Resumo em Português:

Resumo Avaliar o impacto de polimorfismos genéticos em interleucinas (IL1A rs17561, rs1304037; IL10 rs1800871; IL1RN rs9005), óxido nítrico (NOS2 rs2779249, rs2897518) e supressor da sinalização de citocinas (SOCS1 rs243327, rs33977706) na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de pacientes submetidos a tratamento endodôntico (TE). Métodos: A amostra foi composta por 108 participantes, que apresentavam dentes unirradiculares com lesão periapical assintomática. O impacto da QVRSB foi registrado usando o Oral Health Impact Profile (OHIP-14) antes, sete e 30 dias após o TE. Amostras de saliva foram coletadas como fonte de DNA genômico. Os polimorfismos genéticos foram genotipados por PCR em tempo real usando o método Taqman. Análises univariadas e multivariadas foram utilizadas (p<0,05). Resultados: Observou-se diferença significativa para o polimorfismo rs2297518 no gene NOS2 na limitação funcional nos modelos codominante (p=0,037) e recessivo (p=0,001); na dor física (p<0,001 em ambos os modelos); no desconforto psicológico (p<0,001 em ambos os modelos); na deficiência física (p<0,001 em ambos os modelos) e na deficiência psicológica (p<0,001 em ambos os modelos). Polimorfismos no gene SOCS1, no modelo recessivo, rs33977706 (p=0,045) e rs243327 (p=0,019), influenciaram a QVRSB no domínio desconforto psicológico. Conclusões: Polimorfismos nos genes NOS2 e SOCS1 influenciaram a QVRSB de pacientes submetidos a TE.

Resumo em Inglês:

Abstract To evaluate the impact of genetic polymorphisms in interleukins (IL1A rs17561, rs1304037; IL10 rs1800871; IL1RN rs9005), nitric oxide (NOS2 rs2779249, rs2897518) and suppressor of cytokine signaling (SOCS1 rs243327, rs33977706) on oral health-related quality of life (OHRQoL) of patients under-going root canal treatment (RCT). Methods: The sample consisted of 108 participants, presenting single-rooted teeth with asymptomatic periapical periodontitis. The impact of the OHRQoL was recorded using the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) before, seven, and 30 days after RCT. Saliva samples were collected as a source of genomic DNA. Genetic polymorphisms were genotyped by Real-Time PCR using the Taqman method. Univariate and Multivariate analyses were used (p<0.05). Results: A significant difference was observed for the polymorphism rs2297518 in the NOS2 gene in functional limitation in the codominant (p=0.037) and recessive (p=0.001) models; in the physical pain (p<0.001 in both models); in psychological discomfort (p<0.001 in both models); in physical disability (p<0.001 in both models) and in psychological disability (p<0.001 in both models). Polymorphisms in the SOCS1 gene, in the recessive model, rs33977706 (p=0.045) and rs243327 (p=0.019), influenced the OHRQoL in the psychological discomfort domain. Conclusions: Polymorphisms in NOS2 and SOCS1 genes influenced the OHRQoL of patients undergoing RCT.

Resumo em Português:

Resumo A alta expressão de MMP-2 e MMP-9 em lesões periapicais desempenha um papel importante na degradação da matriz extracelular. Este estudo teve como objetivo investigar o efeito de uma pasta à base de epigalocatequina-3-galato (EGCG) como curativo intracanal na expressão de MMP-2 e MMP-9 em lesões periapicais. Lesões periapicais foram induzidas experimentalmente em 35 pré-molares de cães da raça beagle, maduros, divididos aleatoriamente em dentes saudáveis, lesões periapicais não tratadas, lesões periapicais tratadas em uma única sessão e lesões periapicais tratadas em duas sessões com a pasta de EGCG ou pasta à base de hidróxido de cálcio. O operador monitorou os animais e realizou a eutanásia após 120 dias para análises histopatológicas e de imunofluorescência para avaliar a expressão de MMP-2 e MMP-9. A análise estatística foi realizada utilizando p=0,05. O tratamento endodôntico em duas sessões com pasta à base de EGCG e pasta à base de hidróxido de cálcio proporcionou níveis semelhantes de reparação dos tecidos apicais e periapicais e neoformação de fibras do ligamento periodontal, cemento e osso alveolar. Em ambos os grupos, a expressão de MMP-2 e MMP-9 foi mínima, sendo observada no citoplasma de fibroblastos, osteoblastos, cementoblastos, cementócitos e endotélio vascular. Em ambos os grupos tratados em duas sessões, a expressão de MMP-2 e MMP-9 foi semelhante à dos dentes hígidos e significativamente menor do que nas lesões periapicais tratadas em sessão única ou não tratadas (p < 0,001). O uso da pasta à base de EGCG reduziu a expressão de MMP-2 e MMP-9 e permitiu o reparo de lesões periapicais, semelhante à pasta à base de hidróxido de cálcio, e foi superior ao tratamento realizado em sessão única.

Resumo em Inglês:

Abstract High expression of MMP-2 and MMP-9 in periapical lesions plays an important role in the degradation of the extracellular matrix. This study aimed to investigate the effect of epigallocatechin-3-gallate (EGCG)-based endodontic paste as an intracanal dressing on the expression of MMP-2 and MMP-9 in periapical lesions. Periapical lesions were experimentally induced in 35 mature beagle dog premolars randomly divided into healthy teeth, untreated periapical lesions, periapical lesions treated in a single session (control groups), and periapical lesions treated in two sessions with EGCG or calcium hydroxide-based pastes (experimental groups). After 120 days, specimens were obtained for histopathologic and immunofluorescence analyses to assess the expression of MMP-2 and MMP-9. The statistical analysis was performed using a p-value of 0.05. Endodontic treatment in two sessions using medication with EGCG and calcium hydroxide-based pastes provided similar repair of the apical and periapical tissues and neoformation of periodontal ligament fibers, cementum, and alveolar bone (p>0.05). The experimental groups treated in two sessions with both medications presented expression of MMP-2 and MMP-9 similar to that in healthy teeth (p>0.05), and significantly lower than teeth treated in a single session or untreated periapical lesions (p <0.001). Expression of MMP-2 and MMP-9 was observed in the cytoplasm of fibroblasts, osteoblasts, cementoblasts, cementocytes, and vascular endothelium. The use of EGCG-based endodontic paste reduced the expression of MMP-2 and MMP-9 and allowed repair of periapical lesions, similar to calcium hydroxide-based paste, and superior to treatment performed in a single session.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar a centralização e a espessura da dentina dos canais radiculares mesiais de primeiros molares inferiores por meio de microtomografia computadorizada (micro-CT). Material e métodos: Noventa e nove molares inferiores com canais tipo IV de Vertucci foram escaneados por micro-TC. O desvio mesiodistal e o centroide foram avaliados para os canais mesiovestibular (MB) e mesiolingual (ML), nos 4mm apicais e em todo o comprimento do canal. Resultados: A espessura da dentina foi semelhante para os canais MB e ML. A espessura mais estreita foi encontrada na parede distal de um canal MB (0,07mm), enquanto a mais larga foi encontrada na parede mesial de um canal MB (2,46mm). Na análise centroide, tanto o canal MB quanto o ML exibiram desvios quando comparados ao centroide da raiz, ao longo de todo o comprimento do canal e nos 4 mm apicais. Para o canal MB, o desvio médio foi de 0,83mm (0,02mm-2,30mm) para canal inteiro e 0,18mm (0,01mm-1,01mm) para o apical de 4mm. Da mesma forma, para o canal ML, o desvio médio mediu 0,83 mm (0,05 mm-3,99 mm) para o canal inteiro e 0,21 mm (0,01 mm-1,01 mm) para os 4 mm apicais. No geral, foram observados desvios em direção mesial das raízes, sendo 69% para canais MB e 57% para canais ML para canal inteiro, e 51% para canais MB dentro dos 4 mm. A exceção foi o canal ML, que apresentou maior desvio para distal nos 4mm apicais, representando 52% dos casos. A espessura da dentina foi consistente entre os canais mesiais dos molares inferiores. Entretanto, não há centralidade dos canais mesiais em suas raízes, com frequente desvio para mesial.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study was to assess the centralization and dentin thickness of mesial root canals of the first mandibular molars by microcomputed tomography (micro-CT). Material and methods: Ninety-nine mandibular molars of Vertucci's type IV canals were scanned by micro-CT. The mesiodistal deviation and centroid were assessed, in both mesiobuccal (MB) and mesiolingual (ML) canals, for the apical 4mm and the full canal length. Results: The dentin thickness was similar for both MB and ML canals. The narrowest thickness was in the distal wall of an MB canal (0.07mm), while the widest was found in the mesial wall of an MB canal (2.46mm). In centroid analysis, both the MB and ML canals exhibited deviations when compared to the root centroid, along the full canal length and the apical 4mm. For the MB canal, the mean deviation was 0.83mm (0.02 mm-2.30 mm) for the full canal and 0.18mm (0.01 mm-1.01 mm) for apical 4mm. Similarly, for the ML canal, the mean deviation measured 0.83 mm (0.05mm-3.99mm) for the full canal and 0.21 mm (0.01mm-1.01mm) for the apical 4 mm. Overall, deviations were observed towards the mesial of the roots, with 69% for MB and 57% for ML canals for the full canal, and 51% for MB canals within the 4 mm. The exception was the ML canal, which exhibited a higher deviation towards distal in the apical 4mm, accounting for 52% of cases. The dentin thickness was consistent between the mesial canals of mandibular molars. However, there is no centrality of mesial canals in their roots, with frequent deviation to mesial.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou a correlação entre a curvatura do canal radicular e os efeitos da irrigação ultrassônica nos seguintes parâmetros: volume de remoção não controlada de dentina (UDRVol), profundidade máxima do desgaste de dentina, remoção de debris de tecido duro acumulado (AHTD) e transporte em canais radiculares curvos. Vinte e quatro molares inferiores humanos permanentes foram divididos em dois grupos de acordo com a curvatura do canal radicular: curvatura moderada (MC: média de 25°); e curvatura acentuada (SC: média de 48°). Os espécimes foram digitalizados usando um scanner microcomputador de raios X (Skyscan 1172) antes e depois da limpeza e modelagem e após a irrigação ultrassônica. Houve uma correlação moderada entre o grau de curvatura do canal radicular e o volume de AHTD remanescente (p<0,05) e entre o grau de curvatura do canal radicular e a profundidade máxima de defeitos devido à remoção descontrolada de dentina (p<0,05). Os dentes do grupo SC apresentaram maior profundidade máxima de defeitos na parede dentinária no terço apical do que os dentes do grupo MC (p<0,05). Ambos os grupos tiveram uma redução significativa de AHTD em todos os terços do canal, mas a quantidade de AHTD remanescente nos terços médio e apical e em todo o canal foi significativamente maior no grupo SC do que no grupo MC (p <0,05). O transporte do canal não foi influenciado pela curvatura do canal em todos os terços (p > 0,05). Este estudo concluiu que a curvatura do canal radicular afeta significativamente a remoção descontrolada de dentina e o volume remanescente de AHTD após a irrigação ultrassônica.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated the correlation between root canal curvature and the effects of ultrasonic irrigation in the following parameters: volume of uncontrolled dentin removal (UDRVol), maximum depth of dentin defects, removal of accumulated hard tissue debris (AHTD), and canal transportation in prepared curved root canals. Twenty-four human permanent mandibular molars were divided into two groups according to root canal curvature: moderate curvature (MC: mean 25°); and severe curvature (SC: mean 48°). The specimens were scanned using an X-ray microcomputed scanner (Skyscan 1172) before and after cleaning and shaping and after the final irrigation protocol with ultrasonic irrigation. There was a moderate correlation between the degree of root canal curvature and the volume of remaining AHTD (p<0.05) and between the degree of root canal curvature and maximum depth of defects due to uncontrolled removal of dentin (p<0.05). The teeth in the SC group had a greater maximum depth of defects on the dentin wall in the apical third than the teeth in the MC group (p <0.05). Both groups had a significant reduction of AHTD in all canal thirds, but the amount of remaining AHTD in the middle and apical thirds and the whole canal was significantly greater in the SC than in the MC group (p <0.05). Canal transportation was not influenced by the canal curvature in all thirds (p >0.05). This study concluded that root canal curvature affects significantly the uncontrolled removal of dentin and remaining AHTD volume after the final irrigation protocol with ultrasonic irrigation.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar o impacto do design da cavidade de acesso na resistência à fratura de primeiros pré-molares superiores tratados endodonticamente. MÉTODOS: A amostra do estudo consistiu em 72 primeiros pré-molares superiores intactos, divididos aleatoriamente em seis grupos (n = 12). Um preparo padronizado da cavidade proximal foi realizado para todas as amostras usando broca padrão. Grupos I: grupo de controle com apenas cavidade proximal padrão e sem acesso endodôntico, grupo II: cavidade de acesso Truss, grupo III: acesso separado aos canais vestibular e palatino sem remoção de dentina entre eles, grupo IV: acesso aos canais vestibular e palatino com remoção de dentina entre eles, grupo V: cavidade de acesso tradicional, grupo VI: cavidade mesio-oclusal-distal (MOD). Para os grupos I e VI, apenas a restauração de compósito foi usada para restaurar a cavidade proximal. Já nos grupos II e V, o acesso foi preparado e o tratamento endodôntico foi realizado em todos os dentes e, em seguida, foi colocada a restauração de resina composta. Os canais radiculares foram instrumentados com limas de níquel-titânio, irrigados com hipoclorito de sódio e preenchidos com AH plus sealer e guta-percha usando condensação vertical quente. Todas as amostras foram então colocadas em molde de acrílico e submetidas a envelhecimento térmico por 10.000 ciclos entre 5 e 55°C. As amostras foram fixadas em uma máquina de teste universal com o eixo longo das raízes posicionado a 20° para uma carga aplicada a uma velocidade de cruzeta de 1 mm/min usando indentador semiesférico de aço inoxidável (Ø = 3 mm) até que ocorresse a fratura para determinar a força de resistência à fratura em Newton. RESULTADOS: O teste de normalidade (Shapiro-Wilk) mostrou que os dados são normalmente distribuídos. O grupo II apresentou a maior resistência média à fratura, e o grupo VI foi o menos propenso a resistir à fratura. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos testados (p-valor = 0,237). O grupo MOD apresentou um modo de fratura mais desfavorável em comparação com os outros grupos. CONCLUSÕES: Não houve diferença significativa na resistência à fratura entre as cavidades de acesso conservador e tradicional. A ausência de cristas marginais, como nas cavidades MOD, desempenhou um papel importante na diminuição da resistência à fratura dos dentes tratados endodonticamente.

Resumo em Inglês:

Abstract This study was designed to investigate the impact of access cavity designs on fracture resistance of endodontically treated maxillary first premolars. The study sample consisted of 72 intact maxillary first premolars, randomly divided into six groups (n = 12). A standardized proximal cavity preparation was prepared for all samples using standard bur. Groups I: control group with only standard proximal cavity and no endodontic access, group II: Truss access cavity, group III: Separated access to buccal and palatal canals without removal of dentine in between, group IV: Access to buccal and palatal canals with removal of dentine in between, group V: Traditional access cavity, group VI: Mesio-occlusal-distal cavity (MOD). For groups I and VI, only composite restoration was used to restore the proximal cavity, while for groups II- V, the access was prepared and endodontic treatment was performed on all teeth, then composite restoration was placed. The root canals were instrumented using nickel-titanium files, irrigated with sodium hypochlorite, and filled with AH plus sealer and gutta-percha using warm vertical condensation. All samples were then placed in an acrylic mold and underwent thermal aging for 10,000 cycles between 5 and 55°C. The samples were fixed in a universal testing machine with the long axis of the roots positioned at 20° to a load applied at a crosshead speed of 1 mm/min using a stainless steel semi-spherical indenter (Ø = 3 mm) until fracture occurred to determine the fracture resistance force in Newton. The normality test (Shapiro-Wilk) showed that data are normally distributed. Group II exhibited the highest mean fracture resistance, and group VI was the least likely to resist the fracture. No statistically significant differences between tested groups (p-value = 0.237). The MOD group showed a more unfavorable mode of fracture compared to other groups. No significant difference in fracture resistance between conservative and traditional access cavities. The missing marginal ridges, such as in MOD cavities played an important role in decreasing the fracture resistance of endodontically treated teeth.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade de implante e a microarquitetura óssea em duas técnicas de fresagem, comparando a técnica convencional (CT) e a osseodensificação (OD) (Versah Burs - Jackson - Mississippi - EUA). O torque de inserção do implante (IT), quociente de estabilidade primária (ISQ) e a estrutura trabecular peri-implantar foram avaliados em fragmentos ósseos obtidos de tíbia de porco (n=12), divididos entre CT (n=6) e OD (n=6). Após o procedimento de fresagem, foram instalados implantes (3,5x8,5 mm, Epikut - SIN - São Paulo - Brasil). O IT e o ISQ foram aferidos por meio de um torquimetro digital e análise de frequência de ressonância. Em seguida, os fragmentos ósseos contendo os implantes foram removidos com trefina e analisados ​​por microtomografia computadorizada (µCT, 8,0 µm). A comparação entre os grupos foi realizada por meio do teste-t não-pareado (α=0.05). Os resultados revelaram que a OD promove maior torque de inserção (CT: 7,67 ± 2,44º Ncm; OD: 19,78 ± 5,26 Ncm) (p=0,0005), embora a estabilidade primária não tenha sido diferente (CT: 61.33 ± 4.66; OD:63.25 ± 4.58) (p=0,48). Houve um aumento significativo no volume ósseo peri-implantar (CT: 23,17±3,39 mm3; OD: 32,01±5,75 mm3) (p=0,0089) e parâmetros trabeculares: separação (CT: 0,4357 ± 0,03 mm; OD: 0,3865 ± 0,04 mm) (p=0,0449), número (CT: 1,626 ± 0,18 1/mm; OD: 1,946 ± 0,13 1/mm) (p=0,007) e espessura (CT: 0,1130 ± 0,009 mm; OD: 0,1328 ± 0,015 mm) (p=0,02) O índice de modelo estrutural (SMI) não demostrou diferença estatisticamente significativa (p=0.1228). Concluindo, OD apresenta maiores valores de torque de inserção e promove mudanças benéficas na microarquitetura óssea em comparação com a TC, revelando maior volume ósseo peri-implantar.

Resumo em Inglês:

Abstract: The aim was to evaluate primary implant stability and bone microarchitecture in two drilling situations, by comparing the conventional technique (CT) and osseodensification (OD) (Versah Burs - Jackson - Mississippi - USA). The implant insertion torque (IT), implant stability quotient (ISQ), and the peri-implant trabecular microstructure were assessed on bone fragments obtained from pig’s tibia (n=12), divided between CT (n=6) and OD (n=6). After the drilling procedure, the implants were installed (3.5x8.5 mm, Epikut - SIN - São Paulo - Brazil). The IT and ISQ were measured using a digital torque wrench and resonance frequency analysis. Then, the bone fragments containing the implants were removed with a trephine and analyzed by Microtomography (µCT, 8.0 µm). The comparison between groups was performed using the unpaired t-test (α=0.05). The results revealed that OD promotes a higher insertion torque (CT: 7.67±2.44 Ncm; OD: 19.78±5.26 Ncm) (p=0.0005), although ISQ was not different (CT: 61.33±4.66; OD: 63.25±4.58) (p=0.48). There was a significant increase in peri-implant bone volume (CT: 23.17±3.39 mm3; OD: 32.01±5.75 mm3) (p=0.008), and trabecular parameters: separation (CT: 0.4357±0.03 mm; OD: 0.3865±0.04 mm) (p=0.0449), number (CT: 1.626±0.18 1/mm; OD: 1.946±0.13 1/mm) (p=0.007), and thickness (CT: 0.1130±0.009 mm; OD: 0.1328±0.015 mm) (p=0.02). Structure model index (SMI) data demonstrate no significant differences between groups (CT: 1.7±0.2; OD: 1.4±0.4) (p=0.12). In conclusion, OD increases the insertion torque values and promotes beneficial changes regarding bone microarchitecture compared with CT, revealing more peri-implant bone volume with consequent higher primary stability.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo controlado randomizado de boca dividida foi avaliar a estabilidade primária e secundária de implantes híbridos com diferentes configurações de rosca e superfícies hidrofílicas. Vinte pacientes com maxila parcialmente edêntula foram selecionados. Esses pacientes receberam dois tipos de implantes com a mesma superfície hidrofílica: Grupo CTP: Implante cilíndrico-cônico com roscas perfurantes; Grupo CTH: Implante cilíndrico-cônico com roscas perfurantes e condensadoras. Os parâmetros de estabilidade primária e secundária foram medidos por análise de torque de inserção e frequência de ressonância no momento da colocação do implante e 7, 28, 56 e 90 dias após o procedimento cirúrgico. O teste t-pareado foi utilizado para comparação dos dados de estabilidade entre os grupos. A análise estatística foi executada levando-se em consideração um nível de confiança de 95%. Constatou-se que os implantes do grupo CTH apresentaram maiores valores de estabilidade primária no momento da colocação do implante, devido ao maior ISQ (63.61 ± 9.44 vs. 40.59 ±7.46) e torque de inserção (36.92 ± 16.50 Ncm vs. 28.00 ± 14.40 Ncm), do que os implantes do grupo CTP. Implantes do grupo CTH apresentaram valores de ISQ superiores em todos os períodos de acompanhamento: 7 dias (68.67 ± 7.60 vs. 41.55 ± 9.07), 28 dias (68.61 ± 5.98 vs. 47.90 ±13.10), 56 dias (74.09 ± 3.96 vs. 55.85 ± 13.18) e 90 dias (75.45 ± 4.02 vs. 63.47 ± 6.92). Os implantes híbridos com roscas perfurantes e condensantes demonstraram maior estabilidade do que os implantes híbridos com apenas roscas perfurantes.

Resumo em Inglês:

Abstract This split-mouth randomized controlled trial aimed to evaluate the primary and secondary stability of hybrid implants with different thread configurations and hydrophilic surfaces. Twenty patients with a partially edentulous maxilla were selected. These patients received two types of implants with the same hydrophilic surface: CTP group: Cylindrical-Tapered implant with perforating threads; CTH: Cylindrical-Tapered implant with hybrid threads configuration (perforating and condensing threads). The primary and secondary stability parameters were measured by insertion torque and resonance frequency analysis at the time of implant placement and 7, 28, 56, and 90 days after the surgical procedure. The paired t-test was used to compare the data on the implant's stability between the groups. The statistical analysis was performed with a confidence level set at 95%. It was found that the implants in the CTH group presented higher primary stability values ​​at the time of implant placement, due to the higher ISQ (63.61 ± 9.44 vs. 40.59 ±7.46) and insertion torque (36.92 ± 16.50 Ncm vs. 28.00 ± 14.40 Ncm), than the implants in the CTP group. The CTH group presented higher ISQ values ​​in all follow-up periods: 7 days (68.67 ± 7.60 vs. 41.55 ± 9.07), 28 days (68.61 ± 5.98 vs. 47.90 ±13.10), 56 days (74.09 ± 3.96 vs. 55.85 ± 13.18), and 90 days (75.45 ± 4.02 vs. 63.47 ± 6.92) after implant placement. Hybrid implants with perforating and condensing threads demonstrated greater stability than hybrid implants with only perforating threads.

Resumo em Português:

Resumo Essa pesquisa teve como objetivo avaliar o efeito da radiopacidade de resina composta Bulk-Fill (X-TraFil, VOCO, Alemanha) e de resina composta convencional (P60, 3M ESPE, EUA) e a avaliação da localização da margem no esmalte e na dentina no diagnóstico de cárie secundária. 76 pré-molares intactos com preparo MOD foram divididos em dois grupos iguais e restaurados de acordo com o grupo experimental. Quatro regiões foram consideradas para simular lesões de cárie (duas regiões no esmalte e duas regiões na dentina). Em cada grupo, metade das regiões na dentina e metade no esmalte foram selecionadas aleatoriamente para a simulação de cárie secundária e preenchidas com uma combinação de cera e gesso, enquanto as regiões restantes permaneceram intactas. As imagens de bitewing foram feitas usando o sensor digital PSP. Cinco examinadores analisaram as imagens, e as lesões foram registradas. Os indicadores de diagnóstico de cárie e o teste t de amostra pareada foram usados para análise estatística. A reprodutibilidade e a precisão das respostas dos examinadores foram avaliadas usando o kappa e o coeficiente de concordância (α=0,05). A sensibilidade, a especificidade e a precisão do diagnóstico de lesões cariosas secundárias no esmalte foram significativamente melhores com a resina composta convencional do que com a resina composta bulk-fill. Da mesma forma, a sensibilidade e a precisão do diagnóstico de cáries secundárias na dentina foram significativamente maiores com a resina convencional do que com a resina bulk-fill (p<0,05). Não foram encontradas diferenças significativas na concordância e no coeficiente kappa entre as resinas convencionais e bulk-fill no esmalte e na dentina (p>0,05). A precisão do diagnóstico de lesões cariosas foi maior com a resina composta convencional do que com a resina composta bulk-fill. Entretanto, a localização do secundário foi ineficaz no diagnóstico de cárie.

Resumo em Inglês:

Abstract This research aimed to evaluate the effect of the radiopacity of a Bulk-Fill composite (X-TraFil, VOCO, Germany) and a Conventional composite (P60, 3M ESPE, USA) and assessment of the margin location in the enamel and dentin on the diagnosis of secondary caries. 76 intact premolars with MOD preparation were divided into two equal groups and filled with the conventional and bulk-fill composite. Four regions were considered to simulate carious lesions (two regions in enamel and two regions in dentin). In each group, half of the regions in the dentin and half in the enamel were randomly selected for secondary caries simulation and filled with a wax-plaster combination while the remaining regions stayed intact. Bitewing imaging was done using the PSP digital sensor. Five examiners reviewed the images, and lesions were recorded. Caries diagnosis indicators and paired-sample t-test were used for statistical analysis. The reproducibility and accuracy of the examiners’ responses were evaluated using the kappa and agreement coefficient (α=0.05). The sensitivity, specificity, and accuracy of diagnosing secondary carious lesions in enamel were significantly better under conventional than bulk-fill composite. Similarly, the sensitivity and accuracy of diagnosing secondary caries in dentin were significantly higher under conventional composite than bulk-fill composite (p<0.05). No significant differences were found in the agreement and kappa coefficient between conventional and bulk-fill composites in the enamel and dentin (p>0.05). The diagnostic accuracy of carious lesions was higher under conventional composite than bulk-fill composite. However, the location of the secondary was ineffective in caries diagnosis.

Resumo em Português:

Resumo: Este estudo investigou a resistência de união ao microcisalhamento (RUµC) de dois (2) agentes de cimentação de resina dual (RelyX™ Ultimate e RelyX™ U200) quando fotoativados através de diferentes espessuras de dissilicato de lítio, com ou sem ciclagem térmica. Discos do IPS e.max Press de 0,5, 1,5 e 2 mm de espessura foram obtidos. Moldes de elastômero (3,0 mm de espessura) com quatro orifícios cilíndricos de 1,0 mm de diâmetro foram colocados sobre as superfícies cerâmicas e preenchidos com agentes de cimentação de resina. Uma tira Mylar, placa de vidro e carga de 250 gramas foram colocadas sobre o molde preenchido. A carga foi removida e os agentes de cimentação resinosos foram fotoativados através da cerâmica usando um LED de pico-único (Radii Plus). Todas as amostras foram armazenadas em água deionizada a 37oC por 24 h. Metade das amostras foi submetida a ciclagem térmica (3.000 ciclos; 5ºC e 55ºC). Todas as amostras foram então submetidas ao teste de RUµC usando uma máquina de teste universal (Instron 4411) com velocidade de 0,5 mm/min. Os dados foram submetidos à Análise de Variância três fatores e ao teste post-hoc de Tukey (α = 0,05). A média de RUµC em 24 h foi significativamente maior do que após a ciclagem térmica (p < 0,05). Não houve diferença estatística entre os cimentos resinosos (p > 0,05). As médias de RUµC para grupos fotoativados através de cerâmica de 0,5 mm foram significativamente maiores do que 1,5 mm e 2,0 mm (p < 0,05). Em conclusão, o aumento da espessura da cerâmica reduziu a resistência de união dos agentes de cimentação resinosos ao dissilicato de lítio. Não foram encontradas diferenças entre os agentes de cimentação resinosos. A ciclagem térmica reduziu a resistência de união de ambos os agentes de cimentação resinosos.

Resumo em Inglês:

Abstract This study investigated microshear bond strength (µSBS) of two (2) dual-cured resin-luting agents (RelyX™ Ultimate and RelyX™ U200) when photoactivated through varying thicknesses of lithium disilicate, with or without thermal cycling. Discs of IPS e.max Press of 0.5, 1.5, and 2 mm in thickness were obtained. Elastomer molds (3.0 mm in thickness) with four cylinder-shaped orifices 1.0 mm in diameter, were placed onto the ceramic surfaces and filled with resin-luting agents. A Mylar strip, glass plate, and load of 250 grams were placed over the filled mold. The load was removed and the resin-luting agents were photoactivated through the ceramics using a single-peak LED (Radii Plus.) All samples were stored in distilled water at 37oC for 24 h. Half of the samples were subjected to thermal cycling (3,000 cycles; 5ºC and 55ºC). All samples were then submitted to µSBS test using a universal testing machine (Instron 4411) at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Data were submitted to three-way ANOVA and Tukey post-hoc test (α=0.05). The mean µSBS at 24 h was significantly higher than after thermal cycling (p<0.05). No statistical difference was found between resin-luting agents (p > 0.05). The mean µSBS for groups photoactivated through 0.5 mm ceramic were significantly higher than 1.5 mm and 2.0 mm (p < 0.05). In conclusion, increased ceramic thicknesses reduced the bond strength of tested resin-luting agents to lithium disilicate. No differences were found between resin-luting agents. Thermal cycling reduced the bond strength of both resin-luting agents.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo neste estudo foi verificar o efeito de tratamentos de superfície da cerâmica de dissilicato de lítio reforçada com zircônia fixada ao cimento resinoso. Os blocos cerâmicos foram separados de acordo com os tratamentos (n=10): AF+SRX (ácido fluorídrico + silano), AF+MDP (ácido fluorídrico + MDP), AF+SCF+MDP (ácido fluorídrico + silano + MDP), AF+MEP (Ácido fluorídrico + MEP) e MEP (Primer auto condicionante). Cilindros de cimento resinoso foram confeccionados em cada bloco cerâmico, foto ativados com 1.200 mW/cm² por 40 segundos, armazenados em água a 37°C por 24 horas e avaliados pelo teste de resistência ao micro cisalhamento, falha por análise descritiva em microscopia óptica (%), caracterização da superfície por imagens MEV e ângulo de contato (Goniômetro). Outras amostras foram submetidas a 10.000 ciclos térmicos (5° e 55°C). Os dados de resistência de união foram submetidos a ANOVA dois fatores e teste de Tukey (5%). Ângulo de contato com ANOVA um fator e teste de Games-Howell (5%). Em 24 horas, MEP apresentou maior resistência de união e AF+S a menor. AF+MDP e AF+SCF+MDP apresentaram valores similares e AF+MEP foi intermediário. Após a ciclagem térmica, AF+SCF+MDP, AF+MEP e MEP apresentaram valores maiores e AF+SRX o menor enquanto AF+MDP foi intermediário. Quando comparados os períodos, AF+MDP, AF+SCF+MDP, AF+MEP e MEP apresentaram valores maiores em 24 horas enquanto AF+SRX foi similar. MEV mostrou superfície mais retentiva e exposição de cristais quando tratada com AF+SCF+MDP. A superfície menos retentiva foi obtida com MEP, e os demais tratamentos promoveram irregularidades de superfície intermediárias. Conclui-se que o tratamento superficial e a termociclagem promoveram diferentes valores de resistência adesiva e ângulo de contato em cerâmica de silicato de lítio reforçada com zircônia. As falhas foram predominantemente adesivas, e a superfície cerâmica foi caracterizada com diferentes níveis de rugosidade e exposição seletiva de cristais.

Resumo em Inglês:

Abstract This study verified the effect of surface treatments of the zirconia-reinforced lithium disilicate ceramic bonded to resin cement. Ceramic blocks were divided according to treatments (n=10): FA+SRX (Fluoric acid + silane RX), FA+MDP (Fluoric acid + MDP), FA+SCF+MDP (Fluoric acid + silane CF + MDP), FA+MEP (Fluoric acid + MEP), and MEP (Self-etch primer). Resin cement cylinders were made in the ceramic blocks, photoactivated with 1,200 mW/cm² for 40s, stored in water at 37°C for 24h, and evaluated by the microshear strength test, optical failure descriptive analysis (%), surface characterization (SEM) and contact angle (Goniometer). Other samples were submitted to 10,000 thermocycles between 5°C and 55°C. Bond strength data were submitted to two-way ANOVA and Tukey’s test. Contact angle to one-way ANOVA and Games-Howell's test (5%). At 24h, MEP showed higher bond strength, and FA+SRX the lower. FA+MDP and FA+SCF+MDP showed similar values and FA+MEP was intermediate. After thermocycling, FA+SCF+MDP, FA+MEP, and MEP showed higher values, and FA+SRX the lower while FA+MDP was intermediate. When the periods were compared, FA+MDP, FA+SCF+MDP, FA+MEP, and MEP showed higher values for 24h while FA+SRX was similar. SEM showed retentive surface and crystal exposure when treated with FA+SCF+MDP. The less retentive surface was obtained with MEP, and the other treatments promoted intermediate irregularities. In conclusion, surface treatment and thermocycling promoted different values of adhesive strength and contact angle in a zirconia-reinforced lithium silicate ceramic. Failures were predominantly adhesive, and the ceramic surface was characterized by different levels of roughness and selective exposure of crystals.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo analisou as propriedades físico-químicas dos materiais de ionômero bioativo. Os materiais bioativos Cention N quimicamente ativados (CN) e fotopolimerizados (CN-LC), Equia Forte Fill (EQUI); resina composta convencional Filtek Z350 XT (Z350); resina de ionômero de vidro Riva light Cure (RIVA) e resina composta fluida Filtek Bulk Fill Flow (BULK-F) foram avaliados. Sessenta espécimes (n=10) foram preparados para testes de sorção (SR), solubilidade (SL), resistência à flexão (FS), tensão de contração (SS), grau de conversão (CD), microdureza (MI) e rugosidade da superfície (SR). Os materiais não curados e curados com luz foram avaliados por FTIR. 30 dentes molares humanos foram usados no teste de resistência de união (BS). Os dados foram submetidos a ANOVA e teste de post-hoc Tukey (5% de significância). O EQUI apresentou maior sorção no SR e não mostrou diferença estatística em relação aos grupos RIVA e CN-LC. O grupo CN apresentou maior solubilidade e o EQUI apresentou menor (p<0,05). O BULK-F apresentou maior FS (MPa), sem diferir do CN e do Z350, enquanto o EQUI apresentou o menor FS, não diferindo do RIVA. O BULK-F e o CN-LC apresentaram maior estresse de contração, diferindo do EQUI. O CN-LC e o CN apresentaram maior CD (%), diferindo dos demais, que não apresentaram diferenças (p>0,05) entre si. A EQUI apresentou a maior dureza (p<0,05) no MI. Não houve diferenças (p>0,05) na SR (µm). Z350 and BULK-F apresentaram BS, enquanto a CN-LC apresentou a menor, embora não diferindo da EQUI e da RIVA. A solubilidade e a microdureza do Equia Forte o tornam uma boa alternativa como material restaurador. O grau de conversão e a resistência à flexão do Cention N o tornam uma opção estética ao amálgama.

