• Revised definition of pain after four decades EDITORIAL

    DeSantana, Josimari Melo; Perissinotti, Dirce Maria Navas; Oliveira Junior, José Oswaldo de; Correia, Luci Mara França; Oliveira, Célia Maria de; Fonseca, Paulo Renato Barreiros da
  • Evaluation of the keratinocytes or fibroblasts culture supernatant in an inflammatory hyperalgesia model ORIGINAL ARTICLE

    Souza, Cíntia Ávila; Santos, Gilson Gonçalves dos; Farias, Felipe Hertzing; Souza Júnior, Eli Ávila; Parada, Carlos Amilcar

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A inflamação é uma resposta de defesa do organismo a uma lesão celular causada por agentes físicos, químicos ou biológicos, a qual desencadeia, entre outros fatores, a dor. Apesar da inflamação possuir um importante papel na proteção e regeneração da lesão tecidual, a dor inflamatória culmina na diminuição da qualidade de vida. Diante disso, é de grande importância o desenvolvimento de formas seguras e menos invasivas para o tratamento da dor inflamatória. O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial anti-hiperalgésico do sobrenadante de cultura de queratinócitos e fibroblastos humanos em modelo experimental de hiperalgesia inflamatória. MÉTODOS: Avaliação da hiperalgesia inflamatória induzida por carragenina através do uso de von Frey eletrônico em modelos animais tratados com sobrenadante de cultura de queratinócitos e fibroblastos. RESULTADOS: Observou-se que a administração local de naloxona, antagonista opioide não seletivo, em tecido periférico inibiu o efeito anti-hiperalgésico do sobrenadante da cultura de queratinócitos. Sobrenadante de cultura de fibroblastos dos dias 1 e 3 reverte por 2h a hiperalgesia inflamatória induzida por carragenina, sendo esta mediada por agonista µ opioide. CONCLUSÃO: Este estudo indicou que sobrenadante de cultura de fibroblastos e queratinócitos foi capaz de induzir antinocicepção em hiperalgesia inflamatória, mediada pela liberação de opioides endógenos. Além disso, foi observado que o efeito analgésico do sobrenadante de cultura de fibroblastos é mediado especificamente por agonista µ opioide, tendo uma duração de 2 horas.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Inflammation is a defense response of the body to a cellular damage caused by physical, chemical or biological agents, which triggers, among other factors, pain. Although inflammation plays an important role in the protection and regeneration of tissue injury, inflammatory pain results in decreased quality of life. In view of this, the development of safe and less invasive forms for the treatment of inflammatory pain is of great importance. The objective of this study was to evaluate the antihyperalgesic potential of the culture supernatant of keratinocytes and human fibroblasts in an experimental model of inflammatory hyperalgesia. METHODS: Evaluation of carrageenan induced inflammatory hyperalgesia through the use of electronic von Frey in animal models treated with culture supernatant of keratinocytes and fibroblasts. RESULTS: Local administration of naloxone, a nonselective opioid antagonist, in peripheral tissue, has been observed to inhibit the antihyperalgesic effect of the keratinocyte culture supernatant. Fibroblast culture supernatant on days 1 and 3 reverses for 2 hours the carrageenan induced inflammatory hyperalgesia, which is mediated by µ opioid agonist. CONCLUSION: This study indicates that culture supernatant of fibroblasts and keratinocytes is capable of inducing antinociception in inflammatory hyperalgesia, mediated by the release of endogenous opioids. In addition, it has been observed that the analgesic effect of the fibroblast culture supernatant is mediated specifically by the µ opioid agonist, having a duration of 2 hours.
  • Effects of neural mobilization on individuals with chronic low back pain ORIGINAL ARTICLE

    Ramos, Marina; Cruz, Caio A. H.; Laurentino, Moises F.; Ashmawi, Hazem Adel; Santos, Fabio M.; Chacur, Marucia

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da técnica de mobilização neural em indivíduos com lombalgia crônica, assim como possíveis alterações na dor, no comportamento motor e na quantificação de citocinas antes e após o tratamento. MÉTODOS: Foram avaliados 16 indivíduos com idade média de 30,45±10,32 anos. A técnica consistiu em um total de 10 intervenções, com duração total de 10 minutos, divididas em quatro séries de 2 minutos cada, com intervalo de 30 segundos entre cada série. Os desfechos a seguir foram avaliados: intensidade da dor utilizando a escala analógica visual; mobilidade da coluna lombar com o terceiro dedo ao solo e goniometria do quadril; concentração de citocinas no soro com a técnica multiplex; e qualidade de vida com o Oswestry Disability Index, Roland-Morris Disability Questionnaire and the World Health Organization Quality of Life Questionnaire-bref. RESULTADOS: Os presentes resultados demonstraram uma redução na intensidade da dor de aproximadamente 70% entre as avaliações (p<0,001). Foram observadas melhoras na mobilidade lombar de aproximadamente 25,5% no teste do terceiro dedo ao solo (p<0,04) e nos ângulos da articulação do quadril (p<0,04). Também foi observada entre as avaliações diferença nas concentrações de citocinas, tanto pró-inflamatórias (p<0,009) quanto anti-inflamatórias (p<0,03). CONCLUSÃO: A técnica foi capaz de reduzir a intensidade da dor e consequentemente aumentar a mobilidade dos voluntários. Além disso, foi observada uma diferença na concentração de citocinas no final do tratamento e uma melhoria na qualidade de vida dos indivíduos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate the effect of neural mobilization technique on individuals with chronic low back pain, as well as analyze possible changes in pain, motor behavior and on cytokine quantification before and after treatment. METHODS: Sixteen individuals with mean age of 30.45±10.32 years old were evaluated. The technique consisted of a total of 10 interventions, with a total duration of 10 minutes, divided into four series of 2 minutes each, with a 30-second interval between each series. The following outcomes were evaluated: pain intensity using the visual analog scale; mobility of the lumbar spine with the third finger to the ground test and hip goniometry; concentration of cytokines in serum with the multiplex technique; and quality of life with the Oswestry Disability Index, the Roland-Morris Disability Questionnaire and the World Health Organization Quality of Life Questionnaire-bref. RESULTS: Results showed a reduction in pain intensity of approximately 70% between the assessments (p<0.001). Improvements in lumbar mobility of approximately 25.5% on the third finger to the ground test (p<0.04) and improvement in the hip joint angles (p<0.04) were also observed. A difference in cytokine concentrations, both pro-inflammatory (p<0.009) and anti-inflammatory (p<0.03), was also observed between the assessments. CONCLUSION: The technique was able to reduce pain intensity and consequently increase the mobility of the volunteers. Additionally, a difference in cytokine concentration at the end of the treatment and an improvement in the individuals quality of life were observed.
  • Green medicinal clay in the treatment of the unspecified lumbar pain: clinical trial ORIGINAL ARTICLE

