Zhao et al.99 Zhao L, Li D, Zheng H, Chang X, Cui J, Wang R, Shi J, Fan H, Li Y, Sun X, Zhang F, Wu X, Liang F. Acupuncture as adjunctive therapy for chronic stable angina: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2019;179(10):1388-97.
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O tratamento com acupuntura foi composto por 12 sessões, durante quatro semanas, três vezes por semana. No grupo que recebeu acupuntura nos meridianos afetados, os pontos utilizados foram PC6 e HT5 bilateralmente. No grupo que recebeu acupuntura nos meridianos não afetados, os pontos aplicados foram LU6 e LU9. |
A acupuntura nos pontos do meridiano afetado pela doença reduziu significativamente a frequência dos ataques de angina em comparação com a acupuntura nos pontos dos meridianos não afetados, no grupo de acupuntura simulada e no grupo de pacientes que não recebeu acupuntura. A terapia adjuvante com acupuntura obteve um efeito significativo no alívio da angina em 16 semanas quando comparada à terapia farmacológica isolada. Além disso, resultou em uma melhor regulação da ansiedade e depressão nas 12 semanas após o tratamento com acupuntura. |
Wang et al.1010 Wang M, Chen H, Lu S, Wang J, Zhang W, Zhu B. Impacts on neutrophil to lymphocyte ratio in patients of chronic stable angina pectoris treated with acupuncture at Neiguan (PC 6). Zhongguo Zhen Jiu. 2015;35(5):417-21.
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O tratamento com acupuntura foi realizado no ponto Neiguan (Pericárdio 6) a cada dois dias durante quatro semanas. O grupo que recebeu apenas fármacos antianginosos não recebeu acupuntura e no grupo saudável não houve intervenção. |
A acupuntura pode melhorar a estabilidade dos efeitos crônicos nos pacientes com angina, possibilitando a redução do número de episódios anginosos, redução da dose de nitroglicerina e redução do grau de angina nesses pacientes. |
Ballegaard et al.1111 Ballegaard S, Karpatschoff B, Holck JA, Meyer CN, Trojaborg W. Acupuncture in angina pectoris: do psycho-social and neurophysiological factors relate to the effect? Acupunct Electrother Res. 1995;20(2):101-16.
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O tratamento com acupuntura foi realizado de acordo com a MTC, cada paciente recebendo 10 sessões na posição supina, durante três semanas. Diários foram preenchidos para avaliação do bem-estar e uma avaliação global foi realizada após o tratamento. Os testes de exercício foram realizados em uma bicicleta ergométrica. |
A acupuntura promoveu maior tolerância ao exercício e capacidade do trabalho cardíaco. Foi observada uma melhora no bem-estar diário, redução das taxas de ataque anginoso e redução do consumo de nitroglicerina. |
Richter, Herlitz e Hjalmarson1212 Richter A, Herlitz J, Hjalmarson J. Effect of acupuncture in patients with angina pectoris. Eur Heart J. 1991;12(2):175-8.
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O tratamento foi realizado três vezes por semana, durante quatro semanas. Foram utilizados os seguintes pontos principais: Neiguan (Pericárdio 6), Tongli (Coração 5), Xinshu (Bexiga urinária 15), Pishu (Bexiga urinária 20) e Zusanli (Estômago 36). Os pontos adicionais eram: Shenmen (Coração 7), Hegu (Intestino Grosso 4), Quchi (Intestino Grosso 11) e Taichong (Fígado 3). Os pacientes receberam questionários para autoavaliação da dor e ataques anginosos. O teste de exercício foi feito em uma bicicleta ergométrica. |
Os pacientes que receberam a acupuntura tiveram menos ataques de angina por semana (redução média de 4,5 ataques) e a dor torácica durante exercícios apareceu em cargas de trabalho mais elevadas (um aumento de 10 W), a intensidade da dor foi diminuída (1,4 para 0,8) e a depressão do segmento ST foi reduzida (média de 0,32 mm). |
Ballegaard, Meyer e Trojaborg1313 Ballegaard S, Meyer CN, Trojaborg W. Acupuncture in angina pectoris: does acupuncture have a specific effect? J Intern Med. 1991;229(4):357-62.
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Os testes de acupuntura foram realizados na posição supina, sendo aplicados no hálux esquerdo e dedo indicador. Houve um período de descanso de 30 minutos antes da inserção no ponto Hegu 4 (intestino grosso) bilateralmente, localizado entre o primeiro e o segundo metacarpo. Os testes de exercício foram realizados em uma bicicleta ergométrica. |
Observou-se um benefício antianginoso mínimo, definido como um aumento de 15% na tolerância ao exercício e/ou dPRP, com uma redução de 30% na taxa de ataque da angina e no consumo de nitroglicerina. Os 19 pacientes que tiveram angina de peito <4 anos exibiram um aumento significativo na tolerância ao exercício, em comparação com 14 pacientes com uma duração mais longa da doença. O efeito da acupuntura mostrou-se mais pronunciado em pacientes com menos anos de diagnóstico de angina. |
Ballegaard et al.1414 Ballegaard S, Pedersen F, Pietersen A, Nissen VH, Olsen NV. Effects of acupuncture in moderate, stable angina pectoris: a controlled study. J Inter Med. 1990;227(1):25-30.
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A acupuntura foi administrada em 10 tratamentos na posição supina durante três semanas. Os testes de exercício foram realizados em uma bicicleta ergométrica. Diários eram preenchidos todos os dias e uma avaliação subjetiva global foi feita no final do ensaio. |
O estudo demonstra que não há diferença no efeito da acupuntura genuína e simulada em pacientes com angina leve. Em ambos os grupos, foi observado um efeito benéfico significativo no consumo de nitroglicerina, taxa de ataque anginoso e bem-estar geral. A tolerância ao exercício e o tempo para o início da dor foram ligeiramente melhorados pela acupuntura genuína, mas novamente sem diferença significativa entre os grupos. |
Ballegaard et al.1515 Ballegaard S, Jensen G, Pedersen F, Nissen VH. Acupuncture in severe, stable angina pectoris: a randomized trial. Acta Med Scand. 1986;220(4):307-13.
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O tratamento ativo deu-se por acupuntura nos pontos Pericárdio 6 (Neiguan), Estômago 36 (Zusanli) e Bexiga urinária 14 (Jueyinshu) bilateralmente. No tratamento simulado, as agulhas foram inseridas nos mesmos segmentos do tratamento ativo, porém fora do sistema de meridianos chineses e não foram pontos de gatilhos. Os testes de exercício foram realizados em uma bicicleta ergométrica. |
Os pacientes que receberam o tratamento de acupuntura ativa tiveram uma melhora significativa nas variáveis do teste de esforço em relação a dPRP e PRP máximo, podendo ser interpretado como um aumento da capacidade do trabalho cardíaco. Nenhuma diferença significativa foi detectada em relação às outras variáveis de teste de exercício, taxa de ataque anginoso ou consumo de nitroglicerina. |