A reabilitação da incapacidade para o trabalho na percepção de homens e mulheres trabalhadores: uma metassíntese qualitativa

Barbalho, Bianca Araújo; Silva, Merlayne Pâmela de Oliveira e; Moura, Ana Lúcia Gadelha de; Cárdia, Maria Cláudia Gatto; Ribeiro, Kátia Suely Queiroz Silva; Neves, Robson da Fonseca

doi:10.1590/1414-462X202331040592

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Sumário

Artigo de Revisão • Cad Saúde Colet. 31 (4) • 2023 • https://doi.org/10.1590/1414-462X202331040592 copiar

A reabilitação da incapacidade para o trabalho na percepção de homens e mulheres trabalhadores: uma metassíntese qualitativa

Rehabilitation of work disability in the perception of working men and women: a qualitative meta-synthesis

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução:

A incapacidade para o trabalho e o processo de reabilitação são eventos importantes na vida de homens e mulheres trabalhadores que sofrem algum tipo de interrupção da vida laborativa por causa de agravos relacionados ao trabalho. Assim, conhecer como ambos enfrentam essas situações pode trazer luz para as abordagens de reabilitação.

Objetivo:

Sistematizar e sintetizar o que a literatura científica aponta a respeito da reabilitação da incapacidade para o trabalho na percepção de homens e mulheres.

Método:

Buscou-se estudos qualitativos publicados nas bases de dados CINAHL, SCOPUS, PsycINFO e Web of Science, utilizando-se os descritores: qualitative method, work disability, rehabilitation e gender. A análise foi feita com base nos pressupostos de Noblit e Hare para metassíntese.

Resultados:

Os homens valorizam a atuação dos serviços de saúde ocupacional e a incorporação das exigências do trabalho na reabilitação. As mulheres apontaram as atitudes dos profissionais, família e colegas e valorizaram a mudança de local ou tarefa de trabalho e o acreditar na potencialidade delas no processo de reabilitação.

Conclusões:

A presente metassíntese apontou para o valor que homens e mulheres atribuem respectivamente, mas não exclusivamente, à centralidade do trabalho e às redes de apoio social no processo de reabilitação.

Palavras-chave:
revisão sistemática; trabalho; reabilitação; identidade de gênero

		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Domínio 1: equipe de pesquisa e reflexividade
1. Entrevistador / facilitador			x	x	x	x	x	x	x	x	x	x		x
2. Credenciais			x	x			x					x	x
3. Ocupação		x	x	x	x	x	x	x				x	x
4. Gênero							x
5. Experiência / Treinamento		x		x							x			x	x
6. Relacionamento com os participantes						x	x				x			x
7. Conhecimento dos participantes sobre a intervenção		x	x	x	x	x	x				x		x	x	x
8. Características do entrevistador			x				x				x			x
Domínio 2: desenho de estudo
*Quadro Teórico*
	9. Metodologia de orientação	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x
*Seleção de Participantes*
	10. Amostragem	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x
	11. Método de abordagem	x		x						x	x	x			x
	12. Tamanho da amostra	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x		x	x	x
	13. Não participação	x		x	x	x	x		x	x	x	x
*Configuração*
	14. Configuração da coleta de dados				x	x	x	x		x	x	x	x	x	x
	15. Presença de não participantes
	16. Descrição da amostra	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x
*A coleta de dados*
	17. Guia de entrevista	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x		x
	18. Entrevistas repetidas									x			x
	19. Gravações áudio/visuais	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x
	20. Notas de campo	x							x			x
	21. Duração	x		x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x
	22. Saturação			x				x		x		x	x
	23. Retorno de transcrições
Domínio 3: análise e achados
*A análise de dados*
	24. Número de dados coletados					x							x
	25. Descrição dos dados coletados			x		x						x	x
	26. Derivação dos temas	x	x	x	x	x	x			x	x	x			x
	27. Software			x				x	x	x		x	x
	28. Checagem dos participantes
*Devolutiva*
	29. Resultados apresentados	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x
	30. Dados e resultados consistentes	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x
	31.Clareza dos temas maiores	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x
	32. Clareza dos temas menores	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x

