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Anatomosurgical study of the marginal mandibular branch of the facial nerve for submandibular surgical approach

O objetivo deste estudo foi estimar a distância do ramo marginal mandibular do nervo facial até a margem inferior da mandíbula determinando a melhor e mais segura localização para se acessar a região posterior de mandíbula. Quarenta e cinco hemi-faces de 27 cadáveres brasileiros adultos foram dissecadas e a mensuração da distância foi realizada. O número de ramos do nervo marginal mandibular e as anastomoses com outros ramos do nervo facial foi registrado. A avaliação das peças anatômicas revelou de 1 a 3 ramos do ramo marginal mandibular, anastomoses com os ramos bucal e cervical do nervo facial e distâncias entre 1.3 cm a +1.2 cm da margem mais inferior da mandíbula, com a predominância (57.7%) de casos em que o nervo passava superiormente, e ao longo da margem inferior da mandíbula. Com base nos achados deste estudo anatomo-cirúrgico, pode-se recomendar uma incisão 3 cm abaixo da margem inferior da mandíbula associada à dissecação cuidadosa em planos e retração do retalho. Acredita-se que essa abordagem seja capaz de reduzir o risco de neuropraxia do nervo marginal mandibular, tornando a incisão submandibular um acesso seguro.


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