Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi caracterizar a microestrutura de uma superfície de titânio comercialmente puro (cpTi) condicionada com HCl/H2SO4 (acid etched) (AE-cpTi) e investigar sua citocompatibilidade in vitro, comparada à do cpTi usinado (turned) (T-cpTi). O T-cpTi apresentou uma superfície com sulcos e o AE-cpTi exibiu uma superfície caracterizada pela presença de micro-vales. Os parâmetros de superfície indicaram que a superfície AE-cpTi é mais isotrópica e apresenta uma área maior quando comparada à superfície T-cpTi. A espessura da camada de óxido foi similar para as duas superfícies; no entanto, a AE-cpTi apresentou maiores quantidades de Ti e O e menor, de C. A proliferação de células osteoblásticas, a atividade de fosfatase alcalina e a formação de matriz mineralizada foram maiores na superfície T-cpTi que na AE-cpTi. Esses resultados mostram que o condicionamento ácido produziu uma superfície com características topográficas e químicas diferentes quando comparadas às da superfície usinada. Além disso, observou-se que essas modificações de superfície afetaram de forma negativa a citocompatibilidade in vitro do cpTi como demonstrado pela inibição da proliferação celular e da expressão do fenótipo osteoblástico.

Resumo em Inglês:

The aims of this study were to characterize the microstructure of a commercially pure titanium (cpTi) surface etched with HCl/H2SO4 (AE-cpTi) and to investigate its in vitro cytocompatibility compared to turned cpTi (T-cpTi). T-cpTi showed a grooved surface and AE-cpTi revealed a surface characterized by the presence of micropits. Surface parameters indicated that the AE-cpTi surface is more isotropic and present a greater area compared to T-cpTi. The oxide film thickness was similar between both surfaces; however, AE-cpTi presented more Ti and O and less C. Osteoblastic cell proliferation, alkaline phosphatase activity, and bone-like nodule formation were greater on T-cpTi than on AE-cpTi. These results show that acid etching treatment produced a surface with different topographical and chemical features compared to the turned one, and such surface modification affected negatively the in vitro cytocompatibility of cpTi as demonstrated by decreasing culture growth and expression of osteoblastic phenotype.

Resumo em Português:

Este estudo avaliou a influência do retorque no Ta dos parafusos protéticos em próteses implantossuportadas com diferentes níveis de adaptação. Foram confeccionadas 10 próteses mandibulares implantossuportadas. Vinte modelos de gesso foram fabricados utilizando as estruturas protéticas para criar os 2 níveis de adaptação: adaptação passiva (AP) e desajuste (D). Foram avaliadas 2 técnicas de aperto do parafuso: inicial torque (T1); e inicial torque e retorque após 10 min (T2). Foram usados parafusos de ouro e titânio, resultando em 4 grupos para cada material do parafuso: AP/T1, AP/T2, D/T1, D/T2. O Ta foi mensurado 24 h após o torque de aperto utilizando torquímetro digital. Os resultados foram analisados pela ANOVA (2 fatores) e teste de Tukey (α=0,05), separadamente para cada material dos parafusos. Para os parafusos de titânio, não foi encontrada diferença estatística significante entre AP/T1 e AP/T2, ou AP/T2 e D/T2; porém, diferença significante foi encontrada entre AP/T1 e D/T1, ou D/T1 e D/T2. Onde, D reduziu a Ta utilizando T1; e T2 aumentou o Ta para D. Retorque e adaptação não apresentaram influência significante no Ta dos parafusos de ouro. A aplicação do retorque tornou insignificante o efeito do desajuste no Ta dos parafusos de titânio, sugerindo que este procedimento deveria ser usado rotineiramente durante os parafusos protéticos de titânio em próteses múltiplas.

