Cuidado farmacêutico na Atenção Primária à Saúde: uma revisão de escopo

Oliveira, Alana Borges de; Pontes, André Teixeira; Miranda, Elaine Silva

doi:10.1590/1414-462X202533040295

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Artigo De Revisão • Cad Saúde Colet. 33 (4) • 2025 • https://doi.org/10.1590/1414-462X202533040295 linkcopiar

Cuidado farmacêutico na Atenção Primária à Saúde: uma revisão de escopo

Pharmaceutical care in Primary Health Care: a scoping review

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução: As ações em cuidado farmacêutico na Atenção Primária à Saúde trazem benefícios aos usuários e vêm sendo estimuladas por meio de instrumentos normativos. Apesar disso, a oferta de tais ações ainda é incipiente no cenário nacional.

Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre o cuidado farmacêutico na Atenção Primária à Saúde à luz de sua implementação no Brasil, por meio de uma revisão de escopo da literatura.

Método: Foram identificados artigos originais e revisões da literatura publicados no período de março de 2011 a março de 2021, nas bases Scielo, MEDLINE, Web of Science, Scopus e Lilacs. A sumarização e a análise dos achados partiram da extração e da tabulação das informações de autor, ano de publicação, país de origem, tipo de ação em cuidado farmacêutico, população ou condição-alvo.

Resultados: Foram incluídos 91 artigos. Os estudos retrataram diversas ações de cuidado farmacêutico, sendo concentradas no acompanhamento farmacoterapêutico e em seus múltiplos benefícios para os usuários. As ferramentas utilizadas para a condução das ações foram apresentadas em poucos estudos.

Conclusão: A abrangência limitada das atividades abordadas na literatura aponta para a necessidade de produção de evidências que norteiem a prática do cuidado farmacêutico na Atenção Primária à Saúde.

Palavras-chave:
assistência farmacêutica; atenção primária à saúde; revisão de escopo

Temática	Descrição da temática
Acompanhamento farmacoterapêutico	Acompanhamento farmacoterapêutico visando à detecção, à prevenção e à resolução de Problemas Relacionados aos Medicamentos, de forma sistemática, contínua e documentada, com o objetivo de alcançar resultados definidos, buscando a melhoria da qualidade de vida do usuário.
Promoção e/ou prevenção da Saúde	Ações preventivas que visam evitar o desenvolvimento de doenças e/ou assegurar a igualdade de oportunidades e proporcionar meios para que indivíduos e comunidades conheçam e atuem sobre os determinantes da saúde.
Educação em saúde	Orientações, aconselhamento, explicações acerca da condição de saúde do usuário, de sua farmacoterapia, entre outras, visando melhorar a adesão ao tratamento; o empoderamento do usuário quanto às suas condições de saúde; as melhorias em sua qualidade de vida e/ou estado de saúde, ou ainda, ações de educação em saúde voltados para os profissionais, visando à qualificação do serviço de saúde prestado, beneficiando indiretamente os usuários.
Revisão de prescrição	Revisões de prescrições medicamentosas, sem que haja o acompanhamento do usuário ao longo do tempo.
Ações inovadoras	Ações em cuidado que não se enquadram na gama de ações conhecidas, trazendo novas possibilidades de atuação para o farmacêutico.
Acompanhamento farmacoterapêutico + educação em saúde	Ações que unem a realização do acompanhamento farmacoterapêutico com ações educativas voltadas para os usuários.