    Delfino, Mariana Terezinha; Medeiros, Graciela Mendonça da Silva de; Schlindwein, Aline Daiane

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor lombar é uma das doenças musculoesqueléticas de alta incidência em todo o mundo. Aproximadamente em 85% dos casos ela é classificada como inespecífica, significando que não tem causa evidente. Diante disso, a geoterapia é uma técnica não invasiva que possibilita controle da dor lombar. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados da geoterapia no alívio da dor lombar inespecífica. MÉTODOS: Ensaio clínico, semi-experimental, do tipo antes e depois, de natureza quantitativa, que incluiu 26 participantes que receberam quatro sessões de cataplasma de argila verde na região lombar com intervalo de sete dias. A intensidade da dor antes e depois das intervenções foi avaliada pela escala analógica visual e o questionário Oswestry Disability Index. Para análise dos dados foram utilizados os testes Kolmogorov-Smirnov e t de Student, com nível de significância de 5% (p<0,05). RESULTADOS: Houve significância estatística com a geoterapia na modalidade cataplasma lombar com argila verde no alívio da dor lombar, obtendo-se p=0,0001 para a escala analógica visual. CONCLUSÃO: A geoterapia com argila verde aplicada na região lombar foi efetiva na redução da intensidade da dor lombar crônica inespecífica.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Lower back pain is one of the musculoskeletal diseases with the highest incidence all over the world. In approximately 85% of the cases it is classified as unspecified, which means that it has no evident cause. With that in mind, geotherapy is a non-invasive technique that allows control over the lower back pain. The goal of this study was to evaluate the results of geotherapy on the relief of the unspecified lower back pain. METHODS: Semi-experimental quantitative clinical trial, comparing before and after states, including 26 participants who received four applications of green clay cataplasm on the lower back region with an interval of seven days. The pain intensities before and after the interventions were evaluated by a visual analogical scale and an Oswestry Disability Index questionnaire. For the data analysis, the Kolmogorov-Smirnov and t Student methods were used, with a significance level of 5% (p<0.05). RESULTS: There was significant statistics that showed lower back pain relief with the cataplasm mode geotherapy using green clay, reaching p = 0.0001 in the visual analog scale. CONCLUSION: The geotherapy with green clay applied on the lower back region of the body was effective on diminishing of the unspecified chronic lower back pain.
  • Pain intensity and immediate puerperal discomforts ORIGINAL ARTICLE

    Tomasoni, Thais do Amaral; Silva, Jordana Barbosa; Bertotti, Thalita Cristina Wolff; Perez, Jessica; Korelo, Raciele Ivandra Guarda; Gallo, Rubneide Barreto Silva

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O puerpério imediato estende-se até o 10º dia após o parto, e este período é caracterizado pelo retorno do corpo da mulher ao estado pré-gravídico. Os objetivos deste estudo foram identificar a intensidade da dor e principais desconfortos relatados pelas mulheres no puerpério imediato e analisar a diferença dos desconfortos puerperais de acordo com a paridade e tipo de parto. MÉTODOS: Participaram deste estudo 107 puérperas assistidas em uma maternidade pública. A dor e os desconfortos foram avaliados por meio da ficha de avaliação fisioterapêutica semiestruturada, e a intensidade da dor foi mensurada com a escala analógica visual. Os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis foram aplicados para identificar diferenças no desconforto a partir do tipo de parto e paridade. RESULTADOS: Dor em cólica relacionada à amamentação de intensidade 4,81±2,52 foi referida por 55,14% das puérperas, dor perineal de intensidade 4,06±2,09 foi referida por 30,84%, lombalgia de intensidade 4,38±2,09 foi referida por 28,97%, dor nas mamas de intensidade 4,76±2,63 foi referida por 23,36% e dor relacionada a cesariana de intensidade 5,21±2,01 por 17,75%. Não foram encontradas diferenças significativas na intensidade da dor de acordo com a paridade. No entanto, foram encontradas diferenças significativas para intensidade da dor perineal e incisão da cesariana. CONCLUSÃO: A intensidade da dor avaliada pela escala analógica visual foi classificada como moderada ou leve.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The immediate puerperium extends until the 10th day after delivery, and this period is characterized by the return of the woman’s body to the pre-pregnancy state. The aims of the study were to identify pain intensity and the major discomforts reported by women in the immediate puerperium period and to analyze the difference in puerperal discomfort according to parity and type of delivery. METHODS: The participants included 107 women attended in a public maternity ward. Pain and discomfort were assessed using the semi-structured physical therapy assessment form and pain intensity was measured using the visual analog scale (VAS). Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were applied to identify differences in discomfort according to the type of parity and delivery. RESULTS: Colic pain related to breastfeeding with 4.81±2.52 intensity was reported by 55.14% of mothers in the puerperium, perineal pain with 4,06±2,09 intensity by 30.84%, low back pain with 4.38±2.09 intensity by 28.97%, breast pain with 4.76±2.63 intensity by 23.36% and cesarean related pain with 5.21±2.01 intensity was reported by 17.75% of mothers. No significant differences in pain intensity were found according to parity. However, significant differences were found for perineal pain intensity and cesarean section. CONCLUSION: Pain intensity evaluated by the visual analog scale was classified as moderate or light.
  • Relationship between symptoms and imagenological signs of degenerative temporomandibular joint disorders using the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders and cone-beam computed tomography ORIGINAL ARTICLE

    da-Silva, Bruno Moreira; Pinto, Rafael de Almeida Spinelli; Bonato, Letícia Ladeira; Alves Bezerra-Júnior, Arnaud; Grossmann, Eduardo; Ferreira, Luciano Ambrósio