Resumo em Inglês:

Abstract This study analyzed the physical-chemical properties of bioactive ionomer materials. Cention N bioactive materials were evaluated chemically activated (CN) and light-cured (CN-LC), Equia Forte Fill (EQUI); conventional resin composite Filtek Z350 XT (Z350); resin glass ionomer cement Riva light Cure (RIVA) and flowable resin composite Filtek Bulk Fill Flow (BULK-F) were evaluated. Sixty specimens (n=10) were prepared for sorption (SR), solubility (SL), flexural strength (FS), shrinkage stress (SS), conversion degree (CD), microhardness (MI), and surface roughness (SR) tests. Non-cured and light-cured materials were assessed on FTIR. 30 human molar teeth were used in the bond strength test (BS). Data were subjected to ANOVA and post-hoc Tukey’s test (5% of significance). EQUI showed more sorption in SR and no statistical difference from RIVA and CN-LC. CN group showed more solubility and EQUI presented less (p<0.05). BULK-F showed higher FS (MPa), without differences from CN and Z350, whereas EQUI presented the lowest FS not differing from RIVA. BULK-F and CN-LC showed more shrinkage stress differing from EQUI. CN-LC and CN showed higher CD differing from the other which showed no differences (p>0.05) between them. EQUI showed the highest hardness (p<0.05) in MI. There were no differences (p>0.05) in SR (µm). Z350 and BULK-F presented higher BS, whereas CN-LC showed the lowest, although not differing from EQUI and RIVA. Equia Forte's solubility and microhardness make it a good alternative as a restorative material. Cention N degree of conversion and flexural strength making it an esthetic option to amalgam.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo verificou o efeito da combinação ácido fluorídrico pré-aquecido/silano/corrente elétrica na adesão do cimento resinoso à cerâmica. Os discos cerâmicos IPS E.max Press embutidos em tubos rígidos de PVC foram separados em quatro grupos associando ácido fluorídrico pré-aquecido e silano aplicado com corrente elétrica (n=10): Ha+S (ácido aquecido + silano); Ha+S+Ec (Ácido aquecido + silano + corrente elétrica); A+S (Ácido + silano) e A+S+EC (Ácido + silano + corrente elétrica). Amostras de cimento resinoso/cerâmica foram armazenadas em água a 37°C por 24 horas. Após o armazenamento foram submetidas ao ensaio de micro cisalhamento, análise de fratura e ângulo de contato no período de 24 horas ou após termociclagem (10.000 ciclos/5-55ºC). Os dados de resistência de união foram avaliados por ANOVA dois fatores. Para comparação entre os tempos de avaliação (24 horas ou termociclagem) foi aplicado o teste t não pareado. Foi assumida significância de 5% para análises e gráficos (software GraphPad Prism 9.0). Em 24 horas, a resistência ao micro cisalhamento apresentou valores similares entre os grupos Ha+S, Ha+S+Ec e A+S+Ec, enquanto A+S apresentou menor valor com diferença estatística. Após a termociclagem, Ha+S e Ha+S+Ec foram similares, assim como A+S e A+S+Ec. Houve diferença significativa em todos os grupos comparando 24 horas (maior valor) com após termociclagem (menor valor). A fratura adesiva foi predominante em todos os grupos e tempos de avaliação. Os grupos Ha+S e A+S apresentaram maiores valores de ângulos de contato comparados aos grupos Ha+S+Ec e A+S+Ec com valores menores. Em conclusão, a associação ácido fluorídrico pré-aquecido/silano aplicado com corrente elétrica promoveu diferentes valores de resistência ao micro cisalhamento, tipos de fratura e ângulos de contato na adesão do cimento resinoso à cerâmica.

Resumo em Inglês:

Abstract This study verified the effect of the combination of preheated hydrofluoric acid/silane/electric current in the adhesion of the resin cement to ceramic. IPS E.max Press ceramic discs embedded in PVC rigid tubes were divided into four groups associating preheated hydrofluoric acid and silane applied with electrical current (n=10): Ha+S (Heated acid + silane); Ha+S+Ec (Heated acid + silane + electrical current); A+S (Acid + silane) and A+S+Ec (Acid + silano + electrical current). Resin cement/ceramic samples were stored in water at 37°C for 24h. After storage, they were submitted to the microshear test, fracture analysis, and contact angle at 24h or after thermocycling (10,000 cycles/5-55ºC). Bond strength data were evaluated by two-way ANOVA. For comparison between evaluation times (24h or thermocycling) was applied unpaired t-test. A significance post-hoc test of p=0.05 was assumed for analyses and graphs (GraphPad Prism 9.0 software). At 24h, the microshear strength showed similar values between Ha+S, Ha+S+Ec, and A+S+Ec groups, while A+S showed the lowest value with a statistical difference. After thermocycling, Ha+S and Ha+S+Ec were similar, as well as A+S and A+S+Ec. There was a significant difference in all groups comparing 24h (highest value) with after thermocycling (lowest value). Adhesive fracture was predominant in all groups and evaluation times. Ha+S and A+S groups showed higher contact angle values compared to the Ha+S+Ec and A+S+Ec with lower values. In conclusion, the association of preheated hydrofluoric acid/silane applied or not with electric current promoted different microshear strength values, fracture types, and contact angles in the resin cement/ceramic bond.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou a habilidade de combinação de cores e recuperação de cor de dentes não preparados ao utilizar resinas compostas de única tonalidade e uma resina composta universal em grandes restaurações. As cores das superfícies bucais e palatinas de molares foram medidas com um espectrofotômetro (CIELAB) antes de preparar cavidades esféricas (6 mm de diâmetro, 2 mm de profundidade). As cavidades foram preenchidas aleatoriamente com uma resina composta de única tonalidade (Omnichroma, Diamond One ou Vittra APS Unique) ou com uma resina composta universal (Filtek Universal). Foram realizadas medições das cores das cavidades restauradas e calculadas as diferenças de cor globais (ΔEab and ΔE00)) e as diferenças no índice de clareamento para odontologia (ΔWID) em relação à cor inicial. Além disso, foram realizadas avaliações visuais da correspondência de cor com o esmalte circundante por quarenta avaliadores (leigos e estudantes de odontologia) em uma cabine de visualização sob iluminante D65, com pontuações de 0 (nenhuma discrepância de cor) a 4 (não aceitável). Os dados foram analisados usando RM ou ANOVA unidirecional (α = 0,05). Os resultados mostraram que as restaurações geralmente apresentavam cores mais brancas (WID variou de 27,9 a 41,3) do que os dentes não preparados (WID variou de 15,9 a 19,3). A resina composta Filtek Universal demonstrou a menor discrepância de cor (ΔWID = 8,6; ΔE00 = 10,8; and ΔE00 = 6,2), e não foram observadas diferenças significativas entre as resinas compostas de única tonalidade avaliadas. Além disso, todas as resinas compostas apresentaram correspondência de cor similar e adequada com o esmalte circundante. No entanto, é importante observar que, apesar de sua capacidade de corresponder razoavelmente com o esmalte circundante, nenhuma das resinas compostas avaliadas em grandes restaurações recuperou completamente a cor observada nos dentes não preparados.

Resumo em Inglês:

Abstract This study assessed the color-matching ability and color recovery of unprepared teeth when using single-shade composites and a universal composite in large restorations. Buccal and palatine surface colors of molars were measured with a spectrophotometer (CIELAB) before preparing round cavities (6 mm in diameter, 2 mm in depth). The cavities were randomly filled with a single-shade composite (Omnichroma, Diamond One, or Vittra APS Unique) or a universal composite (Filtek Universal). Color measurements of the restored cavities were taken, and overall color differences (ΔEab and ΔE00) and differences in the whitening index for dentistry (ΔWID) from baseline were calculated. Additionally, visual assessments of a color match to the surrounding enamel were performed by forty evaluators (laypersons and undergraduate students of dentistry) in a viewing booth under illuminant D65, with rating scores from 0 (no color mismatch) to 4 (not acceptable). Data were analyzed using RM or one-way ANOVA (α = 0.05). Results showed that the restorations generally exhibited whiter colors (WID ranged from 27.9 to 41.3) than the unprepared teeth (WID ranged from 15.9 to 19.3). The composite Filtek Universal demonstrated the lowest color discrepancy (ΔWID = 8.6; ΔE00 = 10.8; and ΔE00 = 6.2), and no significant differences were observed among the evaluated single-shade composites. Furthermore, all composites showed similar and adequate color matches to the surrounding enamel. However, it is important to note that despite their ability to match the surrounding enamel reasonably, none of the composites evaluated in large restorations fully recovered the color observed in unprepared teeth.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é avaliar o efeito de diferentes tratamentos superficiais e do envelhecimento na resistência ao cisalhamento da zircônia ultratranslúcida. Foram confeccionados 36 blocos de zircônia ultratranslúcida (7x7x2mm) e sinterizados. Em seguida, divididos em 12 grupos de acordo com o “tratamento de superfície” (C-Primer; Al-Jateamento com Al2O3+Primer; Si-Silicato+Primer; Gl -Glaze+HF+Primer; Z-Zirlink; Zp-Zirlink+Primer) e fatores de “armazenamento” (ST-com, 150 dias/37º e sem). Após o tratamento superficial, foram construídos cinco cilindros (Ø=2mm; h=2,0mm) de cimento resinoso (n=15) em cada bloco cerâmico; ao final foi realizado o ensaio de resistência ao cisalhamento (1mm/min, 50Kgf) e análise de falhas superficiais. Foram confeccionadas 60 amostras adicionais (2x2x2mm) para análises extras (rugosidade superficial, MEV e EDS). Os dados de resistência de união e rugosidade superficial foram avaliados estatisticamente por ANOVA (2 fatores/1fator), teste de Tukey (5%) e análise de Weibull, respectivamente. ANOVA (2 fatores) revelou que todos os fatores foram estatisticamente significativos para a resistência de união. Os grupos de silicatização (SiST: 30,47AMPa; Si: 29,21AMPa) apresentaram os maiores valores de resistência de união, independente do armazenamento (Tukey). Enquanto os grupos tratados com Zirlink (ZST: 2,76FMPa; Z: 5,27EFMPa) apresentaram os valores mais baixos, apenas semelhantes ao grupo GlST (5,14EFMPa). O módulo de Weibull (m) apresentou diferença estatística entre os grupos (p=0,000). A ANOVA (1 fator) revelou que o fator “tratamento superficial” (p=0,0000) foi estatisticamente significativo para rugosidade superficial. Portanto, a aplicação de Zirlink e do Glaze na zircônia pré-sinterizada não promoveu adesão eficiente da zircônia ultratranslúcida ao cimento resinoso, mesmo quando associada a primer contendo MDP.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective is to evaluate the effect of different surface treatments and storage on the shear strength of ultratranslucent zirconia. 36 blocks of ultra-translucent zirconia were fabricated (7x7x2mm) and sintered. Then, divided into 12 groups according to the “surface treatment” (C -Primer; Al -Sandblasting with Al2O3 + Primer; Si -Silicate + Primer; Gl -Glaze + HF + Primer; Z -Zirlink; Zp -Zirlink + Primer) and “storage” factors (ST-with 150 days/37º and without). After surface treatment, five cylinders (Ø=2mm; h=2.0mm) of resin cement (n=15) were constructed in each ceramic block; at the end, the shear strength test was performed (1mm/min, 50Kgf), and analysis of surface failures. 60 additional samples (2x2x2mm) were made for extras analysis (surface roughness, MEV, and EDS). Bond strength and surface roughness data were statistically evaluated by ANOVA (2 factors/1 factor), Tukey test (5%), and Weibull analysis, respectively. ANOVA (2-way) revealed that all factors were statistically significant for bond strength. The silicatization groups (SiST: 30.47AMPa; Si: 29.21AMPa) showed the highest bond strength values, regardless of storage (Tukey's test). While the groups treated with Zirlink (ZST: 2.76FMPa; Z: 5.27EFMPa) showed the lowest values, just similar to the GlST group (5.14EFMPa). The Weibull modulus (m) showed a statistical difference between groups (p=0.000). ANOVA (1 factor) revealed that the "surface treatment" factor (p=0.0000) was statistically significant for surface roughness. Therefore, the application of Zirlink and Glaze on pre-sintered zirconia did not promote efficient adhesion of the ultratranslucent zirconia to the resin cement, even when associated with a primer containing MDP.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo foi avaliar o efeito da distribuição de estresse nas forças verticais, horizontais e oblíquas no modelo de dente após a recolocação dos fragmentos do incisivo superior com fratura radicular vertical (FRV) usando diferentes materiais, por meio da análise de elementos finitos (FEA) em 3D. Métodos: Foram projetados modelos de dentes com canal radicular, osso esponjoso e cortical. A FRV foi modelada em um dente com 4 modelos diferentes de reataque, como Grupo 1: cimento de cura dupla (DC) + compósito reforçado com fibra (FRC), Grupo 2: DC + fibra de polietileno, Grupo 3: DC + fibra de vidro e Grupo 4: DC. Foi aplicada uma força de 100 N em 3 direções diferentes. As tensões principais máximas (σmax) da dentina e os materiais de recolocação foram avaliados em imagens coloridas. Resultados: Os valores mais altos de σmax foram registrados nos materiais de reparo sob forças verticais para os Grupos 1 e 4, respectivamente; os Grupos 2 e 3 apresentaram semelhança. Os valores mais altos de σmax nos materiais de reparo sob forças horizontais e oblíquas foram observados no Grupo 3; no entanto, os valores mais baixos de σmax nos materiais de reparo sob forças oblíquas e horizontais foram observados no Grupo 1. Os valores de tensão nos materiais de reparo aumentaram gradualmente, respectivamente, começando da holizontal para a vertical. À medida que o módulo de elasticidade dos materiais de reparo aumentava, os valores de tensão na dentina da raiz aumentavam. Em todas as direções de força, exceto nas forças verticais, foram observados valores de tensão mais baixos com o FRC. Conclusões: a resistência à fratura foi maior quando se utilizou apenas FRC ou cimento resinoso de cura dupla em comparação com os designs com suporte de fibra. A adição de fibra de polietileno às restaurações diminuiu os valores de tensão em comparação com a adição de fibra de vidro. Portanto, ao adicionar fibras, a fibra de polietileno será vantajosa.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim was to evaluate the effect of stress distribution on vertical, horizontal, and oblique forces on the tooth model after reattaching the fragments of the maxillary incisor with vertical root fracture (VRF) using different materials, by 3D finite element analysis (FEA). Tooth with a root canal, spongious, and cortical bone models were designed. VRF was modeled on a tooth with 4 different re-attachment models: Group 1: dual-cure cement (DC)+fiber reinforced composite (FRC), Group 2: DC+polyethylene fiber, Group 3: DC+glass fiber, and Group 4:DC. 100 N force was applied in 3 different directions. Maximum principal stresses (σmax) of dentin, and re-attachment materials were evaluated on colored images. The highest σmax values ​​were on the repair materials under vertical forces for Groups 1 and 4, respectively; Groups 2 and 3 showed similarity. The highest σmax values in repair materials under horizontal and oblique forces were observed in Group 3 however the lowest σmax values in repair materials under oblique and horizontal forces were observed in Group 1. The stress values ​​on repair materials gradually increased respectively starting from horizontal to vertical. As the elasticity modulus of the repair materials increased, the stress values ​​on root dentin increased. Through all force directions, except vertical forces, lower stress values were observed with FRC. The fracture resistance was bigger when using solely FRC or dual-cure resin cement in comparison to fiber-supported designs. Adding polyethylene fiber to re-restorations decreased stress values ​​compared to glass fiber addition. Therefore, when adding fibers, polyethylene fiber will be advantageous.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar o potencial osteogênico de um compósito de hidroxiapatita (HA), alginato (Alg) e gelatina (Gel) em um modelo de defeito de tamanho crítico em ratos. Vinte e quatro ratos machos foram divididos em três grupos: um controle negativo sem tratamento (grupo controle), um controle positivo tratado com osso bovino desproteinizado (grupo DBBM) e o grupo experimental tratado com o novo compósito HA-Alg-Gel (grupo HA-Alg-Gel). Um defeito de tamanho crítico (8,5mm) foi feito na calvária dos ratos, e a formação óssea foi avaliada por análise de microtomografia computadorizada in vivo (µCT) após 1, 15, 45 e 90 dias. Após 90 dias, os animais foram eutanasiados e análises histológicas e histomorfométricas foram realizadas. Uma maior proporção de tecido mineralizado/biomaterial foi observada no grupo DBBM quando comparado aos grupos HA-Alg-Gel e controle na análise de µCT durante todos os períodos de análise. Entretanto, não foram observadas diferenças na proporção tecido mineralizado/biomaterial no dia 1 (pós-operatório imediato) em relação aos períodos posteriores de análise em todos os grupos. Na análise histomorfométrica, os grupos HA-Alg-Gel e controle apresentaram maior formação óssea do que o grupo DBBM. Além disso, na análise histológica, cinco amostras do grupo HA-Alg-Gal exibiram espículas ósseas formadas adjacentes aos grânulos do enxerto contra apenas duas das oito amostras do grupo DBBM. Ambos os materiais de enxerto garantiram a manutenção da espessura óssea do defeito, enquanto uma redução da espessura do tecido foi observada no grupo controle. Em conclusão, este estudo demonstrou o potencial osteocondutor do enxerto ósseo de HA-Alg-Gel, promovendo a formação de osso novo ao redor das suas partículas.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to evaluate the osteogenic potential of hydroxyapatite (HA), Alginate (Alg), and Gelatine (Gel) composite in a critical-size defect model in rats. Twenty-four male rats were divided into three groups: a negative control with no treatment (Control group), a positive control treated with deproteinized bovine bone mineral (DBBM group), and the experimental group treated with the new HA-Alg-Gel composite (HA-Alg-Gel group). A critical size defect (8.5mm) was made in the rat's calvaria, and the bone formation was evaluated by in vivo microcomputed tomography analysis (µCT) after 1, 15, 45, and 90 days. After 90 days, the animals were euthanized and histological and histomorphometric analyses were performed. A higher proportion of mineralized tissue/biomaterial was observed in the DBBM group when compared to the HA-Alg-Gel and Control groups in the µCT analysis during all analysis periods. However, no differences were observed in the mineralized tissue/biomaterial proportion observed on day 1 (immediate postoperative) in comparison to later periods of analysis in all groups. In the histomorphometric analysis, the HA-Alg-Gel and Control groups showed higher bone formation than the DBBM group. Moreover, in histological analysis, five samples of the HA-Alg-Gal group exhibited formed bone spicules adjacent to the graft granules against only two of eight samples in the DBBM group. Both graft materials ensured the maintenance of defect bone thickness, while a tissue thickness reduction was observed in the control group. In conclusion, this study demonstrated the osteoconductive potential of HA-Alg-Gel bone graft by supporting new bone formation around its particles.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou o efeito de um novo método para aplicação do sistema adesivo na resistência de união entre pino de fibra e dentina radicular usando dois sistemas adesivos. Os canais de sessenta incisivos bovinos foram preparados e obturados. As raízes foram divididas em seis grupos (n=10) de acordo com o sistema adesivo (Clearfil SE - CSE e Single Bond Universal - SBU) e com a estratégia de aplicação (microbrush - MB, escova rotatória - RB e inserto ultrassônico - US). Os pinos de fibra foram cimentados utilizando cimento resinoso (RelyX ARC). As raízes foram seccionadas perpendicularmente ao seu longo eixo e três fatias foram obtidas. Previamente ao teste de push-out, foi realizada microscopia de varredura confocal a laser para ilustrar a adaptação interfacial do cimento às paredes do canal radicular. Os padrões de falha foram analisados com magnificação de 40x. O teste de Shapiro-Wilk indicou distribuição normal dos dados. Os valores de resistência de união foram comparados usando o teste ANOVA de uma via e post hoc de Tukey. As diferenças entre os sistemas adesivos em cada terço e de acordo com cada protocolo foram analisadas pelo teste T de Student. O nível de significância foi de 5%. CSE aplicado com RB apresentou maiores valores médios de resistência de união do que quando aplicado com MB (técnica convencional) (P<0,05). Aplicação com US apresentou valores intermediários de resistência de união para o CSE (P>0,05). A aplicação do SBU utilizando RB gerou maiores valores médios de resistência de união comparados com MB e US (P<0,05). Falhas adesivas foram predominantes (65,5%). A aplicação do CSE e SBU com a nova escova rotatória melhorou a resistência de união dos pinos de fibra à dentina radicular comparados com a estratégia convencional.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated a new method of adhesive system application on the bond strength between fiber post and root dentin using two adhesive systems. The canals of sixty bovine incisors were prepared and obturated. The roots were divided into six groups (n=10) according to the adhesive system (Clearfil SE - CSE and Single Bond Universal - SBU) and the application strategy (microbrush - MB; rotary brush - RB; and ultrasonic tip - US). The glass fiber posts were cemented with resin cement (RelyX ARC). The roots were sectioned perpendicularly to their long axis, and three slices per root were obtained. Previously to the push-out test, confocal laser scanning microscopy (CLSM) was performed to illustrate the interfacial adaptation of the cement to the root canal walls. Failure patterns were analyzed with 40x magnification. Shapiro-Wilk indicated a normal distribution of the data. The bond strength values were compared using one-way ANOVA and Tukey's tests. Student's T test analyzed the differences between the adhesive systems within each third and protocol. A significance level of 5% was used. CSE with RB showed higher mean bond strength values compared to MB (conventional technique) (P < 0.05). US application resulted in intermediate bond strength values for CSE (P > 0.05). The application of SBU using RB generated higher mean bond strength values compared to MB and US (P < 0.05). Adhesive failures were predominant (65.5%). CSE and SBU application with the new rotary brush improved the bond strength of fiber posts to root dentin compared to the conventional strategy.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo in vitro avaliou adesivos dentinários na prevenção de alterações de cor após procedimentos endodônticos regenerativos. Cento e vinte incisivos bovinos foram preparados endodonticamente e aleatoriamente designados para um desenho com dois fatores principais: aplicação de agente adesivo (Scotchbond Adper, 3M ESPE, St Paul, MN, EUA) na câmara pulpar (Grupo 1, n=60) versus não intervenção adesiva (Grupo 2, n=60), e cinco níveis de medicação intracanal (n=12/subgrupo): pasta de triantibiótica (TAP), pasta diantibiótica (DAB), hidróxido de cálcio (CH), pasta triantibiótica modificada (TAPM) e Controle (CTL). Alterações cromáticas foram monitoradas por 28 dias em intervalos (1, 3, 7, 14, 21, e 28 dias), usando CIEDE2000 para calcular a diferença de cor (ΔE00) em relação a cor inicial. O ΔE00 quantifica a diferença entre a cor inicial e final do dente, com valores menores indicando menos descoloração. Os resultados foram analisados usando ANOVA-2 de medidas repetidas e teste posthoc de Holm-Sidak. Os grupos utilizando medicação TAP, com ou sem adesivo, possuíram as maiores variações cromática. Contudo, o uso do adesivo na câmara pulpar mostrou um efeito protetor contra descoloração, em comparação com a ausência do selamento adesivo, embora a prevenção completa não tenha sido alcançada. Todos os grupos demonstraram valores de ΔE00 além dos limiares aceitáveis para aplicação clínica, principalmente devido à redução na luminosidade (L*) e redução no vermelho (a*, deslocando-se em direção ao verde). Em conclusão, enquanto o selamento da câmara pulpar com um agente adesivo mitigou a descoloração induzida pelo TAP, mas não a eliminou completamente.

Resumo em Inglês:

Abstract This in vitro study aimed to determine the efficacy of dentin bonding agents in preventing color changes following Regenerative Endodontic Procedures. One hundred twenty bovine incisors were endodontically prepared and randomly assigned to a two main factors design: application of a dentin bonding agent (Scotchbond Adper, 3M ESPE, St Paul, MN, USA) in the pulp chamber (Group 1, n=60) versus no bonding intervention (Group 2, n=60), and five levels of intracanal medication (n=12/subgroup): Triple antibiotic paste (TAP), double antibiotic paste (DAB), calcium hydroxide (CH), modified triple antibiotic paste (TAPM), and Control (CTL). Color changes were measured over 28 days at multiple time points (1, 3, 7, 14, 21, and 28 days) using the CIEDE2000 formula to calculate the color difference (ΔE00) from baseline (T0). The ΔE00 quantifies the perceptible color difference between the initial and final tooth color, with lower values indicating less discoloration. The results were analyzed using repeated measures ANOVA-2 and post-hoc Holm-Sidak tests. The TAP subgroups, both with and without the bonding agent, exhibited the highest color variation. However, a pulp chamber seal with a bonding agent showed a protective effect against discoloration compared to no seal, even though complete prevention was not achieved. All groups demonstrated ΔE00 values beyond acceptable interpretation thresholds for clinical application, primarily driven by a reduction in lightness (L*) and a decrease in redness (a* value, shifting towards green). In conclusion, while the pulp chamber seal with a bonding agent mitigated TAP-induced discoloration, it did not eliminate it.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou a capacidade antibacteriana intratubular de diferentes irrigações ativadas após o preparo químico-mecânico. Setenta e dois canais palatinos de molares superiores foram contaminados com Enterococcus faecalis por 4 semanas, e então a coleta bacteriana inicial do canal principal foi realizada. Os canais foram preparados com WaveOne Gold large (45/.05) e distribuídos em 6 grupos de acordo com a ativação da irrigação final: ativação ultrassônica (UA), XP-Endo Finisher (25/.00), XP Clean (25/.02), EasyClean (25/.04) em movimento reciprocante e em movimento rotatório contínuo (ECRot) e irrigação convencional. Após a irrigação final, outra coleta bacteriana do canal principal foi realizada, e a raiz foi seccionada transversalmente em três terços e corada para análise por microscopia laser confocal. Bactérias intra tubulares foram coletadas através de pó de dentina e cultivadas para análise de viabilidade bacteriana. As comparações entre grupos e intragrupos foram realizadas usando análise de variância e análise de variância de medidas repetidas, respectivamente, ambas com 5% de significância. ECRot apresentou maior capacidade antibacteriana que UA (p<0,05), e ambos foram superiores aos demais grupos (p<0,05) em ambas as metodologias. Pode-se concluir que a ativação da irrigação final melhora a desinfecção do sistema de canais radiculares, e os ativadores têm eficácias diferentes.

Resumo em Inglês:

Abstract This study assessed the intratubular antibacterial ability of different activated irrigations after chemical mechanical preparation. Seventy-two palatal root canals of upper molars were infected with Enterococcus faecalis for 4 weeks, and then initial bacterial collection from the main root canal was performed. The root canals were prepared by using a WaveOne Gold large (45/.05) and distributed into 6 groups according to the activation of the final irrigation: ultrasonic activation (UA), XP-Endo Finisher (25/.00), XP Clean (25/.02), EasyClean (25/.04) in reciprocating motion and continuous rotary motion (ECRot), and conventional irrigation. After final irrigation, another bacterial collection from the main root canal was performed, and the root was sectioned transversely in three-thirds and stained for analysis by confocal laser microscopy. Intratubular bacteria were collected through dentin powder and plated for bacterial viability analysis. Intergroup and intragroup comparisons were performed by using analysis of variance and repeated measures analysis of variance, respectively, both at 5% significance. ECRot had higher antibacterial ability than UA (p<0.05), and both were superior to the other groups (p<0.05) in both methodologies. It can be concluded that activation of final irrigation enhances the disinfection of the root canal system, and activators have different efficacies

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o potencial de diferentes vernizes fluoretados em inibir a progressão de lesões de cárie incipientes. Setenta e cinco espécimes de esmalte de dentes bovinos foram preparados e selecionados com base na microdureza superficial inicial (MDS/SM). Os espécimes foram submetidos à desmineralização artificial (em solução de Buskes), sendo então a MDS (SM1) reanalisada. Foram então distribuídos aleatoriamente em cinco grupos experimentais: 1- CONTROLE (pH cycling), 2 - MI VAR (MI Varnish with RECALDENTTM - CPP-ACP), 3 - PROFL (Profluorid®), 4 - CLIN (ClinproTM White Varnish with TCP), and 5 - DUR (Duraphat®). Os vernizes foram aplicados em camada fina e os espécimes foram então submetidos à ciclagem de pH por oito dias. A MDS final (SM2) e a microdureza transversal (CSMH) foram então analisadas. As concentrações de flúor e íons cálcio em solução foram analisadas pelo método indireto e espectrofotometria de absorção atômica, respectivamente. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste T de Student, ANOVA/Tukey-Kramer ou testes de Kruskall-Wallis/Dunn para comparações individuais (p˂0,05). Todos os vernizes levaram a uma remineralização superficial e subsuperficial significativamente maior em comparação com o grupo controle, não diferindo significativamente entre si. Os vernizes com maior liberação de flúor foram: PROFL e CLIN, seguidos de MI VAR e DUR. Os vernizes com liberação significativamente maior de cálcio foram: DUR, CLIN e PROFL. Pôde-se concluir que todos os vernizes fluoretados comerciais testados apresentam bom potencial de inibição da progressão da desmineralização, independentemente dos mecanismos de liberação de íons.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this in vitro study was to evaluate the potential of different fluoridated varnishes to inhibit the progression of incipient caries lesions after cariogenic challenge. Seventy-five enamel specimens of bovine teeth were prepared and selected based on the initial surface microhardness (SMH). The specimens were first subjected to artificial demineralization (in buffer solution) after which SMH was re-analyzed (SM1). They were then randomly assigned to five experimental groups: 1- CONTROL (pH cycling), 2 - MI VAR (MI Varnish with RECALDENTTM - CPP-ACP), 3 - PROFL (Profluorid®), 4 - CLIN (ClinproTM White Varnish with TCP), and 5 - DUR (Duraphat®) (n=15). The varnishes were applied in a thin layer and the specimens were then subjected to pH cycling for eight days. The SMH and cross-sectional microhardness (CSMH) were then analyzed (SM2). The fluoride and calcium ion concentrations in the solution were analyzed by the indirect method and atomic absorption spectrophotometry, respectively. Data were statistically analyzed by Student’s t-test, ANOVA/Tukey-Kramer, or Kruskall-Wallis/Dunn tests for individual comparisons (p˂0.05). All varnishes led to significantly higher surface and subsurface remineralization compared with the control group but did not differ from each other. The varnishes with the highest fluoride release were: PROFL and CLIN, followed by MI VAR and DUR. The varnishes with significantly higher release of calcium were: DUR, CLIN, and PROFL. In conclusion, all commercial fluoridated varnishes tested have good potential to inhibit the progression of demineralization, regardless of the ion release mechanisms.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo teve como objetivo determinar o efeito da adição de nanopartículas de selênio (SeNPs) ao agregado de trióxido mineral (MTA HP) em relação ao potencial alcalinizante. Além disso, examinou o material do conjunto após a incorporação de SeNPs usando a microscopia eletrônica de varredura de emissão de campo com análise de raios X por dispersão de energia (FE-SEM/EDX) para caracterizar a composição elementar e as alterações morfológicas resultantes da integração de SeNPs. As amostras de cimento, antes e depois da incorporação de SeNPs, foram examinadas usando FE-SEM/EDX. O nível de pH também foi medido com um pH-metro previamente calibrado com soluções de pH conhecido, para avaliar a atividade alcalinizante da substância integrada em diferentes concentrações de nanopartículas: Grupo 1 (controle): 0% p/p de SeNPs, Grupo 2: 0,5% p/p de SeNPs, Grupo 3: 1% p/p de SeNPs, Grupo 4: 1,5% p/p de SeNPs e Grupo 5: 2% p/p de SeNPs após 1, 7, 14 e 30 dias em água distal. Os dados foram analisados por ANOVA unidirecional e testes de Tukey (P≤0,05). De acordo com o FE-SEM/EDX, as características morfológicas indicam que as SeNPs foram dispersas e integradas com sucesso na matriz de reparo do MTA. A análise de EDX valida a presença de selênio, confirmando a integração bem-sucedida. Os resultados confirmaram que o MTAHP apresentou alto nível de pH com uma redução perceptível na atividade alcalinizante com cada concentração incorporada de (SeNPs) que diferiu significativamente do grupo de controle em vários períodos de tempo (P≤ 0,05). Consequentemente, os resultados indicam que a adição de SeNPs ao MTA HP tem um impacto notável sobre o pH da solução de armazenamento, levando a uma redução significativa nos valores de pH para todas as concentrações e períodos de tempo quando comparados ao grupo de controle. A ação alcalinizante do MTA HP é altamente afetada pelas SeNPs incorporadas, tornando-o mais adequado para aplicação no tecido pulpar. Este estudo contribui para a nossa compreensão das alterações morfológicas e da composição elementar do MTA HP incorporado com SeNPs, aprimorando suas possíveis aplicações na regeneração dentária e tecidual.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to determine the effect of adding selenium nanoparticles (SeNPs) to mineral trioxide aggregate (MTA HP) concerning alkalinizing potential. Additionally, it examined the set material after SeNPs incorporation using Field Emission Scanning Electron Microscopy with Energy Dispersive X-ray analysis (FE-SEM/EDX) for characterizing the elemental composition and morphological alterations resulting from the integration of SeNPs. Cement samples, both before and after SeNPs incorporation, were examined using FE-SEM/EDX. The pH level was also measured with a pH-meter previously calibrated with solutions of known pH, to evaluate the alkalinizing activity of the integrated substance at different concentrations of nanoparticles: Group 1 (control): 0% w/w SeNPs, Group 2: 0.5% w/w SeNPs, Group 3: 1% w/w SeNPs, Group 4: 1.5% w/w SeNPs and Group 5: 2% w/w SeNPs after 1, 7, 14, and 30 days in distal water. The data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey tests (P≤0.05). According to FE-SEM/EDX, the morphological characteristics indicate that SeNPs were successfully dispersed and integrated into the MTA repair matrix. EDX examination validates the presence of Selenium, confirming successful integration. The findings confirmed that the MTAHP showed a high pH level with a discernible reduction in the alkalinizing activity with each incorporated concentration of (SeNPs) that significantly differed from the control group across various periods at (P≤ 0.05). Consequently, the findings indicate that the addition of SeNPs to MTA HP has a notable impact on the pH of the storage solution, leading to a significant decrease in pH values for all concentrations and periods when compared to the control group. The alkalinizing action of MTA HP is highly affected by the incorporated SeNPs, making it more suitable for application in pulpal tissue. This study contributes to our understanding of the morphological alterations and elemental composition of SeNP-incorporated MTA HP, enhancing its potential applications in dental and tissue regeneration.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a atividade antimicrobiana do hipoclorito de cálcio (Ca(OCl)2) e do hipoclorito de sódio (NaOCl) usando a microscopia confocal a laser (MCVL) e a alteração da matriz orgânica da dentina por meio da coloração com picrosirius e microscopia óptica (MO). Amostras de dentes humanos extraídos foram infectados com Enterococcus faecalis por centrifugação da suspensão bacteriana. As amostras foram tratadas com Ca(OCl)2 ou NaOCl a 0,5%, 2,5% e 6% durante 15, 30 e 60 segundos. A MCVLe a coloração de viabilidade foram utilizadas para analisar quantitativamente as proporções de bactérias vivas/mortas no lúmen do canal e no bordo do canal radicular. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Fisher LSD. Para análise de MO, cem dentes bovinos foram divididos aleatoriamente em 10 grupos teste (n=10): G1- Sem tratamento; G2- 17% de EDTA; G3- 6% de NaOCl; G4- 6% de NaOCl + EDTA; G5- 0,5% de Ca(OCl)2; G6- 0,5% de Ca(OCl)2 + EDTA; G7- 2,5% de Ca(OCl)2; G8- 2,5% de Ca(OCl)2 + EDTA; G9- 6% de Ca(OCl)2; G10- 6% de Ca(OCl)2 + EDTA. As amostras foram fragmentadas e coradas com Picrosirius. Os dados foram analisados por Kruskal-Wallis e teste de Dunn (P<0,05). Houve uma forte correlação nos resultados do lúmen do canal e na borda do canal radicular (r=0,962). Ambos os hipocloritos, a uma concentração de 0,5%, mostraram menor redução microbiana em comparação com 2,5% e 6% (P<0,05). Houve menor atividade antimicrobiana aos 15 segundos em comparação com 30 e 60 segundos (P<0,05). Em conclusão, o Ca(OCl)2 e o NaOCl apresentaram resultados semelhantes nas mesmas concentrações (P>0,05). O Ca(OCl)2 causou menos alterações na matriz orgânica da dentina em concentrações de 0,5% e 2,5%. O Ca(OCl)2 apresenta atividade antimicrobiana semelhante ao NaOCl, e os danos ao colágeno dependem da concentraçã

