Brazilian Dental Journal, Volume: 23, Issue: 5, Published: 2012
  • Use of standards in papers published in dental journals

    Bona, Álvaro Della; Bello, Yuri Dal; Sartoretto, Suelen C.

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo avaliou o uso de normas científicas em artigos de Odontologia publicados em periódicos brasileiros e internacionais. Trabalhos publicados de janeiro de 2006 a dezembro de 2010 foram examinados nas seguintes revistas: Brazilian Dental Journal (BDJ), Brazilian Oral Research (BOR); Journal of Applied Oral Science (JAOS), Journal of Dental Research (JDR) e Dental Materials (DM). Além do título, tipo de estudo, volume e ano de publicação, as seguintes informações foram registradas a partir de cada artigo: identificação de normas relatadas no estudo; em caso negativo, relatar se alguma norma poderia ser aplicada no estudo. Um total de 3.046 artigos foi examinado como segue: 937 no DM, 936 no JDR, 489 no JAOS, 348 BDJ e 336 no BOR. Considerando os artigos que poderiam usar alguma norma, o DM apresentou o maior percentual (24,9%) de normas/artigos relatados, seguido pelo JAOS (10,3%), BOR (10,1%), BDJ (6,3%) e JDR (2,4%), o que significa que de 936 trabalhos analisados do JDR, 623 poderiam ter usado alguma norma, mas apenas 15 relataram o uso. De todos os trabalhos examinados, 309 (10,1%) estudos relataram alguma norma. As normas ISO foram relatadas na maior parte (57,8%), seguido pelas normas ASTM (23,7%) e 74 (18,5%) feitas por outras organizações internacionais (por exemplo, ADA e CIE). Apesar do alto fator de impacto dos periódicos selecionados, seus artigos publicados poderiam utilizar as normas com maior frequência. Este estudo deve alertar os editores de periódicos a incentivar os autores a consultar as normas disponíveis para apoiar a metodologia dos trabalhos científicos.

    Abstract in English:

    This study evaluated the use de standards in papers published in Brazilian and international dental journals. Papers published from January 2006 to December 2010 in the following journals were examined: Brazilian Dental Journal (BDJ), Brazilian Oral Research (BOR), Journal of Applied Oral Sciences (JAOS), Journal of Dental Research (JDR) and Dental Materials (DM). In addition to the title and type of study, issue, volume and year of publication, the following information was recorded from each paper: identification of any standard reported in the study; in case of no reported standard, indication if a standard could be used in the study. A total of 3,046 papers were examined, being 937 from DM, 936 from JDR, 489 from JAOS, 348 from BDJ, and 336 from BOR. Considering the papers that could use some standard, DM showed the highest percentage (24.9%) of reporting standards/paper, followed by JAOS (10.3%), BOR (10.1%), BDJ (6.3%) and JDR (2.4%), meaning for example that, from 936 papers examined from the JDR, 623 could use some standard but only 15 papers reported them. From all papers examined, 309 (10.1%) reported using some standard. The ISO standards were mostly reported (57.8%), followed by ASTM standards (23.7%) and 74 (18.5%) standards from other international organizations (e.g. ADA and CIE). Despite of the high impact factors of the selected dental journals, their published papers could use standards more often. This study should assist journal editors to encourage authors to consult and refer to available standards to support the scientific papers.
  • Influence of etching time and bonding strategies on the microshear bond strength of self- and light-cured pit-and-fissure sealants

    Souza-Junior, Eduardo José; Borges, Boniek Castillo Dutra; Montes, Marcos Antônio Japiassú Resende; Alonso, Roberta Caroline Bruschi; Ambrosano, Glaucia Maria Bovi; Sinhoreti, Mário Alexandre Coelho

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho avaliou o impacto de tempos aumentados de condicionamento ácido e da estratégia adesiva na resistência de união por microcisalhamento de três materiais utilizados como selantes de fóssulas e fissuras. Dois tradicionais selantes, [FluroShield, Dentsply (fotoativado) e AlphaSeal, DFL (quimicamente ativado)] e uma resina composta de baixa viscosidade (Permaflo, Ultradent) foram utilizados de acordo com diferentes tempos de condicionamento ácido (15 s e 30 s) e diferentes estratégias de união (sem aplicação de sistema adesivo, aplicação de um primer + resina hidrófoba, e aplicação apenas de uma resina hidrófoba). Fragmentos de esmalte intacto foram obtidos de incisivos bovinos e os materiais foram aplicados respeitando-se os protocolos anteriormente descritos. Após 24 h, o teste de microcisalhamento foi executado utilizando-se uma máquina de ensaio universal, com velocidade de 0,5 mm/min. O padrão de fratura foi classificado com auxílio de lupa estereoscópica. Os dados foram submetidos aos testes ANOVA a três critérios e de Tukey (α=0.05). Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os materiais. Permaflo apresentou maior resistência de união quando o esmalte foi condicionado por 30 s apenas. O sobrecondicionamento do esmalte diminuiu a resistência de união do selante fotopolimerizável. O tratamento prévio do esmalte com primer + resina hidrófoba melhorou a performance adesiva para o AlphaSeal. Todos os materiais apresentaram valores de resistência de união estatisticamente similares em relação ao protocolo adesivo e ao tempo de condicionamento ácido. A resina composta de baixa viscosidade poderá ser utilizada como selante de fóssulas e fissuras. A aplicação de um sistema adesivo de três passos é essencial durante o selamento com selante quimicamente ativado.

    Abstract in English:

    This study evaluated the impact of extended etching and bonding strategies on the microshear bond strength of three sealant materials. Two pit-and-fissure sealants [FluroShield, Dentsply (light-cured) and AlphaSeal, DFL (self-cured)] and one light-cured flowable composite resin (Permaflo, Ultradent) were evaluated according to different enamel etching times (15 s or 30 s) and bonding procedures (no adhesive application, application of primer/hydrophobic resin or hydrophobic resin only). Intact enamel blocks were obtained from bovine teeth and sealed via the tested protocols. After 24 h, the microshear bond strength test was performed in a universal testing machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Failure modes were classified by stereomicroscopy. Data were submitted to a three-way ANOVA and to Tukey's test (α=0.05). There was no statistically significant difference (p>0.05) among the materials. Permaflo showed higher bond strength when etched for 30 s alone. Enamel overetching decreased the bond strength of the light-cured sealant. Primer/bond previous treatment improved bond performance for AlphaSeal. In conclusion, from the tested conditions, all sealant materials presented similar bond strength values in relation to bonding protocol and etching time. The flowable composite can be used as a pit-and-fissure sealant. The use of a three-step adhesive system was essential for the self-cured sealant application.
  • Influence of different load application devices on fracture resistance of restored premolars

    Silva, Gisele Rodrigues da; Silva, Natércia Rezende da; Soares, Paulo Vinícius; Costa, Ana Rosa; Fernandes-Neto, Alfredo Júlio; Soares, Carlos José

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo avaliou o efeito de diferentes tipos de dispositivos de aplicação de carga na resistência à fratura de pré-molares superiores restaurados com resina composta. Sessenta pré-molares humanos receberam preparo mésio-ocluso-distal padronizado e as cavidades foram restauradas com resina composta. As amostras foram aleatoriamente divididas em 6 grupos (n=10). Carregamento de compressão foi realizado usando seis diferentes dispositivos metálicos de aplicação de carga: S2 e S6: esfera de 2 mm e 6 mm de diâmetro respectivamente; C2 e C6: cilindro de 2 mm e 6 mm de diâmetro respectivamente; WS: lâmina de faca e MAT: antagonista individualizado em metal. Os resultados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey (p<0,05). O modo de falha foi classificado em 4 níveis e estão apresentado em porcentagem. O dispositivo WS resultou em maior resistência a fratura de pré-molares que S6 e C6. Não houve diferença estatística entre os grupos MAT, C2, S2 e S6. Menor resistência foi verificada com o uso de S6 e C6. O dispositivo MAT resultou em menor número de falhas catastróficas enquanto nos grupos C2, S2 e WS essas falhas foram significativas. O tipo de dispositivo de aplicação de carga influenciou significativamente no comportamento do complexo dente-restauração durante o teste de resistência à fratura.

