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Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, Volume: 30, Published: 2022
  • Human and social rights and occupational therapy: the need for an intersectional perspective Editorial

    Balanta-Cobo, Paola; Fransen-Jaïbi, Hetty; Gonzalez, Margarita; Henny, Enrique; Malfitano, Ana Paula Serrata; Pollard, Nick
  • Professional practice of occupational therapists in Latin American countries: what characterizes a territorial-community action? Original Article

    Bianchi, Pamela Cristina; Malfitano, Ana Paula Serrata

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O estudo objetivou identificar como os conceitos território e comunidade se expressam na prática do terapeuta ocupacional e quais dimensões caracterizam uma ação territorial e comunitária nos países Argentina, Brasil, Chile e Colômbia. Os termos território e comunidade se inserem nas relações políticas, econômicas e sociais estabelecidas no modelo capitalista de produção. Na terapia ocupacional, foram incorporados em decorrência de eventos políticos, sociais e econômicos nos diferentes países, como uma forma de unir a crítica sobre a realidade social às práticas profissionais. O presente artigo traz parte dos resultados de uma pesquisa doutoral, em que foram realizados quatro estudos de caso social, utilizando observação participante e entrevistas semiestruturadas com atores sociais das experiências acompanhadas, nos quatro países investigados. Os resultados destacaram cinco estratégias que caracterizam ação territorial-comunitária na terapia ocupacional latino-americana: a atuação implicada no coletivo e nas relações sociais; a tessitura de redes formais e informais; a construção de vínculos através do uso das atividades; a horizontalidade e disponibilidade nas relações; e as estratégias para lidar com a vulnerabilidade social nos âmbitos micro e macrossocial. Conclui-se que os termos território e comunidade são utilizados de forma articulada nas práticas profissionais, o que pressupõe a reflexão sobre os modos de vida dos sujeitos e as relações que eles estabelecem com seus espaços de vida, tendo a tessitura de redes de solidariedade nos lugares como uma das finalidades da ação técnica.

    Abstract in Spanish:

    Resumen El estudio tuvo como objetivo identificar cómo los conceptos territorio y comunidad se expresan en la práctica del terapeuta ocupacional y qué dimensiones caracterizan una acción territorial y comunitaria en los países Argentina, Brasil, Chile y Colombia. Los términos territorio y comunidad se insertan en las relaciones políticas, económicas y sociales que se establecen en el modo de producción capitalista. En terapia ocupacional, se han incorporado como resultado de los acontecimientos políticos, sociales y económicos en diferentes países, como una forma de combinar la crítica sobre la realidad social con las prácticas profesionales. Este artículo aporta parte de los resultados de una investigación de doctorado que realizó cuatro estudios de casos sociales, mediante observación participante y entrevistas semiestructuradas con los actores sociales de las experiencias acompañadas, en los cuatro países investigados. Los resultados destacaron cinco estrategias que caracterizan la acción territorial-comunitaria en la terapia ocupacional latinoamericana: la actuación involucrado en lo colectivo y en las relaciones sociales; el tejido de redes formales e informales; la construcción de vínculos mediante el uso de actividades; horizontalidad y disponibilidad en las relaciones; y estrategias para enfrentar la vulnerabilidad social a nivel micro y macrosocial. Se concluye que los términos territorio y comunidad se utilizan de manera articulada en las prácticas profesionales, lo que presupone una reflexión sobre los modos de vida de los sujetos y las relaciones que establecen con sus espacios de vida, teniendo el tejido de redes de solidaridad en los lugares como uno de los fines de la acción técnica.

    Abstract in English:

    Abstract This study aimed to identify how the concepts of territory and community are expressed in the practice of occupational therapists in Latin America and which dimensions characterize their territorial-community action in Argentina, Brazil, Chile, and Colombia. The terms territory and community are included in the political, economic and social relations established in the capitalist model of production. In occupational therapy, they have been incorporated as a result of political, social and economic events in different countries as a way to combine critique on social reality with professional practice. This study presents part of the results of a doctoral dissertation. Four social case studies were carried out using participant observation and semi-structured interviews with the social actors of the experiences followed up in the four countries investigated. The results highlighted five strategies that characterize territorial-community action in Latin American occupational therapy: the practice involved in the collectives and social relations, the weaving of formal and informal networks, the building of ties through activities, horizontality and availability in relationships, and the strategies to deal with social vulnerability at the micro- and macro-spheres. In conclusion, the terms territory and community are used in a combined way in professional practice, which presupposes reflection on the individuals’ ways of life and the relationships they establish with their living spaces, with weaving of solidarity networks in the places as one of the purposes of professional action.
  • Northern philosophies and professional neocolonialism in occupational therapy: a historical review and critique Original Article

    Taff, Steven D.; Putnam, Lauren

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Neste artigo, os autores apresentam uma visão histórica das filosofias recentes que influenciaram a profissão da terapia ocupacional nos Estados Unidos da América (variantes da Filosofia Analítica e Continental, como o neopragmatismo). Quatro categorias filosóficas são exploradas: epistemologia, axiologia, ontologia e práxis. A vertente dominante da filosofia analítica é caracterizada pela visão reducionista do conhecimento e da realidade, com pouca atenção voltada para a ética e ação prática. Competindo com ela, mas com menor reconhecimento, correntes inspiradas na filosofia continental oferecem uma abordagem crítica e mais fenomenológica que valoriza a subjetividade humana, as narrativas e a agência social. Os autores argumentam que o domínio da filosofia analítica criou as bases intelectuais para o neoliberalismo prosperar e permear a profissão da terapia ocupacional em seus currículos, modelos de prática, sistemas de reembolso e agenda de pesquisa. À medida que esta versão do Norte (Estados Unidos) da terapia ocupacional se expande globalmente, existe o perigo de ocorrer o neocolonialismo profissional, que pode influenciar negativamente ou contradizer formas mais locais de saber e de fazer. O artigo conclui oferecendo estratégias para desmascarar, desembaraçar e desmantelar a terapia ocupacional de suas raízes do Norte em direção a uma ampla aceitação das epistemologias do Sul, da ética e da ação coletiva.

    Abstract in English:

    ABSTRACT In this article, the authors conduct a historical review of recent philosophies influencing the Occupational Therapy profession in the United States (analytic philosophy and Continental varieties such as neopragmatism). Four philosophical categories are explored: epistemology, axiology, ontology, and praxis. The dominant strand of analytic philosophy is characterized by reductionist views of knowledge and reality, with little sustained attention to ethics and practical action. Competing but lesser recognized Continentally-inspired philosophies offer a critical and more phenomenological approach which values human subjectivities, narratives, and social agency. The authors argue that the dominance of analytic philosophy has created the intellectual foundations for neoliberalism to thrive and permeate the profession of Occupational Therapy in its curricula, practice models, reimbursement systems, and research agenda. As this Northern (United States) version of Occupational Therapy expands globally, the danger exists for professional neocolonialism to occur which can negatively influence or contradict more local ways of knowing and doing. The article concludes by offering strategies to unmask, disentangle, and dismantle Occupational Therapy from its Northern roots towards wider acceptance of Southern epistemologies, ethics, and collective action.
  • Classifying children's participation in occupations in school contexts from the occupational therapy perspective Original Article

    Folha, Débora Ribeiro da Silva Campos; Barba, Patrícia Carla de Souza Della

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A Educação Infantil é caracterizada por ocupações relacionadas ao brincar, ao autocuidado e à aprendizagem. Para a terapia ocupacional, a participação nessas ocupações reflete no desenvolvimento físico, cognitivo, social, afetivo e ocupacional das crianças. Este estudo objetivou analisar formas de participação infantil em ocupações nos contextos escolares e propor critérios para classificação dessa participação, na perspectiva da terapia ocupacional. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, de observação participante a partir da técnica das Descrições Narrativas. Participaram deste estudo quatro crianças com desenvolvimento típico (DT) e quatro crianças que faziam parte do Público-Alvo da Educação Especial (PAEE), sendo uma com deficiência física e três com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Para a análise dos dados, a técnica de Análise do Conteúdo fez emergir quatro formas de participação, a partir de elementos como envolvimento na ocupação, assistência necessária ou autonomia na participação, tolerância, interações sociais, motivação e iniciativa. Essas formas de participação foram denominadas de participação plena, participação ativa assistida, participação rudimentar e participação restrita. A participação plena foi preponderante manifestada pelas crianças DT e a participação ativa assistida esteve relacionada à criança PAEE com deficiência física. Já a participação rudimentar e a participação restrita foram evidenciadas exclusivamente por crianças PAEE com TEA. Consideram-se os resultados relevantes para a identificação precoce de facilitadores e barreiras para a participação, bem como para o adequado provimento de condições e intervenções que potencializem a participação de todas as crianças nos ambientes escolares e para o fortalecimento e ampliação da atuação dos terapeutas ocupacionais nestes.

    Abstract in English:

    Abstract Early childhood education is characterized by occupations related to playing, self-care and learning. For occupational therapy, the participation in these occupations reflects on the physical, cognitive, social, affective and occupational development of children. This study aimed to analyze forms of child participation in occupations in school contexts and to propose criteria for classifying this participation, from the perspective of occupational therapy. A qualitative research was carried out, with participant observation using the technique of Narrative Descriptions. Four children with typical development (TD) and four children who were part of the Target Audience Students of Special Education (TASE) participated in this study, one with physical disability and three with Autism Spectrum Disorder (ASD). For data analysis, the Content Analysis technique revealed four forms of participation, based on elements such as: involvement in the occupation, necessary assistance or autonomy in participation, tolerance, social interactions, motivation and initiative. These forms of participation were called full participation, assisted active participation, rudimentary participation and restricted participation. Full participation was preponderantly manifested by TD children and assisted active participation was manifested by TASE children with physical disabilities. Rudimentary participation and restricted participation were evidenced exclusively by TASE children with ASD. The results are considered relevant for the early identification of facilitators and barriers to participation, as well as for the adequate provision of conditions and interventions that enhance the participation of all children in school environments and for the strengthening and expansion of the work of occupational therapists in these scenarios.
  • Occupational stress and musculoskeletal symptoms in Community Health Workers Original Article

    Suyama, Eduardo Henrique Tadashi; Lourenção, Luciano Garcia; Cordioli, Dezolina Franciele Cardin; Cordioli Junior, João Roberto; Miyazaki, Maria Cristina Oliveira Santos

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) trabalham em condições de riscos ocupacionais e sobrecarga que podem causar adoecimento. Objetivos Avaliar a presença de estresse ocupacional e sintomas osteomusculares em Agentes Comunitários de Saúde e comparar os níveis de estresse ocupacional, segundo as características sociodemográficas. Método Estudo transversal, realizado em 2017, em um município do interior paulista. Foram utilizadas a Escala de Estresse no Trabalho e o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Resultados Participaram 44 ACS, sendo 70,5% do sexo feminino, 47,7% com 40 anos ou mais, 79,5% não exerciam outra atividade remunerada e 50,0% tinham de três a 10 anos de atuação profissional. Vinte e um (47,7%) profissionais apresentaram níveis importantes de estresse ocupacional (>2,5). Os principais fatores estressores foram: deficiência na divulgação de informações sobre decisões organizacionais (3,3;±1,1); deficiência nos treinamentos (3,4;±1,6); pouca valorização (3,2;±1,4); poucas perspectivas de crescimento na carreira (3,2;±1,6); discriminação/favoritismo no ambiente de trabalho (3,1;±1,5); falta de compreensão sobre as responsabilidades no trabalho (3,0;±1,5); tipo de controle (2,9;±1,1); forma como as tarefas são distribuídas (2,8;±1,4); realizar tarefas que estão além da capacidade (2,8;±1,2); falta de autonomia na execução do trabalho (2,7;±1,3); receber ordens contraditórias do superior (2,7;±1,4); tempo insuficiente para realizar o trabalho (2,7;±1,3). No último ano, 65,9% dos ACS referiram dor osteomuscular nas regiões lombar, 61,4% no pescoço, 47,7% nos ombros e 43,2% nos joelhos. Conclusão O estresse ocupacional e os sintomas osteomusculares são problemas presentes na prática laboral dos ACS, evidenciando que as organizações precisam incrementar recursos laborais para prevenir riscos psicossociais e amplificar a qualidade do trabalho destes profissionais.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Community health workers (CHWs) work under conditions of occupational risks and overload that can cause illness. Objectives To evaluate the presence of occupational stress and musculoskeletal symptoms in community health workers, and compare the levels of occupational stress, according to sociodemographic characteristics. Method Cross-sectional study, conducted in 2017, in a municipality in the interior of São Paulo state. The Work Stress Scale and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire were used. Results Forty-four CHWs participated, 70.5% were female, 47.7% were 40 years old or older, 79.5% had no other paid activity and 50.0% had three to 10 years of professional experience. Twenty-one (47.7%) professionals presented important levels of occupational stress (>2.5). The main stressors were: deficiency in disclosure of information about organizational decisions (3.3;±1.1); deficiency in training (3.4;±1.6); little appreciation (3.2;±1.4); few prospects for career growth (3.2;±1.6); discrimination/favoritism in the work environment (3.1;±1.5); lack of understanding about job responsibilities (3.0; ±1.5); type of control (2.9;±1.1); how tasks are distributed (2.8;±1.4); performing tasks that are beyond one's capacity (2.8;±1.2); lack of autonomy in performing the work (2.7;±1.3); receiving contradictory orders from the superior (2.7;±1.4); insufficient time to perform the work (2.7;±1.3). In the last year, 65.9% of CHWs reported musculoskeletal pain in the lower back, 61.4% in the neck, 47.7% in the shoulders, and 43.2% in the knees. Conclusion Occupational stress and musculoskeletal symptoms are problems present in the CHWs' work practice, showing that organizations need to increase labor resources to prevent psychosocial risks and enhance the quality of work of these professionals.
  • Occupational participation, stress, anxiety and depression in workers and students from Brazilian universities during the COVID-19 pandemic Original Article

    Paixão, Glenda Miranda da; Seabra, Adriene Damasceno; Vieira, Adrine Carvalho dos Santos; Gorla, Julia Andreza; Cruz, Daniel Cezar da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução As restrições físicas, sociais e ocupacionais impostas pela pandemia de COVID-19 têm afetado a saúde, o bem-estar e a qualidade de vida da população mundial. Objetivo Identificar as repercussões da pandemia na participação ocupacional de estudantes, docentes e técnicos de três universidades públicas do Norte do Brasil, comparar as mudanças relatadas pelos participantes na participação ocupacional antes e durante a pandemia, e identificar sintomas de depressão, ansiedade e estresse. Método Estudo transversal, descritivo e comparativo com abordagem quantitativa. Cento e noventa e nove (n = 199) participantes (alunos, professores e técnicos), responderam (on-line) à “Lista de Verificação da Participação Ocupacional” e à Escala de Ansiedade, Estresse e Depressão (DASS-21). Realizou-se análise descritiva dos dados e aplicação dos testes de Wilcoxon e Mann-Whitney. Resultados Durante a pandemia, identificou-se aumento na participação ocupacional para todos os participantes nas atividades domésticas (p <0,001) e diminuição no trabalho ou estudos presenciais (p <0,001). Os alunos relataram mais sintomas de depressão, ansiedade e estresse em comparação com os professores (p<0,001). A maioria dos estudantes não organizou seu tempo para desempenhar, com satisfação, suas ocupações. Tais dificuldades foram associadas com sintomas de depressão, ansiedade e estresse, principalmente entre os estudantes (p <0,001). Conclusão Este estudo forneceu conclusões preliminares sobre as diferenças na participação ocupacional antes e durante a pandemia. A organização do tempo e as dificuldades no desempenho das ocupações foram relacionadas aos níveis de ansiedade, depressão e estresse, principalmente na amostra de estudantes.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction The physical, social and occupational restrictions imposed by the COVID-19 pandemic have affected the health and well-being of the world population. Objective To identify the repercussions of the pandemic on the occupational participation of students, lecturers and technicians from three public universities in Northern Brazil, to compare the changes reported by participants in occupational participation before and during the pandemic, and to identify symptoms of depression, anxiety and stress self-reported. Method This is a Cross-sectional, descriptive and comparative study with a quantitative approach. One hundred and ninety-nine (n = 199) participants (students, lecturers and technicians) responded to an online questionnaire, the “Occupational Participation Checklist” and the Anxiety, Stress and Depression Scale (DASS-21). Data analysis were descriptive and also performed by applying the Wilcoxon and Mann-Whitney tests. Results During the pandemic, an increase in occupational participation was identified for all participants in domestic activities (p <0.001) and a decrease in work and study face to face (p <0.001). Students reported more symptoms of depression, anxiety and stress when compared to lecturers (p<0.001). Most students did not organise their time to fulfil their occupations with satisfaction. Such difficulties were associated with symptoms of depression, anxiety and stress, especially among the student's group (p<0.001). Conclusion This study provided preliminary evidence about differences in occupational participation before and during the Covid-19 pandemic. The organization of time and difficulties in occupational participation were associated to levels of anxiety, depression and stress, especially in the sample of students.
  • Approach to the performance as a political strategy of resistance to occupational apartheid: the situation of transvestite people Artículo Original

