Resumo em Português:

Este estudo in vitro, cego e randomizado avaliou o potencial anticárie de uma formulação experimental de enxaguatório fluoretado (F), usando protocolos previamente validados. Blocos de esmalte (120), 60 hígidos e 60 com lesão artificial de cárie, com microdureza de superfície (MDS) conhecida, foram submetidos a 3 grupos de tratamentos: A) Enxaguatório placebo (controle negativo); B) Controle positivo contendo NaF 0,05% e C) Uma formulação experimental contendo NaF 0,05% e cloreto de cloreto de cetil-piridínio como antibacteriano. Para testar a capacidade de formação de produtos fluoretados no esmalte, blocos hígidos (n=10) e cariados (n=10) foram tratados durante 10 min e os fluoretos fracamente e fortemente ligados formados foram determinados após extração com álcali e ácido, respectivamente. Para avaliar a inibição da desmineralização do esmalte, os blocos hígidos (n=10) foram tratados com as formulações 2 x/dia durante 1 min e submetidos a um modelo de ciclagem de pH, simulando o processo de desmineralização. Para avaliar a ativação da remineralização do esmalte, os blocos com lesões de cárie (n=10) foram tratados 3 x/dia e submetidos a um modelo de ciclagens de pH, simulando uma condição de remineralização. Após 8 dias, a MDS do esmalte foi novamente determinada e as porcentagens de sua redução ou aumento foram calculadas, respectivamente para os blocos hígidos ou com lesão de cárie. A formulação experimental foi superior ao controle negativo (p<0,05) e equivalente ao positivo (p>0,05), na formação de produtos fluoretados no esmalte e na inibição de sua desmineralização e ativação da remineralização. Conclui-se que o enxaguatório experimental apresenta fluoreto ativo com potencial para controlar cárie dental.

Resumo em Inglês:

This blind and randomized study tested in vitro, using validated protocols, the anticaries potential of an experimental fluoride mouthrinse. One-hundred enamel slabs, half sound and half with caries-like lesions (carious), all with known surface microhardness (SMH), were submitted to 3 treatment groups: A) a placebo mouthrinse (negative control); B) a positive control mouthrinse containing 0.05% NaF; and C) an experimental formulation containing 0.05% NaF and cetylpyridinium chloride as an antibacterial substance. To evaluate the formation of F products on enamel, sound (n=10) and carious (n=10) slabs were treated with the formulations during 10 min and loosely and firmly-bound F formed in enamel were determined after extraction with alkali and acid, respectively. To evaluate the inhibition of enamel demineralization, sound enamel slabs (n=10) were treated with the mouthrinse formulations 2x/day during 1 min and subjected to a pH-cycling regimen simulating a cariogenic challenge (demineralization). To evaluate enamel remineralization, the carious slabs (n=10) were submitted to the treatments 3x/day and subjected to a pH-cycling model simulating a remineralizing condition. After 8 days, enamel SMH was determined again and the percentage of SMH loss or SMH recovery was calculated for the sound and carious slabs, respectively. The experimental formulation was superior to the negative control (p<0.05) and equivalent to the positive control (p>0.05) in the formation of F products in enamel, and in the inhibition of enamel demineralization and enhancement of remineralization. These data suggest that the tested experimental fluoride mouthrinse has anticaries potential.

Resumo em Português:

Este estudo ex vivo comparou os exames visual e radiográfico com a análise histológica no diagnóstico de cárie interproximal em pré-molares e molares permanentes extraídos. Também foi avaliada a relação entre os aspectos clínicos e as lesões de cárie. Para tanto, 88 superfícies proximais (de 44 dentes recém-extraídos) foram seccionadas longitudinalmente com um disco diamantado de 370 µm, polidas com lixas abrasivas e observadas em estereomicroscópio com aumento de x40. A sensibilidade e especificidade dos exames clínico e radiográfico foram 65,6% e 83,3%, e 29,7% e 95,8%, respectivamente. O índice de Kappa variou de 0,64 a 0,91. As manchas brancas corresponderam a danos em esmalte, enquanto as manchas escuras corresponderam à profundidade da junção amelo-dentinária. As cavitações clínicas corresponderam a lesões em dentina, na maioria dos casos. Conclui-se que o exame radiográfico interproximal não é um método confiável para descoberta clínica de lesões de cáries proximais incipientes.

