Apoio social afetivo e de interação no início da gestação está associado a padrão alimentar saudável em gestantes brasileiras

Santos, Francine Silva dos; Valério, Inaê Dutra; Freitas-Vilela, Ana Amélia; Kac, Gilberto; Vaz, Juliana dos Santos

doi:10.1590/1414-462X202533040402

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Original Article • Cad Saúde Colet. 33 (4) • 2025 • https://doi.org/10.1590/1414-462X202533040402 linkcopiar

Apoio social afetivo e de interação no início da gestação está associado a padrão alimentar saudável em gestantes brasileiras

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução: O apoio social é fator essencial para o comportamento relacionado à saúde, incluindo os hábitos alimentares. Pouco se sabe sobre o apoio social na promoção de hábitos alimentares saudáveis na gestação.

Objetivo: Testar a associação entre o apoio social no início da gestação e padrões alimentares gestacionais.

Métodos: Análise secundária de um estudo de coorte prospectivo de 185 gestantes adultas do Rio de Janeiro, Brasil. O apoio social foi avaliado em 5–13 semanas de gestação por meio da Escala Social do Estudo de Resultados Médicos (MOS-SSS), e foram avaliadas cinco dimensões (material, afetiva, emocional, de informação e de interação). A alimentação foi avaliada por questionário de frequência alimentar aplicado entre 30 e 36 semanas de gestação. Foram identificados três padrões alimentares ges- tacionais (Saudável, Comum-Brasileiro, Processado) por análise de componentes principais.

Resultados: A idade média foi 26,8±5,5 anos, e as dimensões sociais de maiores médias foram a afetiva (91,2±17,0) e de interação (83,5±17,4). Nos modelos de regressão linear ajustada, os domínios de apoio social afetivo (β 0,011; intervalo de confiança de 95% — IC95% 0,001–0,021) e de interação (β 0,011; IC95% 0,002–0,020) foram positivamente associados ao padrão alimentar Saudável. Nenhuma associação foi observada com os padrões Comum-Brasileiro e Processado.

Conclusão: O apoio social afetivo e de interação ao início da gestação pode promover hábitos alimentares mais saudáveis na gestação.

Palavras-chave:
estudos de coorte; consumo alimentar; nutrição; gravidez; apoio social

		Overall sample (n=185)	Gestational Dietary Pattern (score)
			Healthy			Common-Brazilian			Processed
			1st–2nd (n=121)	3rd (n=64)	p-value	1st–2nd (n=123)	3rd (n=62)	p-value	1st–2nd (n=119)	3rd (n=66)	p-value
		Mean (SD) or median (IQR)	Mean (SD) or median (IQR)	Mean (SD) or median (IQR)	p-value	Mean (SD) or median (IQR)	Mean (SD) or median (IQR)	p-value	Mean (SD) or median (IQR)	Mean (SD) or median (IQR)	p-value
Continuous variables
	Age (years)	26.8 (5.5)	26.1 (5.5)	28.0 (5.5)	00.02*	25.8 (5.0)	28.7 (6.0)	<0.01*	26.5 (5.3)	27.2 (6.0)	00.41*
	Education (years)	8.7 (2.9)	8.5 (3.1)	9.1 (2.7)	00.14*	8.9 (2.8)	8.3 (3.2)	00.21*	8.7 (2.9)	8.7 (3.0)	00.85*
	Per capita monthly household income (US$)§	277.8 (175.4–384.2)	253.8 (156.1–370.2)	316.4 (194.7–444.4)	00.04†	292.4 (188.6–408.5)	238.6 (152.0–380.1)	00.15†	277.8 (176.6–390.1)	278.7 (162.6–389.8)	00.76†
Categorical variables		n (%)	n (%)	n (%)	p-value	n (%)	n (%)	p-value	n (%)	n (%)	p-value
Marital status
	Without partner	37 (20.0)	22 (59.5)	15 (40.5)	00.40‡	28 (75.7)	09 (24.3)	00.19‡	18 (48.7)	19 (51.3)	00.03‡
	With partner	148 (80.0)	99 (66.9)	49 (33.1)	00.40‡	95 (64.2)	53 (35.8)	00.19‡	101 (68.2)	47 (31.8)	00.03‡
Parity
	0–1	138 (74.6)	90 (65.2)	48 (34.8)	00.93‡	95 (68.8)	43 (31.2)	00.25‡	88 (63.8)	50 (36.2)	00.79‡
	≥2	47 (25.4)	31 (66.0)	16 (34.0)		28 (59.6)	19 (40.4)		31 (66.0)	16 (34.0)
Alcohol consumption
	No	153 (82.7)	97 (63.4)	56 (36.6)	00.21‡	102 (66.7)	51 (33.3)	00.91‡	97 (63.4)	56 (36.6)	00.57‡
	Yes	32 (17.3)	24 (75.0)	08 (25.0)		21 (65.6)	11 (34.4)		22 (68.7)	10 (31.3)
Current smoking habit
	No	175 (94.6)	113 (64.6)	62 (35.4)	00.32‡	116 (66.3)	59 (33.7)	00.81‡	114 (65.1)	61 (34.9)	00.33‡
	Yes	10 (5.4)	08 (80.0)	02 (20.0)		07 (70.0)	03 (30.0)		05 (50.0)	05 (50.0)
Unplanned pregnancy
	No	76 (41.1)	51 (67.1)	25 (32.9)	00.69‡	51 (67.1)	25 (32.9)	00.88‡	48 (63.2)	28 (36.8)	00.78‡
	Yes	109 (58.9)	70 (64.2)	39 (35.8)	00.69‡	72 (66.1)	37 (33.9)	00.88‡	71 (65.1)	38 (34.9)	00.78‡
Major depression//
	No	157 (84.9)	101 (64.3)	56 (35.7)	00.47‡	102 (65.0)	55 (35.0)	00.30‡	99 (63.1)	58 (36.9)	00.39‡
	Yes	28 (15.1)	20 (71.4)	08 (28.6)	00.47‡	21 (75.0)	07 (25.0)	00.30‡	20 (71.4)	08 (28.6)	00.39‡
Generalized anxiety//
	No	166 (89.7)	109 (65.7)	57 (34.3)	00.83^‡	114 (68.7)	52 (31.3)	00.06^‡	108 (65.1)	58 (34.9)	00.54^‡
	Yes	19 (10.3)	12 (63.2)	07 (36.8)		09 (47.4)	10 (52.6)		11 (57.9)	08 (42.1)

