Vulnerability to frequent alcohol use among transgender women — PopTrans Survey

Brignol, Sandra; Sá, Larissa Wermelinger; Andrade, Cíntia de Freitas; Pinto, Cynthia Boschi; Brito, Ana; Fonseca, Vilma Aparecida da Silva

doi:10.1590/1414-462X202533040283

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Artigo Original • Cad Saúde Colet. 33 (4) • 2025 • https://doi.org/10.1590/1414-462X202533040283 linkcopy

Vulnerability to frequent alcohol use among transgender women — PopTrans Survey

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Abstract

Introduction: In the population of transgender women (TrW), there is a high prevalence of alcohol consumption classified as harmful, in addition to frequent and regular intake of this product.

Objective: To analyze the factors associated with the frequent use of alcohol (daily or weekly use) among TrW.

Method: Cross-sectional study in which 127 TrW were recruited between 2014 and 2016 via Respondent Driven Sampling (RDS) in Salvador/Bahia. Frequent use of alcohol (UAF) was defined based on the question "How often did you drink during the last 4 months? (Daily/Weekly or Monthly/Occasionally/Don't drink anymore)". Descriptive analysis was weighted by RDS weights, and the Odds Ratio (OR) was obtained by Logistic Regression models.

Results: The prevalence of UAF was 40.8% (95% confidence interval—95%CI: 25.0–56.5). Participants were mostly non-White or Black (72.2%) and had a high school education, with an incomplete degree (55%). Factors associated with UAF: being a smoker (adjusted OR [ORaj] 3.8 [95%CI 1.5–10.0]), unemployed (ORaj 5.3 [95%CI 1.3–21.2]), making use of industrial silicone (ORaj 2.6 [95%CI 1.03–6.7]).

Conclusion: The UAF was high among TrW, and, regardless of the amount, it can lead to various health problems. Given the vulnerability identified among the participants, it is urgent to invest in the prevention of cigarette, alcohol, and other drug consumption, in trans population.

Keywords:
transgender persons; alcohol drinking; health vulnerability

Questão original	Categorias originais	Nova categorização	Nova variável
Desfechos categorizados
Com que frequência você bebeu durante os últimos 4 meses? (Considerado o período anterior à data da entrevista)	1. Diariamente; 2. Semanalmente;	1. Uso de álcool considerado frequente	Frequência do uso de álcool (UsAF)
	3. Mensalmente; 4. De vez em quando; 5. Não bebe mais	2. Uso não frequente	Frequência do uso de álcool (UsAF)
Você usa ou já usou bebida alcoólica na vida?	1. Sim	1. Sim	Uso de álcool na vida
Você usa ou já usou bebida alcoólica na vida?	2. Não	2. Não	Uso de álcool na vida
Fatores de vulnerabilidade categorizados
Sintomas de depressão	Escores menores que 9 pontos	1) Sem sintomas (Escores < 9)	Sintomas de depressão (Escores PHQ9)
Sintomas de depressão	Escores acima de 9 pontos	2) Com sintomas (Escores >= 9)	Sintomas de depressão (Escores PHQ9)
Você é ou já foi fumante?	1. Nunca fumou;	1) Nunca fumou;	Uso do tabaco
	2. Já fumei, mas não fumo mais;	2) Ex-fumante
	3. Sim, fumo diariamente; 4. Sim, fumo de vez em quando	3) Fumante
Escolaridade	1) Não sabe ler nem escrever; 2) 1º grau incompleto;	1) Até o 1º grau completo	Escolaridade
	3) 1º grau completo; 4) 2º grau incompleto;	2) 1º grau completo e 2º grau incompleto
	5) 2º grau completo; 6) Superior incompleto; 7) Superior completo	3) 2º grau completo ou mais
Tipo de emprego	1. Formal; 2. Informal; 3. Empregadora, empresária	1. Com alguma ocupação (formal ou informal)	Ocupação laboral
	4. Prostituição	2. Prostituição
	5. Não está trabalhando; 6. Desempregada	3. Sem ocupação
Raça	Branca	1. Branca
	Negra; Preta; Parda; Morena	2. Afrodescendente
	Indígena; Amarela; Outras	3. Indígena/amarela/outras
Você usa alguma proteção durante sexo oral?	1. Sempre usa camisinha	Sempre	Uso de preservativo no sexo oral
Você usa alguma proteção durante sexo oral?	2. Na maioria das vezes usa camisinha; 3. Poucas vezes usa camisinha; 4. Nunca usa camisinha	Uso inconsistente/não usa	Uso de preservativo no sexo oral
Em que situações você deixaria de usar a camisinha? (leia as opções e marque as respostas que se aplicam)	1. Com marido; 2. Com namorado; 3. Com pessoa casada; 4. Com pessoa jovem; 5. Com pessoa bonita; 6. Com pessoa que me trata bem	Uso inconsistente/não usa	Uso de preservativo
	7. Sempre uso	Sempre
	8. Quando não tenho disponível; 9. Quando confio no meu parceiro; 10. Quando penso que não há risco de transmissão de doenças; 11. Quando o gozo não é dentro; 12. Quando é um parceiro fixo; 13. Outro: especifique	Uso inconsistente/não usa

