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Osteoma fronto-etmoidal gigante - escolha do procedimento cirúrgico ideal Como citar este artigo: Humeniuk-Arasiewicz M, Stryjewska-Makuch G, Janik MA, Kolebacz B. Giant fronto-ethmoidal osteoma − selection of an optimal surgical procedure. Braz J Otorhinolaryngol. 2018;84:232-9.

Resumo

Introdução

Osteomas dos seios paranasais são tumores ósseos benignos cujas manifestações clínicas ocorrem em função de seu tamanho e localização. Na maioria dos casos relatados os tumores grandes são excisados por uma abordagem externa ou associada a uma técnica endoscópica. O tratamento endoscópico destes tumores ainda é um grande desafio para o cirurgião.

Objetivo

Determinar a abordagem cirúrgica ideal ao analisar osteomas gigantes dos seios frontal e etmoidal na literatura.

Método

Um total de 38 osteomas foram avaliados a partir da revisão da literatura. Um grupo de osteomas removidos apenas por cirurgia endoscópica foi comparado com um grupo para o qual foi utilizado uma abordagem externa (rinotomia lateral ou craniotomia) ou uma abordagem combinada, externa e endoscópica.

Resultados

Os autores, com base na análise estatística dos dados da literatura, observaram que o tamanho médio dos osteomas excisados endoscopicamente e daqueles que foram removidos através de uma abordagem externa não diferiram estatisticamente, tanto para osteomas localizados no seio etmoidal (p = 0.2691) quanto para os localizados no seio frontal (p = 0.5891).

Conclusão

A escolha do método cirúrgico parece ser independente do tamanho do osteoma e a decisão provavelmente será tomada com base na experiência prévia do cirurgião, nos equipamentos disponíveis e conhecimento de diferentes técnicas cirúrgicas.

PALAVRAS-CHAVE
Osteoma; Cirurgia; Endoscopia; Seio etmoidal; Seio frontal

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