Sequência dos artigos: 1. Ahrberg et al.¹⁸18 Ahrberg Y, Landstad BJ, Bergroth A, Ekholm J. Desire, longing and vanity: Emotions behind successful return to work for women on long-term sick leave. Work. 2010;37(2):167-77. https://doi.org/10.3233/wor-2010-1067
https://doi.org/10.3233/wor-2010-1067... ; 2. Ryan et al.⁴⁰40 Ryan CG, Lauchlan D, Rooney L, Hollins Martins C, Gray H. Returning to work after long term sickness absence due to low back pain - the struggle within: a qualitative study of the patient's experience. Work. 2014;49(3):433-44. https://doi.org/10.3233/WOR-131646
https://doi.org/10.3233/WOR-131646... ; 3. Stergiou-Kita et al.¹²12 Stergiou-Kita M, Mansfield E, Sokoloff S, Colantonio A. Gender influences on return to work after mild traumatic brain injury. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97(2 Supl.):S40-5. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2015.04.008
https://doi.org/10.1016/j.apmr.2015.04.0... ; 4. Kvam e Vik¹⁵15 Maillette P, Coutu M, Gaudreault N. Worker's perspectives on return to work after total knee arthroplasty. Ann Phys Rehabil Med. 2017;60(5):299-305. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2017.01.004
https://doi.org/10.1016/j.rehab.2017.01.... ; 5. Kvam et al.³⁹39 Kvam L, Eide AH, Vik K. Understanding experiences of participation among men and women with chronic musculoskeletal pain in vocational rehabilitation. Work. 2013;45(2):161-74. https://doi.org/10.3233/WOR-121534
https://doi.org/10.3233/WOR-121534... ; 6. Maillette et al.¹⁵15 Maillette P, Coutu M, Gaudreault N. Worker's perspectives on return to work after total knee arthroplasty. Ann Phys Rehabil Med. 2017;60(5):299-305. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2017.01.004
https://doi.org/10.1016/j.rehab.2017.01.... ; 7. Matérne et al.²¹21 Matérne M, Lundqvist LO, Strandberg T. Opportunities and barriers for successful return to work after acquired brain injury: A patient perspective. Work. 2017;56(1):125-34. https://doi.org/10.3233/wor-162468
https://doi.org/10.3233/wor-162468... ; 8. O’Hagan et al.¹⁶16 O’Hagan FT, Coutu MF, Thomas SG, Mertens DJ. Work reintegration and cardiovascular disease: Medical and rehabilitation influences. J Occup Rehabil. 2012;22(2):270-81. https://doi.org/10.1007/s10926-011-9345-x
https://doi.org/10.1007/s10926-011-9345-... ; 9. O’Hagan et al.³⁷37 O’Hagan FT, Coutu MF, Baril R. A case of mistaken identity? the role of injury representations in chronic musculoskeletal pain. Disabil Rehabil. 2013;35(18):1552-63. https://doi.org/10.3109/09638288.2012.748835
https://doi.org/10.3109/09638288.2012.74... ; 10. Mårtensson e Hensing²⁰20 Mårtensson L, Hensing G. Experiences of factors contributing to women's ability to make informed decisions about the process of rehabilitation and return to work: A focus group study. Work. 2012;43(2):237-48. https://doi.org/10.3233/wor-2012-1397
https://doi.org/10.3233/wor-2012-1397... ; 11. Ahlstrom et al.²²22 Ahlstrom L, Dellve L, Hagberg M, Ahlberg K. Women with Neck Pain on Long-Term Sick Leave—Approaches Used in the Return to Work Process: A Qualitative Study. J Occup Rehabil. 2017;27(1):92-105. https://doi.org/10.1007%2Fs10926-016-9636-3
https://doi.org/10.1007%2Fs10926-016-963... ; 12. Zamanzadeh et al.¹⁴14 Zamanzadeh V, Valizadeh L, Rahmani A, Zirak M, Desiron H. Cancer survivors’ experiences of return to work: A qualitative study. 2018;27(10):2398-404. https://doi.org/10.1002/pon.4840
https://doi.org/10.1002/pon.4840... ; 13. Lindbäck e Nordgren¹⁷17 Lindbäck C, Nordgren L. To be on sick-leave due to heart failure: a qualitative perspective. Disabil Rehabil. 2015;37(19):1732-38. https://doi.org/10.3109/09638288.2014.974835
https://doi.org/10.3109/09638288.2014.97... ; 14. Müssener et al.¹⁹19 Müssener U, Stahl C, Söderberg E. Does the quality of encounters affect return to work? Lay people describe their experiences of meeting various professionals during their rehabilitation process. Work. 2015;52(2):447-55. https://doi.org/10.3233/wor-152121
https://doi.org/10.3233/wor-152121... .