Resumo em Inglês:

This study evaluated the influence of retorque on loosening torque (Lt) of prosthetic screws in implant-supported dentures with different fit levels. Ten mandibular implant-supported dentures were fabricated and then 20 cast models were then prepared using prosthetic structures to create 2 fit levels: passive fit (Pf) and misfit (Mf). Two tightening techniques were also evaluated: initial torque only (T1); and initial torque and retorque after 10 min (T2). Gold or titanium screws were used, resulting in 4 groups to each one: Pf/T1, Pf/T2, Mf/T1, Mf/T2. The Lt was measured 24 h after the tightening torque using digital torque meter. Data were analyzed statistically by two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05), separately for each screw material. For titanium screws, no significant difference (p>0.05) was found between Pf/T1 and Pf/T2, or between Pf/T2 and Mf/T2. However, statistically significant difference (p<0.05) was found between Pf/T1 and Mf/T1, and between Mf/T1 and Mf/T2. Mf reduced the Lt using T1, while and T2 increased the Lt for Mf. Retorque and fit were shown to have no significant influence on the Lt of the gold screws. Retorque application made insignificant the misfit effect on the Lt of the titanium screws, suggesting that this procedure should be performed routinely during the screw tightening in multi-unit dentures.

Resumo em Português:

Estudos recentes demonstram que implantes nacionais de titânio (Ti) usinados e micro-rugosos apresentam padrões adequados de produção. O objetivo deste estudo foi de avaliar a neo-formação óssea in vivo em 2 tipos diferentes de implantes colocados em mandíbulas de cães. Trinta e dois implantes rosqueáveis de Ti foram utilizados neste estudo. Os pré-molares mandibulares de 8 cães foram extraídos e, após 12 semanas, 2 implantes usinados (Neodent Titamax) e 2 implantes micro-rugosos (Neodent Titamax Porous) foram colocados em cada animal. Após 3 e 8 semanas da implantação os espécimes foram biopsiados, corados com Stevenel's blue e Alizarin red e analisados histomorfometricamente quanto à porcentagem de contato-osso-implante (COI), área de osso mineralizado entre as roscas (OMER) e área de osso mineralizado na área em espelho (OMAE). Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste de ANOVA a dois fatores. Os implantes micro-rugosos apresentaram maior COI do que os implantes controle em 3 semanas (55,0 ± 12,5% e 35,6 ± 15,0%; p<0,05), enquanto não houve diferença em 8 semanas (51,2 ± 21,0% e 48,6 ± 18,1%; p>0,05). Não houve diferença quanto ao OMER e OMAE. Esses dados nos indicaram que os implantes micro-rugosos utilizados neste estudo aumentam a osteogênese de contato nos períodos iniciais pós-implantação quando comparados com implantes usinados.

Resumo em Inglês:

It has recently been reported that machined and microrough (micro) Brazilian titanium (Ti) implants have good production standards. The aim of this study was to evaluate in vivo bone formation around 2 different implant surfaces placed in dog's mandible. Thirty-two screw-typed Ti implants were used in this study. Mandibular premolars were extracted in 8 dogs and, after 12 weeks, 2 machined (Neodent Titamax, Brazil) and 2 micro implants (Neodent Titamax Porous, Brazil) were placed in each animal. Biopsies were taken at 3 and 8 weeks post-implantation and stained with Stevenel's blue and Alizarin red for histomorphometric measurements of bone-to-implant contact (BIC), bone area between threads (BABT) and bone area within the mirror area (BAMA). Data were analyzed statistically by two-way ANOVA (α=0.05). While at 3 weeks micro implants exhibited significantly more BIC than machined ones (55 ± 12.5% and 35.6 ± 15%, p<0.05), no significant difference in such parameter was detected at 8 weeks (51.2 ± 21% and 48.6 ± 18.1%, p>0.05). There were no significant differences in BABT and BAMA between the implants. Micro surfaces promoted higher contact osteogenesis. These data indicate that this commercial micro Ti implant surface enhances contact osteogenesis at an early post-implantation period when compared to the machined one.

Resumo em Português:

Este estudo avaliou o efeito citotóxico de dois cimentos MTA - MTA Branco-Angelus e uma nova formulação, MTA-Bio - sobre células odontoblastóides (MDPC-23) mantidas em cultura. Vinte e quatro espécimes padronizados (2 mm diâmetro x 2 mm largura) foram confeccionados de cada material e imersos individualmente em compartimentos contendo 1 mL de meio de cultura DMEM por 24 h ou 7 dias para obtenção dos extratos, formando 4 grupos de 12 espécimes cada: G1 - MTA-Branco/24 h; G2 - MTA-Branco/7 dias; G3 - MTA-Bio/24 h; e G4 - MTA-Bio/7 dias. Meio de cultura puro (DMEM) foi utilizado como controle negativo (G5). Células na concentração de 30.000 células/cm² foram semeadas nas placas de 24 compartimentos e incubadas em incubadora com 5% CO2 e 95% ar a 37ºC por 72 h. Após esse período, o meio de cultura de cada compartimento foi substituído por 1 mL do extrato (ou DMEM puro no grupo controle) e as células foram incubadas pelo período adicional de 2 h. O metabolismo celular foi avaliado pelo teste do MTT e os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de ANOVA e Tukey (α=0,05). A morfologia celular e da superfície dos espécimes de MTA representativos de cada grupo foram avaliados em microscopia eletrônica de varredura. Não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre os gurpos G1 e G2 ou entre G3 e G4. Não foi encontrada diferença estatística (p>0,05) entre os grupos experimentais e controle. Morfologia e organização celular semelhante foram observadas em todos os grupos, independente do período de extração. Entretanto, o número de células observado nos grupos experimentais diminui quando comparado ao grupo controle. MTA-Bio apresentou uma superfície irregular com mais porosidades que o MTA-Branco. Pode-se concluir que os cimentos MTA-Branco e MTA-Bio apresentaram reduzido efeito citotóxico sobre células odontoblastóides (MDPC-23) mantidas em cultura.

Resumo em Inglês:

This study evaluated the cytotoxic effects of 2 mineral trioxide aggregate (MTA) cements - White-MTA-Angelus and a new formulation, MTA-Bio - on odontoblast-like cell (MDPC-23) cultures. Twenty-four disc-shaped (2 mm diameter x 2 mm thick) specimens were fabricated from each material and immersed individually in wells containing 1 mL of DMEM culture medium for either 24 h or 7 days to obtain extracts, giving rise to 4 groups of 12 specimens each: G1 - White-MTA/24 h; G2 - White-MTA/7 days; G3 - MTA-Bio/24 h; and G4 - MTA-Bio/7 days. Plain culture medium (DMEM) was used as a negative control (G5). Cells at 30,000 cells/cm² concentration were seeded in the wells of 24-well plates and incubated in a humidified incubator with 5% CO2 and 95% air at 37ºC for 72 h. After this period, the culture medium of each well was replaced by 1 mL of extract (or plain DMEM in the control group) and the cells were incubated for additional 2 h. Cell metabolism was evaluated by the MTT assay and the data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (α=0.05). Cell morphology and the surface of representative MTA specimens of each group were examined by scanning electron microscopy. There was no statistically significant difference (p>0.05) between G1 and G2 or between G3 and G4. No significant difference (p>0.05) was found between the experimental and control groups either. Similar cell organization and morphology were observed in all groups, regardless of the storage periods. However, the number of cells observed in the experimental groups decreased compared to the control group. MTA-Bio presented irregular surface with more porosities than White-MTA. In conclusion, White-MTA and MTA-Bio presented low cytotoxic effects on odontoblast-like cell (MDPC-23) cultures.

Resumo em Português:

Considerando que a concentração de fluoreto no sangue varia de acordo com a exposição ao fluoreto, e que a fluorose dental está relacionada com a quantidade de esmalte formado sob determinada dose de fluoreto, este estudo avaliou se a fluorose resultante da exposição a doses oscilantes de fluoreto seria semelhante àquela causada pela exposição a uma dose constante, representativa da média das oscilações durante um determinado tempo. Durante 78 dias, ratos receberam água com concentrações constantes de fluoreto de 0; 12,5; 25 ou 37,5 µg F/mL, ou concentrações oscilantes de 12,5 e 37,5 µg F/mL alternados a cada 72 h (média de exposição = 25 µg F/mL). Concentrações de fluoreto no plasma, fêmur e dentes incisivos dos ratos foram determinadas após o período experimental. O índice de fluorose, observado nos incisivos dos ratos, foi quantificado usando um método de análise de imagem desenvolvido para essa pesquisa, denominado de índice de fluorose por análise de imagem (DFIA, em Inglês). A concentração de fluoreto no plasma, fêmur e incisivo dos ratos, assim como o DFIA, aumentaram de forma linear para as concentrações constantes de fluoreto na água (p<0,0001, r=0,87-0,98). Não houve diferença significativa entre o grupo que recebeu doses oscilantes e o grupo que recebeu 25 µg F/mL (p>0,05). Os resultados sugerem a fluorose dental decorrente de exposição crônica de animais a doses de fluoreto oscilantes e simétricas reflete o efeito metabólico da média da oscilação.

