Perfil da dismenorreia primária entre mulheres brasileiras. Estudo caso-controle

Rafael, Flávia Rezende Moura Mesquita; Bertolini, Natalia Oliveira; Silva, Samuel; Vilella, Renato Carvalho

doi:10.5935/2595-0118.20250001-en

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ARTIGO ORIGINAL • BrJP 8 • 2025 • https://doi.org/10.5935/2595-0118.20250001-pt linkcopiar

Perfil da dismenorreia primária entre mulheres brasileiras. Estudo caso-controle

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Define-se dismenorreia primária (DP) como dor no abdômen inferior que ocorre antes ou durante a menstruação, não relacionada a doenças ou patologias. Os estudos existentes que investigaram potenciais fatores de risco para o desenvolvimento da DP e a sua incidência em vários grupos são fragmentados, controversos ou excessivamente amplos, colocando desafios à análise. Este estudo objetivou identificar potenciais fatores de risco para o desenvolvimento da DP através de um estudo de caso-controle com base na literatura.

MÉTODOS: Seguindo o Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology, (STROBE), este estudo caso-controle, de um ano, teve como objetivo estabelecer relações entre variáveis de DP e categorias de dor (leve, moderada e intensa) em 252 mulheres brasileiras.

RESULTADOS: A regularidade do ciclo e intensidade do fluxo menstrual, a procura pela assistência médica e o uso de analgésicos demonstraram significância estatística (p=0,00) nas diferentes categorias de dor. Por outro lado, fatores como tabagismo, consumo de álcool, dieta diária, e as outras variáveis estudadas não foram estatisticamente relevantes. Embora, não se observou nenhuma significância estatística nessas variáveis, certas observações ainda podem ser feitas comparando o presente estudo com outros semelhantes.

CONCLUSÃO: Este estudo ofereceu informações valiosas sobre os fatores de risco, intensidade da dor, padrões de fluxo menstrual e comportamento de procura ao tratamento associados à DP. Abordar estes fatores e melhorar a compreensão sobre a DP, pode melhorar o bem-estar e a qualidade de vida das mulheres afetadas por esta condição ginecológica comum.

Descritores:
Ciclo menstrual; Dismenorreia; Dor Pélvica

DESTAQUES

A intensidade do fluxo menstrual é proporcional à intensidade da dor menstrual.

Mulheres com ciclos menstruais regulares tendem a sentir mais dor menstrual.

A fisioterapia pode ser uma excelente alternativa para reduzir a dor menstrual.

Variáveis	Estatística de Levene	Valor de p
Idade (anos)	0.845	0.431
Tabagista	2.941	0.055
Consumo de álcool	1.000	0.370
Ingestão de alimentos saudáveis	1.301	0.274
Atividade física regular	2.967	0.053
Idade no primeiro ciclo menstrual (anos)	1.110	0.331
Ciclo menstrual regular	24.592	0.000
Fluxo menstrual (sangramento)	10.960	0.000
Tempo de aparecimento da dismenorreia primária após o primeiro ciclo menstrual	2.615	0.075
Gravidez anterior	2.126	0.121
Vida de sexo ativa	0.938	0.393
Histórico familiar de DP (irmã/mãe)	10.398	0.000
Dor local (região do útero) ou dor referida (outras regiões)?	2.653	0.072
Procurou assistência médica	37.721	0.000
Procurou assistência fisioterápica	2.201	0.113
Uso de fármaco para dor?	15.880	0.000

Variáveis	Tamanho do efeito
Idade (anos)	0008
Tabagista	0002
Consumo de álcool	0.006
Ingestão de alimentos saudáveis	0.005
Atividade física regular	0.001
Idade no primeiro ciclo menstrual (anos)	0.001
Ciclo menstrual regular	0.04
Fluxo menstrual (sangramento)	0.09
Tempo de aparecimento da dismenorreia primária após o primeiro ciclo menstrual	0.001
Gravidez anterior	0.003
Vida de sexoi ativa	0.006
Histórico familiar de DP (irmã/mãe)	0.01
Dor local (região do útero) ou dor referida (outras regiões)?	0.01
Procurou assistência médica	0.09
Procurou assistência fisioterápica	0.003
Uso de fármaco para dor?	0.17

