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Fitocanabinoides e a individualização do tratamento. Por que não há nível de evidências?

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:

A individualização do tratamento tem sido reconhecida como essencial na prática médica, especialmente devido à demanda por diferentes abordagens terapêuticas para situações semelhantes. No entanto, a natureza complexa e variável dos fitocanabinoides presentes na cannabis apresenta desafios para a aplicação dos modelos tradicionais de testes de eficácia e segurança de novos fármacos. O objetivo deste estudo foi destacar as particularidades da cannabis, incluindo a variedade genética, o cultivo e a produção, que dificultam a conformidade com os protocolos tradicionais de registro de medicamentos, e bem como a importância da individualização do tratamento na utilização da cannabis para o controle da dor.

CONTEÚDO:

Os modelos tradicionais de testes de eficácia e segurança de novos fármacos são baseados em uma metodologia rígida, dividida em fases de desenvolvimento e pós-mercado. No entanto, a complexidade da planta de cannabis, com centenas de ativos que podem variar de acordo com a variedade genética, o cultivo e o processo de produção, torna difícil a aplicação desses modelos. Além disso, as regras internacionais não permitem o registro de patentes de produtos canábicos, devido à consideração de que são produtos naturais e os métodos de extração já são utilizados na indústria para outros ativos vegetais. A individualização do tratamento é fundamental na utilização da cannabis para o controle da dor, dada a complexidade da planta e as limitações dos modelos tradicionais de testes e registro de fármacos.

CONCLUSÃO:

As particularidades da cannabis, como a variabilidade genética e a impossibilidade de registro de patentes, dificultam a conformidade com os protocolos atuais. No entanto, a individualização do tratamento permite adaptar as terapias às necessidades de cada paciente, considerando a efetividade e a tolerância aos efeitos colaterais. Portanto, é necessário repensar os modelos de pesquisa e registro para permitir uma abordagem mais flexível e personalizada no campo dos fármacos canábicos.

Descritores:
Cannabis; Dor; História; Maconha medicinal; Prática Farmacêutica baseada em evidências; Receptores de canabinoides

DESTAQUES

Imposição biológica da individualização do manejo da dor em função de características farmacogenéticas.

Restrições legais e regulatórias para o desenvolvimento de estudos com a cannabis sativa.

Infinitas possibilidades de concentrações e proporções de ativos em cada produto canábico de acordo com a variedade da planta, forma de cultivo e método de extração.

Falta de ensaios clínicos robustos em função de impossibilidade de retorno financeiro através da exploração de patentes de produtos naturais.

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