Terapia com base em integração sensorial em um caso de Transtorno do Espectro Autista com seletividade alimentar

Oliveira, Pâmela Lima de; Souza, Ana Paula Ramos de

doi:10.1590/2526-8910.ctoRE21372824

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Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional

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Sumário

Relato de Experiência • Cad. Bras. Ter. Ocup. 30 • 2022 • https://doi.org/10.1590/2526-8910.ctoRE21372824 copiar

Terapia com base em integração sensorial em um caso de Transtorno do Espectro Autista com seletividade alimentar

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Analisar a relação entre seletividade alimentar e a disfunção do processamento sensorial em criança com Transtorno do Espectro Autista (TEA) e acompanhar sua evolução com abordagem terapêutica de intervenção sensorial.

Método

Trata-se de uma pesquisa qualitativa a partir de um estudo de caso, com amostra de conveniência de um menino de cinco anos com diagnóstico de TEA e seletividade alimentar, acompanhado durante um ano e cinco meses. Foi utilizado neste estudo de caso o Protocolo Perfil Sensorial – Questionário para os Pais – 3 a 10 anos e o roteiro sobre a alimentação.

Resultados

Foi identificada alteração significativa no Perfil Sensorial, principalmente nos sistemas que estão relacionados com a alimentação, confirmando as dificuldades sensoriais de crianças com TEA e sua interface com seletividade alimentar. O tratamento de terapia ocupacional com abordagem de integração sensorial obteve resultados favoráveis na aceitação dos alimentos e diminuição da seletividade.

Conclusão

Alterações no perfil sensorial estiveram relacionadas com a dificuldade alimentar, evidenciando que a seletividade no caso estudado tinha origem sensorial superada com terapia de integração sensorial.

Palavras-chave:
Alimentação; Autismo; Sensorial; Terapia Ocupacional

Sumário por seção	Classificação
Processamento Sensorial
Auditivo 29/40	Diferença provável
Visual 25/45	Diferença clara
Vestibular 43/55	Diferença clara
Tátil 45/90	Diferença clara
Multissensorial 27/35	Desempenho típico
Oral 39/60	Diferença clara
Modulação
Processamento Sensorial relacionado ao tônus e resistência 35/45	Diferença clara
Modulação relacionada à posição do corpo no espaço 33/50	Diferença clara
Modulação do movimento afetando o nível de atividade 23/35	Desempenho típico
Modulação da entrada sensorial afetando respostas emocionais 12/20	Diferença clara
Modulação da entrada visual afetando respostas emocionais 11/20	Diferença clara
Respostas comportamentais e emocionais
Respostas emocionais/sociais 46/85	Diferença clara
Resultados comportamentais do processamento sensorial 15/30	Diferença clara
Itens que indicam limiar de resposta 11/15	Diferença provável
Sumário de Fator
Procura sensorial 61/85	Diferença provável
Emocionalmente reativo 41/80	Diferença clara
Baixa Resistência/Tônus 35/45	Diferença clara
Sensibilidade Sensorial Oral 24/45	Diferença clara
Inatenção/Distrabilidade 22/35	Diferença provável
Mau registro 34/40	Desempenho típico
Sensibilidade Sensorial 10/20	Diferença clara
Sedentarismo 19/20	Desempenho típico
Percepção/Motor Fino 04/15	Diferença clara

