study: association with other classifications, application to specific diagnoses, use in specific clinical situations, and validation protocol / guiding nursing care. CONCLUSION: The difficulty in the managing NIC, lack of knowledge and professional autonomy were the main findings. There are knowledge gaps, lack of validation studies on interventions, and a lack of analysis of results from the use of NIC in clinical practice
  • Scientific literature on urinary elimination in Brazilian nursing journals Artigos De Revisão

    Fumincelli, Laís; Mazzo, Alessandra; Silva, Amanda de Assunção Teodoro da; Pereira, Barbara Juliana da Costa; Mendes, Isabel Amélia Costa

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar a produção científica sobre eliminações urinárias divulgada em periódicos de enfermagem brasileiros. MÉTODOS: Estudo realizado por meio de revisão integrativa da literatura, contemplando as bases de dados MEDLINE, LILACS e Web of Science, utilizando 30 descritores para busca de artigos publicados entre 1999 a 2009; assim, foram selecionados 18 artigos, disponíveis na integra, produzidos por enfermeiros. Os manuscritos foram analisados tendo por base um instrumento de coleta de dados discriminando-se nome do periódico, ano de publicação, tipo do estudo, assunto abordado e nível de evidências. RESULTADOS: Os 18 estudos foram classificados com nível de evidência IV e a incontinência urinária foi o tema mais freqüente nos artigos analisados. CONCLUSÃO: Embora as alterações nas eliminações urinárias integrem a prática clínica do enfermeiro, nos artigos selecionados, o tema foi limitado a um âmbito restrito de assuntos, com baixo nível de delineamento, oriundos da produção de reduzido número de autores, indicando a importância de maior investimento em pesquisas nessa área

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Verificar la producción científica sobre eliminaciones urinarias difundidas en periódicos de enfermería brasileños. MÉTODOS: Estudio realizado por medio de revisión integrativa de la literatura, contemplando las bases de datos MEDLINE, LILACS y Web of Science, utilizando 30 descriptores para búsqueda de artículos publicados entre 1999 al 2009; así, fueron seleccionados 18 artículos, disponibles íntegramente, producidos por enfermeros. Los manuscritos fueron analizados teniendo como base un instrumento de recolección de datos discriminándose el nombre del periódico, año de publicación, tipo del estudio, asunto abordado y nivel de evidencias. RESULTADOS: Los 18 estudios fueron clasificados con nivel de evidencia IV y la incontinencia urinaria fue el tema más frecuente en los artículos analizados. CONCLUSIÓN: A pesar que las alteraciones en las eliminaciones urinarias integren la práctica clínica del enfermero, en los artículos seleccionados, el tema fue limitado a un ámbito restringido de asuntos, con bajo nivel de delineamiento, procedentes de la producción de un reducido número de autores, indicando la importancia de una mayor inversión en investigaciones en esa área

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To assess the scientific literature on urinary elimination in nursing journals published in Brazil. METHODS: An integrative literature review was used to review the databases MEDLINE, LILACS and Web of Science. The authors used 30 descriptors to search for articles published between the years 1999 to 2009, resulting in a total of 18 articles that met criteria and which were published by nurses. The papers were analyzed using a data collection instrument to identify journal name, year of publication, type of study, subject matter, and level of evidence. RESULTS: Eighteen studies were classified as Level of Evidence IV; urinary incontinence was the most frequent theme in the articles analyzed. CONCLUSION: While the clinical practice of nurses was integrated into articles addressing changes in urinary elimination, we found that this topic was narrowly defined, studies used lower level research designs, and it was noted that few authors published on the topic. All of these findings indicate the importance of greater investment in nursing research in this area of nursing knowledge and practice
  • Hemotherapeutic practice in Brazilian nursing: an integrative review Artigos De Revisão

    Barbosa, Stella Maia; Torres, Cibele Almeida; Gubert, Fabiane do Amaral; Pinheiro, Patrícia Neyva da Costa; Vieira, Neiva Francenely Cunha

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Analisar o conhecimento produzido por enfermeiros a respeito da hemoterápica. MÉTODOS: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados LILACS, SciELO e MEDLINE no período de 2005 a 2009. A amostra contou com nove estudos que abordam as atividades de enfermagem com doadores e receptores de sangue. RESULTADOS: Os resultados evidenciam que os enfermeiros exercem papel fundamental na segurança transfusional, necessitando de formação adequada para assumir esta responsabilidade. CONCLUSÃO: Verificou-se uma produção científica reduzida, fato que pode ser justificado por esta ser uma especialidade ainda recente no País