    Fuentes-Barahona, Mariana; Lara-Saldaña, Camila; Pfeifer-Fuentes, Marianne; Zapata-Carrasco, Sofía; Grandón-Valenzuela, Débora; Morrison, Rodolfo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução As travestis se deparam com diversas situações de injustiça sustentadas por um sistema heteronormado que viola suas vidas, sua corporeidade e silencia suas identidades. Nesse sentido, o apartheid ocupacional opera por meio da formação de uma estrutura que limita suas possibilidades ocupacionais, mas, ao mesmo tempo, as travestis poderiam resistir a esse exercício de poder por meio de diferentes mecanismos, como as performances. Objetivo Explorar e analisar a expressão artística e política da performance, realizada por dissidentes sexuais, como estratégia política de resistência ao apartheid ocupacional. Método este estudo exploratório corresponde a um desenho de estudo de caso, baseado na análise documental audiovisual. Foi analisada uma peça audiovisual intitulada “Yo me maquillo” [Eu me maquio], interpretada por dois artistas chilenos e ativistas dissidentes sexuais na cidade de Valparaíso (Chile). Para a análise, é realizada uma codificação aberta dos elementos significativos e uma codificação axial posterior. Resultados Evidencia-se como a performance opera como estratégia política de resistência ao apartheid ocupacional que as travestis vivenciam em seu cotidiano, por meio da denúncia, visibilidade, ação, agitação e desafio das matrizes hegemônicas, permitindo dar conta das desigualdades e violências estruturais que cruzam suas vidas. Conclusões São discutidas as contribuições do estudo para a terapia ocupacional e a ciência ocupacional. A performance é destacada como uma ocupação coletiva e política que se desenvolve desde a resistência e subversão ao apartheid ocupacional vivido pelas travestis.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción Las personas travestis se ven enfrentadas a diferentes situaciones de injusticias sostenidas por un sistema heteronormado que violenta sus vidas, corporalidades y silencia sus identidades. En este sentido, el apartheid ocupacional opera a través de la conformación de una estructura que limita sus posibilidades ocupacionales, pero, al mismo tiempo, las personas travestis podrían poner resistencia a ese ejercicio del poder a través de diferentes mecanismos como las performances. Objetivo Explorar y analizar la expresión artística y política de la performance, realizada por disidentes sexuales, como estrategia política de resistencia al apartheid ocupacional. Metodo Este estudio exploratorio corresponde a un diseño de estudio de caso, basado en el análisis documental audiovisual. Se analizó una pieza audiovisual denominada “Yo me maquillo” performada por dos artistas y activistas disidentes sexuales en la ciudad de Valparaíso (Chile). Para el análisis, se realiza una codificación abierta de elementos significativos y una codificación axial posterior. Resultados Se evidencia cómo la performance opera como una estrategia política de resistencia al apartheid ocupacional que personas travestis experimentan en sus vidas cotidianas, a través de la denuncia, visibilización, acción, agitación y desafío de las matrices hegemónicas, permitiendo dar cuenta de las desigualdades y violencias estructurales que cruzan sus vidas. Conclusiones Se discuten los aportes del estudio para la terapia ocupacional y la ciencia de la ocupación. Se destaca la performance como una ocupación colectiva y política que se desarrolla desde la resistencia y subversión al apartheid ocupacional que viven las personas travestis.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Transvestite people face different situations of injustice sustained by a heteronormative system that violates their lives, bodies, and silences their identities. In this sense, Occupational Apartheid operates through the formation of a structure that limits their occupational possibilities, but, at the same time, transvestite people resist this exercise of power through different mechanisms such as performances. Objective To explore and analyze the artistic and political expression of performance, developed by sexual dissidents, as a political strategy of resistance to Occupational Apartheid. Method This exploratory study corresponds to a case study design, based on audiovisual documentary analysis. An audiovisual piece called “Yo me maquillo” [I put on makeup] performed by two Chilean sexual dissidents and activists was analyzed in the city of Valparaíso (Chile). For the analysis, open coding of significant elements and posterior axial coding was performed. Results It is evident how the performance as a political strategy of resistance to the occupational apartheid experienced by transvestite people in their daily lives, through the denunciation, visibility, action, agitation, and defying the hegemonic matrices, allowing to account for inequalities and structural violence that crosses their lives. Conclusions The contributions of the study for occupational therapy and occupation science are discussed. Performance is highlighted as a collective and political occupation that develops from the resistance and subversion to occupational apartheid experienced by transvestite people.
  • Occupational Therapy and informal work: reflections for practicing Original Article

    Souza, Marina Batista Chaves Azevedo de; Lussi, Isabela Aparecida de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução Diante do crescente número de trabalhadores informais no Brasil e com a implementação da “Reforma Trabalhista”, é importante compreender a questão do trabalho informal, apontando desafios para profissões que se dedicam ao cuidado e atenção ao trabalhador, como a Terapia Ocupacional. Objetivo Discutir a questão do trabalho informal na contemporaneidade e indicar possíveis desdobramentos para a prática da Terapia Ocupacional. Método Trata-se de um artigo teórico que realizou discussões a partir de documentos legais, dados estatísticos atuais sobre o assunto, estudos que traçaram o panorama histórico da economia informal e estudos clássicos da Terapia Ocupacional no campo do trabalho. Resultados Apesar das intervenções em Terapia Ocupacional e trabalho terem caminhado para a superação de abordagens estritamente voltadas ao retorno das funções motoras, ainda existem desafios práticos colocados para a profissão. Para além das práticas tradicionalmente realizadas, aponta-se a necessidade de se atuar considerando que a desregulamentação do trabalho acarreta desdobramento para os diversos âmbitos da vida dos trabalhadores. Para que as atuações alcancem o trabalhador informal, é necessário o comprometimento dos profissionais inseridos em dispositivos de todos os pilares da seguridade social (saúde, previdência e assistência social) e do setor da educação. Aponta-se a importância das práticas voltadas ao exercício da sociabilidade, conscientização e informação sobre direitos no sentido da transformação social. Conclusão Diante da atual conjuntura, é necessário ampliar a atuação da profissão no campo do trabalho para contemplar os trabalhadores informais. Deve-se compreender a realidade desses trabalhadores, os diversos dispositivos que os recebem e as questões econômicas/sociais envolvidas no desenvolvimento desse tipo de trabalho.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Because of the growing number of informal workers in Brazil and with the implementation of the “Labor Reform”, it is important to understand the issue of informal work, pointing out challenges for professions dedicated to the care/attention to workers, such as Occupational Therapy. Objective To discuss the issue of informal work in contemporary times and to indicate possible consequences for the practice of Occupational Therapy. Method This is a theoretical article that conducts discussions based on legal documents, current statistical data, studies that trace the historical panorama of the informal economy, and classic studies of Occupational Therapy in the work field. Results Although interventions in Occupational Therapy and work have moved towards overcoming approaches strictly aimed at the return of motor functions, there are still practical challenges. In addition to the practices traditionally carried out, it is necessary to act considering that the deregulation of work results in consequences for the various areas of the workers' lives. It is necessary for professionals from the different pillars of social security to be committed, in addition to the health and social security network. The importance of practices aimed at exercising sociability, awareness, and information about rights in the sense of social transformation is pointed out. Conclusion Given the current situation, it is necessary to expand the performance of the profession in the field of work to include informal workers. One must understand the reality of these workers in the different devices that receive them and the economic/social issues involved in the development of this type of work.
  • Action and formation of social occupational therapy with young people in public schools Original Article

    Pan, Lívia Celegati; Lopes, Roseli Esquerdo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Tomando o pioneirismo do METUIA/UFSCar no cenário brasileiro quanto a proposições terapêutico-ocupacionais para a escola pública e às demandas advindas da questão social, esta pesquisa buscou compreender o que foi produzido pelo grupo em termos de ação e formação em terapia ocupacional social em escolas públicas, com foco na juventude popular urbana, num período compreendido entre 1998 e 2017. Para tanto, foram realizadas entrevistas com 10 terapeutas ocupacionais que atuaram pelo METUIA/UFSCar, um encontro coletivo com essas profissionais para discutir a temática, a aplicação de questionários com ex-estudantes de graduação que passaram por estágio profissionalizante junto ao METUIA/UFSCar e entrevista individual com setes deles. As análises dos resultados indicam uma proposta de formação que, de um lado, vem sensibilizando terapeutas ocupacionais para o trabalho com a juventude pobre, apreendendo a centralidade da escola pública para ela e, de outro, produzindo ações que buscam a ressignificação da escola e do seu espaço, com produção de sentido e pertencimento, que possam contribuir para o desejo de permanência e/ou retorno aos estudos desses jovens. Pontua-se a incorporação de seus referenciais teóricos e metodológicos nas experiências de trabalho daqueles que passaram pelo grupo, terapeutas ocupacionais e alunos egressos, assim como a inspiração para produções semelhantes em outras universidades do país. Conclui-se pela relevância do que vem sendo feito pelo METUIA/UFSCar, especialmente naquilo que é a formação de terapeutas ocupacionais e práticas que se voltem para demandas relacionadas à desigualdade social, que ainda é uma marca da Educação Básica no Brasil.

    Abstract in English:

    Abstract The METUIA/UFSCar stands out in the Brazilian scene as the pioneer in therapeutic and occupational propositions to public school and the demands arising from the social issue. This research aimed to understand what was produced by this group in terms of action and training in social occupational therapy in public schools, focusing on urban popular youth, in a period between 1998 and 2017. Interviews were conducted with 10 occupational therapists who worked at METUIA/UFSCar, a collective meeting with these professionals to discuss the topic, application of questionnaires with former undergraduate students who did a professional internship at METUIA/UFSCar, and an individual interview with seven of them. The analysis of the results indicates a training proposal that sensitizes occupational therapists to work with the poor youth, apprehending the centrality of the public school for them and, at the same time, produces actions that seek to resignify the school and its space, with production meaning and belonging, which can contribute to the desire for permanence and/or return to the studies of these young people. It is indicated also the incorporation of its theoretical and methodological frameworks in the working experiences of those who went through the group, occupational therapists, and former students, as well as inspiration for similar productions in other universities in the country. It concludes by the relevance of what is being done by METUIA/UFSCar, especially in what is the training of occupational therapists and practices that address demands related to social inequality, which is still a hallmark of Basic Education in Brazil.
  • Self-perception of the patient with chronic obstructive pulmonary disease on their occupational performance during the COVID-19 pandemic Original Article

    Vasconcelos, Roberta Fontenele de; Frota, Marília Ximenes Freitas; Albuquerque, Valéria Barroso de; Munguba, Marilene Calderaro da Silva

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada pela limitação progressiva do fluxo aéreo. Os pacientes também desenvolvem manifestações sistêmicas que determinam o declínio progressivo da capacidade funcional. Objetivo Conhecer a autopercepção do paciente com DPOC sobre seu desempenho ocupacional destacando a influência da pandemia de COVID-19 no seu cotidiano. Método Pesquisa de natureza descritiva e abordagem qualitativa, tendo como técnica a análise de conteúdo na modalidade temática. A amostra foi constituída de nove pacientes com DPOC atendidos no programa de manutenção pós-reabilitação pulmonar em hospital de referência de saúde em cardiopneumologia. A coleta dos dados ocorreu de junho a agosto de 2020, mediante roteiro de entrevista semiestruturada, por meio de chamadas telefônicas. As entrevistas gravadas foram transcritas e submetidas à análise do conteúdo, por meio da análise temática. Resultados As ocupações cotidianas percebidas com dificuldade de serem realizadas em decorrência da DPOC foram sono, trabalho, participação social, lazer, além de Atividades de Vida Diária (AVD) – mobilidade funcional, banho, higiene pessoal, vestir e atividade sexual – e Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD) – gerenciamento do lar e fazer compras. As ocupações limitadas pela DPOC foram ainda mais impactadas pelas medidas restritivas causadas pela COVID-19. Conclusão Com base na compreensão das dificuldades do paciente com DPOC em realizar suas ocupações, foi possível conhecer o quanto a DPOC repercute no desempenho ocupacional e interfere nas mais diversas ocupações que trazem significado e propósito à vida. A pandemia de COVID-19 limitou ainda mais o envolvimento do paciente com DPOC nas suas ocupações significativas.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is characterized by progressive airflow limitation. Patients also develop systemic manifestations that determine the progressive decline in functional capacity. Objective To understand the self-perception of patients with COPD about their occupational performance, highlighting the influence of the COVID-19 pandemic in their daily lives. Method Descriptive research with a qualitative approach, with the technique of content analysis in the thematic modality. The sample consisted of nine patients with COPD treated in the post-rehabilitation pulmonary maintenance program at a healthcare referral hospital in cardiopneumology. Data collection took place from June to August 2020, through a semi-structured interview script on telephone calls. The recorded interviews were transcribed and subjected to content analysis through thematic analysis. Results The daily occupations perceived as being difficult to perform as a result of COPD were sleep, work, social participation, leisure, in addition to Activities of Daily Living (ADL) - functional mobility, bathing, personal hygiene, getting dressed and sexual activity - and Activities Instrumentals of Daily Living (IADL) – home establishment and management and shopping. Occupations limited by COPD were even more impacted by the restrictive measures due to COVID-19. Conclusion Based on the understanding of the difficulties of patients with COPD in carrying out their occupations, it was possible to know how much COPD affects occupational performance and interferes in the most diverse occupations that bring meaning and purpose to life. The COVID-19 pandemic further limited COPD patient involvement in their significant occupations.
  • Experiences and perceptions related to gender in the professional practices of male occupational therapists Original Article

    Ferreira, Gabriel Paiva; Almeida, Marta Carvalho de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução Estudos feministas contribuíram para o entendimento dos papéis de gênero atribuídos à mulher e ao homem enquanto processos socialmente construídos e não biologicamente determinados. No trabalho em saúde no Brasil, marcado pela predominância numérica de mulheres, a divisão sexual do trabalho é influenciada pela naturalização do cuidado como atributo feminino. Na terapia ocupacional, segundo o Conselho Regional da categoria, apenas 3,7% dos profissionais do Estado de São Paulo são homens, o que confere singularidade às relações entre gêneros na profissão. Objetivo Busca-se identificar e analisar experiências e percepções relacionadas ao gênero entre terapeutas ocupacionais autodeclarados homens. Método Estudo qualitativo de tipo exploratório, realizado por meio de entrevistas em profundidade com cinco terapeutas ocupacionais no município de São Paulo, SP, Brasil, posteriormente analisadas por meio de análise temática. Resultados Os entrevistados identificaram experiências que consideram ser privilégios de gênero não dissimulados, principalmente no que tange ao acesso ao emprego e à valorização profissional. Percebem que, no ambiente profissional, atuam estereótipos ligados ao padrão de comportamento atribuído ao gênero masculino, associando-o à força, autoridade e poder. Em se tratando de relações de cuidado com usuários, alguns participantes não percebem a presença de normas de gênero, o que parece convergente com a invisibilidade social desses processos. Conclusão Questões de gênero estão presentes nas vivências profissionais dos entrevistados, os quais, de modo geral, percebem-nas sob uma perspectiva crítica. Mostra-se relevante para a terapia ocupacional brasileira que novos estudos adensem reflexões e abordem distintas faces das relações de gênero na prática profissional.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Feminist studies have contributed to the understanding of the gender roles assigned to women and men as socially constructed and not biologically determined processes. In health work in Brazil, marked by the numerical predominance of women, the sexual division of labor is influenced by the naturalization of care as a female attribute. In occupational therapy, according to the Regional Council of the category, only 3.7% of professionals in the State of São Paulo are male, which gives uniqueness to gender relations in the profession. Objective We seek to identify and analyze gender-related experiences and perceptions among self-declared male occupational therapists. Method Qualitative exploratory study, carried out through in-depth interviews with five occupational therapists in the city of São Paulo, SP, Brazil, later analyzed through thematic analysis. Results Respondents identified experiences that they consider to be undisguised gender privileges, especially regarding access to employment and professional development. They perceive that, in the professional environment, there are stereotypes linked to the pattern of behavior attributed to the male gender, associating it with strength, authority and power. When it comes to care relationships with users, some participants do not perceive the presence of gender norms, which seems to converge with the social invisibility of these processes. Conclusion Gender issues are present in the professional experiences of the respondents, who, in general, perceive them from a critical perspective. It is relevant for Brazilian occupational therapy that new studies increase reflections and address different aspects of gender relations in professional practice.
  • Prevalence of anxiety and depression in Brazilian Primary Health Care workers Original Article

    Julio, Rayara de Souza; Lourenção, Luciano Garcia; Oliveira, Stella Minasi de; Farias, Dóris Helena Ribeiro; Gazetta, Cláudia Eli

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A atualização da Política Nacional de Atenção Básica em Saúde, em 2017, trouxe importantes retrocessos para o sistema de saúde brasileiro, dificultando a atuação profissional e favorecendo o adoecimento psíquico dos trabalhadores. Objetivo Avaliar a prevalência de ansiedade e depressão em trabalhadores da atenção primária à saúde. Método Estudo transversal, realizado em 2017, em um município de grande porte do interior paulista. Foram avaliados 173 profissionais das equipes da Atenção Primária à Saúde, utilizando um questionário com variáveis sociodemográficas e profissionais; o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI); e o Inventário de Depressão de Beck (BDI-II). Resultados A ansiedade esteve presente em 45,3% dos profissionais, sendo 25,0% com ansiedade leve, 9,9% com ansiedade moderada e 10,5% com ansiedade grave. A depressão esteve presente 41,0% dos profissionais, sendo 28,9% com depressão leve e 12,1% com depressão moderada. Houve maior prevalência de ansiedade (17,3%) e de depressão (28,3%) entre Agentes Comunitários de Saúde e menor prevalência de ansiedade (1,2%) e de depressão (0,6%) entre médicos. Conclusão Há uma prevalência elevada de ansiedade e depressão em profissionais da Atenção Primária em Saúde, especialmente em agentes comunitários de saúde. Os gestores municipais devem implementar medidas de atenção à saúde dos trabalhadores, bem como garantir condições de trabalho favoráveis, para evitar o adoecimento dos profissionais.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction The update of the National Primary Health Care in 2017 brought important setbacks to the Brazilian health system, hindering professional performance and favoring the psychological illness of workers. Objective To evaluate the prevalence of anxiety and depression in primary health care workers. Method This is a cross-sectional study conducted in 2017 in a large city in the interior of the state of São Paulo. We evaluated 173 professionals from Primary Health Care teams, using a questionnaire with sociodemographic and professional variables; the Beck Anxiety Inventory (BAI); and the Beck Depression Inventory (BDI-II). Results Anxiety was present in 45.3% of the professionals, with 25.0% having mild anxiety, 9.9% having moderate anxiety, and 10.5% having severe anxiety. Depression was present in 41.0% of professionals, 28.9% with mild depression, and 12.1% with moderate depression. There was a higher prevalence of anxiety (17.3%) and depression (28.3%) among community health workers and a lower prevalence of anxiety (1.2%) and depression (0.6%) among doctors. Conclusion There is a high prevalence of anxiety and depression in Primary Health Care professionals, especially in community health workers. Municipal managers should implement measures to care for workers' health, as well as ensure favorable working conditions, to prevent the professionals from becoming ill.
  • Let's think about practice? The applicability of a reflective tool to support professional reasoning in occupational therapy Original Article