Autoria		País	População/Condição-Alvo	Estratégias/Ferramentas
Martins et al.²⁷		Brasil	Hipertensão	Método Dáder e instrumento Morisky-Green-Levine.
Badesso et al.²⁹		Argentina	Diabetes tipo 2	Método Dáder e tempo de retirada mensal de medicamentos como medida de adesão.
Martins et al.³¹		Brasil	Hipertensão	Método PWDT e instrumento Morisky-Green-Levine.
Neves et al.³²		Brasil	Não especificado	Método PWDT.
Santos et al.³³		Brasil	Não especificado	-
García Falcón et al.³⁵		Cuba	Idosos com hipertensão	Método SOP e instrumento Martín-Bayarre-Grau (MBG).
Hazen et al.³⁸		Holanda	Idosos com polifarmácia	Ciclo contendo cinco etapas de acompanhamento farmacoterapêutico, exemplos de PRM e propostas de solução.
Verdoorn et al.³⁹		Holanda	Idosos com polifarmácia	Fluxograma com etapas e ações de acompanhamento farmacoterapêutico.
Heisler et al.⁴⁹		EUA	Diabetes/hipertensão	Tempo de retirada mensal de medicamentos como medida de adesão.
Biltaji et al.⁷⁶		EUA	Diabetes tipo 2	-
Carter et al.⁷⁷		EUA	Quimioprofilaxia de tuberculose	-
Geurts et al.⁷⁸		Holanda	Idosos com polifarmácia	-
Gilani et al.⁷⁹		EUA	Diabetes tipo 2	-
Gonzalvo et al.⁸⁰		EUA	Risco de doença cardiovascular	-
Harrison et al.⁸¹		Nova Zelândia	Uso de anticoagulantes	-
Henry et al.⁸²		EUA	Hipertensão/Diabetes/Dislipidemia	-
Kennedy et al.⁸³		EUA	Não especificado	-
Lenander et al.⁸⁴		Suécia	Idosos ou polifarmácia	-
López et al.⁸⁵		Espanha	Idosos em risco cardiovascular	-
Lowrie et al.⁸⁶		Reino Unido	Disfunção sistólica do ventrículo	-
Modig et al.⁸⁷		Suécia	Idosos	-
Mondiello e Stutzman⁸⁸		EUA	Idosos	-
Nagy et al.⁸⁹		EUA	Reposição de testosterona	-
Oboh et al.⁹⁰		Reino Unido	Idosos	-
Smith et al.⁹¹		EUA	Dislipidemia	-
Stallings et al.⁹²		EUA	Hipertensão	-
Weidman-Evans et al.⁹³		EUA	Diabetes tipo 1	-
Woodall et al.⁹⁴		EUA	Idosos, polifarmácia e DCNT	-
Zillich et al.⁹⁵		EUA	Hipertensão	-
Educação em saúde
	Obreli-Neto et al.³⁴	Brasil	Uso de antimicrobianos	-
	Oñatibia-Astibia et al.⁴⁶	Espanha	Hipercolesterolemia	Método para classificar o tipo de não adesão à farmacoterapia.
	Melo et al.⁵⁰	Brasil	Portadores de DCNT	Capacitação de técnicos de farmácia para identificação de PRMs na dispensação.
	Prata et al.⁵¹	Brasil	Portadores de DCNT	Pictogramas; avaliação do prontuário; acondicionamento em caixas personalizadas; tempo de retirada mensal de medicamentos.
	Rubio-Valera et al.⁵³	Espanha	Uso de antidepressivos	-
	Santos et al.⁵⁵	Brasil	Não especificado	Instrumento para nortear visitas domiciliares farmacêuticas.
	Witry et al.⁵⁶	EUA	Não especificado	Capacitação para uso dos questionários AE e DRAW.
	Counsell et al.⁹⁶	Austrália	Gota	-
	Goldfien et al.⁹⁷	EUA	Gota	-
	Klang et al.⁹⁸	Israel	Uso de antidepressivos	-
	Pehlivanli et al.⁹⁹	Turquia	Hipertensão	Questionário para medir o autoconhecimento sobre hipertensão.
	Sharaya et al.¹⁰⁰	EUA	Não especificado	-
Ações inovadoras
	Billups et al.⁴⁸	EUA	Portadores de DCNT	Tempo de retirada mensal de medicamentos como medida de adesão.
	Bhat et al.⁶⁰	EUA	Hipertensão	Formulário para telemonitoramento e ferramenta P4 Suicidality Screener.
	O’Reilly et al.⁶¹	Austrália	Risco de depressão	Ferramentas Beyondblue Checklist, PHQ-9 e Índice 5 da OMS.
Promoção e/ou prevenção
	Phimarn et al.⁵⁸	Tailândia	Obesidade	Questionário, aconselhamento e roda de conversa.
	Costa et al.⁵⁹	Brasil	Gestantes e idosos	Metodologias para atividades em grupo.