Autor (País)	Objetivos	Participantes	Coleta de dados	Método de análise	Conceitos de primeira ordem
Ahrberg et al.¹⁸18 Ahrberg Y, Landstad BJ, Bergroth A, Ekholm J. Desire, longing and vanity: Emotions behind successful return to work for women on long-term sick leave. Work. 2010;37(2):167-77. https://doi.org/10.3233/wor-2010-1067 https://doi.org/10.3233/wor-2010-1067... Suécia	Identificar situações e fenômenos que simplificaram o retorno ao trabalho para mulheres em licença médica de longa duração.	Sete mulheres com problemas de dor crônica	Entrevistas em profundidade	Análise de conteúdo	Fatores positivos para a reabilitação; Importância da criação de metas; Autoconfiança; Mudança na percepção de si mesmo durante a reabilitação; Anseio pelo trabalho como motivador na reabilitação; Importância do apoio nos diversos ambientes.
Ryan et al.⁴⁰40 Ryan CG, Lauchlan D, Rooney L, Hollins Martins C, Gray H. Returning to work after long term sickness absence due to low back pain - the struggle within: a qualitative study of the patient's experience. Work. 2014;49(3):433-44. https://doi.org/10.3233/WOR-131646 https://doi.org/10.3233/WOR-131646... Reino Unido	Explorar as experiências de indivíduos retornando ao trabalho após um episódio de ausência por motivo de dor lombar.	Cinco mulheres empregadas por uma universidade do Reino Unido que retornaram ao trabalho.	Entrevistas em profundidade por telefone	Análise temática indutiva	Retorno ao trabalho como estratégia para reduzir a pressão.
Stergiou-Kita et al.¹²12 Stergiou-Kita M, Mansfield E, Sokoloff S, Colantonio A. Gender influences on return to work after mild traumatic brain injury. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97(2 Supl.):S40-5. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2015.04.008 https://doi.org/10.1016/j.apmr.2015.04.0... Canadá	Examinar a influência do gênero no retorno à experiência de trabalho de trabalhadores que sofreram lesão cerebral traumática leve relacionada ao trabalho.	Seis homens e seis mulheres com TCE leve	Entrevistas em profundidade por telefone	Análise temática indutiva	Opinião sobre as informações médicas; Fatores negativos para a reabilitação.
Kvam et al.³⁹39 Kvam L, Eide AH, Vik K. Understanding experiences of participation among men and women with chronic musculoskeletal pain in vocational rehabilitation. Work. 2013;45(2):161-74. https://doi.org/10.3233/WOR-121534 https://doi.org/10.3233/WOR-121534... Noruega	Explorar as condições que influenciam os processos e resultados da reabilitação vocacional.	Quatro homens e seis mulheres que tinham a dor musculoesquelética prolongada como a principal razão para a redução da função e capacidade de trabalho.	Entrevistas em profundidade	Análise do discurso	Opinião sobre as informações médicas.
Kvam e Vik¹⁵15 Maillette P, Coutu M, Gaudreault N. Worker's perspectives on return to work after total knee arthroplasty. Ann Phys Rehabil Med. 2017;60(5):299-305. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2017.01.004 https://doi.org/10.1016/j.rehab.2017.01.... Noruega	Proporcionar conhecimentos sobre participação e mudança de participação entre homens e mulheres com dor musculoesquelética crônica e em reabilitação profissional multidisciplinar.	Seis mulheres e quatro homens participando de intervenção de reabilitação ocupacional	Entrevistas semiestruturadas em profundidade	Análise comparativa e inspirada na teoria fundamentada	Mudança na percepção de si mesmo durante a reabilitação.
