Quadro clínico do envenenamento crotálico experimental em bovinos (Crotalus durissus terrificus - crotamina positivo)

Clinical picture of experimental crotalic poisoning in cattle (Crotalus durissus terrificus - positive crotamine)

Quadro clínico do envenenamento crotálico experimental em bovinos^* (Crotalus durissus terrificus - crotamina positivo)

Clinical picture of experimental crotalic poisoning in cattle (Crotalus durissus terrificus - positive crotamine)

Luiz Alberto do LAGO¹; Paulo Marcos FERREIRA¹; Elias Jorge FACURY FILHO¹; Marilia Martins MELO¹; Fernando ALZAMORA FILHO¹

CORRESPONDÊNCIA PARA:

Luiz Alberto do Lago

Departamento de Clínica e Cirurgia Veterinária da UFMG

Escola de Veterinária

Campus Pampulha

Av. Antônio Carlos, 6.627

31270-901 – Belo Horizonte – MG

e-mail: [e-mail]

RESUMO

Com o objetivo de descrever o quadro clínico de envenenamento crotálico em bovinos, cinco fêmeas, mestiças, com idade variando entre dois e três anos, foram inoculadas com veneno crotálico do tipo crotamina positivo. A dose foi de 0,03 mg/kg de peso vivo. Os animais apresentaram, cronologicamente, o seguinte quadro clínico: na 2ª hora de evolução, apatia, cabeça baixa, letargia profunda e edemaciação discreta no local da inoculação; na 6ª hora, o edema local desapareceu e mioclonias foram observadas nas grandes massas musculares; na 10ª hora, houve diminuição do tônus muscular, de reflexos superficiais, aparecimento de incoordenação motora e decúbito esternal; na 14ª hora, observaram-se movimentos de "pedalagem" e diminuição da sensibilidade profunda; na 16ª hora, paralisia flácida dos membros pélvicos; e, na 20ª hora, surgiram dispnéia, sialorréia e morte de todos os animais. A temperatura retal não se alterou até a 20ª hora, porém, a partir daí, ocorreu diminuição constante até a morte. A freqüência respiratória se manteve dentro da faixa de valores normais para bovinos, apesar da dispnéia observada ao atingir a 20ª hora. A duração do curso clínico foi de 28 ± 9 horas e, muito embora estas alterações clínicas sejam comuns a outras doenças, julga-se que a rapidez e a ordem com que aparecem seja um fator determinante no diagnóstico diferencial.

UNITERMOS: Quadro clínico; Envenenamento experimental; Crotalus; Bovino.

INTRODUÇÃO

As serpentes do gênero Crotalus, como a cascavel sul-americana (Crotalus durissus terrificus), são encontradas principalmente em regiões semi-áridas¹¹. No Brasil, o envenenamento provocado por esta serpente é responsável por 14% dos acidentes ofídicos em seres humanos¹⁶. Dados epidemiológicos sobre a incidência desses acidentes em bovinos ainda não são disponíveis em nosso país. As informações obtidas entre os criadores são diversas e contraditórias². No entanto, se considerarmos a incidência em seres humanos¹⁶, pode-se levantar a hipótese de que o número de animais acometidos por este acidente ofídico seja mais freqüente, por se acharem mais expostos. Uma dificuldade encontrada para se estabelecer um diagnóstico clínico preciso e a tempo do acidente ofídico crotálico bovino é o fato de que estes, na maioria das vezes, são encontrados mortos ou em estágio clínico terminal. Além disso, o médico veterinário necessita realizar o diagnóstico diferencial de outras enfermidades, como raiva e botulismo principalmente.

Os bovinos são mais sensíveis ao veneno da cascavel sul-americana que a maioria das espécies domésticas^2,7. Esta serpente inocula em 75% de suas vítimas 50 mg de veneno¹⁷, quantidade que pode levar à morte bovinos com pesos superiores a 1.000 kg². Contudo, animais desta espécie sobrevivem se inoculados com 0,025 mg de veneno por quilo de peso vivo via intramuscular, mas morrem em menos de 24 horas quando recebem 0,05 mg, nas mesmas condições².