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Entre os pacientes com osteodegeneração cortical temporomandibular, a artralgia é uma queixa comum, entretanto, para o diagnóstico preciso de osteodegeneração sugere-se a adoção de exames de imagem associados a protocolos de diagnóstico clínico padronizados. O objetivo deste estudo foi avaliar pacientes com alterações degenerativas da articulação temporomandibular previamente visualizados por tomografia computadorizada de feixe cônico, relacionando essas alterações com os diagnósticos e sintomas clínicos da disfunção temporomandibular, a fim de concluir quais das alterações degenerativas se associam ao sintoma álgico. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional descritivo transversal. Foram avaliados 38 pacientes que já haviam realizado realizado a tomografia computadorizada de feixe cônico. Os indivíduos foram agrupados de acordo com o diagnóstico clínico de alterações na articulação temporomandibular, utilizando o questionário Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. A presença de dor foi considerada durante: palpação lateral; palpação intra-articular; movimentos excursivos; e abertura ativa da boca. RESULTADOS: Entre os diagnósticos puramente clínicos, apenas 10,5% foram conclusivos, classificando os pacientes como portadores de osteoartrite/osteoartrose. Sintomas articulares dolorosos foram encontrados em todos os grupos, sem diferença estatisticamente significante. Da mesma forma, a presença de distúrbios degenerativos, incluindo achatamento, osteófitos, esclerose e erosão, foi encontrada em proporções semelhantes em todos os grupos de diagnóstico. CONCLUSÃO: 89,5% das alterações degenerativas foram clinicamente subdiagnosticadas. Houve associação positiva entre a presença de sintomas e o número de diagnósticos clínicos corretos de osteoartrite/osteoartrose obtidos com o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BAKGROUND AND OBJECTIVES: Arthralgia is a common complaint among patients with temporomandibular osteodegeneration, however, for the accurate diagnosis of osteodegeneration, it is suggested the adoption of imaging tests associated with standardized clinical diagnosis protocols. The objective of this study was to evaluate patients with degenerative changes in the temporomandibular joint previously visualized by cone beam computed tomography, relating these changes with the clinical diagnoses and symptoms of temporomandibular disorders, in order to conclude which of the degenerative changes develop more painful symptomatology. METHODS: A cross-sectional observational descriptive study. Thirty-eight patients who had previously done the cone beam computed tomography exam were evaluated. Subjects were grouped according to clinical diagnosis of temporomandibular joint changes using the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders questionnaire. The presence of pain was considered during lateral palpation; intra-articular palpation; excursive movements; and active mouth opening. RESULTS: Among the purely clinical diagnoses, only 10.5% were conclusive, classifying patients as suffering from osteoarthritis/osteoarthrosis. Painful joint symptoms were found in all groups, with no statistically significant difference. Similarly, the presence of degenerative disorders, including flattening, osteophytes, sclerosis, and erosion were found in similar proportions in all diagnosis groups. CONCLUSION: 89.5% of the degenerative changes were clinically underdiagnosed. There was a positive association between the presence of symptoms and the number of correct clinical diagnoses of osteoarthritis/osteoarthrosis obtained with the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders.
  • Predictive factors of chronic lower back pain risk in women: population-based study ORIGINAL ARTICLE

    Sant'Anna, Patrícia Cilene Freitas; Watte, Guilherme; Garcez, Anderson; Altmayer, Stephan; Olinto, Maria Teresa Anselmo; Costa, Juvenal Soares Dias da

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor lombar é uma condição comum em mulheres. Além disso, essa população apresenta maior risco de dor crônica. No entanto, os fatores associados à dor lombar crônica ainda são controversos. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar os fatores de predisposição associados ao maior risco de dor lombar crônica. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de base populacional em uma amostra de 636 mulheres adultas brasileiras com idades entre 20 e 69 anos que relataram sintomas de dor lombar nas últimas duas semanas. O nível de risco de dor lombar crônica foi medido pela versão brasileira validada do escore Subgroups for Targeted Treatment (STarT). RESULTADOS: O risco de dor lombar crônica foi classificado como baixo, médio e alto em 330 (51,9%), 202 (31,8%) e 104 (16,4%) mulheres, respectivamente. Após os ajustes, os principais fatores associados ao maior risco de dor lombar crônica foram: idade de 50 anos ou mais (RC=2,67; IC95%: 1,43-4,96), baixa renda familiar (RC=2,23; IC95%: 1,34-3,72), 4 anos de estudo ou menos (RC=2,17; IC95%: 1,35-3,48), estilo de vida sedentário (RC=2,97; IC95%: 1,59-5,55), tabagismo (RC=1,61; IC95%: 1,07-2,44) e multiparidade (RC=2,84; IC95%: 1,45-5,57). A cor da pele, o estado civil e a obesidade não foram associados a um maior risco de dor lombar crônica. CONCLUSÃO: Este estudo indicou que os fatores de predisposição associados a um maior risco de lombalgia crônica em mulheres incluíram idade avançada, desvantagem socioeconômica, comportamentos de saúde inadequados e multiparidade.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Low back pain is a common condition in women. In addition to that, women have a higher risk of chronic pain. However, the factors associated with chronic low back pain are still controversial. Thus, this study’s objective was to evaluate the predictive factors associated with a higher risk of chronic low back pain. METHODS: A cross-sectional population-based study was conducted on a sample of 636 Brazilian adult women aged 20-69 years who reported symptoms of low back pain in the last two weeks. The level of risk of chronic low back pain was measured by the validated Brazilian version of Subgroups for Targeted Treatment (STarT) score. RESULTS: The risk of chronic low back pain was classified as low, medium, and high in 330 (51.9%), 202 (31.8%), and 104 (16.4%) women, respectively. After adjustments, the main factors associated with a higher risk of chronic low back pain were: aged 50 years or older (OR=2.67; 95%CI: 1.43-4.96), low household income (OR=2.23; 95%CI: 1.34-3.72), 4 years of education or less (OR=2.17; 95%CI: 1.35-3.48), sedentary lifestyle (OR=2.97; 95%CI: 1.59-5.55), smoking (OR=1.61; 95%CI: 1.07-2.44), and multiparity (OR=2.84; 95%CI: 1.45-5.57). Skin color, marital status, and obesity were not associated with a higher risk of chronic low back pain. CONCLUSION: This study indicates that the predictive factors associated with a higher risk of chronic low back pain in women included advanced aged, socioeconomic disadvantage, poor health behaviors and multiparity.
  • Interference of the Carpal Tunnel syndrome symptoms on occupational performance ORIGINAL ARTICLE

    Estivalet, Kátine Marchezan; Thomas, Carmine; Ponte, Aline Sarturi; Pinto, Dyannder da Silva Porciuncula; Delboni, Miriam Cabrera Corvelo