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Analizar el conocimiento producido por enfermeros respecto a la hemoterápica. MÉTODOS: Se realizó una revisión integrativa de la literatura en las bases de datos LILACS, SciELO y MEDLINE en el período de 2005 a 2009. La muestra contó con nueve estudios que abordan las actividades de enfermería con donadores y receptores de sangre. RESULTADOS: Los resultados evidencian que los enfermeros ejercen un papel fundamental en la seguridad de la transfusión, necesitando de una formación adecuada para asumir esta responsabilidad. CONCLUSIÓN: Se verificó una reducida producción científica, hecho que puede ser justificado por ser ésta una especialidad aun reciente en el País

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To assess the current level of nurses' knowledge and scientific publication regarding transfusion therapy. METHODS: An integrative review of literature for the years 2005 - 2009 was conducted using LILACS, SciELO and MEDLINE databases. The study sample included nine studies that addressed nursing activities with blood donors and recipients. RESULTS: The results show that nurses play a key role in transfusion safety, and that they require education to safely undertake this responsibility. CONCLUSION: There was a small volume of scientific output, which can be justified because this is a relatively new specialty within Brazilian nursing
  • Difficulties of preparing the monthly nursing schedule Relato De Experiência

    Souza, Geórgia Pereira Silveira; Freitas, Genival Fernandes de; Prado, Cláudia; Leite, Maria Madalena Januário; Pereira, Irene Mari

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi discutir a complexidade da elaboração da escala mensal de enfermagem no Estágio Curricular de Administração em Enfermagem, em uma unidade de internação de um hospital público de ensino, do Município de São Paulo. Partiu-se da proposição de que a elaboração da escala mensal constituiu-se em uma série de ações articuladas com o reconhecimento do quadro de funcionários, levantamento dos dados necessários para caracterização da clínica, comparação dos dados com a literatura e estruturação de uma proposta de ação, que foram discutidas com as enfermeiras da unidade. Esta vivência possibilitou a reflexão a respeito do empoderamento e compreensão dessas profissionais sobre os fatores intervenientes na realização dessa atividade gerencial. Permitiu, ainda, evidenciar a importância do diagnóstico das necessidades da unidade, confrontando-o com a realidade institucional, visando a possíveis ações resolutivas frente aos problemas identificados

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue discutir la complejidad de la elaboración del rol mensual de enfermería en la Práctica Curricular de Administración en Enfermería, en una unidad de internamiento de un hospital público de enseñanza, del Municipio de Sao Paulo. Se partió de la proposición de que la elaboración del rol mensual se constituye en una serie de acciones articuladas con el reconocimiento del cuadro de funcionarios, levantamiento de los datos necesarios para la caracterización de la clínica, comparación de los datos con la literatura y la estructuración de una propuesta de acción, que fueron discutidas con las enfermeras de la unidad. Esta vivencia posibilitó la reflexión respecto al empoderamiento y comprensión de esas profesionales sobre los factores intervinientes en la realización de esa actividad gerencial. Permitió, aun, evidenciar la importancia del diagnóstico de las necesidades de la unidad, confrontándolo con la realidad institucional, buscando posibles acciones resolutivas frente a los problemas identificados

    Abstract in English:

    The objective of this study was to discuss the complexity of preparing the monthly nursing schedule during the Nursing Administration course, in an inpatient unit of a public teaching hospital, in São Paulo. We started from the position that the preparation of a monthly schedule consisted of a series of coordinated actions which required: recognition of staff, collection of data needed to characterize the clinical reality, comparison of those data with the literature, and development of a proposal for action, which we would discuss with the nurses in the unit. This experience provided the possibility to reflect on empowerment and the understanding of these professionals about the factors involved in the implementation of this management activity. It allowed us, as well, to demonstrate the importance of diagnosing the needs of the unit and comparing it with the institutional reality, with a view toward possible actions to resolve the identified problems
  • Da alcoolização ao verbo: ensaio da psicodinâmica do trabalho Resenha

    Martins, Julia Trevisan; Bobroff, Maria Cristina Cescatto
  • Untitled document Errata

Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo R. Napoleão de Barros, 754, 04024-002 São Paulo - SP/Brasil, Tel./Fax: (55 11) 5576 4430 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: actapaulista@unifesp.br