Resumo em Inglês:

The aim of this ex vivo study was to compare visual clinical and radiographic examinations to the histological analysis for proximal caries diagnosis in extracted permanent molars and premolars. The relationship between clinical aspects and carious lesions was also evaluated. Eighty-eight proximal surfaces (44 freshly extracted teeth) were longitudinally sectioned with a 370-µm diamond disk, thinned with wet silicon carbide paper and observed with a stereomicroscope at x40 magnification. Sensitivity and specificity were 65.6% and 83.3% for clinical examination and 29.7% and 95.8% for radiographic examination, respectively. Kappa values ranged from 0.64 to 0.91. The white spots corresponded to lesions restricted to enamel, while the dark spots corresponded to lesions that reached the dentinoenamel junction. In most cases, cavitation corresponded to dentin lesions. It may be concluded that interproximal radiographic examination is not a reliable method for detection of incipient proximal carious lesions.

Resumo em Português:

O objetivo do presente estudo foi comparar in situ modificações ocorridas na crista óssea alveolar induzidas por implantes imediatos e às induzidas por dentes naturais, ambos preparados para suportarem dispositivos protéticos situados sobre a margem óssea cervical, sem carga oclusal. No grupo I, após a extração de 12 pré-molares inferiores de 4 cães adultos, foram instalados implantes do Sistema Branemark (MK III TiU RP 4,0 x 11,5 mm) e coroas totais acrílicas. No grupo II, os pré-molares, foram submetidos a preparos convencionais, sendo cimentadas coroas totais metálicas. Após 16 semanas da instalação das coroas (38 semanas após a extração), a reabsorção da crista óssea alveolar foi avaliada in situ, por meio da mensuração das peças, com paquímetro digital. Para obtenção das medidas do grupo I, os pontos de referência foram a plataforma de assentamento do implante e a crista óssea alveolar. No grupo II, a posição do limite cervical da prótese e o início da crista óssea. Os valores obtidos foram comparados pelo teste de Mann-Whitmey com nível de significância de 5%. A média de reabsorção da crista óssea foi de 1,528 + 0,459 mm para o grupo I e de 1,570 + 0,263 mm para o grupo II, não havendo diferença estatisticamente significante (p=0,880) entre os grupos. Os resultados do presente estudo permitiram concluir que a reabsorção perimplantar inicial que ocorre na crista óssea resulta de um padrão de remodelação necessário para o estabelecimento do espaço biológico na área, assim como ocorre nos dentes naturais preparados para receberem próteses convencionais.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to evaluate in situ changes in the alveolar crest bone height around immediate implant-supported crowns in comparison to tooth-supported crowns (control) with the cervical margins located at the bone crest level, without occlusal load. In Group I, after extraction of 12 mandibular premolars from 4 adult dogs, implants from Branemark System (MK III TiU RP 4.0 x 11.5 mm) were placed to retain complete acrylic crowns. In Group II, premolars were prepared to receive complete metal crowns. Sixteen weeks after placement of the crowns (38 weeks after tooth extraction), the height of the alveolar bone crest was measured with a digital caliper. Data were analyzed statistically by the Mann-Whitney test at 5% significance level. The in situ analysis showed no statistically significant difference (p=0.880) between the implant-supported and the tooth-supported groups (1.528 + 0.459 mm and 1.570 + 0.263 mm, respectively). Based on the findings of the present study, it may be concluded that initial peri-implant bone loss may result from the remodeling process necessary to establish the biological space, similar to which occurs with tooth-supported crowns.

Resumo em Português:

Durante a terapia endodôntica, a ação de limpeza é realizada com os instrumentos endodônticos auxiliada por substâncias químicas. Sendo assim, é importante que o endodontista conheça como são os instrumentos. Este trabalho visou avaliar a qualidade do acabamento de superfície de instrumentos endodônticos rotatórios por meio de microscopia eletrônica de varredura. Foram selecionados, 50 instrumentos endodônticos rotatórios nos números de 20, 25 e 30, das marcas Profile, Protaper, Race, Hero e K3 Endo, da forma como são encontradas no mercado e sem nenhum preparo prévio. Os instrumentos tiveram seus 3 milímetros finais fotomicrografados em microscópio eletrônico de varredura com ampliação de x190. As imagens foram avaliadas por três profissionais especialistas, e os resultados anotados em planilhas. A metodologia aplicada permitiu concluir que todos os instrumentos das marcas comerciais avaliadas apresentaram inadequações no acabamento da superfície. Cabe aclarar que, observando os critérios selecionados utilizados para avaliação a maioria das amostras apresentaram o mínimo de duas alterações e o máximo de sete por instrumento avaliado.