    Abstract in English:

    This in vitro study analyzed the effect of different load application devices on fracture resistance and failure mode of maxillary premolars restored with composite resin. Sixty human maxillary premolars received standardized mesio-occluso-distal cavity preparations and were restored with composite resin. The specimens were randomly divided into 6 groups (n=10). Compressive loading was applied using 6 different metallic devices: S2: 2-mm sphere; S6: 6-mm sphere; C2: 2-mm cylinder; C6: 6-mm cylinder; WS: wedge shape device; and MAT: individualized metallic antagonist tooth. Data were analyzed statistically using one-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). The failure mode was recorded based on the 4 sequential levels. Statistical analysis revealed that WS presented significantly higher fracture resistance than S6 and C6. No significant difference was found among MAT, C2, S2 and S6. Sphere and cylinder with 6 mm were similar, with the lowest values of all groups. MAT presented the least number of catastrophic failures while C2, S2 and WS presented the highest. The type of load application device influences significantly the behavior of the teeth-restoration complex during mechanical fracture resistance test.
  • Influence of alloy microstructure on the microshear bond strength of basic alloys to a resin luting cement

    Bauer, José; Costa, José Ferreira; Carvalho, Ceci Nunes; Souza, Douglas Nesadal de; Loguercio, Alessandro Dourado; Grande, Rosa Helena Miranda

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da microestrutura e da composição de ligas básicas quanto à resistência de união (RU) a um agente cimentante resinoso. Foram usadas as seguintes ligas: Supreme Cast-V (SC), Tilite Star (TS), Wiron 99 (W9), VeraBond II (VBII), VeraBond (VB), Remanium (RM) and IPS d.SIGN 30 (IPS). Cinco padrões em cera (13 mm de diâmetro e 4 mm de altura) para cada uma das ligas básicas foram incluídos e fundidos em uma máquina de fundição. As amostras foram então embutidas em resina, polidas com lixas e jateadas. Após a limpeza das superfícies, seis cilindros de tygon tube (0,5 mm de altura e 0,75 mm de diâmetro) foram colocados sobre a superficie da liga e preenchida com cimento resinoso (Panavia F), o excesso foi removido antes da fotoativação. Após armazenagem (24 h/37ºC), cada amostra foi ensaiada por microcisalhamento a 0,5 mm/min. Os dados foram tratados por análise de variância para e medidas repetidas e teste Tukey (α=0,05). Para avaliar a microesturutura, as mesmas amostras foram polidas e condicionadas com solução específica. Os valores mais altos da RU (média/desvio padrão em MPa) foram encontrados para as ligas com estrutura dendrítica, formação eutética e precipitados: VB (30,6/1,7), TS (29,8/0,9), SC (30,6/1,7), com exceção da IPS (31,1/0,9) que apresentou alto valor de RU, mas sem formação eutética. As ligas W9 (28,1/1,5), VBII (25,9/2,0) and RM (25,9/0,9) apresentaram os menores valores de RU e ausência de formação eutética. Pode-se inferir que os valores mais elevados de resistência de união ao cimento resinoso fotoativado ocorre com as ligas que apresentam formação de eutético.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to evaluate the influence of microstructure and composition of basic alloys on their microshear bond strength (µSBS) to resin luting cement. The alloys used were: Supreme Cast-V (SC), Tilite Star (TS), Wiron 99 (W9), VeraBond II (VBII), VeraBond (VB), Remanium (RM) and IPS d.SIGN 30 (IPS). Five wax patterns (13mm in diameter and 4mm height) were invested, and cast in a centrifugal casting machine for each basic alloy. The specimens were embedded in resin, polished with a SiC paper and sandblasted. After cleaning the metal surfaces, six tygon tubes (0.5 mm height and 0.75 mm in diameter) were placed on each alloy surface, the resin cement (Panavia F) was inserted, and the excess was removed before light-curing. After storage (24 h/37°C), the specimens were subjected to µSBS testing (0.5 mm/min). The data were subjected to a one-way repeated measures analysis of variance and Turkey's test (α=0.05). After polishing, their microstructures were revealed with specific conditioners. The highest µSBS (mean/standard deviation in MPa) were observed in the alloys with dendritic structure, eutectic formation or precipitation: VB (30.6/1.7), TS (29.8/0.9), SC (30.6/1.7), with the exception of IPS (31.1/0.9) which showed high µSBS but no eutectic formation. The W9 (28.1/1.5), VBII (25.9/2.0) and RM (25.9/0.9) showed the lowest µSBS and no eutectic formation. It seems that alloys with eutectic formation provide the highest µSBS values when bonded to a light-cured resin luting cement.
  • Effect of fluoride sodium mouthwash solutions on cpTI: evaluation of physicochemical properties

    Toniollo, Marcelo Bighetti; Galo, Rodrigo; Macedo, Ana Paula; Rodrigues, Renata Cristina Silveira; Ribeiro, Ricardo Faria; Mattos, Maria da Gloria Chiarello de

    Abstract in Portuguese:

    Os efeitos do fluoreto, o qual está presente em diferentes produtos de higiene oral, necessita de maiores investigações, pois pouco se sabe sobre seus efeitos na superfície do titânio, o qual possui amplo uso na implantodontia. Este estudo objetivou avaliar a superfície do titânio comercialmente puro (cpTi) após exposição a diferentes concentrações de fluoreto de sódio (NaF). A hipótese testada neste estudo foi que diferentes concentrações de NaF aplicadas em diferentes intervalos de tempo seriam capazes de afetar diferentemente a superfície do titânio. Os tratamentos realizados foram: GA (controle): imersão em água destilada; GB: imersão diária por 3 min em NaF a 0,05%; GC: imersão diária por 3 min em NaF a 0,2%; GD: imersão quinzenal por 3 min em NaF a 0,05%; e GE: imersão quinzenal por 3 min em NaF a 0,2%. O tempo do experimento foi de 60 dias. A análise da rugosidade foi efetuada inicialmente e a cada 15 dias. Após 60 dias foi realizada análise de corrosão e polarização anódica. As amostras foram analisadas em MEV. Os dados de rugosidade foram analisados por ANOVA e não houve diferença estatisticamente significante entre grupos e entre tempos. Os dados de corrosão (i corr) foram analisados pelo teste de Mann-Whitney e foram encontradas diferenças significantes entre GA e GC, GC e GB, GC e GD, GC e GE. A MEV evidenciou que a superfície do titânio exposto ao NaF apresentou corrosão variando de acordo com a concentração. Com base nos dados encontrados conclui-se que o uso de solução NaF a 0,05% em cpTi é seguro, enquanto a solução NaF 0,2% para uso diário deve ser cuidadosamente avaliada.

    Abstract in English:

    The effects of fluoride, which is present in different oral hygiene products, deserve more investigation because little is known about their impact on the surface of titanium, which is largely used in Implantology. This study evaluated the surface of commercially pure titanium (cpTi) after exposure to different concentrations of sodium fluoride (NaF). The hypothesis tested in this study was that different concentrations of NaF applied at different time intervals can affect the titanium surface in different ways. The treatments resulted in the following groups: GA (control): immersion in distilled water; GB: immersion in 0.05% NaF for 3 min daily; GC: immersion in 0.2% NaF for 3 min daily; GD: immersion in 0.05% NaF for 3 min every 2 weeks; and GE: immersion in 0.2% NaF for 3 min every 2 weeks. The experiment lasted 60 days. Roughness was measured initially and every 15 days subsequently up to 60 days. After 60 days, corrosion analysis and anodic polarization were done. The samples were examined by scanning electron microscopy (SEM). The roughness data were analyzed by ANOVA and there was no significant difference among groups and among time intervals. The corrosion data (i corr) were analyzed by the Mann-Whitney test, and significant differences were found between GA and GC, GB and GC, GC and GD, GC and GE. SEM micrographs showed that the titanium surface exposed to NaF presented corrosion that varied with the different concentrations. This study suggests that the use of 0.05% NaF solution on cpTi is safe, whereas the 0.2% NaF solution should be carefully evaluated with regard to its daily use.
  • Connecting accuracy of interchanged prosthetic abutments to different dental implants using scanning electron microscopy

    Zanardi, Piero Rocha; Costa, Bruno; Stegun, Roberto Chaib; Sesma, Newton; Mori, Matsuyoshi; Laganá, Dalva Cruz

    Abstract in Portuguese:

    O presente estudo avaliou a intercambiabilidade dos componentes protéticos de implantes de hexágono externo medindo-se a precisão da interface implante/pilar com microscopia eletrônica de varredura. Foram utilizados dez implantes para cada uma de três marcas (SIN, Conexão, Neodent) com seus respectivos pilares (base metálica de CoCr , rotacional e não rotacional) e um de marca alternativa (Microplant) em um arranjo com todas as combinações de implante/pilar possíveis. O valor de referência para a intercambiabilidade das várias marcas de componentes foi definido pela diferença do pilar original para com seu respectivo implante. Dessa maneira, a intercambiabilidade foi considerada válida quando o resultado para um dado pilar colocado sobre um implante fosse igual ou menor que a diferença medida quando o pilar da mesma marca do implante fora posicionado. Os dados foram comparados pelo teste de Kruskal-Wallis com nível de significância de 5%. Um grau de desajuste foi observado em todos os espécimes. De uma maneira geral, o pilar anti-rotacional foi mais preciso do que o rotacional. Estes variaram de 0,6-16,9 µm, com mediana 4,6 µm; enquanto o anti-rotacional foi de 0,3-12,9 µm, com mediana de 3,4 µm. Os espécimes com o pilar e o implante Conexão tiveram uma diferença maior que o conjunto original para SIN e Neodent (p<0,05). Apesar destes últimos apresentarem resultados semelhantes com seus respectivos pilares, quando trocados não mantiveram a mesma precisão original. Os resultados sugerem que a marca alternativa seria a única que apresentaria compatibilidade com todos os sistemas, enquanto as outras marcas não seriam completamente intercambiáveis.