Fatores de vulnerabilidade		n	Prevalência(sem pesos)		Prevalência (com pesos)
Fatores de vulnerabilidade		n	%	IC95%	%	IC95%
Vulnerabilidade social
Autoidentificação
	Transexual	47	37	28,5–45,5	40,1	26,5–55,4
	Travesti	60	47,2	38,4–56	46,2	31,9–61,1
	Transgênero	4	3,1	0,1–6,2	0,8	0,3–2,4
	Mulher	13	10,2	4,9–15,6	12,1	5,1 –26,1
	Outra	3	2,4	0–5	0,9	0,2–3,1
Qual o seu estado civil?
	Casada	12	9,4	4,3–14,6	16,1	6,9–33
	Vive com companheiro/namorado	23	18,1	11,3–24,9	20,5	10,4–36,5
	Solteira	91	71,6	63,7–79,6	63,2	47,1–76,9
	Viúva	1	0,8	0–2,3	0,2	0–1,2
Raça ou cor da pele
	Branca	22	17,3	10,7–24	18,9	6–31,8
	Negra/Preta/Parda/Morena	98	77,2	69,8–84,6)	72,2	57,7–86,7
	Indígena/Amarela/Outras	7	5,5	0,01–9,5	8,9	0–18,5
Escolaridade
	Não sabe ler nem escrever	2	1,6	0–3,8	1	0,2–6,2
	1° grau incompleto	23	18,1	11,3–24,9	11,7	6,4–20,4
	1° grau completo	24	18,9	12–25,8	14,1	6,7–27,3
	2° grau incompleto	30	23,6	16,1–31,1	28,2	17,1–42,8
	2° grau completo	36	28,4	20,4–36,3	36,3	22,8–52,5
	Superior incompleto	9	7,1	2,6–11,6	7,7	2,2–23,5
	Superior completo	3	2,4	0–5	1,1	0,2–4,2
Tipo de emprego
	Formal	5	3,9	0,5–7,4	1,7	0,5–5,7
	Informal	31	24,4	16,8–32	25,5	14,4–40,1
	Empregadora, empresária	3	2,4	0–5	1,5	0,4–4,9
	Prostituição	68	53,5	44,8–62,3	57	42–70,9
	Não está trabalhando	4	3,2	0,1–6,2	6,5	1,5–24,2
	Desempregada	16	12,6	6,7–18,4	7,7	3,7–15,5
Você é ou já foi fumante?
	Nunca fumou	59	46,5	-	37,1	-
	Fumante/Ex-fumante	68	53,5	44,8–62,3	62,9	48,1–75,6
Quando você fuma, quantos cigarros por dia?
	Menos de 2	17	25	-	22,9	-
	Entre 2 e 9	16	23,5	13,2–33,9	14,7	7,1–28
	De 10 a 19	15	22,1	11,9–32,2	32,2	16,0–54,1
	20 a 80	20	29,4	18,3–40,5	30,3	14,9–51,7
Você costuma compartilhar objetos de uso de drogas?
	Não	40	61,5	-	44	-
	Sim	25	38,5	26,3–50,6	56	36,4–73,9
Você normalmente consegue a droga por meio da compra?
	Não	23	35,4	-	26,8	-
	Sim	42	64,6	52,7–76,6	73,2	53,9–86,5
Vulnerabilidade individual
Com que frequência você bebeu durante os últimos 4 meses?
	Mensalmente/De vez em quando/Não bebe mais	63	57,8		59,2
	Diariamente/Semanalmente	46	42,2	32,8–51,6	40,8	26,4–56,9
Você já usou ou usa bebida alcoólica?
	Não	18	14,2		9,9
	Sim	109	85,8	(79,7–92)	90,1	(82,5–94,6)
Você já usou ou usa outro tipo de droga?
	Não	62	48,8		35,6
	Sim	65	51,2	40–57,6	64,4	50,3–76,4
Qual dessas drogas você fez ou faz uso?
	Nenhuma	62	48,8	40,0–57,6	35,6	22,3–48,9
	Somente maconha	25	19,6	12,7–26,7	20	7,2–32,8
	Cocaína inalada/êxtase (bala)/crack/LSD (doce)/injetáveis	11	8,7	3,7–13,6	10,4	0,1–20,2
	Maconha + cocaína inalada/êxtase (bala)/crack/LSD (doce)/injetáveis	22	17,3	10,7–24	24,9	11,2–38,6
	Maconha e cocaína inalada/êxtase (bala)/crack/LSD (doce)/injetáveis e solventes/cola/outras	7	5,5	1,4–9,5	9,1	0–18,9
Você já sofreu violência física?
	Não	52	41		36,9
	Sim	75	59,1	50,4–67,7	63,1	48,7–75,4
Você já sofreu violência verbal?
	Não	17	13,4		8,8
	Sim	110	86,6	80,6–92,6	91,2	83,1–95,6
Você já foi forçada a fazer sexo na vida?
	Não	82	64,6		64,4
	Sim	45	35,4	27–43,9	37,6	23,9–53,6