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome do Túnel do Carpo caracteriza-se por ser a compressiva de maior incidência na população, comprometendo os membros superiores e, consequentemente o desempenho ocupacional. O objetivo deste estudo foi identificar os principais sintomas da síndrome compressiva e o impacto da doença nas desordens da(s) extremidade(s) superior(es) em relação ao desempenho ocupacional. MÉTODOS: Trata-se de um estudo quantitativo com abordagem descritiva, realizado com pessoas adultas diagnosticadas com síndrome do Túnel do Carpo, de ambos os sexos. Houve a realização de avaliação inicial para identificar dor, edema, parestesia, alteração da sensibilidade e fraqueza muscular. O Disabililies of the Arm, Shoulder and Hand também foi usado para avaliar a capacidade de realizar movimentos motores finos, bem como movimentos mais amplos e que exigem capacidades motoras. No presente estudo, utilizou-se apenas a parte do instrumento que avalia a gravidade dos sintomas em relação à semana anterior da entrevista, além de outras implicações como dor, desconforto, fraqueza, dificuldade em mover o membro superior e dificuldade para dormir. RESULTADOS: Participaram do estudo 15 pessoas com síndrome do Túnel do Carpo, totalizando 27 membros acometidos, sendo o lado dominante o mais comprometido. A queixa principal foi a dor, com maior intensidade no período noturno, seguida de parestesia. A síndrome compromete o desempenho ocupacional, principalmente em atividades envolvendo as mãos, e na qualidade do sono. CONCLUSÃO: Percebeu-se que é uma síndrome compressiva que interfere no desempenho ocupacional, além de constatar que a dor é a principal queixa.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The Carpal Tunnel syndrome is characterized as the compression syndrome with the highest incidence in the population, impairing the upper limbs and, consequently, occupational performance. The objective of this study was to identify the symptoms of the compression syndrome and the impact of the disease on upper extremity disorders in relation to occupational performance. METHODS: This is a quantitative study with a descriptive approach, conducted with adults, both male and female, diagnosed with Carpal Tunnel syndrome. There was an initial evaluation to identify pain, edema, paresthesia, sensitivity alteration, and muscle weakness. The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand was used to assess the performance of fine motor activities as well as broader movements that require motor skills. This study used only the part of the instrument that evaluates the severity of symptoms concerning the week before the interview and other implications as pain, discomfort and weakness, difficulty in moving the upper limb, and to sleep. RESULTS: Fifteen adults diagnosed with the Carpal Tunnel syndrome participated in this study (27 affected limbs), being the dominant side the most undermined. The main complaint was pain, with higher intensity at night, followed by paresthesia. The Carpal Tunnel syndrome also compromises occupational performance, especially in activities using hands, and in sleep quality. CONCLUSION: It was noticed that the Carpal Tunnel syndrome interferes with occupational performance, as well as that pain is the main complaint.
  • Intensity of pain, disability and psychosocial factors in women with chronic pelvic pain: cross-sectional study ORIGINAL ARTICLE

    Rocha, Jennifer Nogueira; Castro, Luiz Eduardo de; Riccobene, Virgínia Martello; Autran, Michele Souza Menezes; Nogueira, Leandro Alberto Calazans; Reis, Felipe José Jandre dos

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor pélvica crônica pode ser considerada uma das principais causas de morbidade e incapacidade funcional para as mulheres. A influência dos fatores psicossociais na dor pélvica crônica foi pouco explorada na literatura. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil da dor pélvica crônica em mulheres, bem como buscar a presença de fatores psicossociais e a associação com dor e incapacidade. MÉTODOS: Estudo transversal que incluiu mulheres com dor pélvica crônica. Os dados referentes da dor, incapacidade e os fatores psicossociais foram coletados utilizando questionários específicos. Foram apresentadas as análises de frequência, tendência central e dispersão dos dados. O teste de correlação de Pearson foi utilizado para verificar a correlação entre dor, incapacidade e fatores psicossociais. O valor de significância estatística adotado foi de alfa=95%. RESULTADOS: O estudo foi composto por 25 mulheres, com média de idade de 45,4 anos. A intensidade de dor média no momento da avaliação foi de 4,76±3,39. A média de incapacidade foi de 4,01±2,32. A ansiedade apresentou média de 7,16±3,36 e estresse 7,04±3,16. O nível de limitação funcional teve correlação negativa com a intensidade da dor (r= -0,474; p=0,017), com o domínio gravidade da dor (r=-0,566; p=0,003) e com cinesiofobia (r= -0,550; p=0,001). CONCLUSÃO: As mulheres com doença pélvica crônica apresentaram níveis moderados de intensidade de dor e limitação funcional. Os fatores psicossociais com maior pontuação média foram a ansiedade e estresse. A intensidade de dor e o nível de limitação funcional estiveram correlacionados entre si e com a cinesiofobia.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pelvic pain can be considered one of the main causes of morbidity and functional disability in women. The influence of psychosocial factors on chronic pelvic pain has been little explored in the literature. This study sought to characterize the profile of chronic pelvic pain in women, the presence of psychosocial factors and the association with pain and disability. METHODS: This cross-sectional study included women with chronic pelvic pain. Data on pain, disability and psychosocial factors was collected using specific questionnaires. Analysis of frequency, central tendency and dispersion were presented. Pearson’s correlation test was used to verify the correlation between pain, disability and psychosocial factors. The statistical significance was set as alpha=95%. RESULTS: The study consisted of 25 women, with a mean age of 45.4 years. The mean pain intensity at the time of the assessment was 4.76±3.39. The mean disability was 4.01±2.32. Anxiety presented a mean of 7.16±3.36 and stress 7.04±3.16. The level of disability had a negative correlation with pain intensity (r = -0.474; p=0.017), with the pain severity domain (r=-0.566; p=0.003) and with kinesiophobia (r = -0.550; p=0.001). CONCLUSION: Women with chronic pelvic pain had moderate levels of pain intensity and disability. The psychosocial factors with the highest mean score were anxiety and stress. The intensity of pain and disability were correlated with each other and with kinesiophobia.
  • Recording acute pain in hospitalized patients ORIGINAL ARTICLE

    Gimenes, Amanda Brassaroto; Lopes, Camila Takáo; Rodrigues-Neto, Alfredo José Alves; Salvetti, Marina de Góes