Resumo em Inglês:

During endodontic therapy, cleaning of root canals is performed using endodontic files and auxiliary chemical substances, and it is important that the endodontist be familiar with the instruments used in daily practice. This study evaluated, under scanning electron microscopy (SEM), the quality of the surface finishing of unused rotary endodontic instruments. Fifty sizes 20, 25 and 30 rotary files from different commercial brands (ProFile, Protaper, Race, Hero and K3 Endo) were removed directly from their packages and had their final 3 mm examined with a scanning electron microscope at x190 magnification with no previous preparation. The images were evaluated by 3 skillful, calibrated, blinded observers according to the following criteria: cutting edge, debris, grooves, microcavities, tip shape, tip position, scraping and transition angle. Data were recorded in worksheets designed for the study. Irregular edges were observed in 50-100% of the files. Except for ProFile, all commercial brands presented surface debris in 100% of samples. Only Race files showed no grooves or microcavities. K3 Endo files presented the best tip centralization. Excetp for ProTaper files, all commercial brands presented blunt-cutting edges in 100% of samples. All types of files presented surface scraping. K3 Endo files and Protaper had a high percentage of transition angle. Based on the evaluation criteria used in the present study, most samples presented a minimum of 2 alterations and a maximum of 7 alterations per instrument. Under the tested conditions, the quality of the surface finishing of the examined instruments was not as expected, given that no instrument was free of imperfections and most of them presented at least 2 and up to 7 types of surface defects. These results suggest that the manufacturing process and the packaging conditions of rotary endodontic instruments are far from ideal.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi discutir um método para obter o raio de curvatura a partir de imagens de tomografias computadorizadas cone beam (CBCT). A severidade da curvatura do canal radicular é essencial para selecionar o instrumento e a técnica de instrumentação. O diagnóstico e o planejamento do tratamento endodôntico tem sido feito com o auxílio da radiografia periapical. Contudo, a precisão da imagem obtida por CBCTpara identificar alterações anatômicas e patológicas reduz os resultados falso-negativos. Em imagens com alta qualidade de resolução a mensuração do raio de curvatura pode ser obtida a partir do circuncentro. Baseado em três pontos matemáticos com a ferramenta de trabalho de um software (Planimp®) pode-se calcular o raio de curvatura em ambas as direções, tanto para frente em sentido apical, como para trás em direção cervical. Este método para se determinar o raio de curvatura auxiliado por imagens de tomografia computadorizada é fácil, reprodutível e favorece o planejamento do tratamento endodôntico o que influencia na eficácia do preparo de canais radiculares curvos.

Resumo em Inglês:

This article describes and discusses a method to determine root curvature radius by using cone-beam computed tomography (CBCT). The severity of root canal curvature is essential to select instrument and instrumentation technique. The diagnosis and planning of root canal treatment have traditionally been made based on periapical radiography. However, the higher accuracy of CBCT images to identify anatomic and pathologic alterations compared to panoramic and periapical radiographs has been shown to reduce the incidence of false-negative results. In high-resolution images, the measurement of root curvature radius can be obtained by circumcenter. Based on 3 mathematical points determined with the working tools of Planimp® software, it is possible to calculate root curvature radius in both apical and coronal directions. The CBCT-aided method for determination of root curvature radius presented in this article is easy to perform, reproducible and allows a more reliable and predictable endodontic planning, which reflects directly on a more efficacious preparation of curved root canals.

Resumo em Português:

O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos do uso tópico de tetraciclina sobre a ocorrência de alveolite em ratos e sobre a microbiota a ela associada. Quarenta ratos foram divididos, ao acaso, em 4 grupos (n=10): grupo I, realizou-se somente a extração do incisivo superior direito e a ferida alveolar não recebeu nenhum tratamento; grupo II, além da extração dental, soluções de adrenalina e Ringer-PRAS foram introduzidas no interior do alvéolo; grupo III, a ferida alveolar foi irrigada com solução salina estéril; grupo IV, a ferida alveolar foi irrigada com solução aquosa de cloridrato de tetraciclina a 10%. As amostras dos alvéolos para processamento microbiológico foram coletadas dois dias após a realização das cirurgias e foram inoculadas em ágar sangue com ou sem 8 µg/mL de tetraciclina e em outros meios de cultura seletivos, incubadas em aerobiose ou anaerobiose, a 37ºC, de 2 a 14 dias. Verificou-se que a tetraciclina reduziu a ocorrência de alveolite e provocou uma modificação significativa na microbiota do sítio cirúrgico, levando a uma redução nas proporções ocupadas pelos microrganismos anaeróbios e uma elevação da participação de microrganismos resistentes à tetraciclina e outros antimicrobianos.

