Associação entre indicadores da capacidade funcional e do estado nutricional em idosos da comunidade: uma nova abordagem

Wanderley, Emilia Maria; Coimbra, Arlete Maria Valente; Falsarella, Gláucia Maria; Gasparotto, Lívia Pimenta Renó; Barros-Neto, João Araújo; Costallat, Beatriz Lavras; Ferreira, Daniel Miranda; Borim, Flávia Silva Arbex; Corona, Ligiana Pires; Coimbra, Ibsen Bellini

doi:10.1590/1414-462X202331010443

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Cad. saúde colet. 31 (1) • 2023 • https://doi.org/10.1590/1414-462X202331010443 copiar

Associação entre indicadores da capacidade funcional e do estado nutricional em idosos da comunidade: uma nova abordagem

Association between functional capacity and nutritional status indicators in elderly community: a new approach

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução

Alterações na composição corporal do idoso podem ser rapidamente identificadas por profissionais de saúde na Atenção Básica, reduzindo o impacto sobre a saúde, o estado nutricional e a capacidade funcional.

Objetivo

Identificar relações entre massa e força muscular com o estado nutricional e a capacidade funcional em idosos da comunidade.

Método

Estudo transversal, envolvendo 323 idosos. A avaliação da composição corporal foi realizada por absorciometria (DEXA) e antropometria. A capacidade funcional foi avaliada pelas Atividades Instrumentais de Vida Diária, pela velocidade da marcha (VM) e Time Up and Go (TUG).

Resultados

Nesta amostra, o índice de massa magra (IMM) se mostrou associado aos indicadores do estado nutricional (IMC, CP e CC), além de ter apresentado importante correlação com a força de preensão palmar (FPP). A FPP esteve relacionada à VM e ao TUG. A análise de regressão identificou associação entre o IMC e o IMM (p<0,001), bem como entre a VM e a FPP (p=0,003).

Conclusão

A FPP se apresentou como importante indicador da capacidade funcional e se mostrou correlacionada com o IMM. Consequentemente, o IMM está associado aos indicadores do estado nutricional. Logo, na impossibilidade de avaliação do IMM, recomendamos a avaliação da FPP, CP e IMC como preditores de comprometimento do estado nutricional e da incapacidade funcional do idoso.

Palavras-chave:
idosos; estado nutricional; capacidade funcional

Variável	nº total	nº	%
Sexo
Homem	323	127	39,5
Mulher	323	196	60,5
Idade
< 80 anos	323	279	87,8
> 80 anos	323	44	12,2
Escolaridade
≤ 4 anos	322	280	87,0
> 4 anos	322	42	13,0
Renda familiar
< 1 SM	323	296	92,0
> 1 SM	323	27	8,0
Perda de peso não intencional
Sim	319	97	28,0
Não	319	222	72,0
AIVD
Independente	323	216	68,2
Dependente	323	107	31,8
Estado Nutricional ^* * Magreza = Indivíduos com Índice de Massa Corporal (IMC) <22kg/m2 e/ou Circunferência da Panturrilha (CP) <31 cm
Magreza	323	37	11,5
Eutrofia/Excesso de peso	323	286	88,5
IMM
< p10	275	86	31,3
> p10	275	189	68,7
FPP
< p10	314	125	39,8
> p10	314	189	60,2

		Média	DP
Idade
Homens	323	72,9	6,0
Mulheres	323	72,6	5,6
IMM
Homem	275	17,7	1,9
Mulher	275	15,4	1,7
FPP
Homem	314	28,6	7,8
Mulher	314	16,4	4,7

