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Visschere L et al. (2016)6 |
A maior necessidade de tratamento foi observada na faixa etária mais avançada e a maior média de placa bacteriana foi observada em idosos com maior dependência de cuidados. A saúde bucal em idosos na Bélgica é ruim. A necessidade de tratamento restaurador e protético é alta e os níveis de higiene bucal são problemáticos. Idade, residência e dependência de cuidados parecem ter alguma influência nos parâmetros de saúde bucal. |
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Watt RG et al. (2019)7 |
Ação para melhorar o acesso e a qualidade dos cuidados dentários para adultos vulneráveis e para combater as desigualdades na saúde bucal entre adultos vulneráveis. O fardo das doenças orais afeta desproporcionalmente grupos vulneráveis em comparação com a população em geral. Para lidar com essas desigualdades injustas, desleais e evitáveis na saúde bucal, é necessária ação estratégica coordenada em níveis clínicos e populacionais. Coletivamente, a profissão odontológica tem a responsabilidade de fornecer cuidados clínicos apropriados de alta qualidade e ser defensora de políticas de apoio para proteger e promover boa saúde bucal. |
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Velázquez-Cayón RT et al. (2022)8 |
Prevalência de cárie dentária é principal situação junto à falta de bons hábitos bucais e comprometimento com a saúde e os cuidados bucais. O grupo de pessoas entre 15 e 20 anos de idade do Marrocos foi considerado com maior incidência de doenças orais (cáries dentárias e doenças periodontais). Eles também apresentaram deficiências fundamentais relacionadas aos cuidados dentários e hábitos de higiene, bem como aquelas relacionadas à qualidade e tipo de alimentos. |
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Macdonald ME et al. (2022)9 |
Propuseram soluções para pesquisa e prática, incluindo co-engajamento e co-produção com povos que foram vulnerabilizados. Ao fazer isso, o artigo avança o potencial da saúde pública oral para avançar a pesquisa e a prática que envolvem a complexidade em nosso trabalho com populações vulneráveis. |
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Fernández-Bonet J (2023)10 |
O Governo Vasco implementou paulatinamente o Programa de Assistência Odontológica Infantil (PADI) e a fluorização das águas de consumo público. Estas medidas lograram diminuir os índices de cárie infantil no território, até se situarem entre os menores da Europa. Antes de dar luz verde à possível situação de fluorização, é imprescindível determinar com precisão a afecção cariosa da população mais vulnerável. Para isso, devem ser realizados estudos rigorosos de caráter prospectivo, tanto na população adulta quanto infantil, e comparar os índices CAO e SiC da cidade com acesso e sem acesso à rede de águas fluoradas. |
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Wisner B (2016)11 |
Entre as muitas leituras da vulnerabilidade, a perspectiva política econômica/política ecológica fornece visão profunda do papel do capitalismo global e do subdesenvolvimento resultante que ele apoia. As muitas outras abordagens à vulnerabilidade, a gama de outros enquadramentos, modelos, métricas e ferramentas discutidas são úteis, mas elas apenas informam medidas paliativas. Elas não revelam as causas raiz da vulnerabilidade e, portanto, não podem apontar para reformas e transformações que podem mudar sistema baseado na ganância, conflito e destruição da natureza. Uma abordagem participativa à vulnerabilidade não mudará o mundo em curto prazo, mas lutas multitudinárias neste e em outros domínios da vida diária - saúde, alimentação, energia, biodiversidade, abrigo, transporte e muito mais - podem eventualmente se unir em massa crítica de resistência ao subdesenvolvimento atual e afirmação positiva de alternativas concretas. |
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Patel R et al. (2019)12 |
Duas casas de repouso estavam disponíveis para a entrega do programa, o que resultou no treinamento de 64% (n = 87) da equipe de cuidados. O programa de treinamento envolveu vídeos e recursos e foi entregue de forma flexível com o apoio de um educador de saúde bucal e um terapeuta odontológico. Houve melhora no conhecimento e na confiança autorrelatada após o treinamento; no entanto, apenas 54% (n = 45) completaram o questionário pós-treinamento. Este estudo sugere que a coprodução de um pacote de treinamento em cuidados bucais para a equipe de casas de repouso é possível e bem-vinda, mas desafiadora neste ambiente complexo e mutável. Mais trabalho é necessário para explorar a viabilidade, sustentabilidade e impacto de fazê-lo. |
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Mejía R et al. (2020)13 |