Resumo em Inglês:

The aim of the present study was to evaluate the effects of local tetracycline on the occurrence of alveolar osteitis in rats, and on the microbiota associated to this infection. Forty Wistar rats were randomly assigned to 4 groups (n=10): I - the rats had the maxillary right incisor extracted and the alveolar wound did not receive any treatment; II - adrenaline and Ringer-PRAS were introduced into the alveolar wound; III - the alveolar wound was irrigated with sterile saline; and IV - the alveolar wound was irrigated with an aqueous solution of tetracycline. Microbial samples from the alveolar wounds were collected 2 days after surgery and inoculated on blood agar (with and without 8 µg/mL of tetracycline) and other selective media, and were incubated in either aerobiosis or anaerobiosis at 37ºC, for 2 to 14 days. It was verified that tetracycline reduced the occurrence of alveolar osteitis in the rats and caused significant changes in the microbiota of the surgical sites, decreasing the number of anaerobes and increasing the participation of tetracycline-resistant and multi-resistant microorganisms.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi avaliar a distribuição microbiana no sistema de canais radiculares após indução de lesões periapicais em dentes de cães por diferentes métodos. Cinqüenta e dois canais radiculares foram divididos em 4 grupos (n=13). Grupos I e II: canais radiculares foram expostos por 180 dias; grupos III e IV: canais radiculares foram expostos por 7 dias e então as aberturas coronárias foram seladas por 53 dias. Os ápices radiculares dos grupos I e III foram arrombados, enquanto os dos grupos II e IV foram mantidos intactos. Após os períodos experimentais, os animais foram mortos e as peças foram processadas e coradas pelo método de Brown e Brenn para avaliação da presença ou ausência e distribuição dos microrganismos. A incidência de microrganismos nas diferentes regiões das raízes e lesões periapicais foi analisada estatisticamente pelo Teste Qui-Quadrado em nível de 5% de significância. Todos os grupos apresentaram microrganismos em todo o sistema de canais radiculares. Um maior número de microrganismos foi observado nas paredes do canal radicular, delta apical e túbulos dentinários, seguido pelo cemento e áreas de reabsorção cementária. Apesar de utilizar diferentes períodos de exposição dos canais radiculares ao meio bucal, os métodos usados para indução das lesões periapicais permitiram semelhante distribuição de microrganismos no sistema de canais radiculares (p>0,05).

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to evaluate the microbial distribution in the root canal system after periapical lesion induction in dogs' teeth using different methods. Fifty-two root canals were assigned to 4 groups (n=13). Groups I and II: root canals were exposed to the oral cavity for 180 days; groups III and IV: root canals were exposed for 7 days and then the coronal openings were sealed for 53 days. The root apices of groups I and III were perforated, while those of groups II and IV remained intact. After the experimental periods, the animals were euthanized and the anatomic pieces containing the roots were processed and stained with the Brown & Brenn method to assess the presence and distribution of microorganisms. The incidence of microorganisms at different sites of the roots and periapical lesions was analyzed statistically by the chi-square test at 5% significance level. All groups presented microorganisms in the entire root canal system. A larger number of microorganisms was observed on the root canal walls, apical delta and dentinal tubules (p<0.05), followed by cementum and cemental resorption areas. In spite of the different periods of exposure to the oral environment, the methods used for induction of periapical periodontitis yielded similar distribution of microorganisms in the root canal system.

Resumo em Português:

A eletromiografia é frequentemente utilizada para mensurar a atividade dos músculos mastigatórios. Esta análise exige a colocação precisa dos eletrodos, o que requer a localização exata do músculo a ser avaliado. O objetivo do presente estudo foi investigar a acurácia de um método externo para localização do músculo bucinador. Quinze cadáveres humanos foram avaliados e planos foram determinados na face utilizando-se pontos de referência anatômicos. Um ângulo (a) foi obtido na interseção desses planos no ponto central do músculo bucinador e foi medido com um transferidor. O valor do ângulo permite localizar o ponto central do músculo bucinador baseado nos pontos de referência anatômicos da face. A análise estatística dos dados obtidos indicou um ângulo de 90º com 95% de confiabilidade, confirmando dessa forma a eficácia do método proposto.