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os enfermeiros têm posição privilegiada para realizar a avaliação e o manejo da dor e utilizam intervenções farmacológicas e não farmacológicas. O objetivo deste estudo foi comparar os registros hospitalares de dor em pacientes internados com relato álgico em estudo prévio e analisar a presença do Diagnóstico de Enfermagem “Dor Aguda” e as Intervenções e Atividades de Enfermagem prescritas para o manejo da dor. MÉTODOS: Estudo transversal com coleta de dados retrospectiva. Utilizou-se como critério de seleção da amostra o relato de dor referida em entrevista de estudo anterior. Foram analisados os prontuários com a finalidade de verificar os registros de intensidade de dor aguda, presença do Diagnóstico de Enfermagem “Dor Aguda” e cuidados de enfermagem prescritos para pacientes adultos internados. RESULTADOS: A amostra do presente estudo consistiu em 63 pacientes adultos, com tempo médio de internação de 12 dias. Observou-se disparidade entre os registros de prontuário e os dados sobre a dor coletados previamente, indicando subnotificação da dor. O Diagnóstico de Enfermagem “Dor Aguda” foi identificado em 60,3% dos casos e as Intervenções e Atividades de Enfermagem foram pautadas no alívio farmacológico da dor (36,5%). CONCLUSÃO: Os registros de dor no prontuário do hospital não refletiram os relatos de dor observados em estudo prévio. Foi verificada a subnotificação da dor e as Intervenções e Atividades de Enfermagem elencadas pelos enfermeiros privilegiaram a avaliação e o tratamento farmacológico da dor. Esses achados sugerem a necessidade de treinamento contínuo da Equipe da Enfermagem com ênfase na avaliação e manejo não farmacológico da dor.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Nurses are in a good position to carry out pain assessment and management, as well as to perform pharmacological and non-pharmacological interventions. The aim of this study was to compare hospital pain records in hospitalized patients with pain reports from a previous study and to analyze the presence of the “Acute Pain” Nursing Diagnosis and the Nursing Interventions prescribed for pain management. METHODS: Cross-sectional study with retrospective data collection. As a criteria for sample selection, the pain report referred to in a previous study interview was used. The medical records were analyzed in order to verify the registries of acute pain intensity, presence of the “Acute Pain” Nursing Diagnosis and nursing interventions prescribed for adult hospitalized patients. RESULTS: The sample of the present study consisted of 63 adult patients, with a mean hospital stay of 12 days. There was a disparity between medical records and pain data collected previously, indicating pain underreporting. The “Acute Pain” Nursing Diagnosis was identified in 60.3% of cases and Nursing Interventions were based on pharmacological pain relief (36.5%). CONCLUSION: The information in the hospital’s medical records did not reflect the pain reports observed in a previous study. There was underreporting of pain and the Nursing Interventions listed by nurses privileged the assessment and pharmacological treatment of pain. These findings suggest the need for continuous training of the Nursing Team with an emphasis on non-pharmacological pain assessment and management.
  • Relationship of anteversion of the femoral neck with patellofemoral pain syndrome in young women not practicing regular physical activity ORIGINAL ARTICLE

    Pinto-Junior, Alexandre Otilio; Franco, Yuri Rafael dos Santos; Rocha, Quiteria Maria Wanderley

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome da dor patelofemoral se manifesta com dor anterior no joelho ou retropatelar, relacionada ao aumento do “stress” articular. Os fatores de risco incluem disfunções musculoesqueléticas que afetem a distribuição de forças na articulação do joelho, como ocorre na anteversão femoral. O objetivo deste estudo foi verificar a relação do ângulo de anteversão femoral com a dor anterior no joelho de mulheres jovens não praticantes de atividade física regular. MÉTODOS: Estudo transversal, caso-controle. A amostra foi composta por 100 mulheres divididas nos grupos dor anterior no joelho (G1) e controle (G2) cada um com 50 indivíduos. Os instrumentos aplicados foram: o Anterior Knee Pain Score, a escala numérica da dor, e teste de Craig. Os grupos foram comparados entre si pelo teste t de Student, adotando-se p<0,05 para resultados significativos (GraphPad Prism 8). RESULTADOS: A média de idade foi de 21,5±3,45 e 20,9±2,85 anos para G1 e G2, respectivamente. A intensidade média da dor foi 4,6±1,97 para o G1, não havendo registro de dor no G2 (p=0,0001). A angulação média de anteversão do colo femoral foi de 16,2±4,85 graus no G1 e 15,6±4,87 graus no G2 (p=0,566). Por fim, o escore médio obtido com o Anterior Knee Pain Score foi de 81,4±10,46 e 94,8±5,41 pontos para os grupos 1 e 2, respectivamente (p=0,0001). CONCLUSÃO: Não foi encontrada relação entre angulação do colo femoral com a presença de dor anterior do joelho, no entanto, observou-se no grupo com dor havia maior perda funcional.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Patellofemoral pain syndrome is an anterior knee pain (or retropatellar), associated to knee joint stress. The risk factors include musculoskeletal disorders that affect the distribution of forces acting on the knee joint, as in the femoral anteversion. The objective of this study was to verify the relationship between the femoral anteversion angle and the patellofemoral pain syndrome in young women who do not practice regular physical activity. METHODS: This is a cross-sectional, case-control study. The sample includes 100 women (G1, n=50 - anterior knee pain; G2, n=50 - control group). The instruments applied were the Anterior Knee Pain Score, numerical pain scale, and Craig’s test. The groups were compared using the Student’s t-test, p<0.05 for significant results (GraphPad Prism 8). RESULTS: The mean age was 21.5±3.45 and 20.9±2.85 years old for G1 and G2, respectively. Mean pain intensity was 4.6±1.97 for G1, with no pain recorded in G2 (p=0.0001). The mean anteversion angle of the femoral neck was 16.2±4.85 degrees in G1 and 15.6±4.87 degrees in G2 (p= 0.566). The average score obtained with the Anterior Knee Pain Score was 81.4±10.46 and 94.8±5.41 points for groups 1 and 2, respectively (p=0.0001). CONCLUSION: No relationship was found between angulation of the femoral neck and the presence of anterior knee pain, however, a greater functional loss in the group with pain was observed.
  • Cross-cultural adaptation and content validity evidence of the Brazilian version of the Nociception Coma Scale-revised ORIGINAL ARTICLE

    Sanches, Mariana Bucci; Silva, Cristiane Vias França; Ali, Yasmin Mohamed; Matsumoto, Marcio; Valverde, João; Salvetti, Marina de Góes