    Abstract in English:

    The present study evaluated the interchangeability of prosthetic components for external hexagon implants by measuring the precision of the implant/abutment (I/A) interface with scanning electron microscopy. Ten implants for each of three brands (SIN, Conexão, Neodent) were tested with their respective abutments (milled CoCr collar rotational and non-rotational) and another of an alternative manufacturer (Microplant) in randomly arranged I/A combinations. The degree of interchangeability between the various brands of components was defined using the original abutment interface gap with its respective implant as the benchmark dimension. Accordingly, when the result for a given component placed on an implant was equal to or smaller then that gap measured when the original component of the same brand as the implant was positioned, interchangeability was considered valid. Data were compared with the Kruskal-Wallis test at 5% significance level. Some degree of misfit was observed in all specimens. Generally, the non-rotational component was more accurate than its rotational counterpart. The latter samples ranged from 0.6-16.9 µm, with a 4.6 µm median; and the former from 0.3-12.9 µm, with a 3.4 µm median. Specimens with the abutment and fixture from Conexão had larger microgap than the original set for SIN and Neodent (p<0.05). Even though the latter systems had similar results with their respective components, their interchanged abutments did not reproduce the original accuracy. The results suggest that the alternative brand abutment would have compatibility with all systems while the other brands were not completely interchangeable.
  • Monomers used in resin composites: degree of conversion, mechanical properties and water sorption/solubility

    Gajewski, Vinícius E. S.; Pfeifer, Carmem S.; Fróes-Salgado, Nívea R. G.; Boaro, Letícia C. C.; Braga, Roberto R.

    Abstract in Portuguese:

    A fase orgânica de compósitos resinosos é constituída por dimetacrilatos, sendo os mais comuns o dimetacrilato de diglicidilabisfenol A (BisGMA), sua versão etoxilada (BisEMA), dimetacrilato de trietilenoglicol (TEGDMA) e dimetacrilato de uretano (UDMA). Este estudo comparou os homopolímeros formados pelos monômeros utilizados em compósitos restauradores dentários em relação a seus graus de conversão (GC) e cinética de reação (através de espectroscopia no infra-vermelho), propriedades mecânicas (módulo de elasticidade em flexão e resistência à flexão, MF e RF, respectivamente), sorção de água e solubilidade (SA e SL, respectivamente - ISO4049). Os materiais se tornaram fotopolimerizáveis pela adição de canforoquinona/metacrilato de dimetilaminoetila e foram fotoativados utilizando uma fonte de luz de quartzo-tungstênio-halogênio filtrada para 400-500 nm. O TEGDMA apresentou o maior GC, seguido pelo BisEMA, UDMA e BisGMA, tanto aos 10 min quanto após 24 h (p<0,001). O UDMA mostrou a maior velocidade de reação, seguido pelo TEGDMA, BisEMA e BisGMA (H0=13,254, p<0,001). O UDMA e o TEGDMA apresentaram MF semelhantes, estatisticamente superiores ao BisEMA e ao BisGMA (p<0,001), os quais por sua vez apresentaram valores estatisticamente semelhantes (p>0,001). Para RF, o UDMA apresentou o valor mais alto, seguido pelo TEGDMA, BisEMA e BisGMA (p<0,001), sendo os dois últimos estatisticamente semelhantes (p>0,001). O BisGMA apresentou a maior SA, e o TEGDMA e o BisEMA as menores. O UDMA foi estatisticamente semelhante a todos (H0=16,074, p<0,001). O TEGDMA apresentou a maior SL, seguido pelo UDMA, BisGMA e BisEMA (p<0,001). Os homopolímeros demonstraram desempenhos bastante distintos em relação à cinética de polimerização, propriedades em flexão e sorção e solubilidade. Tais diferenças justificam o uso de co-polímeros para a obtenção de materiais com propriedades físicas otimizadas.

    Abstract in English:

    The organic phase of resin composites is constituted by dimethacrylate resins, the most common monomers being the bisphenol A diglycidildimethacrylate (BisGMA), its ethoxylated version (BisEMA), triethylene glycol dimethacrylate (TEGDMA) and urethane dimethacrylate (UDMA). This study compared the homopolymers formed from the monomers used in restorative dental composites in terms of their degree of conversion (DC) and reaction kinetics (by near infra-red spectroscopy, n=3), mechanical properties (flexural modulus and strength in three point-bending, FM and FS, respectively, n=15), water sorption and solubility (WS and SL, respectively - ISO 4049, n=5). Materials were made photopolymerizable by the addition of camphoroquinone/dimethylamine ethyl methacrylate. TEGDMA showed the highest DC, followed by BisEMA, UDMA and BisGMA, both at 10 min and at 24h (p<0.001). UDMA showed the highest rate of polymerization, followed by TEGDMA, BisEMA and BisGMA (H0=13.254, p<0.001). UDMA and TEGDMA presented similar FM, significantly higher (p<0.001) than BisEMA and BisGMA, which in turn present statistically similar values (p>0.001). For FS, UDMA presented the highest value (p<0.001), followed by TEGDMA, then by BisEMA and BisGMA, which were statistically similar (p>0.001). BisGMA showed the highest WS, and TEGDMA and BisEMA the lowest. UDMA was statistically similar to all (H0=16.074, p<0.001). TEGDMA presented the highest SL, followed by UDMA, BisGMA and BisEMA (p<0.001). The tested homopolymers presented different behaviors in terms of polymerization kinetics, flexural properties, water sorption and solubility. Therefore, the use of copolymers is justified in order to obtain high DC and mechanical properties, as well as good resistance to water degradation.
  • Influence of radiopacifying agents on the solubility, pH and antimicrobial activity of portland cement

    Weckwerth, Paulo Henrique; Machado, Adriano Cosme de Oliveira; Kuga, Milton Carlos; Vivan, Rodrigo Ricci; Polleto, Raquel da Silva; Duarte, Marco Antonio Hungaro

    Abstract in English:

    The aim of this study was to evaluate the interference of the radiopacifiers bismuth oxide (BO), bismuth carbonate (BC), bismuth subnitrate (BS), and zirconiun oxide (ZO) on the solubility, alkalinity and antimicrobial properties of white Portland cement (WPC). The substances were incorporated to PC, at a ratio of 1:4 (v/v) and subjected to a solubility test. To evaluate the pH, the cements were inserted into retrograde cavities prepared in simulated acrylic teeth and immediately immersed in deionized water. The pH of the solution was measured at 3, 24, 72 and 168 h. The antimicrobial activity was evaluated by a radial diffusion method against the microorganisms S. aureus (ATCC 25923), P. aeruginosa (ATCC 27853), E. faecalis (ATCC 29212) and C. albicans (ATCC 10231). The zone of microbial growth inhibition was measured after 24 h. The addition of BS and BC increased the solubility of the cement. The pH values demonstrated that all materials produced alkaline levels. At 3 h, BS showed lower pH than WPC (p<0.05). At 168 h, all materials showed similar pHs (p>0.05). The materials did not present antimicrobial activity for S. aureus, P. aeruginosas and E. faecalis (p>0.05). With regards to C. albicans, all materials formed an inhibition zone, mainly the mixture of WPC with ZO (p<0.05). The type of radiopacifier incorporated into WPC interfered with its physical and antimicrobial properties. ZO was found to be a viable radiopacifier that can be used with WPC.
  • Adhesion of real seal to human root dentin treated with different solutions

    Baldissera, Renata; Rosa, Ricardo Abreu da; Wagner, Márcia Helena; Kuga, Milton Carlos; Grecca, Fabiana Soares; Bodanezi, Augusto; Frasca, Luis Carlos da Fontoura; Só, Marcus Vinícius Reis

