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Healing of a tooth with an overinstrumented apex, extensive transportation and periapical lesion using a 5 mm calcium hydroxide apical plug: an 8-year follow-up report

Além do risco de extrusão periapical de material obturador pelo ápice, pode ser difícil conseguir um bom selamento apical em dentes com rizogênese incompleta ou alargamentos iatrogênicos da constrição apical. Casos assim representam um desafio durante a obturação do canal. Este caso clínico descreve a obturação de um canino superior direito com perda total da constrição apical por sobreinstrumentação, transporte excessivo e lesão periapical. Antes da obturação foi feito um tampão apical de hidróxido de cálcio com 5 mm de extensão. Para a realização do tampão, pontas de papel absorvente foram umedecidas em soro fisiológico, levadas ao pó do hidróxido de cálcio para absorvê-lo e aplicadas várias vezes no ápice até se conseguir um tampão apical consistente. Em seguida o canal foi irrigado com solução salina para a remoção de eventuais resíduos de hidróxido de cálcio das suas paredes, secado com pontas de papel absorvente e obturado com um cone #80 de guta percha invertido e cimento obturador à base de óxido de zinco e eugenol pela técnica da condensação lateral. O acompanhamento radiográfico de 8 anos mostrou selamento apical por tecido mineralizado, remodelação do ápice e reparo da lesão periapical.


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