O veneno inoculado pelas serpentes pertencentes à subfamília Crotalinae possui elevadas concentrações de várias enzimas proteolíticas, que atuam alterando diversos processos funcionais^5,8,9,10,13, promovendo principalmente os seguintes distúrbios: neurotóxico^6,18,20,21 (através de ação periférica na placa motora - neurotoxina pré-sináptica), miotóxico sistêmico⁴ (predominantemente sobre fibras do tipo I^11,12) e anticoagulante através de uma ação tipicamente do tipo trombina^18,20. Em seres humanos, o quadro clínico manifesta-se através de: dor e edema local, ptose palpebral, escurecimento da urina, mialgia, insuficiência renal e respiratória, oftalmoplegia, estrabismo divergente, diplopia, nistagmo, alterações da coagulação do sangue e hemorragias, fasciculações, incoordenações motoras e paralisias, disfagia, ptialismo e elevações séricas dos níveis de creatinina, uréia e da enzima creatinafosfoquinase^{3,10,11,14,22}. Nos bovinos, o seu quadro clínico não foi devidamente estudado, sendo que os trabalhos até então realizados avaliaram mais os aspectos de patofisiologia e patogenicidade do veneno. Assim sendo, este trabalho tem como objetivo descrever a evolução clínica do envenenamento crotálico experimental nos bovinos, e assim descrever um quadro clínico que auxilie a identificação desta morbidade.

MATERIAL E MÉTODO

O veneno crotálico utilizado foi fornecido pela Fundação Ezequiel Dias - FUNED, na quantidade de 55 mg, do tipo crotamina positivo, diluído em 5,5 mililitros de salina 0,85% e mantido sob refrigeração até o momento de sua utilização. A inoculação foi feita por via intramuscular na região glútea, com a deposição do veneno a ± seis milímetros de profundidade; usando seringa hipodérmica descartável de um mililitro com dispositivo de esparadrapo conforme recomendação de Belluomini (1972) e a dose empregada foi de 0,03 mg do veneno por quilo de peso vivo.

Foi estabelecido um horário de início do experimento, chamado de T₀ e que foi o grupo controle, quando se procedeu, para cada animal, ao seguinte:

Þ

Þ Inoculação com o veneno crotálico.

A partir do envenenamento, os exames clínicos foram realizados a cada duas horas, durante um período de 20 horas, respectivamente, denominados de T₂, T₄, T₆, T₈, T₁₀, T₁₂, T₁₄, T₁₆, T₁₈, T₂₀, que foram os grupos experimentais.

O delineamento experimental foi um sistema de "blocos ao acaso", onde cada animal configurou um bloco e os tempos estudados os tratamentos, destacando-se o T₀ como sendo controle experimental (cada animal é controle absoluto de si mesmo) Snedecor; Cochram²³. Assim sendo, o trabalho apresentou 44 graus de liberdade para análise. Os dados obtidos foram tratados pelo método ANOVA e empregou-se a diferença mínima significativa (d.m.s.), para a comparação das médias.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

A temperatura retal média em T₀ foi de 38,84ºC ± 0,15ºC e em T₂₀ de 38,30ºC ± 0,56ºC (Tab. 2). A média entre os tempos estudados foi de 38,73ºC ± 0,37ºC, havendo diminuição significativa apenas noT₂₀ (p < 0,05). A partir de 20 horas após a inoculação, a temperatura começou a cair sem tendência de recuperação. Isto precedeu a agonia dos animais, verificando-se, em seguida, as primeiras mortes. Este comportamento da temperatura corporal é ocorrência esperada com a diminuição das atividades metabólicas do organismo, observadas nos estágios clínicos terminais de qualquer processo mórbido. A variação observada da temperatura poderia ser explicada também como sendo em decorrência de variações circadianas, visto que foi de apenas 0,31ºC, perfeitamente aceitável como variação diária normal. Portanto, em todos os momentos observados, sempre a temperatura dos animais estava dentro dos limites de normalidade para a espécie estudada, isto é, em nenhum momento os animais estiveram realmente hipotérmicos.

Tabela 2

Freqüência respiratória de bovinos submetidos ao envenenamento crotálico experimental (Crotalus durissus terrificus - Laurenti, 1768) crotamina positivo, com 0,03 mg de veneno/kg. de peso vivo, via intramuscular, movimentos/minuto. Belo Horizonte, 30/07/97.

X = 15 mov. resp./minuto; CV = 20%; DMS = 3,8 mov. resp./minuto.

A freqüência respiratória média em T₀ foi de 16 ± 3 movimentos respiratórios por minuto e em T₂₀ de 14 ± 7 (Tab. 2). A média entre os tempos estudados foi de 15 ± 2 movimentos e, mesmo havendo diferença significativa em T₁₆ (p < 0,05), esta se manteve dentro da faixa de valores normais para bovinos, apesar da dificuldade respiratória observada ao atingir a 20ª hora. Esta dispnéia observada era do tipo expiratória, com dificuldade de contração da musculatura intercostal, demonstrando, claramente, que estes músculos estavam comprometidos por ação do veneno, conforme descreveram vários pesquisadores^{3,4,8,9,10,11,14,22}.

