Apoio matricial como ferramenta de articulação entre a Saúde Mental e a Atenção Primária à Saúde

Support matrix as a tool for coordination between Mental Health and Primary Health Care

Resumos

O objetivo deste trabalho foi caracterizar a utilização do apoio matricial como instrumento de articulação entre a Saúde Mental e a Atenção Primária, identificando suas fragilidades e potencialidades. Trata-se de uma Revisão Integrativa, na qual se utilizaram artigos indexados na base PubMed, na NLM e na BVS, a qual dá acesso às bases de dados LILACS, MEDLINE e IBECS, no período de 1999 a 2013, em português, inglês e espanhol. A amostra incluiu 21 artigos, e sua análise permitiu a identificação de duas categorias: 1) aspectos que dificultam o matriciamento; 2) aspectos potencializadores do apoio matricial. Os resultados encontrados foram: 24% dos textos traziam apenas aspectos positivos da implementação do matriciamento; 28,5% mostravam apenas resultados que impediam sua concretização; e 47,5% dos artigos abordavam ambos os aspectos. As publicações evidenciaram que, embora existam aspectos que dificultam a sua implantação, o matriciamento, quando bem utilizado, mostra-se como uma importante ferramenta de interlocução entre a Saúde Mental e a atenção primária.

saúde mental; serviços de saúde mental; atenção primária à saúde

The aim of this study was to characterize the matrix support implementation as a coordination instrument between Mental Health and primary care, identifying its weaknesses and strengths. It is an Integrative Review, in which we selected some articles indexed in PubMed, besides NLM, and VHL, which provides the access to LILACS, MEDLINE and IBECS databases, from 1999 to 2013, in Portuguese, English and Spanish. The sample included 21 articles and the analysis allowed the identification of two categories: 1) aspects that hinder support matrix, and 2) aspects that potentiate the matrix support. The results brought out that: 24% of texts showed only positive aspects of the matrix support implementation; 28.5% showed only the results that hinder the execution; and 47.5% of the articles addressed both aspects. The publications revealed that, although there are aspects that preclude its achievement, matrix support, when properly used, is an important tool for the dialogue between Mental Health and primary care.