    Gomes, Laysla Demonari; Ferigato, Sabrina Helena; Araujo, Angélica da Silva; Cid, Maria Fernanda Barboza; Marcolino, Taís Quevedo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A reflexão sobre a prática, na perspectiva da epistemologia da racionalidade prática, favorece o ganho de consciência sobre seus aspectos tácitos, como do raciocínio profissional. Estudos que focalizam a reflexão sobre a prática para sustentar o raciocínio profissional de terapeutas ocupacionais têm emergido; porém, eles ainda são incipientes, especialmente no Brasil. Objetivo Analisar o conteúdo e a aplicabilidade de uma ferramenta reflexiva para sustentar o raciocínio profissional no processo de análise situada das necessidades da pessoa em acompanhamento em terapia ocupacional. Método Pesquisa-ação, com participação de 11 terapeutas ocupacionais atuantes na Atenção Básica à Saúde, desenvolvida com as seguintes etapas: elaboração prévia da ferramenta; utilização da ferramenta pelas participantes e análise de seu conteúdo e estrutura; entrevistas individuais após a utilização; análise descritiva e temática; adequação da ferramenta; oficinas de validação; e construção da versão final da ferramenta. Resultados As modificações sugeridas abarcaram alterações de termos, acréscimos e integração de diferentes domínios. A versão final da ferramenta se estruturou em 20 questões, organizadas em sete domínios. As possibilidades de aplicabilidade foram: dar visibilidade para as especificidades da terapia ocupacional no trabalho em equipe; possibilitar a reflexão sobre a prática e melhorar o raciocínio profissional; utilizar a ferramenta em outros contextos de prática e no ensino da prática profissional. Conclusão A ferramenta apresenta aplicabilidade prática, contribuindo para fortalecer o núcleo profissional em terapia ocupacional e o diálogo interprofissional, facilitando a reflexão sobre a prática e ampliando a consciência sobre processos de raciocínio profissional.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Reflection on practice, from the epistemology of practical rationality perspective, favors gaining awareness of tacit aspects of the practice, such as professional reasoning. Studies focusing the reflection on practice to support occupational therapists' reasoning have emerged. However, they are still incipient, especially in Brazil. Objective To analyze the content and applicability of a reflective tool to support professional reasoning in the process of situated analysis of the needs of the assisted person in occupational therapy. Method Action research, with the participation of 11 occupational therapists working in Primary Health Care, was developed following the steps: previous development of the tool; use of the tool by the participants and analysis of its content and structure; individual interviews after its use; descriptive and thematic analysis; tool suitability; validation workshops and construction of the final version of the tool. The data were produced through a participants characterization form, an agreement questionnaire to analyze the content and structure of the tool, and individual interviews about its applicability. Data were analyzed descriptively and thematically. The reflective tool was adjusted based on the participants' suggestions. Validation workshops were held with the participants to build the final version of the tool. Results The suggested modifications in the tool included changes in terms, and also additions and integration of different domains. Its final version was structured on 20 questions, organized in seven domains. The applicability possibilities were: to give visibility to the specificities of occupational therapy in interprofessional teams; to enable reflection on practice and to improve professional reasoning; to use the tool in other contexts of practice; and for teaching of professional practice. Conclusion The tool has practical applicability, contributing to strengthening the professional core in occupational therapy and for interprofessional dialogue, facilitating the reflection on practice, and increasing the awareness about professional reasoning processes.
  • Participation and autonomy of people who live in residential therapeutic services: contributions from occupational therapy1 Original Article

    Vieira, Fernanda Rodrigues; Lussi, Isabela Aparecida de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) representaram grande avanço no processo de desinstitucionalização brasileiro. Porém, faz-se necessário investir nas discussões que contribuam para que esses dispositivos sejam espaços potentes de habitação e de valorização da subjetividade de seus moradores. Objetivo Investigar a participação e o exercício da autonomia dos moradores de SRTs do tipo II, a partir da sua própria percepção. Método Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratória e documental, realizada por meio de coleta de dados documentais e de entrevistas. Participaram do estudo 8 moradores de SRTs tipo II. O material produzido foi submetido à análise temática. O conceito do Cotidiano embasa o estudo, a partir das perspectivas da terapia ocupacional, da Teoria do Cotidiano de Agnes Heller e da Reabilitação Psicossocial. Resultados A institucionalização prolongada está estreitamente relacionada com a pouca participação e autonomia dos participantes em seu cotidiano, com a pouca ou inexistente apropriação do SRT e com a percepção que eles têm de si como pacientes, e não como moradores de suas casas. O exercício da autonomia pelos participantes é relacionado ao seu desempenho e funcionalidade na realização das atividades diárias e à assistência integral pré-estabelecida para o SRT tipo II. Conclusão Concluiu-se que a terapia ocupacional traz contribuições fundamentais relacionadas à participação e à autonomia de pessoas que, devido às institucionalizações prolongadas, encontram-se em situação importante de cronificação. A participação nas atividades cotidianas e a possibilidade do exercício de autonomia no SRT são o primeiro passo rumo à definitiva possibilidade de inclusão social de seus moradores.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Therapeutic Residential Services (RSTs) represented a great advance in the Brazilian deinstitutionalization process, but it is necessary to invest in discussions that contribute to these devices being powerful spaces for housing and for valuing the subjectivity of its residents. Objective To investigate the participation and exercise of autonomy of residents of type II RSTs, based on their own perception. Method This is qualitative, exploratory, and documentary research, carried out through the collection of documentary data and interviews. Eight residents of type II RSTs participated in the study. The material produced was submitted to thematic analysis. The concept of Daily Life underlies the study, from the perspectives of Occupational Therapy, the Theory of Daily Life by Agnes Heller, and Psychosocial Rehabilitation. Results Prolonged institutionalization is closely related to the participants' little participation and autonomy in their daily lives, with little or no ownership of the SRT, and with the perception, they have of themselves as patients and not as residents of their homes. The exercise of autonomy by the participants is related to their performance and functionality in carrying out daily activities and pre-established comprehensive care for type II SRT. Conclusion It was concluded that Occupational Therapy brings fundamental contributions related to the participation and autonomy of people who, due to prolonged institutionalization, are in an important situation of chronicity. Participation in daily activities and the possibility of exercising autonomy in the SRT is the first step towards the definitive possibility of social inclusion for its residents.
  • Adaptation to Chilean Spanish of Dynamic Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (DLOTCA) Original Article

    Neumann-Collyer, Vivian; González, Boris Paolo Moena; Espinoza, Evelyn Alvarez; San Martin, Gabriela Paz Cruz; Rauch-Gajardo, Maria Francisca; Hernández-Pérez, Karla

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Adaptar a décima versão em inglês do Dynamic Loewestein Occupational Therapy Cognitive Assessment para o espanhol chileno. Método O manual de aplicação DLOTCA foi adaptado para o espanhol. O processo seguiu as diretrizes gerais para tradução e adaptação de instrumentos da Organização Mundial da Saúde (OMS), com tradução direta, painel de discussão de especialistas, retrotradução, pré-testes e entrevistas cognitivas com os usuários. Resultados A tradução direta para o espanhol foi obtida por dois terapeutas ocupacionais bilíngues que foi submetida a ajustes por um painel de especialistas composto por 6 terapeutas ocupacionais, do total de 28 subtestes, o comitê de especialistas não apresentou discrepância em 20 deles, das quais 8 modificações restantes foram feitas. Foi realizada a retrotradução da versão obtida, com apenas discrepâncias com um termo, o que foi resolvido pela equipe de pesquisa. Por fim, uma prova prévia / pré-teste foi aplicado a 13 adultos com lesão cerebral, os ajustes nesta etapa foram de grafia e substituição de alguns termos por palavras mais utilizadas na língua chilena, verificando a consistência na compreensão dos itens, independentemente dos resultados obtidos. Três versões foram produzidas antes da versão final, toda as etapas foram desenvolvidas de forma sistemática, alcançando uma tradução compreensível e consistente para a população chilena. Conclusões: Uma versão em espanhol chileno do instrumento DLOTCA foi finalmente disponibilizada para a comunidade científica.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Adaptar la décima versión en inglés de la Dynamic Loewestein Occupational Therapy Cognitive Assessment al español chileno. Método Se realizó adaptación al español del manual de aplicación de DLOTCA. El proceso siguió las pautas generales para la traducción y adaptación de instrumentos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con traducción directa, panel de discusión de expertos, retrotraducción, pruebas previas y entrevistas cognitivas con usuarios. Resultados Se obtuvo una traducción directa al español por dos terapeutas ocupacionales bilingües que fue sometida a ajustes por un panel de expertos compuesto por 6 terapeutas ocupacionales, del total de 28 sub test el comité de expertos no tuvo discrepancia en 20 de ellos, de los 8 restantes se realizaron modificaciones. Se realiza una retrotraducción de la versión obtenida, donde solo hubo discrepancias con un término lo que fue resuelto por el equipo investigador. Finalmente se aplicó una prueba previa/pre test a 13 personas adultas con daño cerebral, los ajustes en esta etapa fueron ortográficos y de sustitución de algunos términos por palabras más comúnmente utilizados en la lengua chilena, verificando la consistencia en la comprensión de los ítems independientemente de los resultados obtenidos. Se produjeron tres versiones antes de la versión final, todas las etapas se desarrollaron de manera sistemática, logrando una traducción comprensible y consistente con la población chilena. Conclusiones Finalmente se ha puesto a disposición de la comunidad científica una versión en español chileno del instrumento DLOTCA.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To adapt the tenth version in English of the Dynamic Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment to Chilean Spanish. Method The DLOTCA application manual was adapted into Spanish. The process followed the general guidelines for the translation and adaptation of instruments of the World Health Organization (WHO), with direct translation, a panel discussion of experts, back translation, pre-tests, and cognitive interviews with users. Results A direct translation into Spanish was obtained by two bilingual occupational therapists that were subjected to adjustments by a panel of experts composed of 6 occupational therapists, of the total of 28 sub-tests, the expert committee had no discrepancy in 20 of them, of which 8 remaining modifications were made. A back translation of the version obtained is carried out, where there were only discrepancies with one term, which was resolved by the research team. Finally, a pre-test was applied to 13 adults with brain damage, the adjustments in this stage were spelling and substitution of some terms for words more commonly used in the Chilean language, verifying the consistency in the understanding of the items independently of the results obtained. Three versions were produced before the final version, all stages were developed in a systematic way, achieving an understandable and consistent translation with the Chilean population. Conclusions A version in Chilean Spanish of the DLOTCA instrument has finally been made available to the scientific community.
  • Evaluation of motels and inns regarding accessibility for people with disabilities or mobility restriction Original Article

    Moreira, Paula Silva; Bittencourt, Estéfanny da Silva; Paixão, Glenda Miranda da; Omura, Kátia Maki

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução Pessoas com deficiência se deparam com inúmeras barreiras no desempenho da atividade sexual; dentre elas, está o acesso a locais acessíveis destinados a essa finalidade. Objetivo O objetivo do presente estudo foi mapear e avaliar a acessibilidade arquitetônica de estabelecimentos que têm como atividade-fim o sexo, tais como motéis e pousadas, localizados na região metropolitana de Belém. Método Trata-se de uma pesquisa de caráter quantitativo, transversal, descritivo, na qual foram avaliados 22 estabelecimentos, através de um questionário de avaliação de acessibilidade elaborado pelos pesquisadores, contendo 11 questões objetivas sobre a acessibilidade arquitetônica de banheiros, rampas de acesso, elevadores, sinalização, formas de comunicação, altura da cama e área de circulação. Resultados Os resultados acerca da sinalização sonora e visual demonstraram que 32% dos estabelecimentos não apresentam nenhuma das formas de sinalização, assim como comunicação alternativa e piso tátil. Em contrapartida, 82% dos estabelecimentos avaliados apresentaram altura dos interfones, interruptores e sinalizadores dentro dos padrões. Em relação à acessibilidade dos banheiros, 43% dos estabelecimentos não apresentaram nenhum mobiliário acessível. Conclusão O presente estudo demonstra resultados não satisfatórios quanto aos parâmetros básicos de acessibilidade dos motéis participantes, constituindo-se graves barreiras ao acesso do público com algum tipo de deficiência. Conclui-se que há a necessidade de maiores discussões sobre o assunto, além de fiscalização para o cumprimento das normas de acessibilidade e mobiliário acessível para que pessoas com deficiência possam usufruir desses serviços.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction People with disabilities face numerous barriers in the performance of sexual activity; among them are finding accessible places intended for this purpose. Objective The aim of this study was to map and evaluate the architectural accessibility of establishments whose main activity is sex, such as motels and inns, located in the metropolitan region of Belém. Method This is a cross-sectional, descriptive, quantitative research, in which 22 establishments were evaluated, through an accessibility assessment questionnaire developed by the researchers, containing 11 objective questions about the architectural accessibility of bathrooms, access ramps, elevators, signage, forms of communication, bed height and circulation areas. Results The results regarding sound and visual signage showed that 32% of establishments do not have any form of signage, as well as alternative communication and tactile flooring. On the other hand, 82% of the establishments evaluated presented the height of the intercoms, light switches and warning flags within the standards. Regarding the accessibility of bathrooms, 43% of the establishments did not have any accessible furniture. Conclusion The present study demonstrates unsatisfactory results regarding the basic parameters of accessibility of the participating motels, constituting serious barriers to access for the public with some type of disability. It is concluded that there is a need for further discussions on the subject, in addition to inspection for compliance with accessibility standards and accessible furniture so that people with disabilities can enjoy these services.
  • Parents’ perception of auditory hypersensitivity in children with clinical signs of risk for Autism Spectrum Disorder Original Article

    Costa, Krisia Thayná Lima da; Giacchini, Vanessa; Cáceres-Assenço, Ana Manhani; Araújo, Eliene Silva

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Averiguar a ocorrência e o tipo de hipersensibilidade auditiva em crianças com sinais clínicos de Transtorno do Espectro do Autismo por meio do relato dos pais no contexto da pandemia da COVID-19. Método Trata-se de um estudo transversal e descritivo, composto por pais de 11 crianças com sinais clínicos de risco para Transtorno do Espectro do Autismo. As crianças eram de ambos os sexos, com média de 44,8 meses de idade. Os pais responderam, por meio de contato telefônico, a um questionário, previamente validado, sobre comportamentos de hipersensibilidade auditiva de seus filhos. Foi considerado como sinalizador de hipersensibilidade a pontuação igual ou superior a oito pontos no escore geral. Resultados 63,6% das crianças apresentaram resultado indicativo de hipersensibilidade e 54,5% obtiveram pontuação máxima nas questões relacionadas à irritabilidade a sons específicos. Os sons citados como geradores de irritabilidade foram: palmas, fogos, gritos, ferramentas de construção, canto e toque de celular. Conclusão Constatou-se ocorrência de hipersensibilidade auditiva, especialmente relacionada à irritabilidade, o que sugere relação com o sistema límbico e, portanto, pode remeter à misofonia. Assim, torna-se importante a equipe multidisciplinar atentar-se à ocorrência e a características de hipersensibilidade dessa população, a fim de maximizar condições favoráveis à reabilitação.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To investigate the occurrence and type of auditory hypersensitivity in children with clinical signs of Autism Spectrum Disorder through parents' reports in the context of the COVID-19 pandemic. Method This is a cross-sectional and descriptive study, composed of parents of 11 children with clinical signs of risk for Autism Spectrum Disorder. The children were of both sexes, with a mean age of 44.8 months. Parents answered a previously validated questionnaire about their children's auditory hypersensitivity behaviors by telephone. A score equal to or greater than eight points in the general score was considered as a sign of hypersensitivity. Results 63.6% of the children presented results indicative of hypersensitivity and 54.5% obtained maximum scores on questions related to irritability to specific sounds. The sounds cited as generating irritability were: clapping, fireworks, shouting, construction tools, singing and cell phone ringtones. Conclusion Auditory hypersensitivity was observed, especially related to irritability, which suggests a relationship with the limbic system and, therefore, may refer to misophonia. Thus, it is important for the multidisciplinary team to pay attention to the occurrence and characteristics of hypersensitivity in this population, in order to maximize favorable conditions for rehabilitation.
  • Questionnaire on the mental evocation of images, movements, and activities (CEMIMA): analysis of its psychometric properties Artículo Original

    Rubio-Belmonte, Cesar; Pamio, Ana Josefina; Gómez-Martínez, Miguel

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A imagem motora graduada tem mostrado resultados muito promissores no campo da reabilitação como complemento a outras modalidades de tratamento convencionais. O benefício potencial das técnicas relacionadas à representação mental de movimentos e atividades é determinado pela capacidade do sujeito de evocar imagens mentais. O Questionário de Evocação Mental de Imagens, Movimentos e Atividades (CEMIMA) foi elaborado para avaliar especificamente a capacidade de evocação dos membros superiores. Objetivo Analisar as propriedades psicométricas do CEMIMA em uma amostra de adultos saudáveis. Método Em uma amostra de 75 sujeitos (53,3% mulheres e 46,7% homens), com média de idade de 40 anos, foram analisadas consistência interna, confiabilidade entre examinadores (teste-reteste) e validade de critério de instrumento em estudo com o Movement Imagery Questionnaire-Revised (MIQ-R). Resultados O CEMIMA apresentou boa consistência interna tanto na escala total (α = .82) quanto nas respectivas subescalas de evocação (α = .89) e sensação (α = .83); confiabilidade entre examinadores adequada, com altas correlações entre os escores de teste e reteste, tanto na escala total (r = 0,84), bem como nas subescalas de evocação (r = 0,91) e sensação (r = 0,92); e validade concorrente com MIQ-R (r = 0,63) e suas subescalas correspondentes. Conclusão CEMIMA parece ser uma medida válida e confiável da capacidade de evocação mental de sensação e imagem de movimento em indivíduos adultos saudáveis.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción La imaginería motora graduada ha reportado resultados muy prometedores en al ámbito de la rehabilitación como complemento de otras modalidades de tratamiento convencionales. El potencial beneficio de las técnicas relacionadas con la representación mental de movimientos y actividades viene determinado por la capacidad del sujeto para la evocación de imágenes mentales. El Cuestionario de Evocación Mental de Imágenes, Movimientos y Actividades (CEMIMA) fue diseñado para evaluar la capacidad de evocación de los miembros superiores específicamente. Objetivo Analizar las propiedades psicométricas del CEMIMA en una muestra de adultos sanos. Método En una muestra de 75 sujetos (53,3% mujeres y 46,7% hombres), con edad media de 40 años se analizó la consistencia interna, fiabilidad intraevaluador (test-retest) y validez de criterio concurrente del instrumento objeto de estudio con el Movement Imagery Questionnaire- Revised (MIQ-R). Resultados El CEMIMA mostró una buena consistencia interna tanto en el total de la escala (α = .82) como en sus respectivas subescalas de evocación (α = .89) y de sensación (α = .83); una adecuada fiabilidad intraevaluador con altas correlaciones entre las puntuaciones del test y el retest, tanto en el total de la escala (r =.84), como en las subescalas de evocación (r =.91) y sensación (r =.92); y validez concurrente con MIQ-R (r =.63) y sus correspondientes subescalas. Conclusión CEMIMA parece ser una medida válida y fiable de la capacidad de evocación mental de sensación e imagen de movimientos en sujetos adultos sanos.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Graduated motor imaging has shown very promising results in the field of rehabilitation as a complement to other conventional treatment modalities. The potential benefit of techniques related to the mental representation of movements and activities is determined by the ability of the subject to evoke mental images. The Mental Evocation of Images, Movements and Activities Questionnaire (CEMIMA) was designed to evaluate the evocation capacity of the upper limbs specifically. Objective To analyze the psychometric properties of CEMIMA in a sample of healthy adults. Method In a sample of 75 subjects (53.3% women and 46.7% men), with a mean age of 40 years, internal consistency, intra-rater reliability (test-retest), and concurrent criterion validity of the instrument under study with the Movement Imagery Questionnaire-Revised (MIQ-R) were analyzed. Results The CEMIMA showed good internal consistency both in the total scale (α = .82) and in their respective subscales of evocation (α = .89) and sensation (α = .83); adequate intra-rater reliability with high correlations between test and retest scores, both in the total scale (r = .84), as well as in the evocation (r = .91) and sensation (r = .92) subscales; and concurrent validity with MIQ-R (r = .63) and its corresponding subscales. Conclusion The CEMIMA seems to be a valid and reliable measure of the mental evocation capacity of sensation and movement-image in healthy adult subjects.
  • Substance use and meaning: transforming occupational participation and experience Original Article

