Níveis de 25 (OH) D3, incidência e recorrência de diferentes formas clínicas de vertigem posicional paroxística benigna

Maslovara, Sinisa; Butkovic Soldo, Silva; Sestak, Anamarija; Milinkovic, Katarina; Rogic-Namacinski, Jasna; Soldo, Anamarija

doi:10.1016/j.bjorl.2017.05.007

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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Sumário

Artigos Originais • Braz. j. otorhinolaryngol. 84 (4) • Jul-Aug 2018 • https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.05.007 copiar

Níveis de 25 (OH) D3, incidência e recorrência de diferentes formas clínicas de vertigem posicional paroxística benigna^☆ ☆ Como citar este artigo: Maslovara S, Butkovic Soldo S, Sestak A, Milinkovic K, Rogic-Namacinski J, Soldo A. 25 (OH) D3 levels, incidence and recurrence of different clinical forms of BPPV. Braz J Otorhinolaryngol. 2018;84:453-9.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução

Vertigem posicional paroxística benigna é a causa mais comum de tonturas na população em geral. É uma condição no qual níveis reduzidos de vitamina D podem ter um potencial impacto para o desenvolvimento de crises recorrentes.

Objetivos

O objetivo desse estudo foi medir os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D3 (25-OH D3) em pacientes com vertigem posicional paroxística benigna e determinar se há diferença nos níveis séricos de vitamina D3 entre pacientes com e sem recorrência, bem como entre as diferentes formas clínicas de vertigem posicional paroxística benigna.

Método

O estudo incluiu 40 pacientes submetidos a exame médico regular, diagnosticados com vertigem posicional paroxística benigna de canal posterior baseado no resultado positivo do teste de Dix-Hallpike. Todos os pacientes foram submetidos à manobra de Epley após o diagnóstico. Os pacientes foram classificados de acordo com as diretrizes atuais para os níveis de vitamina D3 sérica em três grupos: deficiência, insuficiência e nível adequado.

Resultados

O nível sérico médio de 25-OH D3 entre os indivíduos avaliados foi de 20,78 ng/mL, indicando falta ou insuficiência desta vitamina. De acordo com os níveis de 25-OH D3, a maioria dos pacientes apresentou deficiência (47,5%). Sete indivíduos (17,5%) entrevistados tinham nível sanguíneo adequado de 25-OH D3 e 14 (35%) apresentavam insuficiência. Não foi encontrada diferença significativa no nível sérico de 25-OH D3 entre pacientes com e sem recidiva de vertigem posicional paroxística benigna. Houve uma diferença significativa nos níveis séricos de 25-OH D3 de acordo com a forma clínica da doença. Baixos níveis de 25-OH D3 foram mais encontrados em pacientes com canalitíase em comparação com aqueles com cupulolitíase.

Conclusões

Não houve diferenças significativas no nível sérico de vitamina D3 em pacientes com e sem recorrência. O estudo mostrou um baixo nível de vitamina D3 sérica na maioria dos pacientes, indicando a necessidade de terapia suplementar.

PALAVRAS-CHAVE
Vertigem posicional paroxística benigna; Insuficiência da vitamina D3; Recorrência; Formas clínicas

Número (%) de indivíduos avaliados
Sexo
Masculino	11 (28)
Feminino	29 (72)
Recorrência
Sim	5 (16)
Não	26 (84)
Diagnóstico
BPPV-CP (cupulolitiase)	9 (47)
BPPV-CP (canalitíase)	10 (53)
Média (desvio-padrão)
Idade (anos)	64 (12)
Ca²⁺ (mmoL/L)	2,15 (0,38)
Vitamina D3 (ng/mL)	20,8 (7,87)

	Média (desvio-padrão)		p ^a a Teste U de Mann-Whitney.
	Masculino	Feminino
Idade (anos)	62 (15)	65 (11)	0,842
Vitamina D3 (ng/mL)	21 (6)	21 (8)	0,832
Ca²⁺ (mmoL/L)	2,16 (0,33)	2,14 (0,4)	0,299

	Número de indivíduos avaliados (%)		p ^a a Teste exato de Fisher.
	Masculino	Feminino
Recorrência			0,583
Sim	2 (25)	3 (13)
Não	6 (75)	20 (87)

Mediana (intervalo interquartil)			p ^a a Teste U de Mann-Whitney.
	De acordo com a incidência de recorrência
	Recorrência	Sem recorrência
Idade (anos)	58 (52- 74)	65 (57-69)	0,707
Vitamina D3 (ng/mL)	21,9 (14-22)	20,2 (16,8-30,5)	0,485
Ca²⁺ (mmol/L)	1,99 (1,55-2,20)	2,32 (2,16-2,43)	0,068

	Mediana (intervalo interquartil)				p ^a a Teste de Kruskal-Wallis.
	VPPB-CP lat. dex. (Canalitíase)	VPPB-CP lat. dex. (Cupulolitíase)	VPPB -CP lat. sin. (Canalitíase)	VPPB -CP lat. sin. (Cupulolitíase)
Idade	71 (67-74)	68 (62-69)	66 (61-69,5)	55 (55-62)	0,059
Vitamina D3 (ng/mL)	15 (12,8-18)	24 (22-32)	20,35 (17,75-28)	32 (17-37,8)	0,034
Ca²⁺ (mmoL/L)	2,28 (1,7-2,43)	2,32 (2,31-2,38)	1,8 (1,23-2,38)	2,44 (2,37-2,45)	0,500

Mediana (intervalo interquartil)
	De acordo com a forma clínica da doença		p ^a a Teste U de Mann-Whitney.
	Canalitíase	Cupulolitíase
Vitamina D3 (ng/mL)	18 (15-20,1)	27 (22-32)	0,013
Ca++ (mmoL/L)	2,27 (1,23-2,39)	2,38 (2,31-2,44)	0,650

Número (%) de indivíduos analisados de acordo
Vitamina D3	Com a forma clínica da doença		p ^a a Teste χ2.
	Canalitíase	Cupulolitíase
Deficiência	6/9	1
Insuficiência	2/9	5/10	0,036
Nível adequado	1/9	4/10
Total	9/9	10/10

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[1] * Autor para correspondência. E-mail:sinisamaslovara@yahoo.com (S. Maslovara).