Brazilian Dental Journal, Volume: 28, Issue: 3, Published: 2017
  • Genetic Polymorphism in MMP9 May Be Associated With Anterior Open Bite in Children Articles

    Küchler, Erika Calvano; Barreiros, Driely; Silva, Raphaela Oliveira da; Abreu, Júlia Guimarães Barcellos de; Teixeira, Ellen Cardoso; Silva, Raquel Assed Bezerra da; Silva, Lea Assed Bezerra da; Nelson, Paulo; Romano, Fábio Lourenço; Granjeiro, José Mauro; Antunes, Lívia Azeredo Alves; Antunes, Leonardo Santos

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A mordida aberta anterior apresenta uma etiologia multifatorial causada pela interação entre hábitos de sucção e fatores genéticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre mordida aberta anterior e polimorfismo nos genes que codificam as metaloproteinases da matriz (MMPs) e seus inibidores teciduais (TIMPs). Foram avaliadas 472 crianças que apresentvam pelo menos um hábito de sucção. As crianças foram clinicamente examinadas para avaliar a presença de mordida aberta anterior. DNA genômico foi extraído da saliva. A genotipagem dos polimorfismos selecionados em MMP2, MMP3, MMP9, TIMP1 e TIMP2 foi realizada por PCR em tempo real, usando o método de TaqMan. As frequências alélicas e genotípicas foram comparadas entre os grupos com e sem mordida aberta anterior usando o software PLINK®. Duzentas e dezenove crianças apresentavam mordida aberta anterior enquanto 253 não a apresentavam. O polimorfismo rs17576 em MMP9 estava significativamente associado com mordida aberta anterior (p=0,009). No modelo recessivo (GG versus AG+AA) o genótipo GG foi um fator protetor para mordida aberta anterior (p=0,014; OR 4,6; 95%CI 1,3- 16,2). Concluindo, o polimorfismo rs17576 (substituição de glutamina por arginina) em MMP9 está associado com mordida aberta anterior. Os resultados obtidos suportam a hipótese de que fatores genéticos estão envolvidos com a etiologia da mordida aberta anterior.

    Abstract in English:

    Abstract Anterior open bite (AOB) has a multifactorial etiology caused by the interaction of sucking habits and genetic factors. The aim of this study was to evaluate the association between AOB and polymorphisms in genes that encode Matrix metalloproteinases (MMPs) and their tissue inhibitors (TIMPs). Four hundred and seventy-two children that presented at least one sucking habit were evaluated. Children were examined clinically for the presence of AOB. Genomic DNA was extracted from saliva. Genotyping of the selected polymorphisms in MMP2, MMP3, MMP9, TIMP1 and TIMP2 was carried out by real-time PCR using the TaqMan method. Allele and genotype frequencies were compared between the groups with and without AOB using the PLINK® software in a free and in a recessive model using a chi-square test. Logistic regression analysis was implemented (p≤0.05). Two hundred nineteen children had AOB while 253 did not. The polymorphism rs17576 in MMP9 was significantly associated with AOB (p=0.009). In a recessive model GG genotype was a protective factor for AOB (p=0.014; OR 4.6, 95%CI 1.3-16.2). In the logistic regression analysis, none of the genes was associated with AOB. In conclusion, the polymorphism rs17576 (glutamine for arginine substitution) in MMP9 was a protective factor for AOB.
  • TLR2 Signaling Pathway in Alveolar Bone Osteogenesis Induced by Aloe vera and Xenograft (XCB) Articles

    Kresnoadi, Utari; Rahayu, Retno Pudji; Rubianto, M; Sudarmo, Subijanto Marto; Budi, Hendrik Setia

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi investigar o papel da via de sinalização de TLR2 na redução da atividade osteoclástica e na promoção do crescimento de osteoblastos, induzindo uma combinação de Aloe vera e enxerto de osso esponjoso bovino (EOEB) em alvéolo de extração dentária. Quarenta e oito Cavia cobayas foram utilizados e divididos em 8 grupos (n = 6). Para o grupo de controle, seus incisivos mandibulares foram extraídos e preenchidos com polietilenoglicol (PEG). Para grupos de tratamento, os dentes foram extraídos e preenchidos com EOEB, Aloe vera e a combinação de Aloe vera e EOEB. Os primeiros quatro grupos foram sacrificados após 7 dias e os outros grupos após 30 dias. As análises de imunohistoquímica e histopatologia foram realizada para examinar TLR2, TNFa OPG, colágeno-1 e as expressões de osteoblastos e osteoclastos. Houve maior expressão de TLR2, FGF2, OPG e colágeno-1, bem como maior número de osteoblastos. Enquanto isso, a expressão de TNFa e osteoclastos estava diminuída. O principal achado do estudo foi que a via de sinalização de TLR2 influenciou o processo de osteogênese do osso alveolar, reduzindo a atividade dos osteoclastos e estimulando o crescimento de osteoblastos induzido pela combinação de Aloe vera e EOEB.

    Abstract in English:

    Abstract The aim of this study was to find the role of TLR2 signaling pathway in reducing osteoclast activity and promoting osteoblast growth by inducing a combination of Aloe vera and cancellous bovine xenograft (XCB) into dental extraction socket. Forty-eight Cavia cobayas were used. They were divided into eight groups (n=6). For control group, their mandibular incisors were extracted and filled with PEG. For treatment groups, they were extracted and filled with XCB, Aloe vera and the combination of Aloe vera and XCB. The first four groups were sacrificed after 7 days and the other groups after 30 days. Immunohistochemistry and histopathology examination were conducted to examine TLR2, TNFa, OPG, collagen-1, and the osteoblast and osteoclast expressions. The expressions of TLR2, OPG and Collagen-1, as well as the number of osteoblast were increased. Meanwhile, the expressions of TNFa and osteoclast were decreased. The study finding was that TLR2 signaling pathway influenced alveolar bone osteogenesis process by reducing osteoclast activity and stimulating osteoblast growth induced by the combination of Aloe vera and XCB.
  • Repair of Bone Defects with Chitosan-Collagen Biomembrane and Scaffold Containing Calcium Aluminate Cement Articles

    Moraes, Paola Castro de; Marques, Isabela Cristina de Souza; Basso, Fernanda Gonçalves; Rossetto, Hebert Luis; Pires-de-Souza, Fernanda de Carvalho Panzeri; Costa, Carlos Alberto de Souza; Garcia, Lucas da Fonseca Roberti

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Biomateriais inovadores podem fornecer uma promissora nova direção para o tratamento de defeitos ósseos, estimulando um processo de reparo adequado, sem danos aos tecidos adjacentes. O objetivo deste estudo in vivo foi avaliar a biocompatibilidade e a capacidade osteoindutora de uma biomembrana e um scaffold compostos por colágeno e quitosana, contendo cimento de aluminato de cálcio. Dezoito coelhos (New Zealand White, Oryctolagus cuniculus) foram distribuídos de acordo com os períodos experimentais de análise (7, 15 e 30 dias). Quatro defeitos foram criados na calvaria dos coelhos, que foram individualmente preenchidos com a biomembrana, scaffold, coágulo (controle negativo) e osso autólogo (controle positivo). A avaliação histopatológica foi realizada em microscópio óptico em aumentos de 32´, 64´, 125´ e 320´. A resposta celular à inflamação e à formação de novo tecido ósseo foi quantificada utilizando um sistema de escore. O grupo da biomembrana apresentou maior resposta inflamatória no período de 15 dias, com diferença significativa para o grupo do osso autólogo (p<0,05). Não houve diferença estatística significante para a reação do tipo corpo estranho entre os grupos (p>0,05). Em relação à neoformação óssea, observou-se fechamento linear da área do defeito, que foi mais evidente no grupo em que se utilizou o osso autólogo. O grupo scaffold apresentou resultados semelhantes ao grupo do osso autólogo no período de 30 dias (p>0,05). Ambos os biomateriais testados apresentaram biocompatibilidade similar em comparação com os grupos controle. Além disso, a biomembrana e o scaffold apresentaram capacidade osteoindutora similar, estimulando o reparo ósseo ao longo dos intervalos de tempo experimentais.

