Correlação de padrões vasculares na imagem de banda estreita com a densidade imuno-histológica de microvasos em lesões de pregas vocais

Rzepakowska, Anna; Żurek, Michał; Grzybowski, Jakub; Pihowicz, Paweł; Górnicka, Barbara; Osuch-Wójcikiewicz, Ewa; Niemczyk, Kazimierz

doi:10.1016/j.bjorl.2019.07.009

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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Sumário

Artigo original • Braz. j. otorhinolaryngol. 87 (2) • Mar-Apr 2021 • https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2019.07.009 copiar

Correlação de padrões vasculares na imagem de banda estreita com a densidade imuno-histológica de microvasos em lesões de pregas vocais^☆ ☆ Como citar este artigo: Rzepakowska A, Żurek M, Grzybowski J, Pihowicz P, Górnicka B, Osuch-Wójcikiewicz E, et al. Correlation of narrow band imaging vascular patterns with immunohistological microvessel density in vocal fold lesions. Braz J Otorhinolaryngol. 2021;87:137–44.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução:

A microarquitetura dos vasos mucosos e submucosos é crucial para o diagnóstico. A neoangiogênese é um parâmetro biológico confirmado que implica progressão e metástase no câncer de laringe.

Objetivo:

Investigar a correlação entre as classificações de padrões vasculares por imagem de banda estreita e densidade imuno-histológica de microvasos em diferentes tipos de lesões intraepiteliais da prega vocal.

Método:

A análise da densidade imuno-histológica de microvasos com o uso de anticorpos CD31 e CD34 foi feita em 77 lesões, inclusive: 20 lesões não displásicas, 20 com displasia de baixo grau, 17 com displasia de alto grau e 20 com câncer invasivo. A avaliação dos padrões vasculares com a imagem de banda estreita, de acordo com as diretrizes de classificação de Ni e da European Laryngological Society, foi feita antes da ressecção cirúrgica.

Resultados:

O valor médio da densidade imuno-histológica de microvasos com CD31 foi o mais alto para as lesões do Tipo IV de Ni (20,55), enquanto para o padrão longitudinal e perpendicular, de acordo com a classificação da European Laryngological Society, foi de 12,50 e 19,45, respectivamente. O maior valor médio da densidade imuno-histológica de microvasos com CD34 foi identificado nas lesões de Ni Tipo Va (35,43) e nos padrões longitudinal e perpendicular de acordo com a classificação da European Laryngological Society foi de 15,12 e 30,40, respectivamente.

Conclusões:

As alterações morfológicas microvasculares das lesões laríngeas intraepiteliais observadas na endoscopia por imagem de banda estreita foram positivamente correlacionadas com os índices de angiogênese da avaliação imuno-histológica.

PALAVRAS-CHAVE
Lesão intraepitelial; Displasia; Câncer glótico inicial; Densidade de microvasos; Banda estreita; Exame de imagem

	Número de lesões	Média da Idade ± DP	NBI Tipo I	NBI Tipo II	NBI Tipo III	NBI Tipo IV	NBI Tipo Va	NBI Tipo Vb	NBI Tipo Vc	ELS longitudinal	ELS perpendicular
Nãodisplásicas	20	55,15 ± 12,38	1	19	-	-	-	-	-	20	-
Displasia de baixo grau	20	61,55 ± 10,66	-	2	4	12	2	-	-	6	14
Displasia de alto grau	17	64,94 ± 11,25	-	-	1	1	6	6	3	1	16
Câncer invasivo	20	66,65 ± 9,31	-	-	-	-	2	8	10	-	20
Todas as lesões	77	61,96 ± 11,62	1	21	5	13	10	14	13	27	50

Classificação NBI	Número de lesões analisadas	Média de MVD com CD31	Variação de MVD com CD31	Desvio padrão (±DP) de MVD com CD31	Erro Padrão de MVD com CD31	IC 95% de MVD com CD31	p-valor
Tipo I	1	3,33	-	-	-	-	-
Tipo II	21	12,63	3,00 - 33,33	7,87	1,68	9,14 - 16,11	0,04^a a p-valor do teste U de Mann-Whitney.
Tipo III	5	12,73	5,33 - 21,00	6,44	2,88	4,74 - 20,73	0,115^a a p-valor do teste U de Mann-Whitney.
Tipo IV	13	20,55	8,67 - 56,00	13,95	3,73	12,49 - 28,60	0,842^a a p-valor do teste U de Mann-Whitney.
Tipo Va	10	17,67	5,67 - 26,67	7,19	2,72	11,02 - 24,32	0,198^a a p-valor do teste U de Mann-Whitney.
Tipo Vb	14	19,67	6,00 - 53,67	13,59	3,51	12,14 - 27,19	0,16^a a p-valor do teste U de Mann-Whitney.
Tipo Vc	13	19,92	9,00 - 34,67	7,11	1,97	15,63-24,22	0,013^a a p-valor do teste U de Mann-Whitney.
Total	77	17,01	3,00 -56,00	10,63	1,21	14,60-19,43	0,016^b b p-valor do teste de Kruskal-Wallis.
Padrão longitudinal da ELS	27	12,50	3,00- 33,33	7,65	1,47	9,47 - 15,52	0,02^a a p-valor do teste U de Mann-Whitney.
Padrão perpendicular da ELS	50	19,45	5,67 - 56,00	11,27	1,59	16,25 - 22,65

Classificação NBI	Número de lesões analisadas	Média de MVD com CD34	Variação de MVD com CD34	Desvio-padrão (±DP) de MVD com CD34	Erro-padrão de MVD com CD34	IC 95% de MVD com CD34	p-valor
Tipo I	1	2,00	-	-	--	-	-
Tipo II	21	15,30	3,40 - 3180	9,47	2,02	11,10 - 19,50	< 0,001^a a p-valor do teste U de Mann-Whitney.
Tipo III	5	14,72	2,80 - 25,40	8,82	3,97	3,69 - 25,75	0,08^a a p-valor do teste U de Mann-Whitney.
Tipo IV	13	25,94	7,60 - 49,40	13,39	3,58	18,20 - 33,68	0,153^a a p-valor do teste U de Mann-Whitney.
Tipo Va	10	35,43	17,00 - 57,40	16,14	6,10	20,50 - 50,36	0,01^a a p-valor do teste U de Mann-Whitney.
Tipo Vb	14	30,48	6,80 - 56,00	12,49	3,27	23,56 - 37,40	0,02^a a p-valor do teste U de Mann-Whitney.
Tipo Vc	13	34,45	10,00 - 92,60	20,54	5,70	22,04 - 46,86	0,03^a a p-valor do teste U de Mann-Whitney.
Total	77	25,04	2,00 - 92,60	15,75	1,79	21,47 - 28,62	< 0,001^b b p-valor de Anova.
Padrão longitudinal da ELS	27	15,12	2,00 - 31,80	9,27	1,79	11,44 - 18,90	< 0,001^a a p-valor do teste U de Mann-Whitney.
Padrão perpendicular da ELS	50	30,40	4,00 - 92,60	15,98	2,26	25,86 - 39,44

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[1] ⁎ Autor para correspondência. E-mail: arzepakowska@wum.edu.pl (A.Rzepakowska).