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de diferentes soluções irrigadoras na resistência adesiva do Real Seal à dentina radicular. Trinta dentes monorradiculares foram divididos em 3 grupos: Grupo 1 - os dentes foram irrigados com 3 mL de NaOCl 2,5% após cada troca de instrumento, irrigados com EDTA 17% por 3 min e lavagem final com NaOCl 2,5%. Nos Grupos 2 e 3, o NaOCl foi substituído por digluconato de clorexidina 2% (CHX) e solução salina 0,9%, respectivamente. Cada raiz foi seccionada transversalmente nos terços apical, médio e cervical para obter fatias de 2 mm de espessura. Cada slice foi obturado com Real Seal e Resilon. Teste de push-out foi usado para analisar a resistência adesiva e os padrões de falha foram classificados como adesiva, coesiva e mista de acordo com MEV. O teste de push-out não revelou diferença estatisticamente significante entre os irrigantes (p<0,05). Porém, os grupos exibiram diferentes valores de resistência adesiva de acordo com o terço radicular (p>0,05). Maior resistência adesiva foi observada na região apical quando comparado com o terço cervical, enquanto que o terço médio apresentou valores intermediarios. Quinze espécimes foram analisados através de MEV (5 por grupo). Onze espécimes exibiram falhas adesivas (5 no grupo da solução salina, 4 no grupo NaOCl e 2 na CHX); duas falhas coesivas foram observadas no grupo CHX e uma falha mista foi observada no grupo da CHX e uma no NaOCl. Os irrigantes testados não influenciaram a resistência adesiva do Resilon e do Real Seal à dentina radicular. O terço apical apresentou maior resistência adesiva e falhas adesivas foram predominantes para todos os grupos

    Abstract in English:

    The aim of this study was to evaluate the effects of different irrigants on sealer-dentin bond strength when using Real Seal. Thirty single-rooted teeth were divided into 3 groups. In one group, the teeth were irrigated with 3 mL of 2.5% NaOCl after each file change, flushed with 17% EDTA for 3 min and finally rinsed with 3 mL of 2.5% NaOCl. In the other two groups, rinse with NaOCl was replaced with 2% chlorhexidine gluconate (CHX) and 0.9% saline, respectively. Each root was sectioned transversally into apical, middle and coronal thirds to obtain 2-mm-thick slices. Each slice was filled with Real Seal and Resilon. Push-out test was used to analyze bond strength and failure modes were classified as adhesive, cohesive or mixed, according to SEM observations. The push-out test did not reveal any statistically significant difference (p>0.05) between the irrigants. However, the groups exhibited significantly different (p<0.05) bond strengths in terms of the root canal third. Higher bond strength was observed at the apical third when compared with coronal third, while middle third presented intermediary values. Fifteen specimens were analyzed by SEM (5 per group). Eleven specimens exhibited adhesive failures (5 in saline, 4 in NaOCl and 2 in CHX group); 2 cohesive failures were observed in the CHX group, and 1 mixed failure each was observed in the CHX and NaOCl groups. The tested irrigants did not influence the bond strength of Resilon and Real Seal to dentin. The apical third exhibited higher mean bond strengths and adhesive failures were predominant.
  • In vitro genotoxicity and cytotoxicity in murine fibroblasts exposed to EDTA, NaOCl, MTAD and citric acid

    Marins, Juliana Soares Roter; Sassone, Luciana Moura; Fidel, Sandra Rivera; Ribeiro, Daniel Araki

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do presente estudo foi avaliar a capacidade de alguns irrigantes endodônticos em induzir danos genéticos e/ou morte celular in vitro. Células de fibroblastos murinos foram expostas ao ácido etilenodiaminotetracético (EDTA), hipoclorito de sódio (NaOCl), MTAD™ e ácido cítrico em concentrações crescentes durante 3 h a 37°C. O grupo controle negativo foi tratado com solução tampão fosfato - PBS por 3 h a 37° C e o grupo controle positivo foi tratado com metilmetanesulfonato a 1 μM por 3 h a 37° C. A citotoxicidade foi testada pelo azul de tripan e a genotoxicidade foi avaliada pelo teste do cometa. Os resultados apontaram que a exposição ao NaOCl a 2,5% e 5%, e ácido cítrico a 21% resultou em efeitos citotóxicos significativos. O NaOCl, EDTA e o ácido cítrico não produziram efeitos genotóxicos no que diz respeito aos dados obtidos pelo ensaio do Cometa em todas as concentrações testadas. Embora o MTAD não tenha sido um agente citotóxico, mostrou efeitos genotóxicos significativos em todas as concentrações testadas (ANOVA e teste de Tuckey; p<0,05). O NaOCl, o EDTA e o ácido cítrico mostraram-se citotóxicos de maneira dose-dependente, mas não genotóxicos. Por outro lado, apesar do MTAD não ter causado a morte celular, foi genotóxico em todas as concentrações testadas.

    Abstract in English:

    The aim of the present study was to evaluate the capacity of some root canal irrigants to induce genetic damage and/or cellular death in vitro. Murine fibroblast cells were exposed to ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), sodium hypochlorite (NaOCl), MTAD™ and citric acid in increasing concentrations for 3 h at 37ºC. The negative control group was treated with vehicle control (phosphate buffer solution - PBS) for 3 h at 37°C, and the positive control group was treated with methylmetanesulfonate, 1 μM. for 3 h at 37°C. Cytotoxicity was assessed by the trypan blue test and genotoxicity was evaluated by the single cell gel (comet) assay. The results showed that exposure to 2.5% and 5% NaOCl and 8.5% citric acid resulted in a significant cytotoxic effect. NaOCl, EDTA and citric acid did not produce genotoxic effects with respect to the comet assay data for all evaluated concentrations. Although MTAD was not a cytotoxic agent, it showed significant genotoxic effects at all tested concentrations (ANOVA and Tukey's test; p<0.05). NaOCl, EDTA and citric acid were found to be cytotoxic in a dose-dependent manner, but they were not genotoxic. MTAD did not cause cell death, but presented genotoxic effects.
  • Effects of probiotic bacteria on Candida presence and IgA anti-Candida in the oral cavity of elderly

    Mendonça, Fabio Henrique Boarini Pacheco; Santos, Silvana Soléo Ferreira dos; Faria, Ivan da Silva de; Gonçalves e Silva, Célia Regina; Jorge, Antônio Olavo Cardoso; Leão, Mariella Vieira Pereira

    Abstract in Portuguese:

    Desequilíbrios na microbiota residente podem promover o crescimento de microrganismos oportunistas, como as leveduras do gênero Candida, e o desenvolvimento de doenças, especialmente na população idosa. Este estudo investigou se o consumo do probiótico Yakult LB® (Lactobacillus casei e Bifidobacterium breve) era capaz de influenciar na resposta imune secretória anti-Candida e na presença destes microrganismos na cavidade bucal de 42 idosas saudáveis. Amostras de saliva foram coletadas antes e depois do consumo do probiótico por 30 dias, 3 vezes por semana. As amostras foram semeadas em Agar Saboraud Dextrose com cloranfenicol, as unidades formadoras de colônias (UFC/mL) foram contadas e as espécies de Candida foram identificadas. A análise de IgA anti-Candida foi realizada pela técnica ELISA. Os resultados demonstraram redução na prevalência de Candida (de 92,9% para 85,7%), na contagem de UFC/mL (p≤0,05) e no número de espécies não-albicans, depois do consumo do probiótico. As análises imunológicas mostraram um aumento significativo dos níveis de IgA anti-Candida (p≤0,05). Concluindo, as bactérias probióticas reduziram significantemente a quantidade de Candida na cavidade bucal dos idosos e aumentaram a resposta imune secretória específica para esta levedura, sugerindo a possibilidade de sua utilização no controle da candidose bucal.

    Abstract in English:

    Imbalance in the resident microbiota may promote the growth of opportunistic microorganisms, such as yeasts of Candida genus and the development of diseases, especially in aged people. This study evaluated whether the consumption of the probiotic Yakult LB® (Lactobacillus casei and Bifidobacterium breve) was able to influence on the specific immunological response against Candida and on the presence of these yeasts in the oral cavity of 42 healthy aged individuals. Saliva samples were collected before and after the probiotic use for 30 days, 3 times a week. The samples were plated in Dextrose Saboraud Agar with chloramphenicol, the colony-forming units (CFU/mL) were counted and the Candida species were identified. Anti-Candida IgA analysis was conducted using the ELISA technique. ANOVA and Student's t-test were used for normally distributed data and the Wilcoxon test was used for data with non-normal distribution (α=0.05). The results showed a statistically significant reduction (p<0.05) in Candida prevalence (from 92.9% to 85.7%), in CFU/mL counts of Candida and in the number of non-albicans species after consumption of the probiotic. Immunological analysis demonstrated a significant increase (p<0.05) in anti-Candida IgA levels. In conclusion, probiotic bacteria reduced Candida numbers in the oral cavity of the elderly and increased specific secretory immune response against these yeasts, suggesting its possible use in controlling oral candidosis.
  • Characterization of calcium oxide in root perforation sealer materials

    Estrela, Carlos; Sousa-Neto, Manoel Damião; Guedes, Orlando Aguirre; Alencar, Ana Helena Gonçalves; Duarte, Marco Antonio Hungaro; Pécora, Jesus Djalma

    Abstract in Portuguese:

    A perfuração do canal radicular representa uma complicação indesejável que sugere um prognóstico desfavorável. Os objetivos deste estudo foram caracterizar e comparar a presença de óxido de cálcio (CaO) na composição química de vários materiais utilizados no tratamento de perfurações radiculares. Foram analisados os materiais MTA cinza e branco, cimento Portland e na tentativa de se observar o aumento nos valores de CaO foram testados MTA cinza+5% de óxido de cálcio, MTA cinza+10% de óxido de cálcio e o CaO (padrão). Foram preparados 18 tubos de polietileno com diâmetro interno e comprimento de 3 mm. Estes foram preenchidos e depois transferidos para uma estufa com umidade relativa de 95% e temperatura de 37°C. Os compostos químicos (principalmente o óxido de cálcio) e os principais componentes foram avaliados por espectrometria de dispersão de raios-X (EDX). A análise por EDX revelou as seguintes concentrações de CaO: 59,28% no MTA cinza; 63,09% no MTA branco; 72,51% no cimento Portland; 63,48% no MTA cinza+5% de CaO; 67,55% no MTA cinza+10% de CaO. Os materiais testados apresentaram diferentes concentrações de CaO. Mesmo com o acréscimo de CaO nas concentrações de 5 e 10% ao MTA cinza, os valores de CaO foram inferiores aos observados no cimento Portland.