Resumo em Inglês:

Electromyography is frequently used to measure the activity of masticatory muscles. It requires the precise setting of the electrodes, which demands the accurate location of the muscle to be evaluated. The purpose of this study was to investigate the accuracy of an external method to locate the buccinator muscle. Fifteen human cadavers were evaluated and planes were determined on the face using anatomic landmarks. An angle (a) was obtained at the intersection of these planes on the central point of buccinator muscle and measured with a protractor. The value of the angle allows locating the central point of buccinator muscle based on anatomic landmarks on the face. Statistical analysis of the collected data indicated an angle of 90º with 95% reliability, thus proving the efficacy of the proposed method.

Resumo em Português:

Este estudo avaliou o efeito de tratamentos de superfície químico e mecânico para ligas metálicas fundidas sobre a resistência de união de uma resina composta indireta (Artglass) ao titânio comercialmente puro (Ti cp). Trinta varetas cilíndricas metálicas (3 mm diâmetro x 60 mm comprimento) foram fundidas em Ti cp grau 1 e igualmente divididas em grupos de acordo com os seguintes tratamentos de superfície: jateamento, químico, mecânico com esferas de 0,4 mm, mecânico com esferas de 0,6 mm, químico/mecânico com esferas de 0,4 mm e químico/mecânico com esferas de 0,6 mm. Anéis de Artglass (6 mm diâmetro X 2 mm espessura) foram fotopolimerizados ao redor das varetas, de acordo com as recomendações do fabricante. Os corpos-de-prova foram embutidos em gesso-pedra e a resistência de união (MPa) foi medida em uma máquina universal de ensaios com velocidade de 2,0 mm/min e célula de carga de 500 kgf. Os dados foram analisados estatisticamente por ANOVA a um critério e teste de Tukey (a=5%). Houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre os tratamentos de superfície quanto à resistência adesiva. Retenção química e jateamento apresentaram resultados estatisticamente semelhantes (p=0,139), e ambos apresentaram menores valores de retenção que os demais tratamentos (p<0,05). Em conclusão, a retenção mecânica, associada ou não a tratamento químico, apresentou melhores resultados de resistência adesiva do compósito indireto ao Ti cp.

Resumo em Inglês:

This study evaluated the effect of chemical and mechanical surface treatments for cast metal alloys on the bond strength of an indirect composite resin (Artglass) to commercially pure titanium (cpTi). Thirty cylindrical metal rods (3 mm diameter x 60 mm long) were cast in grade-1 cpTi and randomly assigned to 6 groups (n=5) according to the received surface treatment: sandblasting; chemical treatment; mechanical treatment - 0.4 mm beads; mechanical treatment - 0.6 mm beads; chemical/mechanical treatment - 0.4 mm; and chemical/mechanical treatment - 0.6 mm beads. Artglass rings (6.0 mm diameter x 2.0 mm thick) were light cured around the cpTi rods, according manufacturer's specifications. The specimens were invested in hard gypsum and their bond strength (in MPa) to the rods was measured at fracture with a universal testing machine at a crosshead speed of 2.0 mm/min and 500 kgf load cell. Data were analyzed statistically by one-way ANOVA and Tukey test (a=5%). The surface treatments differed significantly from each other (p<0.05) regarding the recorded bond strengths. Chemical retention and sandblasting showed statistically similar results to each other (p=0.139) and both had significantly lower bond strengths (p<0.05) than the other treatments. In conclusion, mechanical retention, either associated or not to chemical treatment, provided higher bond strength of the indirect composite resin to cpTi.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi comparar a profundidade de cárie produzida em dentina permanente e decídua por modelos biológico e químico de produção artificial de cárie utilizando o microscópio confocal de varredura a laser (CLSM, na sigla em Inglês). Seis molares decíduos e seis pré-molares foram usados. O esmalte oclusal foi removido expondo a dentina subjacente. A seguir, um verniz de unha foi aplicado em toda a amostra, exceto em uma área de 4 x 2 mm na superfície dentinária. Metade das amostras foi imersa em gel ácido por 14 dias (modelo químico) e a outra metade imersa em BHI com S. mutans por 14 dias (modelo biológico). Após o desenvolvimento da cárie artificial, as coroas foram seccionadas longitudinalmente no centro da lesão de cárie. Três medidas da profundidade de cárie produzida foram realizadas ao longo de cada espécime e analisadas em CLSM. As medidas da profundidade de cárie entre os modelos e entre os tipos de dentes foram analisadas pelo teste de ANOVA a um critério e teste de Tukey (p<0,05). Para os dentes permanentes, o modelo biológico mostrou maiores valores de profundidade de cárie quando comparado ao modelo químico. Entretanto, para os dentes decíduos não houve diferença estatisticamente significante na profundidade de cárie entre os modelos. Desta forma, o modelo de produção de cárie artificial influenciou a profundidade de cárie apenas para os dentes permanentes, não existindo diferença na profundidade de cárie entre dentes decíduos e permanentes, independente do modelo de cárie utilizado.

