Establecimiento y redacción de objetivos funcionales: revisión de alcance

Bullón-Benito, Elisa; Ortiz-Piña, Mariana; Gonzalo-Ciria, Laura; Poveda-García, Ana

doi:10.1590/2526-8910.ctoAR407939933

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Artículo de Revisión y/o Actualización de Literatura • Cad. Bras. Ter. Ocup. 33 • 2025 • https://doi.org/10.1590/2526-8910.ctoAR407939933 linkcopiar

Establecimiento y redacción de objetivos funcionales: revisión de alcance

Establishment and formulation of functional goals: a scoping review

Estabelecimento e redação de objetivos funcionais: scoping review

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumen

Introducción Establecer objetivos de forma consensuada con la persona es fundamental para obtener el éxito en la intervención rehabilitadora, ya que guiarán el proceso hasta un resultado final. Por ello, tanto la detección de las necesidades, como la redacción de la meta, deben contar con una serie de requisitos que los hagan comprobables y que permitan obtener resultados tangibles para la persona.

Objetivo El objetivo de esta revisión es recopilar las estrategias o directrices desarrolladas para redactar de forma adecuada objetivos funcionales en el ámbito de la rehabilitación de adultos y adultos mayores.

Método La metodología utilizada es la establecida para realizar una revisión de alcance. La búsqueda incluye estudios publicados entre 2014 y la actualidad, utilizando “functional goals” y rehabilitation, utilizando el nexo AND. Las bases de datos consultadas son: PubMed, Scopus y Web of Science.

Resultados Se han analizado 9 artículos, de los cuales, 2 tienen como meta el estudio de los objetivos de intervención. En los 9 estudios aparecen redactados ejemplos de los objetivos elegidos por los usuarios/as de servicios de rehabilitación y se han recopilado 5 herramientas para la selección y establecimiento de estos.

Conclusión Los resultados parecen indicar que el uso del término “objetivo funcional” es ya habitual en el ámbito de la rehabilitación, pero a través de esta revisión no se puede confirmar que haya consenso en las estrategias a utilizar para la detección de las metas de cada persona.

Palabras-clave:
Objetivos; Autonomía; Discapacidad; Rehabilitación; Funcionalidad

Autores	Herramienta	Descripción
Waldersen et al. (2017)	CCAP	Permite identificar y evaluar objetivos funcionales, específicos y alcanzables mediante un protocolo de 5 etapas
Ashford et al. (2015), Kuchen et al. (2023)	GAS	Establece niveles de consecución de los objetivos medibles e importantes para la persona, permitiendo la adecuada reevaluación.
Stefanac et al. (2022), Withiel et al. (2019)	SMART	Criterios para la selección redacción de objetivos: específicos, medibles, alcanzables, realistas, oportunos.
Dubin et al. (2021)	QLGI	Permite identificar y priorizar los objetivos por parte de los usuarios/as. Diseñado y pilotado por los autores del estudio.
Loubani et al. (2022), Yosef et al. (2019, 2022)	COPM	Su objetivo que la persona selecciones los objetivos más relevantes para ella, en cuanto a dificultades, significación y calidad del desempeño, permitiendo posteriormente la reevaluación.

Artículo	Análisis de los objetivos de intervención descritos	Ejemplos objetivos incluidos
Ashford et al. (2015)	Se establecen los objetivos de forma conjunta con los participantes en relación con la función del miembro superior.	Reducir el dolor de hombro
		Permitir el movimiento selectivo independiente del hombro para permitir el alcance de la taza
	Se describen 2 objetivos para cada uno de los 16 participantes, de los cuales, 12 tienen relación con alguna actividad diaria y 20 con funciones únicamente.	Reducción de la dificultad para vestirse debido a la reducción del dolor en el hombro
	Ninguno de ellos tiene un criterio de consecución muy definido.
Waldersen et al. (2017)	Se incluye una tabla con 24 ejemplos de objetivos funcionales y su relación con los dominios de la CIF, de los cuales únicamente 3 no se refieren a actividades diarias.	Entrar y salir de la bañera de forma segura y sencilla.
		Caminar una manzana de la ciudad de manera fácil y segura usando equipo de adaptación según sea necesario
	Incluyen algún criterio de consecución como: fácil o independientemente.
		Limpiar espejos en la pared
Withiel et al. (2019)	Se describen 6 ejemplos de objetivos relativos al entrenamiento de la memoria y aplicados en actividades diarias. Se indica el número de olvidos actuales para valorar la consecución del objetivo.	Mejorar mi memorización de nombres
		Mejorar mi recuerdo de las conversaciones
		Reducir el número de veces que olvido los cumpleaños de mis amigos o familia
Yosef et al. (2019)	Se describen 5 objetivos para cada uno de los 5 participantes incluidos en el estudio. Todos ellos son relativos a actividades diarias y a la participación en comunidad, pero no establecen criterios claros de consecución.	Ejercicio 1-2 veces a la semana
		Empezar a cocinar de nuevo
		Vestido parte inferior del cuerpo independientemente
Dubin et al. (2021)	Se incluye un listado de 13 objetivos, de los cuales 7 están relacionados con ocupaciones y el resto con diferentes funciones o destrezas. Ausencia de criterios de cuantificación o cumplimiento, simplemente se menciona la actividad.	Comer y beber
		Caminar
		Volver al hogar
		Hablar
		Respirar confortable
Loubani et al. (2022)	Se describen 5 objetivos relativos a ocupaciones de 13 participantes, pero no hay criterios cuantificables o de consecución, únicamente se menciona la actividad que pretenden retomar.	Actividad física: deportes
		Estudiar
		Usar el transporte público
		Limpiar la casa
Stefanac et al. (2022)	Se describen objetivos en base a categorías de la CIF, tanto en funciones como en actividades y participación, pero no aparecen criterios de consecución	Sensación de dolor
		Movilidad de las articulaciones
		Caminar
		Elevar y cargar objetos
Kuchen et al. (2023)	Se establecen 2 objetivos basados en funciones y 1 en actividades de la vida diaria, según la CIF.	Escribir
		Transferirse
		Reducción del dolor
	No incluyen criterios de logro en la redacción.	Uso de la silla de ruedas
	No incluyen criterios de logro en la redacción.	Control motor fino
	Los objetivos relacionados con las actividades diarias estaban en un formato libre, por lo que se desconoce la descripción exacta	Control motor fino
Yosef et al. (2022)	Aparecen 6 ejemplos de objetivos en los resultados, todos ellos relativos a actividades diarias y participación comunitaria.	Secar mi espalda independientemente después de ducharme y vestirme independientemente
	Los criterios de logro son términos que se refieren a la forma en que se hace, como de forma independiente o frecuente, como todos los días.
		Cocinar un plato simple por mi cuenta y ayudar a preparar la comida del Sabbath
		Volver a montar en mi bicicleta cada día y volver a conducir