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em pacientes com desordens de consciência e distúrbios cognitivos há barreiras de comunicação para a avaliação da dor. O objetivo deste estudo foi realizar a adaptação transcultural da Nociception Coma Scale-revised (NCS-R) para a língua portuguesa e verificar as evidências de validade de conteúdo da versão brasileira da NCS-R em pacientes não comunicativos com desordens de consciência e distúrbios cognitivos. MÉTODOS: Estudo metodológico para adaptação transcultural da NCS-R dividido em duas etapas: adaptação transcultural e verificação da validade de conteúdo. A fase de adaptação transcultural incluiu a tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, comitê de especialista e debriefing cognitivo baseado em Beaton e Price. A versão traduzida e adaptada foi avaliada por um segundo comitê de especialistas para a avaliação do índice de validade de conteúdo. RESULTADOS: A NCS-R foi traduzida, adaptada do ponto de vista transcultural e apresentou boa evidência de validade de conteúdo com Índice de Validade de Conteúdo de 0,86. CONCLUSÃO: A NCS-R encontra-se traduzida e adaptada do ponto de vista transcultural, e possui boa evidência de validade de conteúdo.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are communication barriers to assess pain in patients with consciousness and cognitive disorders. This study aimed to make the cross-cultural adaptation of the Nociception Coma Scale-Revised (NCS-R) to the Portuguese language and check the validation evidence of the content of the NCR-R Brazilian version in non-communicative patients with consciousness and cognitive disorders. METHODS: This is a methodological study to check the cross-cultural adaptation of the NCR-R, divided into two stages: cross-cultural adaptation and check of the content validity. The cross-cultural adaptation phase included an initial translation, synthesis of translations, back-translation, expert committee, and cognitive debriefing based on Beaton and Price. A second expert committee evaluated the translated and adapted version to check the content validity index RESULTS: The NCS-R scale was translated and cross-culturally adapted, presenting good evidence of content validity with a Content Validity Index of 0.86. CONCLUSION: The NCS-R is translated and transculturally adapted and has good evidence of content validity.
  • Influence of the Pilates method on quality of life and pain of individuals with fibromyalgia: integrative review REVIEW ARTICLE

    Cordeiro, Bruna Lira Brasil; Fortunato, Igor Henriques; Lima, Fabiano Ferreira; Santos, Rinaldo Silvino; Costa, Manoel da Cunha; Brito, Aline Freitas

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome de fibromialgia está ligada a um processo de dor e perda da qualidade de vida, o método Pilates pode ser uma forma de exercício físico que atenua as dores. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi investigar se intervenções com o método Pilates pode propiciar melhoras na dor e qualidade de vida de pessoas com síndrome da fibromialgia. CONTEÚDO: Trata-se uma revisão integrativa nas bases de dados, com busca por artigos originais publicados até novembro de 2019. Buscou-se relatar os principais resultados para dor e qualidade de vida das pessoas com síndrome da fibromialgia que participaram de intervenções com Pilates, a prescrição do método, as variáveis e os instrumentos utilizados nas intervenções para melhor compreensão do profissional de educação física que venha a intervir com o método Pilates em pessoas com síndrome da fibromialgia. Seguindo os critérios de inclusão, 5 estudos foram selecionados. Os resultados encontrados apontaram melhoras na qualidade de vida e diminuição da dor. CONCLUSÃO: Observou-se que o método Pilates pode ser uma intervenção interessante para indivíduos com síndrome de fibromialgia pela sua segurança e efeitos terapêuticos nas adversidades da fibromialgia já com 4 semanas de treinamento. Ainda assim, é importante destacar a importância da continuidade do treinamento para obtenção dos seus efeitos benéficos para dor e qualidade de vida dos indivíduos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fibromyalgia syndrome is linked to a process of pain and loss of quality of life. The Pilates Method can be a form of physical exercise that alleviates pain. Thus, the aim of this study was to investigate whether interventions with the Pilates method can provide improvements in pain and quality of life for people with fibromyalgia syndrome. CONTENTS: A database integrative review, searching for original articles published until November 2019. This review reports the main results for pain and quality of life for people with fibromyalgia syndrome who participated in Pilates interventions, as well as the method’s prescription, the variables and the instruments used in the interventions to better understand the physical education professional who will intervene with the Pilates method in people with fibromyalgia syndrome. Following the inclusion criteria, 5 studies were selected. The results found improved quality of life and decreased pain. CONCLUSION: It was found that the Pilates method may be an interesting intervention for individuals with fibromyalgia syndrome, because of its safety and therapeutic effects on the adversities of fibromyalgia already within 4 weeks of training. Still, it’s important to highlight the importance of continuing training to obtain its beneficial effects on pain and quality of life of individuals.
  • Scales for the assessment of pain in the intensive care unit. Systematic review REVIEW ARTICLE

    Hora, Tássia Catiuscia Nascimento Silva da; Alves, Iura Gonzalez Nogueira

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é considerada como uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a uma lesão efetiva ou potencial dos tecidos. Avaliar a dor é muito complexo, principalmente quando se trata de pacientes ventilados mecanicamente na unidade de terapia intensiva. No entanto, existem diversas escalas para avaliam a dor desses pacientes. Dessa forma, este estudo teve como objetivo sumarizar dados acerca das características psicométricas das escalas de avaliação de dor na unidade de terapia intensiva. CONTEÚDO: Foi realizada uma revisão sistemática através da pesquisa nas bases de dados Pubmed, LILACS, Cochrane Library e SciELO, foram incluídos os estudos que verificaram a confiabilidade, a validade, reprodutibilidade e a capacidade de resposta das escalas de avaliação de dor na unidade de terapia intensiva. Dos 58 estudos incluídos, o alfa de Cronbach variou de 0,31 a 0,96 e o coeficiente de correlação intraclasse variou de 0,25 a 1,00. Houve adaptação transcultural de 28 estudos nas versões brasileira, chinesa, italiana, sueca, portuguesa, inglesa, holandesa, turca, persa, dinamarquesa, polonesa, espanhola e grega. CONCLUSÃO: Os estudos publicados até o momento demonstraram uma lacuna para indicar a superioridade entre as escalas que avaliam dor em pacientes em ventilação mecânica. No Brasil, a maior parte dos estudos ressaltou que as escalas de avaliação da dor apresentam índices de validade, confiabilidade e reprodutibilidade satisfatórios. Assim, a decisão entre a escala a ser utilizada deve considerar facilidade de aplicação e a familiaridade da equipe.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage or described in terms of such damage. Thus, pain is difficult to evaluate, especially in patients undergoing mechanical ventilation in an intensive care unit. However, there are several instruments to assess these patients’ pain. Thus, the aims of the present study were described and characterize the psychometric characteristics of the intensive care unit pain assessment scales. CONTENTS: A systematic review in the electronic databases of Pubmed, LILACS, Cochrane Library and Scielo was performed, without time restrictions. The focus of this evidence synthesis is to examine the validity, reproducibility, and responsiveness of intensive care unit pain scales. 58 studies were included. Cronbach alpha ranged from 0.31 to 0.96 and the intraclass correlation coefficient from 0.25 to 1.00. A cross-cultural adaptation was performed in 28 studies for use in language Portuguese (Brazil), Chinese, Italian, Swedish, Portuguese (Portugal), English, Dutch, Turkish, Persian, Danish, Polish, Spanish and Greek. CONCLUSION: Among the available scales to measure pain in non-responsive patients, the data is not enough to indicate the superiority between them. In Brazil, most studies demonstrated that the pain scales had satisfactory validity, reliability, and reproducibility rates. Thus, when deciding which scale to use, the convenience of application and familiarity of the team should be considered.
  • Effect of mesenchymal stem cells on the regeneration of structures associated with temporomandibular joint: narrative review REVIEW ARTICLE