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to evaluate the antimicrobial activity of calcium hypochlorite (Ca (OCl)2) and sodium hypochlorite (NaOCl) using confocal laser scanning microscopy (CLSM) and dentin organic matrix alteration by picrosirius staining and light microscopy (LM). Samples of human extracted teeth were infected with Enterococcus faecalis by centrifugation of the bacterial suspension and were treated with Ca(OCl)2 or NaOCl at 0.5%, 2.5%, and 6% for 15, 30, and 60 seconds. CLSM and viability staining were used to quantitatively analyze the proportions of dead/live bacteria in the canal lumen and border of the root canal. The data were analyzed by ANOVA and Fisher test. For LM analysis, one hundred bovine teeth were randomly divided into 10 test groups (n=10): G1- Without treatment; G2- 17% EDTA; G3- 6% NaOCl; G4- 6% NaOCl + EDTA; G5- 0.5% Ca(OCl)2; G6- 0.5% Ca(OCl)2 + EDTA; G7- 2.5% Ca(OCl)2; G8- 2.5% Ca(OCl)2 + EDTA; G9- 6% Ca(OCl)2; G10- 6% Ca(OCl)2 + EDTA. The samples were fragmented and stained with Picrosirius. Data were analyzed by Kruskal-Wallis and Dunn (P<0.05). There was a strong correlation between the results of the canal lumen and the border of the root canal (r=0.962). Both hypochlorites at a concentration of 0.5% showed less microbial reduction compared to 2.5% and 6% (P<0.05). There was less antimicrobial activity at 15 seconds compared to 30 and 60 seconds (P<0.05). Ca(OCl)2 and NaOCl showed similar results at the same concentrations (P>0.05). In conclusion, Ca(OCl)2 caused fewer alterations to the dentin organic matrix at concentrations of 0.5% and 2.5%. Ca(OCl)2 presents antimicrobial activity similar to NaOCl, and collagen damage is concentration-dependent.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo clínico, prospectivo, randomizado e paralelo foi avaliar diferentes tratamentos em consultório para hipersensibilidade dentinária (HD). Cento e noventa e dois dentes com exposições radiculares não cavitadas foram tratados com diferentes dessensibilizantes: verniz fluoretado (Duraphat - FLU); solução cerâmica bioativa (Biosilicato - BIOS); adesivo autocondicionante universal (Single Bond Universal - SBU); verniz fotoativado bioativo (PRG filler - SPRG). O grau de HD foi analisado por meio da escala visual analógica (VAS) e da escala visual computadorizada (CoVAS), antes dos tratamentos e após 7, 15 e 30 dias da primeira sessão. As comparações entre dessensibilizantes foram feitas pelos testes de Kruskal-Wallis e Dunn. O teste de Friedman foi utilizado para comparação entre os tempos (p ≤ 0,05). Comparando os dessensibilizantes, o FLU apresentou um valor de HD maior do que o BIOS usando VAS aos 7 dias, no entanto, nenhuma diferença foi encontrada usando a análise CoVAS. Comparando os tempos, BIOS e SBU apresentaram redução de HD após 7 dias e SBU apresentou redução aos 30 dias em comparação com 7 dias usando VAS. Os grupos FLU e SPRG reduziram a HD em 15 dias a 30 dias usando VAS. Houve redução de HD para FLU, BIOS e SBU após 7 dias e para BIOS essa redução também ocorreu aos 30 dias quando comparada a 15 dias usando CoVAS. O grupo SPRG apresentou redução de 15 para 30 dias. Todos os dessensibilizantes testados foram capazes de reduzir a sensibilidade inicial. A solução de cerâmica bioativa reduziu o HD gradualmente após 30 dias usando análise computadorizada.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this clinical, prospective, randomized, and parallel study was to evaluate different in-office treatments for dentin hypersensitivity (DH). One hundred ninety-two teeth with non-cavitated root exposures were treated using different desensitizers: fluoride varnish (Duraphat - FLU); bioactive ceramic solution (Biosilicate - BIOS); universal self-etching adhesive (Single Bond Universal - SBU); bioactive photoactivated varnish (PRG filler - SPRG). The degree of DH was analyzed using a visual analog scale (VAS) and computerized visual scale (CoVAS), before treatments and after 7, 15, and 30 days from the first session. Comparisons among desensitizers were performed using the Kruskal-Wallis and Dunn's tests. Friedman test was used to compare between times (p ≤ 0.05). Comparing desensitizers FLU presented a higher value of DH than BIOS using VAS at 7 days, however, no differences were found using CoVAS analysis. Comparing times, BIOS and SBU showed a reduction in DH after 7 days and SBU showed a reduction at 30 days compared to 7 days using VAS. FLU and SPRG groups reduced DH from 15 days to 30 days using VAS. There was a reduction in DH for FLU, BIOS, and SBU after 7 days and for BIOS this reduction also occurred at 30 days when compared to 15 days using CoVAS. SPRG group showed a reduction from 15 to 30 days. All desensitizers tested were able to reduce the initial sensitivity. The bioactive ceramic solution reduced the DH gradually after 30 days using computerized analysis.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo transversal teve como objetivo investigar a associação entre defeitos de desenvolvimento do esmalte (DDE) e polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) nos genes que codificam o receptor da vitamina D (VDR) e o hormônio da paratireoide (PTH). Pacientes ortodônticos em tratamento em uma escola Odontologia foram selecionados por amostragem de conveniência. Os DDEs foram avaliados e classificados por um examinador calibrado (Kappa>0,80) através de fotografias intraorais de acordo com os critérios propostos por Ghanim et al. (2015). Os tipos de DDE considerados para análise foram: hipoplasia de esmalte, hipomineralização molar-incisivo (HMI), hipomineralização de segundos molares decíduos (HSMD) e opacidades demarcadas não-HMI/HSMD. O DNA gnômico foi extraído de células bucais. Os SNPs em VDR (rs7975232) e PTH (rs694, rs6256 e rs307247) foram genotipados por PCR em tempo real. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software PLINK (versão 1.03, concebido por Shaun Purcell, EUA). Foram feitos teste de qui-quadrado e teste exato de Fisher com um nível de significância de 5%. Foram incluídos noventa e um (n=91) pacientes (49 do sexo feminino e 42 do sexo masculino) (idade média de 14,1±5,8 anos). A frequência de DDE foi de 38,5% (35 pacientes). As distribuições genotípicas estavam em equilíbrio de Hardy-Weinberg. Não foi encontrada associação estatisticamente significante entre os DDEs e os SNPs avaliados. Foi observada uma associação limítrofe (p=0,09) entre a DDE e o haplótipo CC para o SNP rs7975232 no VDR. Em conclusão, os SNPs seleccionados nos genes VDR e PTH não foram associados à DDE nas amostras estudadas.

Resumo em Inglês:

Abstract This cross-sectional study aimed to investigate the association between developmental defects of enamel (DDE) and single nucleotide polymorphisms (SNPs) in the genes encoding the vitamin D receptor (VDR) and parathyroid hormone (PTH). Orthodontic patients receiving treatment at a dental school were selected through convenience sampling. Intra-oral photographs were used to assess DDE, which were classified according to the criteria proposed by Ghanim et al. (2015) by a single calibrated examiner (Kappa>0.80). Enamel hypoplasia, molar-incisor hypomineralization (MIH), hypomimineralized second primary molar (HSPM), and non-MIH/HSPM demarcated opacities were considered for the analysis. Genomic DNA was extracted from buccal cells. The SNPs in VDR (rs7975232) and PHT (rs694, rs6256, and rs307247) were genotyped using real-time polymerase chain reactions (PCR). Statistical analyses were performed using the PLINK software (version 1.03, designed by Shaun Purcell, EUA). Chi-square or Fisher's exact tests were performed at a significance level of 5%. Ninety-one (n=91) patients (49 females and 42 males) (mean age of 14.1±5.8 years) were included. The frequency of DDE was 38.5% (35 patients). Genotype distributions were in Hardy-Weinberg equilibrium. No significant statistical association was found between DDE and the SNPs evaluated. A borderline association (p=0.09) was observed between DDE and the CC haplotype for SNP rs7975232 in VDR. In conclusion, the selected SNPs in VDR and PTH genes were not associated with DDE in the studied samples.

Resumo em Português:

Resumo Os estudos sobre os efeitos citotóxicos atribuídos ao uso de agentes de união adesivo no tecido pulpar não são conclusivos. Para determinar se esses materiais são seguros para uso clínico, a exposição in vivo da polpa dentária a agentes de união adesiva foi simulada por meio de uma configuração experimental na qual as células-tronco da polpa dentária humana (hDPSC) são expostas à ação de dois tipos de adesivos: adesivos autocondicionantes e agentes de união de duas etapas por meio de uma barreira de dentina. Os efeitos citotóxicos nessas células foram avaliados pelo protocolo de ensaio MTT e microscopia de fluorescência, e seus resultados foram contrastados com os obtidos por meio de espectros Raman obtidos em hDPSCs individuais. De modo geral, não foram observados efeitos citotóxicos significativos com a combinação de todas as técnicas, e a viabilidade celular próxima a 90% foi obtida para uma barreira de dentina de pelo menos 1 mm de espessura. Além disso, a espectroscopia Raman foi capaz de detectar danos estruturais ao DNA em algumas células da polpa dentária quando expostas a agentes de colagem de duas etapas, sugerindo que essa técnica poderia ser considerada uma ferramenta complementar com potencial para avaliar a toxicidade celular além da viabilidade celular.

Resumo em Inglês:

Abstract Studies regarding cytotoxic effects attributed to the use of adhesive bonding agents on pulp tissue are not conclusive. To point out whether these materials are safe for clinical use, in vivo exposure of dental pulp to adhesive bonding agents was simulated using an experimental setup in which Human Dental Pulp Stem Cells (hDPSC) are exposed to the action of two kinds of adhesives: self-etching adhesives and two-step bonding agents through a dentine barrier. Cytotoxic effects on these cells were evaluated by MTT assay protocol and fluorescence microscopy, and their results were contrasted to those obtained through Raman spectra taken on single hDPSCs. Overall, no significant cytotoxic effects were observed by combining all the techniques, and cell viability close to 90% was achieved for a dentine barrier of at least 1 mm thick. Moreover, Raman spectroscopy was able to detect structural DNA damage in some dental pulp cells when exposed to two-step bonding agents, suggesting that this technique could be considered a complementary tool with the potential to evaluate cell toxicity beyond cell viability.

Resumo em Português:

Resumo A instalação de implantes no segmento anterior da mandíbula, é um tratamento utilizado para reabilitação de mandíbulas atróficas. Para melhorar a estabilidade primária desses implantes, a base da mandíbula pode ser usada como ancoragem complementar (bicorticalização). Este estudo objetiva analisar a biomecânica de mandíbulas atróficas, reabilitadas com prótese sobre implantes monocorticalizados ou bicorticalizados. Para isso foram confeccionados dois modelos tridimensionais de mandíbula desdentada e com atrofia severa. Em um deles foram instalados 4 implantes monocorticalizados (McMM), enquanto no segundo foram instalados 4 implantes bicorticalizados (BcMM); foi modelada uma prótese total implantossuportada sobre cada modelo e aplicada uma carga axial total de 600N, distribuída nos dentes posteriores. Os modelos foram submetidos à análise de elementos finitos. Os resultados demonstraram que as maiores tensões de compressão se concentraram na região cervical dos implantes no McMM, (-32,562Mpa); já no BcMM, as tensões de compressão foram observadas nas corticais superior e inferior da mandíbula e aumento das tensões de compressão nos implantes distais (-63,792 Mpa). Com isso, concluímos as forças de carregamento axial apresentam-se melhor distribuídas pela estrutura óssea peri-implantar, em implantes monocorticalizados. e as tensões sobre o tecido ósseo, no BcMM, ocorrem nas regiões que circundam as regiões apicais e cervicais do implante.

Resumo em Inglês:

Abstract Rehabilitation of edentulous atrophic mandibles involves the placement of implants in the anterior segment of the mandible. The primary stability of these implants can be improved using the base of the mandible as complementary anchorage (bicorticalization). This study aimed to analyze the biomechanics of atrophic mandibles rehabilitated with monocortical or bicortical implants. Two three-dimensional virtual models of edentulous mandibles with severe atrophy were prepared. Four monocortical implants were placed in one model (McMM), and four bicortical implants were placed in the other (BcMM). An implant-supported total prosthesis was prepared for each model. Then, a total axial load of 600 N was applied to the posterior teeth, and its effects on the models were analyzed using finite element analysis. The highest compressive stresses were concentrated in the cervical region of the implants in the McMM (-32.562 Mpa); in the BcMM, compressive stresses were distributed in the upper and lower cortex of the mandible, with increased compressive stresses at the distal implants (-63.792 Mpa). Thus, we conclude that axial loading forces are more uniformly distributed in the peri-implant bone when using monocortical implants and concentrated in the apical and cervical regions of the peri-implant bone when using bicortical implants.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou a influência da concentração do ácido fluorídrico (AF) e da ciclagem térmica na resistência de união ao microcisalhamento (RUµC) de um cimento resinoso para IPS e.max® CAD e Rosetta® SM. Espécimes cerâmicos (12,0 x 14,0 x 1,5mm) foram divididos em 8 grupos (n=10) de acordo com concentração do HF, marca comercial e envelhecimento. Imediatamente após o polimento e condicionamento ácido, todos os espécimes foram silanizados e uma camada de adesivo foi aplicada. Um molde PVS de 3 mm de espessura e 10 mm de diâmetro com (quatro) orifícios de 1,0 mm foi confeccionado, colocado em cada espécime e preenchido com o cimento resinoso. Metade dos espécimes foi submetida ao teste RUµC na Instron a velocidade de 1,0 mm/min, após 24 horas de armazenamento em água deionizada a 37ºC. Os espécimes restantes foram submetidos a ciclagem térmica (5ºC-55ºC, 30 segundos por banho) e a RUµC. Os dados foram avaliados por ANOVA de três fatores e ao teste post-hoc de Tukey (α=0,05). Diferenças significativas foram encontradas para concentração de HF e envelhecimento (p<0,0001). Nenhuma diferença significativa na RUµC foi encontrada para cada marca comercial (p=0,085). A interação entre marca comercial e a concentração do HF (p=0,358), marca comercial e envelhecimento (p=0,135) e concentração do HF e envelhecimento (p=0,138) não foram estatisticamente significativas. A tripla interação entre esses fatores não foi estatisticamente significativa (p=0,610). Concluindo, a resistência de união é afetada pela concentração de HF. Não foi observada diferença estatística entre as duas cerâmicas. A ciclagem térmica reduziu significativamente a resistência de união ao microcisalhamento.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated the influence of hydrofluoric acid (HF) concentration and thermal cycling on the microshear bond strength (µSBS) of a resin luting agent to IPS e.max® CAD and Rosetta® SM. Ceramic specimens (12.0 x 14.0 x 1.5mm) were randomized into 8 groups (n=10) according to HF concentration, commercial brand, and aging. Immediately after polishing, and etching, all specimens were silanized and a layer of adhesive was applied. A PVS mold of 3 mm thickness and 10mm diameter with (four) 1.0mm holes was fabricated, placed on each specimen, and then filled with a resin luting agent. Half of the specimens were subjected to the µSBS test using an Instron at a speed of 1.0 mm/min, following a 24-hour storage in deionized water at 37ºC. The remaining specimens were subjected to thermal cycling (5ºC-55ºC, 30 seconds per bath) and µSBS. The data were evaluated utilizing a three-way ANOVA and Tukey's post-hoc test (α=0.05). Significant differences were found for HF concentration and aging (p<0.0001). No significant difference in µSBS was found for commercial brands (p=0.085). The interaction between brand and HF concentration (p=0.358), brand and aging (p=0.135), and HF concentration and aging (p=0.138) were not statistically significant. The triple interaction among these factors was not statistically significant (p=0.610). In conclusion, the bond strength is affected by the HF concentration. No statistical difference was observed between the two ceramics. Thermal cycling significantly reduced µSBS.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou os efeitos da cor do entorno e do fundo no potencial de ajuste de cor (PAC) e na correspondência visual de cor de dois compósitos monocromáticos, Vittra APS Unique e Charisma Diamond One. Amostras em formato cilíndrico foram criadas utilizando os compósitos monocromáticos e de cor A1/A3. Algumas amostras dos compósitos monocromáticos foram circundadas pelos compósitos A1 ou A3, formando amostras duplas. Medidas de cor das amostras simples foram obtidas em um fundo cinza utilizando um espectrofotômetro. Para as amostras duplas, a cor do compósito interno foi medida em um fundo cinza ou cromático (com a mesma cor do compósito externo). As diferenças de cor (ΔE00) entre os compósitos de monocromáticos e os compósitos A1/A3 foram calculadas. O PAC foi determinado comparando os dados das amostras simples e duplas. Quatro dentistas experientes avaliaram a correspondência de cor (de perfeita a inaceitável) para cada espécime utilizando uma cabine de visualização iluminada por uma iluminante D65. Dados foram analisados por ANOVA de medidas repetidas e teste de Kruskal-Wallis test. Os resultados mostraram que ambos os compósitos monocromáticos apresentaram as menores discrepâncias de cor quando comparados a A1 que em relação a A3. O uso de um fundo cromático afetou significativamente o PAC apenas quando o compósito externo era A3. A análise visual mostrou correspondência de cor fraca entre os compósitos monocromáticos e os compósitos cromáticos de controle, com exceção do Charisma Diamond One circundado por A1. Em conclusão, os valores de PAC dos compósitos monocromáticos avaliados foram impactados tanto pela cor do entorno quanto pela cor de fundo, e a correspondência visual de cor desses materiais tendeu a ser ruim.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated the effects of surrounding and background shades on the color adjustment potential (CAP) and visual color match of two single-shade composites, Vittra APS Unique and Charisma Diamond One. Cylinder-shaped specimens were constructed, consisting of either single-shade composites alone (simple) or composites surrounded by the Forma material at shades A1 or A3 (dual). Simple specimens using only the Forma at the specified shades were also prepared. Color measurements of simple specimens were taken against a gray background using a spectrophotometer. For dual specimens, the color of the inner composite was measured against a gray or chromatic (the same shade as the outer composite) background. Color differences (ΔE00) between the single-shade composites and the A1/A3 composite were calculated. CAP was determined by comparing data from simple and dual specimens. Four experienced dentists scored the color match (perfect to unacceptable) for each specimen using a viewing booth illuminated by an illuminant D65. Data were analyzed with repeated-measures ANOVA and the Kruskal-Wallis test. The results showed that both single-shade composites showed the lowest color discrepancies when they were compared to A1 and A3. Using a chromatic background only significantly affected the CAP when the outer composite was A3. The visual analysis showed poor color matches between the single-shade and control chromatic composites, except for Charisma Diamond One surrounded by A1. In conclusion, the CAP values of the evaluated single-shade composites were impacted by both surrounding shade and background color, and the color match of these materials tended to be poor.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a resistência de união entre pinos de fibra de vidro anatomizados com resinas compostas de diferentes opacidades em diferentes terços da dentina intrarradicular. Trinta pré-molares uniradiculares foram tratados endodonticamente e divididos em três grupos (n=10): pinos de fibra de vidro anatomizados com resina composta translúcida, pinos de fibra de vidro anatomizados com resina composta opaca e pinos de fibra de vidro sem anatomização. Após a cimentação dos pinos, os corpos de prova foram cortados perpendicularmente ao longo eixo do dente em fatias de aproximadamente 1,3 mm de cada terço a ser analisado (cervical, médio e apical) e posteriormente submetidos ao teste de push-out. Os dados de resistência de união (MPa) foram submetidos a testes de normalidade de Shapiro-Wilk e ANOVA dois fatores para análises repetidas, considerando os grupos experimentais e diferentes regiões como fatores de estudo. O teste post-hoc de Tukey (p=0,05) foi aplicado para comparações entre os grupos. No terço cervical foram encontrados maiores valores de resistência de união no grupo com anatomização com resina translúcida, com diferença estatisticamente significativa para os demais grupos. Nas demais regiões, tanto as resinas opacas quanto as translúcidas apresentaram resultados semelhantes, mas ambas apresentaram valores de resistência de união superiores aos pinos de fibra de vidro sem anatomização. A resistência de união dos pinos de fibra de vidro aos diferentes terços da dentina intrarradicular é influenciada pela anatomização da resina composta, bem como pela opacidade da resina. A utilização de resina composta translúcida é uma alternativa mais eficaz para a anatomização de pinos de fibra de vidro.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to evaluate the bond strength between relined fiberglass posts with different composite resin opacities in different thirds of the intraradicular dentin. Thirty single-rooted premolars were endodontically treated and divided into three groups (n=10): fiberglass posts relined with translucent composite resin, fiberglass posts relined with opaque composite resin, and fiberglass posts without relining. After cementation of the posts, the specimens were cut perpendicular to the long axis of the tooth in slices of approximately 1.3 mm of each third to be analyzed (cervical, middle, and apical) and then subjected to the push-out test. The bond strength (MPa) data were subjected to Shapiro-Wilk normality tests and two-way repeated measures analysis of variance, considering the experimental groups and different regions as study factors. Tukey’s post-hoc test (p<.05) was applied for comparisons between the groups. In the cervical third, higher values of bond strength were found for the group relined with translucent resin, with a statistically significant difference for the other groups. In the other regions, both opaque and translucent resins showed similar results, but both showed higher values of bond strength compared to fiberglass posts without relining. The bond strength of fiberglass posts to different thirds of intraradicular dentin is influenced by composite resin relining as well as the opacity of the resin. The use of translucent composite resin is a more effective alternative for fiberglass posts relining.

Resumo em Português:

Resumo A limpeza e modelagem do sistema de canais radiculares são etapas fundamentais para o sucesso da terapia endodôntica e são procedimentos desafiadores na região apical. O objetivo deste trabalho foi realizar uma avaliação ex vivo da capacidade de debridamento dos sistemas WaveOne Gold (Medium 35/.06) e TruNatomy (Medium 36/.03) no terço apical de canais radiculares circulares de pré-molares inferiores. Quarenta e oito dentes que haviam sido extraídos por razões ortodônticas ou periodontais foram divididos em três grupos (n=16),da seguinte forma: Grupo C, Controle (sem instrumentação nem irrigação); Grupo WOG, instrumentação com WaveOne Gold; Grupo TN, instrumentação com TruNatomy. Um total de 40 mL de hipoclorito de sódio a 2,5% e 5 mL de ácido etilenodiamino tetraacético a 17% foi utilizado por canal radicular em todos os grupos. Dez secções transversais em série de 0,5 μm por espécime foram obtidas a cada 0,2 mm de um segmento de 2 mm da região apical, estendendo-se desde 1 até 3 mm aquém do ápice radicular. As seções foram coradas com hematoxilina-eosina e analisadas sob um microscópio digital (100x). As porcentagens de paredes não tocadas e detritos remanescentes foram quantificadas utilizando-se o software ImageJ. Modelos lineares generalizados foram utilizados para analisar os resultados (α=5%). Os grupos WOG e TN apresentaram porcentagens significativamente menores de paredes intocadas e detritos remanescentes do que o grupo C (p<0,05). Não houve diferença significativa entre os grupos WOG e TN quanto a nenhuma das variáveis estudadas (p>0,05). A instrumentação com os instrumentos WaveOne Gold Medium e TruNatomy Medium foi associada a porcentagens equivalentes de paredes intocadas e detritos remanescentes no terço apical de canais circulares de pré-molares inferiores.

Resumo em Inglês:

Abstract Cleaning and shaping the root canal system are essential steps for performing successful endodontic therapy, and are challenging procedures in the apical region. This study aimed to conduct an ex vivo assessment of the debridement ability of the WaveOne Gold (Medium 35/.06) and TruNatomy (Medium 36/.03) systems in the apical third of round root canals of mandibular premolars. Forty-eight teeth, extracted for orthodontic or periodontal reasons, were divided into three groups (n=16), as follows: Group C, control (without instrumentation or irrigation); Group WOG, instrumentation with WaveOne Gold; Group TN, instrumentation with TruNatomy. A total of 40 mL of 2.5% sodium hypochlorite and 5 mL of 17% ethylenediamine tetraacetic acid were used per root canal in all the groups. Ten 0.5-μm serial cross-sections per specimen were obtained every 0.2 mm from a 2-mm segment of the apical region, extending from 1 to 3 mm short of the root apex. The sections were stained with hematoxylin-eosin and analyzed under a digital microscope (100x). The percentages of unprepared walls and remaining debris were quantified using ImageJ software. Generalized linear models were used to analyze the results (α=5%). Groups WOG and TN had significantly lower percentages of unprepared walls and remaining debris than Group C (p<0.05). There was no significant difference between groups WOG and TN for either of the variables studied (p>0.05). Instrumentation with the WaveOne Gold Medium and TruNatomy Medium instruments was associated with equivalent percentages of unprepared walls and remaining debris in the apical third of round canals of mandibular premolars.

Resumo em Português:

Resumo Os rebordos alveolares reabsorvidos, especialmente na mandíbula inferior, têm uma pequena área de suporte para prótese, o que pode fazer com que a distribuição de estresse da carga mastigatória exceda o limiar de pressão-dor (PPT) e induza dor na mucosa ou piore potencialmente a reabsorção do rebordo. Assim, a escolha do esquema oclusal ideal entre balanceado bilateral (BBO), lingualizado (LO) e monoplano (MO) para essas condições torna-se crucial. O experimento foi conduzido usando o método de elementos finitos em um modelo de um rebordo alveolar reabsorvido na mandíbula inferior com três dentaduras colocadas na parte superior, cada uma das quais recebeu diferentes pontos de carga de acordo com o arranjo dentário de BBO, LO e MO. A carga axial foi de 100 N, e as cargas oblíquas resultantes em BBO e LO foram de 119 N e 106 N, respectivamente. As tensões de von Mises para BBO, LO e MO foram observadas em nove áreas de suporte da dentadura, e os resultados mostraram que a carga axial não produziu tensões que excedessem o valor PPT (0,64925 MPa) para BBO, LO e MO com o valor mais alto na área H, 0,43229 MPa, 0,39715 MPa e 0,31576 MPa, respectivamente. Entretanto, a direção da carga oblíqua mostrou que o BBO tinha mais áreas (área E 0,80778 MPa e área H 0,76256 MPa) que excediam a PPT do que o LO (área E 0,64394 MPa). O esquema oclusal lingualizado é ideal para pacientes com condições de rebordo alveolar reabsorvido, especialmente em termos de limitação de interferências quando a dentadura está funcionando, mantendo o conforto, mas ainda proporcionando um bom desempenho mastigatório e uma estética satisfatória.

Resumo em Inglês:

Abstract Resorbed alveolar ridges, particularly in the lower jaw, have a small denture supporting area, which may cause the stress distribution of mastication load to exceed the pressure-pain threshold (PPT) and induce pain in the mucosa or potentially worsen the ridge resorption. Thus, choosing the ideal occlusal scheme among bilateral balanced (BBO), lingualized (LO), and monoplane (MO) for such conditions becomes crucial. The experiment was conducted using the finite element method on a modeling of a resorbed alveolar ridge in the lower jaw with three dentures placed on top, each of which was given different loading points according to the tooth arrangement of BBO, LO, and MO. The axial load was 100 N, and the resultant oblique loads on BBO and LO were 119 N and 106 N, respectively. The von Mises stresses for BBO, LO, and MO were observed in nine denture-supporting areas, and the results showed that the axial load did not produce stresses that exceeded the PPT value (0.64925 MPa) for BBO, LO, and MO with the highest value on area H, 0.43229 MPa, 0.39715 MPa, and 0.31576 MPa, respectively. However, the oblique load direction showed that the BBO had more areas (area E 0.80778 MPa and area H 0.76256 MPa) that exceeded the PPT than LO (area E 0.64394 MPa). The lingualized occlusal scheme is ideal for patients with resorbed alveolar ridge conditions, especially in terms of limiting interferences when the denture is functioning while maintaining comfort but still providing good masticatory performance and satisfactory esthetics.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou o efeito da agitação ultrassônica na capacidade de preenchimento de cimento pronto para uso à base de silicato de cálcio Bio-C Sealer (BCS, Angelus, Paraná, Brasil) ou pó-líquido BioRoot RCS (BR, Septodont, Saint-Maur -des-Fossés, França) utilizando canais artificiais curvos por microtomografia computadorizada (micro-CT). Adicionalmente, escoamento (mm) e área de escoamento (mm2) foram avaliados para ambos materiais. Please, replace the sentence highlighted in yellow to: O canal principal de resina acrílica (curvatura de 60° e raio de 5 mm, com 3 canais laterais nos terços cervical, médio e apical) foi preparado até o tamanho 40/.05 (Prodesign Logic, Brasil). O método de agitação foi utilizado com ponta ultrassônica (US, Irrisonic, Helse, Brasil): BCS, BCS/US, BR e BR/US. Todos os espécimes foram obturados usando a técnica de cone único. As amostras foram escaneadas por micro-CT (8,74 µm) após obturação. A porcentagem de material obturador e vazios foram calculados. O escoamento foi avaliado com base nas normas ISO 6876/2012 (mm) e área (mm2). Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes ANOVA e Tukey (α = 0,05BR/US apresentou menor percentual de material obturador nos canais laterais que BCS e BCS/US (p<0,05). BR/US resultou em maior porcentagem de vazios que o BR no canal lateral do terço apical (p<0,05). BCS apresentou maior escoamento que BR (p<0,05)." BCS e BR apresentaram capacidade de preenchimento adequada nos canais curvos simulados independente do uso de agitação ultrassônica. No entanto, BR/US apresentou mais vazios no terço apical. BCS demonstra maior capacidade de preenchimento.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated the effect of ultrasonic agitation on the filling capacity of ready-to-use calcium silicate-based sealer Bio-C Sealer (BCS, Angelus, Paraná, Brazil) or powder-liquid BioRoot RCS (BR, Septodont, Saint-Maur-des-Fossés, France) using curved artificial canals by micro-computed tomography (micro-CT). Additionally, flow (mm) and flow area (mm2) were evaluated for both materials. Acrylic resin main canal (60° curvature and 5 mm radius, with 3 lateral canals in the cervical, middle, and apical thirds) were prepared up to size 40/.05 (Prodesign Logic, Brazil). The agitation method was used with ultrasonic tip (US, Irrisonic, Helse, Brazil): BCS, BCS/US, BR, and BR/US. All specimens were filled using the single-cone technique. The samples were scanned by micro-CT (8,74 µm) after obturation. The percentage of filling material and voids were calculated. Flow was evaluated based on ISO 6876/2012 standards (mm) and area (mm2). The data were statistically analyzed using ANOVA and Tukey tests (α = 0.05). BR/US showed lower percentage of filling material in the lateral canals than and, BCS/US (p<0.05). BR/US resulted in a higher percentage of voids than BR in the lateral apical third (p<0.05). BCS showed higher flow than BR (p<0.05). BCS and BR presented proper filling capacity in the simulated curved canals regardless of the use of ultrasonic agitation. However, BR/US showed more voids in the apical third. BCS demonstrates higher filling ability.