Cronologicamente, o quadro clínico que se instalou iniciou-se imediatamente após o envenenamento com a observação de alterações comportamentais como inquietação e desconforto. Este estado foi se modificando rapidamente de modo que, ao final da 2ª hora, os animais apresentavam apatia com cabeça baixa, letargia e edemaciação discreta no local da inoculação. Na 6ª hora, a edemaciação já havia desaparecido e mioclonias foram observadas nas grandes massas musculares; na 10ª hora, houve diminuição da sensibilidade superficial, do tônus muscular com aparecimento de incoordenação motora, decúbito esternal e diminuição dos reflexos patelar e gastrocnêmico; na 14ª hora, observaram-se movimentos de "pedalagem" e diminuição da sensibilidade profunda; na 16ª hora, observou-se paralisia flácida dos membros pélvicos; e, na 20ª hora, surgiram dispnéia e sialorréia e a ocorrência das primeiras mortes, que foram verificadas para cada animal quando decorridas 21, 22, 24, 35 e 41 horas, com curso médio de 28 ± 9 horas. Este quadro clínico foi caracterizado por severa neuropatia, em decorrência da ação conjunta dos componentes do veneno e das ações específicas das enzimas crotamina, convulxina e crotoxina. Esta última age na junção pré-sináptica, impedindo a liberação de acetilcolina, provocando paralisias, incoordenações e salivação^{1,6,8,9,10,15,19}. A crotamina age especificamente sobre as fibras musculares esqueléticas, de forma oxidativa e seletiva sobre as fibras do tipo I e IIA, provocando mioclonias e superexcitação. Isto ocorre de tal forma que a fibra se torna refratária a novos estímulos de contração^1,6,10,15.

Neste trabalho, foi observada formação de discreto edema no local da inoculação do veneno^{8,9,10,11,14,22}, que desapareceu em duas horas, sendo, portanto, sem importância clínica, já que dificilmente será observado pelo médico veterinário em condições naturais.

CONCLUSÕES

A inoculação de veneno crotálico, do tipo crotamina positivo, produziu o seguinte quadro clínico em bovinos: hiperestesia inicial seguido de quadro depressivo, mioclonia, paralisia e morte, em média, após 28 horas decorridas desde a inoculação. Apesar do quadro de dispnéia, não ocorreu alteração na freqüência respiratória assim como na temperatura retal.

Tabela 1

Temperatura retal de bovinos submetidos ao envenenamento crotálico experimental (Crotalus durissus terrificus - Laurenti, 1768), crotamina positivo, com 0,03 mg do veneno/kg de peso vivo, via intramuscular, em ºC. Belo Horizonte, 30/07/96.

X = 38,73ºC; CV = 0,6%; DMS = 0,31°C.

SUMMARY

With the aim of describing the clinical picture of experimental crotalic poisoning in cattle, five crossbred female, from two to three years old, were inoculated with type crotalic positive crotamine poison. The dosage was 0.03 mg/kg of body weight. The animals showed chronologically, the following clinical picture: at second hour of evaluation apathy, low head, deep lethargy and discreet swelling at the inoculation place; at sixth hour, local oedema had disappeared and myoclonia was observed in great muscle masses; at tenth hour, there was decreasing of muscular tonus, as well as superficial reflexes, motor incoordination appearing and esternal recumbency; at fourteenth hour it was observed pedal movement and loss of deep sensibility; at sixteenth hour, hind limbs flaccid paralysis and after twenty hours after poisoning it was observed dyspnea, salivation and death of all animals. Rectal temperature did not alter until the twentieth hour, however, from this time it decreased constantly until the death. The respiratory frequency kept within normal range for cattle, despite dyspnea observed since twentieth hour. Clinical course duration was 28 ± 9 hours and, even though these clinical alterations are common to other diseases, it can be judged that the speed and order of appearing are determinant factors in differential diagnosis.

UINITERMS: Clinical picture; experimental poisoning; Crotalus, cattle.

Recebido para publicação: 09/06/1998

Aprovado para publicação: 07/01/2000

¹ Departamento de Clínica e Cirurgia Veterinária da Escola de Veterinária da UFMG – MG

^I Smithkine-Brasil.

^II Mallinckrodt Vet Ltda.

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Foram utilizadas cinco fêmeas bovinas, mestiças Holandês e Zebu, com idade variando entre dois e três anos. Os animais foram mantidos em baias individuais, vermifugados com anti-helmíntico benzimidazole^I e banhados com solução de amitraz^II para controle de ectoparasitos. Receberam alimentação composta de capim-elefante picado (40%), silagem de milho (40%), ração concentrada comercial para novilhas com 14% de proteína bruta (19,8%), sal mineral (0,2%) e água à vontade.

^* Parte da dissertação de Mestrado do primeiro autor apresentada na EV-UFMG em 31/10/96.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  11 Maio 2001
• Data do Fascículo
  2000

Histórico

• Aceito
  07 Jan 2000
• Recebido
  09 Jun 1998