Estrategias de intervención de los factores de riesgo psicosocial de origen laboral: una visión desde terapia ocupacional

Murillo, Karen Danniela Medina; Suárez, Olga Beatriz Guzmán; Moreno-Chaparro, Jaime

doi:10.4322/2526-8910.ctoAO1934

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Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional

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Sumário

Artículo Original • Cad. Bras. Ter. Ocup. 28 (2) • Apr-June 2020 • https://doi.org/10.4322/2526-8910.ctoAO1934 copiar

Estrategias de intervención de los factores de riesgo psicosocial de origen laboral: una visión desde terapia ocupacional

Estratégias de intervenção do fator de risco psicossocial relacionadas ao trabalho: uma visão da terapia ocupacional

Work-related psychosocial risk factor intervention strategies: an occupational therapy view

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumen

Introducción

Los factores psicosociales son interacciones dinámicas entre diferentes dimensiones del ser humano, quehacer, ocupación, ambiente, entre otros. La alteración de esta dinámica produce riesgos que impactan en la salud y bienestar de los trabajadores.

Objetivo

Identificar y proponer estrategias de intervención enfocadas en los factores psicosociales a nivel laboral desde terapia ocupacional.

Método

Estudio de enfoque cualitativo, transversal y bajo paradigma histórico hermenéutico. Se realizaron dos fases enfocadas en intervenciones psicosociales de origen laboral desde terapia ocupacional. La primera fase de búsqueda documental y la segunda, una encuesta a terapeutas ocupacionales colombianos sobre su experiencia específica en intervención del riesgo psicosocial. Se realiza análisis por triangulación.

Resultados

Se identifican siete documentos con influencia teórica, práctica e histórica relevantes para la investigación y análisis. De la segunda fase, se validan 11 respuestas de terapeutas ocupacionales colombianos los cuales describen dos preguntas de interés para esta investigación relacionadas a factores protectivos o preventivos en cuanto a riesgos psicosociales de origen laboral. Acerca de la segunda pregunta describen acciones, intervenciones o actividades que desde su experticia profesional han considerado efectivos para la formulación de una estrategia de intervención de factores psicosociales. Se realiza una triangulación analítica donde se proponen estrategias derivadas de la búsqueda documental, las respuestas de la encuesta y la información compilada. Se identifican adicionalmente categorías de promoción, prevención, teoría y sustentación.

Conclusión

Se proponen trece estrategias de intervención enmarcadas en el objetivo y su especificidad en promoción de la salud, prevención de accidentes y enfermedades laborales, rehabilitación laboral y favorecimiento de la población trabajadora.

Palabras-clave:
Gestión de Riesgos; Salud Laboral; Promoción de la Salud; Impacto Psicosocial; Servicios de Salud Mental; Terapia Ocupacional

Documento	Referencia	Relación
Terapia Ocupacional en salud mental: principios y práctica	(Molina & Arnaiz, 1998Molina, P. D., & Arnaiz, B. N. (1998). Terapia ocupacional en salud mental: principios y práctica. Barcelona: Masson.)	• Teórica • Práctica
Conceptos fundamentales de Terapia Ocupacional	(Polonio et al., 2001Polonio, B., Durante, P., & Noya, B. (2001). Conceptos fundamentales de terapia ocupacional. Madrid: Médica Panamericana.)	• Teórica • Práctica • Histórica
Terapia Ocupacional: conocimiento y práctica en Colombia	(Trujillo, 2002Trujillo, A. (2002). Terapia ocupacional: conocimiento y práctica en Colombia. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia.)
Modelo de la Ocupación Humana: Teoría y aplicación	(Kielhofner, 2004Kielhofner, G. (2004). Terapia ocupacional: modelo de ocupación humana: teoría y aplicación. Illinois: Médica Panamericana.)
Terapia Ocupacional en discapacitados físicos: Teoría y práctica	(López, 2004López, B. P. (2004). Terapia ocupacional en discapacitados físicos: teoría y práctica. Espanha: Editorial Médica Panamericana.)	• Teórica • Práctica
Terapia Ocupacional intervención en distintas patologías	(Rincón Herrera et al., 2007Rincón Herrera, E., Ramos Santos, R., & Sánchez-Ortiz, M. M. (2007). Terapia ocupacional intervención en distintas patologías. Espanha: Formación Alcalá.).	• Teórica • Práctica
Willard & Spackman Terapia Ocupacional	(Shell et al., 2016Shell, B., Gillen, G., & Sacffa, M. (2016). Willard & Spackman Terapia Ocupacional. Georgia: Panamericana.)	• Teórica • Práctica • Histórica

