Terapia combinada de estimulação elétrica por meio do ultrassom melhora a dor e a capacidade funcional no pós-parto imediato de cesariana: ensaio clínico randomizado, duplo-cego e placebo

Bertotti, Thalita Cristina Wolff; Gallo, Rubneide Barreto Silva; Silva, Laysse Candido da; Zotz, Talita Gnoato; Moreira, Natália Boneti; Korelo, Raciele Ivandra Guarda

doi:10.5935/2595-0118.20230083-pt

Thalita Cristina Wolff Bertotti

Análise Estatística

Coleta de Dados

Conceitualização

Gerenciamento de Recursos

Gerenciamento do Projeto

Investigação

Metodologia

Redação - Preparação do Original

Redação - Revisão e Edição

Software

Supervisão

Validação

Visualização

Universidade Federal do Paraná, Departamento de Prevenção e Reabilitação em Fisioterapia, Curitiba, PR, Brasil

http://orcid.org/0000-0003-0123-6413

Rubneide Barreto Silva Gallo

Análise Estatística

Coleta de Dados

Conceitualização

Gerenciamento de Recursos

Gerenciamento do Projeto

Investigação

Metodologia

Redação - Preparação do Original

Redação - Revisão e Edição

Software

Supervisão

Validação

Visualização

Universidade de Sergipe, Departamento de Fisioterapia, Sergipe, SE, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-9953-0260

Laysse Candido da Silva

Análise Estatística

Coleta de Dados

Conceitualização

Gerenciamento de Recursos

Gerenciamento do Projeto

Investigação

Metodologia

Redação - Preparação do Original

Redação - Revisão e Edição

Software

Supervisão

Visualização

Universidade Federal do Paraná, Departamento de Prevenção e Reabilitação em Fisioterapia, Curitiba, PR, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-7039-8451

Talita Gnoato Zotz

Conceitualização

Metodologia

Redação - Preparação do Original

Redação - Revisão e Edição

Supervisão

Visualização

Universidade Federal do Paraná, Departamento de Prevenção e Reabilitação em Fisioterapia, Curitiba, PR, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-9974-7320

Natália Boneti Moreira

Conceitualização

Metodologia

Redação - Preparação do Original

Redação - Revisão e Edição

Supervisão

Visualização

Universidade Federal do Paraná, Departamento de Prevenção e Reabilitação em Fisioterapia, Curitiba, PR, Brasil

http://orcid.org/0000-0003-1975-6708

Raciele Ivandra Guarda Korelo

Análise Estatística

Coleta de Dados

Conceitualização

Gerenciamento de Recursos

Gerenciamento do Projeto

Investigação

Metodologia

Redação - Preparação do Original

Redação - Revisão e Edição

Software

Supervisão

Validação

Visualização

Universidade Federal do Paraná, Departamento de Prevenção e Reabilitação em Fisioterapia, Curitiba, PR, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-6754-098X

Correspondência para: Natália Boneti Moreira E-mail: nataliamoreira@ufpr.br

Conflito de interesses: não há

Editor associado responsável: Marcelo Lourenço da Silva

https://orcid.org/0000-0003-2319-9692

Variáveis	CG (n = 9) n(%)	TG (n = 11) (n(%)	PG (n = 10) (n(%)
Estado civil
Casada	5 (16,7)	6 (20,0)	4 (13,3)
Solteira	4 (13,3)	5 (16,7)	5 (16,7)
Separada	0 (0,0)	0 (0,0)	1 (3,3)
Nível educacional
Primário incompleto/completo	1 (3,3)	4 (13,3)	3 (10,0)
Secundário incompleto/completo	7 (23,3)	6 (20,0)	5 (16,7)
Superior incompleto/completo	1 (3,3)	1 (3,3)	2 (6,7)
Situação ocupacional
Empregada	8 (26,7)	4 (13,3)	8 (26,7)
Dona de casa	1 (3,3)	5 (16,7)	2 (6,7)
Estudante	0 (0,0)	2 (6,7)	0 (0,0)
Estilo de vida
Hábito de fumar	1 (3,3)	1 (3,3)	0 (0,0)
Consumo de álcool	4 (13,3)	0 (0,0)	3 (10,0)
Características da gestação
Primípara	4 (13,3)	8 (26,7)	5 (16,7)
Gravidez planejada	5 (16,7)	2 (6,7)	2 (6,7)
Gravidez de risco	4 (13,3)	2 (6,7)	1 (3,3)
	Média (DP)	Média (DP)	Média (DP)
IMC gestacional (kg/m²)	31,0 ± 3,8	31,0 ±4,3	29,9 ±5,2
Idade gestacional (semanas)	39,2 ±1,3	39,6 ± 1,5	39,0 ± 1,2
Duração do parto (min)	61,3 ± 16,4	58,5 ± 26,2	40,8 ± 12,3
Peso do recém-nascido (gramas)	3381 ± 579,6	3619 ± 465,1	3241 ± 525,6