    Kiepek, Niki; Ausman, Christine; Beagan, Brenda; Patten, San

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução Foi utilizada a teoria da atividade de conceitos para examinar o “significado da ocupação” e o “uso de substâncias” para além das noções preconcebidas de experiências inerentes positivas ou negativas. Objetivo Explorar nuances do significado do uso de substâncias e as ocupações associadas. Método Uma pesquisa online e entrevistas semiestruturadas foram usadas para coletar dados de profissionais sobre a prevalência do uso de substâncias, efeitos de substâncias e experiências pessoais. Ao analisar os dados da entrevista, observamos que o uso de substâncias é uma ocupação discreta em si, ocorrendo com outras ocupações e o uso de substâncias altera o desempenho, a participação e a experiência das ocupações. Resultados Três grandes temas relacionados ao significado: i) significados complexos atribuídos ao uso de substâncias, ii) significados do uso de substâncias como mutante e variável, e iii) significados do uso de substâncias no contexto de outras ocupações. O uso de substâncias enlaça-se às ocupações, transforma os seus significados e mitiga aspectos menos desejados das ocupações. O trabalho, considerado positivamente significativo e valorizado na literatura da terapia ocupacional, era uma fonte de estresse, infelicidade e preocupação; o uso de substâncias facilitou o relaxamento e o prazer. Conclusão Este estudo aprofunda o conhecimento da terapia ocupacional com implicações para ampliar a conceptualização para além da fragmentação dualista e oferta implicações para a formação em terapia ocupacional, para a prática e a política.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction We draw on activity theory of concepts to examine ‘meaning of occupation’ and ‘substance use’ beyond preconceived notions of inherent positive or negative experiences. Objective To explore nuanced meanings of substance use and associated occupations. Method An online survey and semi-structured interviews were used to collect data from professionals about prevalence of substance use, substance effects, and personal experiences. In analyzing the interview data, we attended to substance use as a discrete occupation in itself, substance use co-occurring with other occupations, and substance use altering the performance, participation, and experience of occupations. Results Three broad themes related to meaning: i) complex meanings attributed to substance use, ii) meanings of substance use as shifting and variable, and iii) meanings of substance use in the context of other occupations. Substance use enhances occupations, transforms meaning of occupations, and mitigates less desired aspects of occupations. Work, construed as positively meaningful and valued in occupational therapy literature, was a source of stress, unhappiness, and worry; substance use facilitated relaxation and pleasure. Conclusion This study furthers occupational therapy knowledge with respect to implications for conceptualization that extend beyond dualist framings and implications for occupational therapy education, practice, and policy.
  • Stigma against people with mental illness in occupational therapy undergraduate students and faculty, Original Article

    Gajardo, Jean; Espinosa, Francisca; Goycolea, Rodrigo; Oyarzún, Mónica; Muñoz, Irene; Valdebenito, Ana; Pezoa, Carolina

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Introdução As pessoas com doenças mentais vivenciam atitudes estigmatizantes da população em geral, incluindo profissionais de saúde e estudantes. Estudos internacionais estimam o estigma em estudantes de terapia ocupacional em relação a pessoas com doença mental como moderado. Objetivo Descrever o estigma em relação às pessoas com doença mental em estudantes e professores de graduação em terapia ocupacional. Método Estudo transversal e descritivo, com professores e alunos do 1º e 4º anos de terapia ocupacional em uma universidade de Santiago, Chile. Foi utilizado um formulário online (Opening Minds Stigma Scale for Health Care Providers [OMS-HC]) e um formulário de dados sociodemográficos. Os escores médios foram calculados para um questionário com 20 itens e ajustado para três dimensões com 15 itens. Foram utilizados os testes UMann-Whitney e t-Student ​​para calcular as diferenças entre os grupos. Os dados sociodemográficos foram analisados ​​por meio de estatística descritiva. Resultados Amostra de 87 pessoas, idade média 27 anos (18-58), 81 (93%) mulheres, 41 (47%) alunos do 4º ano, 28 (24%) alunos do 1º ano e 22 (25%) professores. A pontuação média do OMS-HC para a amostra total foi 42,2 pontos (28-57), indicando nível moderado-baixo de atitudes estigmatizantes. Os alunos do 1º ano obtiveram pontuações mais altas, mas as diferenças não foram significativas. Conclusão Os resultados são consistentes com a literatura anterior, referindo-se a um nível moderado-baixo de estigma em relação às pessoas com doenças mentais. As diferenças incipientes entre alunos do 1º e 4º anos sugerem ser relevantes novos estudos com uma amostra maior em outros contextos.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción Las personas con enfermedad mental experimentan actitudes estigmatizadoras desde la población general, incluyendo profesionales y estudiantes de la salud. Estudios internacionales han estimado el estigma en estudiantes de terapia ocupacional hacia personas con enfermedad mental como moderado. Objetivo Describir el estigma hacia personas con enfermedad mental en estudiantes y profesores de terapia ocupacional en una universidad chilena. Método Estudio descriptivo transversal con docentes y estudiantes en 1er y 4° año de terapia ocupacional en una universidad en Santiago de Chile, año 2020. Se aplicó formato online de cuestionario Opening Minds Stigma Scale for Health Care Providers (OMS-HC), versión adaptada a Chile, y formulario de datos sociodemográficos. Se calculó puntajes promedio para cuestionario de 20 ítems y ajustado a tres dimensiones con 15 ítems. Se usó pruebas de UMann-Whitney y t student para diferencias entre grupos. Los datos sociodemográficos fueron analizados mediante estadística descriptiva. Resultados Muestra de 87 personas, edad promedio 27 años (18-58), 81 (93%) mujeres, 41 (47%) estudiantes de 4to año, 28 (24%) estudiantes de 1er año, y 22 (25%) docentes. Puntaje promedio OMS-HC para muestra total fue 42,2 puntos (28-57), indicando nivel moderado-bajo de actitudes estigmatizadoras. Estudiantes de 1er año obtuvieron mayores puntajes, pero diferencias no fueron significativas. Conclusión Los resultados son consistentes con literatura previa refiriendo nivel moderado-bajo de actitudes estigmatizadoras hacia personas con enfermedades mentales. Las diferencias incipientes entre estudiantes de 1er y 4to año hacen pertinentes nuevos estudios con mayor tamaño muestral y en otros contextos.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction People with mental illness experience stigmatizing attitudes from the general population, including health professionals and students. International studies have estimated the stigma in occupational therapy students towards people with mental illness as moderate. Objective To describe stigma against people with mental illness in occupational therapy undergraduate students and professors at one university in Chile. Method This is a descriptive cross-sectional study including 1st and 4th-year occupational therapy students and professors at one university in Santiago, Chile, 2020. An adapted version of the Opening Minds Stigma Scale for Health Care Providers (WHO-HC) was used to assess stigmatizing attitudes, and sociodemographic data were also collected. Average scores for WHO-HC were calculated for the 20-item questionnaire and also adjusted by its 3 dimensions with 15 items. UMann-Whitney y t-student tests were used to estimate group differences. Sociodemographic data were analyzed with descriptive statistics. Results Sample consisted of 87 subjects, average age 27 (18-58), 81 (93%) women, 41 (47%) 4th year students, 28 (24%) 1st year students, and 22 (25%) professors. WHO-HC average score for the sample was 42,2 (28-57) indicating moderate to low stigmatizing attitudes. The 1st year students obtained higher scores, with a non-significant difference. Conclusion The results are consistent with previous literature estimating moderate to low levels of stigmatizing attitudes towards people with mental illness. Emerging differences were observed between 1st and 4th-year students, to be explored by further studies in larger samples and other contexts.
  • Physical activity for a meaningful and purposeful life in typical adults: a cross-sectional study Original Article

    Abaoğlu, Hatice; Doğu, Selma Ercan

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A atividade física faz parte da vida e é um elemento essencial para a saúde e o bem-estar. Investigar o significado e o propósito que a atividade física acrescenta à vida guiará as intervenções baseadas na ocupação. Objetivo Este estudo transversal tem como objetivo examinar a relação entre o nível de atividade física e o significado e propósito de vida em adultos típicos. Método O estudo incluiu um total de 300 adultos típicos (181 mulheres, 119 homens). As características demográficas dos participantes, como idade, sexo e escolaridade, foram registradas. O International Physical Activity Questionnaire, The Life Attitude Profile-Revised e o Purpose in Life Test foram usados ​​como ferramentas de mensuração. O coeficiente de correlação de Spearman foi usado para analisar a relação entre variáveis não paramétricas. Resultados Foi encontrada uma correlação positiva fraca entre os escores totais de atividade física e os subescores de significado da vida e escores totais de significado da vida (r=0.25, p<0.01), e escores totais de propósito de vida (r=0.16, p<0.01). Conclusão Nossos resultados revelaram que as pessoas que praticam mais atividades físicas têm um sentido de significado e propósito na vida. É importante que a atividade física ocupe seu lugar nas práticas de terapia ocupacional como uma ocupação que agrega significado e propósito à vida do indivíduo. Mais pesquisas são necessárias sobre este assunto.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Physical activity is a part of life and an essential element for health and well-being. Investigating the meaning and purpose that physical activity adds to life will guide occupation-based interventions. Objective This cross-sectional study aimed to examine the relationship between physical activity level and meaning and purpose in life in typical adults. Method The study included a total of 300 typical adults (181 female, 119 male). Demographic characteristics of the participants, such as age, gender, and educational status, were recorded. The International Physical Activity Questionnaire, the Life Attitude Profile-Revised, and the Purpose in Life Test were used as measurement tools. Spearman correlation coefficient was used to analyse the relationship between nonparametric variables. Results A weak positive correlation was found between the physical activity total scores, meaning in life sub-scores and total scores (r=0.25, p<0.01), and purpose in life total scores (r=0.16, p<0.01). Conclusion Our findings revealed that people engaging in more physical activity had a sense of meaning and purpose in life. Physical activity must take place in occupational therapy practices as an occupation that adds meaning and purpose to an individual's life. Further research is needed on this subject.
  • Experiences of epistemic racism among occupational therapists Original Article

    Beagan, Brenda L.; Sibbald, Kaitlin R.; Pride, Tara M.; Bizzeth, Stephanie R.

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo O racismo epistêmico estabelece os saberes e formas de saber de um grupo dominante como legítimos, invalidando os de grupos marcados pela racialização. As profissões são demarcadas por suas reivindicações de conhecimento, tornando o racismo epistêmico um poderoso mecanismo de exclusão dentro das profissões. Este artigo examina experiências de racismo epistêmico em terapia ocupacional no Canadá. Método Usando uma abordagem qualitativa interpretativa crítica, dez terapeutas de grupos racializados foram entrevistados (pessoalmente ou por telefone) e as transcrições foram codificadas e analisadas indutivamente. Resultados Os participantes vivenciam rotineiramente o “desajuste” epistêmico com a profissão, raramente se vendo refletidos na base de conhecimento, liderança, valores ou suposições da profissão. Os terapeutas ocupacionais racializados eram rotineiramente negados a perícia e autoridade, por alunos, clientes e colegas. Eles caminharam na corda bamba entre a assimilação profissional e a marginalização. Conclusão A presença de terapeutas ocupacionais racializados é insuficiente, sendo sua autoridade consistentemente deslegitimada e eles são obrigados a assimilar a ordem vigente. Os papéis de liderança para terapeutas ocupacionais racializados devem ser acompanhados de multiplicidade epistemológica, destruindo a dominação da branquitude.

    Abstract in English:

    Abstract Objective Epistemic racism establishes the knowledges and ways of knowing of a dominant group as legitimate, invalidating those of groups marked by racialization. Professions are demarcated by their knowledge claims, making epistemic racism a powerful mechanism of exclusion within professions. This paper examines experiences of epistemic racism in occupational therapy across Canada. Method Using a critical interpretive qualitative approach, ten therapists from racialized groups were interviewed (in-person or telephone), with transcripts coded and analyzed iteratively. Results Participants routinely experienced epistemic ‘mis/fit’ with the profession, rarely seeing themselves reflected in the profession’s knowledge base, leadership, values or assumptions. Racialized therapists were routinely denied expertise and authority, by students, clients and colleagues. They walked a tightrope between professional assimilation and marginalization. Conclusion The presence of racialized therapists is insufficient, when their authority is consistently delegitimized and they are required to assimilate. Leadership roles for racialized therapists must be accompanied with epistemological multiplicity, destroying the domination of whiteness.
  • Mental health and everyday life of occupational therapy students facing Covid-19: possible impacts and repercussions Original Article

    Morato, Giovana Garcia; Fernandes, Amanda Dourado Souza Akahosi; Santos, Ana Paula Nascimento dos

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A presente pesquisa teve como objetivo identificar os impactos na saúde mental e no cotidiano dos estudantes do curso de graduação em terapia ocupacional de uma universidade pública federal frente ao cenário de enfrentamento da COVID-19. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, de abordagem quantiqualitativa. Para coleta de dados, utilizou-se um questionário semiestruturado organizado no Google Formulários®. Participaram do estudo 53 graduandos do primeiro ao último ano do curso. Os resultados apontam que 94% dos participantes são do gênero feminino, com idade entre 20 e 25 anos (78%). Antes da pandemia, os estudantes realizavam uma vasta gama de atividades semanais, sendo que 68% não apresentavam questões prévias de saúde mental ou não apresentavam dificuldades que impactavam a sua vida de forma significativa. Com o advento da pandemia e suas consequências, o estudo apontou que 94% dos participantes observaram sua saúde mental impactada e, desses, 92% sinalizaram a ansiedade como a manifestação mais recorrente. Verificou-se ainda que praticamente todas as atividades que compunham o cotidiano dos estudantes antes da pandemia da COVID-19 foram alteradas de alguma maneira, sendo a categoria socialização a segunda mais citada. Diante do cenário atual de permanência da pandemia há mais de um ano, importa investigar como e quais estratégias de enfrentamento os estudantes, mas também a população geral, têm adotado para lidar com os persistentes e permanentes desafios. Assim, aponta-se para a necessidade e importância de se investir em pesquisas que aprofundem a compreensão desses impactos e das possíveis estratégias de enfrentamento adotadas.

    Abstract in English:

    Abstract This research aimed to identify the impacts on mental health and the daily lives of students of the undergraduate course in Occupational Therapy at a Federal Public University in the face of the COVID-19 coping scenario. This is an exploratory and descriptive study, with a quantitative and qualitative approach. For data collection, a semi-structured questionnaire organized in Google Forms was used. Fifty-three undergraduate students from the first to the last year of the course participated in the study. The results show that 94% of the participants are female, aged between 20 and 25 years (78%). Before the pandemic, students performed a wide range of weekly activities, 68% of whom had no previous mental health issues, or had no difficulties that significantly impacted their lives. With the advent of the pandemic and its consequences, the study found that 94% of participants observed their mental health impacted, and of these, 92% showed anxiety as the most recurrent manifestation. It was also found that practically all activities that made up students' daily lives before the COVID-19 pandemic were altered in some way, with the socialization category being the second most cited. Given the current scenario, in which the pandemic has been in existence for more than a year, it is important to investigate how and which coping strategies not only students but also the general population, have adopted to deal with the persistent and permanent challenges. Thus, it points to the need and importance of investing in research that deepens the understanding of these impacts and the possible coping strategies adopted.
  • Infantile-juvenile mental health in the ABS (Basic Attention to Health): from conception to perspectives for care Original Article

    Fernandes, Amanda Dourado Souza Akahosi; Tãno, Bruna Lidia; Cid, Maria Fernanda Barboza; Matsukura, Thelma Simões

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A literatura aponta para um movimento recente de se avançar na compreensão de outras dimensões que perpassam pelo cuidado à saúde mental infantojuvenil, como, por exemplo, a falta de experiência, afinidade com o campo e formação profissional e a concepção da saúde mental tida pelos profissionais da saúde. Objetivo Identificar as concepções de gestores e/ou membros da equipe da Atenção Básica à Saúde sobre saúde mental infantojuvenil, assim como as suas afinidades, experiências e formação nesse campo. Método Pesquisa exploratória e descritiva, de abordagem quantiqualitativa. Participaram 53 gestores e/ou membros da equipe de Unidades de Saúde de sete municípios do Estado de São Paulo. Para a coleta de dados, foram utilizados um Formulário de Identificação e Caracterização dos Participantes e um Questionário Geral. Para a análise, utilizou-se de estatística descritiva para as informações quantitativas e os dados qualitativos foram analisados pela técnica de análise categorial. Resultados Observou-se uma concepção ampliada sobre a saúde mental infantojuvenil, de forma que, para além dos aspectos característicos do modelo médico-psiquiátrico, os participantes reconheceram os determinantes sociais e as variáveis contextuais nas concepções apresentadas. Levanta-se a hipótese de que a formação profissional, afinidade com o campo e experiências anteriores podem influenciar na concepção de saúde mental infantojuvenil adotada e no cuidado desenvolvido nos equipamentos de saúde. Conclusão Considera-se fundamental compreender melhor a saúde mental infantojuvenil no âmbito dos serviços visando refletir sobre as estratégias que favoreçam a aproximação dos profissionais da saúde com esse campo, contribuindo e qualificando o cuidado.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction The literature points to a recent movement to advance in the understanding of other dimensions that permeate infantile-juvenile mental health care, such as, for example, lack of experience, affinity with the field and professional training and the conception of mental health taken by health professionals. Objective To identify the conceptions of managers and/or members of the Basic Attention to Health team on children and adolescents’ mental health, as well as their affinities, experiences and training in this field. Method Exploratory and descriptive research, with a quantitative-qualitative approach. 53 managers and/or team members from Health Units from seven cities in the State of São Paulo participated. For data collection, a Participant Identification and Characterization Form, and a General Questionnaire were used. For the analysis, descriptive statistics were used for quantitative information and qualitative data were analyzed using the categorical analysis technique. Results An expanded conception of children's mental health was observed, so that, in addition to the characteristic aspects of the medical-psychiatric model, the participants recognized the social determinants and contextual variables in the concepts presented. The hypothesis raised is that professional training, affinity with the field and previous experiences can influence the adopted concept of children and adolescents’ mental health as well as the care developed in health facilities. Conclusion It is considered essential to better understand infantile-juvenile mental health within the scope of services in order to reflect on strategies that favor the approximation of health professionals with this field, contributing and qualifying care.
  • Expressions of gender violence experienced by occupational therapists: narratives and coping actions in everyday life Original Article

    Farias, Aline Zacchi; Ferigato, Sabrina Helena; Silva, Carla Regina; Liberman, Flavia

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A estrutura social patriarcal produz e sustenta violências cotidianas individuais e coletivas. Baseamo-nos na ideia de “corpos/experiências”, como pulsão vital para o existir, compreendendo o corpo-terapia ocupacional, profissão predominantemente feminina, para retratar as violências de gênero. O objetivo foi compreender as percepções de terapeutas ocupacionais, atuantes do campo da saúde, sobre violências de gênero em seus cotidianos, por meio da cartografia como dispositivo metodológico. Foram analisadas 67 respostas de terapeutas ocupacionais dentre 1018 respondentes de questionário remoto produzido pelo coletivo Adelaides em pesquisa sobre experiências de violência de gênero no Brasil vivenciadas por mulheres do campo da saúde coletiva. Com questões narrativas e de múltipla escolha, o questionário foi distribuído em três seções: dados socioeconômicos; atuação profissional e acadêmica; experiências envolvendo machismo e violência, e em ações de enfrentamento. Os dados numéricos foram analisados com estatística simples e os qualitativos baseadas na técnica analítica da tradução das narrativas. Os resultados indicam que 91% das participantes sofreram violências por ser mulher nos espaços cotidianos do domicílio, de estudo, trabalho e/ou ambientes públicos. As formas de enfrentamento utilizadas foram organizadas em quatro ações: formar e pesquisar, politizar, romper e cuidar. Concluímos que o cotidiano se apresenta como um espaço-tempo potencial das expressões, visíveis e invisíveis, da ação humana, que podem se manifestar por ações violentas, assim como por ações de enfrentamento, assumindo aspectos de reprodução ou transformação das relações estabelecidas como as embebidas na cultura da violência a que as mulheres estão submetidas.