    Bavaresco, Caren Serra; Grossmann, Thiago Kreutz; Rehm, Daniela Seitenfus; Grossmann, Eduardo

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As desordens temporomandibulares constituem-se em um termo coletivo de problemas que envolvem os músculos mastigatórios e/ou a articulação temporomandibular. Dentre esses, destacam-se os processos degenerativos ósseos e do disco articular, contudo, ainda não foi identificado na literatura um tratamento eficaz para esses casos. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi avaliar o potencial reparador das células-tronco mesenquimais sobre as alterações degenerativas das estruturas associadas à articulação temporomandibular em humanos e em modelos animais. CONTEÚDO: Foram incluídos ensaios de intervenção em humanos e em animais que apresentassem como variável desfecho o reparo dos discos articulares e/ou da articulação temporomandibular. Foram realizadas buscas nas seguintes bases de dados: Pubmed, LILACS, Scielo e Google Acadêmico. Os títulos e resumos foram analisados para a pré-seleção dos artigos potencialmente elegíveis para sua inclusão. As informações coletadas de cada artigo foram incluídas em planilha específica para essa finalidade contendo o ano de publicação, título do artigo, nome do autor, local do estudo, tipo de estudo, metodologia, resultado e conclusões. Foram selecionados 2 estudos em humanos e 4 estudos em animais para compor este estudo. Em todas essas pesquisas apresentadas, a presença de células-tronco foi capaz de melhorar parâmetros clínicos, histológicos e morfológicos da articulação temporomandibular. CONCLUSÃO: O uso de células-tronco parece ser eficaz no tratamento das alterações degenerativas das estruturas associadas à articulação temporomandibular. Todavia, devido ao reduzido número de estudos e sua heterogeneidade, os resultados apresentados devem ser avaliados com parcimônia.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular disorders are the problems involving the masticatory muscles and/or the temporomandibular joint and, among them, the bone and joint disc degenerative processes stand out. However, an effective treatment for these cases has not yet been identified in the literature. Thus, the primary objective of this study was to evaluate the reparative potential of mesenchymal stem cells on degenerative changes in structures associated with the temporomandibular joint in humans and animal models. CONTENTS: This narrative review included intervention trials in humans and animals that presented as an outcome variable the repair of joint discs and/or temporomandibular joint. The following databases were used: Pubmed, LILACS, Scielo and Google Scholar. Titles and abstracts were analyzed for the pre-selection of articles potentially eligible for inclusion in this review. The information collected from each article was included in a specific spreadsheet for this purpose containing the year of publication, article title, author’s name, study location, type of study, methodology, results, and conclusions. Two human studies and four animal studies were selected to compose the narrative review. In all studies presented, the presence of stem cells was able to improve the clinical, histological, and morphological parameters of the temporomandibular joint. CONCLUSION: The use of stem cells seems to be effective in treating degenerative changes in temporomandibular joint associated structures in both animal and human models. However, due to the small number of studies and their heterogeneity, the results presented should be evaluated sparingly.
  • Financial stress and pain, what follows an economic crisis? Integrative review REVIEW ARTICLE

    Kosminsky, Maurício; Nascimento, Michele Gomes do; Oliveira, Gabriela Neves Silva de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Inúmeros estudos epidemiológicos têm investigado as relações entre fatores socioeconômicos e a percepção da dor. Esses estudos enfatizam principalmente questões relacionadas à renda familiar. O impacto de questões econômicas específicas sobre o indivíduo e sua relação com a dor não têm sido bem avaliados. O objetivo deste estudo foi avaliar se o estresse financeiro interfere nos sintomas da dor, considerando como ele interage e contribui para a experiência da dor, independentemente de seu tipo e cronicidade. CONTEÚDO: Após pandemias, muitas vezes surge uma crise econômica global, com implicações relevantes para a saúde das populações. Realizou-se uma revisão integrativa, com pesquisas desenvolvidas nas bases de dados Medline (via Pubmed), LILACS (via BVS), Scielo e PsycINFO, limitadas às línguas portuguesa, espanhola e inglesa, e sem restrição para ano de publicação. A metodologia PICO foi utilizada para selecionar os descritores da questão da pesquisa. Também foram estabelecidos critérios de seleção e elegibilidade, de acordo com tal estratégia. A amostra final da revisão consistiu em nove artigos. CONCLUSÃO: Identificou-se que o estresse financeiro representa um fator de risco para vários parâmetros relacionados à dor, como a prevalência de dor crônica, intensidade e frequência de dor, uso de fármacos para o controle da dor e interferência nas atividades diárias. Trata-se de uma questão fundamental, e seu reconhecimento pode direcionar o profissional a uma linha de tratamento mais ampla e eficaz.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Numerous epidemiological studies have investigated the relationships of socioeconomic factors and pain perception. These studies mainly emphasize issues related to family income. The impact of specific economic issues on the individual and their relationship to pain has not been well studied. The purpose of this review is to evaluate the impact of financial stress on pain symptoms, considering how it interacts and contributes to pain experience, regardless of its type and chronicity. CONTENTS: After pandemics, a global economic crisis often emerges, with relevant implications in populations’ health. An integrative review was carried out, with searches developed in Medline (via Pubmed), LILACS (via BVS), Scielo and PsycINFO databases, limited to Portuguese, Spanish and English languages, and no restriction for publication year. The PICO methodology was used to select descriptors from the research question. Selection and eligibility criteria were also established according to this strategy. The final review sample consisted of nine articles. CONCLUSION: This review identified that financial stress represents a risk factor for several pain-related parameters, such as the prevalence of chronic pain, intensity and frequency of pain, use of pain drugs and interference in daily activities. This is a fundamental issue, and its recognition can direct the professional to a broader and more effective treatment line.
  • Photobiomodulation as an adjuvant in the pharmacological treatment of trigeminal neuralgia. Case report CASE REPORT