    Abstract in English:

    Abstract Innovative biomaterials can provide a promising new direction for the treatment of bone defects, stimulating a proper repair process, with no damage to adjacent tissues. The purpose of this in vivo study was to evaluate the biocompatibility and the osteoinductive capacity of chitosan-collagen biomembrane and scaffold containing calcium aluminate cement. Eighteen New Zealand white rabbits (Oryctolagus cuniculus) were distributed according to the experimental times of analysis (7, 15 and 30 days). Four bone defects were created in the rabbits calvaria, which were individually filled with the biomembrane, scaffold, blood clot (negative control) and autologous bone (positive control). Histopathological analysis was performed using optical microscope at 32´, 64´, 125´ and 320´ magnifications. Cell response to inflammation and new bone tissue formation was quantified using a score system. The biomembrane group presented greater inflammatory response at 15 days, with significant difference to autologous bone group (p<0.05). There was no statistically significant difference for foreign body type reaction among groups (p>0.05). Concerning new bone formation, linear closure of the defect area was observed more evidently in the group with autologous bone. The scaffold group presented similar results compared with the autologous bone group at 30 days (p>0.05). Both tested biomaterials presented similar biocompatibility compared with the control groups. In addition, the biomembrane and scaffold presented similar osteoinductive capacity, stimulating bone repair process in the course of the experimental time intervals.
  • RANK/RANKL/OPG Expression in Rapid Maxillary Expansion Articles

    Arnez, Maya Fernanda Manfrin; Ribeiro, Larissa Soares Nogueira; Barretto, Gabriel Dessotti; Monteiro, Patrícia Maria; Ervolino, Edilson; Stuani, Maria Bernadete Sasso

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a sinalização osteoclastogenese na sutura palatina após a expansão rápida da maxila (ERM) em ratos. Um total de 30 ratos Wistar machos foram divididos aleatoriamente em dois grupos com 15 animais cada: controle (C) e grupo ERM. ERM foi realizada através da inserção de um anel de metal circular de 1,5 mm de espessura entre os incisivos superiores. Os animais foram sacrificados aos 3, 7 e 10 dias após a RME. qRT-PCR foi utilizado para avaliar a expressão de Tnfsf11 (RANKL), Tnfrsf11a (RANK) e TNFRSF11b (OPG). Os dados foram submetidos à análise de variância de duas vias, seguido pelo teste de Tukey (a=0,05). Houve uma regulação positiva de genes RANK e RANKL aos 7 e 10 dias e uma regulação positiva do gene OPG aos 3 e 7 dias de tratamento. Curiosamente, foi observado um aumento na expressão de todos os genes ao longo do tempo nos grupos ERM e C. O RANKL/OPG mostrou um aumento na sinalização favorecendo a reabsorção óssea no ERM em comparação com o C nos períodos de 3 e 7 dias. Foi observada uma sinalização contra a reabsorção óssea, assim como, uma regulação favorável da expressão do gene OPG no grupo ERM, comparado ao grupo C aos 10 dias. Os resultados deste estudo permitem concluir que o sistema RANK, RANK-L e OPG participa de remodelação óssea após a ERM.

    Abstract in English:

    Abstract The aim of this study was to evaluate osteoclastogenesis signaling in midpalatal suture after rapid maxillary expansion (RME) in rats. Thirty male Wistar rats were randomly assigned to two groups with 15 animals each: control (C) and RME group. RME was performed by inserting a 1.5-mm-thick circular metal ring between the maxillary incisors. The animals were euthanized at 3, 7 and 10 days after RME. qRT-PCR was used to evaluate expression of Tnfsf11 (RANKL), Tnfrsf11a (RANK) and Tnfrsf11b (OPG). Data were submitted to statistical analysis using two-way ANOVA followed by Tukey test (a=0.05). There was an upregulation of RANK and RANKL genes at 7 and 10 days and an upregulation of the OPG gene at 3 and 7 days of healing. Interestingly, an increased in expression of all genes was observed over time in both RME and C groups. The RANKL/OPG ratio showed an increased signaling favoring bone resorption on RME compared to C at 3 and 7 days. Signaling against bone resorption was observed, as well as an upregulation of OPG gene expression in RME group, compared to C group at 10 days. The results of this study concluded that the RANK, RANK-L and OPG system participates in bone remodeling after RME.
  • Demographic and Clinical Profile of Oral Squamous Cell Carcinoma from a Service-Based Population Articles

    Alves, Alessandro Menna; Correa, Marcos Britto; Silva, Karine Duarte da; Araújo, Lenita Maria Aver de; Vasconcelos, Ana Carolina Uchoa; Gomes, Ana Paula Neutzling; Etges, Adriana; Tarquinio, Sandra Beatriz Chaves

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar o perfil clínico-demográfico dos casos de carcinoma de células escamosas oral (CCEO) oral registrados em um centro de diagnóstico bucal no Sul do Brasil. Oitocentos e seis indivíduos com CCEO de 1959 a 2012 foram incluídos no estudo. As variáveis coletadas foram: sexo, idade, ocupação de acordo com o ambiente de trabalho, consumo de álcool e tabaco, cor de pele, localização do tumor, tipo histológico, aparência clínica, tamanho, tempo de evolução, presença de dor e metástase linfonodal. Foi realizada análise descritiva e as associações entre as variáveis foram avaliadas usando qui-quadrado e teste exato de Fisher, com nível de confiança de 5%. CCE oral foi mais comum em homens (76,6%), entre 51 e 70 anos de idade (53,9%). Os sítios mais frequentes foram vermelhão de lábio inferior (23,3%), língua (20,2%) e gengiva/rebordo alveolar (18,1%). Houve uma forte associação entre ocupação em ambiente externo e cor de pele branca com CCEO em lábio. Lesões intraorais de CCEO foram comumente mais dolorosas, maiores que 2 cm e apresentaram metástase linfática. Em conclusão, a maioria dos resultados confirma os dados da literatura em relação a sexo, idade, localização do tumor e ocupação. Além disso, as correlações positivas entre CCE em lábio e ocupação, entre CCEO em lábio e cor de pele branca, e entre lesões maiores e presença de dor/metástase cervical também corroboram os dados da literatura.

    Abstract in English:

    Abstract The aim of this study was to evaluate the demographic and clinical profile of the oral squamous cells carcinoma (OSCC) cases registered in a center of oral diagnosis in southern Brazil. Eight hundred and six individuals with OSCC from 1959 to 2012 were included in this study. The variables recorded were: sex, age, occupation according to workplace, alcohol and tobacco consumption, skin color, tumor location, histological type, clinical appearance, size, evolution time, presence of pain and lymph node metastasis. Descriptive analysis was performed and the associations between variables were assessed using the chi-square and Fisher’s exact test, with a confidence level of 5%. OSSC was more common in males (76.6%) aged between 51 to 70 years (53.9%). The most frequent sites were lower lip vermilion (23.3%), tongue (20.2%) and gingiva/alveolar ridge (18.1%). There was a strong association between outdoor occupation and white skin color with lip squamous cell carcinoma (LSCC). OSCC intraoral lesions were commonly more painful, larger than 2 cm and presented lymphatic metastasis. In conclusion, most of the results confirm the data from literature about sex, age, tumor location and occupation. Moreover, the positive correlations between LSCC and occupation, between LSCC and white skin color, and between bigger lesions and presence of pain/cervical metastasis also corroborate the literature data.
  • Bioactive Glass Particles in Two-Dimensional and Three-Dimensional Osteogenic Cell Cultures Articles

    Alves, Luciana B.; Souza, Sérgio L. S. de; Taba, Mario; Novaes, Arthur B.; Oliveira, Paulo T. de; Palioto, Daniela B.