A população mais beneficiada foi a vulnerável. Os mais atendidos foram: em termos de gênero, o feminino; faixa etária, crianças entre 3 e 8 anos e adultos com 36 anos ou mais. O procedimento odontológico mais realizado em crianças foi a profilaxia dentária e em adultos a raspagem supragengival. A aplicação do currículo do curso de Odontologia focado na promoção da saúde e na aprendizagem contextualizada a partir de sua utilização para o desenvolvimento da comunidade faz dele uma entidade com maior comprometimento social. A comunidade que recebe os benefícios se torna corpo ativo nos processos de promoção da saúde bucal. Populações vulneráveis e deslocadas mostram receptividade aos tratamentos clínicos orais que lhes são oferecidos. |
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Martignon S (2024)14 |
Aproximadamente um terço das crianças incluídas neste estudo exibiram superfícies dentárias afetadas por cáries moderadas/extensas, enquanto 84% exibiram cáries iniciais. A estimativa indicou diferença absoluta de 12,4% na prevalência de lesões cariosas moderadas/extensas entre crianças que vivem em domicílios com os níveis de educação mais baixos em comparação aos mais altos. Essas crianças também tinham 6,7 vezes mais probabilidade de exibir cáries iniciais em comparação com aquelas que vivem em domicílios com níveis mais altos de educação. Desigualdades socioeconômicas significativas na cárie na primeira infância foram observadas nessas populações vulneráveis, destacando a importância de intervenções a montante e a jusante que aumentem a conscientização entre as partes interessadas e melhorem as práticas comunitárias e individuais para abordar isso. |
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Freeman R et al. (2020)5 |
Embora a saúde bucal continue a melhorar globalmente, uma consequência importante dessa abordagem é que ela agrava a exclusão social que muitas pessoas já estão vivenciando devido à constelação de fatores econômicos, políticos, culturais e individuais. Em contraste, com base na literatura teórica sobre exclusão social, interseccionalidade e alteridade, sugerimos que a odontologia poderia atuar como agente de inclusão social como forma mais responsiva e abrangente de assistência e prestação de serviços de saúde bucal. Este artigo avança em estrutura teórica para a saúde bucal inclusiva e plano de ação para mostrar como a saúde bucal inclusiva pode se tornar solução no arsenal para enfrentar os fenômenos globais de desigualdades em saúde bucal sendo que a inclusiva é sustentada por teorias de exclusão social, interseccionalidade e alteridade. Propusemos estrutura de saúde bucal inclusiva para todos aqueles interessados em ajudar pessoas marginalizadas pela exclusão social. Acreditamos que é fornecendo estrutura teórica para situar agenda política convincente, juntamente com plano de ação para novos sistemas de serviços com base nas evidências de pesquisa, que os princípios centrais da saúde bucal inclusiva podem garantir que a odontologia se tornará agente para enfrentar os fenômenos globais de saúde bucal extrema e as desigualdades sociais que seguem a exclusão social. |
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FDI World Dental Federation (2020)3 |
Infelizmente, os enormes avanços tecnológicos e científicos que progrediram recentemente para tratar de muitas condições odontológicas não estão uniformemente disponíveis para todas as populações e as carentes e vulneráveis enfrentam barreiras persistentes e sistêmicas para acessar cuidados de saúde bucal. Essas barreiras são numerosas e complexas e incluem, entre outros, fatores sociais, culturais, econômicos, estruturais e geográficos. Esta declaração de política apresenta visão para o acesso a cuidados de saúde bucal adequados de populações carentes e vulneráveis ao longo do ciclo de vida humana. O FDI reconhece as necessidades distintas e variadas de populações carentes e vulneráveis de diferentes países e as grandes diferenças em seus sistemas de saúde. No entanto, esta declaração incentiva os defensores da saúde bucal e os profissionais de odontologia a agirem em nome de populações carentes e vulneráveis e a tomarem as medidas necessárias para melhorar o acesso aos cuidados de saúde bucal, reduzir a desigualdade na saúde bucal, abordar o analfabetismo em saúde bucal, promover o conceito de Cobertura Universal de Saúde e melhorar a saúde bucal. |
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Katz AS et al. (2019)1 |
Em nossa experiência, pesquisadores frequentemente usam a palavra “vulnerável” estrategicamente para atrair recursos, interesse político e preocupação pública. Ao mesmo tempo, propomos que a imprecisão associada a termos como “vulnerável” oculta a natureza estrutural dos problemas de saúde pública. Essa imprecisão pode servir à função política de obscurecer relações de poder e limitar a discussão de mudanças transformacionais. |
Saúde bucal em populações vulneráveis: desafios, estratégias e evidências da literatura