Atividade	Descrição	Sistemas trabalhados
Brincar temático	Com miniaturas em cenas de higiene e alimentação	Tátil e visual
Contação de histórias com desenhos	Com temas de alimentação, com miniaturas, fantoche, desenho e alimentos reais	Olfativo, tátil e visual
Massagem corporal	Massagem digital com pressão profunda nos pés e mãos, associando música sem e com aroma	Auditivo, proprioceptivo e tátil.
Massagem corporal	Com texturas e vibração nos pés e mãos com bolas texturizadas, esponjas, vibrador com ponteiras, acompanhados de música	Auditivo, proprioceptivo e tátil.
Corrida de bichos	Em posição ou em decúbito ventral ou de gatas, fazer percurso imitando um bicho por vezes com sacos de areia nas costas	Vestibular, proprioceptivo, planejamento e organização motora do comportamento
Tibum na piscina de bolinhas	Procurar objetos após mergulhar na piscina de bolinhas, enorlar-se com a piscina com bolinhas pela terapeuta, cair na piscina de cima e bola Bobath.	Vestibular, proprioceptivo, planejamento e organização motora do comportamento
Balança, balança	Sentado ou em decúbito ventral no balanço plataforma em movimento retilíneo e uniforme, com música, bacia de texturas, argolas, atividade com theraband corda entre outras estratégias lúdicas	Vestibular, proprioceptivo, tátil, visual, planejamento e execução motora, mudança comportamental.
Balança, Balança apertadinho	Várias posições dentro da lycra com graduação de movimento, intensidade e direção, cordas e theraband, pesos diferentes e bolas de diferentes tamanhos; com atividades motoras e espuma como recurso tátil.	Vestibular, proprioceptivo, visual e tátil, planejamento e organização motores.
Balança, balança peixinho	Na rede suspensa, a criança ficou deitada e sentada, brincando com bolas de texturas e pesos distintos, com espumas e pés no tatame (quando sentado).	Vestibular, proprioceptivo, auditivo, visual e tátil
Gira gira girou	Em rolo, realiza atividades motoras de argolas, boliche, cesta e de procurar alimentos e levar até os bichinhos; com textura de espuma (após aceitação), utilizada por dentro do rolo e em contato com o corpo todo no movimento com a espuma .	proprioceptivo, vestibular, tátil e visual e favorecer o planejamento e execução motora, regulando o comportamento
Bibi, hora de andar de carro	Andar de skate em decúbito ventral em percurso com texturas variadas.	Vestibular, proprioceptivo, visual tátil, planejamento e organização motores
Pozinhos mágicos	Com água morna na bacia, explorar aromas de chás e com canudos fazer bolhas.	Olfativo, tátil e proprioceptivo oral.
Que cheiro é esse?	Olhos fechados foram oferecidos vários potes, com aromas diferentes como sal, açúcar, café, chás, hortelã etc. Ele deveria sentir o cheiro e, de olhos vendados, identificar o aroma e experimentar	Olfativo, tátil e gustativo
Pequeno cozinheiro	Atividade de culinária individual ou em dupla com outra criança	Tátil, visual, olfativo e gustativo

Sumário por seção	Classificação
Processamento Sensorial
Auditivo 30/40	Desempenho típico
Visual 31/45	Diferença provável
Vestibular 48/55	Desempenho típico
Tátil 73/90	Desempenho típico
Multissensorial 27/35	Desempenho típico
Oral 45/60	Diferença provável
Modulação
Processamento Sensorial relacionado ao tônus e resistência 36/45	Diferença provável
Modulação relacionada à posição do corpo no espaço 36/50	Diferença provável
Modulação do movimento afetando o nível de atividade 23/35	Desempenho típico
Modulação da entrada sensorial afetando respostas emocionais 12/20	Diferença clara
Modulação da entrada visual afetando respostas emocionais 12/20	Diferença provável
Respostas comportamentais e emocionais
Respostas emocionais/sociais 46/85	Diferença clara
Resultados comportamentais do processamento sensorial 19/30	Diferença provável
Itens que indicam limiar de resposta 15/10	Diferença provável
Sumário de Fator
Procura sensorial 61/85	Diferença típica
Emocionalmente reativo 41/80	Diferença clara
Baixa Resistência/Tônus 39/45	Diferença provável
Sensibilidade Sensorial Oral 33/45	Desempenho típico
Inatenção/Distrabilidade 25/35	Desempenho típico
Mal registro 34/40	Desempenho típico
Sensibilidade Sensorial 16/20	Desempenho típico
Sedentarismo 19/20	Desempenho típico
Percepção/Motor Fino 09/15	Diferença provável

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E-mail: cadto@ufscar.br

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[1] Contribuição dos Autores

Pâmela Lima de Oliveira: idealização do estudo, coleta de dados, análise e interpretação, e escrita do artigo. Ana Paula Ramos de Souza: participou da idealização da pesquisa e orientação, da escrita e revisão do artigo. Ambas as autoras aprovaram a versão final do artigo.