Revisão de prescrição
	Khera et al.⁴²	Canadá	Idosos	Ferramentas STOPP, START e critérios de Beers.
	Stuhec et al.⁴³	Eslovênia	Idosos	Lista PRISCUS de medicamentos potencialmente perigosos.
	Blenkinsopp et al.⁴⁴	Reino Unido	Não especificado	Métodos de revisão de prescrição.
	Bowers et al.¹⁰¹	EUA	Não especificado	-
	Gallimore et al.¹⁰²	EUA	Saúde mental
	Gompel et al.¹⁰³	Holanda	Risco de doença cardiovascular	-
	Köberlein-Neu et al.¹⁰⁴	Alemanha	Idosos com polifarmácia	-
	Suryani et al.¹⁰⁵	Indonésia	Idosos	-
	Teichert et al.¹⁰⁶	Holanda	Uso de AINES	Revisão de prescrição de AINES.
Acompanhamento farmacoterapêutico + educação em saúde
	Firmino et al.²⁵	Brasil	Hipertensão	Método Dáder. Não cita ferramenta para educação em saúde.
	Melo e Castro²⁶	Brasil	Não especificado	Método Dáder. Não cita ferramenta para educação em saúde.
	Plaster et al.²⁸	Brasil	Diabetes tipo 2	Método Dáder para acompanhamento farmacoterapêutico e instrumento de Morisky-Green-Levine para medida de Adesão
	Mourão et al.³⁰	Brasil	Diabetes tipo 2	Método PWDT. Não cita ferramenta para educação em saúde.
	Norman et al.³⁶	EUA	Dor crônica	Formulário para acompanhamento farmacoterapêutico na dor crônica.
	Brunisholz et al.³⁷	EUA	Hipertensão/Diabetes	Fluxograma com etapas e ações de acompanhamento farmacoterapêutico, não cita ferramenta para educação em saúde.
	Javaid et al.⁴⁰	Paquistão	Diabetes tipo 2	Fluxograma para o acompanhamento de pacientes portadores de diabetes tipo 2. Não cita ferramenta para educação em saúde.
	Siaw et al.⁴¹	Malásia	Diabetes tipo 2	Ilustração com abordagem colaborativa multidisciplinar para cuidado de pacientes portadores de diabetes.
	Obreli-Neto et al.⁴⁵	Brasil	Idosos com Hipertensão/diabetes	Palestras educativas e materiais educativos impressos; método PWDT para acompanhamento farmacoterapêutico e instrumento Morisky-Green-Levine para medida de adesão.
	Leendertse et al.⁵²	Holanda	Alto risco de internação	Tempo de retirada mensal de medicamentos como medida de adesão. Não cita ferramenta para o acompanhamento.
	Noureldin et al.⁵⁴	EUA	Insuficiência cardíaca	Método para alfabetização em saúde.
	Moreau et al.⁶³	EUA	Diabetes tipo 2	-
	Gagnon et al.⁶⁴	Canadá	Não especificado	-
	Abdin et al.¹⁰⁷	Canadá	Idosos com DCNT	-
	Abdulrhim et al.¹⁰⁸	Catar	Diabetes	-
	Albertson et al.¹⁰⁹	EUA	Pacientes em situação de rua	-
	Armour et al.¹¹⁰	Austrália	Asma	-
	Benedict et al.¹¹¹	EUA	Diabetes tipo 2	-
	Bex et al.¹¹²	EUA	Hipertensão	-
	Byrd et al.¹¹³	EUA	HIV	-
	Collier e Baker¹¹⁴	EUA	Diabetes tipo 2	-
	Duran-Parrondo et al.¹¹⁵	Espanha	Uso de anticoagulantes	-
	Fabel et al.¹¹⁶	Canadá	Uso de antiagregante plaquetário	-
	Figueredo et al.¹¹⁷	Espanha	Diabetes	-
	Fiß et al.⁴⁷	Alemanha	Não especificado	Instrumento Morisky-Green-Levine para medida de adesão. Não cita ferramenta para o acompanhamento
	Fogg et al.¹¹⁸	Reino Unido	Epilepsia	-
	McAdam-Marx et al.¹¹⁹	EUA	Diabetes tipo 2	-
	Padiyara et al.¹²⁰	EUA	Diabetes	-
	Ray et al.¹²¹	EUA	Diabetes	-
	Santos et al.¹²²	Brasil	Polifarmácia ou DCNT	-
	Schafer et al.¹²³	EUA	Saúde mental	-
	Schröder et al.¹²⁴	Alemanha	Doença de Parkinson	-
	Tahaineh et al.¹²⁵	Jordânia	Dislipidemia	-
	Thavornwattanayong e Sribundit¹²⁶	Tailândia	Hipertensão/ Diabetes	-
	Wu et al.¹²⁷	EUA	Diabetes tipo 2	-
	Yakiwchuk et al.¹²⁸	Canadá	Risco de doença cardiovascular	-

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