	Factores
Acciones	Intralaboral	Extralaboral	Personal
Acciones	- Pausas activas - Salario adecuado (formación y experiencia) - Reconocimientos - Horarios adecuados - Ambiente laboral - Relaciones interpersonales - Programas de bienestar laboral - Estilos de vida saludable - Buen diseño del puesto de trabajo - Contar con profesionales sociosanitarios y psicosociales. - Estrategias de ergonomía cognitiva - Comité de convivencia laboral - Tareas acordes a las capacidades - Posibilidad de avanzar laboralmente - Participación en Seguridad y Salud en el Trabajo	- No llevar trabajo a casa - Fomentar la participación en ambientes sociales	- Contar con una buena red de apoyo - Buena autoestima

Riesgo mitigado (prevención) // Favorecimiento (promoción)	Acción / intervención / Actividad	Frecuencia de respuesta
Favorecimiento: - Manejo del tiempo - Trabajo por horario - Apoyo social en organización	- Distribución del tiempo - Pausas activas - Organización de rutinas - Manejo del tiempo libre - Actividad psicoeducativa	ALTA
Favorecimiento: - Habilidades y destrezas individuales -Mecanismos de comunicación e interacción	- Valoración capacidad Vs. Demanda - Habilidades de orientación - Actividad de fomento de talentos - Estilos de vida y trabajo saludable - Matriz de comunicación	ALTA
Mitigación del riesgo: - Ansiedad y estrés laboral - Asistencia al trabajador	- Actividad de relajación - Actividad psicoeducativa - Orientación ocupacional	ALTA
Favorecimiento: - Fomento actividad educativa, deportiva, recreativa y cultura	- Actividad psicomotora - Actividad psicoeducativa - Salidas extramurales	MODERADA
Favorecimiento: - Espacio extralaboral	- Actividad familiar - Actividad psicoeducativa - Actividad de autocuidado, hábitos y roles	MODERADA
Mitigación: - Alteraciones persona-trabajo - Mecanismo de carga de trabajo	- Valoración salud laboral - Recomendaciones ocupacionales - Análisis de puestos de trabajo - Asesoría en educación - Actividades psicoeducativas	MODERADA
Favorecimiento: - Desarrollo de resiliencia - Técnicas de afrontamiento	- Actividad socioafectiva - Actividades de comunicación	BAJA
Mitigación del riesgo: - Consumo de sustancias	- Campaña de prevención y atención en el consumo de sustancias	BAJA
Favorecimiento: - Preparación para la pensión o jubilación - Gestión del cambio	- Orientaciones de seguridad y atención en el sistema de salud. - Actividad psicoeducativa - Actividad proyecto de vida	BAJA
Favorecimiento: - Formación de los trabajadores - Inducción y reinducción	- Actividades psicoeducativas - Apoyos en diseño y acompañamiento - Planes de capacitación	BAJA
Favorecimiento: - Promoción de la salud mental	- Actividad cultural y recreativa - Reconocimiento de derechos - Creación de proyectos participativos	BAJA
Mitigación del riesgo: - Otras alteraciones o enfermedades mentales	- Actividades empresa-familia - Seguimiento clínico - Reincorporación laboral	BAJA
Enriquecimiento de puestos de trabajo	- Evaluaciones de puesto - Entrega de materiales, equipos y dotaciones - Organización de tareas y ambiente	BAJA

