Transtornos mentais e comportamentais no Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS) no estado do Rio de Janeiro no período de 1999 a 2010

Mental and behavioral disorders in Hospital Information System of the Unified Health System (SIH-SUS) in the state of Rio de Janeiro in the period of 1999 to 2010

Resumos

O objetivo do presente artigo foi realizar uma análise epidemiológica das internações psiquiátricas do Sistema Único de Saúde (SUS) no estado do Rio de Janeiro. Os dados das internações por transtornos mentais e comportamentais foram coletados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS) no período de 1999 a 2010. A grande maioria dos pacientes era do sexo masculino na faixa etária de 30 a 49 anos e os diagnósticos mais frequentes foram: esquizofrenia, transtornos devido ao uso de álcool e transtornos do humor. Foi observado que o número de internações por transtornos mentais apresentou queda de 70% ao longo do período estudado. As internações por transtornos mentais corresponderam a cerca de 10% do total de hospitalizações ocorridas no estado do Rio de Janeiro, representando o segundo maior gasto com internações e perdendo apenas para as doenças do aparelho circulatório. Dessa forma, o presente artigo reforça que a utilização dos SIS em pesquisas na área da saúde mental pode ser útil não só para prover dados secundários de transtornos mentais, como também para avaliar a efetividade das políticas públicas implementadas e planejar novas ações de saúde.

transtornos mentais; hospitalização; unidades de internação; sistemas de informação; Sistema Único de Saúde

The aim of this study was to carry out an epidemiological analysis of the psychiatric hospitalizations in the Unified Health System (SUS) in Rio de Janeiro State. Data of hospitalization for mental and behavioral disorders were collected from the Hospital Information System (SIH-SUS) between 1999 and 2010. The majority of the patients was male, from 30 to 49 years old and the most frequent diagnosis were schizophrenia, alcohol use and mood disorders. We observed the number of hospitalizations for mental disorders decreased 70% in the studied period. The hospitalizations for mental disorders accounted for about 10% of all hospitalizations in the state of Rio de Janeiro, representing the second highest expending, after cardiovascular diseases. Therefore, this article reinforces that the SIH-SUS may be useful in mental health research area not only for providing secondary data of mental disorders, but also to evaluate the effectiveness of public policies implemented, as well to plan new health actions.

Mental disorders; hospitalization; inpatient care units; information systems; Unified Health System