Resumo em Inglês:

This study analyzed comparatively, by confocal laser scanning microscopy (CLSM), the depth of caries-like lesions produced by biological and chemical artificial models in permanent and primary dentin. Six primary molars and six premolars were used. The occlusal enamel was removed and a nail polish layer was applied on the specimens, except for a 4 x 2 mm area on dentin surface. Half of specimens were immersed in acid gel for 14 days (chemical model) and the other half was immersed in BHI broth with S. mutans for 14 days (biological model). After development of artificial caries, the crowns were longitudinally sectioned on the center of the carious lesion. Three measurements of carious dentin depth were made in each specimen by CLSM. Measurements depths were compared between the caries models and between tooth types by one-way ANOVA and Tukey test (a=5%). For permanent teeth, the biological model showed significantly higher (p<0.05) caries depth values than the chemical model. For primary teeth, no statistically significant difference (p>0.05) was found between the caries models. The artificial caries model influenced caries depth only in permanent teeth. There was no difference in carious dentin depth between permanent and primary teeth, regardless of the artificial caries model.

Resumo em Português:

O uso de implantes para suportar próteses em pacientes edêntulos completos causa uma melhora significativa na performance mastigatória desses indivíduos. Contudo, a influência desse benefício no estado nutricional do paciente ainda não está completamente estabelecida. Esse estudo avaliou o estado nutricional de pacientes desdentados completos reabilitados com próteses totais convencionais (grupo CD) ou com próteses totais implanto-suportadas (grupo IP) na mandíbula. Foram coletados dados sobre composição corporal e uma amostra de sangue para análise. Os participantes responderam a um questionário sobre freqüência alimentar (QFA) e outro sobre habilidade mastigatória e método de preparo dos alimentos (QMF). A amostra foi composta de 53 participantes selecionados a partir de um estudo randomizado, sendo 58% homens e 42% mulheres, com idade média de 53 anos. Os indicadores de composição corporal se encontraram dentro da normalidade e sem diferenças significativas (p>0.05). O grupo CD obteve valores significativamente diferentes para itens do QMF sobre dificuldade de mastigar (p<0.05). Os dados do QFA e o resultado do exame de plasma estavam dentro dos níveis normais, e os valores entre os grupos foram semelhantes (p>0.05). Embora os participantes que receberam prótese total convencional tenham relatado maior dificuldade de mastigar alimentos duros, os dois grupos apresentaram estados nutricionais semelhantes.

Resumo em Inglês:

As masticatory efficiency diminishes drastically in edentulous patients, several researchers have studied over the past two decades how dietary intake varies when different types of oral rehabilitation are provided. Since the use of implants to support prostheses in edentulous mandibles has been shown to significantly improve masticatory performance, the question remains as to whether this improvement will influence the nutritional status. The purose of this study was to evaluate the nutritional status of edentulous patients who randomly received either a mandibular conventional denture (CD) or an implant-supported overdenture (IP) 1 year previously. Weight, height, body composition and handgrip strength measurements were collected for analysis. Blood tests were performed to measure plasma parameters of diet intake. Participants responded to a Food Frequency Questionnaire and a Masticatory Function Questionnaire. Fifty-three people participated (58% men, 42% women; mean age = 53). Body composition indicators as well as plasma parameters were generally within normal range, and no statistically significant difference (p>0.05) was found between the groups. Patients in the CD group had significantly lower ratings for items regarding difficulty in chewing (p<0.05), but no significant difference was found for dietary intake (p>0.05). Although the CD wearers reported having more difficulty in chewing hard foods, both groups appeared to have a similar nutritional status.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi verificar alterações nos movimentos mandibulares durante a pronúncia dos fonemas /m/ e /s/ da língua portuguesa, em pacientes com desgaste dental incisal antes a após a instalação de placas interoclusais e restauração dos dentes. Os voluntários foram divididos em grupo controle, composto por pacientes dentados, e grupo experimental composto por pacientes com desgastes incisais devido ao bruxismo. Desvios laterais para direita e esquerda, e de abertura foram mensurados por meio do método eletromagnético do registro do traçado mandibular durante a pronúncia dos fonemas /m/ e /s/. As avaliações foram realizadas 1 semana e imediatamente antes da instalação de placas interoclusais; 24 h, 7, 30 e 60 dias após a instalação das mesmas, e 1 semana e 1 mês após a restauração dos dentes. Os resultados foram submetidos à ANOVA a dois critérios e testes de Mann-Whitney e Friedman t (p<0,05). O movimento de abertura foi diferente (p<0,05) para ambos os sons em todos os períodos avaliados. Houve diferença (p<0,05) na amplitude anteroposterior durante pronúncia do som /s/ imediatamente antes e 1 mês após a instalação da placa. O desvio lateral para o lado direito apresentou diferença (p<0,05) entre grupos durante a pronúncia do /s/ em todos os períodos após a inserção da placa, e 1 mês e 2 meses após a inserção da mesma para o som /m/. Pacientes com desgaste dental anterior apresentaram amplo movimento de abertura, e movimentos mandibulares durante a pronúncia dos sons /m/ e /s/ não foram alterados após a instalação de placa e restauração dos dentes.

