| Zuñiga et al.1616 Zúñiga C, Díaz S, Piedemonte F, Micheli F. Beneficial effects of botulinum toxin type A in trigeminal neuralgia. ArqNeuropsiquiatr. 2008;66(3):500-3.
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12 |
Zonas gatilho e masseter/por via subcutânea |
20 - 50U |
Semanalmente durante 8 semanas após aplicação |
Redução dos episódios paroxísticos e intensidade da dor; 10 pacientes apresentaram alívio imediato ou em alguns minutos após a injeção da BoNT/A |
Assimetria facial |
| Bohluli et al.1717 Bohluli B, Motamedi MH, Bagheri SC, Bayat M, Lassemi E, Navi F, et al. Use of botulinum toxin A for drug-refractory trigeminal neuralgia: preliminary report. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011;111(1):47-50.
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15 |
Zonas gatilho/não relata a via de administração |
50-100U em cada zona gatilho |
Período de base (1 semana) e 1 e 6 meses após a aplicação |
Todos os pacientes apresentaram redução dos episódios paroxísticos e intensidade da dor; 3 pacientes voltaram a responder a terapia farmacológica com anticonvulsivantes |
Parestesia transitória do nervo facial |
| Li et al. 2121 Li S, Lian YJ, Chen Y, Zhang HF, Ma YQ, He CH, et al. Therapeutic effect of botulinum toxin-A in 88 patients with trigeminal neuralgia with 14-month follow-up. J Headache Pain. 2014;15:43.
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88 pacientes divididos em três grupos
43 (BoNT/A ≤ 50U)
32 (BoNT/A 50-100U)
13 (BoNT/A ≥ 100U) |
15-20 zonas gatilho/via subcutânea e/ou submucosa (4 - 10 zonas) |
≤50U
50-100U
≥100U |
Semanalmente durante 2 meses e mensalmente até 14 meses após a aplicação |
Todos os pacientes apresentaram melhora efetiva após 2 meses de tratamento; redução do efeito da BoNT/A após 3 meses; ausência de diferenças significativas entre os grupos tratados com diferentes dosagens |
Edema e relaxamento muscular |
| Xia et al.2323 Xia JH, He CH, Zhang HF, Lian YJ, Chen Y, Wu CJ, et al. Botulinum toxin A in treatment of trigeminal neuralgia. Int J Neurosci. 2016;126(4):348-53.
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87 |
15-20 zonas gatilho ou áreas de dor / via intradérmica |
Não menciona a dose utilizada |
Período de base (1 semana) e semanalmente durante 8 semanas após a aplicação |
Os resultados foram significativos para a redução da intensidade da dor ao final das 8 semanas; também foram registradas melhora na ansiedade (90,32%), depressão (96,77%) e distúrbios do sono |
Edema e relaxamento muscular |
| Zhang et al.2424 Zhang H, Lian Y, Xie N, Chen C, Zheng Y. Single-dose botulinum toxin type a compared with repeated-dose for treatment of trigeminal neuralgia: a pilot study. J Headache Pain. 2017;18(1):81.
|
100 pacientes divididos em dois grupos 50 (única dose) 50 (duas doses) |
15-20 pontos de dor/via intradérmica e/ou submucosa |
70 - 100 U
(única dose)
100 - 140 U
(duas doses) |
Semanalmente durante 1 mês e mensalmente até 6 meses após aplicação |
A duração do efeito da BoNT/A foi maior no grupo dose única; os dois grupos apresentaram resultados significativos para a redução da intensidade da dor e não foram identificadas diferenças na comparação entre grupos |
Não foram especificados |
| TurkBoru et al.2525 TürkBörü Ü, Duman A, Bölük C, Coskun Duman S, Tasdemir M. Botulinum toxin in the treatment of trigeminal neuralgia 6-month follow-up. Medicine. 2017;96(39):e8133.
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27 |
Raiz maxilar e mandibular |
100 U |
Período de base (1 dia) e 1 semana, 1 e 6 meses após a aplicação |
Resultados significativos para a redução da intensidade da dor, frequência de ataques paroxísticos e percepção de melhora; ao final do tratamento 24 pacientes apresentam redução de ≥50% na intensidade da dor |
Fraqueza muscular |
| Caldera et al.2626 Caldera MC, Senanayake SJ, Perera SP, Perera NN, Gamage R, Gooneratne IK. Efficacy of botulinum toxin type A in trigeminal neuralgia in a south Asian cohort. J Neurosci Rural Pract. 2018;9(1):100-5.
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22 |
Zonas gatilho ou áreas de dor/via intradérmica |
15 - 50 U |
10, 20, 30, 60 e 90 dias após a aplicação |
Os pacientes que receberam a BoNT/A apresentaram redução significativa da intensidade da dor; não foram encontradas diferenças significativas nas comparações da redução da intensidade da dor de acordo com diferentes dosagens e locais de aplicação. |
Não foram relatados |
| Liu et al.2727 Liu J, Xu YY, Zhang QL, Luo WF. Efficacy and safety of botulinum toxin type A in treating patients of advanced age with idiopathic trigeminal neuralgia. Pain Res Manag. 2018;2018:7365148.
|
43
14 (≥80 anos)
29 (<60 anos) |
Zonas gatilho e áreas de dor/ via intradérmica e/ou submucosa |
45 - 150 U (≥80 anos)
30 - 200 U (<60 anos) |
1 mês após aplicação |
Os resultados dos dois grupos foram significativos para a redução da intensidade da dor; a comparação dos resultados entre os dois grupos não foi estatisticamente significativa |
Paresia facial e ptose palpebral |
| Wu et al. 2828 Wu S, Lian Y, Zhang H, Chen Y, Wu C, Li S, et al. Botulinum toxin A for a refractory trigeminal neuralgia in older patients: a better therapeutic effect. J Pain Res. 2019;12:2177-86.
|
104
25 (<50 anos)
79 (≥50 anos) |
Zonas gatilho e/ou área da dor / via intradérmica e/ou submucosa |
5 U por ponto (via intradérmica)
2,5 U por ponto (via submucosa) |
Semanalmente durante 2 meses e mensalmente durante 12 meses |
Os resultados mostram que 87 pacientes apresentaram melhora significativa da dor; a avaliação por grupos mostrou bom controle da dor em 83,3% (≥50anos) e 57,7% (<50 anos). |
Assimetria facial |
| Zhang et al.2929 Zhang H, Lian Y, Xie N, Cheng X, Chen C, Xu H, et al. Factors affecting the therapeutic effect of botulinum toxin A on trigeminal neuralgia: A follow-up retrospective study of 152 patients. Exp Ther Med. 2019;18(5):3375-82.
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152 |
15-25 zonas gatilho / via intradérmica e/ou submucosa |
1,25 - 5 U por zona gatilho
<40 U 40-70 U >70 U |
Acompanhamento mínimo 6 meses e máximo 28 meses |
Os resultados mostram uma taxa de efetividade geral de 89,4%; manutenção dos efeitos da BoNT/A durante os 6 primeiros meses de acompanhamento. |
Assimetria facial |
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