    Abstract in English:

    Root perforation represents an undesirable complication that may lead to an unfavorable prognosis. The aims of this study were to characterize and to compare the presence of calcium oxide (CaO) on the chemical composition of materials used for root perforation therapy: gray and white mineral trioxide aggregate (MTA) and Portland cement (PC), gray MTA+5%CaO and gray MTA+10%CaO. The last two materials were analyzed to evaluate the increase of CaO in the final sample. CaO alone was used as a standard. Eighteen polyethylene tubes with an internal diameter of 3 mm and 3 mm in length were prepared, filled and then transferred to a chamber with 95% relative humidity and a temperature of 37ºC. The chemical compounds (particularly CaO) and the main components were analyzed by energy-dispersive X-ray microanalysis (EDX). EDX revealed the following concentrations of CaO: gray MTA: 59.28%, white MTA: 63.09%; PC: 72.51%; gray MTA+5%CaO: 63.48% and gray MTA+10%CaO: 67.55%. The tested materials presented different concentrations of CaO. Even with an increase of 5 and 10% CaO in gray MTA, the CaO levels found in the MTA samples were lower than those found in PC.
  • Effectiveness of mechanical brushing with different denture cleansing agents in reducing in vitro Candida albicans biofilm viability

    Pellizzaro, Delise; Polyzois, Gregory; Machado, Ana Lucia; Giampaolo, Eunice Teresinha; Sanitá, Paula Volpato; Vergani, Carlos Eduardo

    Abstract in Portuguese:

    A adesão de Candida albicans às superfícies é o primeiro passo para o desenvolvimento da estomatite protética, uma infecção frequente diagnosticada entre os usuários de próteses. Uma adequada higienização é essencial para prevenir a formação de biofilme microbiano e o início desta infecção. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da escovação com diferentes soluções na eliminação de biofilme de C. albicans. Para isso, discos de resina acrílica foram confeccionados, esterilizados e inoculados com uma suspensão de 10(7) células/mL de C. albicans. Após incubação (37°C/48 h), os espécimes foram aleatoriamente divididos em 10 grupos experimentais (n=9): 5 submetidos à escovação com água ou agentes de limpeza (água destilada, dentifrício, digluconato de clorexidina (CHX) a 2%, hipoclorito de sódio (NaOCl) a 1% e Polident fresh cleanse®) e 4 apenas imersos nos agentes de limpeza. Espécimes não submetidos à higienização foram utilizados como controle positivo. A viabilidade celular foi verificada pelo teste de redução do XTT. Os resultados obtidos foram analisados pelos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis (α=0,05). A escovação com todos os agentes de limpeza apresentou redução significativamente superior (p<0,0001) na viabilidade do biofilme quando comparada à exposição dos espécimes às soluções. Escovação com CHX a 2% e NaOCl a 1% resultaram em 100% de inativação do biofilme. A exposição aos agentes de limpeza resultou em redução significativa (p<0,0001) na viabilidade celular, com CHX a 2% sendo o mais efetivo (p<0,0001). A utilização de agentes de limpeza em associação ao método de escovação provou ser efetivo para reduzir biofilme C. albicans, sendo as soluções de CHX e NaOCl as mais efetivas.

    Abstract in English:

    The adhesion of Candida albicans to surfaces is the prerequisite for occurrence of denture stomatitis, a common disease diagnosed among denture wearers. A routine of denture cleansing is essential to prevent biofilm formation and the onset of this infection. The aim of this study was to investigate the effectiveness of combining brushing and cleansing agents in killing C. albicans biofilm. Disks of acrylic resin were made, sterilized, and inoculated with C. albicans (10(7) cfu/mL). After incubation (37°C/48 h), specimens were randomly assigned to 10 experimental groups (n=9): 5 subjected to brushing with distilled water or cleansing agents - dentifrice slurry, 2% chlorhexidine gluconate (CHX), 1% sodium hypochlorite (NaOCl), and Polident fresh cleanse® (combined method) - and 4 exposed to the cleansing agents without brushing (immersion). Non-cleansed specimens were used as positive controls. The viability of cells was evaluated by XTT reduction method. Results were analyzed by Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests (α=0.05). The combined method was significantly more effective (p<0.0001) in reducing biofilm viability than the immersion. Brushing with CHX and NaOCl resulted in 100% removal of the biofilm. Immersion in the agents reduced significantly (p<0.0001) the biofilm viability, with CHX being the most effective (p<0.0001). The use of the combined method of brushing with cleansing agents is an effective method to reduce C. albicans biofilm, being CHX and NaOCl the most effective solutions.
  • Biofilms of black tooth stains: PCR analysis reveals presence of Streptococcus mutans

    Costa, Marília Teixeira; Dorta, Miriam Leandro; Ribeiro-Dias, Fátima; Pimenta, Fabiana Cristina

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi investigar a presença das bactérias pigmentadoras de negro Prevotella nigrescens e Prevotella intermedia, da não pigmentadora de negro Actinomyces spp e particularmente a bactéria cariogênica Streptococcus mutans, no biofilme dentário de pacientes com ou sem manchas dentárias extrínsecas negras, utilizando a técnica multiplex PCR (reação em cadeia da polimerase). Análises do biofilme dentário de pacientes com manchas (n=26) e sem manchas (n=26) foram realizadas utilizando a multiplex PCR para o gene 16S RNA ribosomal (P. nigrescens, P. intermedia, Actinomyces spp) e o gene glucosiltransferase-I para S. mutans. P. nigrescens e S. mutans foram as bactérias mais frequentemente detectadas em ambos os grupos. As menos frequentemente detectadas foram P. intermedia e Actinomyces spp. A similaridade entre a composição bacteriana dos biofilmes dentários das manchas dentárias extrínsecas negras e das superfícies dentárias sem manchas indicam que as manchas dentárias extrínsecas negras não estão livres de bactérias cariogênicas.

    Abstract in English:

    This study investigated the presence of the black-pigmented bacteria Prevotella nigrescens and Prevotella intermedia, the non-black-pigmented bacteria Actinomyces spp and particularly the cariogenic pathogen Streptococcus mutans in the dental biofilms of patients with or without black extrinsic tooth stains, using the multiplex polymerase chain reaction (PCR) technique. Analysis of the dental biofilms of patients with (n=26) or without (n=26) black tooth stains was performed using duplex PCR for the 16S ribosomal RNA gene (P. nigrescens, P. intermedia, Actinomyces spp) and glucosyltransferase-I gene for S. mutans. P. nigrescens and S. mutans were the most frequent bacteria detected in both groups. The least frequently detected were P. intermedia and Actinomyces spp. The similar bacterial composition of dental biofilms of black tooth stains and healthy tooth surfaces indicates that black tooth stains are not free of cariogenic bacteria.
  • Soy milk as a storage medium to preserve human fibroblast cell viability: an in vitro study

    Moura, Camilla Christian Gomes; Soares, Priscilla Barbosa Ferreira; Reis, Manuella Verdinelli de Paula; Fernandes Neto, Alfredo Júlio; Soares, Carlos José

    Abstract in Portuguese:

    O leite de soja (LS) é largamente consumido em todo o mundo como substituto para o leite bovino. Este é uma fonte de vitaminas, carboidratos e açúcares, mas a sua capacidade para preservar a viabilidade celular não foi avaliada. A finalidade do estudo foi investigar a eficácia do LS em manter a viabilidade de fibroblastos humanos em períodos curtos em comparação com diferentes leites bovinos. Fibroblastos de boca humanos foram cultivados e armazenados nos seguintes meios à temperatura ambiente: 10% de meio Dulbecco's Modified Eagle (DMEM) (grupo controle positivo); leite bovino integral longa vida (LI); leite bovino desnatado longa vida - LD; leite em pó - LP; leite de soja - LS. Depois de 5, 15, 30 e 45 min, a viabilidade celular foi analisada usando o método de MTT. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis e posteriormente usando o método de Dunn (α=0,05). O grupo LD apresentou a menor capacidade para manter a viabilidade celular em todos os tempos analisados (p<0,05). Aos 30 e aos 45 min, os níveis de absorbância no grupo controle (DMEM) e LS foram significativamente maiores que no grupo LD (p<0,05). A viabilidade celular diminuiu ao longo do tempo (5-45 min). Os resultados indicaram que LS pode ser usado como meio de armazenamento mais adequado para dentes avulsionados. LD não foi eficaz na preservação da viabilidade das células como o meio de cultura de células e o LS.