Enmarcado en los riesgos psicosociales de origen laboral
Estrategia propuesta	Acciones de promoción de la salud	Intervenciones de prevención de enfermedades y accidentes	Herramientas teórico - prácticas	Supuesto teórico, documental o histórico
Ocupación significativa	● Fomento de actividades educativas, deportivas, recreativas y culturales. ● Fomento de estilos de vida saludable.	● Actividades de preparación para la pensión. ● Prevención del consumo de sustancias psicoactivas.	Modificación de conductas ocupacionales a través de: ● Modelo de creencias en salud. ● Modelo de estadios del cambio. ● Teoría cognitiva social.	(Reitz, 2016Reitz, M. (2016). Teorías de promoción de la salud. In B. Shell, G. Gillen & M. Sacffa (Eds.), Willard & Spackman Terapia Ocupacional (pp. 574-587). Georgia: Panamericana.)
Adaptación	● Desarrollo de estrategias de afrontamiento.	● Gestión del cambio. ● Gestión del trabajo por turnos. ● Actividades de preparación para la pensión. ● Desarrollo y fortalecimiento de la resiliencia en el ambiente laboral.	Uso de habilidades adaptativas a partir de: ● Teoría de adaptación ocupacional. ● Modelo de habilidades adaptativas.	(Rincón Herrera et al., 2007Rincón Herrera, E., Ramos Santos, R., & Sánchez-Ortiz, M. M. (2007). Terapia ocupacional intervención en distintas patologías. Espanha: Formación Alcalá.)
Resolución de problemas	● Servicio de asistencia al trabajador. ● Mejoramiento participativo de las condiciones psicosociales del trabajo.	● Gestión del cambio. ● Mejoramiento participativo de las condiciones psicosociales del trabajo.	Centrada en las habilidades de aprendizaje, el proceso de aprendizaje y criterios cognitivos: ● Teoría de aprendizaje social. ● Teoría constructivista. ● Análisis de la actividad.	(Helfrich, 2016Helfrich, C. (2016) Principios del aprendizaje y del cambio de conducta. In B. Shell, G. Gillen & M. Sacffa (Eds.), Willard & Spackman Terapia Ocupacional (pp. 588-603). Georgia: Panamericana.; Polonio et al., 2001Polonio, B., Durante, P., & Noya, B. (2001). Conceptos fundamentales de terapia ocupacional. Madrid: Médica Panamericana.)
Análisis de puesto de trabajo	● Diseño y fortalecimiento del plan de formación de los trabajadores.	● Inducción y reinducción. ● Claridad del rol como pilar del desempeño. ● Construcción del ajuste persona - trabajo. ● Rotación de puestos de trabajo.	● Descripción de puesto de trabajo: funciones, responsabilidades, experiencia y habilidad. ● Análisis de las tareas: demandas físicas, cognitivas y psicológicas,	(King & Olson, 2016King, P., & Olson, D. (2016). Trabajo. In B. Shell, G. Gillen & M. Sacffa. (Eds.), Willard & Spackman Terapia Ocupacional (pp. 678-696). Georgia: Panamericana.)
Rehabilitación integral	● Promoción de la salud mental y prevención del trastorno mental en el trabajo.	● Promoción de la salud mental y prevención del trastorno mental en el trabajo	● Rehabilitación funcional. ● Rehabilitación profesional. ● Rehabilitación social.	(Scaffa, 2016aScaffa, M. (2016a). Proceso grupal e intervención grupal. In B. Shell, G. Gillen & M. Sacffa. (Eds.), Willard & Spackman Terapia Ocupacional (pp. 437-451). Georgia: Panamericana.; Vaquero, 2011Vaquero, M. (2011). Terapia Ocupacional en centros de rehabilitación psicosocial: a propósito de un caso clínico de esquizofrenia paranoide. TOG, 8(14), 1-12.)
Regulación emocional	● Desarrollo de estrategias de afrontamiento.	● Actividades de preparación para la pensión.	● Evaluación de antecedentes sociales y ocupacionales, habilidades emocionales ● Intervención: manejo de emociones e inteligencia emocional	(Scaffa, 2016bScaffa, M. (2016b). Regulación emocional. In B. Shell, G. Gillen & M. Sacffa. (Eds.), Willard & Spackman Terapia Ocupacional (pp. 874-881). Georgia: Panamericana.)
Fomento de intereses	● Fomento de actividades educativas, deportivas, recreativas y culturales.	● Aprovechamiento integral de habilidades y destrezas individuales. ● Enriquecimiento de puestos de trabajo. ● Actividades de preparación para la pensión.	● Evaluación: Listado de Intereses. ● Intervención: Programas para educar a las personas sobre el ocio, los recursos personales y comunitarios.	(Kielhofner, 2004Kielhofner, G. (2004). Terapia ocupacional: modelo de ocupación humana: teoría y aplicación. Illinois: Médica Panamericana.; Primeau, 2016Primeau, L. (2016). Juego y ocio. In B. Shell, G. Gillen & M. Sacffa. (Eds.), Willard & Spackman Terapia Ocupacional (pp. 702-703). Georgia: Panamericana.)