    Abstract in English:

    Abstract The patriarchal social structure produces and sustains individual and collective violence every day. We are based on the idea of ​​“bodies/experiences”, as a vital drive for existence, comprising occupational body-therapy, a predominantly female profession, to portray gender violence. The objective was to understand the perceptions of occupational therapists working in the health field about gender violence in their daily lives, through cartography as a methodological device. We analyzed 67 responses from occupational therapists among 1018 respondents to a remote questionnaire produced by the Adelaides collective in a research on experiences of gender violence in Brazil experienced by women in the field of public health. With narrative and multiple-choice questions, the questionnaire was divided into three sections: socioeconomic data; professional and academic performance; experiences involving machismo and violence, and in coping actions. Numerical data were analyzed using simple statistics and qualitative data based on the analytical technique of narrative translation. The results indicate that 91% of the participants suffered violence for being a woman in the daily spaces of the home, study, work and/or public environments. The coping ways used were organized into four actions: training and research, politicizing, breaking away and caring. We conclude that everyday life presents itself as a potential space-time of expressions, visible and invisible, of human action, which can be manifested by violent actions, as well as by confrontational actions, assuming aspects of reproduction or transformation of established relationships such as those embedded in in the culture of violence to which women are subjected.
  • Cognitive training for elderly people without cognitive impairment: an occupational therapy Intervention during the COVID-19 pandemic Original Article

    Cruz, Gabrieli Pereira da; Pereira, Laísa Souza; Raymundo, Taiuani Marquine

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Tendo em vista as alterações cognitivas decorrentes do processo normal de envelhecimento, esse estudo teve como objetivo comparar o desempenho de atividades rotineiras e cognitivas, qualidade de vida e sintomas depressivos de idosos saudáveis participantes e não participantes de treino cognitivo aplicado por terapeutas ocupacionais. Método ensaio clínico não randomizado, equiparado por alocação em grupos, com abordagem quantitativa de caráter analítico, longitudinal mensurado por meio de avaliações padronizadas: Escala de Depressão Geriátrica, Exame Cognitivo de Addenbrooke-Revisado, Inventário das Tarefas Rotineiras-Estendido, Avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde WHOQOL (BREF e OLD), Instrumento de Avaliação das Atitudes em Relação ao Envelhecimento, aplicadas pré e pós-intervenção. Foram realizadas 24 sessões, duas vezes na semana, com duração de 60 minutos cada. A intervenção teve como base o declínio cognitivo natural do envelhecimento e abrangeu atividades e jogos analisados. Resultados grupo caso (n=10), com idade entre 62 e 74 anos (M=67,50, DP= 3,95); grupo controle (n=11), com idade entre 61 e 73 anos (M=68, DP= 4,12). O cálculo do tamanho de efeito (Cohen d) revelou efeito de treino para as seguintes variáveis: Sintomas depressivos (1,12); Cognição: memória (0,82), função visual-espacial (0,55), fluência (0,56), MEEM (1,00) e ACE-R (0,98); Qualidade de vida: funcionamento do sensório (0,61); intimidade (0,51) e físico (0,50). Não foram observados efeitos de ganho para as demais variáveis. Conclusão o treino cognitivo foi acompanhado de melhora dos participantes em parte das avaliações padronizadas, sugerindo que a intervenção favorece a melhora das funções cognitivas e a qualidade de vida e redução de sintomas depressivos de idosos participantes.

    Abstract in English:

    Abstract Objective In view of the cognitive changes resulting from the normal aging process, this study aimed to compare the performance of routine and cognitive activities, quality of life and depressive symptoms of healthy elderly participants and non-participants of cognitive training applied by occupational therapists. Method non-randomized clinical trial, matched by allocation into groups, with a quantitative approach of analytical character, longitudinal measured through standardized assessments: Geriatric Depression Scale, Revised-Addenbrooke Cognitive Examination, the Routine Tasks Inventory-Extended, Quality Assessment of life of the World Health Organization WHOQOL (BREF and OLD), and Instrument for the Assessment of Attitudes towards Aging, applied pre and post-intervention. There were 24 sessions, twice a week, lasting 60 minutes each. The intervention was based on the natural cognitive decline of aging, and covered analyzed activities and games. Results case group (n=10), aged between 62 and 74 years (M=67.50, SD= 3.95): control group (n=11), aged between 61 and 73 years (M=68, SD= 4.12). The effect size calculation (Cohen’s d) revealed a training effect for the following variables: Depressive symptoms (1.12); Cognition: memory (0.82), visual-spatial function (0.55), fluency (0.56), MMSE (1.00) and ACE-R (0.98); Quality of life: sensory functioning (0.61); intimacy (0.51) and physical (0.50). No gain effects were observed for the other variables. Conclusion the cognitive training was accompanied by an improvement of the participants in part of the standardized assessments, suggesting that the intervention favors the improvement of cognitive functions and quality of life and reduction of depressive symptoms of elderly participants.
  • Contributions and challenges in the management of occupational therapists in higher education inclusion programs for students with disabilities Original Article

    Nogueira, Lilian de Fatima Zanoni; Oliver, Fátima Corrêa

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A deficiência é uma construção social, e a integração no ensino superior é um direito dos estudantes com deficiência. Terapeutas ocupacionais atuam diretamente nesse contexto e podem apoiar participação social desses estudantes, assumindo o papel de gestão de programas na universidade. Objetivo Discutir ações realizadas por terapeutas ocupacionais gestoras de núcleos de inclusão em instituição de ensino superior. Método Estudo ancorado em abordagem qualitativa. Participaram cinco terapeutas ocupacionais, coordenadoras de programas de inclusão em diferentes regiões do Brasil e foram analisadas suas contribuições em relação às atividades realizadas no programa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, sendo categorizados de acordo com seu conteúdo. Resultados A especificidade da intervenção no espaço educacional pressupõe equiparar ações em diferentes contextos do ambiente universitário. As ações de terapeutas ocupacionais gestoras perpassam intervenções focalizadas nas dimensões de apoio mais individual e intervenções mais coletivas, que interferem diretamente na mudança de cultura e acesso à universidade. Conclusão Destaca-se a habilidade de terapeutas ocupacionais como gestoras, num papel de mediadoras e atuantes na implementação de ações, de modo que parcerias institucionais produzam um diálogo entre necessidades e recursos, articulando demandas institucionais e a singularidade dos estudantes e dos processos educativos.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Disability is a social construction, and integration into higher education is a right of students with disabilities. Occupational therapists work directly in this context and can support the social participation of these students, assuming the role of program management at the university. Objective To discuss actions carried out by occupational therapists who manage inclusion centers in a higher education institution. Method Study anchored in a qualitative approach. Five occupational therapists, coordinators of inclusion programs in different regions of Brazil, participated and their contributions were analyzed in relation to the activities carried out in the program. Data were collected through semi-structured interviews, being categorized according to their content. Results The specificity of intervention in the educational space presupposes equating actions in different contexts of the university environment. The actions of managerial occupational therapists permeate interventions focused on the dimensions of more individual support and more collective interventions, which directly interfere in the change of culture and access to the university. Conclusion The ability of occupational therapists as managers is highlighted, in a role of mediators and actors in the implementation of actions, so that institutional partnerships produce a dialogue between needs and resources, articulating institutional demands and the uniqueness of students and educational processes.
  • Understanding difficulties and contextual factors in the daily activities of people with multiple sclerosis: a pilot study Original Article

    Franco, Renata Conter; Curib, Haidar Tafner; Andrade, Luana Foroni; Ferretti, Eliana Chaves

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A esclerose múltipla (EM) é caracterizada pela degeneração de estruturas do sistema nervoso. Essa condição de saúde pode causar dificuldades na realização das atividades de vida diária e impactar a qualidade de vida do indivíduo. Objetivo Compreender as dificuldades e os fatores contextuais (ambientais e pessoais) que atuam nas atividades cotidianas das pessoas com EM. Método Estudo piloto, transversal, descritivo, exploratório e de abordagem quantitativa e qualitativa. Utilizou-se o formulário WHODAS 2.0 de 36 itens e entrevista semiestruturada, a fim de compreender as dificuldades e os fatores contextuais que atuam nas atividades cotidianas das pessoas com EM. Resultados Os participantes apresentaram maiores dificuldades em relação à mobilidade e em atividades de vida, como caminhar por longas distâncias e à realização de tarefas domésticas. Os recursos de tecnologia assistiva mais utilizados são as cadeiras de rodas, bengalas e andadores. As instalações de barras de apoio, corrimãos e rampas foram descritas como modificações realizadas no ambiente. Conclusão Os achados desta pesquisa contribuíram para verificar a possibilidade de recrutamento de uma amostragem maior, explorar as causas das dificuldades, aprofundar as investigações acerca do uso de recursos de tecnologia assistiva, adaptações no ambiente e enfatizar eventual associação da intensidade das dificuldades com os recursos auxiliares de locomoção e adaptações ambientais.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Multiple sclerosis (MS) is characterized by the degeneration of the nervous system structures. This health condition can cause difficulties in carrying out activities of daily living and impact the individual's quality of life. Objective To understand the difficulties and contextual factors (environmental and personal) that act in the daily activities of people with MS. Method Pilot, cross-sectional, descriptive, exploratory study with a quantitative and qualitative approach. The 36-item WHODAS 2.0 form and semi-structured interview were used in order to understand the difficulties and contextual factors that affect the daily activities of people with MS. Results Participants had greater difficulties in terms of mobility and life activities, such as walking long distances and performing household chores. The most used assistive technology resources are wheelchairs, canes and walkers. The installations of grab bars, handrails and ramps were described as modifications made to the environment. Conclusion The findings of this research contributed to verifying the possibility of recruiting a larger sample, exploring the causes of the difficulties, deepening the investigations about the use of assistive technology resources, adaptations in the environment and emphasizing the possible association of the intensity of the difficulties with the mobility aids and environmental adaptations.
  • A mosaic of experiences and narratives about collective practices in occupational therapy: methodological considerations Original Article

    Allegretti, Maitê; Magalhães, Lilian

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Na última década, estudos em terapia ocupacional têm enfatizado aspectos da construção coletiva em pesquisas narrativas que refletem sobre os preceitos éticos essenciais à anonimidade de participantes, ao mesmo tempo em que garantem o seu protagonismo. Este artigo discute um percurso metodológico pouco usado, qual seja, a narrativa construída por meio da colaboração não anônima entre participantes e pesquisadores, buscando identificar os desafios e as potencialidades da elaboração compartilhada. Para tanto, o artigo apresenta: 1. descrição das concepções do estudo e suas características gerais, notadamente os referenciais teóricos e metodológicos que sustentam a construção reflexiva, dialógica e coletiva das histórias; 2. potencialidades e dificuldades da abordagem participativa na construção de conhecimento em terapia ocupacional. Um dos pontos centrais da metodologia adotada, a revelação das identidades das participantes, que enfatiza a escrita das histórias em primeira pessoa, ainda não está consolidado nos desenhos atuais de estudos participativos realizados com terapeutas ocupacionais e pode ser considerado uma ação inovadora para o campo da terapia ocupacional. São apresentados os requerimentos da formação técnica, como as habilidades de comunicação e pactuação política, bem como os desdobramentos éticos e epistemológicos da experiência das profissionais. Ademais, cabe registrar que, ao narrar em primeira pessoa, sem pseudônimos, a trajetória das profissionais, enfrentamos diversos desafios, como a linha tênue entre vida pessoal e vida profissional, e também os compromissos sociais e consequências políticas das ações das participantes, além da exposição involuntária de terceiros, que não necessariamente autorizariam que suas ações fossem tornadas públicas.

    Abstract in English:

    Abstract In the last decade, studies in occupational therapy have emphasized aspects of collective construction in narrative research that reflect on the ethical precepts essential to the anonymity of participants, while guaranteeing their protagonism. This article discusses a methodological approach that is little used, namely, the narrative constructed through non-anonymous collaboration between participants and researchers, seeking to identify the challenges and potential of shared elaboration. Therefore, the article presents: 1. description of the study's conceptions and its general characteristics, notably the theoretical and methodological references that support the reflexive, dialogic and collective construction of the stories; 2. potentialities and difficulties of the participatory approach in the construction of knowledge in occupational therapy. One of the central points of the adopted methodology, the revelation of the participants' identities, which emphasizes the writing of stories in the first person, is not yet consolidated in the current designs of participatory studies carried out with occupational therapists and can be considered an innovative action for the field of occupational therapy. Technical training requirements are presented, such as communication skills and political agreement, as well as the ethical and epistemological consequences of the professionals' experience. Furthermore, it is worth mentioning that, when narrating in the first person, without pseudonyms, the trajectory of the professionals, we face several challenges, such as the fine line between personal and professional life, as well as the social commitments and political consequences of the participants' actions, in addition to the involuntary exposure of third parties, who would not necessarily authorize their actions to be made public.
  • Socio-community inclusion and collective occupations: Dialogues between the institutional world and that of organizations of people with psychosocial disabilities Original Article

    Angulo, Rodrigo Javier Vera; Molina, Valeria Alicia Parra; Carrasco, Cristóbal Rodrigo Sepúlveda

    Abstract in Spanish:

    Resumen El artículo analiza, prácticas de inclusión socio comunitaria, de agrupaciones de personas con discapacidad psicosocial, generadas en el hacer y sentir en sus ocupaciones colectivas, a partir de los diálogos que se producen con las instituciones sociales. Se empleó una metodología cualitativa, con enfoque crítico. La información fue recolectada mediante grupos de discusión, lo que permitió recoger discursos de los participantes de dos agrupaciones de personas con discapacidad psicosocial, correspondientes a las comunas de Penco y Concepción, de la Región del Biobío (Chile); discursos que fueron codificados, analizados, categorizados e interpretados. Entre los resultados más relevantes obtenidos, se evidencian diferencias y tensiones en las formas de comprender y proceder hacia la inclusión, pues las instituciones tienden a mantener relaciones jerárquicas, mientras que las agrupaciones propenden a prácticas más democráticas y participativas. Con respecto a las conclusiones, es posible visualizar que los derechos humanos de las personas con discapacidad psicosocial se materializan en un campo de ocupaciones colectivas, de acciones diarias en contextos cotidianos y de conflicto social.

    Abstract in English:

    Abstract The article analyzes socio-community inclusion practices of groups of people with psychosocial disabilities, generated in doing and feeling in their collective occupations, from the dialogues that take place with social institutions. A qualitative methodology was used, with a critical approach. The information was collected through discussion groups, which made it possible to collect speeches from the participants of two groups of people with mental disabilities, corresponding to the communes of Penco and Concepción, in the Biobío Region (Chile); discourses that were coded, analyzed, categorized and interpreted. Among the most relevant results obtained, differences and tensions are evident in the ways of understanding and proceeding towards inclusion, since institutions tend to maintain hierarchical relationships, while groups tend to have more democratic and participatory practices. Regarding the conclusions, it is possible to visualize that the human rights of people with mental disabilities are materialized in a field of collective occupations, daily actions in everyday contexts, and social conflict.
  • Modified Hospital Elder Life Program in the emergency department of a public university hospital: a multicomponent intervention program for preventing delirium Original Article

    Assis, Luciana de Oliveira; Pinto, Ana Carolina da Silva; Moraes, Egdar Nunes de; Cintra, Marco Túlio Gualberto; Bicalho, Maria Aparecida Camargos

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Avaliar a viabilidade da implementação de uma adaptação do Hospital Elder Life Program (HELP) com a participação de cuidadores familiares em hospital público universitário. Método Estudo piloto descritivo exploratório desenvolvido com 30 pacientes internados e seus cuidadores. Os Formulários de Registro foram aplicados para identificar fatores de risco para delirium, selecionar protocolos de intervenção e acompanhar a implementação. Nível de satisfação dos participantes e barreiras para implementar o programa foram avaliados por meio de entrevistas qualitativas. Resultados secundários foram coletados dos prontuários médicos. Análise estatística descritiva foi realizada para caracterizar a amostra e análise de conteúdo foi usada para analisar dados qualitativos. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo feminino (60%), com idade média de 74,3 anos, ensino fundamental incompleto (60%), viúvo/divorciado (56,7%) e morava com familiares (83,3%) em casa (93,3%). Haviam sido hospitalizados 56,7% no último ano e 93,3% tinham pelo menos um fator de risco para delirium. Assistência alimentar e reposição de líquidos foi o protocolo com maior adesão (96,2%) e orientação (76,5%) com menor. Os participantes ficaram satisfeitos e acreditam que o HELP contribuiu para melhorar os resultados dos pacientes. Os motivos para não realização da intervenção proposta estavam relacionados à estrutura ou organização hospitalar, ao paciente e ao acompanhante. Conclusão Nossos resultados sugerem que ter membros da família atuando como “voluntários” é uma estratégia viável para implementar o HELP. Essa estratégia pode promover sua implementação em hospitais públicos de países de baixa e média renda.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To evaluate the feasibility of implementing an adaptation of the Hospital Elder Life Program (HELP) with the participation of family caregivers in a public university hospital. Method Descriptive exploratory pilot study developed with 30 hospitalized patients and their caregivers. Registration Forms were applied to identify risk factors for delirium, to select intervention protocols, and track implementation. Participants' level of satisfaction and barriers to implementing the program were assessed through qualitative interviews. Secondary results were collected from medical records. Descriptive statistical analysis was performed to characterize the sample and content analysis was used to analyze qualitative data. Results Most patients were female (60%), with a mean age of 74.3 years, incomplete elementary school (60%), widowed/divorced (56.7%) and living with family members (83.3%) at home (93.3%). 56.7% had been hospitalized in the last year and 93.3% had at least one risk factor for delirium. Food assistance and fluid replacement was the protocol with the highest adherence (96.2%) and guidance (76.5%) with the lowest. Participants were satisfied and believe that HELP contributed to improving patient outcomes. The reasons for not performing the proposed intervention were related to the hospital structure or organization, the patient and the companion. Conclusion Our results suggest that having family members act as “volunteers” is a viable strategy to implement HELP. This strategy can promote its implementation in public hospitals in low and middle-income countries.
  • Tailored Activity Program (TAP-BR): Proposition of an outpatient care version and evaluation of its impacts on dementia - A pilot study Original Article