Resumo em Português:

Resumo Esse estudo avaliou o tempo de presa, pH, liberação de íons cálcio, solubilidade e estrutura química de quatro cimentos à base de silicate de cálcio após a ativação ultrassônica (AU). Cinco cimentos foram avaliados: Sealer Plus (SP - control); Sealer Plus BC (SPBC), Bio C Sealers (BCS), Endosequence BC Sealer (EBC) e BioRoot RCS (BR). Dez grupos foram criados com base no uso ou não de ativação ultrassônica: SP; SP/UA; SPBC; SPBC/UA; BCS; BCS/UA; EBC; EBC/UA; BR; e BR/UA. Tempo de presa foi realizado baseado nas especificações ISO 6876:2012 e ASTM C266-07. Solubilidade em 24hs, baseado na ISO 6876:2012. pH e liberação de cálcio foram avaliados em 1, 24, 72 e 168hs. Espectroscopia Raman foi usada para avaliar alterações estruturais. Os dados quantitativos foram analisados utilizando ANOVA de uma via e teste post-hoc de Tukey (α=5%). Os resultados da espectroscopia Raman foram analisados qualitativamente. Os tempos de presa e a solubilidade de todos os cimentos não foram afetados pelo AU (p>0.05). Maior solubilidade foi encontrada para BCS, BCS/AU; e BR, BR/AU (p<0.05). Após 24hs, os cimentos de silicato de cálcio apresentaram pH mais elevado que SP e SP/AU (p<0.05). BR e BR/AU tiveram o pH mais alto em todos os momentos. SP e SP/AU apresentaram pH estável em todos os momentos. SP e SP/AU tiveram os menores valores de liberação de cálcio em todos os momentos (p<0.05). A liberação de cálcio EBC e EBC/AU diferiram significativamente em 24,72 e 168hs (p<0.05). Nenhuma alteração química foi observada durante a espectroscopia Raman. Em conclusão, a ativação ultrassônica afetou a liberação de íons cálcio apenas para o EndoSequence BC Sealer. A ativação ultrassônica não influenciou o tempo de presa inicial e final, a solubilidade, o pH e a estrutura química de nenhum dos cimentos investigados.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated the setting time, pH, calcium ion release, solubility, and chemical structure of four calcium silicate sealers after ultrasonic activation (UA). Five sealers were evaluated: Sealer Plus (SP - control); Sealer Plus BC (SPBC), Bio C Sealers (BCS), Endosequence BC Sealer (EBC), and BioRoot RCS (BR). Ten groups were created based on the use or not of ultrasonic activation: SP; SP/UA; SPBC; SPBC/UA; BCS; BCS/UA; EBC; EBC/UA; BR; and BR/UA. Setting time was performed based on ISO 6876:2012 and ASTM C266-07 specifications. Solubility at 24hs, based on ISO 6876:2012. pH and calcium release were evaluated at 1, 24, 72, and 168hs. Raman spectroscopy was used to evaluate structural changes. Quantitative data were analyzed using One-Way ANOVA and Tukey post-hoc test (α=5%). Raman spectroscopy results were qualitatively analyzed. Setting times and solubility of all sealers were not affected by UA (p>0.05). The highest solubility was found for BCS, BCS/UA; and BR, BR/UA (p<0.05). After 24hs, calcium silicate sealers had higher pH than SP and SP/UA (p<0.05). BR and BR/UA had the highest pH at all time points. SP and SP/UA had stable pH at all time points. SP and SP/UA had the lowest calcium release values at all time points (p<0.05). EBC and EBC/UA calcium release significantly differ at 24,72 and 168hs (p<0.05). No chemical changes were observed during Raman spectroscopy. In conclusion, ultrasonic activation affected calcium ion release only for EndoSequence BC Sealer. Ultrasonic activation did not influence the initial and final setting time, solubility, pH, and chemical structure of any investigated sealers.

Resumo em Português:

Resumo O laser ER-YAG e o adesivo dentário experimental à base de resina carregado com carga de apatita carbonatada funcionalizada foram usados neste estudo para avaliar a interação com a dentina em termos de penetração e oclusão dos túbulos dentinários, auxiliando no controle da hipersensibilidade dentinária (HD). Nanopartículas de apatita carbonatada esferoidal (N-CAP), com tamanho médio de 20±5 nm de diâmetro, foram sintetizadas, caracterizadas e incorporadas em um adesivo universal "All Bond Universal, Bisco, EUA", na concentração de 2% em peso. O laser Er:YAG "Lightwalker, FOTONA, EU" foi ajustado para uma saída de energia de 40mJ/pulso e repetição de pulso de 10 Hz por 10 segundos. Os espécimes de dentina foram preparados a partir da superfície vestibular de 75 molares humanos sadios extraídos. Os espécimes foram divididos aleatoriamente em cinco grupos (n=15) de acordo com o tratamento da superfície: Grupo (L): Somente laser; Grupo (LB): Laser em combinação com adesivo; Grupo (LBN): Laser em combinação com adesivo carregado com N-CAP; Grupo (B): somente adesivo; e Grupo (BN): adesivo carregado com N-CAP. A profundidade de penetração e a oclusão dos túbulos dentinários foram avaliadas por meio do Exame de Microscópio Eletrônico de Varredura Ambiental (ESEM). ANOVA de um fator foi usada para comparar os grupos, seguida pelo teste de pares para comparações múltiplas (α=0,05). Os grupos (LB) e (LBN) apresentaram a maior média de penetração dos túbulos dentinários, com uma diferença não significativa entre eles. Em contraste, os espécimes tratados apenas com laser (L) apresentaram menor penetração. O emprego da irradiação do laser ER-YAG com o adesivo carregado com N-CAP foi avaliado como eficaz na penetração e oclusão dos túbulos dentinários abertos.

Resumo em Inglês:

Abstract ER:YAG laser and experimental resin-based dental adhesive loaded with functionalized carbonated apatite filler were used in this study to evaluate the dentin interaction in terms of penetration and occlusion of the dentinal tubules aiding in the control of dentin hypersensitivity (DH). Spheroidal Carbonated apatite nanoparticles (N-CAP), with an average size of 20±5 nm diameter, were synthesized, characterized, and incorporated in a universal adhesive “All Bond Universal, Bisco, USA”, in (2% weight) concentration. Er:YAG laser “Lightwalker, FOTONA, EU” was adjusted to an energy output of 40mJ/ pulse and pulse repetition of 10 Hz for 10 seconds. Dentin specimens were prepared from the buccal surface of 75 extracted sound human molars. The specimens were randomly divided into five groups (n=15) according to the surface treatment: Group (L): Laser only; Group (LB): Laser in combination with adhesive; Group (LBN): Laser in combination with adhesive loaded with N-CAP; Group (B): adhesive only; and Group (BN): adhesive loaded with N-CAP. Depth of penetration and occlusion of the dentinal tubules were assessed using Environmental Scanning Electron Microscope Examination (ESEM). One-way ANOVA was used to compare groups, followed by a pairwise test for multiple comparisons (α=0.05). Groups (LB), and (LBN) showed the highest mean of dentinal tubules’ penetration, with a non-significant difference between them. In contrast, the specimens treated with laser only (L) showed the most minor penetration. The employment of ER-YAG laser irradiation with the adhesive loaded with N-CAP was evaluated to be effective in penetrating and occluding the opened dentinal tubules.

Resumo em Português:

Resumo As amostras de raízes bovinas foram divididas em: sem contaminação (N); contaminação sanguínea (P); contaminação sanguínea e limpeza com soro fisiológico (S), 2,5% NaOCl+soro fisiológico (Na) ou 2,5% NaOCl+17%EDTA+soro fisiológico (NaE) e preenchido com: agregado de trióxido mineral (MTA), cimento de aluminato de cálcio (C), ou C+colágeno (Ccol) (n=13). A porosidade do MTA foi menor que C (p=0,02) e maior que Ccol (p<0,001). P e NaE foram semelhantes (p=1,00), mas superiores aos demais grupos (p<0,001). A resistência de união do MTA foi semelhante ao Ccol (p=0,777) e inferior ao C (p=0,028). P apresentou menor resistência de união que o N (p<0,001); S e Na foram semelhantes entre si (p=0,969), porém maiores que P e menores que N (p<0,001). Este estudo mostrou que a contaminação com sangue aumentou a porosidade dos cimentos, mas a limpeza da dentina com NaOCl 2,5% reduziu esse efeito, e o aditivo de colágeno reduziu a porosidade dos cimentos. Além disso, a contaminação sanguínea reduziu a resistência de união dos cimentos e a limpeza com solução salina ou NaOCl 2,5% diminuiu esse efeito.

Resumo em Inglês:

Abstract To assess the effect of cleaning protocols on dentin contaminated with blood in reparative endodontic materials, bovine root samples were divided: no contamination (N); contamination (P); contamination and cleaning with saline (S), 2.5% NaOCl+saline (Na) or 2.5% NaOCl+17% EDTA+saline (NaE) and filled with: mineral trioxide aggregate (MTA), calcium-aluminate-cement (C), or C+collagen (Ccol) (n=13). The samples were evaluated for porosity, chemical composition, and bond strength. MTA porosity was lower than C (p=0.02) and higher than Ccol (p<0.001). P and NaE were similar (p=1.00), but higher than the other groups (p<0.001). MTA bond strength was similar to Ccol (p=0.777) and lower than C (p=0.028). P presented lower bond strength than the N (p<0.001); S and Na were similar to each other (p=0.969), but higher than P and lower than N (p<0.001). It was observed a predominance of mixed and cohesive failures. None of the samples showed Ca/P ratio values similar to human hydroxyapatite. This study showed that contamination with blood increased the materials porosity, but dentin cleaning with 2.5% NaOCl reduced this effect, and the collagen additive reduced the material porosity. Furthermore, blood contamination reduced the materials bond strength, and cleaning with saline or 2.5% NaOCl diminished this effect.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo investigou o potencial de descoloração dentária de pastas de obturação de canal radicular utilizadas em Odontopediatria. Sessenta incisivos bovinos foram seccionados 2 mm apicais à junção amelocementária e distribuídos em 6 grupos (n = 10) de acordo com o tipo de material obturador utilizado: G1 - Pasta de óxido de zinco e eugenol; G2 - Pasta de óxido de zinco e eugenol e iodofórmio; G3 - Pasta de hidróxido de cálcio (HC) e óxido de zinco; G4 - de HC, óxido de zinco e iodofórmio; G5 - Pasta de HC e iodofórmio; e G6 - Controle. O polietileno glicol 400 foi utilizado como veículo nas pastas contendo HC. A mensuração da cor foi realizada em intervalos específicos: antes do tratamento endodôntico (T0) e nos pontos sucessivos de 1 mês (T1), 2 meses (T2), 3 meses (T3) e 1 ano (T4) após a inserção do material obturador. A alteração de cor (∆E) foi calculada utilizando a fórmula CIELab. A análise estatística foi realizada utilizando ANOVA, seguida pelo teste post hoc de Tukey (α = 5%). Diferenças significativas foram observadas entre os materiais de obturação e os intervalos de tempo (p < 0,001). Todos os grupos apresentaram alteração de cor ao longo do tempo, exceto G1 e G5, que mostraram mudanças de cor somente após 1 ano. G1 e G2 demostraram os maiores valores de ∆E, com diferença estatisticamente significativa observada apenas em T2 em comparação com G3 (p = 0,008). Materiais de obturação de canal radicular utilizados em dentes decíduos têm o potencial de induzir o manchamento dentário.

Resumo em Inglês:

Abstract This study investigated the potential for tooth discoloration of root canal filling pastes used in pediatric dentistry. Sixty bovine incisors were sectioned 2 mm apical to the cementoenamel junction and allocated into 6 groups (n = 10) according to the type of filling material used: G1- Zinc oxide-eugenol sealer; G2- Zinc oxide-eugenol and iodoform paste; G3- Calcium hydroxide (CH) and zinc oxide paste; G4- CH, zinc oxide, and iodoform paste; G5- CH and iodoform paste; and G6- Control. Polyethylene glycol 400 was used as a vehicle for CH-containing pastes. Color measurements were taken at specific intervals: preceding endodontic treatment (T0) and at successive points of 1 month (T1), 2 months (T2), 3 months (T3), and 1 year (T4) after the placement of the filling material. The color change (∆E) was calculated using the CIELab formula. Statistical analysis was performed using ANOVA, followed by Tukey's post hoc test (α = 5%). Significant differences were observed among the filling materials and time intervals (p <0.001). All groups exhibited color changes over time, except G1 and G5, which showed color changes only after 1 year. G1 and G2 demonstrated the highest ∆E values, with a statistically significant difference observed only at T2 when compared to G3 (p = 0.008). Root canal filling materials used in primary teeth have the potential to induce tooth discoloration.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de mascaramento de diferentes técnicas de estratificação de resina composta (RC) sobre substratos descoloridos. Estratégias de estratificação foram testadas (n=10), utilizando diferentes RCs: opaco fluido, dentina branca, dentina A1, corpo A1 e esmalte A1 (Filtek Z350XT; 3M ESPE). As combinações RC bicamada e tricamada resultaram em espessuras finais de 1 mm, 1,5 mm e 2 mm. Os substratos testados foram: A1 (referência), A3, A4, B3, C2 e C4 (Filtek Z350XT Dentina; 3M ESPE). As diferenças de cor (∆E00) foram medidas para as camadas RC sobre substratos descoloridos com a fórmula CIEDE2000. Os resultados foram comparados estatisticamente (ANOVA de 1 fator) e descritivamente (aceitabilidade=1,77 e perceptibilidade=0,81 limiares). A estratégia de estratificação influenciou o ∆E00 dos RCs em todos os substratos (P<0,001). O grupo de bicamada de 1 mm combinando 0,5 mm de dentina e 0,5 mm de esmalte levou a um ∆E00 abaixo de AT para os substratos A3 e B3; o grupo de bicamada de 1,5 mm combinando dentina A1 (1 mm) e esmalte (0,5 mm) forneceu um ∆E00 abaixo de AT para substratos A3, A4 e C2 e ∆E00 abaixo de PT para B3; para o substrato C4, o grupo tricamada de 2 mm combinando opaco fluido (0,2 mm), dentina A1 (1,3 mm) e esmalte (0,5 mm) forneceu um ∆E00 abaixo de PT, e os grupos tricamada de 1,5 mm (opaco fluido + dentina 0,8 mm ou corpo + esmalte) levou a um ∆E00 abaixo de AT. As resinas compostas foram eficazes para mascarar substratos descoloridos. A estratégia de estratificação mais adequada dependeu da tonalidade do substrato.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to evaluate the masking ability of different resin composite (RC) layering techniques over discolored substrates. Layering strategies were tested (n=10), using different RCs: flowable opaque, white dentin, A1 dentin, A1 body, and A1 enamel (Filtek Z350XT; 3M ESPE). Bilayer and trilayer RC combinations resulted in final thicknesses of 1 mm, 1.5 mm, and 2 mm. Substrates tested were: A1 (reference), A3, A4, B3, C2, and C4 (Filtek Z350XT Dentin; 3M ESPE). Color differences (∆E00) were measured for the RC layers over discolored substrates with the CIEDE2000 formula. The results were compared statistically (One-way ANOVA) and descriptively (acceptability=1.77 and perceptibility=0.81 thresholds). The layering strategy influenced the ∆E00 of RCs over all substrates (P<0.001). The 1 mm bilayer group combining 0.5 mm of dentin and 0.5 mm of enamel led to ∆E00 below AT for substrates A3 and B3; the 1.5 mm bilayer group combining A1 dentin (1 mm) and enamel (0.5 mm) provided ∆E00 below AT for substrates A3, A4, and C2 and ∆E00 below PT for B3; for substrate C4, the 2 mm trilayer group combining flowable opaque (0.2 mm), A1 dentin (1.3 mm) and enamel (0.5 mm) provided ∆E00 below PT, and the 1.5 mm trilayer groups (flowable opaque + 0.8 mm dentin or body + enamel) led to ∆E00 below AT. Resin Composites were effective in masking discolored substrates. The most adequate layering strategy depended on substrate shade.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo tem como objetivo avaliar a resistência à fratura de coroas cerâmicas bilayers fabricadas pela técnica Rapid Layer Technology (RLT) e submetidas à diferentes protocolos de cimentação da cerâmica de cobertura sobre a infraestrutura de zircônia. Sessenta preparos de resina epóxi simulando um dente molar humano foram obtidos e 60 infraestruturas em zircônia e 60 coroas de cerâmica feldspática com 1mm de espessura na face oclusal foram fabricadas pela RLT usando um sistema CAD/CAM. As infraestruturas de zircônia foram divididas em 6 grupos de acordo com o protocolo de cimentação na interface com a cerâmica de cobertura (n=10): Ctr - controle: cimento resinoso convencional; Al - jateamento com Al2O3 50 µm + cimento resinoso convencional; Al/MDP - jateamento com Al2O3 (50 µm) + cimento resinoso com MDP; Sil - silicatização 30 µm + cimento resinoso convencional; Gl/HF - glaze + ácido hidrofluoridrico (5%, 60s) + silano + cimento resinoso convencional; Gl - glaze como agente de união. O tratamento de superfície da superfície interna das cerâmicas feldspáticas foram condicionadas com ácido fluorídrico 5% seguidos da aplicação de silano. As cerâmicas de cobertura foram cimentadas nas infraestruturas de zircônia de acordo com seu respectivo protocolo de cimentação. Após, todas as amostras foram submetidas à ciclagem mecânica (200N e 4.5x105 Pa, 37°C, 2x106 cycles, 3Hz) e ao teste de resistência à compressão axial até a (10kN, 0.5 mm/min). A análise de Weibull e analyses complementares foram também realizadas. Os resultados da carga do valor máximo de resistência à fratura (N) foram submetidos à análise descritiva e estatística com ANOVA 1- fator e teste de Tukey (α = 0.05). ANOVA revelou que houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos testados (p<0.0001). O grupo Al/MDP apresentou o maior valor de resistência à fratura (1972.46A N), comparado com os demais grupos seguidos pelo grupo Ctr (1584.41B N) que foi similar aos demais. A resistência característica (σ0) foi significativa entre os grupos (p = 0.000). A fratura e o chipping foram as falhas predominates. O jateamento da superfície externa da zircônia com Al2O3 seguido da cimentação com o cimento contendo MDP, deve ser o protocolo escolhido para cimentação de cerâmicas feldspáticas de cobertura confeccionadas pela Rapid Layer Technique.

Resumo em Inglês:

Abstract To evaluate the fracture load of bilayer ceramic crowns manufactured by Rapid Layer Technology (RLT) after different cementation protocols of the veneering ceramic to the zirconia infrastructures. Sixty epoxy resin preparations simulating a molar tooth were obtained and 60 zirconia infrastructures and feldspathic crowns were manufactured by RLT and divided into 6 groups according to the cementation protocol at the interface to veneering ceramic (n=10): Ctr- control: conventional resin cement; Al- Al2O3 sandblasting 50µm + conventional resin cement; Al/MDP- Al2O3 sandblasting (50µm) + resin cement with MDP; Sil- silicatization 30µm + conventional resin cement; Gl/HF- glaze + hydrofluoridric acid (5%,60s) + silane + conventional resin cement; Gl- glazing as bonding agent. The feldspathic ceramic internal surface was etched with fluoridric acid (5%) + silane followed by cementation according to respective protocols. All samples were mechanically cycled (200N and 4.5x105 Pa, 37°C, 2x106 cycles, 3.4Hz) and submitted to axial compressing fracture load test (10kN, 0.5mm/min). The results(N) were submitted to descriptive and analytical statistical analysis with 1-way ANOVA, Weibull, and the Tukey test (α=0.05). ANOVA revealed that there was a significant difference among the tested groups (p<0.0001). The group Al/MDP presented the higher resistance to fracture (1972.46A N), followed by the Ctr group (1584.41B N). The characteristic strength(σ0) was significantly different (p=0.000). The crack and chipping were the predominant failures. The air-abrasion at the external surface of zirconia with Al2O3 followed by cementation with MDP resin cement, should be selected to Rapid Layer Technique when felspathic ceramic is used as veneer ceramic.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à fadiga de molares sem um remanescente coronário, utilizando zero, um, dois ou três pinos de fibra de vidro. Quarenta molares humanos livres de cárie e fissuras, com porções coronárias removidas ao nível do assoalho da câmara pulpar, foram alocados aleatoriamente em quatro grupos (n=10). Após o tratamento endodôntico, os pinos (Whitepost DC/DC.E 0.5, 1.0, FGM) foram silanizados (agente silano, Angelus) e cimentados com um cimento resinoso autoadesivo (RelyX U200, 3M ESPE). Núcleos de resina composta (Z350, 3M ESPE) foram construídos, coroas metálicas foram fabricadas e cimentadas usando o mesmo sistema de cimentação. As amostras foram submetidas a testes de fadiga cíclica a 45°, aplicando carga na superfície oclusal a 10 Hz e carga inicial de 100 N por 10.000 ciclos, com incrementos de 50 N a cada 10.000 ciclos até a ocorrência da falha. Os dados de carga de falha por fadiga e ciclos até a falha foram registrados e submetidos à análise de sobrevivência por meio de testes post hoc de Kaplan-Meier e Mantel-Cox, além de análise de Weibull. Os padrões de fratura das coroas que falharam foram analisados qualitativamente. O grupo sem pinos apresentou o desempenho mais baixo em fadiga (p < 0,05) tanto para carga de falha por fadiga quanto para ciclos até a falha. Um desempenho superior em fadiga foi observado no grupo com três pinos, seguido pelos grupos com um ou dois pinos, corroborado pelo parâmetro de resistência característica de Weibull. Os módulos de Weibull foram semelhantes entre as condições. Todas as amostras apresentaram falha envolvendo desprendimento do conjunto restaurador (pinos/núcleo/coroa) com uma porção do remanescente dentário, sem fratura do dente. Portanto, ao restaurar molares mandibulares sem remanescente coronário, o uso de pinos de fibra de vidro promove uma maior resistência à fadiga a cargas oblíquas.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to assess the fatigue resistance of molars lacking a coronary remnant, using zero, one, two, or three fiberglass posts. Forty caries/crack-free human molars with coronal portions removed at the pulp chamber floor were randomly allocated into four groups (n=10). Following endodontic treatment, posts (Whitepost DC/DC.E 0.5, 1.0, FGM) were silanized (silane agent, Angelus) and cemented with a resin cement (RelyX U200, 3M ESPE). Resin composite cores (Z350, 3M ESPE) were built, and metal crowns were fabricated and cemented using the same luting system. Samples underwent cyclic fatigue testing at 45°, applying load in the occlusal surface at 10 Hz and 100 N initial load for 10,000 cycles, with 50 N increments every 10,000 cycles until failure. Fatigue failure load and cycles for failure data were recorded and subjected to survival analysis through Kaplan-Meier and Mantel-Cox post hoc tests, and Weibull analysis. Fractography patterns of failed crowns were qualitatively analyzed. The group without posts exhibited the lowest fatigue performance (p < 0.05) for both fatigue failure load and cycles to failure. Superior fatigue performance was observed in the three-post group, followed by groups with one or two posts, corroborated by the Weibull characteristic strength parameter. Weibull moduli were similar among conditions. All specimens exhibited failure involving detachment of the restorative set (posts/core/crown) with a portion of the dental remnant, without tooth fracture. Thus, when restoring mandibular molars without crown remnants, the use of fiberglass posts promotes greater fatigue resistance to oblique loads.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de soluções de imersão ou de um método in vivo na alteração volumétrica dos materiais biocerâmicos reparadores Bio-C Repair (BCR, Angelus, Londrina, PR, Brasil) e Biodentine (BIO, Septodont, Saint-Maur-des-Fossés, França) em comparação com IRM (Dentsply Sirona, York, Pensilvânia, EUA), usando a avaliação por microtomografia computadorizada (µCT). Tubos de cloreto de polivinila (PVC, 4 mm de comprimento x 1,3 mm de diâmetro interno, n = 7) foram preenchidos com os materiais para análise volumétrica no µCT. As amostras foram escaneadas após a presa dos materiais e após a imersão em água destilada, PBS ou no tecido subcutâneo de ratos por 7 dias. O IRM apresentou uma alteração volumétrica maior do que o BCR e BIO em todas as soluções de imersão (P <0,05). BIO e BCR apresentaram uma alteração volumétrica semelhante quando imersos em PBS e água destilada (P> 0,05). Quando o método in vivo foi usado, BIO e BCR apresentaram uma menor alteração volumétrica (P <0,05), incluindo um aumento no volume para BCR. As soluções de imersão influenciaram a avaliação da alteração volumétrica dos materiais biocerâmicos reparadores. Os materiais biocerâmicos mostram maior estabilidade volumétrica quando avaliados pelo método in vivo. O método in vivo no tecido subcutâneo de ratos pode ser uma alternativa para analisar as propriedades de cimentos biocerâmicos, mostrando semelhança com a aplicação clínica.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to evaluate the effect of in vitro immersion solutions or an in vivo method on volumetric change of bioceramic root repair materials: Bio-C Repair (BCR, Angelus, Londrina, PR, Brazil) and Biodentine (BIO, Septodont, Saint-Maur-des-Fossés, France) compared to IRM (Dentsply Sirona, York, Pennsylvania, USA) by using microcomputed tomography (µCT) assessment. Tubes of polyvinyl chloride (PVC, 4 mm of length x 1.3 mm of inside diameter, n = 7) were filled with the materials for volumetric analysis in µCT. Samples were scanned after materials setting and after immersion in distilled water, PBS, or in vivo tissue fluid of subcutaneous tissue of rats for 7 days. IRM showed higher volumetric change than BCR and BIO in all immersion solutions (P<0.05). BIO and BCR presented similar volumetric changes when immersed in PBS and distilled water (P>0.05). When the in vivo method was used, BIO and BCR showed lower volumetric change (P<0.05), including an increase in volume for BCR. The immersion solutions influenced the evaluation of the volumetric change of bioceramic repair materials. Bioceramic materials show greater volumetric stability when evaluated by the in vivo method. The in vivo method in the subcutaneous tissue of rats can be an alternative for analyzing the properties of bioceramic cement, showing similarity with the clinical application.

Resumo em Português:

Resumo Investigar determinantes individuais e contextuais associados ao bullying em escolares de 8 a 10 anos. Foi realizado estudo transversal com 739 crianças. As crianças responderam uma pergunta sobre episódios de bullying relacionado a saúde bucal, um questionário sobre ansiedade infantil e disfunção orofacial. Os responsáveis forneceram informações sobre características sociodemográficas, distúrbios do sono e alfabetismo em saúde bucal. Examinadores treinados avaliaram as crianças para diagnóstico da cárie dentária pelo International Caries Detection and Assessment System, má oclusão por meio do Dental Aesthetic Index, disfunção orofacial pelo Nordic Orofacial Test-Screening e traumatismo dentário (Critério de Andreasen) (Kappa>0,80). As variáveis contextuais foram tipo de escola e renda mensal do bairro escolar. Estatística descritiva foi utilizada para caracterização da amostra. Modelos de regressão de Poisson multinível não ajustados e ajustados (p<0,05) foram usados. A prevalência do bullying foi 13,3%. Após análise ajustada a má oclusão (RP=1.59; IC95%:1.03-2.44) e a ansiedade (RP=1.79; IC95%:1.10-2.93) permaneceram associados ao bullying. Em relação ao contexto, a menor renda mensal do bairro da escola foi associada ao bullying (RP=1.75; IC95%:1.12-2.72). Má oclusão e ansiedade influenciaram a presença do bullying. A menor renda mensal do bairro escolar foi um determinante contextual importante para o aumento da prevalência de bullying.

Resumo em Inglês:

Abstract Investigate individual and contextual determinants associated with bullying in schoolchildren eight to ten years of age. A cross-sectional study was conducted with 739 schoolchildren, who answered a question about episodes of bullying related to oral health and questionnaires addressing childhood anxiety and orofacial dysfunction. The guardians provided information on sociodemographic characteristics, sleep disorders, and oral health literacy. Trained examiners assessed the children for the diagnosis of dental caries using the International Caries Detection and Assessment System, malocclusion using the Dental Aesthetic Index, orofacial dysfunction using the Nordic Orofacial Test-Screening and traumatic dental injury (Andreasen criteria) (Kappa> 0.80). The contextual variables were the type of school and the monthly income of the school neighborhood. Descriptive statistics was performed to characterize the sample and unadjusted and adjusted (p <0.05) multilevel Poisson regression models were run. The prevalence of bullying was 13.3%. After the adjusted analysis, malocclusion (PR=1.59; 95%CI:1.03-2.44) and anxiety (PR=1.79; 95%CI:1.10-2.93) remained associated with bullying. In terms of context, the monthly income of the neighborhood of the school was associated with bullying (PR=1.75; 95%CI:1.12-2.72). Malocclusion and anxiety influenced the occurrence of bullying. A lower average income in the school neighborhood was an important contextual determinant for the increase in the prevalence of bullying.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre o espessamento da membrana Schneideriana e periapicopatia em uma análise retrospectiva de imagens de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Para isso, foram avaliadas 147 imagens de TCFC, contendo 258 seios maxilares e 1.181 dentes. A descontinuação da lâmina dura, o aumento do espaço do ligamento periodontal, a periodontite apical (PA) e o assoalho do seio maxilar parcialmente desmineralizado associado à PA foram considerados sinais de periapicopatia. O espessamento da mucosa do seio maxilar foi classificado como odontogênico ou não-odontogênico. Uma faixa irregular com um dente focal associado ao espessamento e espessamento local em relação a uma raiz foram considerados como tipos odontogênicos de espessamento da mucosa do seio maxilar. A relação entre a periapicopatia e o tipo de espessamento da mucosa do seio maxilar foi determinada (p≤0.05). A probabilidade de se ter um tipo odontogênico de espessamento da mucosa do seio maxilar foram significativamente maiores quando uma periapicopatia estava presente no seio maxilar. Oitenta e dois por cento da PA parcialmente desmineralizada em direção ao assoalho do seio estavam associados a um espessamento odontogênico da mucosa do seio maxilar. Ambas as lesões de PA parcialmente desmineralizadas em direção ao assoalho do seio e com aumento do diâmetro levaram a um aumento do espessamento da mucosa do seio maxilar. Em conclusão, com a presença de periapicopatia, há um risco maior de ter um tipo odontogênico de espessamento da mucosa do seio maxilar. Um espessamento maior da mucosa do seio maxilar é observado com lesões de PA maiores e desmineralização parcial do assoalho do seio maxilar.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to assess the relationship between Schneiderian membrane thickening and periapical pathology in a retrospective analysis of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) images. For this, 147 CBCT scans containing 258 sinuses and 1,181 teeth were assessed. Discontinuation of the lamina dura, widening of the periodontal ligament space, apical periodontitis (AP), and partly demineralized maxillary sinus floor associated with AP were considered periapical pathology. Maxillary sinus mucosal thickening (MSMT) was classified as odontogenic or non-odontogenic. An irregular band with a focal tooth associated thickening and local thickening related to a root were considered odontogenic types of MSMT. The relation between the imaging features of periapical pathology and the type and thickness of MSMT was determined by logistic regression and linear mixed model, respectively. In addition, linear regression and Mann Whitney test evaluated the relation and demineralization of the AP lesion towards the sinus floor (p≤0.05). The odds of having an odontogenic type of MSMT were significantly higher when a periapical pathology was present in the maxillary sinus. Eighty-two percent of AP partly demineralized towards the sinus floor were associated with an odontogenic MSMT. Both AP lesions partly demineralized towards the sinus floor and, with increased diameter, led to increased MSMT. In conclusion, there is an 82% risk of having an odontogenic type of MSMT with the presence of AP partly demineralized towards the sinus floor. More thickening of the maxillary sinus mucosa is seen with larger AP lesions and partial demineralization of the sinus floor.

Resumo em Português:

Resumo O presente estudo teve como objetivo avaliar a descoloração dentária induzida por cimentos endodônticos e estabelecer uma correlação entre suas distintas composições químicas e essa preocupação estética. Cinco bases de dados eletrônicas e literatura cinzenta foram sistematicamente examinadas para identificar estudos comparando o potencial de alteração de cor dental de cimentos endodônticos de diferentes bases químicas. Estudos que não avaliaram dentes humanos ou não empregaram espectrofotometria como método de medição de cor foram excluídos. O risco de viés dos estudos foi avaliado usando uma versão modificada do checklist de Avaliação Crítica da JBI para Estudos Experimentais. Os dados foram agrupados de acordo com a composição química dos cimentos e analisados qualitativamente. Quatorze estudos foram incluídos. Nenhum dos estudos atendeu a todos os domínios do checklist de verificação do risco de viés. A síntese qualitativa sugeriu que os cimentos à base de óxido de zinco e eugenol têm maior potencial para alteração de cor dental. Os cimentos à base de silicone e à base de hidróxido de cálcio demonstraram menos potencial para alteração de cor dental do que o cimento à base de resina e o cimento à base de resina salicilato contendo silicato de cálcio. Todos os cimentos endodônticos investigados induziram alteração de cor dental, que é dependente do tempo e da composição química. Os cimentos à base de óxido de zinco e eugenol exibiram maior potencial para alteração de cor dental, enquanto os cimentos à base de silicone e hidróxido de cálcio mostraram menos potencial.