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a influência do modelo de cultura celular tridimensional e das partículas de vidro bioativo (BG) sobre a expressão fenotípica de culturas de células osteogênicas da calvária de ratos. As células foram mantidas em culturas sobre superfícies colágenas bi-dimensionais (2D) e em géis de colágeno tridimensional (3D) com e sem partículas de BG até 14 dias. Foram avaliadas: viabilidade celular, atividade de fosfatase alcalina (ALP), morfologia celular e imunomarcação de proteínas da matriz não-colágena do osso através de epifluorescência e microscopia confocal. As expressões de marcadores osteogênicos foram analisadas utilizando RT-PCR. A formação de nódulos mineralizados foi visualizada através de microscopia e o conteúdo de cálcio foi avaliado quantitativamente pelo Alizarina Red. As culturas experimentais produziram uma taxa crescente de viabilidade até 14 dias. Embora a atividade ALP em 7 dias tenha sido maior em culturas com BG, as células em 3D e 3D+BG apresentaram uma diminuição da atividade ALP aos 14 dias. As condições tridimensionais favoreceram a imunomarcação para OPN e BSP e a expressão de mRNAs para ALP e COL I. As partículas de BG influenciaram positivamente a expressão do mRNAs para OPN e OC e a formação de nódulos calcificados in vitro. Os resultados indicaram que as culturas em 3D e partículas BG contribuíram para a expressão do fenótipo osteoblástico e para a diferenciação e formação de matriz mineralizada.

    Abstract in English:

    Abstract This study aimed to investigate the influence of a three-dimensional cell culture model and bioactive glass (BG) particles on the expression of osteoblastic phenotypes in rat calvaria osteogenic cells culture. Cells were seeded on two-dimensional (2D) and three-dimensional (3D) collagen with BG particles for up to 14 days. Cell viability and alkaline phosphatase (ALP) activity was performed. Cell morphology and immunolabeling of noncollagenous bone matrix proteins were assessed by epifluorescence and confocal microscopy. The expressions of osteogenic markers were analyzed using RT-PCR. Mineralized bone-like nodule formation was visualized by microscopy and calcium content was assessed quantitatively by alizarin red assay. Experimental cultures produced a growing cell viability rate up to 14 days. Although ALP activity at 7 days was higher on BG cultures, cells on 3D and 3D+BG had an activity decrease of ALP at 14 days. Three-dimensional conditions favored the immunolabeling for OPN and BSP and the expression of ALP and COL I mRNAs. BG particles influenced positively the OC and OPN mRNAs expression and calcified nodule formation in vitro. The results indicated that the 3D cultures and BG particles contribute to the expression of osteoblastic phenotype and to differentiated and mineralized matrix formation.
  • Analyses of Biofilm on Implant Abutment Surfaces Coating with Diamond-Like Carbon and Biocompatibility Articles

    Huacho, Patricia Milagros Maquera; Nogueira, Marianne N. Marques; Basso, Fernanda G.; Jafelicci, Miguel; Francisconi, Renata S.; Spolidorio, Denise M. P.

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar a energia livre de superfície (ELS), molhabilidade e propriedades de superfície assim como propriedades antimicrobianas, de adesão e biocompatibilidade de superfícies recobertas com Diamond-Like Carbon (DLC). Além disso, investigou-se a infiltração de Escherichia coli por meio da interface abutment-implante dentário. ELS foi calculada a partir dos valores de ângulo de contato; Ra foi medida antes e depois do revestimento com DLC. Foram avaliadas propriedades antimicrobianas e de adesão contra E. coli e citotoxicidade do DLC utilizando queratinócitos humanos (HaCaT). Além disso, também avaliamos a capacidade para impedir a migração de E. coli na interface do implante hexágono externo. Uma técnica estéril foi utilizada para a reação em cadeia da polimerase semi-quantitativa (PCR semi-quantitativo). As superfícies mostraram uma ligeira diminuição da viabilidade celular (p<0,05), enquanto a ELS, Ra , adesão bacteriana, testes antimicrobianos e de infiltração não apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p>0,05). Concluiu-se que o DLC demonstrou ser um material biocompatível levemente citotóxico que não mostra alterações na Ra , ELS, adesão bacteriana ou propriedades antimicrobianas e não inibiu a infiltração de E. coli na interface abutment-implante dentário.

    Abstract in English:

    Abstract The aim of this study was to evaluate the surface free energy (SFE), wetting and surface properties as well as antimicrobial, adhesion and biocompatibility properties of diamond-like carbon (DLC)-coated surfaces. In addition, the leakage of Escherichia coli through the abutment-dental implant interface was also calculated. SFE was calculated from contact angle values; R a was measured before and after DLC coating. Antimicrobial and adhesion properties against E. coli and cytotoxicity of DLC with human keratinocytes (HaCaT) were evaluated. Further, the ability of DLC-coated surfaces to prevent the migration of E. coli into the external hexagonal implant interface was also evaluated. A sterile technique was used for the semi-quantitative polymerase chain reaction (semi-quantitative PCR). The surfaces showed slight decreases in cell viability (p<0.05), while the SFE, R a, bacterial adhesion, antimicrobial, and bacterial infiltration tests showed no statistically significant differences (p>0.05). It was concluded that DLC was shown to be a biocompatible material with mild cytotoxicity that did not show changes in R a, SFE, bacterial adhesion or antimicrobial properties and did not inhibit the infiltration of E. coli into the abutment-dental implant interface.
  • Effect of Occlusal Splints on the Stress Distribution on the Temporomandibular Joint Disc Articles

    Ferreira, Fabiane Maria; Cézar, Paulo; Soares, Carlos José; Ramos, António Manuel de Amaral Monteiro; Fernandes-Neto, Alfredo Júlio

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Abordagens conservadoras, incluindo o uso de placas oclusais, são as primeiras opções de tratamento para disfunção temporomandibular (DTM), devido à sua reversibilidade. O presente estudo analisou o efeito da posição do disco articular e do uso de placa oclusal na distribuição de tensões no disco. Um modelo bidimensional (2D) de articulação temporomandibular (ATM) em posição fisiológica, foi desenvolvido para análise pelo método de elementos finitos, baseado em imagens de tomografia computadorizada do tipo cone-beam. Três outros modelos foram criados alterando a posição do disco de acordo com o uso de placa oclusal e condição de deslocamento anterior do disco. Uma análise estrutural da distribuição de tensões foi realizada no software Marc-Mentat, e equivalente Von Mises foi usado para comparar os fatores em estudo. Maior concentração de tensão foi observada na zona intermediária para a zona anterior do disco, atingindo valores máximos acima de 2 MPa. Nenhuma diferença relevante foi verificada na localização e magnitude das tensões quando comparadas as posições do disco e uso de placa oclusal. No entanto, houve pequena redução das tensões decorrente do uso de placa oclusal em caso de deslocamento anterior do disco. Conclui-se que mediante os modelos criados e condições de contorno estabelecidas, as tensões na zona intermediária do disco aumentam durante o fechamento mandibular fisiológico. A magnitude das tensões foi semelhante em todas as situações testadas

    Abstract in English:

    Abstract Conservative approach, including occlusal splint therapy, is the first option to treat temporomandibular disorders (TMD), because of its reversibility. The present study analyzed the effect of the articular disc position and occlusal splints use on the stress distribution on this disc. A two-dimensional (2D) finite element (FE) model of the temporomandibular joint with the articular disc at its physiologic position was constructed based on cone-beam computed tomography. Three other FE models were created changing the disc position, according to occlusal splint use and anterior disc displacement condition. Structural stress distribution analysis was performed using Marc-Mentat package. The equivalent von Mises stress was used to compare the study factor. Higher stress concentration was observed on the intermediate to anterior zone of the disc, with maximum values over 2MPa. No relevant difference was verified on the stress distribution and magnitude comparing disc positions and occlusal splint use. However, there was stress reduction arising from the use of the occlusal splints in cases of anterior disc displacement. In conclusion, based on the generated FE models and established boundary conditions, the stress increased at the intermediate zone of the TMJ disc during physiological mandible closure. The stress magnitude was similar in all tested situations
  • Survival/Success of Dental Implants with Acid-Etched Surfaces: A Retrospective Evaluation After 8 to 10 Years Articles

    Nicoli, Lélis Gustavo; Oliveira, Guilherme José Pimentel Lopes de; Lopes, Beatriz Maria Valério; Marcantonio, Cláudio; Zandim-Barcelos, Daniela Leal; Marcantonio, Elcio

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente a taxa de sobrevivência e sucesso de implantes com superfície tratada por ataque ácido após 8-10 anos de função. Um total de 44 pacientes que receberam 183 implantes há 8-10 anos foram avaliados. Foi realizado exame clínico de todos os dentes e implantes presentes na cavidade bucal. Os seguintes parâmetros foram avaliados: índice de placa visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG), profundidade de sondagem (PS), sangramento à sondagem (SS), nível clínico de inserção (NCI). Para a classificação de sucesso dos implantes foram considerados os seguintes critérios: ausência de infecção peri-implantar com supuração, ausência de mobilidade, ausência de dor persistente ou disestesia e ausência de radiolucência contínua ao redor do implante. Após avaliação, 178 (97.3%) implantes foram classificados como sobreviventes, 155 (84.7%) aderiram aos critérios de sucesso, 5 implantes (2.7%) foram perdidos (1 na maxila e 4 na mandíbula) e 3 implantes (2.0%) não estavam em função. 20 (11%) implantes foram diagnosticados com peri-implantite. Dessa forma, a taxa de sobrevivência foi de 97% e a taxa de sucesso de 85%. Pode-se concluir que os implantes com superfície tratada por ataque ácido apresentaram altas taxas de sobrevivência e sucesso após 8-10 em função.

    Abstract in English:

    Abstract The aim of this study was to conduct a retrospective evaluation of the survival and success rates of dental implants with acid-etched surfaces after 8-10 years of function. Forty-four patients who received 183 implants 8-10 years ago were evaluated. Clinical examinations were performed around the implants and natural teeth. The following parameters were measured: visible plaque index (VPI), marginal bleeding index (MBI), probing depth (PD), bleeding on probing (BOP) and clinical attachment level (CAL). To considerer an implant as a success case, the following criteria were considered: absence of peri-implant infection and suppuration, absence of implant mobility, absence of persistent pain and dysesthesia and absence of radiolucency around the implant. Overall, 178 implants were categorized as surviving (97.3%), 155 were categorized as successful (84.7%), 5 implants (2.7%) were lost (1 in the maxilla and 4 in the mandible), and 3 implants were not under functional load (2.0 %). 20 implants were diagnosed with peri-implantitis. Thus, the survival rate was 97% and the success rate was 85%. In conclusion, implants with acid-etched surfaces showed high survival and success rates after a period of 8 to 10 years of function.
  • The In Situ Effect of Titanium Tetrafluoride Gel on Erosion/Abrasion Progression in Human Dentin Articles

    Mantilla, Taís Fonseca; Turssi, Cecilia Pedroso; Ramos-Oliveira, Thayanne Monteiro; Silva, Camila Vieira da; Suzuki, Luis Cláudio; Freitas, Patricia Moreira de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A incidência da erosão tem aumentado e o seu controle ainda é um desafio na prática clínica. Este estudo avaliou os efeitos do gel de TiF4 a 4% sobre a dentina humana erodida submetida a episódios erosivos/abrasivos in situ. Setenta e dois fragmentos de dentina previamente erodida (ácido cítrico 0,05 M, pH 2,3, 20 min) foram distribuídas em 6 grupos (n=12) de acordo com o tratamento a ser realizado durante a fase in situ e o número de ciclos erosivos/abrasivos, como descrito a seguir: gel de TiF4 a 4% aplicado uma (TiF41), duas (TiF42) ou três vezes (TiF43) seguido de 1, 2 e 3 ciclos erosivos/abrasivos, respectivamente. As aplicações dos géis foram realizadas antes do início do ciclo erosivo seguinte. Grupos controle foram submetidos a 1 (C1), 2 (C2) e 3 (C3) ciclos erosivos/abrasivos apenas. Um sétimo grupo (n=12) compreendia amostras sem erosão in vitro (UN) submetidas a 3 ciclos erosivos/abrasivos. Cada ciclo correspondia a 2 dias de desafios erosivos (ácido cítrico a 0,5%, pH 2,6, 6x/dia) e abrasivos (escova de dentes elétrica, 10 s/amostra, 1x/dia). As amostras foram avaliadas em perfilômetro e Microscopia Eletrônica de Varredura Ambiental (MEV). Imagens de microscopia de força atômica (AFM) também foram capturadas (n=3). ANOVA a 2-fatores para medidas repetidas e o teste de Tukey (p<0,001) demonstraram que TiF42, que não diferiu do TiF41 e TiF43, revelou redução significativa na perda de superfície quando comparado a todos os grupos controle. TiF41 e TiF43 não apresentaram diferença estatisticamente significativa em relação ao C1, mas ambos os grupos demonstraram perda de superfície significativamente menor que C2 e C3. Micrografias de MEV e AFM sugeriram alterações nas superfícies tratadas quando comparadas a amostras dos grupos controle, apresentando redução no diâmetro das luzes dos túbulos dentinários. Portanto, o TiF4 foi capaz de reduzir a progressão das lesões erosivas/abrasivas.

    Abstract in English:

    Abstract Erosion incidence is increasing and its control is still a challenge in clinical practice. This study evaluated 4% TiF4-gel effects on eroded human dentin subjected to in situ erosive/abrasive episodes. Seventy-two previously eroded dentin slabs (0.05 M citric acid, pH 2.3, 20 min) were allocated to 6 groups (n=12) according to the treatment to be performed during the in situ phase and number of erosive/abrasive cycles, as follows: 4% TiF4-gel applied once (TiF41), twice (TiF42) or three times (TiF43) followed by 1, 2 and 3 erosive/abrasive cycles, respectively. Gel was applied before the beginning of the next cycle. Control groups were subjected to 1 (C1), 2 (C2) and 3 (C3) erosive/abrasive cycles only. A seventh group (n=12) comprised in vitro uneroded samples (UN) subjected to 3 erosive/abrasive cycles. Each cycle corresponded to 2 days of erosive (citric acid 0.5%, pH 2.6, 6x/day) and abrasive (electric toothbrush, 10 s/sample, 1 x/day) challenges. Samples were evaluated under profilometry and environmental scanning electron microscopy (ESEM). Atomic force microscopy images (AFM) were also made (n=3). Repeated measures 2-way ANOVA and Tukey test (p<0.001) showed that TiF42, which did not differ from TiF41 and TiF43, revealed a significant reduction in surface loss compared to all control groups. TiF41 and TiF43 showed no significant difference from C1, but both groups demonstrated significantly smaller surface loss than C2 and C3. ESEM and AFM micrographs suggested alterations on treated surfaces compared to samples from control groups, showing reduced diameters of dentinal tubules lumens. Therefore, TiF4 was able to reduce the progression of erosive/abrasive lesions.
  • Influence of the Extended Use of Desensitizing Toothpastes on Dentin Bonding, Microhardness and Roughness Articles