    Tanganeli, João Paulo Colesanti; Haddad, Denise Sabbagh; Bussadori, Sandra Kalil

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A neuralgia trigeminal provoca intenso sofrimento e comprometimento da qualidade de vida. O diagnóstico é clínico. A termografia tem se mostrado uma ferramenta útil tanto para a confirmação quanto para o acompanhamento dessa neuralgia. A fotobiomodulação está cada vez mais bem documentada, em especial quando associada com a terapia de primeira escolha, que é a farmacoterapia. O objetivo deste estudo foi investigar a atuação do laser, associado a anticonvulsivante, em paciente com neuralgia trigeminal, considerando os seus resultados sob o ponto de vista clínico e termográfico. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 62 anos, portador de neuralgia trigeminal idiopática, diagnosticado há 4 anos, sendo controlado com oxcarbazepina (600mg), dividida em 2 doses diárias, sendo esta dose dobrada no último ano. Nos últimos quatro meses os sintomas se agravaram com o aumento da dose do fármaco, gerando efeitos adversos não suportados pelo paciente. Foi proposta a fotobiomodulação como tratamento complementar, sendo realizada a termografia infravermelha antes e depois do tratamento. Após o protocolo de laserterapia de baixa intensidade, houve melhora significativa, demonstrada tanto pelo relato do paciente quanto observado pela termografia, mantendo-se esse resultado no controle de seis meses. O fármaco foi reduzido para 300mg/dia, o que devolveu ao paciente a qualidade de vida. CONCLUSÃO: A fotobiomodulação por laser de baixa intensidade infravermelho pode ser extremamente útil quando associada a um adequado fármaco no controle da neuralgia trigeminal idiopática, tanto no resultado imediato quanto a médio prazo.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Trigeminal Neuralgia causes intense suffering and impaired quality of life. The diagnosis is clinical. Thermography has been proven to be a useful tool, both for confirming and monitoring this neuralgia. Photobiomodulation is being increasingly well documented, specially when associated with the first-choice therapy, which is pharmacotherapy. In this case report, the objective was to investigate the performance of the laser, associated with anticonvulsants, in a patient with trigeminal neuralgia, considering its results from a clinical and thermographic point of view. CASE REPORT: Male patient, 62 years old, presenting idiopathic trigeminal neuralgia, diagnosed 4 years before, being controlled with oxcarbazepine (600mg), divided in 2 daily doses, being the dose doubled in the last year. In the last 4 months, the symptoms worsened with the increase in the drug dosage, generating side effects not supported by the patient. Photobiomodulation was proposed as a complementary treatment, with infrared thermography being performed before and after treatment. After the low-intensity laser therapy protocol, there was a significant improvement, demonstrated both by the patients report and the thermography, maintaining this result in the 6-month control. The dosage was reduced to 300 mg/day, restoring quality of life. CONCLUSION: Low-intensity infrared laser photobiomodulation can be extremely useful when associated with an appropriate drug in the control of idiopathic trigeminal neuralgia, both in the immediate and medium-term outcome.
  • Pain management in patients with knee osteoarthritis by ultrasound-guided genicular nerve block. Case reports CASE REPORT

    Rodrigues, Thiago Alves; Oliveira, Eduardo José Silva Gomes de; Garcia, João Batista Santos

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A osteoartrite do joelho é uma doença crônica que tende a afetar pessoas idosas e é caracterizada por dor intensa, rigidez articular e limitação da mobilidade. Em casos mais avançados, a abordagem da osteoartrite do joelho com o tratamento conservador convencional farmacológico e não farmacológico pode não apresentar resultados satisfatórios. Nesse sentido, existem alternativas de intervenção em dor com resultados favoráveis, com maior tempo de analgesia e que auxiliam a reabilitação, como a realização de bloqueios analgésicos em nervos periféricos, como bloqueio dos nervos geniculares e a ablação por radiofrequência. Este estudo teve como objetivo relatar casos de bloqueios dos nervos geniculares guiados por ultrassonografia, com resultados favoráveis em relação à analgesia e retorno da capacidade funcional. RELATO DOS CASOS: Quatro pacientes idosos diagnosticados com osteoartrite de joelho em grau avançado, com limitação da amplitude de movimento e com dor crônica, com intensidade média de 7,75 pela escala visual numérica, foram submetidos ao bloqueio de nervos geniculares guiado por ultrassonografia, apresentando melhora importante da dor após um mês do bloqueio, com intensidade média de 2,25 e reganho da capacidade funcional, não havendo casos de complicações relacionadas aos bloqueios. CONCLUSÃO: O bloqueio dos nervos geniculares guiado por ultrassonografia é uma técnica que promoveu analgesia satisfatória e ganho da capacidade funcional, além de facilitar o processo de reabilitação, podendo ser realizada em caráter ambulatorial.

    Abstract in English:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Knee osteoarthritis is a chronic disease that tends to affect elderly people and is characterized by severe pain, joint stiffness and limited function. In more advanced cases, the initial approach of knee osteoarthritis performed with traditional conservative pharmacological or non-pharmacological treatment may not present satisfactory results. There are alternatives for pain intervention with favorable results, with longer analgesia and that can help rehabilitation, such as analgesic peripheral nerve blocks, including the genicular nerve block, and radiofrequency ablation. The objective of this study is to report cases of genicular nerve block guided by ultrasonography, with favorable results in relation to analgesia and return of functional capacity. CASE REPORTS: Four elderly patients diagnosed with advanced knee osteoarthritis, with limited range of motion, and with severe chronic pain (mean visual numeric scale - VNS=7.75) were submitted to ultrasound-guided genicular nerve block, presenting significant pain improvement (mean VNS after 1 month of block=2.25) and regain of functional capacity. There were no cases of complications. CONCLUSION: Genicular nerve block guided by ultrasonography is a technique that can be performed as an intervention measure in pain. It presents satisfactory results of analgesia and regain of functional capacity, facilitating the rehabilitation process, and can be adopted in an outpatient clinic context.
  • What about patients with pain during and after the COVID-19 pandemic? LETTER TO THE EDITOR

    DeSantana, Josimari Melo
  • Considerations about the new concept of pain LETTER TO THE EDITOR

    Souza, Juliana Barcellos de; Barros, Carlos Marcelo de
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