Maillette et al.¹⁵15 Maillette P, Coutu M, Gaudreault N. Worker's perspectives on return to work after total knee arthroplasty. Ann Phys Rehabil Med. 2017;60(5):299-305. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2017.01.004 https://doi.org/10.1016/j.rehab.2017.01.... Canadá	Documentar as representações ou a compreensão dos trabalhadores da incapacidade para o trabalho após artroplastia total do joelho.	4 mulheres e 4 homens incapacitados que realizaram cirurgia há um período de 6 a 12 meses	Investigação narrativa	Análise de conteúdo	Relação entre as recomendações dadas pelos profissionais de saúde e retorno ao trabalho; Importância do apoio dos diversos ambientes.
Matérne et al.²¹21 Matérne M, Lundqvist LO, Strandberg T. Opportunities and barriers for successful return to work after acquired brain injury: A patient perspective. Work. 2017;56(1):125-34. https://doi.org/10.3233/wor-162468 https://doi.org/10.3233/wor-162468... Suécia	Aumentar o conhecimento de oportunidades e barreiras para um retorno ao trabalho bem-sucedido em pacientes com lesão cerebral adquirida.	Cinco homens e cinco mulheres com lesão cerebral adquirida	Entrevista semiestruturada	Análise de conteúdo	Importância do apoio dos diversos ambientes; Anseio pelo trabalho como motivador na reabilitação; Importância da criação de metas; Fatores positivos para a reabilitação.
O’Hagan et al.¹⁶16 O’Hagan FT, Coutu MF, Thomas SG, Mertens DJ. Work reintegration and cardiovascular disease: Medical and rehabilitation influences. J Occup Rehabil. 2012;22(2):270-81. https://doi.org/10.1007/s10926-011-9345-x https://doi.org/10.1007/s10926-011-9345-... Canadá	Compreender a influência da intervenção médica e reabilitação no processo de retorno e reintegração no trabalho	12 homens, de 43 a 63 anos	Entrevista semiestruturada	Leitura em camadas e métodos comparativos	Opinião sobre as informações médicas; Relação entre as recomendações dadas pelos profissionais de saúde e retorno ao trabalho; Importância do apoio nos diversos ambientes; Informações para os trabalhadores sobre os processos vivenciados.
O’Hagan et al.³⁷37 O’Hagan FT, Coutu MF, Baril R. A case of mistaken identity? the role of injury representations in chronic musculoskeletal pain. Disabil Rehabil. 2013;35(18):1552-63. https://doi.org/10.3109/09638288.2012.748835 https://doi.org/10.3109/09638288.2012.74... Canadá	Explorar como pacientes constroem lesão corporal, examinar como as representações de lesões mudam ao longo de um programa de reabilitação e como as representações de lesões influenciam as trajetórias de adaptação e recuperação.	10 homens e 6 mulheres com idade entre 28 e 64 anos com lesão nas costas, lesão na extremidade superior e lesões múltiplas	Entrevistas semiestruturadas qualitativas	Abordagem narrativa	Informações para os trabalhadores sobre os processos vivenciados.
Mårtensson e Hensing²⁰20 Mårtensson L, Hensing G. Experiences of factors contributing to women's ability to make informed decisions about the process of rehabilitation and return to work: A focus group study. Work. 2012;43(2):237-48. https://doi.org/10.3233/wor-2012-1397 https://doi.org/10.3233/wor-2012-1397... Suécia	Explorar e descrever as experiências das mulheres dos fatores que contribuem para a sua capacidade de tomar decisões informadas sobre o processo de reabilitação e retorno ao trabalho.	19 mulheres com período de baixa por doença durante os últimos 12 meses.	Grupos focais	Discussões em grupo	Autoconfiança; Importância do apoio nos diversos ambientes; Mulheres assumindo a responsabilidade no processo; Fatores positivos para a reabilitação.
