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Effectiveness of nasopalatine nerve block for anesthesia of maxillary central incisors after failure of the anterior superior alveolar nerve block technique

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do bloqueio do nervo nasopalatino após falha na anestesia dos incisivos centrais superiores pelo bloqueio no nervo alveolar superior anterior (NASA). Secundariamente, investigou-se a possível inervação do incisivo central superior por ramos do nervo nasopalatino (NNP). Foram avaliados 27 voluntários saudáveis, adultos jovens (idade: 17-26 anos; sexo: 9 homens e 18 mulheres). Todos eram estudantes de Odontologia da Faculdade do Vale do Rio Verde de Três Corações. Os voluntários tiveram os nervos alveolares anteriores superiores anestesiados e em seguida foram submetidos a um teste de sensibilidade térmica nos incisivos centrais superiores. Aqueles pacientes que ainda apresentavam sensibilidade após o bloqueio do NASA receberam bloqueio do NNP e então o teste térmico foi repetido. Todos os pacientes foram anestesiados por um único operador. Três pacientes ainda apresentaram sensibilidade após ambos os bloqueios bilaterais (NASA e NNP) e foram excluídos das análises de percentagem. Dos 24 pacientes restantes, 16 tiveram seus incisivos centrais superiores anestesiados pelo bloqueio do NASA e 8 permaneceram com sensibilidade após este procedimento. Estes 8 pacientes submeteram-se ao bloqueio do NNP, o que resultou em sucesso na anestesia dos incisivos centrais superiores. Neste estudo, 33,3% dos pacientes tinham a inervação de um ou de ambos os incisivos centrais superiores derivada do nervo nasopalatino, enquanto a maioria dos pacientes (66,7%) tinha tais dentes inervados pelo nervo alveolar superior anterior. O bloqueio do NNP foi eficaz para anestesiar os incisivos centrais superiores, nos casos em que falhou o bloqueio do NASA.


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