Dimensão		CG (n = 9)	TG (n = 11)	PG (n = 10)	CG vs. TG (95%IC)	d de Cohen	CG vs. PG (95%IC)	d de Cohen	TG vs. PG (95%IC)	d de Cohen
Total	NWC	F (4, 54) = 2,64, p = 0,043*, eta quadrado parcial = 0,164
	T0	16,4 (1,3)	14,0 (1,2)	16,3 (1,2)	-2,4 (-7,0 – 2,2)	1,9	-0,1 (-4,9 – 4,6)	0,0	-2,3 (-6,8 – 2,2)	0,7
	T1	15,5 (2,2)	7,2 (2,0)	9,1 (2,1)	-8,2 (-16,1 – -0,4)*	3,9	-6,4 (-14,4 – 1,5)	2,2	-1,8 (-9,0 – 5,7)	0,6
	T2	15,5 (2,0)	8,6 (1,8)	13,6 (1,9)	-6,9 (-13,8 – 0,04)	3,6	-1,9 (-9,0 – 5,1)	0,6	-4,9 (-11,7 – 1,8)	1,7
	PRI	F (4, 54) = 2,39, p = 0,062, eta quadrado parcial = 0,151
	T0	33,4 (3,7)	29,8 (3,3)	38,2 (3,5)	-3,6 (-16,5 – 9,2)	1,0	4,7 (-8,4 – 17,9)	1,7	-8,3 (-20,9 – 4,1)	2,9
	T1	29,2 (4,7)	14,0 (4,2)	17,6 (4,4)	-15,2 (-31,5 – 1,0)	3,4	-11,7 (-28,3 – 4,9)	4,0	-3,5 (-19,3 – 12,3)	1,2
	T2	29,3 (8,3)	15,6 (7,5)	39,3 (7,8)	-13,6 (-42,3 – 14,9)	1,7	9,9 (-19,2 – 39,2)	3,4	-23,6 (-51,4 – 4,1)	8,1
	PPI	F (4, 54) = 0,43, p = 0,782, eta quadrado parcial = 0,031
	T0	2,6 (0,7)	3,7 (0,6)	4,0 (0,6)	1,1 (-1,3 – 3,6)	1,7	1,3 (-1,2 – 3,9)	0,4	-0,2 (-2,6 – 2,2)	0,1
	T1	2,4 (0,5)	2,6 (0,5)	2,7 (0,5)	-0,2 (-1,6 – 2,1)	0,4	0,3 (-1,6 – 2,1)	0,1	-0,09 (-1,9 – 1,7)	0,1
	T2	2,4 (0,5)	2,4 (0,4)	2,9 (0,5)	0,06 (-1,7 – 1,9)	0,0	-0,4 (-2,2 – 1,3)	0,1	0,5 (-1,3 – 2,3)	0,1
Sensorial	NWC	F (4, 54) = 1,99, p= 0,108, eta quadrado parcial = 0,129
	T0	8,1 (0,8)	6,9 (0,7)	8,3 (0,7)	-1,2 (-3,9 – 1,5)	1,6	0,1 (-2,6 – 3,0)	0,07	-1,3 (-4,1 – 1,3)	0,4
	T1	7,7 (1,1)	3,7 (1,0)	4,9 (1,0)	-4,0 (-7,9 – -0,1)*	3,8	-2,8 (-6,8 – 1,0)	0,9	-1,1 (-4,9 – 2,6)	0,4
	T2	7,7 (1,0)	4,6 (0,9)	6,9 (1,0)	-3,1 (-6,8 – 0,5)	3,2	-0,8 (-4,6 – 2,8)	0,2	-2,2 (-5,8 – 1,3)	0,7
	PRI	F (4, 54) = 2,85, p = 0,032*, eta quadrado parcial = 0,174,
	T0	17,1 (2,1)	15,6 (1,9)	20,2 (2,0)	-1,4 (-8,8 –5,8)	0,7	3,0 (-4,4 – 10,5)	1,0	-4,5 (-11,6 – 2,5)	1,5
	T1	16,3 (2,4)	7,1 (2,2)	9,6 (2,3)	-9,1 (-17,6 – -0,6)*	4,0	6,7 (-15,4 – 1,9)	2,3	-2,4 (-10,6 – 5,8)	0,8