Resumo em Inglês:

This study described changes in mandibular movements during pronunciation of /m/ and /s/ sounds in Portuguese, in patients presenting dental wear before and after appliance insertion and tooth reconstruction. Subjects were divided into a control group of dentate patients and an experimental group of patients with incisal tooth wear due to bruxism. A magnetic jaw tracking device measured the jaw opening, and translations to left and right sides of the mandible during pronunciation of phonemes. Evaluations were carried out 1 week and immediately before appliance insertion; 24 h, 7, 30 and 60 days after appliance insertion; and 1 week and 1 month after tooth reconstruction. Data were submitted to two-way ANOVA, Mann-Whitney and Friedman tests (p<0.05). Jaw opening was different (p<0.05) for both sounds in all periods. The anteroposterior amplitude for /s/ showed differences immediately before and 1 month after appliance insertion (p<0.05). Lateral amplitude for the right side showed differences between groups after appliance insertion for /s/, and 1 and 2 months after appliance insertion for the /m/ (p<0.05). Volunteers with anterior tooth wear had a wider opening movement, and the movements during speech of /m/ and /s/ sounds were not changed after appliance insertion and reconstruction of teeth.

Resumo em Português:

Este artigo aborda os parâmetros clínicos que devem ser observados no diagnóstico e tratamento de alvéolos de extração por meio da instalação de implantes através da apresentação de casos clínicos, enfatizando a importância do número de paredes ósseas. O diagnóstico baseou-se na análise de parâmetros clínicos e radiográficos (p. ex: morfologia do defeito ósseo, volume ósseo remanescente, presença de infecção na área receptora). O Caso 1 apresenta um defeito de 5 paredes relacionado a um incisivo central superior direito que apresentava extensa reabsorção radicular e foi tratado através da técnica de implante imediato. Os Casos 2 e 3 consistem em defeitos de 2 e 3 paredes ósseas presentes, respectivamente, que inicialmente não devem ser tratados com implantes imediatos, e, por isso, foram submetidos inicialmente ao procedimento de regeneração óssea guiada, com uso de biomateriais para enxertia e barreiras de membrana, para receberem implantes numa segunda etapa cirúrgica. A avaliação prévia das condições periodontais dos dentes adjacentes e da morfologia do defeito ósseo são extremamente importantes, uma vez que determinam se determinada área será tratada pela técnica de ROG ou pela técnica de implantes imediatos.

Resumo em Inglês:

This article addresses diagnostic parameters that should be assessed in the treatment of extraction sockets with dental implant placement by presenting three case reports that emphasize the relevance of the amount of remaining bone walls. Diagnosis was based on the analysis of clinical and radiographic parameters (e.g.: bone defect morphology, remaining bone volume, presence of infections on the receptor site). Case 1 presents a 5-wall defect in the maxillary right central incisor region with severe root resorption, which was treated with immediate implant placement. Cases 2 and 3 present, respectively, two- and three-wall bone defects that did not have indication for immediate implants. These cases were first submitted to a guided bone regeneration (GBR) procedure with bone graft biomaterial and membrane barriers, and the implants were installed in a second surgical procedure. The analysis of the preoperative periodontal condition of the adjacent teeth and bone defect morphology is extremely important because these factors determine the choice between immediate implant or GBR treatment followed by implant installation in a subsequent intervention.