mental health; mental health services; primary health care

• ¹
  Brasil. Ministério da Saúde. Portaria MS/GM Nº 2.488, de 21 de Outubro de 2011. Brasília: Diário Oficial da União. Seção 1, p. 48-55, out. 2011.
• ²
  Nunes ED. Saúde coletiva: uma história recente de um passado remoto. In: Campos GWS, Minayo MCS, Akerman M, Junior MD, Carvalho YM (orgs.). Tratado de Saúde Coletiva. São Paulo: Hucitec, 2009. p. 19-39.
• ³
  Costa FB, Trindade MAN, Pereira MLT. A inserção do biomédico no programa de saúde da família. Revista Eletrônica Novo Enfoque. 2010;11(11):27-33.
• ⁴
  Campinas. Secretaria de Saúde. Texto base para discussão sobre matriciamento. Prefeitura Municipal de Campinas. Set. 2006.
• ⁵
  Brasil. Ministério da Saúde. Saúde mental e atenção básica: o vínculo e o diálogo necessários – inclusão das ações de saúde mental na atenção básica, nº 01. Brasília: Secretaria de Atenção à Saúde; Departamento de Ações Programáticas Estratégicas; Departamento de Atenção Básica; Coordenação Geral de Saúde Mental e Coordenação de Gestão da Atenção Básica; 2003.
• ⁶
  Dimenstein M, Severo AK, Brito M, Pimenta AL, Medeiros V, Bezerra E. O Apoio Matricial em Unidades de Saúde da Família: experimentando inovações em saúde mental. Saúde Soc. 2009;18(1):63-74.
• ⁷
  Cossetin A, Olschowsky A. Avaliação das ações em saúde mental na estratégia de saúde da família: necessidades e potencialidades. Rev Gaúch Enferm. 2011;32(3):495-501.
• ⁸
  Cunha GT, Campos GWS. Apoio matricial e atenção primária em saúde. Saúde Soc. 2011;20(4):961-70.
• ⁹
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. DAPE. Coordenação Geral de Saúde Mental. Reforma psiquiátrica e política de saúde mental no Brasil. Documento apresentado à Conferência Regional de Reforma dos Serviços de Saúde Mental: 15 anos depois de Caracas. OPAS. Brasília, novembro de 2005.
• ¹⁰
  Brasil. Ministério da Saúde. Centro de Atenção Psicossocial – CAPS [Internet]. Brasília; 2012. [cited 2012 Dec 20]. Available from: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=29797&janela=
• ¹¹
  Brasil. Departamento de Atenção Básica. Histórico de Cobertura da Saúde da Família [Internet]. Brasília; 2012. [cited 2013 Jan 4]. Available from: http://dab.saude.gov.br/portaldab/historico_cobertura_sf.php
• ¹²
  Brasil. Ministério da Saúde. Guia prático de matriciamento em saúde mental. Brasília: Centro de Estudo e Pesquisa em Saúde Coletiva; 2011.
• ¹³
  Brasil. Ministério da Saúde. HumanizaSUS: equipe de referência e apoio matricial. Brasília: Secretaria-executiva. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização;  2004.
• ¹⁴
  Cooper HM. Scientific guidelines for conducting integrative research reviews. Rev Educ Res. 1982;52(2):291-302.
• ¹⁵
  Campos RTO, Campos GWS, Ferrer AL, Corrêa CRS, Madureira PR, Gama CAP, et al. Avaliação das estratégias inovadoras na organização da Atenção Primária à Saúde. Rev Saúde Pública. 2012;46(1):43-50.
• ¹⁶
  Cavalcante CM, Jorge MSB, Santos DCM. Onde está a criança?. Desafios e obstáculos ao apoio matricial de crianças com problemas de saúde mental. Physis. 2012;22(1):161-78.
• ¹⁷
  Morais APP, Tanaka OY. Apoio Matricial em saúde mental: alcances e limites na atenção básica. Saúde Soc. 2012;21(1):161-70.
• ¹⁸
  Pereira MO, Souza JM, Costa AM, Vargas D, Oliveira MAF, Moura WN. Perfil dos usuários de serviços de saúde mental do município de Lorena/São Paulo. Acta Paul Enferm. 2012;25(1):48-54.
• ¹⁹
  Pinto AGA, Jorge MSB, Vasconcelos MGF, Sampaio JJC, Lima GP, Bastos VC, et al. Apoio matricial como dispositivo do cuidado em saúde mental na atenção primária: olhares múltiplos e dispositivos para resolubilidade. Ciênc Saúde Coletiva. 2012;17(3):653-60.
• ²⁰
  Silva CB, Santos JE, Souza RC. Estratégia de apoio em saúde mental aos agentes comunitários de saúde de Salvador/BA. Saúde Soc. 2012;21(1):153-60.
• ²¹
  Delfini PSS, Reis AOA. Articulação entre serviços públicos de saúde nos cuidados voltados à saúde mental infatojuvenil. Cad. Saúde Pública. 2012;28(2):357-66.
• ²²
  Campos RO, Gama CA, Ferrer AL, Santos DVD, Stefanello S, Trapé TL, et al. Saúde mental na atenção primária à saúde: estudo avaliativo em uma grande cidade brasileira. Ciênc Saúde Coletiva. 2011;16(12):4643-52.
• ²³
  Cavalcante CM, Pinto DM, Carvalho AZT, Jorge MSB, Freitas CHA. Desafios do cuidado em saúde mental na estratégia saúde da família. Rev Bras Promoç Saúde. 2011;24(2):102-8.
• ²⁴
  Ballarin MLGS, Carvalho FB, Ferigato SH, Miranda IMS, Magaldi CC. Centro de atenção psicossocial: convergência entre saúde mental e coletiva. Psicol Estud. 2011;16(4):603-11.
• ²⁵
  Sousa FSP, Jorge MSB, Vasconcelos MGF, Barros MMM, Quinderé PHD, Gondim LGF. Tecendo a rede assistencial em saúde mental com a ferramenta matricial. Physis. 2011;21(4):1579-99.
• ²⁶
  Prestes LIN, Araújo AC, Costa CS, Nascimento MDW, Oliveira DA. Apoio matricial: um caminho de fortalecimento das redes de atenção à saúde em Palmas – TO. Rev Bras Ciênc Saúde. 2011;15(2):215-8.
• ²⁷
  Mielke FB, Olchowsky A. Saúde mental na Estratégia Saúde da Família: a avaliação de apoio matricial. Rev Bras Enferm. 2010;63(6):900-7.
• ²⁸
  Aroma EC. Implantação do matriciamento nos serviços de saúde de Capivari.  Saúde Soc. 2009;18(Supl. 1):26-36.
• ²⁹
  Figueiredo MD, Campos RO. Saúde mental na atenção básica à saúde de Campinas, SP: uma rede ou um emaranhado? Ciênc Saúde Coletiva. 2009;14(1):129-38.
• ³⁰
  Dimenstein M, Galvão VM, Severo AK. O apoio matricial na perspectiva de coordenadoras de equipes de saúde da família. Pesquisa e Práticas Psicossoais. 2009;4(1):37-48.
• ³¹
  Carneiro AC, Oliveira ACM, Santos MMS, Alves MS, Casais NA, Santos JE. Saúde mental e atenção primária: uma experiência com agentes comunitários de saúde em Salvador-BA. Revista Bras Promoç Saúde. 2009;22(4):264-71.
• ³²
  Bezerra E, Dimenstein M. Os CAPS e o trabalho em rede: tecendo o apoio matricial na atenção básica. Psicol Ciênc Prof. 2008;28(3):632-45.
• ³³
  Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes do NASF: Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Série A. Normas e Manuais Técnicos. Cadernos de Atenção Básica, nº 27. Brasília: Secretaria de Atenção à Saúde; Departamento de Atenção Básica; 2009.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  08 Ago 2013
• Data do Fascículo
  Jun 2013

Histórico

• Recebido
  01 Abr 2013
• Aceito
  11 Jun 2013