Resumo em Inglês:

Abstract The present study aimed to assess the tooth discoloration induced by endodontic sealers and establish a correlation between their distinct chemical compositions and this aesthetic concern. Five electronic databases and grey literature were systematically screened to identify studies comparing the tooth discoloration potential of endodontic sealers with different chemical bases. Studies that did not evaluate human teeth or did not employ spectrophotometry as a method for color measurement were excluded. The risk of bias in the included studies was assessed using a modified version of the JBI Critical Appraisal Checklist for Experimental Studies. Data were grouped according to the chemical composition of the sealers and analyzed qualitatively. Fourteen studies were included. None of the studies met all domains of the risk of bias checklist. Qualitative synthesis suggested that zinc oxide and eugenol-based sealers have a greater potential for tooth discoloration. Silicone-based and calcium hydroxide-based sealers demonstrated less potential for tooth discoloration than resin-based sealers and salicylate resin-based sealers containing calcium silicate. All investigated endodontic sealers induced tooth discoloration, which is chemical and time dependent. Zinc oxide and eugenol-based sealers exhibited a greater potential for tooth discoloration, whereas silicone and calcium hydroxide-based sealers showed less potential.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de diferentes protocolos de raspagem na morfologia e rugosidade do substrato de dentina radicular exposto à radiação ionizante. Cento e trinta incisivos bovinos extraídos foram divididos aleatoriamente em dois grupos (n = 65): não irradiados (NIR) e irradiados (IR). Cada grupo foi subdividido em seis subgrupos de acordo com o tipo de protocolo periodontal não cirúrgico: NIT: sem instrumentação; NIT/PP: profilaxia com pasta profilática fina usando uma taça de borracha por 15 segundos; HS: raspagem manual com 15 movimentos de instrumento apical-coronal; HS/PP: raspagem manual seguida de protocolo de profilaxia; US: raspagem ultrassônica com 15 ciclos apical-coronais; US/PP: raspagem ultrassônica seguida de protocolo de profilaxia. A rugosidade da superfície da dentina radicular foi medida com um perfilômetro (Ra/Rz - μm) e a morfologia das superfícies da dentina foi analisada usando microscopia eletrônica de varredura (SEM). Na ausência de profilaxia, as superfícies mais ásperas foram observadas após a instrumentação ultrassônica seguida de instrumentação manual para ambos os grupos IR e NIR. Não foi observada diferença nos valores de Ra e RZ entre HS/PP e US/PP para ambos os substratos. Para o grupo IR, a profilaxia resultou em valores de Ra e RZ semelhantes para ambos os grupos de instrumentação em comparação com a ausência de instrumentação. A regressão logística ordinal mostrou que tanto HS quanto US resultaram em escores mais altos do que NIT, independentemente da presença de IR. Em conclusão, o IR apresentou uma superfície radicular mais áspera para ambos os HS e US em comparação com o NIR. No entanto, o procedimento de profilaxia reduziu significativamente a rugosidade das superfícies radiculares após ambos os procedimentos de instrumentação.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to evaluate the effects of different scaling protocols on the morphology and roughness of the root dentin substrate exposure to ionizing radiation. One hundred and thirty extracted bovine incisors were randomly divided into two groups (n=65): non-irradiated (NIR) and irradiated (IR). Each group was initially subdivided into three subgroups according to the type of non-surgical periodontal protocol: NIT: no instrumentation; HS: hand scaling with 15 apical-coronal instrument movements; US: ultrasonic scaling with 15 apical-coronal cycles. Subsequently, all samples were subjected to the prophylaxis protocol, being subdivided into the following groups: NIT/PP: prophylaxis with a fine prophylactic paste using a rubber cup for 15 seconds; HS/PP: Hand scaling followed by the prophylaxis protocol; US/PP: Ultrasonic scaling followed by the prophylaxis protocol. The roughness of the root dentin surface was measured with a profilometer (Ra/Rz - μm), and the morphology of the dentin surfaces was analyzed using scanning electron microscopy (SEM). The analyses were conducted before and after the prophylaxis protocol. In the absence of prophylaxis, the roughest surfaces were observed after ultrasonic instrumentation followed by hand instrumentation for both IR and NIR groups. No difference in Ra and RZ values between HS/PP and US/PP was observed for both substrates. For the IR group, the prophylaxis resulted in similar Ra and RZ values for both instrumentation groups in comparison to no instrumentation. Ordinal logistic regression showed that both HS and US resulted in higher scores than NIT, irrespective of IR presence. In conclusion, the IR showed a rougher root surface for both HS and US in comparison to NIR. However, the prophylaxis procedure significantly reduced the roughness of root surfaces after both instrumentation procedures

Resumo em Português:

Resumo Embora a literatura tenha observado variações na permeabilidade do peróxido de hidrogênio (PH) e, consequentemente, na sensibilidade dental entre diferentes tipos de dentes anteriores, há escassez de pesquisas sobre esse tema específico. Este estudo teve como objetivo avaliar a permeabilidade do PH e a mudança da cor (MC) em diferentes grupos de dentes anteriores superiores humanos (caninos, incisivos laterais e incisivos centrais) após clareamento de consultório com PH a 35%. Trinta dentes anteriores superiores (n=10) foram clareados com gel de PH a 35% numa sessão de três aplicações de 15 minutos. A espessura vestibular (mm) foi medida em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico. A concentração de HP (µg/mL) na câmara pulpar foi avaliada por espectrofotometria UV-Vis. A MC (WID, ∆Eab e ∆E00) foi avaliada antes e após o clareamento com espectrofotômetro digital. Aplicou-se ANOVA unidirecional e teste de Tukey para avaliar estatisticamente os dados de espessura bucal, permeabilidade PH e MC (α=0,05). A comparação entre espessura versus permeabilidade PH foi realizada com correlação de Pearson. Dentes mais grossos, como os caninos, apresentaram menor quantidade de HP no interior da câmara pulpar do que os incisivos centrais e laterais. Apesar da espessura vestibular afetar significativamente a permeabilidade do PH (p<0,05), não foram encontradas correlações entre ambos os fatores. A MC foi semelhante, independente do tipo de dente (p>0,05). A diferença na espessura vestibular dos dentes anteriores superiores não interfere na MC. Porém, quanto mais fina a espessura da parede vestibular, maior será a permeabilidade do PH detectada na polpa após o clareamento de consultório.

Resumo em Inglês:

Abstract While the literature has noted variations in hydrogen peroxide (HP) permeability, and consequently, tooth sensitivity among different types of anterior teeth, there is a scarcity of research on this specific topic. This study evaluated HP permeability and color change (CC) in different groups of human maxillary anterior teeth (canines, lateral incisors, and central incisors) after in-office bleaching with HP at 35%. Thirty teeth maxillary anterior (n=10) were bleached with HP at 35% gel in one session of three 15-minutes applications. Buccal thickness (mm) was measured from images obtained using cone beam computed tomography. The concentration of HP (µg/mL) that reached the pulp chamber was assessed using UV-Vis spectrophotometry. CC (WID, ∆Eab, and ∆E00) was evaluated before and after bleaching with a digital spectrophotometer. One-way ANOVA and Tukey’s test were applied to statistically evaluate the data for buccal thickness, HP permeability, and CC (α=0.05). Comparison between thickness and HP permeability was performed using Pearson's correlation. Thicker teeth, such as canines, had lower HP amounts inside the pulp chamber compared to central and lateral incisors. Despite the significant effect of buccal thickness on HP permeability (p<0.05), no correlation was found between the two factors. CC was similar across tooth types (p>0.05). The difference in buccal thickness among the superior anterior teeth does not interfere with CC. However, a thinner buccal wall thickness is associated with greater HP permeability detected in the pulp after in-office bleaching.

Resumo em Português:

Resumo Diversas técnicas e teorias de moldagem foram desenvolvidas para overdentaduras retidas por implantes, cada uma com seu próprio conjunto de vantagens e limitações. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficiência mastigatória de overdentaduras mandibulares retidas por implantes fabricados utilizando três técnicas distintas de moldagem (moldagem mucosa funcional, seletiva e de pressão mínima). Vinte e seis pacientes com edentulismo total, livres de qualquer doença oral ou sistêmica, foram selecionados para participar do estudo. Três overdentaduras mandibulares completas retidas por implantes foram construídas para cada paciente e agrupadas em três grupos de acordo com a técnica de moldagem empregada na construção das overdentaduras; Grupo A: Pacientes tratados com overdentaduras mandibulares retidas por implantes fabricadas utilizando a técnica de moldagem mucosa funcional; Grupo B: Pacientes tratados com overdentaduras mandibulares retidas por implantes fabricadas utilizando a técnica de moldagem de pressão seletiva; Grupo C: Pacientes tratados com overdentaduras mandibulares retidas por implantes fabricadas utilizando a técnica de moldagem de pressão mínima. A eficiência mastigatória foi avaliada para cada paciente com a overdentadura mandibular retida por implantes após três meses de inserção da prótese como período de adaptação. Os dados foram coletados, tabulados e analisados estatisticamente. Os resultados indicaram que as overdentaduras mandibulares retidas por implantes feitas utilizando a técnica de moldagem mucosa funcional apresentaram valores médios mais altos nos parâmetros de eficiência mastigatória do que as overdentaduras mandibulares feitas utilizando as técnicas de moldagem de pressão seletiva e mínima. Dentro das limitações deste estudo, pode-se concluir que a técnica de moldagem mucosa funcional pode ser eficaz na melhoria da eficiência mastigatória de overdentaduras mandibulares retidas por implantes mais do que as técnicas de moldagem de pressão mínima ou seletiva.

Resumo em Inglês:

Abstract Several impression techniques and theories have been developed for implant-retained overdentures, each with its own set of advantages and limitations. This study aimed to assess the chewing efficiency of mandibular implant-retained overdentures fabricated using three distinct impression techniques (mucofunctional, selective, and minimal pressure impression techniques). Twenty-six patients with complete edentulism free from any oral or systemic disease were selected to participate in the study. Three complete mandibular implant-retained overdentures were constructed for each patient, and grouped into three groups according to the impression technique employed in overdenture construction; Group A: Patients were treated by mandibular implant-retained overdenture fabricated using mucofunctional impression technique; Group B: Patients were treated by mandibular implant-retained overdenture fabricated using selective pressure impression technique; Group C: Patients were treated by mandibular implant-retained overdenture fabricated using minimal pressure impression technique. Chewing efficiency was evaluated for each patient with the implant-retained mandibular overdenture after three months of prosthesis insertion as an adaptation period. The data were collected, tabulated, and statistically analyzed. Results indicated that mandibular implant-retained overdentures made using the mucofunctional impression technique showed higher mean values of chewing efficiency parameters than mandibular overdentures made using selective and minimal pressure impression techniques. Within the limitations of this study, it can be concluded that the mucofunctional impression technique may be effective in improving the chewing efficiency of mandibular implant-retained overdentures more than minimal or selective pressure impression techniques.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a influência da cor do guia de posicionamento nas coordenadas de cor CIEL*a*b* de superfícies de cerâmica, resina composta e dentes bovinos medidas por espectrofotômetro clínico. Guias de posicionamento (n=10) com cores diferentes (translúcida, roxo, amarelo, verde e azul) foram confeccionadas para cada superfície (cerâmica, resina composta e dente bovino). As coordenadas de cor CIEL*a*b* foram medidas com as guias de posicionamento e sem guia de posicionamento (grupo controle). Os ΔL*, Δa*, Δb*, ΔE*ab e ΔE00 foram calculados entre o grupo controle e os diferentes grupos. As coordenadas de cor CIEL*a*b* foram analisadas por ANOVA unidirecional seguida pelo teste post-hoc de Tukey (α=0,05). As diferenças de cor foram interpretadas utilizando os limiares visuais de perceptibilidade e aceitabilidade de 50:50%. Guias de posicionamento com cores diferentes apresentaram diferenças significativas para todas as superfícies e coordenadas de cor. Os valores médios de ΔE*ab e ΔE00 para todas as superfícies e cores do guia de posicionamento excederam os limites de aceitabilidade visual, exceto para a superfície dentária bovina medida com o guia de posicionamento verde. A aferição da cor foi afetada pela cor das guias de posicionamento independentemente da superfície avaliada.

Resumo em Inglês:

Abstract The purpose of this study was to investigate the influence of the color of positioning guides on the CIEL*a*b* color coordinates of ceramic, resin composite and bovine tooth surfaces measured by a clinical spectrophotometer. Positioning guides (n=10) in different colors (translucent, purple, yellow, green and, blue) were made for each surface (ceramic, resin composite and bovine tooth). The CIEL*a*b* color coordinates were measured with the positioning guides and with no positioning guide (control group). The ΔL*, Δa*, Δb*, ΔE*ab, and ΔE00 were calculated between the control group and the different groups. The CIEL*a*b* color coordinates were analyzed by one-way ANOVA followed by the post-hoc Tukey test (α=0.05). Color differences were interpreted using the 50:50% perceptibility and acceptability visual thresholds. Positioning guides with different colors presented significant differences for all surfaces and color coordinates. ΔE*ab, and ΔE00 mean values for all surfaces and positioning guide colors exceeded the acceptability visual thresholds, except for the bovine tooth surface measured with the green positioning guide. The shade measurement was affected by the color of the positioning guides regardless of the surface that was evaluated.

Resumo em Português:

Resumo O ensino da odontologia requer a incorporação de habilidades de comunicação, e essas qualidades podem afetar os resultados do processo de aprendizagem. Este estudo avaliou a qualidade da comunicação entre professores e alunos durante o processo de aprendizagem da Odontologia. Foi desenvolvido e aplicado um questionário para avaliar suas percepções sobre suas comunicações em um curso de graduação em Odontologia. O questionário continha dez itens para analisar a autopercepção dos professores e dez para a percepção dos alunos, utilizando uma escala do tipo Likert e uma questão final aberta. Durante sua construção, foi enviado a cinco especialistas para análise de validade de conteúdo. A pergunta aberta reuniu sugestões para melhorar e intensificar a comunicação de forma eficaz e identificar vulnerabilidades. A pontuação total variou de 10 a 50, sendo 10 a pior percepção e 50 a melhor. As pontuações foram calculadas somando todas as respostas e dividindo essa soma pelo número total de itens. O alfa de Cronbach foi calculado para avaliar a consistência interna do instrumento. O nível de significância foi fixado em 0,05%. O teste t de Student foi utilizado para verificar diferenças entre os grupos. A autopercepção dos professores e a percepção dos alunos sobre a qualidade da comunicação do corpo docente universitário durante o processo de aprendizagem dos alunos apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Os professores classificaram como satisfatória a capacidade de comunicação ao emitir e receber informações. Os alunos, porém, não concordaram plenamente com eles, principalmente nos itens sobre recebimento de informações. As percepções na habilidade comunicação identificadas neste estudo podem levar a um novo rumo no comportamento comunicativo de professores e alunos.

Resumo em Inglês:

Abstract Teaching requires the incorporation of communication skills, and these potentials may affect the outcomes of the learning process. This study evaluated the quality of communication between professors and students during the process of learning Dentistry. A questionnaire was developed and applied to evaluate their perceptions about their communications in an undergraduate Dentistry course. The questionnaire had ten items to analyze professors’ self-perception and ten for students’ perceptions, using a Likert-like scale and a final open question. During its construction, it was sent to five specialists to analyze content validity. The open question gathered suggestions to improve and intensify communications effectively and to identify vulnerabilities. Total scores ranged from 10 to 50, with 10 as the worst perception, and 50, as the best. The scores were calculated by adding all answers and then dividing that sum by the total number of items. Cronbach’s alpha was calculated to evaluate the instrument’s internal consistency. The level of significance was set at 0.05%. The Student t-test was used to determine differences between groups. Professors’ self-perceptions and students' perceptions of the quality of communication of the university teaching staff during the student's learning process had statistically significant differences. Professors classified their ability to communicate when emitting and receiving information as satisfactory. Students, however, did not fully agree with them, particularly on the items about receiving information. The perceptions identified in this study may lead to a new direction in the communicative behavior of professors and students.

Resumo em Português:

Resumo A perda óssea causada pela periodontite pode ser potencializada pela diabetes. Apesar dos efeitos benéficos, anti-inflamatórios e antirreabsortivos, da Atorvastatina (ATV) na periodontite tem sido relatado o aumento para o risco de diabetes o que pode modificar o curso da doença periodontal. Portanto, este estudo objetiva avaliar o efeito da ATV no osso alveolar de ratos com periodontite e diabetes. Pra tanto, 72 ratos Wistar foram divididos em 4 grupos: Naïve (N), periodontite experimental (EP), diabetes mellitus (DM) e ATV. A DM foi induzida através da estreptozotocina (60 mg/kg-ip. em dose única) após 12 horas de jejum. Em seguida todos os animais foram submetidos a EP. A ATV foi administrada (27 mg/kg, v.o) 30 minutos antes da ligadura e diariamente por 11 dias. Animais do grupo N não foram submetidos a nenhuma intervenção. Após 1 dias de EP, todos os animais foram submetidos a medição da glicemia e em seguida eutanasiados. As maxilas foram coletadas para análises macroscópicas, micro-tomográficas e microscópicas. A DM causou intensa perda óssea (60%) marcada pela redução da espessura trabecular e do volume ósseo (p<0.05). Foi observado uma redução significante em osteoblastos com aumento da contagem de osteoclastos, bem como aumento do infiltrado inflamatório no periodonto. A ATV não foi capaz de proteger o osso alveolar nos animais diabéticos, aumentando a perda óssea em 21%. A ATV causou aumento significante dos níveis de glicose no sangue (20%). Em suma, a ATV não protegeu a perda do osso alveolar e não modulou a inflamação da EP nos animais diabéticos. A ATV aumentou os níveis de glicose no sangue desse grupo de animais. Portanto, o uso sistêmico de ATV em diabéticos não-controlados deve ser cuidadosamente avaliada.

Resumo em Inglês:

Abstract Periodontal bone loss is potentiated by diabetes. Despite the beneficial anti-inflammatory and antiresorptive effects of Atorvastatin (ATV) on periodontitis, it has been reported to increase the risk of diabetes, which may modify the course of periodontal disease. Therefore, this study aimed to evaluate the effect of ATV on alveolar bone in rats with periodontitis and diabetes. For this, 72 Wistar rats were divided into groups: Naïve (N) not submitted to any procedure; Experimental periodontitis (EP) group submitted to ligature-induced periodontitis; diabetes mellitus (DM), submitted to EP and receiving single dose of streptozotocin (60 mg/kg, i.p.) after 12 hours of fasting; and ATV DM, submitted to EP and DM and receiving orally 27 mg/kg of ATV, 30 minutes before ligature placement, and continued daily until the 11th day. Animals from EP and DM received saline solution 0.9% as placebo. Glycemic levels measured in all animals and then were euthanized. Maxillae were collected for macroscopic, micro-tomographic, and microscopic analyses. DM caused intense bone loss (60%), characterized by a reduction in trabecular thickness and bone volume. DM reduced osteoblasts, increasing osteoclast counts, and induced an inflammatory infiltrate in the periodontium. ATV was found ineffective in protecting bone in diabetic rats, exacerbating bone loss by 21%. Additionally, ATV significantly increased blood glucose levels. In summary, ATV did not prevent alveolar bone loss or modulate inflammation in DM animals undergoing EP. ATV also increased blood glucose levels in these animals. Therefore, the systemic use of ATV in uncontrolled diabetic conditions should be carefully evaluated.

Resumo em Português:

Resumo O presente estudo avaliou o efeito de ativos presentes em enxaguatórios convencionais e dessensibilizantes no controle do desgaste dentário erosivo na dentina. Duzentos e setenta espécimes de dentina, de molares humanos, foram preparados. Os espécimes foram randomizados e alocados nos 10 grupos experimentais (n=10): sendo 4 correspondentes aos enxaguatórios dessensibilizantes, 4 enxaguatórios convencionais, um controle negativo (C-: água destilada), e um controle positivo (C+: enxaguatório com 500ppm de flúor mais 800ppm de estanho). Os espécimes foram submetidos a uma ciclagem erosiva-abrasiva, sendo: 5 min de imersão em ácido cítrico a 0,3%, seguido de remineralização em saliva artificial, por 60 min. Esse procedimento foi repetido 4x/dia durante 5 dias. Imediatamente após o primeiro e o último desafio erosivo, os espécimes foram escovados com uma suspensão de dentifrício fluoretado por 15 s, com total de 2 min de exposição à suspensão. Em seguida, os espécimes foram expostos ao enxaguatório, de acordo com cada grupo experimental. A perda de superfície (PS, em µm) em dentina foi determinada por perfilometria óptica. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando os testes de Kruskal-Walis e Dunn (α=0,05). O único enxaguatório que apresentou PS estatisticamente significante menor que o C- foi o dessensibilizante contendo fluoreto de sódio (200ppm de F-) e oxalato dipotássio (1,4%) e o C+ (p<0,001 e p=0,013, respectivamente), sem diferença estatística significante entre eles (p>0,05). A diferença de PS dos outros grupos não foi estatisticamente significativa, quando comparados ao C- (p>0,05). A combinação de fluoreto de sódio com oxalato dipotássio no enxaguatório dessensibilizante demonstrou um resultado promissor contra o desgaste dentário erosivo na dentina, sendo esta uma proteção similar à oferecida pelo enxaguatório contendo flúor e estanho.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated the effect of actives present in conventional and desensitizing mouth rinses on the control of dentin erosive tooth wear. Two hundred and seventy dentin specimens from human molars were prepared. The specimens were randomly allocated into 10 experimental groups (n=10): 4 corresponding to desensitizing mouth rinses, 4 to conventional mouth rinses, a negative control group (C-: distilled water), and a positive control group (C+: 500 ppm fluoride plus 800 ppm tin mouth rinse). Specimens were subjected to an erosion-abrasion cycling model: 5 min immersion in 0.3% citric acid and 60 min exposure to artificial saliva. This procedure was repeated 4x/day for 5 days. Immediately after the first and last erosive challenges, the specimens were brushed with a slurry of fluoride toothpaste for 15 s, with a total of 2 min exposure to the slurry. Afterward, the specimens were exposed to the mouth rinses. Dentin surface loss (SL, in µm) was determined by optical profilometry. Data were statistically analyzed by using Kruskal-Wallis and Dunn's tests (α=0.05). The only mouth rinses that presented significantly lower dentin SL than the C- was a desensitizing one containing sodium fluoride (220 ppm F-) with dipotassium oxalate (1.4%) and the C+ (p<0.001 and p=0.013, respectively), without significant differences between them (p>0.05). Dentin SL of the other groups did not significantly differ from the C- (p>0.05). The combination of sodium fluoride with dipotassium oxalate in a desensitizing mouth rinse showed a promising result against dentin erosive wear, matching the protection offered by a fluoride/tin mouth rinse.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo demonstra o efeito da modificação da superfície de titânio por alcalinização sobre o metabolismo de osteoblastos humanos. Discos de titânio polidos foram submetidos ao protocolo de alcalinização com NaOH (5M) a 60°C ou 120°C. A topografia e rugosidade superficial foram avaliados por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Osteoblastos foram cultivados sobre discos de titânio, seguido de análise da adesão e viabilidade celular, síntese de proteína total e colágeno, além de atividade de fosfatase alcalina (ALP). A expressão genica do fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α) e beta-defensina (HBD-3) foram avaliadas após estimulo inflamatório com lipopolissacarídeos (LPS) de Porphyromonas gingivalis (1 μg/mL) por 4 h. Os discos submetidos à modificação com NaOH demonstraram maiores irregularidades, especialmente para o protocolo de 120°C. Aumento da adesão celular foi observada para as superfícies modificadas por NaOH. Os osteoblastos cultivados sobre as superfícies modificadas apresentaram maior viabilidade, síntese de proteína total e de colágeno, além de maior atividade de ALP quando comparadas às células cultivadas sobre os discos polidos. Os osteoblastos apresentaram aumento da síntese de TNF-α em resposta ao LPS para as células cultivadas sobre os discos polidos, enquanto aumento da expressão de HBD-3 foi detectado para todos os grupos na presença de LPS. A modificação dos discos de titânio por NaOH a 60°C ou 120°C promoveu aumento da adesão e metabolismo de osteoblastos e favoreceu a resposta a estímulo inflamatório.

Resumo em Inglês:

Abstract: This investigation demonstrates the effect of alkali modification of titanium on the metabolism of human osteoblasts. Polished titanium discs were subjected to alkalinization protocols with NaOH (5M) at 60°C or 120°C. Surface topography and roughness were evaluated using scanning electron microscopy (SEM). Osteoblasts were seeded onto titanium discs, followed by cell adhesion and viability analysis, total protein and collagen production, and alkaline phosphatase (ALP) activity. Gene expression of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) and beta-defensin 3 (HBD3) was evaluated after inflammatory stimulus with lipopolysaccharides (LPS) of Porphyromonas gingivalis (1 μg/mL) for 4 h. Discs subjected to modification with NaOH showed major irregularities, especially for 120°C-protocol. Increased adhered cell number was observed for surfaces modified by NaOH. Osteoblasts cultured on modified surfaces showed higher cell viability, total protein and collagen synthesis, and ALP activity than that of cells cultured on the polished discs. Osteoblast response to LPS exposure showed increased TNF-α gene expression by these cells when cultured on the polished discs, while increased expression of HBD3 was detected for all groups in the presence of LPS. Modification of titanium discs by NaOH at 60°C or 120°C promoted an increase in adhesion and metabolism of osteoblasts and favored the response to inflammatory stimulus.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o uso prolongado do alendronato no reparo ósseo e na mineralização ao redor de implantes osseointegrados em ratos. Este estudo incluiu 160 ratas Wistar, distribuídas aleatoriamente em dois grupos: grupo controle (CTL) e grupo alendronato (ALD). As ratas do grupo ALD receberam injeção subcutânea de alendronato de sódio (1 mg/kg/semana), enquanto as do grupo CTL receberam injeção de solução salina uma vez por semana. Após 120 dias de tratamento, um implante foi colocado bilateralmente na tíbia dos animais. Dez ratas por grupo foram sacrificadas aos 5, 10, 15, 20, 25, 30, 45 ou 60 dias após a cirurgia. A coloração Picro-Sirius Red foi utilizada para avaliar a distribuição e disposição das fibras colágenas na área próxima às roscas do implante. O mapeamento da mineralização óssea no osso nativo adjacente ao implante foi realizado a partir de imagens adquiridas por microscopia eletrônica de varredura (MEV) em todos os períodos de acompanhamento. As análises das imagens de MEV demonstraram aumento no grau de mineralização óssea e maior homogeneidade no grupo ALD em comparação ao grupo CTL. A administração de alendronato interferiu no arranjo e no padrão de distribuição do colágeno, resultando em tecido conjuntivo com menor grau de organização e feixes de fibras colágenas mais finos. Em conclusão, os resultados deste estudo mostraram que a administração de alendronato levou ao aumento do grau e da homogeneidade da mineralização óssea e à redução do conteúdo e da organização do colágeno em comparação ao grupo CTL, sugerindo um comprometimento da remodelação óssea ao redor dos implantes dentários.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study was to evaluate the effects of long-term alendronate administration on bone repair and mineralization around osseointegrated implants in rats. A total of 160 female Wistar rats were randomly assigned to two groups: the control group (CTL) and the alendronate group (ALD). The ALD group received a subcutaneous injection of sodium alendronate (1 mg/kg/week), while the CTL group received weekly injections of saline solution. After 120 days of treatment, a bilateral implant was placed in the tibia of each rat. Ten rats from each group were euthanized at 5, 10, 15, 20, 25, 30, 45, or 60 days post-surgery. Picro-sirius red staining was utilized to assess the distribution and arrangement of collagen fibers near the implant threads. Bone mineralization mapping of the native bone adjacent to the implant was performed using images obtained through scanning electron microscopy (SEM) across all follow-up periods. SEM-based mineralization mapping revealed an increase in both the degree and homogeneity of bone mineralization in the ALD group compared to the CTL group. Alendronate administration affected collagen arrangement and distribution, leading to a connective tissue with reduced organization and thinner collagen fiber bundles. In conclusion, the findings demonstrated that alendronate administration resulted in a higher degree and homogeneity of bone mineralization, accompanied by reduced collagen content and organization, suggesting an impairment in bone remodeling around dental implants.

Resumo em Português:

Resumo O retratamento do canal radicular e a fratura de pinos de fibra de vidro (FGP) podem exigir a remoção de FGPs. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência das técnicas de remoção de FGP no tempo de remoção de FGP (min), no volume de dentina radicular removida (mm3), na alteração do ângulo do alinhamento do canal radicular (o) e na ocorrência de perfuração radicular usando análise de tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT). Trinta molares superiores extraídos foram divididos aleatoriamente em 3 grupos: Mic-Ult, FGP removido usando insertos ultrassônicos sob ampliação microscópica; Mic-DiB, FGP removido usando pontas de diamante sob ampliação microscópica, e Endo-G, FGP removido usando guia prototipado. Os CBCTs foram feitos após a abertura do acesso e após a remoção do FGP. O volume de dentina radicular, o alinhamento do canal radicular e a perfuração radicular foram realizados com os softwares InVesalius e Mimics. A alteração do ângulo do canal radicular após a remoção do FGP foi realizada usando o software ImageJ. O tempo para remoção do FGP foi calculado em min. Os dados foram analisados por análise de variância unidirecional seguida pelo teste Tukey HSD (α = 0,05). Endo-G resultou em significativamente menor remoção de dentina radicular (p< 0,001) e significativamente menor tempo para o procedimento do que Mic-Ult e Mic-DiB (p< 0,001). Mic-DiB resultou em 1 e Mic-Ult em 2 perfurações de dentina radicular. A remoção do pino FGP usando Mic-Ult e Mic-DiB exibiu alteração significativamente maior no alinhamento do canal radicular do que usando Endo-G (p<0,001). A remoção de FGP usando Endo-G resultou em maior preservação do alinhamento do canal original, preservou a estrutura da dentina radicular e exigiu menor tempo em comparação com a remoção de FGP usando Mic-DiB ou Mic-Ult sob ampliação microscópica.

Resumo em Inglês:

Abstract Root canal retreatment and fracture of fiberglass posts (FGP) can require the FGP removal. The aim of this study was to evaluate the effect of the FGP removal protocol on the time for FGP removal (min), the root dentin removed (mm3), the angle alteration of the root canal alignment (o), and the root perforation occurrence using cone-beam computed tomography (CBCT) analysis. Thirty extracted maxillary molars were randomly assigned to 3 groups (n = 10): Mic-Ult, FGP removed using ultrasonic inserts under microscopic magnification; Mic-DiB, FGP removed using diamond burs under microscopic magnification, and Endo-G, FGP removed using Endo-G. CBCTs were made after access opening and after FGP removal. The volume of root dentin, the root canal alignment and root perforation were performed using InVesalius and Mimics softwares. Root canal angle alteration after FGP removal was performed using ImageJ software. The time for FGP removal was calculated in min. Data were analysed by one-way analysis of variance was followed by Tukey HSD test (α = 0.05). Endo-G resulted in significantly lower root dentin removal (p< .001), and significantly less time than Mic-Ult and Mic-DiB (p< .001). Mic-DiB had 1 and Mic-Ult had 2 root dentin perforations. FGP post removal using Mic-Ult and Mic-DiB exhibited significantly greater alteration in the root canal alignment than that using Endo-G (p< .001). FGP removal using Endo-G exhibited better preservation of the original canal alignment, saved root dentin structure, and also required less time compared to FGP post removal using Mic-DiB or Mic-Ult under microscopic magnification.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou a influência da hibridização dentinária na alteração cromática coronária de dentes bovinos tratados endodonticamente, usando diferentes cimentos endodônticos e o cimento Portland. Duzentos incisivos centrais bovinos foram tratados endodonticamente com diferentes materiais (Sealapex®, Bio-C sealer®, AH-Plus®, Endofill®, e o cimento Portland), e distribuídos em 2 grupos, com e sem a hibridação dentinária. Os dentes foram submetidos à análise colorimétrica usando o espectrofotômetro Easyshade® em quatro momentos diferentes: determinação da cor do substrato dental antes da obturação do canal radicular, e posterior aos 7 dias, 60 dias e 180 dias. Os dados foram avaliados quanto à normalidade e homogeneidade pelos testes Shapiro-Wilk e Levene. Foi realizada análise de variância de duas vias, com pós-teste de Sidak para comparações múltiplas. O nível de significância foi de 5%. A hibridação dentinária influenciou a alteração cromática coronária do Sealapex® após 7 dias e do Bio-C Sealer® e AH Plus® após 60 dias. O AH Plus® após 7 dias obteve o maior ΔE* quando hibridizado, e o Endofill® obteve o maior ΔE* quando não hibridizado. O AH Plus após 60 dias obteve o maior ΔE* quando hibridizado e não hibridizado. O Sealapex® após 180 dias obteve o maior ΔE* quando hibridizado, e o AH Plus® obteve o maior variação de cor quando não hibridizado. Os cimentos endodônticos estudados se comportaram de forma diferente em relação à alteração cromática coronária, sendo difícil prever um determinado comportamento. Todos os cimentos endodônticos causaram alterações cromáticas clinicamente perceptíveis após 7 dias, 60 dias e 180 dias, independentemente da hibridação dentinária.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated the influence of dentin hybridization on coronary chromatic alteration of endodontically treated bovine teeth using different endodontic sealers and Portland cement. The 200 central incisors were endodontically treated using different materials (Sealapex, Bio-C Sealer, AH-Plus, Endofill, and Portland cement) and distributed according to the presence or absence of dentin hybridization. The teeth underwent colorimetric analysis using the Easyshade® spectrophotometer at four different times: determining the color of the dental substrate before root canal filling (RCF), 7 days, 60 days, and 180 days after RCF. The data were evaluated for normality and homogeneity by the Shapiro-Wilk and Levene tests. A two-way analysis of variance was performed, with Sidak's post-test for multiple comparisons. The significance level was 5%. Dentin hybridization influenced the coronary chromatic alteration of Sealapex® after 7 days and in Bio-C Sealer® and AH Plus® after 60 days. The AH Plus after 7 days obtained the highest ΔE* when hybridized, and the Endofill® obtained the highest ΔE* when not hybridized. The AH Plus after 60 days got the highest ΔE* when hybridized and non-hybridized. The Sealapex® after 180 days obtained the highest ΔE* when hybridized, and the AH Plus obtained the highest ΔE* when not hybridized. The studied root canal sealers behaved differently regarding coronary chromatic alteration, making it difficult to predict a particular behavior. All endodontic sealers caused clinically noticeable chromatic changes after 7 days, 60 days, and 180 days, regardless of hybridization.

Resumo em Português:

Resumo O presente estudo teve como objetivo explorar a associação entre o padrão esquelético craniofacial sagital e a dimensão do seio frontal em adolescentes alemães. Tratou-se de um estudo transversal que incluiu pacientes ortodônticos alemães com idade variando entre 11 e 18 anos (80 homens, 82 mulheres). Cefalogramas laterais foram utilizados na análise cefalométrica e do seio frontal. A análise cefalométrica foi realizada para mensuração dos ângulos SNA, SNB e ANB. Medidas do seio frontal foram realizadas para obtenção da altura e dimensão ântero-posterior do seio frontal. A área da projeção lateral do seio frontal também foi determinada. As dimensões do seio frontal foram comparadas entre os sexos pelo teste de Mann Withney. Teste de Kruskal Wallis e pós teste de Dunn foram utilizados para comparar as diferenças entre as más oclusões esqueléticas. Também foram realizados o teste de correlação de Spearman e um modelo de regressão linear. A significância estatística foi estabelecida em 5%. Quanto à má oclusão esquelética, 71 pacientes apresentavam classe I, 81 classe II e 10 classe III. A altura (p = 0,009), dimensão ântero-posterior (p = 0,001) e área da projeção lateral do seio frontal (p = 0,007) foram maiores nos homens do que nas mulheres. A dimensão ântero-posterior do seio frontal foi significativamente maior na classe III quando comparada à classe I (p = 0,010) e classe II (p = 0,027). A área da projeção lateral do seio frontal também foi maior na classe III do que na classe I (p = 0,039). No modelo de regressão linear foi observada associação significativa apenas entre a área da projeção lateral do seio frontal e a classe III. Nossos resultados sugerem que a área da projeção lateral do seio frontal pode presentar diferenças morfométricas em adolescentes com maloclusão esquelética Classe III.