    Aguiar, Juliana Dias; Medeiros, Igor Studart; Souza, Mário Honorato Silva e; Loretto, Sandro Cordeiro

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do uso prolongado de dentifrícios dessensibilizantes (DTs) na adesão, microdureza e rugosidade da dentina. Cento e vinte dentes incisivos bovinos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos: G1, água destilada (WATER); G2, Colgate Total 12 (CT12); G3, Colgate Sensitive Pro-alívio (CSPR); e G4, Sensodyne Repair ?αμπ; Protect (SRP). As superfícies dentinárias foram condicionadas com EDTA a 17% e foram realizados 2 anos de escovação dental simulada (20.000 ciclos) em suas superfícies. A microdureza Knoop, rugosidade de superfície e microscopia eletrônica de varredura (MEV) foram realizadas antes e após escovação dental simulada. Para o teste de adesão por microcisalhamento, foi aplicado um sistema adesivo auto condicionante de 2 passos (Clearfil SE Bond) e foram construídos cilindros de resina composta (Filtek Z350 XT) de 0,8 mm de diâmetro. O teste de microcisalhamento foi realizado com um fio ortodôntico e com velocidade de 0,5mm/min. Os dados foram analisados para: 1) resistência de união (ANOVA 1 fator), 2) comparações de microdureza intra grupo (teste t de Student) e inter grupo (ANOVA 1 fator / teste de Tukey), 3) comparações de rugosidade intra grupo (teste t de Student / teste de Wilcoxon) e inter grupo (Kruskal Wallis / teste de Student-Newman-Keuls). O uso prolongado de ambos dentifrícios (convencional e para dentes sensíveis) não interferiu na resistência de união e produziu um aumento significativo na microdureza e rugosidade da dentina, exceto para a microdureza do grupo SRP. A técnica de escovação dental simulada com água promoveu aumento na rugosidade, sem reduzir significativamente a microdureza da dentina.

    Abstract in English:

    Abstract The aim of this study was to evaluate the influence of an extended use of desensitizing toothpastes (DTs) on dentin bonding, microhardness and roughness. One hundred and twenty bovine incisor teeth were randomly divided into four groups: G1, distilled water (WATER); G2, Colgate Total 12 (CT12); G3, Colgate Sensitive Pro-Relief (CSPR); and G4, Sensodyne Repair ?αμπ; Protect (SRP). Dentin surfaces were etched with 17% EDTA and 2 years of simulated tooth brushing (20,000 cycles) was performed on their surfaces. Knoop microhardness, surface roughness and scanning electron microscopy (SEM) were performed before and after the simulated tooth brushing. For microshear bonding test, a 2-step self-etching adhesive system (Clearfil SE Bond) was used and 0.8 mm diameter composite resin (Filtek Z350 XT) cylinders were built. Microshear test was performed with an orthodontic wire and with a crosshead speed of 0.5 mm/min. The data were analyzed for: 1) bond strength (one-way ANOVA), 2) microhardness intra-group (Student’s test) and inter-group (one-way ANOVA/Tukey’s test) comparisons, 3) roughness intra-group (Student’s test/Wilcoxon’s test) and inter-group (Kruskal-Wallis/Student-Newman-Keuls test) comparisons. The extended use of both dentifrices (conventional and for sensitive teeth) did not affect the bond strength and produced a significant increase in microhardness and roughness of the dentin, except for the microhardness of the SRP group. The simulated tooth brushing technique with water produced an increase in roughness, without reducing significantly the dentin microhardness.
  • Characterization of Bis-Acryl Composite Resins for Provisional Restorations Articles

    Schwantz, Júlia K.; Oliveira-Ogliari, Aline; Meereis, Carine T.; Leal, Fernanda B.; Ogliari, Fabrício A.; Moraes, Rafael R.

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este estudo investigou o desempenho in vitro de quatro resinas compostas bisacrílicas comerciais: Systemp C&B II (SYS, Ivoclar Vivadent), Protemp 4 (PT4, 3M ESPE), Structur 2C (ST2, Voco) e ProviPlast (PVP, Biodinamica). A caracterização envolveu análises ópticas (estabilidade de cor, parâmetro de translucidez, fluorescência), de superfície (rugosidade, morfologia e composição elementar), físico-químicas (viscosidade, cinética de polimerização) e mecânicas (razão de Poisson, resistência à flexão biaxial, módulo de elasticidade). A maioria dos testes foram realizados após 24 h, enquanto análises ópticas e mecânicas foram realizadas após armazenamento em água a 37 °C por 1, 15 e 30 dias. Os dados foram analisados estatisticamente (a=0,05). Grande parte dos resultados foi dependente do material. SYS e PT4 mostraram estabilidade de cor e translucidez ao longo do tempo. Todos os materiais apresentaram fluorescência similar ou maior que o esmalte humano. SC2 e PVP apresentaram superfícies mais rugosas que os outros materiais. Menores partículas de carga foram observadas na superfície de PT4 e PVP comparadas às partículas mais irregulares de ST2 e SYS. As leituras de viscosidade indicaram comportamento tixotrópico para todos os materiais testados. SYS teve a menor e PT4 o maior grau de conversão de C=C após 10 min. Na cinética de polimerização, PT4 teve a maior taxa máxima de polimerização e atingiu mais cedo a transição entre autoaceleração e autodesaceleração da polimerização. PT4 e SYS apresentaram resistência à flexão e módulo de elasticidade significativamente maiores que ST2 e PVP na maioria dos períodos de armazenamento. Resultados da razão de Poisson variaram entre os materiais. Períodos mais longos de armazenamento foram em geral associados a maior frequência de falhas catastróficas nos testes de flexão. Em conclusão, o desempenho das resinas compostas bisacrílicas variou amplamente entre os materiais.

    Abstract in English:

    Abstract This study investigated the in vitro performance of the commercial bis-acryl composite resins Systemp C&B II (SYS, Ivoclar Vivadent), Protemp 4 (PT4, 3M ESPE), Structur 2C (ST2, Voco) and ProviPlast (PVP, Biodinamica). Characterization involved optical (color stability, translucency parameter, fluorescence), surface (roughness, morphology and elemental composition), physical-chemical (viscosity, polymerization kinetics) and mechanical analyses (Poisson ratio, biaxial flexural strength, flexural modulus). Most tests were carried out after 24 h, but optical and mechanical analyses were carried out after storage in water at 37 °C for 1, 15, and 30 days. Data were statistically analyzed (a=0.05). Most results were material dependent. SYS and PT4 showed stability in color and translucency over time. All materials had similar or higher fluorescence than human enamel. SC2 and PVP showed rougher surfaces than the other bis-acryl composites. Smaller filler particles were observed on the surface of PT4 and PVP compared with the coarser particles from ST2 and SYS. Viscosity readings indicated a thixotropic behavior for all tested materials. SYS had the lowest and PT4 the highest degree of C=C conversion after 10 min. In the polymerization kinetics, PT4 had the highest maximum polymerization rate and reached earlier the transition between polymerization autoacceleration and autodeceleration. PT4 and SYS had significantly higher flexural strength and modulus than ST2 and PVP for most storage times. Results for Poisson ratio varied between materials. Longer storage periods were generally associated with higher frequency of catastrophic failures in the flexural tests. In conclusion, the performance of bis-acryl composite resins varied largely among materials.
  • An Evaluation of the Light Output from 22 Contemporary Light Curing Units Articles