	T2	16,3 (2,4)	9,0 (2,2)	14,6 (2,3)	-7,3 (-15,7 – 1,0)	3,1	-1,7 (3-6,8 – 10,3)	0,5	-5,6 (-13,7 – 2,5)	1,9
	PPI	F (4, 54) = 3,96, p = 0,007*, eta quadrado parcial = 0,227
	T0	2,2 (0,6)	4,4 (0,5)	3,1 (0,5)	2,1 (0,1 – 4,3)*	0,3	0,9 (-3,1 – 1,2)	0,3	1,2 (-0,8 – 3,3)	0,4
	T1	2,4 (0,7)	3,2 (0,6)	2,0 (0,7)	0,8 (-1,8 – 3,4)	1,2	-0,3 (-3,0 – 2,2)	0,1	1,1 (-1,3 – 3,7)	0,4
	T2	2,4 (0,7)	3,1 (0,6)	3,1 (0,7)	0,7 (-1,8 – 3,3)	1,0	0,7 (-1,9 – 3,3)	0,2	0,03 (-2,4 – 2,5)	0,0
Afetiva	NWC	F (4, 54) = 2,01, p = 0,106, eta quadrado parcial = 0,130
	T0	4,2 (0,4)	3,6 (0,4)	4,2 (0,4)	-0,5 (-2,2 – 1,0)	1,5	-0,02 (-1,6 – 1,6)	0,0	-0,5 (-2,1 – 1,0)	0,2
	T1	4,0 (0,6)	1,8 (0,5)	2,2 (0,5)	-2,1 (-4,3 – -0,2)*	4,0	-1,8 (-4,0 – 0,4)	0,6	-0,3 (-2,4 – 1,7)	0,1
	T2	4,0 (0,5)	1,8 (0,4)	3,0 (0,5)	-2,1 (-3,9 – 0,3)*	4,9	-1,0 (-2,8 – 0,8)	0,3	-1,1 (-2,9 – 0,5)	0,4
	PRI	F (4, 54) = 0,84, p = 0,505, eta quadrado parcial = 0,059
	T0	8,5 (1,3)	7,4 (1,2)	9,2 (1,2)	-1,1 (-5,7 – 3,5)	0,8	0,6 (-4,1 – 5,4)	0,2	-1,7 (-6,3 – 2,8)	0,6
	T1	6,4 (1,1)	3,1 (1,2)	4,0 (1,2)	-3,1 (-7,9 – 1,4)	2,8	-2,4 (-7,2 – 2,3)	0,8	-0,8 (-5,4 – 3,7)	0,3
	T2	6,4 (1,1)	3,0 (1,0)	4,9 (1,1)	-3,3 (-7,4 – 0,7)	3,2	-1,5 (-5,7– 2,6)	0,5	-1,8 (-5,7 – 2,1)	0,6
	PPI	F (4, 54) = 2,24, p = 0,076, eta quadrado parcial = 0,143
	T0	2,6 (0,4)	3,5 (0,3)	3,6 (0,4)	0,9 (-0,5 – 2,4)	2,5	0,9 (-0,5 – 2,5)	0,3	-0,03 (-1,5 – 1,4)	0,03
	T1	2,7 (0,6)	2,0 (0,5)	1,9 (0,5)	-0,6 (-2,7 – 1,4)	1,2	-0,8 (-3,0 – 1,3)	0,2	0,1 (-1,8 – 2,2)	0,0
	T2	2,7 (0,5)	2,2 (0,5)	2,7 (0,5)	-0,4 (-2,4 – 1,5)	1,0	0,01 (-2,0 – 2,0)	0,0	-0,4 (-2,4 – 1,4)	0,1
Avaliativa	NWC	F (4, 54) = 1,18, p =0,327, eta quadrado parcial = 0,081
	T0	1,0 (0,3)	1,3 (0,2)	0,9 (0,3)	0,3 (-0,7 – 1,4)	1,2	-0,1 (-1,2 – 1,0)	0,03	0,4 (-0,6 – 1,5)	0,1
	T1	0,8 (0,3)	1,0 (0,2)	0,6 (0,2)	0,2 (-0,8 – 1,2)	0,8	-0,2 (-1,3 – 0,7)	0,07	0,4 (-0,5 – 1,5)	0,1