Resumo em Inglês:

Abstract The present study explored the association between the craniofacial sagittal skeletal patterns and frontal sinus dimensions in Germans. This cross-sectional study included orthodontic patients with age ranging from 11 to 18 (80 males, 82 females). Lateral cephalograms were used in the cephalometric and frontal sinus analysis. Cephalometric analysis was performed to measure SNA, SNB and ANB angles. Frontal sinus measurements were performed to obtain the frontal sinus height, antero-posterior dimension and frontal sinus lateral projection area. The frontal sinus dimensions were compared between genders with Mann Withney test. Kruskal Wallis and Dunn's post-hoc tests were used to compare the mean differences between the skeletal malocclusions. Spearman’s correlation test and linear regression model were also performed. Statistical significance was set at 5%. Regarding skeletal malocclusion, 71 patients presented class I, 81 class II and 10 class III skeletal malocclusion. The frontal sinus height (p=0.009), frontal sinus antero-posterior dimension (p=0.001) and frontal sinus lateral projection area (p=0.007) were bigger in males than in females. The frontal sinus antero-posterior dimension was significantly greater in the class III when compared to the class I (p=0.010) and class II (p=0.027). Frontal sinus lateral projection area was also bigger in class III than class I (p=0.039). In the linear regression model a significant association was observed between frontal sinus lateral projection area and class III (skeletal class I as a reference). In conclusion, our result suggests that the frontal sinus lateral projection area might present morphometric differences in German teenagers with skeletal class III malocclusion.

Resumo em Português:

Resumo estudo teve como objetivo investigar a relação entre doença sinusal e patologia perirradicular nos dentes posteriores superiores por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico. As imagens posteriores da maxila de 395 dentes foram examinadas para patologia perirradicular, o seio maxilar para doença sinusal e a proximidade entre o ápice da raiz e o osso cortical do seio maxilar. Os dados foram submetidos ao teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov, teste de Kruskal-Wallis, teste qui-quadrado com correção de Bonferroni e análise de regressão logística. Foi assumido um nível de significância de 5%.nCerca de 46,6% dos dentes apresentavam patologia periapical envolvida com sinusopatia (46,6%). Dentre eles, o espessamento da mucosa sinusal > 3mm é o achado mais comum (59,3%). Não houve diferença entre os tipos de sinusopatias e as variáveis estudadas (p >0,05). Lesões periapicais nas raízes palatinas tiveram 2,17 vezes mais probabilidade de desenvolver doença sinusal do que outras raízes (p < 0,05). As mulheres tiveram 2,04 vezes menos probabilidade do que os homens de desenvolver sinusite (p<0,05). A distância ápice-chão e a presença ou ausência de tratamento endodôntico não foram significativamente associadas à sinusite. A patologia periapical pode estar relacionada a uma doença sinusal.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to investigate the association between maxillary sinus reactions and periradicular pathology in maxillary posterior teeth using cone-beam computed tomography. The maxillary posterior images of 395 teeth were examined for the presence of periradicular pathology, and the maxillary sinus disease. The proximity between the root apex and the cortical bone of the maxillary sinus using the linear measurement (mm) tool was used (RadiAnt, DICOM viewer, Poznan, Poland). The frequency found from maxillary sinus assessment was subjected to the Kolmogorov-Smirnov normality test, the Kruskal-Wallis test, the chi-square test with Bonferroni correction and a logistic regression analysis. A significance level of 5% was assumed. About 46.6% of the teeth showed a periapical pathology associated with an inflammatory reaction of the maxillary sinus. Among them, thickening of the maxillary sinus mucosa > 3 mm is the most common finding (59.3%). There was no difference between the types of maxillary sinus reactions and the variables studied (p >0.05). Periapical lesions on palatal roots were 2.17 times more likely to develop an inflammatory reaction than other roots (p < 0.05). Women were 2.04 times less likely to develop maxillary changes than men (p < 0.05). The distance between apex and floor and the presence or absence of endodontic treatment were not significantly associated with sinusitis. Periapical pathology could be related to maxillary inflammatory reaction of the sinus.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo in vitro teve como objetivo quantificar a penetração de peróxido de hidrogênio (PH), eficácia clareadora (EC) e toxicidade em larvas em diferentes técnicas de clareamento utilizando 6% de PH. Sessenta pré-molares superiores foram divididos em seis grupos (n = 10): Pola Luminate (PL), VivaStyle Paint On PIus (VS), PolaDay (PD), White Class (WC) e Whiteness HP Automixx (AM). Um grupo não exposto aos agentes clareadores foi avaliado como grupo controle negativo (GC). A concentração inicial de PH nos agentes clareadores foi determinada por meio de titulação e o pH medido com um pHmetro digital. A concentração (µg/mL) de PH no interior da cavidade pulpar foi avaliada por espectrofotometria UV-Vis. A EC (ΔEab * e ΔE00) foi avaliada com um espectrofotômetro digital. A toxicidade foi avaliada em modelo larval. Os dados de penetração de PH e mudança de cor foram avaliados por uma ANOVA de uma via e o teste de Tukey, bem como a curva de morte de Kaplan-Meier para toxicidade (α = 0,05). VS, PD e AM tiveram uma concentração inicial menor do que a relatada pelos fabricantes. VS teve um pH mais ácido. PL e WC apresentaram uma quantidade significativamente menor de PH dentro da cavidade pulpar quando comparados ao VS (p = 0,001). Com relação a EC, não foi observada diferença significativa para ΔEab (p = 0,38) e ΔE00 (p = 0,42). Nenhuma toxicidade foi observada quando todos os 6% PH foram comparados com GC (p > 0,05). Todos os produtos 6% PH testados apresentaram eficácia clareadora, baixa penetração na câmara pulpar e não foram tóxicos para larvas de Tenebrio molitor.

Resumo em Inglês:

Abstract This in vitro study aimed to quantify the penetration of hydrogen peroxide (HP), bleaching efficacy (BE) and toxicity in larvae in different bleaching techniques using 6% HP. Sixty maxillary premolars were divided in six groups (n = 10): Pola Luminate (PL), VivaStyle Paint On PIus (VS), PolaDay (PD), White Class (WC) and Whiteness HP Automixx (AM). A group not exposed to bleaching agents was evaluated as a control group (CG). Previously, the initial HP concentration in the bleaching agents was determined via titration and pH was measured with a digital pH meter. The concentration (µg/mL) of HP inside the pulp cavity was assessed using UV-Vis spectrophotometry. The BE (ΔE* ab and ΔE00) was evaluated with a digital spectrophotometer. The toxicity was evaluated in larvae model. Data from HP penetration and color change were evaluated for a one-way ANOVA and the Tukey’s test, as well as Kaplan-Meier death curve for toxicity (α = 0.05). VS, PD and AM had an initial concentration lower than that the manufacturers reported. VS had a more acidic pH. PL and WC showed a significantly lower HP amount inside the pulp cavity when compared to VS (p = 0.001). Regarding BE, no significant difference was observed for ΔE* ab (p = 0.38), and ΔE00 (p = 0.42). No toxicity was observed when all 6% HP was compared to GC (p > 0.05). All 6% HP products tested showed bleaching efficacy, low penetration into the pulp chamber and were non-toxic to Tenebrio molitor larvae.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo tem como objetivo avaliar a veracidade de arcadas dentárias Classe III e IV de Kennedy digitalizadas por diferentes métodos e impressas tridimensionalmente (3D) usando tecnologia de estereolitografia em cenário in vitro. Modelos de referência (maxilares classes Kennedy III e IV) foram produzidos por desenho e manufatura assistidos por computador e medidos linearmente nas dimensões oclusocervicais, interarcos, e no espaço edêntulo. Scanner intraoral (IOS), scanner extraoral (EOS) e tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) digitalizaram os modelos de referência. Cada arquivo digital foi impresso em 3D utilizando tecnologia de estereolitografia, totalizando sessenta moldes experimentais (n=10 por grupo). As mesmas medidas retiradas dos modelos de referência foram realizadas nos modelos experimentais. Two-way ANOVA e pós-teste de Bonferroni foram utilizados para veracidade (distorção entre os modelos experimental e de referência). A distorção foi significativamente maior para a classe IV quando comparada com a classe III e aumentou após a etapa de impressão 3D. Entre os métodos de digitalização, IOS e EOS tiveram desempenho semelhante e os modelos da CBCT apresentaram maior distorção, atingindo -1.0 e -1.4 mm nos espaços edêntulos de modelos digitais e impressos em 3D, respectivamente. Foi possível concluir que a veracidade dos arcos classes III e IV de Kennedy foram diferentes de acordo com os processos de digitalização com maior distorção nos espaços edêntulos, quando o modelo foi digitalizado por CBCT e convertido para um modelo 3D em comparação com IOS e EOS; e na condição de arcada dentária classe IV de Kennedy.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aims to evaluate the trueness of Kennedy Class III and IV dental arches digitized by different methods and three-dimensionally (3D) printed using stereolithography technology in an in vitro setup. Reference casts (maxillary Kennedy class III and IV) were produced by computer assisted design and manufacture, and linearly measured at occlusocervical, interarch, and edentulous space dimensions. Intraoral scanner (IOS), extraoral scanner (EOS) and cone beam computed tomography (CBCT) digitized the reference casts. Each digital file was 3D-printed using stereolithography technology, totalizing sixty experimental casts (n=10 per group). The same measurements taken from the reference casts were performed on experimental casts. Two-way ANOVA and Bonferroni post-test were used for trueness (distortion between the experimental and reference casts). Distortion was significantly greater for class IV when compared with class III and increased after the 3D-printing step. Among digitizing methods, IOS and EOS had a similar performance and casts from CBCT showed higher distortion, reaching -1.0 and -1.4 mm in the edentulous spaces of digital and 3D-printed cast, respectively. It was possible to conclude that the trueness of Kennedy class III and IV arches were different according to digitizing processes with higher distortion at the edentulous spaces when the cast was digitized by CBCT and converted to a 3D model, compared to IOS and EOS; and in the Kennedy class IV dental arch condition.

Resumo em Português:

Resumo O canabidiol apresenta diversos benefícios, incluindo, mas não se limitando às suas propriedades analgésicas, antioxidantes, anti-inflamatórias, antimicrobianas, antipruriginosas e anticancerígenas. Neste ensaio clínico, o impacto antimicrobiano de pastilhas com infusão de CBD sobre Streptococcus mutans foi examinado por meio de análises bacterianas utilizando reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR). Este ensaio clínico envolveu 30 estudantes de higiene dental e enfermagem que atenderam aos critérios de inclusão e foram divididos em dois grupos: experimental e controle. O grupo experimental recebeu pastilhas com infusão de CBD por 15 dias, enquanto o grupo controle recebeu balas sem açúcar. Os participantes consumiram uma pastilha com infusão de CBD (300 mg) diariamente durante 15 dias, permitindo que ela se dissolva lentamente na boca para absorção gradual. O estudo focou em medir as mudanças nos níveis salivares de Streptococcus mutans utilizando testes de qPCR. Amostras de saliva foram coletadas, e o DNA foi extraído para análise de qPCR, avaliando a carga bacteriana. Os resultados, analisados por meio de teste t, mostraram uma diminuição significativa nos níveis de Streptococcus mutans no grupo experimental em comparação ao grupo controle, com uma diferença estatisticamente significativa (p=0,0299). Esses achados sugerem que o canabidiol pode reduzir efetivamente o Streptococcus mutans na saliva, ajudando potencialmente a diminuir o risco de cárie dentária como uma doença multifatorial. Este estudo destaca o potencial do canabidiol na melhora da saúde bucal e sugere a necessidade de mais pesquisas para explorar suas aplicações terapêuticas nos cuidados odontológicos.

Resumo em Inglês:

Abstract Cannabidiol presents several benefits, including but not limited to its analgesic, antioxidant, anti-inflammatory, antimicrobial, anti-pruritic, and anti-cancer properties. In this clinical trial, the antimicrobial impact of CBD-infused lozenges on Streptococcus mutans was examined using quantitative polymerized chain reaction (qPCR) bacterial analysis. This clinical trial involved 30 dental hygiene and nursing students who met the inclusion criteria participated in the study and were divided into two groups: experimental and control. The experimental group was given CBD-infused lozenges for 15 days, while the control group received sugar-free candy. Participants consumed one CBD-infused lozenge (300 mg) daily for 15 days, allowing it to dissolve slowly in the mouth for gradual absorption. The study focused on measuring changes in the salivary levels of Streptococcus mutans using quantitative polymerized chain reaction (qPCR) tests. Saliva samples were collected, and DNA extracted for qPCR analysis, assessing the bacterial load. The results, analyzed using a t-test, showed a significant decrease in Streptococcus mutans levels in the experimental group compared to the control group, with a statistically significant difference (p=0.0299).These findings suggest that cannabidiol may effectively reduce Streptococcus mutans in saliva, thus potentially helping to lower the risk of tooth decay as a multifactorial disease. This study underscores the potential of cannabidiol in enhancing oral health and calls for further research to explore its therapeutic applications in dental care.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo foi estimar o custo-benefício e custo-efetividade da fluoretação da água de abastecimento público (CWF) para escolares de acordo com diferentes tamanhos populacionais no Brasil. A avaliação econômica foi realizada sob uma perspectiva societal. Os custos totais foram estimados por quatro variáveis em diferentes tamanhos populacionais: custo de capital da instalação inicial, custos de produtos químicos, custos operacionais do sistema e custos de monitoramento. O efeito da CWF foi analisado no contexto do amplo uso de pasta de dente com flúor, com base em estudos com grupos populacionais brasileiros. O custo total do tratamento odontológico foi estimado incluindo custos diretos e indiretos com uma taxa de desconto de 3,5%. Foi conduzida uma análise de sensibilidade unidirecional para testar a robustez dos resultados de acordo com os valores dos parâmetros medidos. Os custos evitados resultantes da CWF foram de US$174,40 e US$85,67 para crianças de 5 a 8 e 3 a 12 anos, respectivamente, e US$46,66 para aquelas de 7 a 12 anos, de acordo com a efetividade média da CWF para cada faixa etária. Os resultados da relação custo-efetividade e custo-benefício foram favoráveis em todos os cenários em que o tamanho da população atendida era de 6.000 ou mais habitantes. Cenários desfavoráveis à CWF foram observados apenas em populações de até 2.000 habitantes. A avaliação econômica da CWF em um país de renda média-alta mostrou ser uma intervenção de saúde bucal custo-efetiva e mais economicamente vantajosa principalmente em áreas maiores em ambas as dentições decídua e permanente.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim was to estimate the cost-effectiveness and cost-benefit of CWF for schoolchildren according to different population sizes served in Brazil. The economic evaluation was conducted from a societal perspective. Total costs were estimated using four variables across different population sizes: capital cost of initial installation, chemical product costs, system operational costs, and monitoring costs. The effect of CWF was analyzed in the context of the widespread use of fluoridated toothpaste, based on studies with Brazilian population groups. The total cost of dental treatment was estimated, including both direct and indirect costs, with a discount rate of 3.5%. A one-way sensitivity analysis was conducted to test the robustness of the results based on measured parameter values. The costs averted due to CWF were US$174.40 and US$85.67 for children aged 5-8 and 3-12 years, respectively, and US$46.66 for those aged 7-12 years, according to the average effectiveness of CWF for each age group. The cost-effectiveness and cost-benefit ratio results were favorable in all scenarios where the population served was 6,000 or more inhabitants. Scenarios unfavorable to CWF were observed only in populations of up to 2,000 inhabitants. The economic evaluation of CWF in an upper-middle-income country proved to be a cost-effective oral health intervention and more economically advantageous, especially in larger areas for both deciduous and permanent dentition.

Resumo em Português:

Resumo A exposição solar é responsável pela maior parte das doenças labiais e, quando diagnosticadas tardiamente, o prognóstico é desfavorável, e os tratamentos costumam ser mutilantes, paliativos e onerosos. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de doenças labiais e os fatores associados ao seu desenvolvimento em vendedores ambulantes de duas praias do litoral do Guarujá/Brasil. Os dados foram coletados por meio de exame clínico e aplicação de questionário a 182 trabalhadores. Eles também receberam um folder explicativo com informações sobre cuidados bucais e a importância do uso do protetor solar na prevenção do câncer labial. Todos os trabalhadores com diagnóstico de lesão labial foram encaminhados para tratamento odontológico. A prevalência de alterações labiais foi de 40,7% (n = 70); além disso, os fumantes incluíram 27,5% e o consumo de álcool prevaleceu em 20,3% dos participantes. Quanto à proteção individual, 72% dos trabalhadores relataram usar chapéu ou boné com frequência, 48,4% relataram usar protetor solar corporal e apenas 11,5% relataram usar protetor labial. Não houve diferenças significativas em fatores como alcoolismo e tabagismo para o diagnóstico de lesão labial. Porém, ao caracterizar esses fatores, 48,6% dos participantes que bebem ou fumam apresentaram alterações labiais. Pode-se concluir que a população de vendedores ambulantes das praias do Guarujá apresenta alto índice de alteração labial, o que sugere a necessidade de implementação de estratégias educativas em saúde que visem orientar a população sobre os fatores de risco e medidas preventivas das lesões labiais.

Resumo em Inglês:

Abstract Sun exposure is responsible for most lip lesions and, when diagnosed late, the prognosis is unfavorable. Treatments are usually mutilating, palliative, and expensive. This study aimed to evaluate the prevalence of lip diseases and factors associated with its development in peddlers on two beaches of the Guarujá/Brazil coast. Data were collected by clinical examination and use of a questionnaire of 182 peddlers on the beaches. They also received an explanatory folder with information about oral care, and the importance of the use of sunscreen for cancer prevention. All workers diagnosed with lip injuries were referred for dental treatment. The prevalence of lip alterations was 40.7% (n = 70), furthermore, smokers included 27.5%, and alcohol consumption was 20.3%. Regarding selfie protection, 72% of workers reported wearing a hat or cap frequently, 48.4% reported using body sunscreen, and only 11.5% reported using lip balm. There were no significant differences in factors such as alcoholism and smoking related to lip lesions diagnosis. However, when characterizing these factors, 48.6% of those who drink, or smoke have lip alterations. It can be concluded that the population of peddlers on the beaches of Guarujá has a high rate of lip alteration which suggests the need to implement educational health strategies aimed at informing the population about risk factors and preventive measures for lip diseases.

Resumo em Português:

Resumo A autofagia é um mecanismo de autodigestão das células, que está relacionado ao estresse celular. Ela permite a sobrevivência das células, mantendo a homeostase celular ou iniciando a morte celular. O objetivo deste estudo foi investigar a sinalização intracelular da regulação da autofagia induzida por pressão nas células do ligamento periodontal humano (PDL) e analisar o envolvimento de Rho kinases (ROCK) e espécies reativas de oxigênio (ROS) em particular. As células do ligamento periodontal humano foram tratadas com o inibidor de ROCK Y-27632 e o eliminador de ROS N-acetilcisteína (NAC) em combinação com magnitudes de pressão de 2, 6 e 8 g/cm2 durante 16 horas. As células tratadas com rapamicina serviram como controle positivo e as células não tratadas como grupo de controle. O kit de detecção de autofagia Cyto-ID® foi usado para análise de citometria de fluxo. A análise estatística foi realizada usando ANOVA e testes post-hoc. Os resultados mostram que a autofagia induzida por pressão foi afetada de forma diferente pelos dois inibidores (p<0,05). A aplicação do Y-27632 levou a uma redução significativa da autofagia em todos os grupos de pressão. A aplicação de NAC levou à redução da autofagia nas pressões de 2 g/cm2 e 6 g/cm2. A 8 g/cm2, esse efeito não estava mais presente. No grupo de controle, a autofagia foi significativamente reduzida pelo Y-27632 e significativamente aumentada pela NAC. Nossos dados sugerem que tanto a Rho-kinase quanto as espécies reativas de oxigênio podem influenciar a regulação da autofagia induzida pela pressão nas células PDL.

Resumo em Inglês:

Abstract Autophagy is a self-digestion mechanism of cells, which is related to cell stress. It enables cell survival by maintaining cellular homeostasis or initiates cell death. This study aimed to investigate the intracellular signaling of pressure-induced autophagy regulation in human periodontal ligament (PDL) cells and to analyze the involvement of Rho kinases (ROCK) and reactive oxygen species (ROS) in particular. Human PDL cells were treated with the ROCK inhibitor Y-27632 and the ROS scavenger N-acetylcysteine (NAC) in combination with pressure magnitudes of 2, 6, and 8 g/cm2 over 16 hours. Cells treated with rapamycin served as a positive control and untreated cells as a control group. The Cyto-ID® Autophagy Detection Kit was used for flow cytometric analysis. Statistical analysis was performed using ANOVA and post-hoc tests. The results show that the pressure-induced autophagy was affected differently by the two inhibitors (p<0.05). The application of Y-27632 led to a significant reduction in autophagy in all pressure groups. The application of NAC led to reduced autophagy at pressures of 2 g/cm2 and 6 g/cm2. At 8 g/cm2, this effect was no longer present. In the control group, autophagy was significantly reduced by Y-27632 and significantly increased by NAC. Our data suggest that both Rho-kinase and reactive oxygen species could influence pressure-induced autophagy regulation in PDL cells.

Resumo em Português:

Resumo Periodontite é uma doença inflamatória crônica comum caracterizada pela perda de osso alveolar. O alto teor de polifenóis na casca do cacau (Theobroma cacao L) tem o potencial de influenciar o metabolismo ósseo e contribuir para a inibição da reabsorção óssea. O objetivo deste estudo foi analisar o potencial anti-osteoclastogênico da casca do cacau (Theobroma cacao L.) em um estudo in silico e in vivo. Uma análise do potencial anti-osteoclastogênico dos compostos bioativos do T. cacao foi realizada por simulações de docking molecular. Trinta ratos Wistar machos (Rattus novergicus) foram aleatoriamente selecionados em grupos controle negativo (gel placebo), controle positivo (gel de doxiciclina a 2%) e grupos de tratamento (gel com extrato de casca de cacau a 10%), e as medições foram feitas nos dias 7 e 14. Ratos Wistar foram induzidos com 0,05 ml de P. gingivalis a uma concentração de 2x10^9 UFC/ml de forma intrasulcular no molar maxilar para atingir a periodontite. O número de osteoclastos foi observado por coloração de hematoxilina e eosina, o nível de TNF-α foi observado por ensaio imunoenzimático, e a expressão de RANKL foi observada por coloração imunohistoquímica. Os dados foram analisados usando ANOVA de uma via para examinar a diferença entre os grupos. O estudo in silico mostrou que a catequina, epicatequina, quercetina e procyanidina B2 tinham uma forte afinidade de ligação para TNF-α e RANKL. A administração de 10% de CPH reduziu o número de osteoclastos (p<0,05), o nível de TNF-α nos dias 7 e 14 (p<0,05) e a expressão de RANKL no dia 7 (p<0,05) em ratos experimentais com periodontite. A administração de 10% de CPH inibiu a osteoclastogênese nos ratos com periodontite experimental

Resumo em Inglês:

Abstract Periodontitis is a common chronic inflammatory disease characterized by alveolar bone loss. The high polyphenol content in cocoa pod husk (Theobroma cacao L) has the potential to influence bone metabolism and contribute to the inhibition of bone resorption. The aim of this study was to analyze the anti-osteoclastogenesis potential of cocoa pod husk (Theobroma cacao L.) in both in silico and in vivo study. An analysis of the anti-osteoclastogenesis potential of T. cacao bioactive compounds was conducted using molecular docking simulations. Thirty male Wistar rats (Rattus novergicus) were randomly assigned to control negative groups (placebo gel), control positive groups (2% doxycycline gel), and treatment groups (10% cocoa pod husk (CPH) extract gel), with measurements taken on days 7 and 14. Wistar rats were induced with 0.05 ml of P. gingivalis at a concentration of 2x109 CFU/ml intrasulcularly in the maxillary molar to achieved in periodontitis. The number of osteoclasts was observed by hematoxylin and eosin staining, the level of TNF-α was assessed by enzyme-linked immunosorbent assay, and the expression of RANKL was evaluated by immunohistochemical staining. Data were analyzed using One-way ANOVA to examine the differences between the groups. The in silico study showed that the catechin, epicatechin, quercetin, and procyanidin B2 had a strong binding affinity for TNF-α and RANKL. Administration of 10% CPH reduced the number of osteoclasts (p<0.05), TNF-α level on days 7 and 14 (p<0.05), and RANKL expression on day 7 (p<0.05) in experimental rats with periodontitis. Administering 10% CPH inhibited osteoclastogenesis in the experimental periodontitis rats.

Resumo em Português:

Resumo Estabelecemos um modelo de prova de conceito para o tratamento biológico de lesões periapicais utilizando esferoides de células-tronco. Uma linhagem de células- tronco mesenquimais isoladas da polpa dentária de dentes decíduos (células SHED) foi cultivada em monocamada 2D e posteriormente em esferoides multicelulares em 3D. Uma imagem de uma lesão periapical de um incisivo lateral superior foi obtida por tomografia micro computadorizada, a qual foi usada como modelo para impressão 3D de resina fotopolimérica, gerando um molde negativo da lesão. O modelo negativo foi utilizado para preparar um modelo positivo da cavidade da lesão periapical em gel de agarose. Células SHED cultivadas em monocamadas ou como esferoides foram semeadas no molde positivo da lesão antes ou após a diferenciação osteoblástica. Os resultados mostraram que, em comparação com células cultivadas em monocamadas, os esferoides apresentaram celularidade uniforme e maior viabilidade dentro da cavidade da lesão, acompanhada de redução temporal na expressão de RNAs mensageiros tipicamente expressos por células-tronco (CD13, CD29, CD44, CD73 e CD90). Concomitantemente, houve um aumento na expressão de marcadores proteicos que caracterizam a diferenciação osteoblástica (RUNX2, ALP e BGLAP). Esses resultados proporcionam uma nova perspectiva para a endodontia regenerativa com o uso de esferoides preparados com células SHED para reparar lesões periapicais.

Resumo em Inglês:

Abstract We established a proof-of-concept model system for the biological healing of periapical lesions using stem cell spheroids. Mesenchymal stem cells from human exfoliated deciduous teeth (SHED) were cultured in a 2D monolayer and then as 3D multicellular spheroids. An image of a periapical lesion of an upper lateral incisor tooth was obtained by computed tomography and was used as a model for photopolymer resin 3D printing to generate a negative frame of the lesion. The negative model served to prepare a positive model of the periapical lesion cavity in an agarose gel. SHED that were cultured in monolayers or as spheroids were seeded in the positive lesion mold before or after osteoblastic differentiation. The results showed that compared to cells cultured in monolayers, spheroids exhibited uniform cellularity and a greater viability within the lesion cavity, which was accompanied by a temporal reduction in the expression of CD13, CD29, CD44, CD73, and CD90 mRNAs that are typically expressed by stem cells. Concomitantly, the expression of markers that characterize osteoblastic differentiation (RUNX2, ALP, and BGLAP) increased. These results provide a new perspective for regenerative endodontics with the use of SHED-derived spheroids to repair periapical lesions.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a provisão de retratamentos endodônticos não-cirúrgicos nos serviços odontológicos públicos do Brasil entre 2008 e 2022. Foi construída uma série temporal com esse propósito. Os números anuais de retratamentos endodônticos não-cirúrgicos foram obtidos do Sistema de Informações Ambulatoriais do Brasil e ajustados a cada 100.000 habitantes para obter a incidência entre 2008 e 2022. A comparação da incidência entre tipos de dentes, a estimativa da tendência temporal e a avaliação dos impactos relacionados à pandemia da COVID-19 foram realizadas com um nível de significância de 5%. Neste período, foram realizados 1.270.182 retratamentos endodônticos não-cirúrgicos. Foi observada uma incidência maior entre os dentes unirradiculares (328/100.000) quando comparados aos dentes birradiculares (183/100.000) e com três ou mais raízes (112/100.000) (p <0,05). As incidências anuais apresentaram uma tendência significativamente decrescente nos últimos 15 anos para todos os tipos de dentes (p <0,05), além de exibirem um padrão altamente correlacionado de variação temporal (p <0,05). Ademais, não houve influência nesse resultado ao remover o período entre 2020 e 2022 (todas as tendências temporais permaneceram decrescentes). No entanto, a incidência mensal foi significativamente menor no primeiro, segundo e terceiro ano após o início da pandemia de COVID-19 (p <0,05). A provisão de retratamentos endodônticos não-cirúrgicos nos serviços odontológicos públicos do Brasil experimentou uma queda dramática nos últimos 15 anos, incluindo após a pandemia da COVID-19.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective of this study was to analyze the provision of non-surgical endodontic retreatments in Brazil's public dental services from 2008 to 2022. A time series was outlined for this purpose. The annual numbers of non-surgical endodontic retreatments were retrieved from the Brazilian National Outpatient Information System and adjusted per 100,000 inhabitants to obtain the incidence between 2008 and 2022. Comparison of the incidence between types of teeth, temporal trend estimation, and evaluation of the COVID-19 pandemic-related impacts were conducted with a significance level of 5%. In this timeframe, 1,270,182 non-surgical endodontic retreatments were carried out. A higher incidence was observed among single-rooted teeth (328/100,000) when compared to double-rooted (183/100,000) and multi-rooted teeth (112/100,000) (p <0.05). The annual incidences showed a significantly decreasing trend over the last 15 years for all types of teeth (p <0.05), as well as demonstrated a highly correlated pattern of temporal variation (p <0.05). In addition, there was no influence on this outcome when removing the period between 2020 and 2022 (all temporal trends remained decreasing). However, the monthly incidence was significantly lower in the first, second, and third years after the COVID-19 pandemic onset (p <0.05). The provision of non-surgical endodontic retreatments in Brazil's public dental services has experienced a dramatic decline over the past 15 years, including after the COVID-19 pandemic.

Resumo em Português:

Resumo A combinação de diferentes métodos tem sido defendida para aumentar a sensibilidade no processo de detecção de lesões de cárie ao redor de restaurações. Este estudo transversal comparou a detecção de lesões de cárie ao redor de restaurações em dentes posteriores e a decisão de tratamento usando radiografias interproximais isoladamente ou em combinação com as informações clínicas. As radiografias (n = 212) foram organizadas em 2 sequências aleatórias para avaliação em 2 fases, com um intervalo de 2 semanas. Na primeira fase (grupo RX), as imagens radiográficas foram avaliadas sem informações da avaliação clínica; e na segunda fase (grupo RX/CARS), as imagens radiográficas foram avaliadas associadas ao escore CARS (Caries Associated with Restorations or Sealants) e à atividade da lesão. Um sistema de classificação radiográfica para lesões de cárie ao redor de restaurações foi adaptado para classificar as radiografias interproximais incluídas neste estudo. As avaliações foram realizadas em consenso por um painel de especialistas, considerando a detecção de cárie ao redor da restauração e decisão de tratamento. Um teste Qui-quadrado foi realizado para comparar as decisões de tratamento entre os grupos, e um kappa de Cohen para avaliar a concordância dos escores. Os resultados mostraram uma diferença significativa na distribuição de decisões de necessidade de intervenção restauradora entre os grupos (p < 0,001), com o grupo RX/CARS resultando em mais decisões de intervenção restauradora, e uma concordância moderada a boa dos escores (κ = 0,749). A combinação de informações clínicas e radiográficas influencia o processo de tomada de decisão de tratamento, aumentando a probabilidade de intervenção restauradora.