• ¹
  Bittencourt SA, Camacho LAB, Leal MC. O Sistema de Informação Hospitalar e sua aplicação na saúde coletiva. Cad Saúde Pública. 2006;22(1):19-30.
• ²
  Mello Jorge MHP, Gotlieb SLD. As condições de saúde no Brasil: restrospecto de 1979 a 1995. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2000.
• ³
  Carvalho DMT. Sistema de Informações Hospitalares do SUS - SIH/SUS. In: Brasil. Ministério da Saúde. A experiência brasileira em sistemas de informação em saúde. Brasília: Editora do Ministério da Saúde; 2009. p. 49-66.
• ⁴
  Organização Mundial de Saúde. The World Health Report 2001 - Mental health: new understanding, new hope. Geneva; 2001.
• ⁵
  Organização Mundial de Saúde. The global burden of disease: 2004 update. Geneva; 2008.
• ⁶
  Organização Mundial de Saúde. Atlas: mental health resources in the world 2001.Geneva; 2001.
• ⁷
  Kilsztajn S, Lopes ES, Lima LZ, Rocha PAF, Carmo MSN. Leitos hospitalares e reforma psiquiátrica no Brasil. Cad Saúde Pública. 2008;24(10):2354-62.
• ⁸
  Candiago RH, Abreu PB. Use of Datasus to evaluate psychiatric inpatient care patterns in Southern Brazil. Rev Saude Publica. 2007;41(5):821-9.
• ⁹
  Silva EC, Costa Junior ML. Transtornos mentais e comportamentais no sistema de informações hospitalares do SUS: perspectivas para a enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2006;40(2):196-202.
• ¹⁰
  Coutinho ESF, Klein CH, Morgado AF, Iguchi T, Souza ER. Confiabilidade do diagnóstico psiquiátrico em hospitais do Rio de Janeiro. J Bras Psiquiatr. 1998;37:197-200.
• ¹¹
  American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Washington DC; 1987.
• ¹²
  Almeida MF, Alencar GP. Informações em saúde: necessidade de introdução de mecanismos de gerenciamento dos sistemas. IESUS. 2000;9(4):241-9.
• ¹³
  Risi Junior JB. Informações em saúde no Brasil: a contribuição da Ripsa. Ciênc Saúde Coletiva. 2006;11(4):1049-53.
• ¹⁴
  Amarante P, organizador. Saúde mental e atenção psicossocial. Rio de Janeiro: FIOCRUZ; 2007.
• ¹⁵
  Brasil. Projeto de Lei nº 3.657 de 12 de setembro de 1989. Dispõe sobre a extinção progressiva dos manicômios e sua substituição por outros recursos assistenciais e regulamenta a internação psiquiátrica compulsória. Brasília: Câmara dos Deputados; 1991.
• ¹⁶
  Brasil. Lei nº 10216 de 6 de abril de 2001. Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Diário Oficial da União 2001; 6 abr.
• ¹⁷
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Legislação em saúde mental: 1990-2004. Brasília: Ministério da Saúde; 2004.
• ¹⁸
  Brasil. Tribunal de Contas da União. Avaliação das ações de atenção à saúde mental: Programa Atenção à Saúde de Populações Estratégicas e em Situações Especiais de Agravos. Brasília; 2005.
• ¹⁹
  Zambenedetti G, Perrone CM. O processo de construção de uma rede de atenção em saúde mental: desafios e potencialidades no processo de reforma psiquiátrica. Physis. 2008;18(2):277-93.
• ²⁰
  Gastal FL, Leite SO, Fernandes FN, Borba AT, Kitamura CM, Binz MAR, Amaral MT. Reforma psiquiátrica no Rio Grande do Sul: uma análise histórica, econômica e do impacto da legislação de 1992. ver Psiquiatr Rio Gd Sul. 2007;29(1):119-29.
• ²¹
  Brasil. Ministério da Saúde. Coordenação Geral de Saúde Mental. Informativo de Saúde Mental, ano III, n. 17. Brasília; 2004.
• ²²
  Botega NJ. Psychiatric units in Brazilian general hospitals: a growing philantropic field. Int J Soc Psychiatry. 2002;48(2):97-102.
• ²³
  Larrobla C, Botega NJ. Restructuring mental health: a South American survey. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2001;36(5):256-9.
• ²⁴
  Botega NJ. Psiquiatria no hospital geral: históricos e tendências. In: Botega NJ, editor. Prática psiquiátrica em hospital geral: interconsulta e emergência. 2. ed. Porto Alegre: Artes Médicas; 2006.
• ²⁵
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Coordenação Geral de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas. Saúde Mental em Dados 9. Brasília; 2011.
• ²⁶
  Freire FHMA, Ugá MAD, Amarante P. Os centros de atenção psicossocial e o impacto do sistema de financiamento no modelo assistencial. In: Amarante P, organizador. Archivos de saúde mental e atenção psicossocial. Rio de Janeiro: NAU; 2005. p. 113-42.