Resumo em Português:

A Síndrome de McCune-Albright é caracterizada pela tríade manchas café-com-leite na pele, displasia fibrosa poliostótica e endocrinopatias. Este artigo apresenta dois casos de Síndrome de McCune-Albright em uma mulher de meia idade e em uma menina. Ambos apresentavam manchas café-com-leite na face e em outras partes do corpo, expansão da mandíbula com área radiopaca-radiolúcida com aspecto de vidro despolido na radiografia, com o diagnóstico de displasia fibrosa, e desordens endócrinas. O paciente do Caso 1 apresentava displasia fibrosa nos membros inferiores e superiores, tórax, face e crânio, puberdade precoce, hiperglicemia, hipertireoidismo e elevação da fosfatase alcalina no sangue. O paciente do Caso 2 apresentava lesões nos membros superiores e desordem endócrina evidente. Em ambos os casos apresentados neste artigo, o exame inicial foi realizado devido à lesão mandibular. Contudo, o diagnóstico de displasia fibrosa deve conduzir a pesquisa de envolvimento de outros ossos, caracterizando a displasia fibrosa poliostótica, que se manifesta em um grande número de doenças. O diagnóstico diferencial preciso é fundamental para determinar o tratamento adequado a cada caso.

Resumo em Inglês:

McCune-Albright syndrome is characterized by the triad café-au-lait cutaneous spots, polyostotic fibrous dysplasia and endocrinopathies. This article presents two cases of McCune-Albright syndrome in a middle-aged woman and a young girl. Both patients presented café-au-lait spots on the face and other parts of the body and expansion of the mandible with radiopaque-radiolucent areas with ground-glass radiographic appearance, and were diagnosed as having fibrous dysplasia and endocrine disorders. The patient of Case 1 had fibrous dysplasia on the upper and lower limbs, thorax, face and cranium, early puberty, hyperglycemia, hyperthyroidism and high serum alkaline phosphatase levels. The patient of Case 2 presented lesions on the upper limbs and evident endocrine disorders. In both cases presented in this article, the initial exam was made because of the mandibular lesion. However, a diagnosis of fibrous dysplasia must lead to investigation of the involvement of other bones, characterizing polyostotic fibrous dysplasia, which is manifested in a number of diseases. An accurate differential diagnosis is mandatory to determine the best treatment approach for each case.

Resumo em Português:

Granuloma de colesterol (GC) é uma reação de corpo estranho a deposição de cristais de colesterol, usualmente encontrado em associação com doenças crônicas do ouvido médio, sendo bastante incomum nos seios paranasais. O objetivo deste artigo é relatar um caso de GC no seio maxilar de um homem de 22 anos de idade, manifestando-se como aumento de volume na maxila direita, associado a dor e obstrução nasal. Cortes de tomografia computadorizada (TC) mostraram opacificação completa do seio maxilar direito com expansão e destruição do osso cortical. A biópsia revelou uma massa sólida ocupando o seio maxilar e o exame histológico mostrou uma reação de corpo estranho aos cristais de colesterol. Os achados microscópicos associados à vitalidade dos dentes, imagens em TC e ausência de cavidade durante o procedimento cirúrgico foram compatíveis com o diagnóstico de GC do seio maxilar. A excisão cirúrgica completa da massa sob anestesia geral foi sugerida, mas o paciente não retornou para concluir o tratamento. O GC deve ser incluído no diagnóstico diferencial das doenças que causam opacificação dos seios paranasais, especialmente as sinusites e lesões císticas e tumorais.

Resumo em Inglês:

Cholesterol granuloma (CG) is a foreign body reaction to the deposition of cholesterol crystals, usually found in association to chronic middle ear diseases, being highly uncommon in the paranasal sinuses. This article reports a case of CG in the maxillary sinus of a 22-year-old man, manifesting as a swelling on the right maxilla associated with pain and nasal obstruction. Computed tomography (CT) imaging showed complete opacification of the right maxillary sinus with cortical bone expansion and destruction. Incisional biopsy showed a solid mass filling the sinus and histological examination showed foreign body reaction to cholesterol crystals. The microscopic findings associated to tooth vitality, CT images and absence of a cavity during the surgical procedure were compatible with the diagnosis of CG of the maxillary sinus. Complete surgical excision of the mass under general anesthesia was suggested, but the patient did not return to conclude the treatment. CG must be included in differential diagnosis of diseases that cause opacification on the paranasal sinuses, especially sinusitis, and cystic and tumoral lesions.