    Francisco, Isabela da Costa; Pereira, Gabrielle Christine; Novelli, Marcia Maria Pires Camargo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução O Programa Personalizado de Atividades (TAP-BR) é um programa de intervenção em terapia ocupacional que apresenta resultados promissores na redução dos sintomas comportamentais e psicológicos da demência (SCPD). Objetivos Propor adaptações no TAP-BR para a criação de uma versão ambulatorial desse programa e avaliar o impacto e a sua aplicabilidade. Métodos O TAP-BR foi adaptado para uso e aplicação em ambulatório e foi feita a avaliação da aplicabilidade dessa versão a partir da percepção dos estagiários do último ano do curso de graduação em terapia ocupacional e dos cuidadores familiares. O Inventário Neuropsiquiátrico (INP) e a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS 21) foram utilizados para avaliar o impacto da versão adaptada. Resultados Foram propostas as seguintes alterações no processo de aplicação do TAP-BR em ambulatório: adequações de termos no Manual de Intervenção e na Pasta de Documentação; adequação da avaliação ambiental a ser realizada a partir de entrevista com o cuidador; redução na duração das sessões, de 90 para 60 minutos. Na visão dos estagiários e cuidadores familiares, o programa se apresentou de fácil aplicação. As medidas apontaram que houve melhora no desgaste dos cuidadores em relação aos SCPD dos idosos (Cohen d=0,49) e em seu estado emocional (Cohen d=0,59), principalmente para a variável depressão (Cohen d=0,81). Conclusão A versão ambulatorial do TAP-BR é um programa de fácil aplicação, com impacto positivo na redução dos SCPD nos idosos e melhora no estado emocional dos cuidadores, com ênfase na variável depressão.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction The Tailored Activity Program (TAP-BR) is an occupational therapy intervention program that presents promising results in reducing the behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD). Objectives To propose adaptations to the TAP-BR to create an outpatient care version of this program and assess its impact and applicability. Methods The TAP-BR was adapted for use and application in an outpatient care setting, and the applicability of this version was assessed according to the perception of occupational therapy interns and family caregivers. The Neuropsychiatric Inventory (NPI) and the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS 21) were used as outcome measures to evaluate the impact of the adapted version. Results The following changes in the application process of the TAP-BR were proposed for its outpatient format: adaptation of terms in the Intervention Manual and in the Documentation Folder; adequacy of the environmental assessment to be carried out based on an interview with the caregiver; reduction in session duration from 90 to 60 min. From the point of view of the interns and family caregivers, the program can be easily applied. The outcome measures showed that there was improvement in caregiver distress in relation to the BPSD of the older persons with dementia (Cohen’s d=0.49) and in their emotional state (Cohen’s d=0.59), especially regarding the variable depression (Cohen’s d=0.81). Conclusion: The outpatient version of TAP-BR can be easily applied, has a positive impact on reducing the BPSD in older people, and improves the emotional state of caregivers, with emphasis on the variable depression.
  • Perceived barriers to implementing occupation-based intervention Original Article

    Daud, Ahmad Zamir Che; Azeland, Wan Syaidatul Azera Wan; Rahman, Padma A; Tomori, Kounosuke; Sabri, Mohamad Qayum Mohamad

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução Intervenção baseada na ocupação (OBI) é definida como uma intervenção usando a ocupação dos sujeitos e as atividades propostas como meio de tratamento, para atingir os objetivos dos sujeitos. Várias barreiras com relação à prática de OBI foram relatadas em estudos anteriores. No entanto, pesquisas limitadas foram feitas para identificar essas barreiras percebidas para a aplicação do OBI nas várias áreas de prática de terapia ocupacional na Malásia. Objetivo Este estudo teve como objetivo identificar as barreiras percebidas para a aplicação do OBI nas três principais áreas de prática de terapia ocupacional na Malásia, incluindo áreas físicas, psiquiátricas e pediátricas. Método Um desenho de estudo transversal foi empregado e os participantes foram recrutados usando uma estratégia de amostragem intencional. Os dados foram coletados por meio de uma pesquisa online de um estudo Delphi. Resultados Duzentos e noventa e oito terapeutas ocupacionais malaios com idades entre 22 e 56 anos participaram deste estudo. O estudo identificou várias barreiras percebidas nos fatores contextuais das pessoas, na ocupação como modalidades de tratamento e nas questões logística. Uma diferença estatisticamente significativa foi encontrada nas barreiras percebidas da aplicação do OBI entre diferentes áreas da prática da terapia ocupacional (p = 0,013), experiência de trabalho (p = 0,003) e posição dos terapeutas ocupacionais (p = 0,001). Conclusão Este estudo sugere que as barreiras percebidas para a aplicação do OBI foram influenciadas pela área de prática, experiência de trabalho e posição dos terapeutas ocupacionais. Os resultados destacam a necessidade de identificar soluções potenciais para a aplicação do OBI por meio de pesquisa e educação.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Occupation-based intervention (OBI) is defined as an intervention using a clients’ occupation and purposeful activities as a treatment medium to achieve the client’s goals. Several barriers to practising OBI have been reported in previous studies. However, limited research has been done to identify these perceived barriers to applying OBI in Malaysia’s various occupational therapy practice areas. Objective This study aimed to identify perceived barriers to applying OBI in Malaysia’s three main occupational therapy practice areas including physical, psychiatry and paediatric. Method A cross-sectional study design was employed, and participants were recruited using a purposive sampling strategy. Data was collected using an online survey from a Delphi study. Results Two hundred ninety-eight Malaysian occupational therapists aged between 22 and 56 years old participated in this study. The study identified several perceived barriers from the client factors, the contextual factors, occupation as treatment modalities and logistical issues. A statistically significant difference was found in the perceived barriers of applying OBI between different areas of occupational therapy practice (p=.013), working experience (p=.003), and position of occupational therapists (p=.001). Conclusion This study suggests that perceived barriers to applying OBI were influenced by the area of practice, working experience and position of the occupational therapists. The results highlight the need to identify potential solutions to applying OBI through research and education.
  • Impact of the COVID-19 pandemic on the professional clinical practice of occupational therapy Original Article

    Moreno-Chaparro, Jaime; Calderón-Calvo, Alejandro; Cubillos-Mesa, Cristian; Sánchez Santamaría, Katherine Johanna; Martínez Sánchez, Miguel Eduardo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução Uma série de medidas restritivas de atenção à saúde emergiram limitando as ações que incluem o trabalho do terapeuta ocupacional, requerendo adaptações para atender as pessoas que dele necessitam. Objetivo Identificar o impacto e as adaptações no atendimento de profissionais clínicos de terapia ocupacional devido à pandemia de COVID-19 na Colômbia. Métodos: Estudo transversal que aplicou um questionário online em janeiro-fevereiro de 2021 a terapeutas ocupacionais colombianos em ambientes clínicos/hospitalares. Foram analisadas variáveis ​​sociodemográficas, prática profissional clínica e o impacto da COVID-19 em termos de perda de emprego, modificações e adaptações para a intervenção. As análises descritivas são realizadas por variável e um teste de independência Qui-quadrado para associações entre as variáveis. Resultados Participaram 382 terapeutas ocupacionais colombianos. O tempo médio de exercício profissional foi de 10,8 anos. Do total, 89% trabalhavam antes da pandemia e continuaram seu trabalho, pelo menos 64% afirmaram que perderam o emprego devido ao COVID-19. Dos que continuaram a trabalhar, 20.5% o fizeram virtualmente e 79.5% em clínica presencial. Em nível virtual, 89% o fizeram por exigência de trabalho e pelo menos 53% o fizeram sem treinamento em telessaúde. Presencialmente, 68% relataram restrições nas ações praticadas e diminuição dos encaminhamentos para terapia. Conclusão A pandemia redimensionou as ações do terapeuta ocupacional, modificando os meios e formas de intervenção e permitindo a reinvenção do seu trabalho.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción Una serie de medidas restrictivas para el cuidado de la salud emergieron limitando acciones que incluyen el quehacer de terapeutas ocupacionales y proponiendo adaptaciones para brindar atención a las personas que así lo requieran. Objetivo Identificar el impacto y las adaptaciones en la atención de los profesionales clínicos de terapia ocupacional a causa de la pandemia por COVID-19 en Colombia. Método Estudio de corte transversal que aplica cuestionario online en enero-febrero de 2021 a terapeutas ocupacionales colombianos en ambientes clínicos/hospitalarios. Se analizaron variables sociodemográficas, ejercicio profesional clínico y el impacto del COVID-19 en cuanto a la pérdida del empleo, modificaciones y adaptaciones para la intervención. Se realizan análisis descriptivos por variable y se aplica prueba Chi-cuadrado de independencia para asociaciones entre variables. Resultados 382 terapeutas ocupacionales colombianos participaron. El tiempo promedio de ejercicio profesional fue de 10.8 años. Del total, el 89% trabajaba antes de la pandemia y continuó sus labores, al menos el 64% adujo que perdió su trabajo por el COVID-19. De los que continuaron trabajando el 20.5% lo hizo de manera virtual y el 79.5% en clínica presencial. A nivel virtual, el 89% lo hizo debido a exigencia laboral y al menos el 53% lo realizó sin formación en telesalud. Presencialmente, el 68% reportó restricciones en las acciones practicadas y disminución de remisiones a terapia. Conclusiones La pandemia ha redimensionado el actuar del terapeuta ocupacional, modificando los medios y formas de intervención y permitiendo la reinvención de su quehacer.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction A series of restrictive health care measures emerged limiting actions that include the work of occupational therapists and proposing adaptations to provide care to people who require it. Objective To identify the impact and adaptations in the care of Occupational Therapy clinical professionals due to the COVID-19 pandemic in Colombia. Methods Cross-sectional study that applies an online questionnaire in January-February 2021 to Colombian occupational therapists in clinical/hospital settings. Sociodemographic variables, clinical professional practice, and the impact of COVID-19 in terms of job loss, modifications, and adaptations for the intervention were analyzed. Descriptive analyzes are performed by variable and a Chi-square test of independence is applied for associations between variables. Results 382 Colombian occupational therapists participated. The average time of professional practice was 10.8 years. Of the total, 89% worked before the pandemic and continued their work, and at least 64% claimed that they lost their job due to COVID-19. Of those who continued to work, 20.5% did so virtually and 79.5% in a face-to-face clinic. On a virtual level, 89% did it due to a job requirement and at least 53% did it without training in telehealth. In face-to-face, 68% reported restrictions in the actions practiced and decreased referrals to therapy. Conclusions The pandemic has resized the actions of the occupational therapist, has modified the means and forms of intervention, allowing the reinvention of their work.
  • Time use in elderly people at the low active aging level: a qualitative study Original Article

    Punyakaew, Autchariya; Lersilp, Suchitporn; Putthinoi, Supawadee; Hsu, Hsiu-Yun

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A população da Tailândia está envelhecendo rapidamente. Assim, é necessário que os idosos sejam independentes e participem ativamente das suas ocupações diárias. Objetivo Descrever o tempo utilizado por idosos com baixo nível de envelhecimento ativo. Método Utilizando o método de entrevista narrativa, três estudos de caso foram coletados seguindo uma diretriz baseada em entrevista. Resultados O resultado mostrou que os idosos com baixo nível de envelhecimento ativo despendiam seu tempo em atividades variadas, dependendo de fatores pessoais e de seus contextos. Os idosos participam de diferentes ocupações da vida cotidiana, que consistem em atividade de vida diária e autocuidado, atividade instrumental de vida diária, lazer e trabalho. Conclusão Um equilíbrio das ocupações diárias pode ser destacado para possibilitar o envelhecimento ativo dos idosos.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Thailand's population is aging rapidly. Thus, it is necessary to enable elderly people to be independent and actively participate in daily occupations. Objective To describe the time used by elderly people at the low active aging level in a suburban village, in Chiang Mai, northern Thailand. Method The study was qualitative research, using the narrative interview method. Three case studies on the low level of active aging were collected by following an interview-based guideline. The data were analyzed using qualitative content analysis. Results The results showed that elderly people at the low active aging level spent their time in varied activities, depending on personal factors and their contexts. Elderly people participate in different occupations of everyday life, which consist of activities of daily living and self-care, the instrumental activities of daily living, leisure, and work. Conclusion It was found that elderly people spent their time in four main categories: Activities of daily living, Instrumental ADL, leisure, and work. Enabling elderly people to increase active aging by continuing engagement in social participation and education is still challenging.
  • Illness and health care policies: seeking recognition of the indigenous worldview during COVID-19 Artículo Original

    Zamudio, Jorge Valtierra; Loza, Leonardo Jiménez

    Abstract in Portuguese:

    Resumo No México os povos indígenas constituem o setor social mais desfavorecido, o que se tornou mais notório durante a pandemia de COVID-19. Apesar dos esforços governamentais para fornecer atenção médica, incluindo vacinação, tem prevalecido a desinformação e o desconhecimento do contexto, das problemáticas e da visão de mundo dos povos originários. Neste artigo, baseado em uma análise da informação bibliográfica e estatística, além de uma pesquisa de campo em 2021, contrastada com as informações estatísticas apresentadas por órgãos governamentais, como o Ministério da Saúde; apresentamos os problemas relacionados com o escasso entendimento da cosmovisão e o modus vivendi indígenas, bem como a sua perspectiva da doença. Em particular, nos concentramos no estado de Chiapas, no sudeste mexicano, com base em exemplos dos povos Chujes, Q'anjob'ales e Tojolab'ales. São feitas propostas gerais para enfrentar essas mudanças, incluindo a necessidade de realizar pesquisas e atividades in situ para contrapor a tendência de reinterpretar, representar e generalizar as características culturais indígenas, que influenciam o desenho de políticas de saúde.

    Abstract in Spanish:

    Resumen En México, los pueblos indígenas conforman el sector social más desfavorecido, lo que se ha hecho evidente durante la pandemia por COVID-19. A pesar de los esfuerzos gubernamentales por proporcionar atención médica, incluida la vacunación, ha prevalecido la desinformación y el desconocimiento del contexto, de las problemáticas y cosmovisión de los pueblos originarios. En este artículo, presentamos un análisis cualitativo de información etnográfica y bibliográfica con base en una estancia de campo en 2021, y se contrasta con la información estadística presentada por organismos estatales como la Secretaría de Salud. Explicamos la problemática relacionada con la escasa información y discernimiento de la cosmovisión y modus vivendi indígenas y su perspectiva de la enfermedad. En particular nos concentramos en el estado de Chiapas, en el sureste mexicano, con los ejemplos de algunas comunidades chujes, q’anjob’ales y tojolab’ales. Se plantean propuestas generales para enfrentar estos cambios, incluyendo la necesidad de realizar una investigación y actividad in situ para contrarrestar la tendencia de reinterpretar, representar y generalizar las características culturales indígenas, que inciden en el diseño de las políticas sanitarias.

    Abstract in English:

    Abstract In Mexico, indigenous peoples are the most disadvantaged social sectors, which has become more evident during the COVID-19 pandemic. Despite the government efforts to provide medical care, including vaccination, disinformation about the context, the problems, and the indigenous peoples' worldview prevails. In this paper, we present a qualitative analysis of ethnographic and bibliographic information based on fieldwork in 2021, which contrasts with the statistics from State agencies such as the Ministry of Health. We present the problems related to the scarce information and discernment of the indigenous worldview and Modus vivendi, as well as their perspective of the disease. We focus on Chiapas State, in the Mexican southeast, based on the examples of some Chuj, Q'anjob'al, and Tojolab'al communities. We point out proposals to face these changes, including the need to carry out an investigation and activity in situ to counteract the tendency to reinterpret, represent and generalize the indigenous cultural characteristics, which affect the design of health policies.
  • Sensory integration and its importance in learning for children with autism spectrum disorder Review Article

    Vives-Vilarroig, Juan; Ruiz-Bernardo, Paola; García-Gómez, Andrés

    Abstract in Spanish:

    Resumen La integración sensorial se apoya en múltiples antecedentes teóricos que justifican su importancia para poder integrar la información que procede de los diferentes sentidos y desarrollar una respuesta adaptada al entorno. Así también, la literatura científica ha demostrado que existe una estrecha relación entre la integración sensorial y el aprendizaje. El objetivo de este artículo es abordar el concepto de integración sensorial y su influencia en el aprendizaje, en especial, de los niños con Trastorno de Espectro Autista. La metodología utilizada ha sido mediante una revisión bibliográfica de tipo narrativa, orientada por el objetivo de la investigación. Las bases de datos consultadas han sido: Web of Science, SCOPUS, Dialnet y RedaLyC. Y los principales descriptores han sido Integración Sensorial, Aprendizaje y Trastorno de Espectro Autista (TEA). Los resultados obtenidos apoyan la idea de que los niños con TEA suelen presentar dificultades en este proceso de integración sensorial, siendo ésta la causa explicativa de algunos de los problemas de aprendizaje y conducta que presentan. Se espera que a partir de este trabajo se potencie una toma de conciencia de la necesidad de considerar este aspecto durante el diagnóstico y/o la intervención para así favorecer una auténtica inclusión de los niños con TEA en la sociedad.