	T2	0,8 (0,1)	0,5 (0,1)	0,9 (0,1)	-0,3 (-0,8 – 0,1)	3,0	0,01 (-0,4 – 0,4)	0,03	-0,3 (-0,8 – 0,1)	0,1
	PRI	F (4, 54) = 2,76, p = 0,036*, eta quadrado parcial = 0,170
	T0	2,0 (0,4)	1,8 (0,3)	3,2 (0,4)	-0,1 (-1,6 – 1,3)	0,5	1,2 (-0,3 – 2,7)	0,4	-1,3 (-2,8 – 0,06)	0,4
	T1	2,1 (0,4)	1,1 (0,4)	1,2 (0,4)	-0,9 (-2,5 – 0,7)	2,5	-0,9 (-2,6 – 0,7)	0,3	-0,01 (-1,6 – 1,5)	0,0
	T2	2,1 (0,4)	0,9 (0,4)	2,1 (0,4)	-1,2 (-2,8 – 0,4)	3,0	-0,01 (-1,6 – 1,6)	0,0	-1,1 (-2,7 – 0,3)	0,4
	PPI	F (4, 54) = 3,61, p = 0,011*, eta quadrado parcial = 0,211
	T0	2,8 (0,5)	3,7 (0,5)	2,9 (0,5)	0,8 (-1,0 – 2,7)	1,8	0,01 (-1,9 – 1,9)	0,03	0,8 (-1,0 – 2,6)	0,2
	T1	2,5 (0,6)	2,0 (0,5)	1,7 (0,6)	-0,4 (-2,7 – 1,7)	0,9	-0,8 (-3,1 – 1,4)	0,2	0,3 (-1,7 – 2,5)	0,1
	T2	2,5 (0,5)	1,5 (0,5)	2,7 (0,5)	-1,0 (-3,0 – 1,0)	2,0	0,1 (-1,9 – 2,2)	0,07	-1,1 (-3,1 – 0,8)	0,4
Miscelânea	NWC	F (4, 54) = 1,41, p =0,239, eta quadrado parcial = 0,095
	T0	3,0 (0,3)	2,6 (0,2)	3,0 (0,3)	-0,3 (-1,4 – 0,6)	1,6	0,0 (-1,0 – 1,0)	0,0	-0,3 (-1,3 – 0,6)	0,1
	T1	2,8 (0,8)	2,0 (0,7)	2,8 (0,8)	-0,8 (-3,7 – 2,0)	1,0	-1,2 (-4,2 – 1,6)	0,0	0,4 (-2,4 – 3,2)	0,2
	T2	2,8 (0,7)	2,3 (0,7)	2,8 (0,7)	-0,5 (-3,2 – 2,2)	0,7	-0,08 (-2,8 – 2,7)	0,0	-0,4 (-3,1 – 2,2)	0,2
	PRI	F (4, 54) = 0,68, p = 0,605, eta quadrado parcial = 0,048
	T0	5,7 (0,7)	4,9 (0,6)	5,7 (0,6)	-0,8 (-3,3 – 1,6)	1,2	-0,07 (-2,6 – 2,4)	0,0	-0,7 (-3,2 – 1,6)	0,2
	T1	4,4 (1,7)	3,9 (1,6)	3,0 (1,6)	-0,5 (-6,6 – 5,5)	0,3	-1,4 (-7,6 – 4,7)	0,4	0,9 (-5,0 – 6,8)	0,3
	T2	4,4 (1,6)	3,9 (1,5)	4,6 (1,6)	-0,5 (-6,3 – 5,3)	0,3	0,1 (-5,8 – 6,1)	0,1	-0,6 (-6,3 – 4,9)	0,2
	PPI	F (4, 54) = 1,81, p = 0,140, eta quadrado parcial = 0,118
	T0	2,9 (0,4)	3,7 (0,4)	3,2 (0,4)	0,8 (-0,7 – 2,4)	0,2	0,2 (-1,3 – 1,9)	0,1	0,5 (-1,0 – 2,0)	0,1
	T1	2,2 (0,5)	1,2 (0,5)	2,0 (0,5)	-1,0 (-3,0 – 1,0)	0,3	-0,1 (-2,2 – 1,9)	0,07	-0,8 (-2,8 – 1,1)	0,2
	T2	2,2 (0,5)	1,9 (0,4)	2,7 (0,5)	-0,2 (-2,1 – 1,6)	0,1	0,5 (-1,3 – 2,4)	-0,1	-0,7 (-2,6 – 1,0)	0,2

