Perda auditiva na infecção congênita por Zika vírus^☆

Cara Editora,

O recente artigo sobre perda auditiva na infecção congênita por zika vírus’ é muito interessante.¹ Leal et al. relataram um caso curioso de perda auditiva neurossensorial em um caso de infecção congênita pelo zika vírus.¹ Na verdade, não há dúvidas de que o zika vírus pode induzir efeitos teratogênicos e a o principal acometimento é sobre o sistema neurológico fetal. No entanto, o mito é o mecanismo exato subjacente à perda de audição no presente caso. Na verdade, acredita-se que a invasão viral direta seja a patogenia principal do defeito neurológico na infecção congênita por zika vírus.² No presente relato, a preocupação é com o envolvimento cerebral não fatal, mas com defeito no sistema neuroauditivo. Geralmente, o comprometimento cerebral na infecção congênita por zika vírus está no córtex³ e não é comum no tronco cerebral; portanto, raramente envolve o sistema neuroauditivo. Na verdade, existem muitas infecções virais que podem resultar em perda auditiva neurossensorial congênita, como a infecção pelo citomegalovírus (CMV).³ Existem muitas explicações possíveis para o presente caso. Como não há evidência clara de quando a mãe adquiriu a infecção, a infecção intrauterina pelo zika vírus pode ter ocorrido após o desenvolvimento do cérebro. Também pode ter havido infecção concomitante anterior silenciosa, que poderia já ter envolvido o sistema auditivo e induzido à perda auditiva neurossensorial (como a infecção por CMV, que pode ficar em silêncio na gestante).⁴

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  Como citar este artigo: Wiwanitkit V. Hearing loss in congenital Zika virus. Braz J Otorhinolaryngol. 2017;83:239.

References

• ¹
  Leal MC, Muniz LF, Caldas Neto SD, van der Linden V, Ramos RC. Sensorineural hearing loss in a case of congenital Zika virus. Braz J Otorhinolaryngol. 2016, http://dx.doi.org/10.1016/j.bjorl.2016.06.001, pii: S1808-8694(16)30127-6.
  » http://dx.doi.org/10.1016/j.bjorl.2016.06.001
• ²
  Wiwanitkit V. Placenta, Zika virus infection and fetal brain abnormality. Am J Reprod Immunol. 2016;76:97-8.
• ³
  Mlakar J, Korva M, Tul N, Popović M, Poljšak-Prijatelj M, Mraz J, et al. Zika virus associated with microcephaly. N Engl J Med. 2016;374:951-8.
• ⁴
  Calvani M. Asymptomatic congenital cytomegalovirus infection. Minerva Pediatr. 1991;43:595-600.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Mar-Apr 2017