    Soares, Carlos José; Rodrigues, Monise de Paula; Oliveira, Laís Rani Sales; Braga, Stella Sueli Lourenço; Barcelos, Luciana Mendes; Silva, Gisele Rodrigues da; Giannini, Marcelo; Price, Richard Bengt

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este estudo mediu a potência (mW), irradiância (mW/cm2) e espectro da luz (mW/cm2/nm) emitida por 22 fontes de luz (Alt Lux II, BioLux Standard, Bluephase G2, Curing Light XL 3000, Demetron LC, DX Turbo LED 1200, EC450, EC500, Emitter C, Emitter D, KON-LUX, LED 3M ESPE, Led Lux II, Optilight Color, Optilight Max, Optilux 501, Poly Wireless, Radii cal, Radii plus, TL-01, VALO Cordless) disponíveis comercialmente. A potência emitida pelas fontes de luz foi medida usando um medidor laboratorial de potencia com grade a laser. A área (cm²) da ponta ativa efetiva das fontes de luz foi medida com paquímetro digital e utilizada para calcular a irradiância emitida. O simulador de paciente-MARC (MARC - PS) com espectrómetro (USB4000, Ocean Optics) foi usado para medir a irradiância e o espectro de luz emitida por cada fonte de luz na região anterior e posterior. Esta medição foi repetida por três vezes em dois sensores localizados na região anterior e posterior da arcada dentária. Os dados de irradiância foram analisados utilizando análise de variância em dois fatores, e os dados de potência foram analisados com análise de variância em fator único seguido pelo teste de Tukey (a=0,05). As fontes de luz Valo, Bluephase G2, Radii Plus emitiram irradiância semelhante tanto na região anterior como posterior com valores superiores ao mínimo de 500 mW/cm2. Seis fontes de luz emitiram irradiância menor que o recomendado (500 mW/cm2) quando usadas na região posterior: Kon-lux, Altlux II, Biolux Standard TL-01, Optilux 501, DX Turbo LED 1200 e duas quando usadas na região anterior: Kon-lux e Altlux II LCUs. As fontes Bluephase G2, Optilight Max emitiram os maiores valores de potência e as fontes de luz Altlux II e Biolux Standard emitiram os menores valores de potência. O espectro de luz das fontes LED de espectro único variou de forma evidente entre as fontes. As fontes LED multi pico de espectro emitiram espectros de luz similar para ambos os sensores. A fotoativação na região posterior tende a reduzir substancialmente a irradiância da maioria das fontes de luzes testadas.

    Abstract in English:

    Abstract This study measured the radiant power (mW), irradiance (mW/cm2) and emission spectra (mW/cm2/nm) of 22 new, or almost new, light curing units (LCUs): - Alt Lux II, BioLux Standard, Bluephase G2, Curing Light XL 3000, Demetron LC, DX Turbo LED 1200, EC450, EC500, Emitter C, Emitter D, KON-LUX, LED 3M ESPE, Led Lux II, Optilight Color, Optilight Max, Optilux 501, Poly Wireless, Radii cal, Radii plus, TL-01, VALO Cordless. These LCUs were either monowave or multiple peak light emitting diode (LED) units or quartz-tungsten-halogen LCUs used in anterior and posterior teeth. The radiant power emitted by the LCUs was measured by a laboratory grade laser power meter. The tip area (cm²) of the LCUs was measured and used to calculate the irradiance from the measured radiant power source. The MARC-Patient Simulator (MARC-PS) with a laboratory grade spectrometer (USB4000, Ocean Optics) was used to measure the irradiance and emission spectrum from each LCU three times at the sensor located on the facial of the maxillary central incisors and then separately at the occlusal of a maxillary second molar. The minimum acceptable irradiance level was set as 500 mW/cm2. Irradiance data was analyzed using two-way ANOVA and the radiant power data was analyzed by one-way ANOVA followed by Tukey test (a=0.05). In general, the irradiance was reduced at the molar tooth for most LCUs. Only the Valo, Bluephase G2 and Radii Plus delivered an irradiance similar to the anterior and posterior sensors greater than 500 mW/cm2. KON-LUX, Altlux II, Biolux Standard, TL-01, Optilux 501, DX Turbo LED 1200 LCUs delivered lower irradiance values than the recommended one used in molar region, KON-LUX and Altlux II LCUs used at the maxillary incisors. Bluephase G2 and Optilight Max delivered the highest radiant power and KON-LUX, Altlux II and Biolux Standard delivered the lowest power. The emission spectrum from the various monowave LED LCUs varied greatly. The multi-peak LCUs delivered similar emission spectra to both sensors.
  • Antimicrobial Activity and Biocompatibility of the Psidium cattleianum Extracts for Endodontic Purposes Articles

    Massunari, Loiane; Novais, Renata Zoccal; Oliveira, Márcio Teixeira; Valentim, Diego; Dezan, Eloi; Duque, Cristiane

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Psidium cattleianum (PC) tem apresentado atividade inibitória frente diversos microrganismos, entretanto esse efeito ainda não foi testado contra microrganismos de interesse endodôntico. O objetivo desse estudo foi avaliar a atividade antimicrobiana e a biocompatibilidade dos extratos aquoso (EAPC) e hidroetanólico (EHPC) das folhas de Psidium cattleianum. As concentrações inibitória mínima (CIM) e letal mínima (CLM) foram determinadas pelo método de microdiluição em caldo, com o objetivo de analisar o efeito antimicrobiano frente Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Actinomyces israelii e Candida albicans em condições planctônicas. Os ensaios de biofilme foram realizados somente com os extratos em que se determinou a CLM frente os microrganismos em condições planctônicas. Respostas teciduais imediata e tardia frente aos extratos de Psidium cattleianum foram avaliadas por teste edemogênico e análise histológica de implantes subcutâneos em ratos Wistar. Os resultados mostraram que CIM e CLM variaram entre 0,25 e 4 mg/mL. As CLMs determinadas pelo EHPC inibiram 100% do crescimento de todas as cepas testadas, exceto Candida albicans. EAPC apresentou o mesmo efeito para E. faecalis e P. aeruginosa. Ambos os extratos de PC conseguiram eliminar o biofilme de E. faecalis, e somente o EHPC eliminou o biofilme de P. aeruginosa. Os controles positivos inibiram o crescimento de todos os microrganismos testados nos ensaios de CIM e CLM, mas nenhuma das concentrações de clorexidina testadas foi capaz de eliminar o biofilme de A. israelii. O EAPC provocou um discreto aumento de edema com o tempo, enquanto EHPC provocou um edema inicial severo, que diminuiu progressivamente. Ambos os extratos EAPC e EHPC foram biocompatíveis, entretanto, EHPC apresentou melhores resultados com baixos níveis de inflamação em 28 dias. Pode-se concluir que EHPC foi biocompatível e apresentou melhor efeito antimicrobiano frente importantes patógenos associados a infecções endodônticas persistentes.