Resumo em Inglês:

Abstract The combination of different methods has been advocated to increase sensitivity in detecting secondary caries lesions. This cross-sectional study compared the detection of caries lesions around posterior restorations and treatment decisions using bitewing radiographs alone or in combination with clinical information from patient records. The radiographs (n = 212) were randomly distributed into two sequences for assessment across two phases, with a wash-out period of two weeks. In the first phase (X-ray group), the radiographic images were evaluated without clinical information; in the second phase (X-ray/CARS group), the radiographic images were assessed in conjunction with the CARS score (Caries Associated with Restorations or Sealants) and lesion activity. A radiographic classification system for carious lesions around restorations was adapted to classify the bitewing radiographs included in this study. Evaluations were conducted in consensus by a panel of specialists, focusing on the detection of caries around restorations and subsequent treatment decisions. A chi-squared test was used to compare treatment decisions between the groups, and Cohen’s kappa coefficient was employed to assess the agreement of scores. The results showed a significant difference in the distribution of decisions regarding the need for restorative intervention between the groups (p < 0.001), with the X-ray/CARS group leading to more decisions favoring restorative intervention. There was a moderate to good agreement of scores (κ = 0.749). The combination of clinical and radiographic information was found to influence the treatment decision-making process by increasing the likelihood of opting for restorative intervention.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades biológicas de dois cimentos biocerâmicos (Bio-C Sealer -BCS; EndoSequence BC Sealer - EBCS) em linhagem osteoblástica. Células osteoblásticas MC3T3 foram expostas aos extratos dos materiais biocerâmicos. Após 1, 3 e 7 dias, a citotoxicidade foi avaliada pelo método MTT, a genotoxicidade pelo teste de micronúcleo e a expressão dos genes BMP1, BMP2 e ALP por RT-qPCR. A cicatrização da ferida foi avaliada nos tempos de 1, 2 e 3 dias pelo teste de arranhão. Os dados foram analisados por ANOVA 2 fatores, seguido pelo Teste de Tukey para comparações múltiplas (α=0,05). A avaliação da citotoxicidade não revelou diferenças significativas entre os materiais e o grupo controle em nenhum dos momentos, indicando que nenhum dos materiais apresentou efeitos citotóxicos. Entretanto, ambos os cimentos induziram maior formação de micronúcleos em relação ao controle nos dias 1 e 7 (p<0,05) na avaliação da genotoxicidade. Não houve diferença entre os grupos em nenhum dos tempos experimentais para a cicatrização de feridas. Ambos os biomateriais aumentaram a expressão de BMP1, BMP2 e ALP. Os dois cimentos biocerâmicos exibiram propriedades biológicas semelhantes, demonstrando citocompatibilidade, promoção da cicatrização de feridas e regulação positiva de genes relacionados à formação óssea em células osteoblásticas. Embora ambos exibem citocompatibilidade e regulação positiva de genes relacionados aos ossos, a genotoxicidade observada enfatiza a necessidade de consideração cautelosa em aplicações clínicas, exigindo mais investigações para garantir sua segurança e eficácia em procedimentos relacionados aos ossos.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to assess the biological properties of two ready-to-use bioceramic sealers (EndoSequence BC Sealer - EBCS; Bio-C Sealer - BCS) on osteoblastic lineage cells. MC3T3 osteoblast-like cells were exposed to extracts of bioceramic materials. Cytotoxicity was evaluated using the MTT method, genotoxicity was assessed by the micronucleus test and the expression of BMP1, BMP2 and ALP was measured by RT-qPCR, after 1, 3 and 7 days. Wound healing was monitored at 1, 2 and 3-day intervals using the scratch test. Statistical analysis involved a two-factor ANOVA, followed by the Tukey Test for multiple comparisons (α=0.05). Cytotoxicity assessment revealed no significant differences between the materials and the control group at any of the time points, indicating that neither material exhibited cytotoxic effects. However, both cements induced greater micronuclei formation compared to the control on days 1 and 7 (p<0.05) when evaluating genotoxicity. No significant differences between the groups were observed in wound healing at any of the time intervals. Both biomaterials upregulated the expression of BMP1, BMP2 and ALP. The two bioceramic sealers exhibited comparable biological properties, including cytocompatibility, promotion of wound healing, and upregulation of bone formation-related genes in osteoblast-like cells. While these results suggest the potential for safe clinical application, the observed genotoxicity warrants caution. Therefore, while the null hypothesis-that the two bioceramic sealers exhibit analogous properties-was accepted in terms of cytocompatibility and gene expression, further investigation is essential to fully ensure their safety and efficacy in bone-related procedures.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar a ação biomodificadora de soluções de extrato de semente de uva a 6,5%, com diferentes pHs, quando aplicadas no colágeno dentinário. Barras de dentina (1,7 mm x 6 mm x0,5 mm) foram desmineralizadas por 5 horas em ácido fosfórico a 10% e distribuídas nos seguintes grupos: solução ácida (pH=4,42); neutra (pH=6,96); alcalina (pH=11,92) e água destilada (pH=6,75). O teste de flexão de três pontos (n=10) e a variação de massa (n=10) foram avaliados em diferentes períodos (baseline, após biomodificação, 7 e 14 dias de armazenamento em solução remineralizante). Para a análise qualitativa, barras de dentina similares foram preparadas e analisadas, antes e após 1 hora de imersão nas soluções de biomodificação, através dos testes de Espectroscopia de infravermelho por transformada de Fourier (FT-IR) e espectroscopia Raman (FT-Raman) . Os dados foram submetidos ao teste de normalidade de Shapiro-Wilk, seguido por ANOVA para medidas repetidas e pós-teste de Tukey (p<0,05). A solução alcalina foi eficaz em aumentar o módulo de elasticidade, mostrando uma diminuição após 7 dias e subsequente estabilização após 14 dias de armazenamento. O grupo da solução ácida mostrou um aumento maior no módulo de elasticidade imediatamente após a biomodificação, mas não foi estável ao longo do armazenamento. Em relação à variação de massa, apenas a solução ácida mostrou um aumento de massa após a biomodificação e 14 dias de armazenamento. Em relação ao FT-IR e FT-Raman, todas as soluções mostraram interação com o colágeno em algum nível. Portanto, o pH da solução influencia diretamente a ação do extrato de semente de uva, com resultados satisfatórios sendo encontrados tanto em soluções ácidas quanto alcalinas.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study was to verify the biomodifying action of 6.5% grape seed extract solutions, with different pH, when applied on dentin collagen. Dentin bars (1.7 mm x 6.0 mm x 0.5 mm) were demineralized for 5 hours in 10% phosphoric acid, and distributed into the following groups: acid solution (pH=4.42); neutral (pH=6.96); alkaline (pH=11.92) and distilled water (pH=6.75). Three-point flexural test (n=10) and mass variation (n=10) were assessed at different periods (baseline, after biomodification, 7 and 14 days of remineralizing solution storage). For qualitative analysis, similar dentin bars were prepared and analyzed using Fourier transform infrared spectroscopy (FT-IR) and Raman Spectroscopy (FT-Raman) before and after 1 hour of immersion in biomodifying solution with different pH. Data were subjected to Shapiro-Wilk normality tests, followed by two-way ANOVA for repeated measures and Tukey's post-test (p<0.05). Alkaline solution was effective in increasing the modulus of elasticity, showing a decrease after 7 days and subsequent stabilization after 14 days of storage. Acid solution group showed a greater increase in the modulus of elasticity immediately after biomodification, but it was not stable over storage. Regarding mass variation, only the acid solution showed an increase in mass after biomodification and 14 days of storage. In relation to FT-IR and FT-Raman, all solutions showed interaction with collagen at some level. Therefore, pH of the solution directly influences the action of the grape seed extract, with satisfactory results being found in both acidic and alkaline solutions.

Resumo em Português:

Resumo O dimetilsulfóxido (DMSO) é amplamente utilizado como adjuvante na dissolução de compostos insolúveis em meio aquoso; no entanto, pode induzir alterações moleculares significativas nas células. Os possíveis danos podem ocorrer obedecendo a um perfil específico do tecido, e o efeito nas células da papila apical humana (hAPC) permanece desconhecido. Portanto, este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do DMSO na viabilidade e atividade de mineralização em culturas de hAPC in vitro e estabelecer padrões de concentrações máximas para seu uso em rotinas laboratoriais. As hAPCs foram cultivadas, plaqueadas e mantidas em meio contendo concentrações crescentes de dimetilsulfóxido (0,1%, 0,5%, 1%, 5% e 10%) por 24 horas, 48 horas, 72 horas e 7 dias. Em cada momento, as células foram submetidas ao ensaio MTT. O ensaio de coloração Alizarin red S foi realizado para avaliar o potencial de mineralização osteo/odontogênica das hAPC expostas ao DMSO (0,1%, 0,5% e 1%) no período de 21 dias. A análise estatística foi realizada por meio de análise de variância unidirecional seguida pelo teste post hoc de Tukey (p<0,05). Em geral, as concentrações de 5% e 10% de DMSO mostraram-se citotóxicas para hAPC em todos os momentos analisados e as hAPC estimuladas por DMSO apresentaram maior potencial de mineralização osteo/odontogênica. Portanto, as concentrações de 5% e 10% de DMSO devem ser evitadas, e os ensaios de atividade de mineralização celular devem ser cuidadosamente elaborados para evitar vieses nos ensaios in vitro utilizando culturas de hAPC.

Resumo em Inglês:

Abstract Dimethyl sulfoxide (DMSO) is widely used as an adjuvant in dissolving insoluble compounds in an aqueous medium; however, it can induce significant molecular changes in cells. The possible damages may occur obeying a tissue-specific profile, and the effect on human apical papilla cells (hAPC) remains unknown. Therefore, this study aimed to evaluate DMSO effects on the viability and mineralization activity in hAPC cultures in vitro and to establish standards of maximum concentrations for its use in laboratory routines. hAPCs were cultured, plated, and maintained in media containing increasing concentrations of Dimethyl sulfoxide (0.1%, 0.5%, 1%, 5%, and 10%) for 24 h, 48 h, 72 h, and 7 days. At each time point, the cells were subjected to the MTT assay. The Alizarin red S staining assay was performed to evaluate the osteo/odontogenic mineralization potential of hAPC DMSO-exposed (0.1%, 0.5%, and 1%) in the 21-day time-point. Statistical analysis was performed using one-way analysis of variance followed by Tukey's post hoc test (p<0.05). In general, the 5% and 10% DMSO concentrations were shown to be cytotoxic for hAPC at all analyzed time points, and the hAPC DMSO-stimulated presented higher osteo/odontogenic mineralization potential. Therefore, the 5% and 10% DMSO concentrations should be avoided, and the mineralization activity assay should be carefully designed in order to avoid biases at in vitro assays using hAPC cultures.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: a quantidade de dentina remanescente e a posição do dente na arcada dentária são cruciais para determinar se um pino intrarradicular deve ser utilizado. O objetivo deste estudo foi comparar a distribuição de tensões na dentina radicular de um dente tratado endodonticamente reabilitado com pino de fibra de vidro fresado CAD/CAM (MP), pino de metal fundido (CMP) ou pino pré-fabricado (PP) com ou sem suporte de férula, por meio do método dos elementos finitos. Materiais e métodos: um incisivo central superior humano foi selecionado, escaneado e tratado endodonticamente. O canal foi então preparado para colocação de pinos e digitalizado novamente para a fabricação de pinos digitais. As geometrias dos MP e CMP foram baseadas nas medidas feitas pelo escaneamento digital do canal radicular, enquanto a geometria dos PP foi determinada por desenhos técnicos fornecidos pelo fabricante, levando em consideração o preparo do espaço do pino para o cimento. Foram estabelecidos seis modelos digitais: MP1 com suporte de férula, MP2 sem suporte de férula; CMP1 com suporte de férula, CMP2 sem suporte de férula; PP1 com suporte de férula e PP2 sem suporte de férula. A simulação foi realizada pelo método dos elementos finitos. Resultados: As forças oblíquas foram identificadas como mais relevantes para o elemento metálico em comparação com as forças verticais. A presença de férula foi considerada fator de proteção para a estrutura dentária remanescente. Quando a férula estava ausente, as tensões foram distribuídas de maneira mais uniforme em MP em comparação com CMP e PP. Pinos com maior módulo de elasticidade foram associados a tensões maiores e desiguais na dentina radicular, o que poderia predispor o dente a fraturas. Conclusões: quanto ao conjunto de restauração como um todo, pode-se concluir que a distribuição de tensões na dentina radicular foi distribuída de maneira mais uniforme no pino fresado do que nos outros pinos quando a férula estava totalmente ausente, e as forças oblíquas foram mais prejudiciais a estrutura dentária do que as forças verticais e que a presença da férula foi um fator de proteção para a estrutura dentária remanescente.

Resumo em Inglês:

Abstract The amount of residual dentin thickness and tooth position in the dental arch is crucial to determine whether an intraradicular post should be used. This study aimed to compare stress distribution on the root dentin of an endodontically treated tooth rehabilitated with CAD/CAM milled glass fiber posts (MP), cast metal posts (CMP), or prefabricated posts (PP) with or without ferrule support, using the finite element method. Materials and methods: A human upper central incisor was selected, scanned, and treated endodontically. The canal was then prepared for post-placement and scanned again for the fabrication of digital posts. The geometries of MP and CMP were based on the measurements made by digital scanning of the root canal. In contrast, the geometry of PP was determined by technical drawings provided by the manufacturer, taking into account the post-space preparation and the cement. Six digital models were established: MP1 with ferrule support, MP2 without ferrule support; CMP1 with ferrule support, CMP2 without ferrule support; PP1 with ferrule support, and PP2 without ferrule support. The simulation was performed using the finite element method. Results: Oblique forces were identified as more relevant to the metallic element compared to vertical forces. The presence of a ferrule was considered a protective factor for the remaining tooth structure. When the ferrule was absent, stresses were more evenly distributed in MP compared to CMP and PP. Posts with a higher modulus of elasticity were associated with higher and unequal stresses in the root dentin, which could predispose the tooth to fractures. Conclusions: As for the restoration set as a whole, it can be concluded that stress distribution on the root dentin was more evenly distributed on the milled post than on the other posts when a ferrule was absent, and the oblique forces were more detrimental to the tooth structure than vertical forces and that ferrule support was a protective factor for the remaining tooth structure. Clinical significance: The results of the study provide valuable information on how different types of intraradicular posts and the presence of a ferrule affect the stress distribution in dentin. In the absence of a ferrule, milled and customized computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) glass fiber posts can exhibit better fracture resistance and adhesion strength than prefabricated fiberglass posts and metal posts.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo é determinar se a presença de MDP nos vários estágios do procedimento de adesão melhora o comportamento adesivo e mecânico de cerâmicas à base de zircônia cimentadas. Cinquenta fatias cerâmicas (15 × 15 × 2 mm) e 48 discos (Ø= 10 mm, 1 mm espessura) foram preparados, sinterizados, jateados com óxido de alumínio e alocados considerando: 1) resistência de união ao microcisalhamento (μSBS) entre fatias cerâmicas e cilindros de agentes de cimentação (altura= 1 mm, Ø= 1.2 mm); 2) comportamento em fadiga, discos cerâmicos pareados e aderidos em discos de resina epóxi reforçados por fibra de vidro (Ø= 10 mm, 2.5 mm espessura), e então mecanicamente testados (fadiga cíclica, começando em 400N, com incrementos de 100N até a falha). Quatro grupos experimentais foram definidos: Primer Universal (primer com MDP + cimento resinoso - CR sem MDP), Adesivo universal (adesivo com MDP + CR sem MDP), Cimento (primer sem MDP + CR com MDP), e Primer+Cimento (primer com MDP + CR com MDP). Para ambos os desfechos, metade dos espécimes foram testados em 24 horas e metade após envelhecimento. Os dados foram submetidos aos seus respectivos testes estatísticos. Sobre μSBS, o envelhecimento prejudicou a resistência de união apenas no grupo Primer+Cimento (p<0.001). Primer Universal e Adesivo Universal apresentaram as maiores resistências de união (p<0.05). Apesar disso, os dados de fadiga não indicaram diferenças significativas (p>0.05). Em conclusão, sistemas contendo componentes com MDP associados a cimentos resinosos sem MDP demonstraram capacidade adesiva superior para restaurações de zircônia. Apesar disso, diferenças no reforço mecânico não foram observadas.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study is to assess the presence of MDP at various stages of the bonding procedure, enhance the adhesive and mechanical behavior of cemented zirconia ceramics. Fifty ceramic slices (15 × 15 × 2 mm) and 48 discs (Ø= 10 mm, 1 mm thickness) were prepared, sintered, air-abraded with aluminum oxide, and allocated considering: 1) microshear bond strength (µSBS) between ceramic slices and luting agent cylinders (height= 1 mm, Ø= 1.2 mm); 2) fatigue behavior, ceramic discs paired and bonded onto fiber-epoxy resin discs (Ø= 10 mm, 2.5 mm thickness), and then mechanically tested (cyclic loading, starting at 400N, with increments of 100N, until failure). Four experimental groups were defined: Universal Primer (MDP primer+non-MDP resin cement - RC), Universal Adhesive (MDP adhesive+non-MDP RC), Cement (no primer+MDP RC), and Primer+Cement (MDP primer + MDP RC). For both outcomes, half of the specimens were tested after 24 hours, and half after aging. Bond strength data was analyzed via two-way ANOVA and Tukey post-hoc tests, while fatigue data went through Kaplan-Meier and Mantel-Cox post hoc tests. Regarding µSBS, aging impaired adhesion only for the Primer+Cement group (p<0.001). Universal Primer and Universal Adhesive showed the highest bond strength (p<0.05). Despite that, fatigue data indicates no significant differences (p>0.05). In conclusion, systems with MDP-containing components associated with non-MDP resin cement demonstrated enhanced adhesive capability for zirconia restorations. Nevertheless, no differences in terms of mechanical reinforcement were observed.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo foi avaliar o efeito de tratamentos de desgaste e acabamento (polimento ou glaze) sobre a estabilidade da cor, translucidez e opalescência de uma zircônia translúcida (3Y-TZP) após imersão em vinho tinto. Discos (Ø = 12 mm; espessura de 0,8 mm) de 3Y-TZP (Zenostar T, Ivoclar AG) foram aleatoriamente distribuídos (n=8) de acordo com o fator de tratamento de superfície: Ctrl - apenas sinterizado; Gr - desgaste com ponta diamantada #4219; Gr + Pol - desgaste seguido de polimento; Gr + Gl - desgaste seguido de glaze. Testes de rugosidade superficial e microscopia eletrônica de varredura foram realizados. Todos os espécimes foram submetidos a imersões diárias em vinho tinto por 30 minutos durante 18 dias. As diferenças de cor (ΔE00) foram medidas antes, após 9 e 18 dias de imersão através da fórmula CIEDE2000, assim como os parâmetros de translucidez (TP00) e opalescência (OP). Testes de Kruskal Wallis, ANOVA de medidas repetidas/Tukey e correlação de Spearman foram realizados para avaliar a rugosidade, dados ópticos e correlações, respectivamente. O grupo Gr + Gl apresentou o menor valor de ΔE00 após 9 dias (p˂0,05). O grupo Gr mostrou os maiores valores de ΔE00 em todos os tempos de imersão (p˂0,05), enquanto os outros grupos apresentaram comportamento semelhante após 18 dias. Os grupos Gr e Gr + Pol tiveram os maiores valores de Ra e Rz. A correlação entre rugosidade e mudança de cor foi moderada e significativa (p=0,02, r=0,42). Não foram observadas diferenças para TP00 e OP. Os tratamentos de superfície afetaram a rugosidade e a estabilidade de cor da zircônia, sendo a aplicação de glaze mais eficaz para reduzir as alterações de cor após o protocolo de imersão.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated the effect of grinding and finishing treatments (polishing or glaze) on the color stability, translucency and opalescence of a translucent zirconia (3Y-TZP) after immersion in red wine. Discs (Ø= 12 mm; thickness 0.8 mm) of 3Y-TZP (Zenostar T, Ivoclar AG) were randomly allocated (n= 8) according to the surface treatment factor: Ctrl - as-sintered; Gr - grinding with diamond bur #4219; Gr + Pol - grinding followed by polishing; Gr + Gl - grinding followed by glaze. Surface roughness and scanning electron microscopy were carried out. All specimens were subjected to daily immersions in red wine for 30 minutes during 18 days. The color differences (ΔE00) were measured prior, after 9 and 18 days of immersion through the CIEDE2000 formula, as same as translucency (TP00) and opalescence (OP) parameters. Kruskal Wallis, repeated measures ANOVA/Tukey, and Spearman’s correlation tests were performed to evaluate the roughness, optical and correlation data, respectively. The Gr + Gl depicted the lowest ΔE00 value after 9 days. The Gr group showed the greatest ΔE00 values in all immersion times, whereas the other groups presented similar behavior after 18 days. The Gr and Gr + Pol groups had the highest Ra and Rz values. The correlation between roughness and color change was moderate and significant (p= 0.02, r= 0.42). No differences were observed for TP00 and OP. The surface treatments affected the roughness and color stability of zirconia, being glaze application more effective to reduce color alterations after the immersion protocol.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou a resistência de união (RU) de sistemas de pinos de fibra de vidro convencionais, anatomizados, ajustáveis ​​e CAD/CAM. Quarenta raízes de caninos superiores foram enfraquecidas, tratadas endodonticamente e divididas em quatro grupos (n=10). Um slice de cada terço do canal radicular (cervical, média e apical) foi submetido ao teste de push-out e o padrão de falha foi analisado posteriormente. O slice mais apical foi submetido à análise da espessura da linha de cimentação por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados referentes à RU e espessura da linha de cimentação foram submetidos ao teste de normalidade de Shapiro-Wilk seguido dos testes de variância e Tukey. O padrão de falha foi expresso em porcentagem e submetido ao teste qui-quadrado. O pino convencional apresentou menor RU em comparação aos demais pinos de fibra de vidro (p<0,05). Todos os pinos de fibra de vidro apresentaram maior percentual de falhas adesivas à dentina. A MEV evidenciou linha de cimentação mais espessa para o pino convencional em relação aos demais grupos (p<0,05), além de lacunas e espaços vazios no material restaurador. Os pinos de fibra de vidro anatomizados, ajustáveis e fresados em CAD/CAM demonstraram RU superior e melhor adaptação à dentina radicular em comparação com o pino de fibra de vidro convencional.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated the bond strength (BS) of conventional, anatomized, adjustable, and CAD/CAM fiberglass post systems. Forty maxillary canine roots were weakened, endodontically treated, and divided into four groups (n=10). A slice from each of the three sections (cervical, middle, apical) of the root canal was subjected to the push-out test and the failure pattern was subsequently analyzed. The most apical slice was subjected to analysis of the cementation line thickness by scanning electron microscopy (SEM). Data regarding the BS and cementation line thickness were subjected to the Shapiro-Wilk normality test followed by the variance and Tukey tests. Data failure patterns were expressed as a percentage and submitted to the chi-square test. Conventional fiberglass posts had the lowest BD compared to the other fiberglass posts (p<0.05). All fiberglass posts exhibited a higher percentage of adhesive failures to dentin. The SEM demonstrated a thicker cementation line for the conventional post compared to the other groups (p<0.05), as well as gaps and voids in the cementing material. The anatomized, adjustable, and CAD/CAM milled fiberglass post systems demonstrated a superior BS and adaptation to the root dentin compared to the conventional fiberglass post.

Resumo em Português:

Resumo Enterococcus faecalis, causa comum de infecções nosocomiais, é frequentemente associado a infecções endodônticas. Entretanto, há poucos estudos de caracterização genética das linhagens mais associadas aos canais radiculares. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação genética entre isolados de E. faecalis de infecções endodônticas primárias no sudeste do Brasil para testar a hipótese de clones infectando indivíduos não relacionados e examinar o perfil de resistência antimicrobiana. A relação genética de 32 E. faecalis endodônticos foi obtida pela técnica de tipagem de sequências multilocus (MLST). Esses isolados foram coletados de pacientes não relacionados com infeção endodôntica primária tratados no Brasil entre 2010 e 2023. Teste de suscetibilidade antimicrobiana foi realizado utilizando a técnica de difusão em disco de acordo com o Clinical Laboratory Standard Institute (CLSI). Foram detectados 12 tipos de sequência (STs), dos quais 8 STs continham apenas um isolado. Clones de ST 30, ST 40, ST 97 e ST 397 foram encontrados, com uma elevada frequência deste último (15/32). A suscetibilidade aos agentes antimicrobianos testados variou, com a maior percentagem de resistência observada para a clindamicina (100%), tetraciclina (34,4%), azitromicina (31,2%) e ciprofloxacina (19,2%). Um isolado era multirresistente. O MLST de E. faecalis endodônticos revelou clones infectando diferentes indivíduos em diferentes cidades, com até 10 anos de intervalo, com alta ocorrência do ST 397. Portanto, existe uma linhagem predominante de E. faecalis associada a infecções endodônticas no sudeste do Brasil. Estes dados, juntamente com a literatura, levantam a preocupação de que possam existir linhagens especializadas em infecções endodônticas.

Resumo em Inglês:

Abstract Enterococcus faecalis is a common cause of nosocomial infections and is frequently associated with endodontic infections. However, there is a scarcity of studies addressing the genetic characterization of E. faecalis lineages most commonly associated with root canals. The aim of this study was to assess the genetic relatedness of E. faecalis strains from primary endodontic infections in Southeast Brazil, test the hypothesis of clones infecting unrelated individuals, and examine the antimicrobial resistance profile. The genetic relationship of 32 endodontic E. faecalis isolates was investigated using multilocus sequence typing (MLST). These isolates were collected from unrelated patients with primary endodontic infections treated in Brazil between 2010 and 2023. Antimicrobial susceptibility testing was performed using the disk diffusion method in accordance with the Clinical Laboratory Standards Institute guidelines. Twelve sequence types (STs) were detected, of which eight STs contained only a single strain. Clones of ST 30, ST 40, ST 97, and ST 397 were identified, with a notably high frequency of ST 397 (15/32). Susceptibility to the antimicrobial agents tested varied, with the highest resistance rates observed for clindamycin (100%), tetracycline (34.4%), azithromycin (31.2%), and ciprofloxacin (19.2%). One isolate was found to be multidrug-resistant. MLST analysis of endodontic E. faecalis revealed clones infecting different individuals in various cities over a span of up to 10 years, with a high occurrence of ST 397. Therefore, there appears to be a predominant E. faecalis lineage associated with endodontic infections in Southeast Brazil. These findings, together with existing literature, raise concerns that certain lineages may be specialized in causing endodontic infections.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou o impacto do pré-alargamento do canal usando uma lima K de tamanho #25 na incidência de fraturas de três instrumentos reciprocantes após múltiplos usos. Após um glide path realizado com uma lima K de tamanho #15, os instrumentos (Reciproc R25, Reciproc Blue R25, e WaveOne Gold Primary) foram inicialmente usados em 936 canais radiculares. Depois, para o segundo e terceiros usos (933 e 927 canais, respectivamente), um pré-alargamento usando uma lima K de tamanho #25 no comprimento de trabalho foi realizado. Radiografias periapicais avaliaram a localização e o comprimento dos fragmentos, e os testes qui-quadrado compararam as frequências observadas e esperadas (α = 5%). A incidência de fraturas durante o reuso variou de 0% a 0,64%. Reciproc não fraturou durante o reuso (P = 0,99), mas sofreu duas fraturas no terceiro uso (P = 0,000). Reciproc Blue e WaveOne Gold tiveram, cada um, uma fratura durante o segundo (P = 0,000) e terceiro (P = 0,000) usos. Após o pré-alargamento do canal usando uma lima K de tamanho #25 em 1.860 canais, apenas 6 instrumentos fraturaram (0,32%), sugerindo que esta abordagem pode prolongar a vida útil desses instrumentos e servir como uma alternativa para sua reutilização com risco reduzido de fratura.

Resumo em Inglês:

Abstract This study assessed the impact of pre-enlarging the root canal using a size 25 K-file on the fracture incidence of three reciprocating instruments after multiple uses. After a glide path performed with a size 15 K-file, the instruments (Reciproc R25, Reciproc Blue R25, and WaveOne Gold Primary) were initially used in 936 root canals. Then, for the second and third uses (933 and 927, respectively), a pre-enlargement using a size 25 K-file at the working length was done. Periapical radiographs assessed fragment location and length, and chi-square tests compared observed and expected frequencies (α = 5%). The fracture incidence during reuse ranged from 0% to 0.64%. Reciproc did not fracture during reuse (P = 0.99), but experienced two fractures in the third use (P = 0.000). Reciproc Blue and WaveOne Gold each had one fracture during the second (P = 0.000) and third (P = 0.000) uses. Following a pre-enlargement using a size 25 K-file for the second and third uses in 1,860 canals, only 6 instruments fractured (0.32%), suggesting that this approach may prolong the lifespan of these instruments and serve as an alternative for their reuse with a reduced risk of fracture.

Resumo em Português:

Resumo Esta meta-pesquisa buscou avaliar a conduta, o relato e as principais características de ensaios clínicos randomizados (ECRs) publicados na odontologia. Foi realizada uma busca no PubMed por ECRs em odontologia indexados de 31 de dezembro de 2016 a 31 de dezembro de 2021. Dois revisores avaliaram independentemente os estudos quanto à presença dos critérios de elegibilidade. Apenas estudos em inglês foram considerados. Dados do periódico e do autor, especialidade, métricas de citação e publicação, detalhes de relato e conduta dos estudos foram coletados. Uma análise descritiva dos dados, um mapa mostrando o número de ECRs por país e um gráfico de rede da colaboração científica entre diferentes países foram apresentados. Incluímos 844 artigos. A principal área de pesquisa foi a periodontia (16,35%). O maior número de ECRs foi atribuído ao Brasil (16,59%). Autores dos EUA estabeleceram a maioria das conexões com outros países. A maioria dos estudos não relatou o uso do CONSORT (67,89%), o tipo de randomização (69,31%) ou o mecanismo usado para implementar a sequência de alocação randomizada (52,37%). No entanto, a maioria dos estudos incluiu "randomized" no título (71,92%) e relatou o método para gerar uma sequência de alocação randomizada (65,88%) e o cegamento (74,88%). Os ECRs são a base para a tomada de decisões clínicas. Nossos resultados fornecem uma visão mais clara dos ECRs atuais e identificam áreas que requerem melhorias. O Brasil foi o país que mais produziu ECRs, e os EUA foram o principal colaborador. Ressaltamos a variabilidade das características de relato e conduta do estudo.

Resumo em Inglês:

Abstract This meta-research sought to evaluate the conduct, reporting, and main characteristics of published randomized controlled trials (RCTs) in dentistry. A search was performed on PubMed for RCTs in dentistry indexed from 31 December 2016 to 31 December 2021. Two reviewers independently screened the studies for the presence of eligibility criteria. Only studies in English were considered. Journal and author data, subject, citation and publishing metrics, reporting, and details of study conduct were collected. A descriptive analysis of the data, a map depicting the number of RCTs per country, and a network graph of scientific collaboration among different countries were presented. We included 844 articles. The main research area was periodontics (16.35%). The highest number of RCTs was attributed to Brazil (16.59%). Authors from the USA established the most links with other countries. Most studies did not report the use of CONSORT (67.89%), the type of randomization (69.31%), or the mechanism used to implement the random allocation sequence (52.37%). However, most studies included “randomized” in the title (71.92%) and reported the method for generating a random allocation sequence (65.88%) and blinding (74.88%). RCTs are the basis for clinical decision-making. Our results provide a better view of current RCTs and identify areas that require improvement. Brazil was the country that produced the most RCTs, and the USA was the main collaborator. We emphasize the variability of reporting characteristics and study conduct.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo investigou os efeitos da aplicação de plasma não térmico à pressão atmosférica (PLAR) e da reidratação dentinária com água (REID) na resistência de união (RU) de adesivos. Foram testados três adesivos convencionais: Scotchbond Multi-Purpose (SBM / primer à base de água + resina adesiva), Gluma Bond Universal (GBU / frasco único contendo acetona como solvente orgânico) e Prime&Bond Universal (PBU / frasco único contendo propanol como solvente orgânico). Os adesivos foram aplicados: 1- na dentina condicionada com ácido fosfórico (Controle), 2- após aplicação de PLAR por 45 segundos na dentina condicionada ou 3- após REID com água (10 segundos) na dentina condicionada tratada com plasma. A RU foi realizada utilizando molares humanos e teste de microtração, em que as amostras foram testadas após 24 horas ou um ano (n=6). Os dados de RU foram analisados por ANOVA mista de três fatores e teste de Bonferroni (α=0,05). A morfologia da dentina condicionada (n=3) e as interfaces dentina-adesivo (n=3) foram avaliadas por MEV. PLAR e REID não aumentaram a RU da GBU e PBU. A RU do SBM para a dentina condicionada não tratada com NAPP (Controle) reduziu significativamente após um ano. O adesivo PBU apresentou maior resistência de união à dentina quando os adesivos testados foram aplicados após REID. O ácido fosfórico desmineralizou a dentina até uma profundidade de 5 mm que permitiu a penetração do adesivo nos túbulos dentinários, formando tags de resina. As estruturas interfaciais foram mantidas após um ano. O tratamento com plasma de argônio não foi benéfico no aumento da resistência de união dentinária dos adesivos à dentina condicionada em 24 horas. Entretanto, a reidratação após a aplicação do plasma evitou a redução da resistência de união do adesivo de três etapas após um ano.

Resumo em Inglês:

Abstract This study investigated the effects of nonthermal atmospheric pressure plasma (NAPP) application and dentin rehydration with water (REHY) on bond strength (BS) of adhesives. Three etch-and-rinse adhesives were tested: Scotchbond Multi-Purpose (SBM / water-based primer + adhesive resin), Gluma Bond Universal (GBU / single-bottle containing acetone as organic solvent) and Prime&Bond Universal (PBU / single-bottle containing propanol as organic solvent). Adhesives were applied: 1- to phosphoric acid-etched dentin (Control), 2- after NAPP application for 45 seconds to etched dentin or 3- after REHY with water (10 seconds) of plasma-treated etched dentin. BS was performed using human molars and microtensile test, in which specimens were tested after 24 hours or one year (n=6). BS data were analyzed by three-way mixed ANOVA and Bonferroni’s test (α=0.05). The morphology of etched dentin (n=3) and the dentin-adhesive interfaces (n=3) were evaluated using SEM. NAPP and REHY did not increase the BS of GBU and PBU. The BS of SBM to etched dentin not treated with NAPP (Control) reduced significantly after one year. The PBU adhesive showed the highest bond strength to dentin when the adhesives tested were applied after REHY. Phosphoric acid demineralized dentin to a depth of 5 mm that allowed the adhesive penetration into the dentinal tubules, forming the resin tags. Interfacial structures were maintained after one year. Argon plasma treatment was not beneficial in increasing the dentin bond strength of adhesives to etched-dentin at 24 hours. However, rehydration after plasma application prevented the bond strength reduction for three-step adhesive after one year.

Resumo em Português:

Resumo Este manuscrito oferece uma revisão abrangente dos Campos Eletromagnéticos Pulsados (PEMFs), destacando seu potencial terapêutico e evolução histórica. Os PEMFs, reconhecidos por seus benefícios terapêuticos não invasivos e seguros, interagem com sistemas biológicos para influenciar processos como síntese de DNA, expressão gênica e migração celular. Clinicamente, os PEMFs são aplicados em diversos tratamentos, incluindo alívio da dor, manejo da inflamação e melhoria na cicatrização óssea e de feridas. O manuscrito explora o desenvolvimento histórico da tecnologia PEMF, rastreando suas origens ao século XIX e explorando avanços significativos, como a descoberta do efeito piezoelétrico nos ossos. Apresenta estudos detalhados in vitro e in vivo demonstrando o impacto dos PEMFs nas atividades celulares e sua modulação de vias biológicas chave. Além disso, a revisão enfatiza as aplicações dos PEMFs na medicina geral e odontologia, mostrando seu papel na promoção da cicatrização de tecidos, osseointegração em implantes dentários e efeitos antimicrobianos. A introdução do Dispositivo Eletromagnético Miniaturizado (MED) na implantologia dentária marca um avanço significativo, melhorando a estabilidade dos implantes e reduzindo respostas inflamatórias. No geral, o manuscrito destaca as aplicações promissoras dos PEMFs no avanço do cuidado ao paciente e das metodologias de tratamento nos campos médico e odontológico.

Resumo em Inglês:

Abstract This manuscript provides a comprehensive review of Pulsed Electromagnetic Fields (PEMFs), highlighting their therapeutic potential and historical evolution. PEMFs, recognized for their non-invasive and safe therapeutic benefits, interact with biological systems to influence processes such as DNA synthesis, gene expression, and cell migration. Clinically, PEMFs are applied in diverse treatments, including pain relief, inflammation management, and enhancing bone and wound healing. The manuscript delves into the historical development of PEMF technology, tracing its origins to the 19th century and exploring significant advancements, such as the discovery of the piezoelectric effect in bones. It presents detailed in-vitro and in-vivo studies demonstrating PEMFs' impact on cellular activities and their modulation of key biological pathways. Additionally, the review emphasizes PEMFs' applications in general medicine and dentistry, showcasing their role in promoting tissue healing, osseointegration in dental implants, and antimicrobial effects. The introduction of the Miniaturized Electromagnetic Device (MED) in dental implantology marks a significant advancement, enhancing implant stability and reducing inflammatory responses. Overall, the manuscript underscores PEMFs' promising applications in advancing patient care and treatment methodologies across medical and dental fields.