	IMM							FPP
		≤ p10		> p10		OR	p *		≤ p10		> p10		OR	p ^* * Test t para variáveis independentes – Dados apresentados em média + desvio padrão IMM = índice de massa magra; FPP=força de preensão palmar; AIVD= atividades de vida diária; PPNI=Perda de peso não intencional
	nº total	nº	%	N	%	OR	p *	nº total	nº	%	N	%	OR
Sexo
Homem	275	9	10,47	99	52,38	00,11	<0,001	314	12	90,60	111	58,73	00,07	<0,001
Mulher	275	77	89,53	90	47,62	00,11	<0,001	314	113	90,40	78	41,27	00,07	<0,001
Idade
< 80 anos	275	9	10,47	22	11,64	00,89	00,775	314	108	86,40	166	87,83	10,13	00,710
> 80 anos	275	77	89,53	167	88,36	00,89	00,775	314	17	13,60	23	12,17	10,13	00,710
Escolaridade
até 4 anos	275	73	84,88	164	86,77	00,86	00,674	314	113	90,40	160	84,66	10,65	00,169
mais que 4 anos	275	13	15,12	25	13,23	00,86	00,674	314	12	90,60	28	14,81	10,65	00,169
Renda familiar
< 1 SM	275	74	86,05	178	94,18	00,38	00,024	314	110	88,00	177	93,65	00,50	00,080
> 1 SM	275	12	13,95	11	50,82	00,38	00,024	314	12	90,60	15	70,94	00,50	00,080
PPNI
Sim	275	37	43,02	50	26,46	20,05	00,008	314	52	41,60	45	23,81	20,27	00,001
Não	275	49	56,98	136	71,96	20,05	00,008	314	72	57,60	142	75,13	20,27	00,001
AIVD
Independente	275	27	31,40	57	30,16	10,06	00,836	314	73	58,40	139	73,54	10,98	00,005
Dependente	275	59	68,60	132	69,84	10,06	00,836	314	52	41,60	50	26,46	10,98	00,005
Estado Nutricional
Magreza	275	24	27,91	5	20,65	14,24	<0,001	314	17	13,60	20	10,58	10,33	00,417
Eutrofia/Excesso de peso	275	62	72,09	184	97,35	14,24	<0,001	314	108	86,40	169	89,42	10,33	00,417

		IMM < p10		IMM > p10		IC	p-valor
Variáveis	nº total	Média/ Mediana	DP/IQ	Média/ Mediana	DP/IQ	IC	p-valor
IMC	275	24,67	6,71	28,87	4,94	-	<0,001 ^# # Teste de Mann-Whitney – Dados apresentados em moda + Intervalo interquartil
CP	275	34,00	4,00	37,00	4,00	-	<0,001^#
Albumina	243	4,30	0,40	4,30	0,30	-	0,676^#
%Perda peso	86	6,20	5,45	5,74	3,58	-2,39 – 1,48	0,642^* * Teste t para variáveis independentes – Dados apresentados em média + desvio padrão
CC
Homens	107	82,22	5,91	101,04	11,13	11,34 – 26,29	<0,001*
Mulheres	167	89,37	9,96	101,26	9,80	8,86 – 14,91	<0,001*
VM	271	4,58	1,51	4,38	1,58	-	0,063^#
TUG	272	10,17	3,33	9,80	3,70	-	0,084^#

		FPP ≤ p10		FPP > p10		IC	P
Variáveis	nº total	Média/ Mediana	DP/IQ	Média/ Mediana	DP/IQ	IC	P
IMC	314	27,76	5,90	27,47	5,79	-	0,553^# # Teste de Mann-Whitney – Dados apresentados em moda + Intervalo interquartil
CP	314	35,00	4,00	36,00	5,00	-	0,025^#
Albumina	281	4,30	0,40	4,30	0,50	-	0,433^#
%Perda peso	95	5,82	4,23	6,22	4,73	-1,425 – 2,229	0,663^* * Teste t para variáveis independentes – Dados apresentados em média + desvio padrão
CC
Homens	122	100,45	13,84	99,10	12,15	-9,049 – 6,340	0,728*
Mulheres	191	95,52	13,15	94,65	9,94	-4,348 – 2,590	0,618*
VM	310	5,00	2,16	4,20	1,33	-	<0,001^#
TUG	311	11,25	4,71	9,64	2,93	-	<0,001^#

	IMM	IMC	CP	ALB	VM	TUG
FPP	r = 0,423	r = -0,036	r = 0,155	r = 0,011	r = -0,418	r = -0,401
FPP	p < 0,001	p = 0,523	p = 0,006	p = 0,860	p < 0,001	p < 0,001
IMM	-	r = 0,562	r = 0,549	r = 0,099	r = -0,132	r = -0,096
IMM	-	p < 0,001	p < 0,001	p = 0,124	p = 0,030	p = 0,126
IMC	-	-	r = 0,666	r = -0,012	r = 0,126	r = 0,126
IMC	-	-	p < 0,001	p = 0,844	p = 0,025	p = 0,026
CP	-	-	-	r = 0,045	r = 0,004	r = 0,036
CP	-	-	-	p = 0,451	p = 0,945	p = 0,526
ALB	-	-	-	-	r = -0,015	r = -0,053
ALB	-	-	-	-	p = 0,800	p = 0,376
VM	-	-	-	-	-	r = 0,749
VM	-	-	-	-	-	p < 0,001

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[1] Correspondência: Emilia Maria Wanderley. E-mail: emiliawanderley@hotmail.com