    Abstract in English:

    Abstract Psidium cattleianum (PC) has been displaying inhibitory effect against a variety of microorganisms, but this effect has not yet been tested against endodontic pathogens. The aim of this study was to evaluate the antimicrobial activity and biocompatibility of the aqueous (PCAE) and hydroethanolic (PCHE) extracts from Psidium cattleianum (PC) leaves. Minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum lethal concentration (MLC) were determined using the microdilution broth method in order to analyze the antimicrobial effect against Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Actinomyces israelii and Candida albicans in planktonic conditions. Biofilm assays were conducted only with the extracts that were able to determine the MLC for microorganisms in planktonic conditions. Immediate and late tissue reactions against PC extracts were evaluated using edemogenic test and histological analysis of subcutaneous implants in Wistar rats. The results showed that the MIC and MLC values ranged between 0.25 and 4 mg/mL. The MLC obtained for PCHE inhibited 100% growth of all the tested strains, except for C. albicans. PCAE had the same effect for E. faecalis and P. aeruginosa. Both PC extracts were able to eliminate E. faecalis biofilms and only the PCHE eliminated P. aeruginosa biofilms. The positive controls inhibited the growth of all tested strains in MIC and MLC essays, but no CHX tested concentrations were able to eliminate A. israelii biofilm. PCAE caused a discrete increase in the edema over time, while PCHE caused a higher initial edema, which decreased progressively. Both PCAE and PCHE extracts were biocompatible, but PCHE showed better results with slight levels of inflammation at 28 days. In conclusion, PCHE was biocompatible and presented better antimicrobial effect against important pathogens associated with persistent endodontic infections
  • Influence of Root Canal Filling Techniques on Sealer Penetration and Bond Strength to Dentin Articles

    Macedo, Luciana Martins Domingues de; Silva-Sousa, Yara; Silva, Silvio Rocha Corrêa da; Baratto, Samantha Schaffer Pugsley; Baratto-Filho, Flares; Abi, Fuad Jacob

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Avaliou-se a influência da técnica obturadora na penetração do cimento AH Plus nos túbulos dentinários, por meio de microscopia confocal de varredura a laser (MCVL), e o impacto na resistência de união do material obturador à dentina, por meio do teste de push out. Raízes de incisivos centrais superiores (n=40) foram preparadas com ProTaper Universal e distribuídas em 4 grupos: Condensação lateral, Compactação vertical, Híbrida de Tagger Modificada e Cone único. Após obturação com guta percha e AH Plus acrescido de fluoresceína 0,01%, as raízes foram seccionadas em slices de 2,0 mm. O primeiro slice de cada terço foi submetido à MCVL e, posteriormente, ao teste de push out. O segundo slice foi analisado em MEV. ANOVA demonstrou diferença estatisticamente significante para as técnicas obturadoras e terços radiculares (p<0,05). Para o percentual de penetração, Tukey evidenciou que compactação vertical (91,77±13,51), Condensação lateral (89,18±10,91) e Híbrida de Tagger Modificada (87,53±15,42) apresentaram os maiores valores, estatisticamente diferentes (p<0,05) da Cone único (78,19±22,46). Na resistência de união (MPa), Condensação lateral (3,42±0,54) e Compactação vertical (3,47±0,53) obtiveram os maiores valores, diferentes (p<0,05) da Híbrida de Tagger Modificada (2,19±0,41) e da Cone único (0,54±0,21), que teve os menores valores. Concluiu-se que as técnicas obturadoras Condensação lateral, Compactação vertical e Híbrida de Tagger Modificada propiciaram maior penetração e resistência de união à dentina intrarradicular.

    Abstract in English:

    Abstract The influence of root canal filling techniques on the penetration of AH Plus into dentinal tubules was evaluated using confocal laser scanning microscopy (CLSM) and the impact on the bond strength of the filling material on the root dentin was evaluated using the push-out test. Roots of the maxillary central incisors (n=40) were prepared with ProTaper Universal and assigned to four groups: lateral condensation, vertical compaction, modified Tagger hybrid and single cone. After root canal filling with gutta-percha and AH Plus, along with the addition of 0.01% fluorescein, the roots were cut into 2-mm slices. CLSM was performed on the first slice of each root third, followed by the push-out test. The second slice was analyzed under SEM. ANOVA demonstrated a statistically significant difference between the root canal filling techniques and the root thirds (p<0.05). For percent penetration, Tukey’s test showed that the vertical compaction (91.77±13.51), lateral condensation (89.18±10.91) and modified Tagger hybrid (87.53±15.42) presented the highest values, which significantly differed (p<0.05) from those of the single cone (78.19±22.46). For bond strength (MPa), lateral condensation (3.42±0.54) and vertical compaction (3.47±0.53) had the highest values (p<0.05), while the modified Tagger hybrid (2.19±0.41) and single cone (0.54±0.21) had the lowest. In conclusion, the lateral condensation, vertical compaction and Modified Tagger’s hybrid techniques resulted in greater penetration and bond strength to the intra-radicular dentin.
  • Surgeons’ Performance Determining the Amount of Graft Material for Sinus Floor Augmentation Using Tomography Articles

    Cruz, Adriana Dibo; Peixoto, Guilherme Alvares; Aguiar, Marcelo Freitas; Camargo, Gabriela Alessandra Cruz Galhardo; Homs, Nicolas

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho dos cirurgiões na determinação da quantidade de material de enxerto necessária para a elevação do assoalho do seio maxilar em uma análise pré-operatória, utilizando imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico. Foi selecionada uma amostra de conveniência de 10 exames retrospectivos CBCT (i-CAT®). Os exames foram da área da maxila posterior que possuíam ausência de pelo menos um dente e com osso alveolar residual de altura igual ou inferior a 5 mm. Os templates (n=20) continham imagens de secções transversais representativas numa vista multiplanar. Dez experientes cirurgiões voluntariamente participaram como avaliadores dos templates para o planejamento cirúrgico de enxerto para um implante de 10 mm de comprimento. Os avaliadores escolheram a melhor quantidade de material de enxerto usando os escores: 0) quando o enxerto era desnecessário, 1) para 0,25 g de enxerto, 2) para 0,50 g, 3) para 1,00 g, e 4) para 1,50 g ou mais. A confiabilidade do padrão de resposta foi analisada utilizando a a de Cronbach. Os testes de Wilcoxon e Mann-Whitney foram utilizados para comparar os escores. A análise de regressão foi realizada para avaliar se o volume dos seios (mm3) influenciou a escolha dos escores. Na análise de confiabilidade, todos os valores foram baixos e a distribuição dos escores foi independente do volume dos seios maxilares (p>0,05), o que não influenciou a escolha da quantidade de material de enxerto. Os cirurgiões apresentaram falta de confiabilidade ao determinar a melhor quantidade de material de enxerto para o aumento do assoalho do seio maxilar utilizando somente as imagens de TCFC. Assim, os cirurgiões necessitam de ferramentas de diagnóstico auxiliares para mensuração de volume associada à TCFC para um melhor desempenho.

    Abstract in English:

    Abstract This study aimed to assess the performance of surgeons in determining the amount of graft material required for maxillary sinus floor augmentation in a preoperative analysis using cone-beam computed tomography images. A convenience sample of 10 retrospective CBCT exams (i-CAT®) was selected. Scans of the posterior maxilla area with an absence of at least one tooth and residual alveolar bone with an up to 5 mm height were used. Templates (n=20) contained images of representative cross-sections in multiplanar view. Ten expert surgeons voluntarily participated as appraisers of the templates for grafting surgical planning of a 10 mm long implant. Appraisers could choose a better amount of graft material using scores: 0) when considered grafting unnecessary, 1) for 0.25 g in graft material, 2) for 0.50 g, 3) for 1.00 g and 4) for 1.50 g or more. Reliability of the response pattern was analyzed using Cronbach’s a. Wilcoxon and Mann-Whitney tests were performed to compare scores. Regression analysis was performed to evaluate whether the volume of sinuses (mm3) influenced the choose of scores. In the reliability analysis, all values were low and the score distribution was independent of the volume of the maxillary sinuses (p>0.05), which did not influence choosing the amount of graft material. Surgeons were unreliable to determine the best amount of graft material for the maxillary sinus floor augmentation using only CBCT images. Surgeons require auxiliary diagnostic tools to measure the volume associated to CBCT exams in order to perform better.
  • Are Maternal Factors Predictors for Early Childhood Caries? Results from a Cohort in Southern Brazil Articles

    Pinto, Gabriela dos Santos; Azevedo, Marina Sousa; Goettems, Marília Leão; Correa, Marcos Britto; Pinheiro, Ricardo Tavares; Demarco, Flávio Fernando

