RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
Diversos trabalhos têm constatado o crescente interesse e o consumo de canabinoides e cannabis medicinal (CM), sendo o auxílio no manejo da dor crônica uma de suas principais indicações terapêuticas na atualidade. O objetivo deste estudo foi revisar e analisar os resultados das mais recentes pesquisas pré-clínicas e clínicas da aplicação da CM e dos canabinoides para compreensão de sua eficácia analgésica.
CONTEÚDO:
Foi realizada uma revisão de literatura no sistema de busca Pubmed. Pesquisas pré-clínicas têm evidenciado o papel do sistema endocanabinoides nas vias da dor, através da identificação de seus locais de atuação e mecanismos de modulação da dor. Inúmeros estudos clínicos têm mostrado eficácia da CM e dos canabinoides para manejo de diversas síndromes dolorosas. Algumas diretrizes internacionais já incorporaram o uso de CM e canabinoides, mas como tratamento de terceira ou quarta linha e, na maioria dos casos, com poucas recomendações.
CONCLUSÃO:
Apesar da crescente produção de conhecimento científico, os dados atualmente disponíveis ainda carecem de evidências de alta qualidade para definição da eficácia e poder analgésico dos canabinoides. São necessários maiores estudos pré-clínicos e clínicos para que se possa compreender melhor o status dos canabinoides no manejo da dor, assim como gerar evidências de alta qualidade para incluir ou não o uso da CM e dos canabinoides nos guidelines de manejo das diversas síndromes dolorosas.
Descritores:
Canabinoides; Cannabis; Dor; Maconha Medicinal; Manejo da dor
DESTAQUES
A participação do sistema endocanabinoide nas vias nociceptivas é postulada desde o século XIX e comprovada por robusta evidência na literatura médica.
Diretrizes internacionais já incorporaram o uso da cannabis medicinal e dos medicamentos à base de canabinoides para o manejo da dor crônica, porém como tratamentos de terceira ou quarta linha e, na maioria dos casos, com recomendação fraca.
Evidências atuais não apontam para o uso dos canabinoides no manejo da dor aguda e de pós-operatório.