    Abstract in English:

    Soy milk (SM) is widely consumed worldwide as a substitute for cow milk. It is a source of vitamins, carbohydrates and sugars, but its capacity to preserve cell viability has not been evaluated. The purpose of the present study was to investigate the efficacy of SM to maintain the viability of human fibroblasts at short periods compared with different cow milks. Human mouth fibroblasts were cultured and stored in the following media at room temperature: 10% Dulbecco's Modified Eagle Medium (DMEM) (positive control group); long shelf-life ultra-high temperature whole cow milk (WM); long shelf-life ultra-high temperature skim cow milk (SKM); powdered cow milk (PM); and soy milk (SM). After 5, 15, 30 and 45 min, cell viability was analyzed using the MTT assay. Data were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test with post-analysis using the Dunn's method (α=0.05). SKM showed the lowest capacity to maintain cell viability in all analyzed times (p<0.05). At 30 and 45 min, the absorbance levels in control group (DMEM) and SM were significantly higher than in SKM (p<0.05). Cell viability decreased along the time (5-45 min). The results indicate that SM can be used as a more adequate storage medium for avulsed teeth. SKM was not as effective in preserving cell viability as the cell culture medium and SM.
  • A comparative study of apoptosis in reticular and erosive oral lichen planus

    Brant, Juliana M. C.; Aguiar, Maria Cássia F.; Grandinetti, Helenice A. M.; Rodrigues, Luciana V.; Vasconcelos, Anilton C.

    Abstract in Portuguese:

    O líquen plano oral (LPO) é uma doença crônica inflamatória, provavelmente auto-imune, com diferentes formas clínicas. Os tipos mais comuns são o reticular e o erosivo. A apoptose participa da destruição dos ceratinócitos basais, no entanto o seu papel na perpetuação do infiltrado linfocitário subepitelial ainda não foi investigado. Para avaliar o envolvimento da apoptose no epitélio e no infiltrado linfocitário subepitelial, quinze amostras de LPO reticular, quinze de LPO erosivo e dez amostras de mucosa oral saudável foram coletadas e processadas histologicamente. A apoptose foi quantificada no epitélio e nas células do infiltrado inflamatório. A reação de TUNEL foi usada para mensurar a apoptose no infiltrado. A intensidade da apoptose no epitélio mostrou ser maior no LPO erosivo que no LPO reticular e estes foram maiores que no controle. Em contraste, a apoptose nas células do infiltrado inflamatório foi mais freqüente no LPO reticular que no LPO erosivo. Os linfócitos foram as células predominantes dentro do infiltrado inflamatório e foram mais freqüentes no tipo erosivo de LPO que no tipo reticular. Estes resultados sugerem que diferentes níveis de apoptose estão envolvidos no tipo erosivo e reticular de LPO, determinando as diferenças nas apresentações clínicas. Em conclusão, a diminuição da apoptose no infiltrado inflamatório pode contribuir para a persistência dos linfócitos T, piorando o ataque ao epitélio no LPO erosivo.

    Abstract in English:

    The oral lichen planus (OLP) is a chronic inflammatory disease, probably autoimmune, with different clinical forms. The most common types are the reticular and the erosive ones. Apoptosis participates in the destruction of basal keratinocytes, but its role in the perpetuation of the subepithelial lymphocytic infiltrates was not yet investigated. To evaluate the involvement of apoptosis in the epithelium and in subepithelial lymphocytic infiltrates, 15 samples of reticular and erosive OLP and 10 samples of healthy oral mucosa were collected and processed histologically. Apoptosis was quantified in the epithelium and in inflammatory cell infiltrates. TUNEL reaction was used to measure apoptosis in the infiltrates. Erosive OLP showed more intense epithelial apoptosis than reticular OLP and controls. In contrast, apoptosis in the inflammatory cell infiltrates was more frequent in reticular than in erosive OLP. Lymphocytes were the predominant cells within the inflammatory cell infiltrates and were more frequent in erosive OLP than in reticular type. These results suggest that different apoptotic levels are involved in the erosive/reticular switch in OLP, determining different clinical presentations. In conclusion, decreased apoptosis in inflammatory infiltrates may contribute to the persistence of T lymphocytes, worsening the attack to the epithelium in erosive OLP.
  • Validation of a scale assessing the impact of periodontal diseases on patients' quality of life in Bulgaria (pilot research)

    Musurlieva, Nina; Stoykova, Maria; Boyadjiev, Doychin

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo é apresentar a validação de uma escala que mede o impacto das doenças periodontais sobre a qualidade de vida das pessoas na Bulgária. Foi feito um estudo piloto com 30 indivíduos diagnosticados com doença periodontal, entre os pacientes do Departamento de Periodontologia da Faculdade de Medicina Odontológica da Universidade de Medicina de Plovdiv, Bulgária. A amostra mínima de 30 pessoas foi estabelecida baseada em análise de potência para cálculo do tamanho de amostra. A idade média dos participantes foi de 48,95 ± 11,85 anos, sendo de 56,67 ± 9,05 para homens e de 43,33 ± 9,05 para mulheres. Foram feitas entrevistas padronizadas usando um instrumento específico: um questionário com uma escala de 5 graus, contendo 11 perguntas iniciais. As entrevistas foram repetidas 3 meses depois, com os mesmos pacientes, para reanalisar o teste. Os dados foram processados estatisticamente pelo programa SPSS v.13. Os resultados das entrevistas iniciais foram: coeficiente de Cronbach (α=0,882), coeficiente de Spearman-Brown (rsb=0,998), coeficiente de correlação média inter-item (R=0,426), dificuldade das questões de 0,173 a 0,757 e potência de discriminação de 0,405 a 0,809. Os resultados da segunda série de entrevistas foram: α=0,883, rsb=0,998, R=0,507, dificuldade de 0,287 a 0,757 e potência de discriminação de 0,524 a 0,809. Duas das questões apresentaram baixo nível de correlação inter-item e foram excluídas. A versão final do questionário continha 9 perguntas. A validação comprovou que a escala desenvolvida é suficientemente confiável e será usada na pesquisa final, a primeira a utilizar tal instrumento para mensurar a qualidade de vida relacionada à saúde oral na Bulgária.

    Abstract in English:

    The aim of the paper is to present the validation of a scale for assessing the impact of periodontal diseases on individuals' quality of life in Bulgaria. A pilot research was made among 30 diagnosed patients with periodontitis visiting the Department of Periodontology, Faculty of Dental Medicine, Medical University of Plovdiv, Bulgaria. The minimum sample size of 30 people was established based on a power analysis for sample size calculation. The mean age of participants was 48.95 ± 11.85 years, being 56.67 ± 9.05 years for males and 43.33 ± 9.05 years for females. Standard interviews were conducted using a specific instrument: self-designed questionnaire and a 5-degree ranked scale, containing initially 11 questions. The interviews were repeated after 3 months with the same patients for retest analysis. The data was statistically processed using SPSS v.13 software. Results received after the initial interviews: Cronbach's coefficient (α=0.882), Spearman-Brown coefficient (r sb=0.998), average inter-item correlation coefficient (R=0.426), difficulty of the questions from 0.173 to 0.757 and discrimination power from 0.405 to 0.809. Results after the second interviews: α=0.883, r sb=0.998, R=0.507, difficulty from 0.287 to 0.757 and discrimination power from 0.524 to 0.809. In two of the questions, a low level of inter-item correlation with the rest of the items was found and they were excluded. The final version of the questionnaire contained 9 questions. The validation proved that the developed scale is sufficiently reliable and will be used in the final research, the first one to use such an instrument for measuring oral health-related quality of life in Bulgaria.
  • Color stability of modern composites subjected to different periods of accelerated artificial aging

    Drubi-Filho, Brahim; Garcia, Lucas da Fonseca Roberti; Cruvinel, Diogo Rodrigues; Sousa, Ana Beatriz Silva; Pires-de-Souza, Fernanda de Carvalho Panzeri