Resumo em Inglês:

Considering that blood fluoride concentration varies according to fluoride exposure and that dental fluorosis is related to the amount of enamel formed under a given fluoride dose, the present study investigated whether the fluorosis produced by an oscillating chronic fluoride dose would be similar to that caused by exposure to a constant dose, representing the mean of the oscillation during a given time. Rats received during 78 days water with fluoride concentrations of 0, 12.5, 25 or 37.5 µg F/mL, or oscillating concentrations of 12.5 and 37.5 µg F/mL every 72 h (mean exposure=25 µg F/mL). The concentrations of fluoride in the plasma, femur and incisors of the rats were determined at the end of the experimental period. Also, the enamel dental fluorosis index was determined in the incisors using a quantitative method developed by our research group named Dental Fluorosis by Image Analysis (DFIA). Fluoride concentrations in plasma, femur and teeth, and DFIA increased linearly for constant fluoride concentrations in water (p<0.0001, r values=0.87-0.98). The results of the oscillating group and the groups receiving 25 µg F/mL did not differ significantly (p>0.05). The findings of this study suggest that in animals chronically exposed to symmetrically oscillating fluoride doses, the resulting dental fluorosis reflects the metabolic effect of the mean of the oscillating doses.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta dos tecidos apicais e periapicais de dentes de cães, após obturação dos canais radiculares com diferentes materiais indicados para dentes decíduos. Foram utilizados pré-molares de cães, totalizando 40 raízes que, após pulpectomia e preparo biomecânico, foram divididas em 4 grupos, nos quais os canais radiculares foram obturados com os seguintes materiais: Grupo I - pasta comercial composta de hidróxido de cálcio e polietileno glicol 400 (Calen®) espessada com óxido de zinco; Grupo II - pasta composta de iodofórmio, Rifocort® e paramonoclorofenol canforado; Grupo III - cimento de óxido de zinco e eugenol; e Grupo IV - solução salina. Decorridos 30 dias, as peças foram submetidas ao processamento histológico. De acordo com os resultados da análise histopatológica observou-se que nos Grupos I e IV as regiões apical e periapical apresentaram aspecto de normalidade, com grande número de fibras e células e ausência de reabsorção dos tecidos mineralizados. No Grupo II observou-se infiltrado inflamatório e edema leves, com discreta fibrogênese e reabsorção óssea. O Grupo III apresentou alteração na região periapical e ligamento periodontal ampliado, com presença de células inflamatórias e edema. Os resultados obtidos permitiram concluir que a pasta Calen espessada com óxido de zinco apresentou a melhor resposta tecidual, sendo a mais indicada para a obturação de canais radiculares de dentes decíduos com vitalidade pulpar.

Resumo em Inglês:

This study aimed to assess the response of apical and periapical tissues of dogs' teeth after root canal filling with different materials. Forty roots from dogs' premolars were prepared biomechanically and assigned to 4 groups filled with: Group I: commercial calcium hydroxide and polyethylene glycol-based paste (Calen®) thickened with zinc oxide; Group II: paste composed of iodoform, Rifocort® and camphorated paramonochlorophenol; Group III: zinc oxide-eugenol cement; Group IV: sterile saline. After 30 days, the samples were subjected to histological processing. The histopathological findings revealed that in Groups I and IV the apical and periapical regions exhibited normal appearance, with large number of fibers and cells and no resorption of mineralized tissues. In Group II, mild inflammatory infiltrate and mild edema were observed, with discrete fibrogenesis and bone resorption. Group III showed altered periapical region and thickened periodontal ligament with presence of inflammatory cells and edema. It may be concluded that the Calen paste thickened with zinc oxide yielded the best tissue response, being the most indicated material for root canal filling of primary teeth with pulp vitality.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de 3 solventes em 2 tipos de guta-percha e no Resilon. Os materiais avaliados foram: guta convencional (Endo points), guta termoplastificada (Endo points TP) e cones de Resilon (RE). Amostras circulares medindo 10 mm de diâmetro e 1 mm de espessura foram preparadas, sendo mantidas a 37°C por 48 h. Cada amostra, com o anel metálico, foi pesada em uma balança de precisão a cada 24 h até estabilização da massa, quando a massa inicial era determinada. As amostras (n=7) foram imersas, então, nas soluções solventes avaliadas (eucaliptol, óleo de laranja, e xilol). Após 48 h a 37ºC, as amostras foram pesadas outra vez a cada 24 h, até a estabilização (massa final). A diferença entre a massa final e inicial determinou a capacidade solvente de cada material. Os dados foram submetidos à análise de variância em nível de significância de 5% e teste de Tukey. Os resultados demonstraram que o xylol foi mais eficaz solvente, especialmente na guta convencional e no Resilon (p<0,05). O eucaliptol e o óleo de laranja foram mais eficazes sobre a guta thermoplastificada em relação aos outros materiais obturadores (p<0,05). Conclui-se que todas as substâncias testadas apresentam ação solvente, contudo, o xilol foi o mais efetivo sobre a guta-percha ou Resilon.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of 3 solvents (eucalyptol, orange oil, and xylol) on 2 types of gutta-percha (conventional and thermoplastic) and Resilon. Specimens (10 mm diameter x 1 mm thick; n=7 per condition) were prepared and maintained at 37ºC for 48 h. Each specimen was weighed on a precision scale every 24 h until its mass was stable, at which time the initial mass was determined. Specimens (n=7) were then immersed in the solvent solutions and, after 48 h at 37ºC, they were reweighed at 24- h intervals, until stabilization (final mass). The difference between the final and the initial mass determined the solvent capacity of each solvent. Data were subjected to analysis of variance and Tukey's test at 5% significance level. The results demonstrated that xylol was the most effective, especially on conventional gutta-percha and Resilon (p<0.05). Eucalyptol and orange oil were more effective on thermoplastic gutta-percha than the other materials (p<0.05). It was concluded that all evaluated substances presented solvent action, but xylol was the most effective on both gutta-percha or Resilon.

Resumo em Português:

Este estudo avaliou in vitro a resistência ao cisalhamento (RC) de um selante resinoso [Fluroshield (F); Dentsply/Caulk] em associação com um sistema adesivo com solvente a base de etanol [Adper Single Bond 2 (SB); 3M/ESPE] ou a base de acetona [Prime & Bond (PB); 3M/ESPE] após contaminação com óleo do esmalte. Superfícies mesiais e distais de esmalte de 30 terceiros molares hígidos foram aleatoriamente alocadas em 2 grupos (n=30): I - contaminação com óleo; II - sem contaminação. A contaminação foi realizada (0,25 mL;10 s) com um jato de ar/óleo após o condicionamento do esmalte com ácido fosfórico a 37%. Os espécimes foram aleatoriamente alocados em subgrupos, de acordo com a técnica adesiva empregada: A - F foi aplicado sobre o esmalte condicionado sem sistema adesivo; B - SB + F; C - PB + F. RC foi testada em uma máquina universal de ensaios (0,5 mm/min; 50 kgf) e os dados analisados por ANOVA e t-teste (α=0,01). As médias de RC em MPa foram: IA-11,28 (±1,84); IIA-12,02(±1,15); IB-9,73 (±2,38); IIB-9,62 (±2,29); IC-28,30 (±1.63); e IIC-25,50 (±1,91). Conclui-se que a contaminação com o óleo afetou a adesão do selante resinoso ao esmalte e o sistema adesivo com solvente a base de acetona (Prime & Bond) aplicado sob o selante foi capaz de impedir os efeitos deletérios da contaminação com óleo.

Resumo em Inglês:

This study evaluated in vitro the shear bond strength of a resin-based pit-and-fissure sealant (Fluroshield - F) associated with either an ethanol-based (Adper Single Bond 2 - SB) or an acetone-based (Prime & Bond - PB) adhesive system under conditions of oil contamination. Mesial and distal enamel surfaces from 30 sound third molars were randomly assigned to 2 groups (n=30): I - no oil contamination; II - oil contamination. Contamination (0.25 mL during 10 s) was performed after 37% phosphoric acid etching with an air/oil spray. The specimens were randomly assigned to subgroups, according to the bonding protocol adopted: subgroup A - F was applied to enamel without an intermediate bonding agent layer; In subgroups B and C, SB and PB, respectively, were applied, light-cured, and then F was applied and light-cured. Shear bond strength was tested at a crosshead speed of 0.5 mm/min in a universal testing machine. Means (± SD) in MPa were: IA-11.28 (±1.84); IIA-12.02 (±1.15); IB-9.73 (±2.38); IIB-9.62 (±2.29); IC-28.30 (±1.63); and IIC-25.50 (±1.91). It may be concluded that the oil contamination affected negatively the sealant bonding to enamel and the acetone-based adhesive system (PB) layer applied underneath the sealant was able to prevent its deleterious effects to adhesion.

Resumo em Português:

A adição de diferentes polímeros como o politetrafluoretileno (PTFE) às resinas para base de próteses removíveis pode ser uma opção para modificar as propriedades mecânicas das resinas acrílicas. Este estudo avaliou a dureza de superfície, a resistência ao impacto e à flexão, o módulo flexural e a carga de ruptura de duas resinas acrílicas, uma submetida ao ciclo longo e a outra ao ciclo curto de polimerização, as quais foram preparadas com ou sem a adição de PTFE a 2%. Quatro grupos foram formados de acordo com os ciclos de polimerização e a adição ou não de PTFE. Quarenta espécimes foram preparados para cada teste (10 espécimes por grupo) com as seguintes dimensões: dureza de superfície (30 mm diametro x 5 mm espessura), resistência ao impacto (50 x 6 x 4 mm), resistência à flexão (64 x 10 x 3,3 mm). O módulo flexural e a carga de ruptura foram calculados a partir dos valores obtidos no teste de resistência à flexão. Todos os testes foram realizados em conformidade com a Norma ISO 1567:1999. Os dados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey com nível de significância de 5%. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes (p>0,05) para dureza de superfície. Os valores de resistência à flexão, resistência ao impacto e carga de ruptura foram maiores para as resinas sem a adição de PTFE (p<0,05). O valor do módulo flexural da resina acrílica com adição de PTFE a 2%, polimerizada por ciclo longo, foi maior do que as outras resinas (p<0,05). Dentro das limitações deste estudo, pode-se concluir que a adição de politetrafluoretileno não melhorou as propriedades mecânicas das resinas acrílicas avaliadas.

Resumo em Inglês:

The addition of different polymers, such as polytetrafluorethylene (PTFE), to denture base resins could be an option to modify acrylic resin mechanical properties. This study evaluated the surface hardness, impact and flexural strength, flexural modulus and peak load of 2 acrylic resins, one subjected to a long and another subjected to a short polymerization cycle, which were prepared with or without the addition of 2% PTFE. Four groups were formed according to the polymerization cycle and addition or not of PTFE. Forty specimens were prepared for each test (10 per group) with the following dimensions: hardness (30 mm diameter x 5 mm thick), impact strength (50 x 6 x 4 mm) and flexural strength (64 x 10 x 3.3 mm) test. The results of the flexural strength test allowed calculating flexural modulus and peak of load values. All tests were performed in accordance with the ISO 1567:1999 standard. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test with the level of significance set at 5%. No statistically significant differences (p>0.05) were found for surface hardness. Flexural strength, impact strength and peak load were significantly higher (p<0.05) for resins without added PTFE. The flexural modulus of the acrylic resin with incorporated 2% PTFE polymerized by long cycle was significantly higher (p<0.05) than that of the other resins. Within the limits of this study, it may be concluded that the addition of PTFE did not improve the mechanical properties of the evaluated acrylic resins.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados clínicos e centrados no paciente após abordagem cirúrgica minimamente invasiva (CMI) associada à aplicação das proteínas derivadas da matriz do esmalte (PDE) no tratamento de defeitos infra-ósseos. Doze pacientes apresentando um sítio com profundidade de sondagem >5 mm e sangramento à sondagem , associado à evidência radiográfica de defeito infra-ósseo, foram tratados com CMI e aplicação das PDE. Os parâmetros clínicos foram avaliados imediatamente antes do procedimento e após 3 e 6 meses. A percepção de dor e desconforto do paciente durante o período trans-cirúrgico e ao longo da primeira semana de pós-operatório, bem como a satisfação estética 6 meses após o tratamento, foram avaliadas por meio de questionários. Os resultados mostraram que o uso da CMI associada à aplicação de PDE promoveu melhoras estatisticamente significantes nos parâmetros clínicos, mínima dor e desconforto e máxima satisfação estética aos pacientes. Dentro dos limites do estudo, foi demonstrado que a associação de CMI e PDE, no tratamento de defeitos infra-ósseos, é capaz de promover satisfatórios resultados clínicos e centrados no paciente.