		Categorias de Dismenorreia
Variáveis	Dor leve (n=33)	Dor moderada (n=120)	Dor intensa (n=100)	Total (n=253)	Valor de p
Idade (anos)	29.12±1.42(26,20:32,03)	27.70±0.69(26.32:2907)	26.41±0.75(24.91:27.90)		0.130
Idade no primeiro ciclo menstrual (anos)	12.21±0.21(11,77:12,65)	12.55±0.13(12.28:12.81)	12.81±0.21(12.00:12.87)		0.479
Tabagista
% Sim	6	6	10	7±2.31(6.72:7.28)	0.168
% Não	94	94	90	93±2.31(92.72:93.28)
Consumo de álcool
% Sim	42	61	56	53±9.85(51.71:54.71)	0.684
% Não	58	39	44	47±9.85(45.79:48.21)
Ingestão de alimentos saudáveis
% Sim	61	68	65	65±3.51(64.67:65.43)	0.288
% Não	39	32	35	35±3.51(34.57:35.43)
Atividade física regular
% Sim	64	60	51	58±6.66(57.18:58.82)	0.454
% Não	36	40	49	42±6.66(41.18:42.82)
Ciclo menstrual regular
% Sim	76	83	62	74±10.69(72.68:75.32)	0.0016
% Não	24	17	38	26±10.69(24.68:27.32)
Gravidez anterior
% Sim	30	24	21	25±4.58(24.44:25.56)	0.000002
% Não	70	76	79	75±4.58(74.44:75.56)
Vida de sexo ativa
% Sim	85	82	80	82±2.52(81.69:81.31)	0.468
% Não	15	18	20	18±2.52(17.69:19.31)
Histórico familiar de DP (irmã/mãe)
% Sim	70	80	67	72±6.81(72.16:72.84)	0.547
% Não	30	20	33	28±6.81(27.16:28.84)
Procurou assistência médica
% Sim	15	40	62	39±23.52(36.10:41.90)	0.794
% Não	85	60	38	61±23.52(58.10:64.90)
Procurou assistência fisioterápica
% Sim	0	1	2	1±1(0 88:1 12)	0.082
% Não	100	99	98	99±1(98.88:99.12)
Dor local (região do útero) ou dor referida (outras regiões)?
% Local	64	46	42	51±11.72(49.56:52.44)	0.095
% Referida	36	54	58	49±11.72(48.56:50.44)
Fluxo menstrual (sangramento)
% Leve	42	18	11	24±16.25(22.00:26.00)	0.0000045
% Moderado	42	64	44	50±12.16(48.51:51.49)
% Intenso	16	18	45	26±16.19(24.01:27.99)
Tempo de aparecimento da DP após o primeiro ciclo menstrual
% Antes de um mês	27	36	49	37±11(36.00:38.00)	0.581
% Entre um mês e seis meses	45	33	20	33±13(32.40:34.60)
% Entre seis meses e um ano	10	10	6	9±2(8.75:9.25)
% Após um ano	18	21	25	21±4(20.51:21.49)
Uso de fármacos para dor?
% Não usa fármacos	27	13	3	14±12(12.52:15.48)	0.0000000002
% Usa fármacos e tem alívio da dor	73	78	59	70±9.84(68.79:71.21)
% Usa fármacos e não tem alívio da dor	0	9	38	16±19.85(13.55:18.45)

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[TFN2] Os dados são a média ± desvio padrão (95% IC). As variáveis foram comparadas entre as categorias de dismenorreia (dor leve, dor moderada e dor intensa) usando o teste H de Kruskal-Wallis.