Atividades		CG (n = 9)	TG (n = 11)	PG (n = 10)	CG vs. TG (95%IC)	d de Cohen	CG vs. PG (95%IC)	d de Cohen	TG vs. PG (95%IC)	d de Cohen
Descanso	T0	5,6 (0,7)	6,3 (0,6)	5,5 (0,7)	0,6 (-1,9 – 3,3)	0,4	-0,1 (-2,8 – 2,5)	0,03	0,8 (-1,6 – 3,4)	0,2
	T2	4,2 (0,7)	2,0 (0,6)	4,7 (0,7)	0,4 (-2,2 – 3,1)	0,7	-0,4 (-3,1 – 2,2)	0,1	2,7 (0,1 – 5,2)*	0,9
Sentada	T0	5,8 (0,5)	6,6 (0,4)	7,0 (0,5)	0,7 (-1,1 – 2,6)	0,2	1,1 (-0,8 – 3,0)	0,4	-0,3 (-2,2 – 1,4)	0,1
	T2	4,8 (0,7)	3,5 (0,7)	4,9 (0,7)	-1,3 (-4,0 – 1,3)	0,4	0,01 (-2,7 – 2,7)	0,0	-1,3 (-3,9 – 1,2)	0,4
De pé	T0	6,3 (0,6)	7,5 (0,5)	7,6 (0,5)	1,2 (-0,8 – 3,2)	0,4	1,2 (-0,8 – 3,3)	0,4	-0,05 (-2,0 – 1,9)	0,03
	T2	4,3 (0,8)	4,8 (0,7)	5,9 (0,8)	0,4 (-2,5 – 3,4)	0,1	1,5 (-1,4 – 4,6)	0,5	-1,0 (-3,9 – 1,8)	0,3
Caminhada	T0	7,4 (0,4)	7,1 (0,4)	7,8 (0,4)	-0,2 (-1,8 – 1,3)	0,1	0,3 (-1,2 – 1,9)	0,1	-0,6 (-2,1 – 0,9)	0,2
	T2	5,8 (0,5)	3,8 (0,4)	4,8 (0,5)	-2,0 (-3,9 – -0,1)*	0,6	-1,0 (-3,0 – 0,8)	0,3	-0,9 (-2,8 – 0,8)	0,3
Deitada	T0	6,3 (0,6)	6,2 (0,6)	6,2 (0,6)	-0,06 (-2,4 – 2,2)	0,0	-0,1 (-2,5 – 2,2)	0,0	0,07 (-2,2 – 2,3)	0,0
	T2	5,7 (0,8)	2,4 (0,7)	4,9 (0,7)	-3,3 (-6,1 – -0,4)*	1,1	-0,8 (-3,7 – 2,0)	0,2	-2,4 (-5,2 – 0,3)	0,8

[1] Correspondência para: Natália Boneti Moreira E-mail: nataliamoreira@ufpr.br

Brasil

Brasil

Terapia combinada de estimulação elétrica por meio do ultrassom melhora a dor e a capacidade funcional no pós-parto imediato de cesariana: ensaio clínico randomizado, duplo-cego e placebo

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:

MÉTODOS:

RESULTADOS:

CONCLUSÃO:

DESTAQUES