Cúspide em garra (talon cusp) é uma anomalia incomum, cuja etiologia pode estar relacionada a distúrbios no estágio de morfo-diferenciação. Dens in dente é também uma anomalia rara que impõe desafios na prática clínica, uma vez que pode causar necrose pulpar ou lesões periapicais devido à comunicação com a cavidade oral. Este artigo relata múltiplos casos de cúspide em garra em incisivos e molares superiores e inferiores permanentes em 3 irmãos. Um menino de 9 anos apresentou-se com estruturas nodulares em formato de cone cilíndrico com uma ponta aguda ou de "gota de chuva", com fissuras de desenvolvimento profundas na face palatina dos incisivos centrais superiores, e face lingual dos incisivos centrais e vestibular de ambos os primeiros molares inferiores. A face vestibular do incisivo central superior esquerdo também foi afetada. Alguns dentes apresentavam dens in dente. Sua irmã de 15 anos apresentava cúspides em garra proeminentes na face palatina dos incisivos centrais superiores e face lingual dos primeiros molares inferiores e segundo molar inferior esquerdo. Seu irmão de 7 anos apresentava apenas uma cúspide em garra vestigial no incisivo central superior esquerdo. Nenhuma síndrome foi identificada nos pacientes. Conclui-se que a herança genética pode ser um fator causativo da cúspide em garra.