Fatores de vulnerabilidade social e individual		Uso de álcool na vida					Uso de álcool com frequência (USaF)*
Fatores de vulnerabilidade social e individual		Não	%	Sim	%	p-valor	Não	%	Sim	%	p-valor
Você é ou já foi fumante?
	Nunca fumou	14	77,8	45	41,3	0,015†	33	52,4	12	26,1	0,019
	Ex-fumante	1	5,6	11	10,1		6	9,5	5	10,9
	Fumante	3	16,7	53	48,6		24	38,1	29	63
Você costuma compartilhar objetos de uso de droga?
	Não	5	100	35	58,3	0,147†	21	65,6	14	50	0,221
	Sim	0	0	25	41,7	0,147†	11	34,4	14	50	0,221
Durante o programa você faz uso de álcool ou outro tipo de droga?
	Não	12	85,7	54	55,7	0,028†	34	63	20	46,5	0,105
	Sim	2	14,3	43	44,3	0,028†	20	37	23	53,5	0,105
Resultado do teste HIV na pesquisa
	Negativo	16	88,9	96	88,1	0,641†	54	85,7	42	91,3	0,281†
	Positivo	2	11,1	13	11,9	0,641†	9	14,3	4	8,7	0,281†
Uso de silicone industrial
	Não	13	72,2	70	64,2	0,354†	44	69,8	26	56,5	0,152
	Sim	5	27,8	39	35,8	0,354†	19	30,2	20	43,5	0,152
Usa hormônio
	Não	0	0	9	8,3	0,241†	3	4,8	6	13	0,116†
	Sim	18	100	100	91,7	0,241†	60	95,2	40	87	0,116†
Sintomas de depressão
	Sem sintomas	14	77,8	71	65,1	0,219†	39	61,9	32	69,6	0,407
	Com algum sintoma	4	22,2	38	34,9	0,219†	24	38,1	14	30,4	0,407
Escolaridade
	2° grau ou acima	4	22,2	44	40,4	0,069‡	25	39,7	19	41,3	0,699
	1° grau completo e 2° grau incompleto	7	38,9	47	43,1		26	41,3	21	45,7
	Até o 1° grau incompleto	7	38,9	18	16,5		12	19,1	6	13
Uso de preservativo
	Sempre	5	27,8	37	33,9	0,412†	18	28,6	19	41,3	0,166
	Uso inconsistente/não usa	13	72,2	72	66,1	0,412†	45	71,4	27	58,7	0,166
Uso de preservativo no sexo oral
	Sempre	5	27,8	36	33,6	0,422†	24	38,7	12	26,7	0,193
	Uso inconsistente/não usa	13	72,2	71	66,4	0,422†	38	61,3	33	73,3	0,193
Situação atual de ocupação ou trabalho
	Com alguma ocupação	8	44,4	31	28,4	0,265†	22	34,9	9	19,6	0,060
	Prostituição	9	50	59	54,1		34	54	25	54,4
	Sem ocupação	1	5,6	19	17,4^b		7	11,1	12	26,1

Fator		OR bruta	IC95%	OR ajustada	IC95%
1. Multivariada para os fatores de risco para uso de álcool na vida *
Sintomas de depressão
	Sem sintomas	1		1
	Com algum sintoma	1,9	0,6–6,1	6,7	1,2–38,3
Escolaridade
	2º grau ou acima	1		1
	1º grau completo e 2º grau incompleto	0,6	0,2–2,2	0,3	0,04–1,4
	Até o 1º grau incompleto	0,2	0,1–0,9	0,1	0,02–0,8
Uso de droga
	Não	1		1
	Sim	3,2	1,1–9,5	5,1	1,3–20,4
Uso de álcool durante o programa
	Sim	1		1
	Não	4,8	1,01–22,5	3,4	0,7–17,4
2. Multivariada para os fatores de risco para uso de álcool com frequência†,‡
Fumante
	Nunca	1		1
	Ex-fumante	2,3	0,6–8,9	3	0,6–14,4
	Fumante	3,2	1,4–7,8	3,8	1,5–10
Situação atual de ocupação ou trabalho
	Com alguma ocupação	1		1
	Prostituição	1,8	0,7–4,6	1,3	0,5–3,7
	Sem ocupação/desempregada	4,2	1,2–14,1	5,3	1,3–21,2
Uso de silicone industrial
	Não	1		1
	Sim	1,8	0,8–3,9	2,6	1,03–6,7
Uso do preservativo em geral
	Sempre	1		1
	Uso inconsistente/não usa	0,6	0,3–1,3	0,4	0,2–1,03
Você usa preservativo no sexo oral?
	Sempre	1		1
	Uso inconsistente/não usa	1,7	0,8–4	2,6	1–7

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[TFN1] ^*
frequência que bebeu durante os últimos 4 meses antes da entrevista;

[TFN2] ^†
significância estatística para associação;

[TFN3] ^‡
critério para inserir na análise multivariada.