    Abstract in English:

    Abstract Sensory integration is supported by multiple theoretical backgrounds that justify its importance in order to integrate the information coming from the different senses and to develop an adapted response to the environment. Scientific literature has also shown that there is a close relationship between sensory integration and learning. The aim of this article is to address the concept of sensory integration and its influence on learning, especially in children with Autism Spectrum Disorder (ASD). The methodology used was a narrative literature review, guided by the aim of the research. The databases consulted were: Web of Science, SCOPUS, Dialnet and RedaLyC. The main descriptors used were Sensory Integration, Learning and ASD. The results obtained support the idea that children with ASD often present difficulties in this sensory integration process, and that this is the explanatory cause of some of the learning and behavioural problems they present. It is hoped that this work will raise awareness of the need to consider this aspect during diagnosis and/or intervention in order to favour the genuine inclusion of children with ASD in society.
  • University outreach in occupational therapy: scoping review in Brazilian literature Review Article

    Figueiredo, Mirela de Oliveira; Batistão, Renata; Silva, Carla Regina; Martinez, Claudia Maria Simões; Roiz, Roberta Giampá

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A extensão universitária possibilita a inter-relação entre a universidade e a sociedade, além da democratização do conhecimento acadêmico. Objetivo Analisar e caracterizar a literatura nacional referente à extensão universitária da terapia ocupacional brasileira. Método Revisão de escopo nos periódicos: Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, Revista de Terapia Ocupacional da USP e Revista Baiana de Terapia Ocupacional. Foram utilizadas as palavras-chaves “extensão universitária”, “atividade de extensão”, “atividade extensionista” e “extensão”. Realizou-se a análise dos dados quantitativos por meio de estatística simples de frequência e média e dos qualitativos por categorização temática. Resultados A amostra foi composta por 43 publicações, sendo 25 artigos originais, 17 relatos de experiência e 1 editorial publicados entre 2003 e 2020. As publicações abordavam sobre atividade, projeto e/ou programa de extensão, sendo diversos os objetivos, participantes, locais e ações concretizadas. Alguns estudos, além de descrever as atividades de extensão, apresentaram temas reincidentes que propiciaram a criação de quatro categorias temáticas: “indissociabilidade entre ensino e pesquisa”, “relação da universidade com a comunidade”, “processo de ensino-aprendizagem” e “formação discente”. Conclusão Verificou-se que a extensão universitária realizada pelos docentes dos cursos de graduação em terapia ocupacional no Brasil foi realizada de forma integrada com o ensino e a pesquisa. A extensão universitária tem favorecido a relação entre a sociedade e a universidade, uma vez que os projetos/atividades têm respondido às demandas sociais e favorecido à democratização do saber acadêmico. Tais projetos/atividade têm impactado positivamente no processo de ensino e aprendizagem dos graduandos em terapia ocupacional no Brasil, pois propiciam uma formação crítica e reflexiva.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction The university outreach allows the interrelation between the university and society and the democratization of academic knowledge. Objective To analyze and characterize the national literature regarding the university outreach of Brazilian Occupational Therapy. Method Scope review in the Brazilian Journal of Occupational Therapy, Revista de Terapia Ocupacional USP and Revista Baiana de Terapia Ocupacional. The keywords “university extension”, “extension activity”, “extensionist activity” and “extension” were used. Analysis of quantitative data using simple statistics of frequency and average and qualitative data by thematic categorization. Results The sample consisted of 43 publications, with 25 original articles, 17 experience reports, and 1 Editorial published between 2003 and 2020. The publications addressed an activity, project, and/or extension program with different objectives, participants, locations, and actions implemented. Some studies, in addition to describing the outreach activities, presented recurrent themes that led to the creation of four thematic categories “Inseparability between teaching and research”; “University’s relationship with the community”, “Teaching-learning process” and “Student training”. Conclusion It was found that the university outreach carried out by professors of Occupational Therapy courses in Brazil were carried out in an integrated manner with teaching and research. This university outreach has favored the relationship between society and the university since the projects/activities have responded to social demands and favored the democratization of academic knowledge. Such projects/activities have had a positive impact on the teaching and learning process of undergraduate students in Occupational Therapy in Brazil because they provide critical and reflective training.
  • Occupational therapy and Paulo Freire: a scoping review Review Article

    Farias, Magno Nunes; Lopes, Roseli Esquerdo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução O referencial teórico e o aporte metodológico trazidos pelas obras de Paulo Freire vêm se espraiando por distintas áreas, inclusive na terapia ocupacional. Objetivo Apreender como o referencial freireano vem sendo utilizado em publicações acadêmicas da terapia ocupacional, reunindo e analisando essa literatura, para identificar eixos temáticos e lacunas presentes. Método Revisão de escopo, com levantamento de publicações nas bases de dados CINAHL, Scopus e Web of Science, focalizando artigos acadêmicos que referenciam explicitamente Paulo Freire, num período que, sem recorte inicial, foi até abril de 2020, tendo sido incluídos todos os artigos que referenciavam pelo menos uma obra do autor. Uma planilha desenvolvida no programa Microsoft Excel® reuniu os dados gerais dos artigos, cujos conteúdos foram agrupados, sintetizados e analisados a partir de conjuntos temáticos significativos. Resultados Foram identificados 56 artigos, publicados entre 1993 e abril de 2020. A obra de Freire vem sendo utilizada em publicações acadêmicas da terapia ocupacional, destacando-se o livro “Pedagogia do Oprimido” e as categorias Diálogo/Dialógica e Conscientização/Consciência crítica/política. Foram definidos e discutidos três conjuntos temáticos: 33 (58,9%) artigos que utilizam o referencial freireano para o pensar/fazer da terapia ocupacional; 10 (17,8%) em que ele parametriza a pesquisa na área; 13 (23,2%) cujas análises e proposições envolvendo a formação de terapeutas ocupacionais tomam-no como aporte. Conclusão Paulo Freire informa de diversas maneiras a terapia ocupacional, em prol de uma práxis para a transformação social, embora, em boa parte das vezes, as formulações freireanas não sejam o centro dos esforços de elaboração reflexiva.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Paulo Freire's theoretical references and methodological propositions are spread over different study areas, including occupational therapy. Objective To understand how the Freirean framework has been used in academic publications on occupational therapy, gathering and analyzing this literature to identify thematic axes and gaps. Method A scoping review conducted through an open-period search until April 2020 for all academic articles that explicitly referenced at least one work by Paulo Freire. Data from the retrieved articles were gathered, synthesized, and organized on a Microsoft Excel® spreadsheet and then analyzed from significant thematic axes. Results The search identified 56 articles published between 1993 and April 2020. Freire's work has been used in occupational therapy academic publications, with emphasis on the book “Pedagogy of the Oppressed” and the concepts of Dialogue/dialogics and Critical and political consciousness/conscientization. Three thematic axes were defined and discussed: 33 (58.9%) studies used Paulo Freire as a theoretical-methodological framework for thinking/practicing occupational therapy, 10 (17.8%) used Freire as a framework to assist with research in the area, and 13 (23.2%) used Freire's contributions in analyses and propositions involving the education of occupational therapists. Conclusions Paulo Freire contributes to occupational therapy in different ways, favoring a praxis for social transformation; however, in most cases, the Freirean propositions are not the center of reflexive development efforts.
  • Occupational therapy considering health assets in young population: a scoping review Revisión Y/o Actualización De Literatura

    Alsina-Santana, Rut; Zango-Martín, Inmaculada

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A salutogênese é uma orientação acadêmica que busca ressaltar os fatores que promovem ativamente a saúde e o bem-estar das pessoas, proporcionando maior controle sobre sua vida e saúde. Nesse enfoque se destacam os ativos para a saúde da população disponíveis na comunidade. Objetivo Apresentar uma revisão da literatura sobre as principais ocupações ou atividades significativas considerando a abordagem dos ativos para a saúde em jovens. Método Foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados PubMed, Science Direct (Elsevier) e Biblioteca Virtual em Saúde, entre os anos de 2013-2019. Foram utilizados os descritores “health assets” AND (Children OR Adolescents) e “Activos para la salud” AND jóvenes. Dez artigos foram escolhidos entre os 145 selecionados. Resultados Dez artigos foram selecionados e analisados. Os ativos de saúde mais relevantes identificados nos jovens foram: autoconhecimento e autoconfiança. Em relação à ocupação, consideram que levar um estilo de vida saudável, ter uma vida com propósito, lazer e relações sociais são os principais ativos de saúde identificados. Por outro lado, identificou-se forte impacto da relação com a família para bens de saúde. Conclusão É fundamental incluir na intervenção da terapia ocupacional com a população jovem a identificação dos ativos de saúde e como eles impactam a saúde e o bem-estar. Além disso, é importante investigar como os ativos de saúde podem reduzir a desigualdade social da comunidade.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Introducción La salutogénesis es una orientación académica que busca resaltar los factores que promueven activamente la salud y el bienestar de las personas, ofreciendo un mayor control sobre sus vidas y su salud. Dentro de este enfoque destacan los activos para la salud de la población disponibles en la comunidad. Objetivo Revisar la literatura sobre las principales ocupaciones o actividades significativas considerando el planteamiento de los activos para la salud en jóvenes. Método Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos PubMed, Science Direct (Elsevier) y Biblioteca Virtual en Salud, entre los años 2013-2019. Se utilizaron los descriptores “health assets” AND (Children OR Adolescents) y “Activos para la salud” AND jóvenes. Se escogieron 10 artículos de los 145 cribados. Resultados Los diez artículos fueron seleccionados y analizados. Los activos para la salud más relevantes en los jóvenes son: el autoconocimiento y la autoconfianza. En cuanto a la ocupación, consideran que llevar un estilo de vida saludable, tener una vida con propósito, el ocio y las relaciones sociales son los principales activos para la salud. Por otra parte, se ha identificado un fuerte impacto de la relación con la familia para los activos para la salud. Conclusión En la intervención de terapia ocupacional es fundamental incluir a la población joven con la identificación de los activos para la salud y cómo impactan en la salud y el bienestar. Además, es importante investigar de qué modo los activos para la salud pueden reducir la desigualdad social de la comunidad. Por otra parte, se ha observado que los activos para la salud descritos por los jóvenes pueden presentar influencias por parte de la sociedad que, en vez de aportar salud, pueden ser nocivas para ellos.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Salutogenesis is an academic orientation that seeks to highlight the factors that actively promote the health and well-being of people, offering greater control over their lives and health. Within this approach, the assets for the health of the population available in the community stand out. Objective Review the literature on the main occupations or significant activities considering the approach of assets for health in young people. Method A literature review was carried out in the PubMed, Science Direct (Elsevier) and Virtual Health Library databases, between the years 2013-2019. The descriptors “health assets” AND (Children OR Adolescents) and “Activos para la salud” AND jóvenes were applied. Ten articles were chosen from the 145 screened. Results Ten articles were selected and analysed. The most relevant health assets identified in young people are self-knowledge and self-confidence. Regarding occupation, they consider that leading a healthy lifestyle, having a purposeful life, leisure and social relationships are the main identified health assets. On the other hand, a strong impact of the relationship with the family for health assets has been identified. Conclusion It is essential to include in the occupational therapy intervention with the young population the identification of health assets and how they impact health and well-being. In addition, it is important to investigate how health assets can reduce community social inequality.
  • Work-family balance among caregivers of elderly people: a systematic review Review Article

    Medeiros, Thaís Juliana; Barbosa, Gustavo Carrijo; Alves, Ludmyla Caroline de Souza; Gratão, Aline Cristina Martins

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução Trabalhadores podem vivenciar um conflito de papéis ao tentarem conciliar trabalho e atividades de cuidado com familiares idosos. Objetivo Realizar uma revisão sistemática das pesquisas empíricas sobre equilíbrio trabalho-família entre cuidadores de idosos. Método Foram consultadas as bases de dados Scopus, PubMed, Scielo, BVS, Web of Science e PsycInfo para identificar as pesquisas publicadas no período de 2015 a 2020. Resultados Identificaram-se 20 artigos que foram categorizados da seguinte forma: 1. Cuidadores de idosos com demência e câncer; 2. Gênero; 3. Geração Sanduíche e baby boomers; e 4. Estratégias de enfrentamento individuais e coletivas. Destacou-se que existem especificidades no equilíbrio trabalho-família que podem favorecer tanto o spillover positivo quanto o negativo; por isso devem ser consideradas no planejamento das estratégias individuais e coletivas. Conclusão Para favorecer o equilíbrio trabalho-família, deve-se estudar as escolhas entre os trabalhos e responsabilidades familiares, bem como ampliar esse quadro estreito por meio da análise de aspectos que envolvam gênero, biografia, normas culturais, valores sociais, aspectos econômicos e soluções políticas disponíveis a esses trabalhadores.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Active workers may experience role conflict when trying to reconcile work and caregiving activities with elderly family members. Objective To carry out a systematic review of empirical research on work-family balance among caregivers of the elderly. Method Scopus, PubMed, Scielo, BVS, Web of Science and PsycInfo databases were consulted to identify research published from 2015 to 2020. Results 20 articles were identified and categorized as follows: 1. Caregivers of elderly people with dementia and cancer; 2. Gender; 3. Sandwich Generation and Baby Boomers; and 4. Individual and collective coping strategies. It was highlighted that there are specificities in the work-family balance that can favor both positive and negative spillovers; therefore, they must be considered in the planning of individual and collective strategies. Conclusion In order to favor work-family balance, the choices between work and family responsibilities should be studied, as well as expanding this narrow framework through the analysis of aspects involving gender, biography, cultural norms, social values, economic aspects and political solutions available to these workers.
  • Occupational therapy in a pediatric cardiological clinic during the COVID-19 pandemic: experience report of a resident Experience Report

    Maia, Jéssica Tainara de Macêdo; Folha, Débora Ribeiro da Silva Campos; Maciel, Marly Lobato; Aita, Karla Maria Siqueira Coelho; Corrêa, Victor Augusto Cavaleiro

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O tratamento hospitalar das crianças com cardiopatias produz cerceamento das suas atividades rotineiras como banho, alimentação, escolarização e ludicidade; tal cerceamento se agravou durante a pandemia da COVID-19. Os protocolos de segurança do paciente e de biossegurança hospitalares que objetivam melhoria da qualidade das ações do cuidado e controle de infecção tendem a gerar uma realidade de anonimato, despersonalização, o que pode exacerbar a presença do temor relativo à dor e à ameaça de morte nos usuários e seus familiares. Os ambientes deste contexto que simbolizavam cuidados essenciais à vida agora passam a ser compreendidos, por parte da população, como o local de maior possibilidade de infecção pelo novo coronavírus. Este conjunto de fatores pode afetar a vida da criança cardiopata, diante da urgência da terapêutica hospitalar, influenciando negativamente na aceitação das intervenções realizadas neste contexto. Este artigo descreve a vivência sobre a atuação de uma residente de terapia ocupacional no programa em Atenção à Saúde Cardiovascular no contexto hospitalar durante a pandemia COVID-19, sobretudo no ano de 2020, em uma enfermaria pediátrica cardiológica. Trata-se de um estudo de caráter descritivo e cunho qualitativo do tipo relato de experiência profissional. Foi observado que a assistência e o cuidado às crianças e acompanhantes se tornaram restritos aos indivíduos que compartilhavam do mesmo ambiente de enfermaria e com os integrantes da equipe durante as intervenções. Diante disso, o terapeuta ocupacional se apresentou como o profissional habilitado para identificar rupturas no cotidiano, refletir e intervir em novas formas de atender às demandas ocupacionais e desenvolver recursos e adaptações que correspondessem às necessidades de cada usuário.

    Abstract in English:

    Abstract Hospital treatment of children with congenital heart disease during the SARS-CoV-2 pandemic restricts their daily activities such as bathing, eating, studying, and leisure. The protocols of patient safety and hospital biosafety that aim to improve the care quality actions and infection control tend to generate a reality of anonymity, depersonalization, which exacerbates the presence of fear related to pain and the threat of death in patients and their families. In this context, the environments that symbolized essential care for life now come to be understood by the population, as a place of the great possibility of infection by the new coronavirus. This set of factors can affect the lives of children with heart disease, given the urgency of hospital therapy, negatively influencing the acceptance of interventions performed in this context. To reflect on these aspects, this study describes the professional experiences that occurred during the COVID-19 pandemic in 2020 provided by a Cardiovascular Health Care Residency program. It is a descriptive and qualitative study of professional experience reports. In this, it was observed that the interaction of children and companions became restricted to individuals who shared the same ward environment and with the team members during the interventions. Because of this, the occupational therapist is the qualified professional to identify disruptions in daily life, reflect and intervene in new ways to meet occupational demands, develop resources and adaptations that corresponded to the needs of each patient.
  • Occupational therapy telehealth groups in Covid-19 pandemic: perspectives from a Mental Health Day Hospital Experience Report

    Ferrari, Sonia Maria Leonardi; Pywell, Samantha Domenique; Costa, Ana Lucia Borges da; Marcolino, Taís Quevedo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A pandemia de COVID-19 teve sério impacto ocupacional em pessoas com transtornos mentais pré-existentes. Para prestar o cuidado nesse contexto, os grupos de telessaúde foram uma opção terapêutica para terapeutas ocupacionais para o cuidado em saúde mental. Este artigo apresenta uma experiência de terapia ocupacional com grupos de telessaúde no Brasil, sustentada pelo Método Terapia Ocupacional Dinâmica, buscando discutir o uso da tecnologia durante a pandemia de Covid-19, além dos limites e das potencialidades do cuidado em terapia ocupacional diante da necessária mudança do trabalho com grupos. Trata-se de análise crítica da prática sustentada por uma perspectiva de produção de evidências baseadas na prática por meio de uma parceria colaborativa entre profissionais e acadêmicos do Brasil e do Reino Unido. Os profissionais refletiram sobre as habilidades necessárias no contexto online, destacando suas preocupações iniciais e suas descobertas neste novo cenário de prática. A prática de cuidado em grupo de terapia ocupacional em telessaúde na prática de saúde mental requer o uso de múltiplas ferramentas digitais. Além disso, a(o) terapeuta ocupacional precisa entender das questões de desigualdade digital (acesso digital e/ou habilidades digitais), aprimorar-se digitalmente para atender às necessidades das pessoas sob seu acompanhamento, além de possuir referenciais teórico-metodológicos claros que permitam sustentar práticas em telessaúde.