Autores	Población	Tipo de estudio	Objetivo estudio
Ashford et al. (2015)	Ictus o daño cerebral, hemiparesia en miembro superior	Estudio prospectivo observacional	“Identificar los potenciales ítems de medición a partir del establecimiento de objetivos con los pacientes (o cuidadores); confirmación de los ítems de función pasiva encontrados en la revisión bibliográfica; garantizar que se consideren para su inclusión elementos relevantes para la extremidad superior proximal”
Waldersen et al., (2017)	Adultos mayores	Estudio observacional	“Describir los objetivos funcionales identificados por los pacientes con el terapeuta ocupacional; determinar el grado de logro de los objetivos funcionales al finalizar el programa (6 visitas al terapeuta ocupacional); y determinar qué factores se asociaron con el logro o el fracaso de las metas”
Withiel et al. (2019)	Ictus	Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego	“El objetivo de este estudio fue comparar la efectividad del entrenamiento cognitivo computarizado y el entrenamiento grupal de habilidades de memoria en sobrevivientes de accidente cerebrovascular que viven en la comunidad para lograr objetivos de memoria funcional individualizada. Otro objetivo fue explorar el efecto del entrenamiento en medidas secundarias de tareas objetivas de memoria neuropsicológica y calificaciones de memoria subjetivas”
Yosef et al. (2019)	Daño cerebral adquirido	Estudio piloto cuasi-experimental	“El objetivo principal de este estudio piloto es explorar la factibilidad, aceptabilidad y eficacia preliminar de una intervención metacognitiva basada en la ocupación en un formato de telerrehabilitación con adultos y adultos mayores en la fase crónica después de una lesión cerebral adquirida”
Dubin et al. (2021)	Pacientes crónicamente críticos ingresados en un hospital de larga duración	Estudio observacional prospectivo de cohortes	“Examinar los objetivos de los pacientes y los resultados funcionales, incluida la función de deglución, entre los supervivientes de la unidad de cuidados intensivos, admitidos en una unidad de cuidados intensivos a largo plazo con una traqueotomía”
Loubani et al. (2022)	Supervivientes de cáncer de mama durante Covid-19	Metodología mixta, cuantitativa y cualitativa	“Investigar la factibilidad y el impacto de una intervención de telerrehabilitación individual y grupal a corto plazo basada en la ocupación denominada: Gestión de la participación con cáncer de mama (MaP-BC) en la participación y los síntomas relacionados con el cáncer de mama de las mujeres con cáncer de mama durante la pandemia de COVID-19 y evaluar su contribución a su capacidad percibida para manejar su vida diaria bajo las amenazas del cáncer de mama (p. ej., síntomas residuales y deficiencia del sistema inmunológico) y la pandemia de COVID-19”
Stefanac et al. (2022)	Personas con osteoartritis	Estudio longitudinal prospectivo de cohortes	“El objetivo de este estudio fue categorizar individualmente los objetivos funcionales informados individualmente y vincularlos a la Clasificación de Funcionamiento, Discapacidad y Salud de acuerdo con las reglas estándar de vinculación establecidas”
Yosef et al. (2022)	Daño cerebral adquirido en fase crónica	Estudio piloto exploratorio con diseño aleatorizado cruzado y grupo de control en lista de espera.	Investigar el efecto inicial de una intervención centrada en el cliente y basada en el rendimiento, entregada de forma remota, en el desempeño de actividades y la participación de adultos en la fase crónica después de una lesión cerebral adquirida (LCA).
Kuchen et al. (2023)	Lesión medular	Descriptivo retrospectivo, pre- post establecimiento de objetivos.	“El objetivo de este estudio fue analizar retrospectivamente la rutina actual de la Terapia de las Extremidades Superiores Asistida por Tecnología en el Centro Suizo de Parapléjicos, la práctica de establecimiento de objetivos, y si se observaron cambios en el funcionamiento junto con la Terapia de las Extremidades Superiores Asistida por Tecnología”

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[1] CCAP: Client clinician assessment protocol; GAS: Goal attainment scaling; SMART: Specific, Measurable, Attainable, Realistic, Timely; QLGI: Quality of Life Goals Inventory; COPM: Canadian occupational performance measure.