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi avaliar estabilidade de cor de compósitos submetidos a diferentes períodos de envelhecimento artificial acelerado (EAA). Foram confeccionados, em matriz de teflon (10x2 mm), 24 corpos-de-prova de três compósitos (n=8): Tetric Ceram (Ivoclar/Vivadent); Filtek P90 e Z250 (3M ESPE), cor A3. Após fotoativação por 20 s (FlashLite 1401), polimento e leitura inicial de cor (espectrofotômetro PCB 687; BYK Gardner), os corpos-de-prova foram submetidos ao EAA (C-UV, Comexim), com ciclos de 8 h: 4 h de exposições a raios UV-B a 50°C e 4 h de condensação a 50°C. Ao final de cada ciclo, leituras de cor eram realizadas e quando o valor médio de ΔE atingisse índice ≥3,30, o ensaio era encerrado. Observou-se que Tetric Ceram apresentou alteração de ΔE igual a 3,33 já no primeiro ciclo de envelhecimento. Com Filtek P90 foram necessários dois ciclos de EAA (ΔE=3,60) e para Z250 quatro (ΔE=3,42). Observou-se que a cada ciclo ocorria diminuição na luminosidade de todas as amostras (ΔL). Concluiu-se que um curto período de EAA já é suficiente para que compósitos apresentem alteração de cor inaceitável clinicamente e que esta alteração é material dependente.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to evaluate the color stability of composites subjected to different periods of accelerated artificial aging (AAA). A polytetrafluorethylene matrix (10 x 2 mm) was used to fabricate 24 test specimens of three different composites (n=8): Tetric Ceram (Ivoclar/Vivadent); Filtek P90 and Z250 (3M ESPE), shade A3. After light activation for 20 s (FlashLite 1401), polishing and initial color readout (Spectrophotometer PCB 687; BYK Gardner), the test specimens were subjected to AAA (C-UV; Comexim), in 8-h cycles: 4 h exposure to UV-B rays at 50°C and 4 h condensation at 50°C. At the end of each cycle, color readouts were taken and the test ended when the mean value of ΔE attained a level ≥3.30. Tetric Ceram presented alteration in ΔE equal to 3.33 in the first aging cycle. For Filtek P90 and Z250, two (ΔE=3.60) and four (ΔE=3.42) AAA cycles were necessary. After each cycle, there was a reduction of luminosity in all the samples (ΔL). It was concluded that a short period of AAA was sufficient to promote clinically unacceptable color alteration in composites, and that this alteration was material-dependent.
  • Effect of fluoride on tooth erosion around orthodontic brackets

    Caldeira, Erika Machado; Fidalgo, Tatiana Kelly da Silva; Passalini, Paula; Marquezan, Mariana; Maia, Lucianne Cople; Nojima, Matilde da Cunha Gonçalves

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do flúor na prevenção da erosão do esmalte circunjacente a braquetes ortodônticos sob desafio erosivo. Braquetes edgewise foram colados com resina TransbondTM XT na superfície vestibular de 40 incisivos bovinos. Os dentes foram divididos em 4 grupos (n = 10): G1: Saliva remineralizadora; G2: Desafio erosivo; G3: Grupo experimental submetido à aplicação tópica de flúor gel neutro (NaF a 2%) antes do desafio erosivo; G4: Grupo experimental submetido à três aplicações diárias de dentifrício fluoretado (1500 ppmF PFM) durante o desafio erosivo. Após 14 dias de desafio erosivo, foi realizado exame visual e táctil por dois examinadores calibrados e treinados (Kappa = 0,867). Os escores utilizados foram: 0 = Esmalte hígido, 1 = Esmalte desmineralizado sem cavidade, 2 = Esmalte desmineralizado com cavidade, 3 = Esmalte remineralizado sem cavidade, 4 = Esmalte remineralizado com cavidade. Foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney para determinar os níveis de erosão, estabelecendo um intervalo de confiança de 95% (p<0,05). O G2 e G3 apresentaram 100% de grau 2, com grandes cavidades, apresentando superfície rugosa e opaca. O G4 apresentou 50% de escore 3 e 50% de escore 4. Considerando as condições estudadas, verificou-se uma diferença significativa entre G2 e G4 e entre G3 e G4 (p<0,01). Diferentemente da aplicação única de gel fluoretado neutro, a elevada frequência de utilização de dentifrício com flúor em baixa concentração apresentou grande influência durante a dinâmica de erosão.

    Abstract in English:

    The aim of the present study was to evaluate the effect of fluoride in prevention of tooth erosion around orthodontic brackets under erosive challenge. Edgewise brackets were bonded with TransbondTM XT composite on vestibular surface of 40 bovine incisors. The teeth were assigned to 4 groups (n=10): G1: Remineralizing saliva; G2: Erosive challenge; G3: Experimental group submitted to topical application of neutral fluoride gel (2% NaF) before erosive challenge; G4: Experimental group submitted to three daily applications of fluoride dentifrice (PFM 1500 ppmF) during erosive challenge. After 14 days of erosive challenge, direct visual and tactile examination were performed by two calibrated and trained examiners (Kappa = 0.867). The following scores were used: 0 = Intact enamel, 1 = Demineralized enamel without cavity, 2 = Demineralized enamel with cavity, 3 = Remineralized enamel without cavity, 4 = Remineralized enamel with cavity. Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were applied to determine erosion levels, establishing a confidence interval of 95% (p<0.05). G2 and G3 presented 100% of score 2, with large cavities, presenting rough and opaque surface. G4 showed 50% of score 3 and 50% of score 4. Considering the studied conditions, it was found a significant difference between G2 and G4 and between G3 and G4 (p<0.01). By contrast to single application of neutral fluoride gel, the high frequency of use of fluoride at low concentration had a great influence during the dynamics of erosion.
  • Etiologic factors associated with oral squamous cell carcinoma in non-smokers and non-alcoholic drinkers: a brief approach

    Vargas-Ferreira, Fabiana; Nedel, Fernanda; Etges, Adriana; Gomes, Ana Paula Neutzling; Furuse, Cristiane; Tarquinio, Sandra Beatriz Chaves

    Abstract in Portuguese:

    O carcinoma espinocelular (CEC) de boca é o quinto mais comum no mundo. O efeito de alguns fatores etiológicos está bem estabelecido na literatura, como o fumo e o consumo de álcool. No entanto, aproximadamente 15 a 20% dos casos de câncer bucal acometem pacientes sem os tradicionais fatores de risco e isso se traduz em inúmeros casos de CEC bucais em indivíduos não fumantes e não etilistas. Além disso, dados da literatura têm sugerido uma possível associação entre o vírus papiloma humano (HPV) e o carcinoma espinocelular de boca. Em virtude desse aspecto, desenvolveu-se este trabalho na perspectiva de revisar as características mais associadas a esse grupo de pacientes, contribuindo assim para a melhoria no diagnóstico e no acompanhamento dos mesmos. Os artigos que serviram de apoio para o estudo foram localizados por meio da base de dados Pubmed, utilizando os descritores "epidemiologia", "carcinoma espinocelular de boca", "fatores de risco" e "vírus papiloma humano". É importante avaliar pacientes sem tais fatores de risco, uma vez que o conhecimento pode auxiliar na análise de outras características associadas com a ocorrência de carcinoma. Além disso, possibilita melhorar o manejo clínico e monitoramento.

    Abstract in English:

    Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is the fifth most common type of cancer in the world. The effect of some etiological factors is well established in the literature, such as consumption of tobacco and alcohol. However, approximately 15 to 20% of all oral cancer cases occur in patients without the traditional risk factors, reflecting in numerous cases of OSCC in non-smokers and non-alcoholic drinkers. Also, several studies have suggested a possible association between human papillomavirus and OSCC. Under these aspects, the purpose of this study is to address cases of oral cancer in non-smokers and non-drinkers focusing on the role of HPV, thus contributing to improve the diagnosis and monitoring of OSCC. A computer database search was performed using the Pubmed database. The search key words were: epidemiology, oral squamous cell carcinoma, risk factors and human papillomavirus. It is important to assess patients without the potential risk factors, since this knowledge may help identifying other features associated with the occurrence of oral cancer, enabling an appropriate clinical management and monitoring.
  • Crown dilaceration in permanent teeth after trauma to the primary predecessors: report of three cases

    Mellara, Talitha de Siqueira; Nelson-Filho, Paulo; Queiroz, Alexandra Mussolino de; Santamaria Júnior, Milton; Silva, Raquel Assed Bezerra da; Silva, Lea Assed Bezerra da

    Abstract in English:

    Crown dilaceration of permanent teeth occurs due to the non-axial displacement of the already formed hard tissue portion of the developing crown at an angle to their longitudinal axis due to trauma to the primary predecessors. This is a rare condition, representing only 3% of the total of injuries to developing teeth and usually occurs in permanent maxillary incisors because of the close proximity of their tooth germs to the primary incisors, which are more susceptible to trauma. This alteration frequently results from the intrusion of a primary tooth when the child is around 2 years of age, at which time half of the crown of the permanent successor is already formed. Teeth with dilacerated crowns may either erupt with buccal or lingual displacement or remain impacted. The treatment may involve endodontic, orthodontic, restorative and prosthetic procedures. This paper reports the restorative treatment proposed to reestablish the esthetics and function of the affected teeth in three cases of crown dilaceration in permanent maxillary incisors after trauma to their primary predecessors.
  • Giant complex odontoma of the anterior mandible: report of case with long follow up