    Abstract in English:

    Abstract COVID-19 pandemic had a serious occupational impact on people with pre-existing mental disorders. To deliver care in this context, telehealth groups were a therapeutic option for occupational therapists for mental health care. This paper presents an occupational therapy experience with telehealth groups in Brazil, sustained by the Dynamic Occupational Therapy Method, seeking to discuss the use of technology during the COVID-19 outbreak, the limits and potential of occupational therapy in the face of the necessary change in work with groups. The paper is a critical analysis of practice sustained by a practice-based evidence perspective through a collaborative partnership between practitioners and academics from Brazil and the UK. Practitioners reflected on their professional skills in an online context, highlighting their initial concerns and their discoveries within this new practice scenario. The delivery of telehealth groupwork in occupational therapy in mental health practice requires multiple digital tools, and the occupational therapist needs to understand digital inequity issues (digital access or skills), be digitally upskilled to meet client needs, and also be guided by clear occupational therapy theoretical and methodological frameworks that underpin telehealth practices.
  • Therapy based on sensory integration in a case of Autism Spectrum Disorder with food selectivity Experience Report

    Oliveira, Pâmela Lima de; Souza, Ana Paula Ramos de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Analisar a relação entre seletividade alimentar e a disfunção do processamento sensorial em criança com Transtorno do Espectro Autista (TEA) e acompanhar sua evolução com abordagem terapêutica de intervenção sensorial. Método Trata-se de uma pesquisa qualitativa a partir de um estudo de caso, com amostra de conveniência de um menino de cinco anos com diagnóstico de TEA e seletividade alimentar, acompanhado durante um ano e cinco meses. Foi utilizado neste estudo de caso o Protocolo Perfil Sensorial – Questionário para os Pais – 3 a 10 anos e o roteiro sobre a alimentação. Resultados Foi identificada alteração significativa no Perfil Sensorial, principalmente nos sistemas que estão relacionados com a alimentação, confirmando as dificuldades sensoriais de crianças com TEA e sua interface com seletividade alimentar. O tratamento de terapia ocupacional com abordagem de integração sensorial obteve resultados favoráveis na aceitação dos alimentos e diminuição da seletividade. Conclusão Alterações no perfil sensorial estiveram relacionadas com a dificuldade alimentar, evidenciando que a seletividade no caso estudado tinha origem sensorial superada com terapia de integração sensorial.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To analyze the relationship between food selectivity and sensory processing dysfunction in children with Autism Spectrum Disorder (ASD) as well as monitor their evolution with a therapeutic approach to sensory intervention. Method This is a qualitative research based on a case study, with a convenience sample of a five-year-old boy diagnosed with ASD and food selectivity, who was followed for one year and five months. In this case study, the Sensory Profile Protocol – Questionnaire for Parents – 3 to 10 years and the script on nutrition was used. Results A significant change in the Sensory Profile was identified, especially in systems that are related to food, confirming the sensory difficulties of children with ASD and its interface with food selectivity. The occupational therapy treatment with a sensory integration approach obtained favorable results in terms of food acceptance and decreased selectivity. Conclusion Changes in the sensory profile were related to eating difficulties, showing that the selectivity in the case studied had sensory origin, which was overcome with sensory integration therapy.
  • Telemonitoring as a strategy for the intervention of occupational therapy of children and adolescents with autistic spectrum disorders in the pandemic context Experience Report

    Fernandes, Amanda Dourado Souza Akahosi; Farias, Aline Zacchi; Aureliano, Isabela; Polli, Letícia Migliatti

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A terapia ocupacional tem atuado na perspectiva do cotidiano dos sujeitos e de seus modos de viver, tendo em vista as transformações, impactos e consequências geradas pela pandemia da COVID-19. Dentre as possibilidades de atuação do terapeuta ocupacional, tem-se o telemonitoramento. Objetivo Relatar a experiência de um projeto de extensão universitária no que tange ao telemonitoramento de crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) e suas famílias. Método A equipe do projeto é composta por uma docente do departamento de terapia ocupacional e alunas de pós-graduação e graduação. Foi realizado um levantamento das demandas e interesses das famílias, sendo posteriormente selecionados treze crianças e dois adolescentes para as ações de telemonitoramento. Resultados As intervenções visaram à organização do cotidiano, rotina e orientação familiar. Aponta-se que o cuidado ofertado não se restringiu ao núcleo familiar, de forma que também foi realizado acompanhamento regular e apoio às equipes escolares. Conclusão O telemonitoramento possibilitou a continuidade do cuidado, promovendo o acolhimento, escuta qualificada e orientação, com base no que tem sido proposto pelas diretrizes de cuidado e políticas públicas.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Occupational Therapy has acted from the perspective of the subjects' daily lives and their ways of living, given the transformations, impacts, and consequences generated by the pandemic of COVID-19. Among the possibilities of work of the occupational therapist, there is telemonitoring. Objective To report an experience of a university extension project regarding the telemonitoring of children and adolescents with Autistic Spectrum Disorder (ASD) and their families. Method The project team is composed of a teacher from Occupational Therapy Department, and graduate and undergraduate students. A survey of the demands and interests of the families was carried out, and thirteen children and two teenagers were subsequently selected for telemonitoring actions. Results The interventions are aimed at an organization of daily life, routine, and family orientation. It is pointed out that the care offered was not restricted to the family nucleus, so regular monitoring and support for school teams were also carried out. Conclusion Telemonitoring enabled the continuity of care, as well as support for the care network, promoting a welcoming, qualified listening and guidance, based on what has been proposed by the care guidelines and public policies.
  • Immersive virtual reality in Palliative Care: prospects for Total Rehabilitation Reflection Article/essay

    Souza Filho, Breno Augusto Bormann de; Tritany, Érika Fernandes

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A Realidade Virtual se apresenta como ferramenta promissora para aprimoramento de tecnologias em saúde e potencialização de intervenções para a melhora da funcionalidade e qualidade de vida de pacientes e familiares que enfrentam doenças e/ou condições progressivas ameaçadoras da vida. Objetivo Este ensaio discute o papel promissor da Realidade Virtual Imersiva na reabilitação em Cuidados Paliativos e propõe o conceito de Reabilitação Total como possibilidade para ampliação da concepção de reabilitação atual. Método Apresentamos reflexões baseadas na teoria de Dor Total, própria dos Cuidados Paliativos, e a inserção das Novas Tecnologias na saúde, especialmente no âmbito da reabilitação, por meio de documentos baseados na linha reflexiva que os autores pretendem submeter à apreciação e ao debate público. Resultados É importante e promissor o papel da Realidade Virtual Imersiva em intervenções de saúde, bem como a proposta conceitual de ampliação do conceito e compreensão de Reabilitação, cunhando o termo Reabilitação Total. Além disso, fomentou-se o processo reflexivo de debate sobre as possibilidades terapêuticas e suas inovações. Conclusão A partir da Reabilitação Total, inovações relativas ao cuidado em saúde, sejam tecnológicas e/ou das práticas clínicas, podem ser aprimoradas e disponibilizadas através de intervenções em ambientes físicos e/ou virtuais, tendo como premissas para os processos de reabilitação a funcionalidade global e dignidade da pessoa humana, com ações que envolvam as dimensões física, social, psicológica e espiritual, tal como apresentado pelo conceito de Dor Total.

    Abstract in English:

    Abstract Introduction Virtual Reality presents itself as a promising tool for improving health technologies and enhancing interventions to improve the functionality and quality of life of patients and families facing progressive diseases and/or life-threatening conditions. Objective This essay discusses the promising role of Immersive Virtual Reality in Palliative Care rehabilitation and proposes the concept of Total Rehabilitation as a possibility to expand the current conception of rehabilitation. Method We present reflections based on the Total Pain theory, typical of Palliative Care, and the inclusion of New Technologies in health, especially in the field of rehabilitation, through documents based on the reflexive line that the authors intend to submit for consideration and public debate. Results The role of Immersive Virtual Reality in health interventions is important and promising, as well as the conceptual proposal for expanding the concept and understanding of Rehabilitation, coining the term Total Rehabilitation. In addition, the reflective process of debate on therapeutic possibilities and their innovations was fostered. Conclusion From Total Rehabilitation, innovations related to health care, whether technological and/or clinical practices, can be improved and made available through interventions in physical and/or virtual environments, having global functionality and human dignity as premises for rehabilitation processes, with actions that involve the physical, social, psychological and spiritual dimensions, as presented by the concept of Total Pain.
  • The structures of everyday life and occupational therapy: tensioning limits and possibilities in/of Reflection Article/essay

    Bezerra, Waldez Cavalcante; Lopes, Roseli Esquerdo; Basso, Ana Carolina de Souza

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este ensaio objetiva refletir sobre o exercício profissional de terapeutas ocupacionais tomando como referencial teórico a concepção de cotidiano com base em Agnes Heller. Na terapia ocupacional, a discussão sobre cotidiano e vida cotidiana revela uma ênfase no seu uso como uma chave de leitura e de intervenção para pensar a vida das pessoas, grupos ou populações destinatárias das ações profissionais; assim, o foco tem sido sempre o cotidiano do outro. Propomos, neste artigo, um deslocamento reflexivo e problematizamos o cotidiano do profissional em si, entendendo que os limites e possibilidades no/do trabalho são tensionados no espaço da vida cotidiana em que o exercício profissional acontece e é atravessado pelas estruturas da cotidianidade. Discutimos o próprio cotidiano como locus de resistência à alienação e à possibilidade de suspensões temporárias da cotidianidade por meio de um trabalho crítico, capaz de articular as dimensões técnica, ética e política do exercício profissional, de transitar entre as esferas individual e coletiva na leitura e intervenção sobre as demandas profissionais, de superar a dicotomia teoria e prática e, assim, reafirmar o compromisso com a transformação da sociedade, em que lutas por redistribuição e reconhecimento produzam justiça e participação social.

    Abstract in English:

    Abstract This essay aims to reflect on the professional practice of occupational therapists taking as a theoretical reference the conception of everyday life by Agnes Heller. In occupational therapy, the discussion about everyday life and everyday life reveals an emphasis on its use as a key to reading and intervention to think about the lives of people, groups or populations that are recipients of professional actions; thus, the focus has always been the daily life of the other. We propose, in this article, a reflexive shift and we problematize the daily life of the professional themself, understanding that the limits and possibilities in/of work are tensioned in the space of everyday life in which professional practice takes place and is crossed by the structures of everyday life. We discuss daily life itself as a locus of resistance to alienation and the possibility of temporary suspensions of daily life through critical work, capable of articulating the technical, ethical and political dimensions of professional practice, of moving between the individual and collective spheres in reading and intervention on professional demands, to overcome the theory and practice dichotomy and, thus, reaffirm the commitment to the transformation of society, in which struggles for redistribution and recognition produce justice and social participation.
  • Reflecting on conceptualisations of ‘meaning’ in occupational therapy Reflection Article/essay

    Kiepek, Niki; Beagan, Brenda; Patten, San; Ausman, Christine

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Neste ensaio reflexivo, as autoras exploram como o significado é representado na literatura de terapia ocupacional. Uma revisão da literatura em terapia ocupacional e ciência ocupacional revela enquadramentos de significado, significativo e significância que são quase exclusivamente ‘positivos’. Posicionar as ocupações como inerentemente “positivas”, assumindo experiências universais de significados positivos para todos os membros da sociedade, ignora as diversidades individuais e coletivas. Perpetuar os enquadramentos de ocupações como inerente e exclusivamente “positivamente significativas” efetivamente silencia experiências que não estão em conformidade com as suposições e perspectivas dominantes. Aproximar os conceitos de “significado” de forma mais ampla pode permitir que terapeutas ocupacionais e acadêmicos compreendam melhor o que as pessoas fazem e não fazem e o porquê, situando melhor a profissão para promover os objetivos defendidos de equidade, justiça e direitos. Negligenciar entendimentos matizados do que é significativo pode privar exames mais complexos sobre as ocupações, oportunizando que outras disciplinas o façam, minando assim as reivindicações disciplinares de especialização no domínio da ocupação.

    Abstract in English:

    Abstract In this reflection essay, the authors explore how meaning is represented in occupational therapy literature. A review of occupational therapy and occupational science literature uncovers framings of meaning, meaningful, and meaningfulness that are almost exclusively ‘positive’. Positioning of occupations as inherently ‘positive’ and assuming universal experiences of positive meanings for all members of society, overlooks individual and collective diversities. To perpetuate framings of occupations as inherently and exclusively ‘positively meaningful’ effectively silences experiences that do not conform to dominant assumptions and perspectives. Approaching concepts of ‘meaning’ more broadly may allow occupational therapists and scholars to better comprehend what people do and do not do, and why, better situating the profession to promote the espoused goals of equity, justice, and rights. Neglecting nuanced understandings of meaning may forfeit more complex examinations of occupation to other disciplines, thereby undermining disciplinary claims of expertise in the realm of occupation.
  • Reflections on death and dying Reflection Article/essay

    Koenig, Anne Marise; Teixeira, Luciana de Almeida Silva

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este ensaio teórico tem por objetivo propor reflexões acerca da morte e do morrer sob o prisma de possíveis antagonismos, do adoecimento e das ocupações humanas envolvidas nesse processo. Os antagonismos são colocados em pauta obedecendo ao sentido de oposição mútua entre vida e morte, nascimento e morte, bem como entre sua previsão e sua negação. O adoecimento é discutido sob o prisma dos modelos dinâmico e ontológico de Laplantine, abrindo-se reflexões sobre o significado do adoecimento para o doente, muitas vezes expropriado de seu processo de morrer. Também aborda como a morte é impelida, atualmente, para os bastidores da vida social. Por último, são abordadas as ocupações da morte pautadas nos “princípios da boa morte”, sob o olhar da terapia ocupacional, sendo discorridos os preparativos e os ritos fúnebres desenvolvidos pelo morrente, seu círculo social e pelos profissionais da saúde, religiosos, agentes fúnebres e funcionários de cemitérios. Depreendemos que a morte é um processo social.

    Abstract in English:

    Abstract This theoretical essay aims to propose reflections on death and dying through the prism of possible antagonisms, illness and human occupations involved in this process. The antagonisms are put up for discussion obeying the sense of mutual opposition between life and death, birth and death, as well as between their prediction and their negation. Illness is discussed from the perspective of Laplantine's dynamic and ontological models, opening up reflections on the meaning of illness for the patient, who is often expropriated from their dying process. It also addresses how death is currently pushed behind the scenes of social life. Finally, the occupations of death based on the “principles of good death” are approached from the perspective of occupational therapy, discussing funeral preparations and rites developed by the deceased, their social circle and by health professionals, religious people, funeral agents and cemetery workers. We understand that death is a social process.
  • Intersectionality: an Amefrican diasporic concept for occupational therapy Article Of Reflection/essay

    Ambrosio, Leticia; Silva, Carla Regina

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este ensaio tem como objetivo apresentar o conceito de interseccionalidade, proposto a partir do feminismo negro, como ferramenta de pesquisa e análise, epistêmica e prática, para a terapia ocupacional brasileira e latino-americana. Partindo da ideia de amefricanidade, conceito apresentado por Lélia Gonzalez, como categoria para pensar a vivência de pessoas negras e indígenas localizadas num território colonizado, propomos reflexões para a terapia ocupacional aproximar-se das ocupações negras e indígenas, compreendendo os processos de ruptura e exclusão a partir das desigualdades raciais. Apresentamos reflexões do contexto internacional sobre interseccionalidade e colonialidade para a terapia ocupacional. Sem intenção de encerrar o debate, mas sim de reunir discussões já iniciadas, concluímos que o conceito de interseccionalidade interessa à terapia ocupacional à medida que auxilia a compreensão dos atuais processos de opressão diante do complexo sistema de opressão colonial, cis-heteronormativa, patriarcal, neoliberal, capitalista e capacitista, como compromisso ético e responsabilização técnica e profissional.

    Abstract in English:

    Abstract This essay aims to present the concept of intersectionality, proposed from black feminism, as an epistemic and practical research analysis tool for Brazilian and Latin American occupational therapy. Lélia Gonzalez’s concept of amefricanidade provides a basis to think about the everyday life of black and indigenous people living in colonized territories. Thus, this concept enables us to approach black and indigenous occupations and understand the exclusion and rupture processes brought about by racial inequalities. We introduce thoughts about intersectionality and coloniality from international contexts contributing to the propositions of occupational therapy. Not with the intention to close the debate, but rather with that of gathering previously started discussions, we conclude that the concept of intersectionality interests occupational therapy because it helps us understand the current processes of oppression in the face of the complex system of colonial, cis-heteronormative, patriarchal, capitalist, neoliberal and ableist oppression, as an ethical commitment and technical-professional accountability.
  • Occupational therapists in education? Routes and possibilities for/in Latin America and the Caribbean from a Community of Practice Essay

    Farias, Magno Nunes; Salazar Rivera, Javiera; Sánchez, Pedro; Chambilla, Lina; Giorgini, Concetta; Parra Esquivel, Eliana I.; López, Carolina; Massuco, Jessica

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este trabalho é resultado de discussões realizadas em uma Comunidade de Prática para Terapeutas Ocupacionais latino-americanos e caribenhos que trabalham com Educação (TOE Latino América). TOE Latino América surge com o objetivo de fortalecer o trabalho coletivo de terapeutas ocupacionais no campo da educação dentro das especificidades das organizações sociais latino-americanas. Por isso, aqui passamos a compartilhar um pouco desse caminho, apresentando três temas neste ensaio: primeiro, colocamos as razões concretas para nossa existência, como trabalhamos e quais são as propostas do grupo; em seguida, trazemos um debate central sobre o direito à educação e os problemas históricos envolvendo a América Latina e suas populações, bem como identificamos o papel e a importância do Terapeuta Ocupacional no acesso a condições iguais na educação; por fim, parece pertinente apontar o surgimento do debate atual envolvendo a pandemia COVID-19 e seus impactos na vida de indivíduos e populações, que interfere diretamente na educação, para dizer mais uma vez sobre nossa tarefa terapêutico-ocupacional diante disso.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Este trabajo es el resultado de discusiones realizadas en una Comunidad de Práctica para Terapeutas Ocupacionales Latinoamericanos y del Caribe que trabajan con la Educación (TOE Latinoamérica). TOE Latinoamérica surge con el fin de fortalecer el trabajo colectivo de los terapeutas ocupacionales en el campo de la educación dentro de las especificidades de las organizaciones sociales latinoamericanas. Por tanto, aquí venimos a compartir un poco de este camino, presentando tres tópicos en este ensayo: primero, ponemos las razones concretas de nuestra existencia, como trabajamos y cuáles son en realidad las propuestas del grupo; luego, traemos un debate central sobre el derecho a la educación y los problemas históricos que involucran a América Latina y sus poblaciones, así como identificar el rol y significancia del Terapeuta Ocupacional en el acceso a condiciones de igualdad en educación; finalmente, nos parece pertinente señalar el surgimiento del debate actual que involucra a la pandemia COVID-19 y sus impactos en la vida de individuos y poblaciones, que interfiere directamente en la educación, para decir una vez más sobre nuestra tarea terapéutica-ocupacional ante esto.

    Abstract in English:

    Abstract This paper results from discussions carried out in a Community of Practice of Occupational Therapists from Latin America and the Caribbean who work with Education (TOE Latin America). TOE Latin America arises to strengthen the collective work of occupational therapists in the field of education within the specificities of Latin American social organizations. Therefore, here we come to share a little of this path, presenting three themes in this essay: First, we describe the concrete reasons for our existence, how we work and what the group's proposals really are; Then, we bring a central debate on the right to education and the historical problems that involve Latin America and its populations, as well as identifying the role and importance of the Occupational Therapist in access to equal conditions in education; Finally, it seems relevant to point out the emergence of the current debate that involves the COVID-19 pandemic and its impacts on the lives of individuals and populations, which directly interferes with education, to say once again about our therapeutic-occupational task facing this.
  • ERRATUM: Mental workload in faculty and consequences in their health: an integrative review Erratum

Universidade Federal de São Carlos, Departamento de Terapia Ocupacional Rodovia Washington Luis, Km 235, Caixa Postal 676, CEP: , 13565-905, São Carlos, SP - Brasil, Tel.: 55-16-3361-8749 - São Carlos - SP - Brazil
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