Resumo em Inglês:

This case series evaluated the clinical performance and patient-centered outcomes after a minimally invasive surgical technique (MIST) associated with enamel matrix protein derivative (EMD), for the treatment of intra-bony defects. Twelve patients presenting teeth with probing depth >5 mm and bleeding on probing associated with radiographic evidence of intra-bony defect were treated by MIST associated with EMD. Clinical parameters were measured at baseline, 3 and 6 months. Patient perception during the intraoperative period and during the first postoperative week was evaluated. The use of MIST with EDM promoted significant improvements in clinical parameters, minimal pain/discomfort and maximum esthetics satisfaction. Within of limits of the present study, it could be shown that MIST combined with EMD for the treatment of intra-bony defects promotes satisfactory clinical and patient-centered outcomes.

Resumo em Português:

Rabdomiossarcoma é um tumor maligno que ocorre mais frequentemente na infância. O objetivo deste estudo foi analisar as características clinicopatológicas e imunohistoquímicas dos rabdosiossarcomas de cabeça e pescoço. Vinte e nove pacientes tratados em uma única instituição foram selecionados. As lâminas histológicas foram revisadas e os tumores foram classificados. As reações imunohistoquímicas foram realizadas usando anticorpos contra vimentina, desmina, miogenina, MyoD1, AE1/AE3, p53, PCNA, Ki67, C-erbB2, FAS e CDK4. A idade média dos pacientes foi de 14,3 anos. Localização não-parameningeal foi o sítio mais afetado correspondendo a 16 casos (55,2%). Onze casos (37,9%) afetaram sítios parameningeais e em 2 casos a órbita. p53 foi positivo em 4 casos (13,8%), CDK4 em 10 casos (34,5%), C-erbB2 em 19 casos (70,4%), FAS em 9 casos (31%), PCNA em 28 casos (96,5%) e Ki67 em 16 casos (55,2%). A sobrevida global foi 28,7% em 5 e 10 anos, e a expressão de p53 pode estar relacionado ao pior prognóstico.

Resumo em Inglês:

Rhabdomyosarcoma is a malignant tumor occurring more frequently in the childhood. The purpose of this study was to analyze the clinicopathological and immunohistochemical features of rhabdomyosarcomas of the head and neck (RHNs). Twenty nine patients treated in a single institution were selected. The histological slides were reviewed and the tumors were classified. The immunohistochemical reactions were performed using antibodies against vimentin, desmin, myogenin, MyoD1, AE1/AE3, p53, PCNA, Ki67, C-erbB2, FAS and CDK4. The mean age was 14.3 years. The nonparameningeal site was affected in 16 cases (55.2%). Eleven cases (37.9%) affected parameningeal sites and 2 cases the orbit. The p53 was positive in 4 cases (13.8%), CDK4 in 10 cases (34.5%), C-erbB2 in 19 cases (70.4%), FAS in 9 cases (31%), PCNA in 28 cases (96.5%) and Ki67 in 16 cases (55.2%). The overall survival was 28.7% in 5 and 10 years, and p53 expression may be related with poor prognosis.

Resumo em Português:

O sarcoma de Ewing é um tumor maligno primário do osso, comumente diagnosticado em adolescentes e adultos jovens. Sua ocorrência na região de cabeça e pescoço não é usual, e geralmente ocorre em maxila ou mandíbula. Após revisão extensiva da literatura, poucos casos foram identificados acometendo pacientes com menos de 5 anos de idade. Nós relatamos um caso raro de SE em uma criança de 4 anos de idade que foi previamente diagnosticada e tratada como abscesso dentoalveolar. Ao exame clínico, uma massa expansiva endurecida e imóvel de 5 cm de diâmetro foi observada no lado esquerdo da mandíbula. O exame radiográfico mostrou lesão radiolúcida, com bordas mal definidas e ampla destruição da tábua óssea vestibular. Microscopicamente, o tumor era composto por células pequenas e arredondadas que exibiam imunorreatividade para CD99, vimentina e pancitoqueratina. O paciente foi submetido à quimioterapia com ifosfamida, carboplatina, e etoposide além de vincristina, ciclofosfamida e doxorrubicina (regime VAC/IE). Entretanto, após o primeiro ciclo da quimioterapia, o paciente foi a óbito por infecção disseminada. Este caso salienta a importância do conhecimento profissional no diagnóstico de tumores malígnas tais como o SE.