Equilibrio ocupacional		● Conciliación de entornos intra y extralaboral	● Evaluación: Cuestionario Ocupacional ● Intervención: Programas dirigidos a la identificación de problemas y soluciones para tener equilibrio ocupacional	(Ávila Álvarez et al., 2010Ávila Álvarez, A., Martínez Piédrola, R., Matilla Mora, R., Máximo Bocanegra, M., Méndez Méndez, B., & Talavera Valverde, M. A. (2010). Marco de Trabajo para la práctica de la Terapia Ocupacional: Dominio y proceso. España: AOTA.; Kielhofner, 2004Kielhofner, G. (2004). Terapia ocupacional: modelo de ocupación humana: teoría y aplicación. Illinois: Médica Panamericana.)
Hábitos y rutinas	● Fomento de estilos de vida saludable.	● Gestión de cargas de trabajo. ● Gestión de pausas en el trabajo.	● Evaluación: Cuestionario Ocupacional ● Intervención: Actividades que favorezcan generar nuevos hábitos y rutinas	(Polonio et al., 2001Polonio, B., Durante, P., & Noya, B. (2001). Conceptos fundamentales de terapia ocupacional. Madrid: Médica Panamericana.)
Perfil ocupacional	● Prevención del consumo de sustancias psicoactivas.	● Prevención del consumo de sustancias psicoactivas.	Recolección de información de la historia ocupacional y experiencias de la persona. Patrones de vida, intereses, valores, necesidades y proyección ocupacional	(Ávila Álvarez et al., 2010Ávila Álvarez, A., Martínez Piédrola, R., Matilla Mora, R., Máximo Bocanegra, M., Méndez Méndez, B., & Talavera Valverde, M. A. (2010). Marco de Trabajo para la práctica de la Terapia Ocupacional: Dominio y proceso. España: AOTA.; Peñas Felizzola, 2005Peñas Felizzola, O. L. (2005). La investigación en terapia ocupacional: historia, actualidad y perspectivas. Colombia: Universidad Nacional de Colombia.)
Orientación vocacional / ocupacional	● Servicio de asistencia al trabajador. ● Información sobre temas de salud, pensión, vivienda, educación, finanzas familiares y cajas de compensación.	● Información sobre temas de salud, pensión, vivienda, educación, finanzas familiares y cajas de compensación. ● Actividades de preparación para la pensión.	● Desarrollo de procesos grupales e individuales que incluyan perfilar intereses y objetivos personales	(Polonio et al., 2001Polonio, B., Durante, P., & Noya, B. (2001). Conceptos fundamentales de terapia ocupacional. Madrid: Médica Panamericana.)
Autocuidado	● Fomento de estilos de vida saludable. ● Prevención del consumo de sustancias psicoactivas.	● Gestión del trabajo por turnos. ● Prevención del consumo de sustancias psicoactivas.	● Evaluación: Entrevistas, cuestionarios, autoinformes u observación directa de la persona ● Intervención: Programas de bienestar ocupacional y promoción de estilos de vida saludable	(Polonio et al., 2001Polonio, B., Durante, P., & Noya, B. (2001). Conceptos fundamentales de terapia ocupacional. Madrid: Médica Panamericana.)
Sueño y descanso	● Fomento de estilos de vida saludable.	● Gestión del trabajo por turnos.	● Evaluación: Escala de somnolencia de Epworth, Diario de horas de sueño. ● Intervención: Programas de bienestar ocupacional dirigidos a hábitos y conductas que influyen sobre el sueño, esquema del sueño en el ciclo vital, manejo de descansos en horario laboral.	(Solet, 2016Solet, J. (2016). Sueño y descanso. In B. Shell, G. Gillen & M. Sacffa. (Eds.), Willard & Spackman Terapia Ocupacional (pp. 528–533). Georgia: Panamericana.)

Universidade Federal de São Carlos, Departamento de Terapia Ocupacional Rodovia Washington Luis, Km 235, Caixa Postal 676, CEP: , 13565-905, São Carlos, SP - Brasil, Tel.: 55-16-3361-8749 - São Carlos - SP - Brazil
E-mail: cadto@ufscar.br

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[1] Contribución de los Autores Karen Danniela Medina Murillo aportó en concepción del texto, análisis, redacción. Olga Beatriz Guzmán Suárez aportó en la concepción del texto, análisis y revisión. Jaime Moreno-Chaparro en concepción del texto, análisis, redacción y organización de fuentes. Todos los autores aprueban la versión final del texto.