    Spini, Pedro Henrique Rezende; Spini, Túlio Humberto; Servato, João Paulo Silva; Faria, Paulo Rogério de; Cardoso, Sérgio Vitorino; Loyola, Adriano Mota

    Abstract in Portuguese:

    Descrevemos um caso excepcional de um odontoma complexo gigante afetando a sínfise mandibular em um menino de nove anos de idade. Devido à sua dimensão esta lesão produziu expansão da cortical óssea, deslocamento dentário e impactação, sinais clínicos muito raramente descritos para odontomas. A lesão foi extirpada cirurgicamente de forma conservadora, utilizando uma abordagem intra-oral com anestesia local. Depois de sete anos de seguimento todos os dentes se encontram erupcionados e o osso mandibular totalmente curado. Devido à sua aparência radiográfica, mista radiolúcida e radiopaca, e seu crescimento expansivo, é imperativo fazer o diagnóstico diferencial de odontoma complexo gigante para outros tumores odontogênicos mistos mais agressivos, como o fibro-odontoma ameloblástico, odotoameloblastoma e tumor odontogênico cístico calcificante. Uma abordagem conservadora parece ser indicada no tratamento dessas lesões.

    Abstract in English:

    This paper describes an exceptional case of an enormous complex odontoma affecting the mandibular symphysis of a 9-year-old boy. Because of its dimensions, the lesion produced cortical bone expansion, dental displacement and impactation, which are clinical signs very seldom described for odontomas. The lesion was surgically excised in a conservative way using an intraoral approach with local anesthesia. After 7 years of follow up, all teeth had erupted and the mandibular bone healed totally. Because of its radiographic mixed radiolucent and radiopaque appearance and its expansive growth, it is imperative to make the differential diagnosis of giant complex odontoma for other more aggressive mixed odontogenic tumors, such as ameloblastic fibro-odontoma, odotoameloblastoma and cystic calcified odontogenic tumor. Conservative approach appears to be indicated in the treatment of such lesions.
  • Diagnosis of invasive cervical resorption by using cone beam computed tomography: report of two cases

    Vasconcelos, Karla de Faria; Nejaim, Yuri; Haiter Neto, Francisco; Bóscolo, Frab Norberto

    Abstract in Portuguese:

    A interpretação radiográfica é essencial para o diagnóstico da reabsorção cervical invasiva (RCI) e a dificuldade em distingui-la da reabsorção radicular interna tem sido destacada na literatura. Este trabalho relata o uso da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) no diagnóstico da RCI. Os casos descrevem como a TCFC pode ser utilizada no diagnóstico diferencial e relatam também como esta tecnologia pode providenciar relevantes informações sobre a localização e natureza das reabsorções radiculares, limitadas pelas radiografias convencionais. Como resultado, o tratamento do canal radicular não foi inicialmente considerado. Os pacientes serão acompanhados e após curto período de tempo novos exames tomográficos serão realizados no intuito de detectar pequenas alterações. Observa-se que ambos os casos beneficiaram-se com o uso da TCFC no diagnóstico de RCI, pois esta modalidade de imagem determinou a real extensão da reabsorção e possíveis pontos de comunicação com o espaço periodontal.

    Abstract in English:

    A radiographic interpretation is essential to the diagnosis of invasive cervical resorption (ICR) and the difficulty in distinguishing this lesion from internal root resorption has been highlighted in the literature. This paper reports the use of cone beam computed tomography (CBCT) in the diagnosis of ICR. The cases reports describe how CBCT can be used to make a differential diagnosis and also show that the use of this technology can provide relevant information on the location and nature of root resorption, which conventional radiographs cannot. As a result, the root canal treatment was not initially considered. The patients will be monitored and will undergo a scan after a short period of time to detect any small changes. It was observed that both cases benefited from CBCT in the diagnosis of ICR, because this imaging modality determined the real extent of resorption and possible points of communication with the periodontal space.
  • Healing of a tooth with an overinstrumented apex, extensive transportation and periapical lesion using a 5 mm calcium hydroxide apical plug: an 8-year follow-up report

    Souza, Ronaldo Araújo; Silva-Sousa, Yara T. Corrêa; Colombo, Suely; Lago, Maurício; Duarte, Marco Antonio Hungaro; Pécora, Jesus Djalma

    Abstract in Portuguese:

    Além do risco de extrusão periapical de material obturador pelo ápice, pode ser difícil conseguir um bom selamento apical em dentes com rizogênese incompleta ou alargamentos iatrogênicos da constrição apical. Casos assim representam um desafio durante a obturação do canal. Este caso clínico descreve a obturação de um canino superior direito com perda total da constrição apical por sobreinstrumentação, transporte excessivo e lesão periapical. Antes da obturação foi feito um tampão apical de hidróxido de cálcio com 5 mm de extensão. Para a realização do tampão, pontas de papel absorvente foram umedecidas em soro fisiológico, levadas ao pó do hidróxido de cálcio para absorvê-lo e aplicadas várias vezes no ápice até se conseguir um tampão apical consistente. Em seguida o canal foi irrigado com solução salina para a remoção de eventuais resíduos de hidróxido de cálcio das suas paredes, secado com pontas de papel absorvente e obturado com um cone #80 de guta percha invertido e cimento obturador à base de óxido de zinco e eugenol pela técnica da condensação lateral. O acompanhamento radiográfico de 8 anos mostrou selamento apical por tecido mineralizado, remodelação do ápice e reparo da lesão periapical.

    Abstract in English:

    Besides the risk of filling material extrusion throughout the apex, a satisfactory apical seal can be difficult to achieve in canals with open apices or iatrogenic enlargements of the apical constriction. These situations pose a challenge to root canal filling. This paper describes the root canal filling of a maxillary right canine with an overinstrumented apex, complete loss of the apical stop, extensive canal transportation and apical periodontitis. A 5 mm calcium hydroxide apical plug was placed before root canal filling. The plug was made by soaking paper points with saline, dipping the points in calcium hydroxide powder and then applying it to the apex several times, until a consistent apical plug was obtained. The canal was then irrigated with saline in order to remove any residual calcium hydroxide from the root canal walls, dried with paper points and obturated with an inverted #80 gutta-percha cone and zinc oxide-eugenol based sealer by the lateral condensation technique. An 8-year radiographic follow-up showed formation of mineralized tissue sealing the apical foramen, apical remodeling and no signs of apical periodontitis.
  • Infected orthokeratinized odontogenic cyst: a rare cause of facial cellulitis

    Carvalho, Cyntia Helena Pereira de; Aquino, Ana Rafaela Luz de; Nonaka, Cassiano Francisco Weege; Silva, José Sandro Pereira da; Germano, Adriano da Rocha; Pinto, Leão Pereira

    Abstract in Portuguese:

    Os cistos odontogênicos ortoceratinizados (COOs) são cistos de desenvolvimento revestidos por epitélio ortoceratinizado constituído por uma camada granulosa proeminente e uma camada basal de células cuboidais achatadas que não mostram tendência à paliçada. Esses cistos foram considerados uma entidade distinta dos ceratocistos, uma vez que apresentam um comportamento menos agressivo e uma taxa muito baixa de recorrência. Cistos odontogênicos de desenvolvimento pode tornar-se infectados, mas complicações graves como a celulite, potencialmente ameaçadora da vida, são raros. Este relato descreve um caso raro de celulite facial secundária a um COO infectado localizado na mandíbula de um homem de 27 anos de idade. A literatura relevante sobre as características clínicopatológicas do COO foi revisada.

    Abstract in English:

    Orthokeratinized odontogenic cysts (OOCs) are relatively uncommon developmental cysts lined with orthokeratinized epithelium consisting of a prominent granular layer and a basal layer of low cuboidal flattened cells that show no tendency for nuclear palisading. These cysts have been considered a distinct entity from odontogenic keratocysts since they exhibit a less aggressive behavior and a very low rate of recurrence. Developmental odontogenic cysts can become infected but serious complications, such as potentially life-threatening cellulitis, are rare. This report describes a rare case of facial cellulitis secondary to an infected OOC located in the mandible of a 27-year-old man. The relevant literature about the clinical-pathological features of OOC is reviewed.
Fundação Odontológica de Ribeirão Preto Av. do Café, S/N, 14040-904 Ribeirão Preto SP Brasil, Tel.: (55 16) 3602-3982, Fax: (55 16) 3633-0999 - Ribeirão Preto - SP - Brazil
E-mail: bdj@forp.usp.br