Resumo em Português:

Resumo A presente revisão resume os achados dos estudos histológicos avaliando o impacto de diferentes superfícies de implantes sobre os tecidos peri-implantares humanos nos últimos 20 anos na Universidade Guarulhos (UnG), Brasil. Sete diferentes superfícies de implantes foram avaliadas em 90 indivíduos utilizando um total de 123 micro-implantes. Parâmetros histométricos incluindo contato osso-implante (BIC%), área óssea entre as espiras (BA%), e densidade óssea (BD%) foram avaliados após 8 semanas de cicatrização. Microscopia eletrônica de varredura (SEM) e difração de raios X (XRD) também foram realizados. Os resultados mostraram que independente do tipo de tratamento de superfície, os parâmetros histométricos foram consistentemente melhores que os achados nas superfícies lisas. Superfícies anodizadas e as tratadas com jatos de partículas abrasivas seguidos por ácidos, exibiram maiores índices de BIC% que superfícies lisas em pacientes fumantes. O fumo reduziu o percentual de BIC% ao redor de implantes anodizados. A presença de células inflamatórias foi observada adjacente aos tecidos moles peri-implantares de algumas superfícies. Em suma, a topografia de implantes aumentou significantemente a resposta precoce da osseointegração sob condições de ausência de carga oclusal, promovendo melhores resultados quando comparados a superfície lisa. Entretanto o fumo influenciou negativamente a cicatrização óssea, enfatizando a importância de cessar o fumo para uma melhor osseointegração.

Resumo em Inglês:

Abstract The present review summarizes the findings from human histological studies conducted over the past 20 years at the University of Guarulhos, Brazil, examining the impact of various implant surface topographies and smoking on peri-implant bone response. Seven different implant surfaces were evaluated in 90 partially or completely edentulous individuals using a total of 123 micro-implants. Histometric parameters, including bone-implant contact (BIC%), bone area within the threads (BA%), and bone density (BD), were assessed after an 8-week healing period. Scanning electron microscopy (SEM) and X-ray diffraction (XRD) analyses were also performed. Results showed that treated surfaces, regardless of the treatment type, consistently demonstrated better histometric outcomes compared to machined surfaces. Anodized surfaces and those subjected to airborne particle abrasion, followed by acid etching, exhibited higher BIC% values than machined surfaces in smoker patients. Smoking reduced BIC% around anodized implants. The presence of inflammatory cells was observed adjacent to the peri-implant soft tissue on some treated surfaces. In conclusion, implant surface topography significantly influences early bone response under unloaded conditions, with treated surfaces promoting better human bone tissue response than machined surfaces. However, smoking negatively impacts peri-implant bone healing, emphasizing the importance of smoking cessation for optimal osseointegration.

Resumo em Português:

Resumo Os implantes dentários tornaram-se a opção de tratamento mais eficaz para a substituição de dentes perdidos em todo o mundo. A popularidade e a demanda por implantes dentários estão aumentando continuamente. No entanto, suas complicações são inegáveis. As doenças peri-implantares, incluindo mucosite peri-implantar e peri-implantite, são condições clínicas multifacetadas. Portanto, é de grande interesse otimizar o manejo da peri-implantite. Ainda existem vários métodos para tratar e gerenciar infecções nas proximidades dos implantes dentários. O principal objetivo do tratamento da peri-implantite é interromper a progressão da doença, eliminar a infecção e reconstruir os tecidos danificados ao redor do implante. Foi revisada a evidência clínica disponível no PubMed sobre o tratamento da peri-implantite. Além disso, apresentamos as estratégias de manejo mais abrangentes. Como resultados, diversos ensaios clínicos recomendaram o debridamento mecânico e a administração local de agentes antimicrobianos, bem como a terapia tópica com oxigênio para mitigar o biofilme bacteriano e controlar a infecção. A abordagem regenerativa (enxerto ósseo) para o tratamento da peri-implantite é outro método eficaz. Finalmente, a engenharia de superfícies de implantes pode abordar a alta eficácia antibacteriana e a redução do biofilme de forma específica no local.

Resumo em Inglês:

Abstract Dental implants have become the most effective treatment option for replacing missing teeth, worldwide. The popularity and demand for dental implants are continually increasing. Nevertheless, its complications are undeniable. Peri-implant diseases, including peri-implant mucositis and peri-implantitis, are a multifaceted clinical condition. Therefore, it is in the best interest to optimize the management of peri-implantitis, and there are still numerous methods to treat and manage infections in the vicinity of dental implants. The main goal of peri-implantitis treatment is to arrest disease progression, eliminate infection, and reconstruct damaged tissues around the implant. The clinical evidence on treating peri-implantitis that is available in PubMed was reviewed. Additionally, we presented the most comprehensive management strategies. As a result, numerous clinical trials recommended mechanical debridement and local administration of antimicrobial agents as well as topical oxygen therapy to mitigate bacterial biofilm and manage infection. The regenerative (bone grafting) approach for the treatment of peri-implantitis is another effective method. Finally, implant surface engineering can address high antibacterial efficacy and site-specific biofilm reduction.

Resumo em Português:

Resumo Esta revisão de escopo teve como objetivo fornecer uma visão geral dos avanços atuais no planejamento virtual e no uso de enxertos bioabsorvíveis personalizados impressos em 3D, e avaliar seus resultados clínicos em cirurgias reconstrutivas maxilofaciais. Foram realizadas buscas eletrônicas nas bases de dados PubMed, EMBASE, Web of Science, Scopus e Cochrane Library para publicações até junho de 2024. Foram incluídos na revisão estudos que avaliaram pacientes submetidos à reconstrução de defeitos ósseos maxilofaciais usando planejamento virtual e enxertos bioabsorvíveis personalizados impressos em 3D. Foram coletados dados sobre complicações pós-operatórias, nova formação óssea, reabsorção do enxerto, sucesso/sobrevivência do implante dentário e satisfação do paciente. A busca eletrônica encontrou 5799 resultados (3438 citações únicas). Um total de 54 estudos foram incluídos para leitura completa do texto, dos quais 41 foram excluídos com base nos critérios de inclusão. Treze estudos (6 relatos de casos, 5 séries de casos, 1 estudo clínico prospectivo e 1 estudo clínico controlado randomizado) foram incluídos. Esses estudos avaliaram a eficácia de enxertos impressos em 3D na reconstrução de defeitos maxilo-faciais, aumento ósseo para colocação de implantes dentários e regeneração de defeitos ósseos periodontais. A maioria dos enxertos impressos em 3D foram considerados biocompatíveis e não causaram eventos adversos locais ou sistêmicos. Entretanto, algumas complicações pós-operatórias foram relatadas, incluindo exposição do enxerto, deiscência da ferida e infecção local. No geral, os andaimes impressos em 3D demonstraram compatibilidade dimensional favorável com deformidades, forneceram suporte durável, promoveram a formação óssea, alcançaram uma união óssea adequada com os tecidos ósseos hospedeiros e permitiram a instalação de implantes dentários sem a necessidade de regeneração óssea guiada adicional. Esta revisão pode concluir que os enxertos bioabsorvíveis personalizados impressos em 3D, guiados por planejamento virtual, apresentam uma opção promissora para reconstrução maxilo-facial devido à sua precisão, osteocondutividade e propriedades biocompatíveis.

Resumo em Inglês:

Abstract This scoping review aimed to provide an overview of current advancements in virtual planning and custom-made 3D-printed bioresorbable scaffolds, and to evaluate their clinical outcomes in maxillofacial reconstructive surgeries. Electronic searches of PubMed, EMBASE, Web of Science, Scopus, and Cochrane Library databases were conducted for publications up to June 2024. Included in the review were reports evaluating patients who underwent maxillofacial bone defect reconstruction using virtual planning and custom-made 3D-printed bioresorbable scaffolds. Data on postoperative complications, new bone formation, scaffold resorption, dental implant success/survival, and patient satisfaction were collected. The electronic search found 5799 results (3438 unique citations). A total of 54 studies were evaluated for full-text reading, of which 41 were excluded based on the inclusion criteria. Thirteen studies (6 case reports, 5 case series, one prospective clinical study and one randomized clinical trial) were included. These studies assessed the effectiveness of 3D-printed scaffolds in reconstructing maxillofacial defects, bone augmentation for dental implant placement, and regeneration of periosseous defects. Most of the 3D-printed scaffolds were biocompatible and did not cause local or systemic adverse events. However, some postoperative complications were reported, including graft exposure, wound dehiscence, and local infection. Overall, the 3D-printed scaffolds demonstrated favorable dimensional compatibility with deformities, provided durable support, promoted bone formation, achieved adequate bone union with host bone tissues, and supported dental implant placement without additional guided bone regeneration. In conclusion, custom-made 3D-printed bioresorbable scaffolds, guided by virtual planning, present a promising option for maxillofacial reconstruction due to their accuracy, osteoconductivity, and biocompatible properties.

Resumo em Português:

Resumo Defeitos ósseos craniofaciais causados por tumores, traumas, perda dentária prolongada ou doenças periodontais representam um grande desafio no campo da engenharia tecidual. Em casos de periodontite e peri-implantite, a terapia reconstrutiva também representa um grande desafio para o cirurgião-dentista. Lipoxinas, resolvinas, protectinas e maresinas, conhecidas como mediadores lipídicos especializados pró-resolutivos (SPMs - Specialized Pro-resolving Lipid Mediators), têm sido amplamente estudadas no campo da pesquisa odontológica para a regeneração óssea devido às suas ações na restauração da homeostase tecidual e na promoção da cicatrização e regeneração tecidual. Portanto, este estudo foca em uma revisão sobre o uso dos SPMs para a regeneração óssea craniofacial e alveolar. Assim, foram realizadas buscas eletrônicas em cinco bases de dados para identificar estudos pré-clínicos que avaliaram as ações dos SPMs na regeneração óssea craniofacial e alveolar. Dos 523 artigos recuperados das bases de dados eletrônicas, 19 foram incluídos na análise. A resolvina (Rv) E1 foi o SPM mais avaliado (n=8), seguida pelas maresinas (Ma) R1 (n=3), lipoxinas (Lx) A4 (n=3), RvD1 (n=3), RvD2 (n=1), LxB4 (n=1) e maresina (M)-CTR3 (n=1). A meta-análise mostrou que os SPMs aumentaram o osso recém-formado em 14,85% em comparação ao grupo controle (p<0,00001), diminuíram a área do defeito remanescente em 0,35 mm² (p<0,00001) e reduziram a distância linear entre o defeito e a crista óssea em 0,53 mm (p<0,00001). A RvE1 reduziu a reabsorção óssea inflamatória em defeitos periodontais e osteólise em calvárias e aumentou a regeneração óssea quando combinada com um enxerto ósseo bovino. A RvD2 induziu a resolução ativa da inflamação e a regeneração tecidual em lesões periapicais, enquanto a RvD1 controlou o microambiente inflamatório em defeitos em calvárias em ratos, promovendo a cicatrização óssea e a angiogênese. A MaR1 induziu a proliferação e migração de células-tronco mesenquimais, osteogênese e angiogênese em defeitos em calvárias, e a benzo (b)-LxA4 e a LxA4 promoveram a regeneração óssea em defeitos craniofaciais e alveolares em ratos, induzindo a regeneração sob condições inflamatórias. Em resumo, os SPMs emergiram como contribuintes fundamentais para a resolução da inflamação e a facilitação da neoformação óssea em defeitos craniofaciais e alveolares. Esses resultados são baseados em estudos pré-clínicos, in vivo e in vitro, e fornecem uma revisão atualizada sobre o impacto dos SPMs na engenharia tecidual.

Resumo em Inglês:

Abstract Craniofacial bone defects caused by tumors, trauma, long-term tooth loss, or periodontal disease are a major challenge in the field of tissue engineering. In periodontitis and peri-implantitis, reconstructive therapy is also a major challenge for the dental surgeon. Lipoxins, resolvins, protectins, and maresins, known as specialized pro-resolving lipid mediators (SPMs), have been widely studied in the field of dental, oral, and craniofacial research for bone regeneration for their actions in restoring tissue homeostasis and promoting tissue healing and regeneration. Therefore, this study focuses on a survey of the use of SPMs for craniofacial and alveolar bone regeneration. Thus, electronic searches of five databases were performed to identify pre-clinical studies that evaluated the actions of SMPs on craniofacial and alveolar bone regeneration. Of the 523 articles retrieved from the electronic databases, 19 were included in the analysis. Resolvin (Rv) E1 was the mostly assessed SPM (n=8), followed by maresins (Ma) R1 (n=3), lipoxins (Lx) A4 (n=3), RvD1 (n=3), RvD2 (n=1), LxB4 (n=1), and maresin (M)-CTR3 (n=1). Meta-analysis showed that SPMs increased the newly formed bone by 14.85% compared to the control group (p<0.00001), decreased the area of the remaining defect by 0.35 mm2 (p<0.00001), and decreased the linear distance between the defect to the bone crest by 0.53 mm (p<0.00001). RvE1 reduced inflammatory bone resorption in periodontal defects and calvarial osteolysis and enhanced bone regeneration when RvE1 was combined with a bovine bone graft. RvD2 induced active resolution of inflammation and tissue regeneration in periapical lesions, while RvD1 controlled the inflammatory microenvironment in calvarial defects in rats, promoting bone healing and angiogenesis. MaR1 induced the proliferation and migration of mesenchymal stem cells, osteogenesis, and angiogenesis in calvarial defects, and benzo (b)-LxA4 and LxA4 promoted bone regeneration calvarial and alveolar bone defects in rats, inducing regeneration under inflammatory conditions. In summary, SPMs have emerged as pivotal contributors to the resolution of inflammation and the facilitation of bone neoformation within craniofacial and alveolar bone defects. These results are based on pre-clinical studies, in vivo and in vitro, and provide an updated review regarding the impact of SPMs in tissue engineering.

Resumo em Português:

Resumo Revisar a eficácia de diferentes técnicas de cuidados domiciliares e cuidados profissionais para a manutenção de implantes a longo prazo, em comparação com seus respectivos procedimentos padrão (escovação regular ou desbridamento mecânico com cureta), na alteração de parâmetros clínicos, como sangramento à sondagem, profundidade de sondagem, índice de placa e índice gengival, conforme relatado em ensaios clínicos randomizados. Materiais e Métodos: Foi realizada uma busca sistemática na literatura de ensaios clínicos randomizados utilizando as bases de dados PubMed (MEDLINE), EMBASE e Biblioteca Cochrane. Uma revisão qualitativa foi conduzida para comparar todas as diferentes técnicas de cuidados domiciliares e profissionais para a manutenção de implantes a longo prazo. Resultados: A busca inicial envolveu um total de 1038 artigos, 233 via PubMed (Medline), 306 via Biblioteca Cochrane e 483 via EMBASE, enquanto 16 artigos adicionais foram coletados por triagem manual. Um total de 29 artigos foi avaliado por leitura completa do texto para elegibilidade, e um número final de 13 estudos foi incluído na revisão sistemática. Os resultados da avaliação de risco de viés para os ECRs incluídos foram realizados de acordo com o ‘RoB 2’. Os resultados favoreceram o uso de polimento a ar com pó de glicina e dispositivos ultrassônicos em comparação com o desbridamento mecânico tradicional com curetas na melhora dos parâmetros clínicos. No cuidado domiciliar, irrigadores orais com clorexidina conseguiram reduzir a inflamação. Conclusões: As evidências apontam para o uso de polimento a ar com pó de glicina e o uso de dispositivos ultrassônicos para a redução da inflamação ao redor dos implantes, e, para o cuidado domiciliar, muitas técnicas existentes parecem ser capazes de controlar a inflamação dos tecidos, mas o uso de clorexidina em irrigadores orais parece ser uma estratégia promissora.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study is review the efficacy of different techniques of home care and professional care for long-term implant maintenance, when compared with their respective standard procedures (regular brushing or mechanical debridement with curette), in changing clinical parameters, such as bleeding on probing, probing depth, plaque score and gingival index, as reported in randomized clinical trials. Materials and Methods: A systematic literature search of randomized clinical trials was performed using the PubMed (MEDLINE), EMBASE and Cochrane library databases. A qualitative review was conducted to compare all the different techniques of home care and professional care for long-term implant maintenance. Results: Initial search involved a total of 816 articles, 233 via Pubmed (Medline), 306 via the Cochrane Library, and 483 via EMBASE, while an additional 16 articles were collected through manual screening. A total of 29 articles were assessed by full-text read for eligibility and a final count of 13 studies were included in systematic review. The results of the risk of bias assessment for the included RCTs according to the ‘RoB 2’. Results favored glycine powder air-polishing and ultrasonic devices over traditional mechanical debridement with curettes in improving clinical parameters. In at-home care, water flossers with chlorhexidine were able to reduce inflammation. Conclusions: Evidence points towards the use of glycine powder air-polishing and the use of ultrasonic devices for reduction of inflammation around implants, and for home care, many existing techniques seem to be able to control tissue inflammation, but the use of chlorhexidine in water-flossers seems to be a promising strategy.

Resumo em Português:

Resumo A necessidade de regenerar tecidos peri-implantares e periodontais é cada vez mais evidente. As doenças periodontais podem resultar em uma perda significativa do nível de fixação clínica, e a regeneração tecidual se apresenta como o objetivo final da terapia periodontal. Com o surgimento da osseointegração, a reabilitação protética de dentes ausentes usando implantes dentários tem aumentado, levando a uma necessidade frequente de regeneração do osso alveolar ao redor dos implantes. Esta revisão busca avaliar diversas fontes de células-tronco mesenquimais e seu potencial na regeneração de tecidos ósseos periodontais e peri-implantares. Foi realizada uma busca em sete bases de dados ao longo da última década. Três autores avaliaram de forma independente todos os títulos e resumos identificados quanto à elegibilidade, gerando tabelas para resumir estudos incluídos em animais e humanos separadamente. Um total de 55 artigos foram escolhidos para avaliação final, demonstrando cinco origens de células-tronco mesenquimais usadas em humanos e animais para regenerar tecidos periodontais e osso peri-implantar, utilizando diferentes tipos de suportes. Pesquisas das últimas décadas demonstram a eficácia das células-tronco mesenquimais na promoção da regeneração periodontal e peri-implantar. No entanto, o impacto das células-tronco mesenquimais nas terapias regenerativas em humanos ainda está em seus estágios iniciais. Pesquisas futuras devem otimizar os protocolos de aplicação das células-tronco mesenquimais combinando técnicas, como o uso de nanomedicina e impressão 3D para engenharia tecidual. Estudos clínicos também devem compreender os efeitos a longo prazo e comparar as terapias com células-tronco mesenquimais com as modalidades de tratamento atuais. Ao abordar essas áreas, a comunidade científica pode garantir que as terapias com células-tronco mesenquimais sejam seguras e eficazes, aprimorando as estratégias terapêuticas em Periodontia e Implantodontia.

Resumo em Inglês:

Abstract The necessity for regenerating peri-implant and periodontal tissues is increasingly apparent. Periodontal diseases can result in a significant loss of clinical attachment level, and tissue regeneration stands as the ultimate goal of periodontal therapy. With the rise of osseointegration, the prosthetic rehabilitation of missing teeth using dental implants has surged, leading to a frequent need for alveolar bone regeneration around implants. This review assessed studies reporting various sources of mesenchymal stromal/stem cells (MSC) and their potential in regenerating periodontal and peri-implant bone tissue. A search was conducted across seven databases spanning the past decade. Three authors independently screened all identified titles and abstracts for eligibility, generating tables to summarize included studies in animals and humans separately. A total of 55 articles were chosen for final evaluation, showcasing five origins of MSC used in humans and animals for regenerating periodontal tissues and peri-implant bone, using different types of scaffolds. Overall, research from the past decades supports the effectiveness of MSC in promoting periodontal and peri-implant regeneration. However, the impact of MSC on regenerative therapies in humans is still in its initial stages. Future research should optimize MSC application protocols by combining techniques, such as the use of nanomedicine and 3D printing for tissue engineering. Clinical studies should also understand the long-term effects and compare MSC therapies with current treatment modalities. By addressing these areas, the scientific community can ensure that MSC therapies are both safe and effective, ultimately enhancing therapeutic strategies and treatment outcomes in Periodontology and Implantology.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo quantificou a produção do agente pró-resolução Resolvin E1 por células mononucleares de sangue periférica (PBMC) de 20 voluntários sistemicamente saudáveis com e sem periodontite após a estimulação com lipopolissacárido (LPS) de Porphyromonas gingivalis (Pg). Se reclutaram dez pacientes com periodontite e 10 voluntários saudáveis (30-50 anos), emparejados por pai e sexo. Células mononucleares de sangue são isoladas e estimuladas em placas de cultivo durante 24 horas com Pg LPS. Os níveis de Resolvin E1 são mediados nos sobrenadantes por meio de um ensaio imunoabsorvente ligado a enzimas. Foi observada uma produção significativamente maior de Resolvin E1 em ambos os grupos quando houve estímulo com LPS em comparação com os níveis iniciais (p=0,001). Foi observado um aumento significativo de Resolvina E1 na presença de lipopolissacárido em pacientes com periodontite em comparação com o grupo saudável (p=0,0019). Os níveis de Resolvin E1 podem refletir uma medida de resolução da inflamação que justifica uma investigação clínica aprofundada

Resumo em Inglês:

Abstract This study quantified the production of the pro-resolving agent Resolvin E1 by peripheral blood mononuclear cells (PBMC) from 20 systemically healthy volunteers with and without periodontitis after stimulation with lipopolysaccharide (LPS) from Porphyromonas gingivalis (Pg). Ten periodontitis patients and 10 healthy volunteers (30-50 years old), matched by age and sex, were recruited. Peripheral blood mononuclear cells were isolated and stimulated in culture plates for 24 hours with Pg LPS. Resolvin E1 levels were measured in the supernatants by enzyme-linked immunosorbent assay. Significantly higher production of Resolvin E1 was observed in both groups when stimulated with LPS compared to baseline levels (p<0.001). A significant increase in Resolvin E1 was observed in the presence of Lipopolysaccharide in the patients with periodontitis compared to the healthy group (p=0.0019). Resolvin E1 levels may reflect a measure of resolution of inflammation that warrants further clinical investigation.

Resumo em Português:

Resumo As terapias não cirúrgicas têm sido recomendadas e empregadas como uma modalidade menos invasiva e econômica no manejo da periodontite. Nesse contexto, diferentes protocolos terapêuticos têm sido testados nas últimas décadas. Portanto, mapear as tendências e padrões científicos fornece insights críticos sobre o estado da pesquisa na área, o que ainda não foi explorado em estudos gerais de tratamento não cirúrgico da periodontite. Artigos de 2001 a 2020 foram analisados na base Web of Science usando termos/palavras-chave apropriados. A seleção dos artigos e a extração dos dados foram realizadas por examinadores calibrados. Todos os artigos focados no tratamento não cirúrgico da periodontite foram incluídos. Foram realizadas análises descritivas, bivariadas e de regressão logística multivariada. Foram incluídos 1.519 artigos. Ensaios clínicos randomizados (ECR) foram o design mais utilizado (44,1%), e o controle profissional do biofilme foi o tema mais estudado (35,6%). A Europa publicou o maior número de artigos (41,1%). Os EUA foi o país que mais colaborou com outros países. Ásia (p<0,001), América do Sul (p=0,004) e Oceania/África (p=0,016) mostraram menor chance de ter colaboração internacional. Estudos da América do Norte tinham mais probabilidade de serem ECR do que estudos da Europa (p=0,050); estudos focados no controle profissional do biofilme (p<0,001) e outros tópicos (p<0,001) tinham menos probabilidade de serem avaliados por ECR. O campo de tratamento não cirúrgico da periodontite conduziu principalmente ECRs e o tema mais explorado por todos os estudos foi o controle profissional do biofilme. A colaboração internacional e a condução de ECRs neste campo ocorreram principalmente entre países de alta renda. Descentralizar os recursos científicos, estabelecer conexões integrativas globalmente e avaliar novos tópicos podem melhorar a Periodontia baseada em evidências.

Resumo em Inglês:

Abstract Nonsurgical therapies have been recommended and employed as a less invasive and cost-effective modality in managing periodontitis. In this context, different therapeutic protocols have been tested in the last decades. Therefore, mapping the scientific trends and patterns provides critical insights into the state of research in the field, which has not been explored for overall nonsurgical periodontitis treatment studies. Articles from 2001 to 2020 were retrieved from the Web of Science database using appropriate terms and keywords. Article selection and data extraction were performed by calibrated examiners. All articles focusing on nonsurgical periodontitis treatment were included. Descriptive, bivariate, and multivariate logistic regression analyses were conducted. 1,519 articles were included. Randomized clinical trials (RCTs) were the most used design (44.1%), and professional biofilm control was the topic most studied (35.6%). Europe published the most significant number of articles (41.1%). The USA was the country that collaborated more with other countries. Asia (p<0.001), South America (p=0.004), and Oceania/Africa (p=0.016) showed a lower chance to have international collaboration. Studies from North America were more likely to be RCTs than studies from Europe (p=0.050); studies focusing on professional biofilm control (p<0.001) and other topics (p<0.001) were less likely to be evaluated by RCTs. The nonsurgical periodontitis treatment field mainly conducted RCTs, and the topic most explored by all studies was professional biofilm control. International collaboration and conduct of RCTs in this field occurred mainly among high-income countries. Decentralizing scientific resources, making integrative connections globally, and evaluating new topics may improve evidence-based periodontology.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo in vitro teve como objetivo investigar o efeito da nitretação por implantação iônica de plasma nas propriedades de superfície do titânio e na resposta celular inicial. Discos de titânio grau 4 (12,7 × 2 mm) foram jateados com partículas de óxido de alumínio para criar superfícies moderadamente rugosas. Os discos experimentais (TiN) foram nitrados usando a técnica de implantação iônica de plasma em uma câmara de vácuo. A caracterização da superfície foi realizada usando microscopia confocal a laser, microscopia de força atômica (AFM) e espectroscopia de fotoelétrons de raios X (XPS). A molhabilidade da superfície foi avaliada medindo o ângulo de contato de uma gota séssil usando um goniômetro. Células osteoblásticas humanas foram semeadas nos discos para avaliar a adesão e proliferação celular nos dias 1, 3, 5 e 7 de cultura, usando um ensaio de composto de tetrazólio. A atividade da fosfatase alcalina (ALP) foi medida no dia 7 para avaliar a diferenciação celular. A morfologia celular foi examinada por microscopia eletrônica de varredura (SEM) e microscopia confocal a laser. O grupo TiN exibiu micro-rugosidade similar ao grupo controle; no entanto, apresentou maior densidade de nanostruturas, aumento do conteúdo de nitrogênio e ligeira melhoria na molhabilidade. A proliferação celular e a atividade da ALP foram similares entre os grupos após sete dias de cultura. Em conclusão, a nitretação por implantação iônica de plasma melhora as nanocaracterísticas da superfície e a molhabilidade sem comprometer a biocompatibilidade do titânio, tornando-se uma técnica promissora de modificação de superfície para implantes dentários e ortopédicos.

Resumo em Inglês:

Abstract This in vitro study aimed to investigate the effect of plasma ion implantation nitriding on titanium's surface properties and initial cell response. Grade 4 titanium discs (12.7 × 2 mm) were blasted with aluminum oxide particles to create moderately rough surfaces. The experimental discs (TiN) were nitrided using the plasma ion implantation technique in a vacuum chamber. Surface characterization was performed using laser confocal microscopy, atomic force microscopy (AFM), and X-ray photoelectron spectroscopy (XPS). Surface wettability was assessed by measuring the contact angle of a sessile drop using a goniometer. Human osteoblast cells were seeded on the discs to evaluate cell attachment and proliferation at 1, 3, 5, and 7 days of culture using a tetrazolium compound assay. Alkaline phosphatase (ALP) activity was measured at day 7 to assess cell differentiation. Cell morphology was examined by scanning electron microscopy (SEM) and confocal laser scanning microscopy. The TiN group exhibited similar micro-roughness to the control group; however, it displayed a higher density of nanostructures, increased nitrogen content, and slightly improved wettability. Cell proliferation and ALP activity were similar between the groups after seven days of culture. In conclusion, plasma ion implantation nitriding enhances surface nanofeatures and wettability without compromising the biocompatibility of titanium, making it a promising surface modification technique for dental and orthopedic implants.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da atorvastatina, administrada tanto local quanto sistemicamente, em defeitos críticos na calvária de ratos. Trinta e seis ratos adultos foram randomicamente divididos em três grupos, com todos os defeitos ósseos cobertos por uma membrana de colágeno. Os grupos receberam diferentes tratamentos: água destilada (GAD), onde as membranas foram embebidas em água destilada; aplicação sistêmica de atorvastatina (GAS) numa dose de 3,6mg/kg/dia por gavagem; e aplicação local de atorvastatina (GAL). Após 14 e 28 dias, todos os animais foram sacrificados, e várias análises foram conduzidas, incluindo análise histométrica, medição do defeito residual linear, avaliação da área de osso recém-formado, determinação da área de membrana e tecido mole, contagem de células e análise imunohistoquímica. O grupo GAS apresentou uma redução significativa no defeito residual em comparação com os outros grupos (p<0.05) e um menor número de osteócitos (p<0.05) em comparação com os outros grupos. No dia 28, os grupos GAL e GAS exibiram um maior número de células inflamatórias em comparação com o GAD (p<0.05). A imunomarcação de CD31 foi semelhante para ambos os grupos, mas no caso da osteocalcina, houve um aumento significativo na marcação para os grupos GAS e GAL entre os dias 14 e 28 pós-operatórios (p<0.05). Em conclusão, a atorvastatina sistêmica demonstrou uma osteogênese aprimorada em defeitos críticos na calvária de ratos, sugerindo sua eficácia na promoção da regeneração óssea sem exercer um efeito anti-inflamatório notável.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to evaluate the impact of atorvastatin, administered both locally and systemically, on critical defects in the calvaria of rats. Thirty-six adult rats were randomly assigned to three groups, with all bone defects covered by a collagen membrane. The groups received different treatments: distilled water (GAD), where membranes were soaked in distilled water; systemic application of atorvastatin (GAS) at a dosage of 3.6mg/kg/day through gavage; and local application of atorvastatin (GAL). After 14 and 28 days, all animals were euthanized, and various assessments were conducted, including histometric analysis, measurement of linear residual defect, evaluation of newly formed bone area, determination of membrane and soft tissue area, cell count, and immunohistochemical analysis. Group GAS exhibited a significant reduction in residual defect compared to the other groups (p<0.05) and a lower number of osteocytes (p<0.05) in comparison with other groups. On day 28, both GAL and GAS groups showed a higher number of inflammatory cells compared to GAD (p<0.05). Immunolabeling of CD31 was similar for both groups, but in the case of osteocalcin, there was a significant increase in labeling for groups GAS and GAL between days 14 and 28 postoperative (p<0.05). In conclusion, systemic atorvastatin demonstrated enhanced osteogenesis in critical calvaria defects in rats, suggesting its efficacy in promoting bone regeneration without exerting a notable anti-inflammatory effect.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação comparativa de dois diferentes substitutos ósseos xenogênicos na consolidação óssea de defeitos ósseos de tamanho crítico (Ø = 5 mm) criados em calvária de ratos. Trinta animais foram randomizados em 3 grupos: no grupo controle (n=10), os defeitos foram preenchidos com coágulos sanguíneos; no grupo BO (n=10), os defeitos foram preenchidos com substituto ósseo medular bovino (Bio-Oss®) e no grupo BF (n=10), os defeitos foram preenchidos com substituto ósseo cortical bovino (Bonefill®). Todos os defeitos foram cobertos com membrana absorvível. Cinco animais de cada grupo foram eutanasiados aos 30 e 45 dias de pós-operatório, logo após foram realizadas análises histomorfométricas e imuno-histoquímicas. A histomorfometria foi utilizada para mensurar a porcentagem de neoformação óssea na área total do defeito original enquanto a imunohistoquímica avaliou a expressão de imunomarcadores ósseos para proteína morfogenética óssea 2/4 (BMP2/4), osteocalcina (OCN) e fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP). Todos os dados foram analisados estatisticamente com nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que o grupo BO apresentou maior formação óssea em comparação ao grupo BF aos 30 dias (P<0,05). No entanto, não houve diferença estatística entre os grupos controle e BO aos 30 dias (P>0,05). As expressões de OCN e BMP2/4 foram maiores no grupo BO aos 45 dias em comparação ao BF aos 30 e 45 dias respectivamente (P<0,05). Concluiu-se que mesmo com a diferença da alta expressão de proteínas relacionadas a formação óssea, ambos os biomateriais não demonstraram diferenças na indução de formação óssea após 45 dias pós-operatório.

Resumo em Inglês:

Abstract The purpose of this study was to provide an evaluation of two different xenogeneic bone substitutes in bone healing of critical-sized bone defects (Ø =5mm) created in rats calvaria. Thirty animals were randomized into 3 groups with one of the following treatments. In the control group (n=10), the defects were filled with blood clots; BO group (n=10), the defects were filled with bovine medullary bone substitute (Bio-Oss®); BF group (n=10), the defects were filled with bovine cortical bone substitute (Bonefill®). All defects were covered with an absorbable membrane. Five animals from each group were euthanized at 30 and 45 days, subsequently histomorphometrical and immunohistochemical analyses were performed. The histomorphometry was used to measure the percentage of new bone formation in the total area of the defect while the immunohistochemistry evaluated the expression of bone immunomarkers for bone morphogenetic protein 2/4 (BMP2/4), osteocalcin (OCN) and tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP). Data was statistically analyzed with a 5% significance level. The results demonstrated that the BO group showed greater bone formation compared to the BF group at 30 days (P<0.05). However, there was no statistically significant difference between the control and BO groups at 30 days (P>0.05). The expression of BMP2/4 and OCN were higher in the BO group at 45 days compared to the BF at 30 and 45 days respectively (P<0.05). In conclusion, even with the higher expression of proteins related to bone formation, there was no difference in new bone formation at 45 days when both anorganic bovine xenogenous grafts were evaluated.