Resumo em Inglês:

Ewing's sarcoma (ES) is a malignancy primarily affecting bone tissue that is commonly diagnosed in adolescents and young adults. Its occurrence in the head and neck region is unusual and generally involves the mandible and maxilla. An extensive review of the literature shows only few cases of the oral ES in patients under the age of 5. This paper reports a rare case of ES of the mandible in a 4-year-old girl, which had been previously misdiagnosed and treated as a dental abscess. In the clinical examination, a hard immobile expansive mass of 5 cm in diameter was observed on the left side of the mandible. Radiographic examination revealed a radiolucent lesion with ill-defined borders and wide vestibular bone plate destruction. Microscopically, the tumor was composed by monotonous small round cells that exhibited immunoreactivity for CD99, vimentin and pancytokeratin. The patient was subjected to multiagent chemotherapy with ifosfamide, carboplatin, etoposide, vincristine, cyclophosfamide and doxorrubycin (VAC/ICE regimen). However, after the first chemotherapeutic cycle, the patient died due to disseminated infection. This case elucidates the importance of professional knowledge of the relevant aspects of malignant lesions such as ES.

Resumo em Português:

A análise do desempenho acadêmico apresenta importante papel no planejamento educacional. O objetivo desse trabalho foi investigar fatores influenciadores do desempenho acadêmico de uma amostra retrospectiva constituída pelos estudantes de graduação ingressantes em uma Faculdade de Odontologia brasileira, em um período de 20 anos, entre 1984 e 2003 (n=1182). Variáveis demográficas e educacionais foram utilizadas para predizer o desempenho acadêmico global e por grupos de disciplinas. A análise de cluster (K-means) segmentou os estudantes em grupos de desempenho alto, moderado e baixo. Os clusters de desempenho global apresentaram validade externa, verificada pelo Teste do Qui-quadrado e ANOVA. O segmento com desempenho baixo apresentou menor número de estudantes nos clusters de desempenho global e por grupos de disciplinas, variando entre 11,8% (disciplinas clínicas) e 19,2% (disciplinas do ciclo básico). O desempenho acadêmico por grupos de disciplinas foi superior em disciplinas profissionalizantes e clínicas (p<0,001). Melhor desempenho acadêmico relacionou-se ao menor tempo entre ensino médio e ingresso na graduação, gênero feminino, melhor classificação no vestibular, maior freqüência no curso e carga horária do estudante em ensino, pesquisa e extensão (R²=0,491). Nossos achados fornecem evidências sobre fatores preditores do desempenho acadêmico e reforçam a necessidade de reestruturação curricular focada na integração disciplinar.

Resumo em Inglês:

Comprehensive assessment of students' academic performance plays an important role in educational planning. The aim of this study was to investigate variables that influence student's performance in a retrospective sample including all undergraduate students who entered in a Brazilian dental school, in a 20-year period between 1984 and 2003 (n=1182). Demographic and educational variables were used to predict performance in the overall curriculum and course groups. Cluster analysis (K-means algorithm) categorized students into groups of higher, moderate or lower performance. Clusters of overall performance showed external validity, demonstrated by Chi-square test and ANOVA. Lower performance groups had the smallest number of students in overall performance and course groups clusters, ranging from 11.8% (clinical courses) to 19.2% (basic courses). Students' performance was more satisfactory in dental and clinical courses, rather than basic and non-clinical courses (p<0.001). Better student's performance was predicted by lower time elapsed between completion of high school and dental school admission, female gender, better rank in admission test, class attendance rate and student workload hours in teaching, research and extension (R²=0.491). Findings give evidence about predictors of undergraduate students' performance and reinforce the need for curricular reformulation focused on with improvement of integration among courses.