Ahlstrom et al.²²22 Ahlstrom L, Dellve L, Hagberg M, Ahlberg K. Women with Neck Pain on Long-Term Sick Leave—Approaches Used in the Return to Work Process: A Qualitative Study. J Occup Rehabil. 2017;27(1):92-105. https://doi.org/10.1007%2Fs10926-016-9636-3 https://doi.org/10.1007%2Fs10926-016-963... Suécia	Identificar abordagens usadas no processo de retorno ao trabalho entre mulheres com dor de pescoço em licença médica prolongada.	207 mulheres com histórico de licença médica prolongada devido a dor no pescoço	Narrativa livre	Teoria fundamentada	Mulheres assumindo a responsabilidade no processo; Fatores negativos para a reabilitação; Importância da criação de metas.
Zamanzadeh et al.¹⁴14 Zamanzadeh V, Valizadeh L, Rahmani A, Zirak M, Desiron H. Cancer survivors’ experiences of return to work: A qualitative study. 2018;27(10):2398-404. https://doi.org/10.1002/pon.4840 https://doi.org/10.1002/pon.4840... Irã	Explorar as experiências de retorno ao trabalho de sobreviventes de câncer no Irã.	20 sobreviventes de câncer (9 mulheres e 11 homens)	Entrevista semiestruturada	Análise de conteúdo	Informações para os trabalhadores sobre os processos vivenciados.
Lindbäck e Nordgren¹⁷17 Lindbäck C, Nordgren L. To be on sick-leave due to heart failure: a qualitative perspective. Disabil Rehabil. 2015;37(19):1732-38. https://doi.org/10.3109/09638288.2014.974835 https://doi.org/10.3109/09638288.2014.97... Suécia	Explorar e descrever os significados de estar em licença médica por insuficiência cardíaca.	Cinco homens e uma mulher, entre 46 e 62 anos	Entrevistas abertas e não estruturadas	Análise a partir de uma perspectiva de pesquisa reflexiva do mundo da vida	Fatores negativos para a reabilitação; Informações para os trabalhadores sobre os processos vivenciados; Fatores positivos para a reabilitação; Importância do apoio nos diversos ambientes.
Müssener et al.¹⁹19 Müssener U, Stahl C, Söderberg E. Does the quality of encounters affect return to work? Lay people describe their experiences of meeting various professionals during their rehabilitation process. Work. 2015;52(2):447-55. https://doi.org/10.3233/wor-152121 https://doi.org/10.3233/wor-152121... Suécia	Obter uma compreensão mais profunda de como os indivíduos com experiência de estar em licença médica percebem seus encontros com os profissionais e como esses encontros afetaram sua capacidade de retornar ao trabalho, bem como suas atitudes em relação ao sistema de seguro de doença.	20 participantes (7 homens, 12 mulheres, 1 não informado) com idades entre 33-59 anos, que tiveram experiência de estar de baixa por pelo menos 28 dias.	Entrevista semiestruturada	Abordagem qualitativa indutiva	Importância do apoio nos diversos ambientes; Fatores positivos para a reabilitação; Fatores negativos para a reabilitação.

Conceitos de primeira ordem	Conceitos de segunda ordem	Conceitos de terceira ordem
Opinião sobre as informações médicas	Lidar com a doença e tratamento	Importância das redes de apoio social para a reabilitação
Informação aos pacientes sobre os processos vivenciados
Relação entre as recomendações dadas pelos profissionais e o retorno ao trabalho
Fatores negativos para a reabilitação
Importância do apoio ofertado em ambientes diversos	Importância do apoio de atores diversos no processo de reabilitação
Fatores positivos para a reabilitação
Fatores negativos para a reabilitação
Anseio pelo trabalho como motivador na reabilitação	Anseios e motivações para a reabilitação	A centralidade do trabalho no processo de reabilitação
Importância da criação de metas	Anseios e motivações para a reabilitação
Relação entre as recomendações dadas pelos profissionais de saúde e retorno ao trabalho	Trabalho como elemento no processo de reabilitação
Fatores positivos para a reabilitação	Trabalho como elemento no processo de reabilitação

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[1] Correspondência: Bianca Araújo Barbalho. E-mail: biancaaraujob@gmail.com