Resumo
Introdução:
Biomarcadores inflamatórios sistêmicos são fatores preditivos e prognósticos promissores para cânceres sólidos. A relação neutrófilo-linfócito e a relação neutrófilo-linfócito derivada são utilizadas para predizer a inflamação e como biomarcadores em várias malignidades.
Objetivo:
O objetivo deste estudo foi demonstrar o papel diagnóstico, preditivo e prognóstico da relação neutrófilo-linfócito e relação neutrófilo-linfócito derivada em pacientes com neoplasias laríngeas.
Método:
Foi realizado um estudo retrospectivo em prontuários médicos de 229 pacientes com neoplasias laríngeas benignas, pré-malignas e malignas entre 2002 e 2015. O papel diagnóstico, preditivo e prognóstico da relação neutrófilo-linfócito e relação neutrófilo-linfócito derivada foi avaliado por meio de análise uni- e multivariada.
Resultados:
A relação neutrófilo-linfócito e a relação neutrófilo-linfócito derivada não foram estatisticamente diferentes entre pacientes com neoplasias laríngeas benignas, pré-malignas e malignas. Ambas as relação neutrófilo-linfócito e relação neutrófilo-linfócito derivada foram fatores preditivos para o estágio, metástase linfonodal e metástase a distância. Pacientes com valor alto da relação neutrófilo-linfócito (≥ 4) apresentaram pior prognóstico quando comparados com pacientes com valor mais baixo da relação neutrófilo-linfócito (5 anos, Sobrevida Global: 69,0% vs. 31,1%, p < 0,001; 5 anos, sobrevida livre de doença: 70,0% vs. 32,7%, p < 0,001; 5 anos, sobrevida livre de recorrência loco-regional: 69,7% vs. 32,0%, p < 0,001). Além disso, a relação neutrófilo-linfócito foi um fator prognóstico independente para 5 anos: Sobrevida global (HR = 2,396; IC95% 1,408-4,077; p = 0,001), sobrevida livre de doença (HR = 2,246; IC95%: 1,322-3,816; p = 0,006) e sobrevida livre de recorrência loco-regional (HR = 2,210; IC95%: 1,301-3,753; p = 0,003).
Conclusão:
A relação neutrófilo-linfócito no pré-tratamento é um biomarcador preditivo e de prognóstico útil e confiável para pacientes com carcinoma de laringe.
PALAVRAS-CHAVE
Neoplasia laríngea; Neutrófilo; Linfócito; Biomarcador; Prognóstico; Sobrevivência