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo deste estudo foi determinar a influência de fatores maternos sobre o desenvolvimento de cárie em pré-escolares brasileiros. Este estudo transversal foi aninhado em uma coorte de mães adolescentes. Esta fase foi realizada quando as crianças estavam com idades entre 24 a 42 meses. O questionário aplicado às mães adolescentes incluiu variáveis demográficas, socioeconômicas e a escolaridade materna. Os exames clínicos foram realizados nas mães e em seus filhos. O exame clínico das mães avaliou dentes cariados, perdidos e restaurados na dentição permanente (CPOD) e condição gengival; o exame clínico dos filhos avaliou dentes cariados, perdidos e restaurados na dentição decídua (ceo-d). Regressão de Poisson com variância robusta foi utilizada para estimar a razão de prevalência, risco relativo e os intervalos de confiança de 95%. Os dados também foram utilizados para identificar os fatores de risco maternos associados com o desfecho (prevalência e severidade da cárie na infância). No total, foram avaliados 538 díades mãe-criança; a prevalência de cárie precoce na infância foi de 15,1% e a cárie materna ocorreu em 74,4%. Após ajuste, as crianças que apresentaram uma maior incidência de cárie dentária eram filhas de mães de baixo nível socioeconômico, que apresentam mais dentes cariados e mais sangramento gengival. Os resultados deste estudo sugerem que a saúde bucal das mães é um fator de risco potencialmente importante para o desenvolvimento da cárie da primeira infância. Gestores de saúde pública devem considerar esta informação ao planejar intervenções, a fim de prevenir a ocorrência de cárie da primeira infância.

    Abstract in English:

    Abstract This study aimed to determine the influence of maternal factors on the early development of dental caries in Brazilian preschoolers. This cross-sectional study was nested in a cohort of adolescent mothers. The current wave was performed when the children were aged 24 to 42 months. The questionnaire-based survey targeted adolescent mothers and included demographic and socioeconomic variables as well as the maternal education level. In addition, clinical examinations were performed on the mothers and their children. Mothers were assessed for decayed, missing and filled teeth in the permanent dentition (DMFT index) and gingival assessment; their children were assessed for decayed, missing and filled teeth in the deciduous dentition (dmft index). Poisson regression with robust variance was used to estimate the prevalence ratio, risk ratio and 95% confidence intervals. This data was also used to identify the maternal risk factors associated with the outcomes (prevalence and severity of childhood caries). A total 538 mother-child dyads were evaluated; the prevalence of early childhood caries was 15.1% and maternal caries was 74.4%. After the adjustment, the children that exhibited a greater incidence of dental caries were from mothers of low socioeconomic status, or from those presenting decayed teeth and higher rates of gingival bleeding. The results of this study suggest that the oral health of mothers is a potentially important risk factor for the development of early childhood dental caries. Public health planners should consider this information when planning interventions in order to prevent the occurrence of early dental caries.
  • Clinical and Individual Variables in Children’s Dental Fear: A School-Based Investigation Articles

    Silveira, Ethieli Rodrigues da; Goettems, Marília Leão; Demarco, Flávio Fernando; Azevedo, Marina Sousa

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este estudo transversal avaliou a prevalência do medo odontológico e fatores associados em escolares de 8 a 12 anos de idade, na cidade de Pelotas, RS, Brasil. Alunos matriculados em 20 escolas públicas e privadas foram selecionados através de um delineamento de conglomerado em duplo estágio. As características sociodemográficas, a experiência odontológica da criança e os hábitos de higiene bucal foram avaliados por meio de questionários. O medo odontológico da criança foi avaliado através da Dental Anxiety Question. Examinadores calibrados avaliaram a presença de cárie dentária (CPOD) e o índice de sangramento gengival. Os dados foram analisados por meio de regressão de Poisson com variância robusta (razão de prevalência; 95% intervalo de confiança). No total, 1202 crianças foram incluídas. A prevalência medo odontológico foi de 24,6%. Após o ajuste, as meninas [RP=1,71 (IC 95%: 1,31-2,22)], as crianças de famílias mais pobres [RP=1,96 (IC 95%: 1,36-2,83)], com lesões de cárie (D/d index>0) [RP=1,32 (IC 95%: 1,01-1,72) e as que nunca tinham ido ao dentista [RP=1,85 (IC 95%: 1,42-2,41) permaneceram significativamente associadas ao medo dental. A prevalência de medo odontológico encontrada indica que este é um problema comum em escolares. O atendimento odontológico precoce e a prevenção de cárie são fatores importantes para evitar o medo.

    Abstract in English:

    Abstract This cross-sectional study evaluated the prevalence of dental fear and associated factors in schoolchildren aged 8 to 12 years old, in Pelotas, southern Brazil. Schoolchildren enrolled in 20 public and private schools were selected using a multi-stage sample design. Sociodemographic characteristics, children’s dental visit and oral hygiene habits were assessed by questionnaires. The Dental Anxiety Question was used to measure dental fear prevalence. Children’s clinical examination evaluated presence of dental caries (DMFT/dmft index) and gingival bleeding. Data were analyzed using Poisson regression with robust variance (prevalence ratio; 95% confidence interval). One thousand two hundred and two children were included. Dental fear prevalence was 24.6%. After the adjustment, girls [PR=1.71 (CI 95%: 1.31-2.22)], children from poorer families [PR=1.96 (CI 95%: 1.36-2.83)], those who had decayed teeth (D/d index>0)[PR=1.32 (CI 95%: 1.01-1.72), and who had never been at the dentist [PR=1.85 (CI 95%: 1.42-2.41) remained significantly associated with dental fear. The prevalence of dental fear indicates that it is a common problem among schoolchildren. Early dental care and dental caries prevention are important factors to prevent dental fear.
  • Oral Nodular Lesions in Patients with Sjögren’s Syndrome: Unusual Oral Implications of a Systemic Disorder Articles

    Pinheiro, Juliana Barchelli; Tirapelli, Camila; Silva, Claudia Helena Lovato da; Komesu, Marilena Chinali; Petean, Flávio Calil; Louzada, Paulo; León, Jorge Esquiche; Motta, Ana Carolina Fragoso

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A síndrome de Sjögren (SS) é uma doença autoimune crônica sistêmica que afeta as glândulas lacrimal e salivar. A SS pode se manifestar como SS primária (SSp) ou SS secundária (SSs), a última ocorrendo em conjunto com outra desordem autoimune. Em ambos os casos, os olhos secos e a boca seca afetam a qualidade de vida do paciente. As complicações tardias podem incluir cegueira, destruição dos tecidos dentários, candidíase oral e linfoma. Este artigo relata dois casos de SS, cada um apresentando lesão nodular oral incomum diagnosticada como linfoma MALT reincidente e mucocele. A importância do diagnóstico, tratamento e manejo das lesões orais por um cirurgião-dentista durante o atendimento de pacientes com SS é enfatizada, pois as manifestações orais da SS podem comprometer a qualidade de vida do paciente.

    Abstract in English:

    Abstract Sjögren’s syndrome (SS) is a systemic chronic autoimmune disorder affecting the lacrimal and salivary glands. SS may manifest as primary SS (pSS) or secondary SS (sSS), the latter occurring in the context of another autoimmune disorder. In both cases, the dry eyes and mouth affect the patient’s quality of life. Late complications may include blindness, dental tissue destruction, oral candidiasis and lymphoma. This paper reports two cases of SS, each of them presenting unusual oral nodular lesion diagnosed as relapsed MALT lymphoma and mucocele. The importance of the diagnosis, treatment and management of the oral lesions by a dentist during the care of SS patients is emphasized, as the oral manifestations of SS may compromise the patient’s quality of life.
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