	Gestational Dietary Pattern (score)*,†
	Overall sample	Healthy			Common-Brazilian			Processed
	Overall sample	1st–2nd	3rd		1st–2nd	3rd		1st–2nd	3rd
	(n=185)	(n=121)	(n=64)		(n=123)	(n=62)		(n=119)	(n=66)
Social support‡	Mean (SD)	Mean (SD)	Mean (SD)	p-value§	Mean (SD)	Mean (SD)	p-value§	Mean (SD)	Mean (SD)	p-value§
Material	78.1 (19.7)	74.2 (19.8)	76.9 (19.5)	0.38	76.3 (19.5)	72.7 (19.9)	0.25	74.2 (19.5)	76.7 (20.1)	0.40
Affective	91.2 (13.8)	90.0 (15.4)	93.4 (9.8)	0.11	90.4 (14.8)	92.8 (11.6)	0.27	91.0 (13.3)	91.5 (14.8)	0.82
Emotional	80.4 (18.3)	80.0 (18.8)	81.1 (17.6)	0.71	79.6 (18.1)	81.9 (18.8)	0.42	81.1 (17.8)	79.2 (19.3)	0.50
Interaction	83.5 (16.0)	81.9 (16.6)	86.4 (14.6)	0.07	83.2 (16.8)	84.0 (14.4)	0.73	83.3 (15.7)	83.8 (16.8)	0.84
Information	79.9 (18.2)	79.3 (18.8)	80.9 (17.1)	0.57	78.5 (19.4)	82.6 (15.3)	0.15	80.5 (17.5)	78.7 (19.4)	0.51

Social support‡		Gestational Dietary Pattern (score)*,†
		Healthy		Common-Brazilian		Processed
		β (95%CI)	p-value	β (95%CI)	p-value	β (95%CI)	p-value
Material
	Crude	0.006 (-0.001–0.013)	0.10	-0.001 (-0.009–0.006)	0.72	0.001 (-0.006–0.009)	0.69
	Adjusted§	0.004 (-0.004–0.012)	0.29	-0.0002 (-0.008–0.008)	1.00	0.002 (-0.006–0.010)	0.65
Affective
	Crude	0.011 (0.001–0.021)	0.04	0.002 (-0.008–0.013)	0.65	-0.001 (-0.011–0.010)	0.91
	Adjusted§	0.011 (0.001–0.021)	0.04	0.003 (-0.008–0.014)	0.63	0.001 (-0.011–0.012)	0.88
Emotional
	Crude	0.003 (-0.005–0.011)	0.42	0.002 (-0.006–0.010)	0.57	-0.002 (-0.010–0.006)	0.62
	Adjusted§	0.005 (-0.003–0.013)	0.22	0.005 (-0.003–0.014)	0.20	-0.002 (-0.011–0.007)	0.69
Interaction
	Crude	0.010 (0.002–0.019)	0.02	0.001 (-0.008–0.010)	0.82	0.001 (-0.009–0.010)	0.91
	Adjusted§	0.011 (0.002–0.020)	0.02	0.003 (-0.007–0.012)	0.59	0.002 (-0.008–0.012)	0.74
Information
	Crude	0.004 (-0.004–0.011)	0.36	0.004 (-0.004–0.012)	0.29	-0.003 (-0.011–0.005)	0.48
	Adjusted§	0.004 (-0.004–0.012)	0.32	0.006 (-0.002–0.014)	0.17	-0.002 (-0.011–0.006)	0.61

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[TFN1] SD: standard deviation; IQR: interquartile range.

[TFN2] ^*
Student's t-test;

[TFN3] ^†
Wilcoxon rank-sum; or

[TFN4] ^‡
χ² test;

[TFN5] ^§
Variable with one piece of missing data;

[TFN6] ^//
M.I.N.I. The International Neuropsychiatric Interview (DSM-IV; version 5.0.0.) referred to the first trimester.