• ²⁷
  Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Comissão Organizadora da IV Conferência Nacional de Saúde Mental - Intersetorial. Relatório final da IV Conferência Nacional de Saúde Mental - Intersetorial, 27 de junho a 1 de julho de 2010. Brasília; 2010.
• ²⁸
  American Psychiatric Association. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. 4. ed. Porto Alegre: Artmed; 2002.
• ²⁹
  Mari JJ, Leitão RJ. A epidemiologia da esquizofrenia. Rev Bras Psiquiatr. 2000;22(1):15-7.
• ³⁰
  Gomes MPC, Couto MCV, Pepe VLE, Almeida LM, Delgado PGG, Coutinho ESF. Censo dos pacientes internados em uma instituição asilar no Estado do Rio de Janeiro: dados preliminares. Cad Saúde Pública. 2002;18(6):1803-7.
• ³¹
  Silva JPL, Coutinho ESF, Amarante PD. Perfil demográfico e sócio-econômico da população de internos dos hospitais psiquiátricos da cidade do Rio de Janeiro. Cad Saúde Pública.1999;15(3):505-11.
• ³²
  Andrade L, Walters EE, Gentil V, Laurenti R. Prevalence of ICD-10 mental disorders in a catchment area in the city of São Paulo, Brazil. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2002;37(7):316-25.
• ³³
  Brasil. Ministério da Saúde. A política do Ministério da Saúde de atenção integral a usuários de álcool e outras drogas. 2ª ed. Brasília; 2004.
• ³⁴
  Gallassi AD, Elias PEM, Andrade AG. Caracterização do gasto SUS com internações de dependentes de substâncias psicoativas no período de 2000 a 2002 no município de Campinas - SP. Rev Psiquiatr Clín. 2008;35(1):2-7.
• ³⁵
  World Health Organization. Women and health: today's evidence tomorrow's agenda. Geneva; 2009.
• ³⁶
  Andrade LHSG, Viana MC, Silveira CM. Epidemiologia dos transtornos psiquiátricos na mulher. Rev pPsiquiatr Clín. 2006;33(2):43-54.
• ³⁷
  Kessler RC. Epidemiology of women and depression. J Affect Disord. 2003;74(1):5-13.
• ³⁸
  Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson TR. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstet Gynecol. 2004;103(4):698-709.
• ³⁹
  Korkeila JA, Lehtinen V, Tuori T, Helenius H. Patterns of psychiatric hospital service use in Finland: a national register study of hospital discharges in the early 1990s. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol.1998;33(5):218-23.
• ⁴⁰
  Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S, Nelson CB, Hughes M, Eshleman S, Wittchen HU, Kendler KS. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States: results from the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry. 1994;51(1):8-19.
• ⁴¹
  Stoll AL, Tohen M, Baldessarini RJ, Goodwin DC, Stein S, Katz S, Geenens D, Swinson RP, Goethe JW, McGlashan T. Shifts in diagnostic frequencies of schizophrenia and major affective disorders at six North American psychiatric hospitals, 1972-1988. Am J Pschiatry. 1993;150(11):1668-73.
• ⁴²
  Schneid-Kofman N, Sheiner E, Levy A. Psychiatric illness and adverse pregnancy outcome. Int J Gynaecol Obstet. 2008;101(1):53-6.
• ⁴³
  Webb RT, Pickles AR, King-Hele SA, Appleby L, Mortensen PB, Abel KM. Parental mental illness and fatal birth defects in a national birth cohort. Psychol Med. 2008,38(10):1495-503.
• ⁴⁴
  Weiser M, Kanyas K, Malaspina D, Harvey PD, Glick I, Goetz D, Karni O, Yakir A, Turetsky N, Fenniq S, Nahon D, Lerer B, Davidson M. Sensitivity of ICD-10 diagnosis of psychotic disorders in the Israeli National Hospitalization Registry compared with RDC diagnoses based on SADS-L. Compr Psychiatry. 2005,46(1):38-42.
• ⁴⁵
  Lyons JS, O'Mahoney MT, Miller SI, Neme J, Kabat J, Miller F. Predicting readmission to the psychiatric hospital in a managed care environment: implications for quality indicators. Am J Psychiatry. 1997;154(3):337-40.
• ⁴⁶
  Mello-Santos C, Bertolote JM, Wang YP. Epidemiologia do suicídio no Brasil (1980-2000): caracterização das taxas de suicídio por idade e gênero. Rev Bras Psiquiatr. 2005;27(2):131-4.
• ⁴⁷
  Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa nacional por amostragem de domicílios 2003. Rio de Janeiro; 2005.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  15 Ago 2013
• Data do Fascículo
  2012

Histórico

• Recebido
  24 Maio 2012
• Aceito
  25 Ago 2012